UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE

MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL CTEDRA DE SALUD PBLICA

UNIDAD I:

LAS BASES DE LA SALUD PBLICA

TEMA 2:

El desarrollo econmico - social y su influencia recproca

con la salud

UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE

MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL CTEDRA DE SALUD PBLICA

LA SALUD COMO ELEMENTO FUNDAMENTAL DEL DESARROLLO

Dra., Nancy Freitez de Sardi

Profesor Titular Ctedra de
Salud Pblica Escuela de Medicina
Universidad de los Andes.

INTRODUCCIN
La evolucin histrica de los pueblos nos muestra diferencias que hacen de ellos dominantes o dominados, ricos
o pobres, desarrollados o subdesarrollados, primer mundistas o tercer mundistas. Estos calificativos no son solo
petulancias lingsticas, sino duras realidades que demuestran la falta de equidad como valor social fundamental y
de irrespeto a los derechos humanos a la libertad y a la vida digna.
Un injusto orden econmico mundial, conformado por la suma de los sistemas internacionales que determinan y
asignan los beneficios de las transacciones econmicas Internacionales 1 y los grandes cambios de la tecnologa
comunicacional que han hecho cada vez al mundo ms pequeo generando el fenmeno de la globalizacin, hacen ms
notoria las desigualdades entre diferentes pases y potencian la presin social por el respecto a los derechos humanos y la
bsqueda de la equidad.
Se ha dicho que un pas es desarrollado en la medida en que es capaz de hacer pleno uso de los adelantos de la
tecnologa para mejorar la produccin econmica, lo que hace del desarrollo un punto mvil en continuo ascenso,
gracias a los avances indetenibles de la evolucin tecnolgica que le imponen una condicin de proceso con un
dinamismo tal, que: todas las naciones parecieran seguir el mismo sendero, pero movindose a velocidades distintas.
2
Se ha considerado que un pas es subdesarrollado cuando no aprovecha plenamente sus recursos naturales, pero
vemos como los pases desarrollados respetan sus propios recursos naturales a expensas de la explotacin
indiscriminada de los recursos naturales de los pases pobres.
En el momento histrico que vivimos, el concepto de desarrollo se ha querido determinar por el elemento
predominante que marca las diferencias: la fuerza econmica de un pas representa casi exclusivamente por el
volumen de su producto nacional bruto relacionado con el nmero de habitantes, expresado en el indicador
conocido como ingreso per cpita. Sin embargo, ste es fundamentalmente un indicador de crecimiento econmico,
ms no siempre, es evidencia de un mejor nivel de los habitantes de un pas y menos an de la materializacin de
una calidad de vida que garantice el bienestar.
Nosotros preferimos afirmar que una sociedad posee un buen nivel de desarrollo cuando es capaz de satisfacer las
necesidades bsicas de sus habitantes, respetando sus derechos fundamentales a gozar de una vida digna y
garantizando la seguridad y bienestar de las poblaciones futuras. A esto se suma el novsimo concepto que involucra al
capital social y a la equidad en la verdadera concepcin del desarrollo y a ste como elemento determinante del nivel
de salud de las poblaciones.
Esta condicin la han logrado pases con unos niveles de Renta Nacional relativamente limitada y poblaciones
numricamente grandes, en cambio no lo han alcanzado muchos que han tenido abundantsimos ingresos que no se
han reflejado en las mejoras de la calidad de vida de poblaciones relativamente pequeas.
Las grandes inequidades existentes en y entre los pases, exigen que se establezca un nuevo orden econmico
internacional, sustentado en la necesaria interdependencia, en el respecto a la dignidad de la vida y a los derechos
humanos; en la utilizacin de los recursos con criterios de sustentabilidad ante la conciencia sobre la crisis ambiental y
los limites ecolgicos del crecimiento econmico, planteando la necesidad de trasformar la racionalidad productiva que
ha generado la destruccin de la base de recursos, la biodiversidad y la heterogeneidad cultural del planeta, as como
de generar un saber interdisciplinario y de establecer una administracin pblica transitoria, para enfrentar los cambios
globales de nuestro tiempo.

LA SALUD COMO ELEMENTO SOCIAL DEL DESARROLLO.

El ser humano complejo, integra en si una vertiente biolgica que obedece en cierto modo a leyes determinsticas y
una vertiente social donde la libertad individual le confiere una posibilidad de escogencias, atributo cultural inmerso
en un mundo axiolgico en el que los valores dirigen y condicionan tanto actos como apetencias, sueos y
proyectos.
La salud, junto a la educacin, el trabajo, la seguridad social, las libertades humanas, conforman elementos sociales
primordiales en cualquier modelo poltico y los logros en estos campos, determinarn no solo en nivel de vida de la
poblacin, sino el grado de desarrollo econmico y social del pas. La salud es considerada un derecho humano
fundamental que todo estado moderno debe asegurarle a sus ciudadanos y no se discute que sta definida como el
estado de completo bienestar fsico, mental y social del individuo y no solamente la ausencia de enfermedad o
invalidez es factor de primer orden en el nivel de vida de una nacin, regin o comunidad especifica y adems un
elemento que contribuye a preservar la paz y la solidaridad entre los pueblos.
Desde el punto de vista poltico, la salud es un bien que disfruta el ser humano y un derecho personal que genera un
deber: el de cuidarla por las implicaciones sociales que genera. Este enfoque tergiversa el enfoque de la responsabilidad
colectiva de la atencin de la salud ante la visin de la enfermedad como fenmeno estrictamente individual, y hace de
la salud un derecho subjetivo, facultad y deber al mismo tiempo, que se adquiere por el solo hecho de vivir en
sociedad y que no debera estar determinada por ningn factor personal, econmico, social o de cualquier otra ndole.
Como bien afirma el cientfico social Bernardo Kliksberg en su obra Hacia una Economa con Rostro Humano, la
salud de la poblacin de un pas es un pilar fundamental de la productividad, la competitividad y el desarrollo. En
palabras de Go Brutland, (Directora de la Organizacin Mundial de la Salud. 1998) hay importantes factores
determinantes de una mejor salud que estn fuera del sistema sanitario, mejor educacin, ambiente ms limpio,
reduccin constante de la pobreza
Estudios recientes suman dos elementos nuevos a las condiciones de la salud pblica de los pases: el capital social y
la equidad. El capital social seria del producto del grado de confianza interpersonal en una sociedad, las normas de
comportamiento colectivo y la densidad de su sociedad civil. La equidad lograda gracias a la minimizacin de las
desigualdades sociales potenciara al capital social.
En trabajos realizados por la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Harvard se demuestra como el capital
social y la equidad eleva la esperanza de vida al nacer en poblaciones con marcadas diferencias en cuanto al
producto bruto per cpita que EE.UU., pero con mejor equidad, tienen mayor esperanza de vida. Lo mismo se ve en el
interior de EE.UU., entre sus diferentes Estados.
Siendo la salud un derecho humano fundamental, es una obligacin de todo estado generar las condiciones que
permitan el logro del mximo nivel de salud posible, a travs del acceso a la salud sin distingos de ninguna
especie, favoreciendo la inversin en salud, con la seguridad que esta favorece indefectiblemente los niveles de
bienestar, el desarrollo social y econmico, mejora la productividad, los avances tecnolgicos, la competitividad
creadora fortalecer los sistemas de gobierno y consolidara su legitimidad.

