INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGIA

DIRECCION MEDICA
SUBDIRECCION DE NEONATOLOGIA

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE
NEONATOLOGA
2003

INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGIA

DIRECTORIO
DR JOSE ROBERTO AHUED AHUED
DIRECTOR GENERAL

DR. JORGE KUNHARDT RASCH

DIRECTOR MEDICO

DR. RUBEN A. BOLAOS ANCONA

DIRECTOR DE ENSEANZA

DR. FELIPE VADILLO ORTEGA

DIRECTOR DE INVESTIGACION

LIC. MARIO F. MARQUEZ ALBO

DIRECTOR DE ADMINISTRACIN Y
FINANZAS

C.P. JOSE MANUEL VILLANUEVA VEGA

DIRECTOR DE CONTRALORIA INTERNA

INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGIA

SUBDIRECCIN DE NEONATOLOGA
DR. LUIS ALBERTO FERNANDEZ CARROCERA
SUBDIRECTOR

DR. JOSE GUZMN BARCENAS

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATALES

DR. RENE H. BARRERA REYES

JEFE DEL DEPARAMENTO DE SEGUIMIENTO PEDITRICO

DR. VICENTE SALINAS RAMREZ

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE CUIDADOS INTENSIVOS

DRA. AIDA DELGADO BECERRA

JEFA DEL DEPARTAMENTO DE ALOJAMIENTO CONJUNTO

DR. JUAN FLORES ORTEGA

COORDINADOR DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INMEDIATOS AL RECIEN
NACIDO

DR. LIDIO ANGEL GUZMN REYES

COORDINADOR DE ENSEANZA DE POSTGRADO

INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGIA

COLABORADORES
Dra. Gabriela Arreola Ramrez
Dra. Leyla M. Arroyo Cabrales
Dr. Hctor Baptista Gonzlez
Dra. Aurora Belmont Gmez
Dra. Anglica Berrn Ruiz
Dra. Guadalupe Cordero Gonzlez
Dra. Alejandra Coronado Zarco
Dra. Miriam Daz Garca
Dra. Olga Leticia Echaniz Avils
Dra. Patricia Garca Alonso T.
Dra. Alejandra Garca Tinajero Prez
Dra. Martha Luca Granados Cepeda
Dra. Guadalupe Garca Graullera
Dra. Martina Guido Campuzano
Dr. Oscar Guido Ramrez
Dra. Graciela Hernndez Pelez
Dra. Mara Guadalupe Hernndez Pimentel
Dr. Jorge Ibarra Puig
Dr. Mario David Lpez Barrera
Dr. Alfredo Machuca Vaca
Dra. D. Gilda Mayen Molina
Dr. Omar L. Peralta Mndez
Dr. Rolando Flix Maida Claros
Dr. Carlos Fabin Martnez Cruz
Dr. Federico Javier Ortiz Ibarra
DAF. Marco Antonio Peuela Olaya
Dra. Margarita I. Rocha Gmez
Dra. Silvia Romero Maldonado
Dra. Gicela Villalobos Alczar
Dr. Gabino Yescas Buenda
Dr. Eucario Yllescas Medrano

INDICE
CAPITULO 1
Atencin y evaluacin del recin nacido
Reanimacin
Periodo de transicin
Antropometra clnica
Valoracin de la edad gestacional y condicin al nacimiento
Asfixia en sala de partos
Hipotermia
El prematuro estable
CAPITULO 2
Hijo de madre con enfermedad perinatal
Diabetes
Lupus eritematoso
Preeclampsia
CAPITULO 3
Lquidos y electrolitos
Gua clnica para el manejo de lquidos parenterales en el recin nacido
pretrmino crticamente enfermo en una unidad de cuidados intensivos
Trastornos electrolticos
Deshidratacin
CAPITULO 4
Nutricin
Tcnicas de alimentacin
Alimentacin enteral
Lactancia materna
Alimentacin parenteral total
Colestasis
Enterocolitis necrosante
CAPITULO 5
Trastornos metablicos
Hipocalcemia
Hipercalcemia
Hipomagnesemia
Hipermagnesemia
Alteraciones del fsforo
Hipoglicemia transitoria
Hipoglicemia persistente
Hipotiroidismo
Tamiz neonatal
Errores innatos del metabolismo

CAPITULO 6
Cardiologa
Cardiopata congnita
Persistencia de conducto arterioso
Hipertensin arterial
Isquemia miocrdica
Estado de choque
Electrocardiografa
CAPITULO 7
Defectos congnitos quirrgicos
De pared:
Onfalocele
Gastrosquisis
Hernia inguinal e hidrocele
De Trax:
Pulmn
Mediastino
Diafragma
De aparato digestivo:
Atresia de esfago
Fstula traqueoesofgica
De musculoesqueltico:
Displasia del desarrollo de la cadera
CAPITULO 8
Dermatologa
Prdida transdrmica de agua
Control de la prdida transcutnea de agua
Absorcin percutnea de medicamentos
Practicas del cuidado de la piel
Alteraciones transitorias
Signos cutneos de trauma al nacimiento
Procesos inflamatorios transitorios
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Complicaciones de la piel en la unidad de cuidados intensivos neonatales
CAPITULO 9
Gentica
Defectos del desarrollo estructural o anatmico
Etiologa de los defectos congnitos
Abordaje del recin nacido con defectos congnitos