Esta inversin en salud es especialmente productiva cuando el gasto se dirige hacia programas de salud pblica de
promocin de la salud y prevencin de enfermedades y riesgos; productividad que se explica entre otras razones por:

El menor costo de los programas de promocin y prevencin.

El beneficio masivo de las acciones de salud pblica.

La disminucin de los montos de inversin en medicina curativa.

La reduccin de ndices de ausencia laboral por enfermedad.

El mejor ndice de asistencia y rendimiento escolar.

El saneamiento de reas para apertura de frentes de trabajo.

En relacin con Venezuela el acceso a los avances cientficos, tecnolgicos, financieros, comerciales y culturales en
general, base indispensable del crecimiento econmico sustentable y del desarrollo social, estn al alcance de quien
sea capaz de utilizar los instrumentos que los interconectan e interpretan la informacin que fluye a una velocidad
extraordinaria. En este sentido, parte importante del contenido social de un plan de desarrollo econmico le
corresponde al Estado, creando las infraestructuras tecnolgicas y formativas de la sociedad para que todos los
ciudadanos logren esa capacitacin, base de su elevacin de calidad de vida.
Los ltimos gobiernos se han preocupado en aliviar las consecuencias sociales de los ajustes econmicos. Ahora
debemos ir hacia una estrategia nacional de desarrollo social, que al tiempo que proteja a los ms pobres, desarrolle
las capacidades de la poblacin en general, para que su bienestar sea sustentable.
Una estrategia de esta naturaleza deber tener dos objetivos bsicos:

Asegurar la proteccin de los grupos ms vulnerables de la poblacin.

Promover el desarrollo de las capacidades humanas invirtiendo en educacin y salud, a

partir de criterios modernos y audaces.

El Estado no puede eludir la responsabilidad de proteger a grupos particularmente vulnerables de la poblacin durante
los procesos de ajuste y desarrollo de la economa, pero no con paliativos, sino estableciendo una red de seguridad
integral para las personas que puedan padecer de los efectos de dichos ajustes hoy y de eventuales fluctuaciones
econmicas adversas, maana.
La insercin social de la poblacin venezolana como productora y consumidora en una economa en expansin, nos
exige desarrollar actividades productivas que nos integren al mercado mundial, realidad que nos reclama formar la
mano de obra necesaria para estos procesos, lo cual requiere de masivas inversiones en educacin, salud y servicios
sociales en general, que signifiquen una slida base para elevar la calidad de vida.
(www.geocities.com/capitolhill/parliament/1152/lewis/documentos/social.html)

LA MEDICINA DEL BIENESTAR

En el 1946, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) conceptualiz a la salud como un completo estado de
bienestar fsico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad (WHO, 1947).
Esta definicin circunscribe a la salud dentro de un tringulo, siendo sus extremos las dimensiones, fsicas, mentales y
sociales. Sin embargo, el concepto de salud debe tomar en cuenta al ser humano como un ser total. De este principio
surgi el trmino de salud holstica. El enfoque holstico del concepto de salud vislumbra las dimensiones fsicas,
mentales, sociales, emocionales y espirituales de manera interdependientes e integradas en el ser humano, el cual
funciona como una entidad completa en relacin al mundo que le rodea (Gordon, Golanty, & Browm, 1999, p. 6;
Hahn, & Payne, 1999, p. 3).
Fundamentalmente, la salud holstica posee las siguientes caractersticas:

Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva.

Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad.

El ser humano se desempea como una unidad entera e integrada.

No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable.

Su propsito principal es alcanzar una ptima calidad de vida por medio de la prctica de comportamientos apropiados
que puedan asegurar una vida saludable.
Este concepto holstico de la salud es muy importante, porque le otorga importancia a los otros aspectos de la salud
que han sido excluidos de la definicin tradicional, segn las OMS; me refiero al componente emocional y espiritual de la
salud. Sin estos dos componentes es imposible alcanzar un ptimo estado de salud. Por consiguiente, en mi opinin, la
salud es el completo estado de bienestar fsico, mental, social, espiritual y emocional y no solamente la ausencia de
enfermedad o accidente.
Con las tendencias actuales sobre una mayor concientizacin del problema ambiental, se ha conceptualizado una
nueva dimensin de la salud, conocida como la salud ambiental. (Donatell, Snow, & Wilcox, 1999, p. 5; Gordon,
Golanty, & Browm, 1999, pp. 5-6; Hales, 1999, p. 21). Bajo este modelo, la salud se enfoca hacia los medios
empleados por el ser humano para poder adaptarse ante los cambios ambientales continuos que ocurren
diariamente. Se refiere al proceso que todo individuo sigue para tomar decisiones correctas que ayuden a la calidad
del ambiente ecolgico donde se vive. La salud ambiental implica poder protegerse ante los diversos contaminantes
que se encuentran en la tierra, agua, aire, en los alimentos y en otros productos que se utilizan en el trabajo y el
hogar.