CAPITULO 10
Hematologa
Anemia del recin nacido
Anemia del prematuro
Sndrome hemorrgico neonatal
Enfermedad tromboembolica
Policitemia
Trombocitopenia
Cambios en la cuenta leucocitaria
Reaccin leucemoide al nacimiento
Reaccin leucemoide despus de la primera semana
Neutropenia
Eosinofilia
Incompatibilidad al sistema ABO
Incompatibilidad al sistema Rh
Ictericia fisiolgica
Transfusin
Hidrops no inmune
Farmacopea
CAPITULO 11
Infectologa
Citomegalovirus
Toxoplasmosis
Rubeola
Sfilis
Hepatitis B
Hepatitis C
Varicela congnita
Streptococcus agalactie
Listeria monocitogenes
Chlamydia trachomatis
Inmunodeficiencia adquirida perinatal
Osteomielitis y artritis sptica
Septicemia
Meningoencefalitis bacteriana
Conjuntivitis
Onfalitis
Hijo de madre con tuberculosis
Hijo de madre con hepatitis B
Hijo de madre con varicela
Cultivos
CAPITULO 12
Neurologa
Crisis convulsivas
Hemorragia peri e intraventricular

Hipotona
CAPITULO 13
Renal
Alteraciones de la funcin renal
Evaluacin de la funcin renal
Insuficiencia renal aguda
CAPITULO 14
Respiratorio
Fundamentos del manejo ventilatorio
Gua de manejo de CPAP
Ventilacin sincronizada
Ventilacin de alta frecuencia oscilatoria
Surfactante pulmonar exgeno
Periodo de transicin
Taquipnea transitoria
Sndrome de aspiracin de meconio
Sndrome de dificultad respiratoria (Enfermedad de membrana hialina)
Sndrome de fuga area
Neumotrax
Enfisema intersticial
Neumomediastino
Neumopericardio
Neumoperitoneo
Enfisema subcutneo
Embolia area sistmica
Atelectasia
Apnea
Hemorragia pulmonar
Hipertensin pulmonar persistente
Neumona
Displasia broncopulmonar
CAPITULO 15
Imagenologa
Patrn radiogrfico abdominal en recin nacidos
Neumoperitoneo
Membrana antral
Hipertrofia de ploro
Distensin del intestino delgado
Atresia yeyunal
Enterocolitis necrosante
Sndrome de tapn meconial
Distensin colnica
Anomalas anorectales
Enfermedad de Hirschsprung

Entidades patolgicas con calcificaciones abdominales anormales

Peritonitis meconial
Hemorragia suprarrenal
Hepatoblastoma
Quiste esplnico
Atresias intestinales mltiples
Estudio de Trax
Evaluacin de una placa de trax
Sndrome de distrs respiratorio por deficiencia de factor surfactante
Displasia broncopulmonar
Sndrome de aspiracin de meconio
Taquipnea transitoria
Neumona
Pseudoneumonas
Atelectasia
Derrame pleural
Neumotrax
Neumomediastino
Enfisema intersticial pulmonar
Sndrome de Wilson Mikity
Ductus arterioso persistente con repercusin hemodinmica
Sndrome de circulacin fetal persistente
Cardiopatas congnitas
Transposicin de grandes vasos
Tetraloga de fallot
Drenaje venoso anmalo
Luxacin congnita de cadera
Ultrasonido cerebral
Hemorragia subependimaria intraventricular
Encefalopata hipoxico-isqumica
Leucomalacia periventricular
Infarto focal y multifocal
CAPITULO 16
Farmacologa
Medicamentos
indicaciones
dosis
administracin
efectos adversos
niveles sricos teraputicos
tiempos de infusin para medicamentos
clculo de dosis para medicamentos administrados por infusin
Medicamentos y substancias que se excretan por la leche materna
Medicamentos que pueden usarse durante la lactancia
Frmacos que requieren usarse con precaucin en la mujer lactante si se
utilizan en forma continua.

Medicamentos que contraindican la lactancia

Frmacos que requieren cese temporal de la lactancia
Exposicin de agentes txicos y drogas de abuso
CAPITULO 17
Procedimientos
Catter venoso central percutneo subclavio
Catter venoso central percutneo perifrico
Catter venoso central por venodiseccin
Cateterismo umbilical
Dilisis peritoneal
Intubacin y extubacin orotraqueal
Paracentesis
Pericardiocentesis
Presin venosa central
Puncin intraventricular
Puncin arterial
Puncin lumbar
Toracocentesis
Transiluminacin
Venoclisis
Fisioterapia pulmonar y manejo de secreciones