El concepto bienestar se refiere a las actitudes y comportamientos que mejoran la calidad de vida y nos ayuda a
llegar a un estado de salud ptima. Es aquel proceso activo dirigido a mejorar nuestro estilo de vida en todas sus
dimensiones (Donatell, Snow & Wilcox, 1999, p.7). Representa nuestras acciones responsables que permiten el
desarrollo de un nivel adecuado de salud general. El bienestar deseado, entonces, se obtiene mediante hbitos
saludables que resultan en una adecuada adaptacin e integracin de las dimensiones fsicas, mental, social,
espiritual y emocional a cualquier nivel de salud o enfermedad. Esto implica que puedes experimentar bienestar, ya
sea que te encuentres enfermo o saludable. La salud no es perfecta, pero se encuentra dentro de una escala que
clasifica a la salud en niveles (vase Figura 1-1).

ESCALA CONTINUA DE ENFERMEDADES A BIENESTAR

ENFERMEDAD DE VIDA
O MUERTE

ENFERMEDAD
MENORES

SALUD
PROMEDIO

BUENA
SALUD

BIENESTAR
POSITIVO

MODELO DE BIENEST AR
Muerte
Prematura

Salud
Incapacidad
Sntomas Signos
Conocimientos
ptima
Educacin Crecimiento
AL T O NIVEL DE BIENEST AR
MODELO DE TRA T
AMIENT O

10

20

30

40 50 60

70

80

90

0%

100 %
PUNTO NEUTRAL
NO EXISTE UN RIESGO PERCEPTIBLE
COMPORTAMIENTO
COMPORTAMIENTO DE
SALUDABLE
RIESGO

Figura 1-1: La Escala Continua o Contnuum de la Salud. Dependiendo del tipo de comportamiento, el nivel de
bienestar puede comienza desde un alto nivel (estilos de vida de alta calidad) hasta enfermedades de vida o
muerte (estilos de vida de baja calidad). Este bajo nivel puede, inclusive, ocasionar una muerte prematura
(aquella que ocurre antes de los 65 aos de edad).

Cuando hablamos de calidad de vida nos referimos al ptimo bienestar entre las cinco dimensiones de la salud
(fsica, mental, emocional, social y espiritual) que caracteriza a ciertos grupos sociales o comunidades. Incluye,
tambin, la integracin familiar, participacin comunitaria activa y el lograr establecer estilos adecuados de vida,
tales como la actividad fsica regular, buena alimentacin, entre otras y la calidad ambiental.

Hasta ahora hemos enfocado nuestra discusin de la salud desde un punto de vista personal. Pero hablar sobre la
salud a nivel colectivo o social merece nuestra atencin, puesto que en ltima instancia nosotros como ciudadanos
determinamos en gran medida la salud de nuestro pueblo. La salud pblica requiere un esfuerzo mayor por parte del
ciudadano y el gobierno. Se trata de la prevencin de condiciones enfermizas, de manera que se pueda prolongar la
esperanza de vida al nacer. Esto requiere esfuerzos sociales y gubernamentales para poder controlar aquellos factores
ambientales que afectan la salud de las personas, instituir programas comunitarios dirigidos a fomentar el
bienestar mediante una mayor participacin en actividades fsicas y recreativas, desarrollar medidas de prevencin ante
las enfermedades infecto-contagiosas, un sistema administrativo mdico- hospitalario eficiente que sea capaz de
prevenir, diagnosticar y tratar a tiempo las enfermedades, y la implantacin de un mecanismo colectivo que garantice el
disfrute de un estado ptimo de salud a nuestro pueblo.
(www.saludmed.com/Bienestar/Cap1/Sal-Bien.html).
Son muchos los esfuerzos realizados para establecer unos patrones realistas, fidedignos y confiables. En el ao 1953,
un comit de expertos convocados por la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), con la intervencin de la
OIT, UNESCO, FAO, Y LA OMS, propuso para la medicin internacional del nivel de vida de una poblacin, el anlisis
de once componentes que, separadamente no se consideraron per s, suficientes para expresar al bienestar de
manera integral:
1. Salud con inclusin de las condiciones demogrficas.
2. Consumo de alimentos y nutricin.
3. Educacin.
4. Condicin de trabajo y empleo.
5. Nivel de consumo general y de ahorro de la colectividad.
6. Trasporte.
7. Vivienda.
8. Vestido.
9. Recreacin.
10. Seguridad social.
11. Libertades humanas.
La Organizacin de Estados Americanos (OEA) propuso medir el bienestar mediante el anlisis de
la tipologa socio-econmico a travs de variables econmicas, etno-demogrficas y socio-poltico.
Como variables econmicas incluye:

Ingreso bruto per cpita

Consumo energtico per cpita
Consumo de cemento
Consumo de papel diario
Consumo de caloras per cpita
Porcentaje de ocupacin agrcola en la fuerza de trabajo
Consumo de servicios especializados como: mdicos por 1000 habitantes, nmero de camas
por 1000 habitante, etc.

En las variables etno-demogrficas considera:

La composicin tnica y
Los factores demogrficos de una comunidad.

Las variables socio-polticas incluidas son:

Estratificacin y movilidad sociales

Los individualismos extremos
El uso de la fuerza
Los grupos de presin
Las clases sociales
Las ideas y valores polticos
Los sistemas y partidos polticos.

Luego surge el concepto de necesidades bsicas como un esfuerzo para corregir el nfasis dado al crecimiento
econmico per se, y para incluir el desarrollo humano y social como parte integrante de un plan de desarrollo nacional
equilibrado. Este concepto se ha utilizado para la definicin de la pobreza mediante la medicin de la necesidad
bsica insatisfecha (NBI), promovido por el Programa de Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD), destinados a los
estudios sobre magnitud y distribucin espacial de la pobreza y utilizado en numerosos pases de Latinoamrica.
Tambin se usan indicadores compuestos como:
INDICE DE CALIDAD FISICA DE LA VIDA (IICFV), el cual combina tres indicadores:
la mortalidad infantil, la esperanza de vida a un ao de edad y la alfabetizacin
INDICE DE REDUCCIN DE DISPARIDADES (IRD), que permite evaluar el ritmo con que un pas avanzado
hacia metas sociales en comparacin con el ritmo de crecimiento de su producto nacional bruto per cpita.
INDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH), el cual mide el logro medio de un pas en cuanto a tres
dimensiones bsicas del desarrollo humano: una vida larga y saludable, los conocimientos y un nivel decente
de vida. Por tanto se trata de un ndice compuesto que contiene tres variables: la esperanza de vida al nacer,
el logro educacional (alfabetizacin de adultos pobl. De 15 aos y mas- y la tasa bruta de matriculacin
primaria, secundaria y terciaria combinada) y el producto Interno Bruto el IDH en representacin de un nivel
decente de vida y en reemplazo de todas las opciones humanas que no se reflejan en las otras dos
dimensiones.
INDICE DE DESARROLLO RELATIVO AL GENERO (IDG), que mide el logro en las mismas dimensiones y
con las mismas variables que el IDH, pero tomando en cuenta la desigualdad de logro entre mujeres y
hombres. Mientras mayor sea la disparidad de gnero en cuanto al desarrollo humano bsico, menor es el IDG
de un pas en comparacin con su IDH. El IDG es simplemente el IDH descontado, o ajustado en forma
descendente, para tomar en cuanta la desigualdad de gnero.

INDICE DE POTENCIACIN DE GNERO (IPG), indica si las mujeres pueden participar activamente en la
vida econmica y poltica. Mide la desigualdad de gnero en esferas clave de la participacin econmica y
poltica y de la adopcin de decisiones. El IPG, que se centra en las oportunidades de las mujeres en las
esferas econmica y poltica, se diferencia de esta manera del IDG, un indicador de la desigualdad de gnero
en cuanto a capacidades bsicas.
INDICE DE POBREZA HUMANA (IPH), mide la privacin en cuanto al desarrollo humano. De esta manera
en tanto el IDH mide el progreso general de un pas en cuanto a lograr el desarrollo humano, el IPH refleja la
distribucin del progreso y mide el retraso de privacin que sigue existiendo. El IPH se analiza segn el
grado de desarrollo de los pases, as en los pases en desarrollo hablamos de IPH-41 y en loa pases
industrializados de IPH 2 tomando en cuenta que la privacin humana varia con las condiciones sociales y
econmicas de una comunidad y considerando la facilidad o dificultad de registro de datos estadsticos entre
unos y otros.
INDICE DE POBREZA HUMANA 1(IPH-1), mide la privacin en cuanto a las mismas dimensiones del
desarrollo humano bsico que el IDH. Las variables utilizadas son el porcentaje de personas que se
estima morirn antes de los 40 aos de edad, el porcentaje de adultos analfabetos y la privacin en cuanto el
aprovisionamiento econmico general pblico y privado. Reflejado en el porcentaje de la poblacin sin
acceso a servicios de salud y agua potable, y el porcentaje de nios con peso insuficiente.
INDICE DE POBREZA HUMANA 2 (IPH-2), se centra en la privacin en las mismas tres dimensiones que el
IPH- 1 y en una adicional: la exclusin social. Las variables son el porcentaje de personas que se estima
morirn ante de los 60 aos de edad, el porcentaje de personas cuya capacidad de leer y escribir no es
suficiente para ser funcional, la proporcin de la poblacin que es pobre de ingreso (con un ingreso disponible
inferior al 50% del mediano) y la proporcin de desempleos de largo plazo (12 meses y ms).
Todos estos indicadores tienen como objetivo lograr la cuantificacin de un nivel de bienestar que nos pueda
representar las verdaderas condiciones y nivel de vida de una poblacin determinada y su utilizacin en cada caso
debe siempre tener en cuenta:

La validez para medir un fenmeno.

El poder discriminatorio entre los grupos.
La sensibilidad ante los componentes del fenmeno.
La factibilidad por disponibilidad de datos.

El NIVEL DE VIDA se ha definido como las condiciones reales en que vive una persona o un pueblo. La Oficina
Internacional del Trabajo (OIT) lo valora por:
1. El nivel de consumo de bienes y servicios.
2. Las necesidades previsionales para proteger el futuro de sus miembros.
3. Las condiciones de la ocupacin.

Ese NIVEL DE VIDA se enfrenta ante lo que conocemos como PATRONES DE VIDA, representados por los paradigmas o
las aspiraciones de lo que se desea alcanzar, los cuales estarn en concordancia con lo que cultural y socialmente se
acepte como NORMAS DE VIDA, definidas como aquellas condiciones que se consideran adecuadas y convenientes para
alcanzar un grado de bienestar mas completo.
La realidad de nuestros pases latinoamericanos nos presenta sin embargo, un cuadro de inmensas inequidades en
donde mayor parte de la poblacin posee un nivel de vida que, indudablemente nos define como pases en condiciones
de subdesarrollo.
EL SUBDESARROLLO
Si se analizan las cifras que arrojan las ms recientes estadsticas sobre la distribucin de la renta del mundo, la
crudeza de la tragedia que se oculta bajo la diferente objetividad de los nmeros slo puede ser desvelada con
imgenes:
El hambre, la enfermedad, las guerras son el teln de fondo sobre el que un primer mundo indiferente al sufrimiento
ajeno, construye y disfruta su progreso.
La distribucin de la renta y la riqueza en el mundo sufre un proceso de concentracin que enriquece cada vez ms a
los ricos y empobrece cada vez ms a los pobres, no slo en comparacin sino en trminos absolutos tambin.
El progreso de la humanidad se ha concentrado en contadas reas, especialmente de las reas, especialmente de
la zona templada del hemisferio Norte, a las que sirve de pedestal, sobre el que apoyarse un basto y heterogneo Sur
cuyo denominador comn es su dependencia de los centros de decisin situados en el Norte.
Segn datos de recientes anuarios internacionales de reconocida solvencia, alrededor de 3500 millones de
personas, de un total de 5300 millones que poblamos el planeta, viven en pases que llamamos en vas de
desarrollo, eufemismo que pretende encubrir con un pudoroso velo semntico el drama de ese mayoritario
segmento de la humanidad, vctima no ya de la insolidaridad, sino del expolio de la minora restante. Ni la expresin
en vas de desarrollo ni el trmino subdesarrollado, son aceptados por muchos autores que o discrepan, o se
marginan de las interpretaciones convencionales de la llamada ortodoxia econmica.
Si se aplica el calificativo de desarrollo a lo que conocemos por Tercer y Cuarto Mundos, para una primera
aproximacin, habra que asimilar el concepto subdesarrollado al de la pobreza, aunque aquel sea comprensivo de
la indigencia, si bien bastante ms amplio. Por otra parte, la fuerte subjetividad que el trmino pobreza encierra
hace que su contenido evolucione en el tiempo y sea diferente de una cultura a otra en funcin de los distintos cdigos
de valores y hbitos de conducta de cada sociedad. Sin embargo, para dar una imagen rpida y elocuente de lo que
puede ser la pobreza en trminos comparativos, basta consultar los datos de la tabla 1 , en los que se establecen las
distancias que separan a los ricos de los pobres, tanto en trminos de pases como de estratos de poblacin
mundialmente considerada.
Hay un gran nmero de definiciones de SUBDESARROLLO pero que ms que enmarcar el fenmeno lo que
hacen es caracterizarle con criterios econmicos productivistas ajenos, sin tener en cuenta la dimensin social que los
acompaa.

Por ejemplo H.MYINT utiliza criterios para encuadrar el subdesarrollo comenzando por aquellos que se apoyan en
el nivel de renta por habitante o en su tasa de crecimiento, lo que permite distinguir a los pases con rentas y
ritmos de crecimiento estancado o declinante de aquellos otros con mayor industrializacin.
Pero todas estas definiciones ponen especial atencin en aspectos cuantitativos, limitando el fenmeno a una visin
esttica y economista, caracteres que no reflejan la globalidad del fenmeno. As tanto o ms importante que los
cambios cuantitativos de aumento de la capacidad productiva, lo son, a efectos del desarrollo econmico las
transformaciones sociales e institucionales de las naciones subdesarrolladas, entendiendo como tal no slo el
crecimiento, sino tambin las necesarias reformas institucionales para que la riqueza creada favorezca a todos y no
exclusivamente a unos pocos.
As por ejemplo P.STREETEN dice que hay que redefinir el desarrollo como un asalto a los principales males del
mundo actual: la desnutricin, la enfermedad, el analfabetismo, el chabolismo, el desempleo y la desigualdad.
Esa redefinicin del SUBDESARROLLO debera integrar en un mismo concepto e facetas, al
menos de un mismo fenmeno:
Un aspecto tecno-econmico del subdesarrollo, desde una perspectiva esttica, que haga referencia al nivel y grado
de diversificacin de la estructura productiva en un momento dado del tiempo, relacionndola con el perfil paralelo
que presenten aquellos pases considerados avanzados, usando para ello la comparacin de magnitudes cualifcales.
Un condicionamiento en el que el nfasis ha de ponerse en las connotaciones sociales, polticas e institucionales que
caracterizan la dependencia, insertando las variables tcnicas en el tejido social e interno, y ste en el marco social.

INDICADORES
PRIMER INDICADOR: PIB per cpita:
PIB per cpita: Crtica al PIB.
1. Dificultades de su determinacin exacta dado que las bases estadsticas son insuficientes.
2. Debido a que no toda la produccin pasa por el mercado y el PIB recoge slo aquella que pasa por l, sus no son
exactas .Tambin hay que tener en cuenta que actualmente se compran en el mercado bienes y servicios que
antes no se consuman.
3. Las comparaciones internacionales resultan difciles ya que todos los datos nacionales se deben reducir a una
moneda comn y no todas las monedas tienen la misma capacidad adquisitiva.
4. Las comparaciones internacionales no se hacen con los mismos productos.
5. Niveles de vida dependen de los precios internos, diferencias de unos a otros pases. El PIB mide el valor de los
bienes y servicios finales de los que dispone el ciudadano medio, pero no explica si esos bienes y servicios
contribuyen o no al bienestar de la sociedad. (Alimentos, armas).
6. El PIB no nos dice nada acerca de la distribucin de la renta.

En Conclusin del PIB slo es una medida aproximada del nivel de desarrollo de los pases, completada con
otros indicadores: salud, nutricin, educacin.
A pesar de todo esto el PIB ha demostrado operatividad: pases desarrollados (PIB alto) muestran condiciones de vida
muy superiores a las de los pases subdesarrollados (PIB bajo).

OTROS INDICADORES
Existen otros dos indicadores que utiliz el Banco Mundial para definir la pobreza. Son:

El ndice numrico de la pobreza.

El ndice volumtrico de la pobreza.

Ambos se apoyan en el umbral de la pobreza, basado en el consumo y que puede concebirse por la conjuncin de dos
elementos:
1. El mnimo gasto necesario para nutricin y algn otro gasto necesario para la
subsistencia.
2. La cantidad necesaria para participar en la vida de la colectividad.
Pero tanto uno como otro se basan solamente en la pobreza, y ms concretamente en el umbral de la pobreza.
El primer problema de ellos es el de determinar cual es el umbral de la pobreza, es decir, la divisoria
entre los pobres y los que no lo son. Los indicadores variarn en funcin de donde se fije ese umbral.
Adems hay que centrarse tambin en el anlisis del bienestar, no slo en el de la pobreza.
As el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) elabor el IDH (ndice de
Desarrollo Humano). Para su elaboracin se analizan las siguientes variables:
Renta real por habitante el principal problema es ajustar el poder adquisitivo de cada pas.
Esperanza de vida.
Alfabetizacin.

SEGUNDO INDICADOR: ANALFABETISMO

Uno de los mejores indicadores del nivel de desarrollo de un pueblo es su ndice de analfabetismo. Los pases en vas
de desarrollo concentran el 98% del total de los analfabetos que hay en el mundo. La escolarizacin infantil en los
pases subdesarrollados plantea muchos problemas.
Necesidad bsica de asegurarse la subsistencia que obliga a nios y a jvenes a contribuir con su trabajo al bienestar
econmico familiar.

Escasa atencin que reciben los asuntos educativos por parte de los gobiernos, ms interesados en la compra de
armamento que en la devolucin del dinero de la deuda externa.
La multiplicidad de lenguas indgenas que a menudo coexisten en un mismo pas, y el hecho de que muchas de ellas
no tengan escritura, complican de manera especial el aprendizaje.
Sea como sea, parece evidente que hasta que no se reduzcan los altsimos niveles de analfabetismo con que cuenta hoy en
da los Pases Subdesarrollados, estos no podrn progresar ni sociales ni econmicamente.

TERCER INDICADOR: SERVICIOS SANITARIOS

Gran parte de la poblacin del llamado Tercer Mundo se halla sanitariamente desatendida. No dispone de hospitales o
centros de salud cercanos, mdicos o enfermeros y enfermeras ni medicamentos.
Los presupuestos de sanidad son escasos y favorece la asistencia sanitaria privada, frente a la pblica. Esto hace que en
las ciudades encontremos lujosas clnicas con avanzada tecnologa, mientras en
las zonas rurales mueren nios por una simple apendicitis.
As, las desigualdades econmicas impiden a gran parte de la poblacin luchar contra la enfermedad. Todo esto agrava
la situacin sanitaria de partes de la poblacin mundial, que tiene que hacer
frente a enfermedades como la malaria, parasitosis, diarreas, picaduras, etc...
Enfermedades como la lepra, estn aumentando en numerosos pases de frica y Asia y a pesar de
conocerse su tratamiento no se pueden erradicar por todas esas deficiencias sanitarias.
Y por si fuera poco, a este panorama hay que aadir la aparicin del SIDA.
Se considera demostrado que existe una relacin entre las epidemias y la pobreza y la marginacin. En el caso del
SIDA, existe tambin una relacin clara entre pobreza y enfermedad.
De los 13 o 14 mil de infectados el 90% vive en estos pases.
El SIDA va a contribuir a hundir ms si cabe la economa de estos pases.
Algunas de las enfermedades que se dan en la poblacin de estos pases considerados leves en los pases
desarrollados. Son causas de numerosas muertes, enfermedades como el sarampin y la diarrea pudindose
erradicar mediante campaas de vacunacin, pero falta voluntad por parte de los que tienen el poder y los medios
para llevarlo a cabo.
Adems de la alimentacin deficiente y de la falta de inmunizacin hay otros muchos factores a tener en cuenta al
abordar este tema: la miseria, el abandono, la falta de condiciones higinicas, viviendas insalubres, etc.

La carencia de vitaminas en la alimentacin de mujeres gestantes, la nutricin deficiente de los nios durante los
primeros aos de su vida, hace que los organismos estn debilitados y no tengan suficientes defensas para resistir las
enfermedades.

CAUSAS DEL SUBDESARROLLO

1. EL CRECIMIENTO DE LA POBLACIN.
En el Tercer Mundo las tasas de natalidad son muy elevadas ( por ser una sociedad rural y patriarcal) que en los
ltimos aos van acompaadas de un notable descenso de la mortalidad ( como consecuencia de los progresos de la
medicina en los pases del Norte ). Estos dos factores han provocado un crecimiento vegetativo acelerado en los
pases subdesarrollados, de forma que los recursos y las ayudas que se envan a dichos pases son absorbidos por la
expansin demogrfica.

2. LA HERENCIA DEL COLONIALISMO.

La mayora de los pases subdesarrollados son antiguas colonias. Las potencias europeas que
los dominaron influyeron notablemente en su actual situacin por medio de tres factores:

Explotaron los recursos naturales de sus colonias en beneficio propio.

Impidieron su desarrollo industrial para preservar as el mercado para sus manufacturas.
El impacto de la tecnologa occidental provoc la ruina de las actividades artesanales.

Cuando las colonias lograron su independencia poltica, continuaron manteniendo su dependencia econmica,
financiera y tcnica con el pas que las haba colonizado o con otros pases ricos. Esto es lo que se denomina
neocolonialismo. Esto ocurre, porque en los pases del Tercer Mundo hay grandes diferencias sociales y la minora
dirigente o bien se ala con los pases ricos ( que compran sus productos naturales o explotan la mano de obra de
barata ) o bien, buscan en las potencias extranjeras ayuda militar o econmica ( contra los grupos rivales o para
sofocar las protestas de las clases oprimidas ).

3. EL INTERCAMBIO DESIGUAL.
Los pases en vas de desarrollo:
Importan: Productos industriales (fundamentalmente maquinaria y tecnologa).
Exportan: Productos agrcolas y materias primas.
El problema reside en que los productos industriales aumentan de precio a medida que aumenta el coste de la
mano de obra y de la tcnica, mientras que los productos naturales mantienen los precios ms bajos. Adems, las
materias primas y los alimentos sufren grandes oscilaciones cuando aumenta la oferta o disminuye la
demanda. Todos estos factores nos conducen al endeudamiento progresivo de los piases subdesarrollados.

Esta situacin tiene graves consecuencias, porque los pases subdesarrollados para pagar las importaciones
deben aumentar poco a poco la superficie dedicada a los productos de exportacin (con lo que aumenta su
dependencia respecto a sus clientes). Por esta razn, algunos pases han dedicado la mayor parte de sus tierras a
un slo producto (fcilmente exportable), pero este monocultivo tiene efectos ms bien negativos:
Obliga a la importacin de alimentos bsicos.

Una mala cosecha o un fuerte descenso de los precios del producto puede causar crisis
desastrosas.
Agotamiento de los suelos que conlleva a la erosin, con lo que se agrava ms la situacin.
xodo rural hacia Dbil alimentacin las ciudades Salud deficiente
Falta de educacin
Tecnologa obsoleta
Escasez de agua
Falta de abonos
Uso ms intensivo de la tierra o roturaciones.
Baja productividad del trabajo
Disminucin del consumo Produccin insuficiente por persona

A este problema se le llama crculo viciosos de la pobreza y que se podra representar de la siguiente forma:

4. RECURSOS NATURALES.
Suelen ser, por lo general de tipo climtico. Se podra decir que el clima templado y fro favorece el trabajo y la
actividad del hombre.
Las poblaciones desarrolladas y subdesarrolladas coexisten en un mismo medio ecolgico y que los factores
naturales son muy importantes, dado que influyen notablemente sobre las actividades que se puedan desarrollar
en dicha regin.

5. LA REVOLUCIN INDUSTRIAL.
La expansin econmica y tcnica que provoc la Revolucin Industrial, multiplic el nivel de vida de los pases
afectados por ms de quince en un periodo de dos siglos. Por el contrario, los pases que no se beneficiaron de
ella, quedaron sumidos en el subdesarrollo.
Esta teora afirma que fue la Revolucin Industrial la primera responsable del desequilibrio actual, ya que supuso
la concentracin del poder econmico, poltico y militar en ms reas determinadas del planeta, mientras que las
restantes pasaran a depender de ellas, especializndose en la exportacin de recursos naturales sin elaborar.

6. ESCASEZ DE CAPITAL.
Baja renta de los pases en desarrollo: reducida tasa de ahorro. Posible solucin: subir el ahorro interno, bajar el
consumo. PROBLEMA: Malo en sociedades donde abunda una poblacin con nivel de subsistencia.
Otra posible solucin: Buscar el ahorro exterior: a travs de organismos institucionales o por va privada.
Pas en desarrollo casi siempre receptor de capital exterior: devolver conforme su renta crezca. Ejemplo: Gran
Bretaa en S. XVIII. Pas receptor.; Estados Unidos en S. XIX
Si se produce el crecimiento: la deuda exterior no debe plantear graves problemas. Si no es as, la deuda exterior
constituir una restriccin difcil de superar.

7. TRAMPA DEL CRECIMIENTO EMPOBRECEDOR.

En primeras etapas de desarrollo, la oferta exportable est todava muy concentrada y apoyada en productos
primarios. Si la exportacin crece, pero empeora RRI, ese crecimiento del volumen fsico exportado puede contraer
el producto total en lugar de expandirlo.

8. BAJO NIVEL DE INDUSTRIALIZACIN.

La industria impulsa la actividad productiva, por eso todos los pases desarrollados son pases industrializados.
Hay que decidirse sobre industrializacin hacia dentro o hacia afuera.

Hacia dentro: Abrigo de la competencia exterior. Pero problemas de eficacia productiva.

Hacia afuera: Ms adecuado uso de las ventajas comparativas. Problema: Soportar la competencia
procedente de pases ms desarrollados. Ejemplo: Reino Unido: S.XIX hacia afuera. Alemania: S.XIX
mercado interno.

Las caractersticas actuales de la economa mundial hacen muy difcil que hoy se pueda emplear el modelo
autrtico.

9. FALTA DE INTEGRACIN EN LOS MERCADOS MUNDIALES.

Posibilidades de crecimiento de un pas atrasado son pocas, porque su peso especfico ser
inapreciable.
Excepto que tenga un recurso bsico, como puede ser el petrleo. La inversin exterior es una de las formas de
solucionar el problema.

An contando con el xito del proceso descrito, tenemos en los pases en desarrollo: tasa de crecimiento
demogrfico del 3%. frica negra superior. Lograr un crecimiento del PIB per cpita es ms difcil cuanto ms
veloz sea el crecimiento de la poblacin.
Ejemplo: Doblar su producto real per cpita: pas con 3% crecimiento demogrfico: crecer durante 23 aos a
tasa media del 6% interanual, las posibilidades son remotas. Adems, si el pas parte de niveles muy bajos, la
transformacin ser muy lenta y el proceso correr el peligro de frenarse.
Posibilidades de que un pas pueda resolver los cuatro problemas enunciados y no tenga una
expansin demogrfica rpida no son muchas.

CARACTERSTICAS DEL SUBDESARROLLO ECONMICAS:

A. mbito interno
A.1. Escasez de capital: como factor de produccin

Cuantitativa: poco stock de capital

Cualitativa: se caracteriza por su mala calidad. El mejor ejemplo es el capital humano, el cual
carece de formacin para asumir progresos.

Ejemplo: grado de instruccin, alfabetizacin.

Las deficiencias de capital proceden de la ausencia de inversiones productivas que se ven limitadas por el
escaso volumen de ahorro, causado por el bajo nivel de renta per cpita, que se destina en su mayor parte al
consumo.
A.2. Infrautilizacin de recursos: La existencia de recursos naturales con bajo nivel de
utilizacin contribuye a la ineficacia e ineficiencia del sistema productivo.
Los dos tipos existentes de recursos son los naturales y los humanos:
Recursos naturales: Debido a su escasa utilizacin se genera menos riqueza de la que se podra.
Las causas de su infrautilizacin son las siguientes:

Ignorancia sobre la existencia de muchos de ellos.

Deficiente explotacin.
Ambas causas debidas a la falta de capitales.

Recursos humanos: Causas de su infrautilizacin:

Sub-alimentacin: Bajos niveles de instruccin. ! Baja productividad
Escaso nivel de renta! consumo vital que da lugar a una dbil demanda e impide la generacin de ahorro !
escasos niveles de formacin de capital y de inversin.
A.3. Desarticulacin del sistema productivo: El sistema productivo de las economas subdesarrolladas
se caracteriza por la concentracin en el sector primario y la no conexin entre los distintos sectores.
A.4. Especializacin primaria: El sector primario ocupa a la mayor parte de la poblacin y genera la mayor
parte del valor aadido.
En los pases subdesarrollados se da una elevada participacin de un sector primario atrasado en la
produccin y el empleo. Al mismo tiempo que el limitado grado de industrializacin obliga a la
exportacin de materias primas y a la consecuente reimportacin de productos elaborados. Tambin
existe desproporcin en sector servicios
B. mbito externo:
Los desajustes internos afectan a las relaciones exteriores de estos pases desde tres puntos de vista:
B.1. Comercial: Deterioro de la R.R.I (PM X / PM M) Causas:

Disminucin de la demanda de los productos que exporta>> bajada de los precios de un 21%
en trminos reales.

Subida de los tipos de inters internacionales (promedio 8,3 % en la segunda mitad aos 70), lo
que provoca el incremento de intereses de deuda externa.

Consecuencia:

Dependencia de las economas subdesarrolladas de las desarrolladas.

B.2. Financiero: El problema es la gran deuda exterior.

Causas:

Estos pases tienen una gran necesidad de capitales exteriores, pero su devolucin se
ve dificultada por los tipos de cambio y los elevados tipos de inters que tienen que
soportar.

B.3. Poltico: Ayuda pblica al desarrollo.

No se pueden desarrollar polticas redistributivas para corregir los desequilibrios porque no existe un
rgano regulador propio.
Adems de esto, no se destinan las ayudas necesarias por parte de los pases desarrollados. La ausencia
de criterios definidos para dirigir las ayudas (que responden ms a los intereses de los donantes que a
las necesidades de los destinatarios) ha hecho que slo la cuarta parte de su montante total la reciban los
10 pases que concentran a las tres cuartas partes de la poblacin mundial situada bajo el umbral de la
pobreza.

SOCIALES
A. La Educacin:
Se estima que en la actualidad un cuarta parte de la poblacin mundial es analfabeta.
La situacin ha mejorado substancialmente desde los aos 50, cuando nada menos que la mitad de los
habitantes del planeta no saba leer ni escribir. No obstante el nmero absoluto de personas analfabetas se
mantiene prcticamente constante.
El analfabetismo se puede medir principalmente a travs de la tasa de analfabetismo de adultos (TAA), o
proporcin de la poblacin de ms de 15 aos que no puede leer ni escribir, con la debida comprensin un
sencillo relato de su vida cotidiana, era en 1993 del 33% en los pases del Tercer Mundo, frente a menos del
5% en los pases ricos.
Adems un aspecto destacable es que la TAA de las mujeres es mucho ms alta que la media.
Igualmente las tasas de matriculacin en la enseanza primaria, secundaria y terciaria es mucho ms baja en
el Tercer Mundo que en los pases ricos.
Con carcter general, el nivel de alfabetizacin decrece con la edad.
B. La salud:
Se da una situacin degradada: indicadores: bajo nmero de mdicos y enfermeros por habitante elevada
tasa de mortalidad general, infantil y juvenil baja esperanza de vida al nacer.
El grado de envejecimiento de la poblacin es mucho mayor en los pases desarrollados que en los
subdesarrollados.

Indicadores:
Tasa Bruta de Mortalidad (TBM): Nueve en los pases desarrollados y quince en los pases desarrollados
(1993).

Esperanza de vida al nacer: Desde 1960 hasta 1993 creci desde 43 a 52 aos en el frica
Subsahariana. En el mismo periodo creci en los pases OCDE desde 70 a 74 aos.
Tasa de mortalidad en la niez (TMN):
Del 25.1 % en el frica Subsahariana. Del 9 % en los
pases de la OCDE.
C. La alimentacin:
La subalimentacin es un problema comn en la mayor parte de los pases subdesarrollados.
Es conveniente distinguir entre:
Subnutricin: Insuficiente ingesta de caloras.
Malnutricin: Carencia de protenas, minerales y vitaminas.
El grave problema de los pases subdesarrollados es la malnutricin calrico-proteica que afecta a
centenares de millones de personas .El 9 % de la poblacin mundial sufre, por tanto, una infraalimentacin
muy severa, lo que ocasiona problemas alimentarios con graves consecuencias para el crecimiento de los
nios y la salud de los adulto. Ms de una quinta parte de la poblacin mundial no dispone de alimentos
necesarios para llevar una vida laboral activa.
Se estima que la desnutricin crnica afecta a un 16 % de la poblacin mundial. Ms de la mitad de esta cifra
se registra en Asia, frica y Amrica Latina.
La subnutricin tiene efectos sobre la salud, ya que hace ms vulnerable el organismo a enfermedades
infecciosas, al debilitar el sistema inmunolgico. Por este motivo las tasas de mortalidad infantil son muy altas
en el Tercer Mundo.
Los problemas alimentarios del Tercer Mundo no se limitan a las hambrunas masivas sino
tambin al resultado de la desgraciada coincidencia de sequas y conflictos civiles.
Lo ms grave es que en el conjunto del planeta hay alimentos ms que suficientes para mantener con vida
a todos sus habitantes. Lo que significa que el problema no es de insuficiencia de recursos respecto de
la poblacin sino de una mala distribucin de los mismos.

EL CRECIMIENTO.
El crecimiento del producto total depende del aumento de la productividad del factor trabajo y sta, a su vez,
del aumento de la inversin; en la medida en que se aumente el capital de la economa, la productividad del
trabajo se elevar y el crecimiento de la oferta total de bienes y servicios se producir.
(html.rincondelvago.com/el-subdesarrollo.html)

JUSTICIA SOCIAL Y PARTICIPACION CIUDADANA

Justicia Social: Desde 1999, el MS fue el escenario en donde se dio la discusin de las nuevas orientaciones de
poltica social. Entre 1999 y 2001, este ministerio particip ampliamente en la redefinicin de los derechos sociales,
principalmente del derecho a la salud, el cual fue definido en la Carta Magna de 1999. La salud ya no se considera
solamente una obligacin asistencial del Estado, sino un derecho social vinculado a las polticas de calidad de vida y de
pleno ejercicio por los ciudadanos en todas sus dimensiones. En materia de poltica social, la accin ms importante
desarrollada desde el MSDS es ampliar la cobertura preventiva y asistencial, al igual que aumentar las oportunidades de
atencin integral a las personas. Bajo este perfil se ha propuesto un Plan Estratgico Social (PES) 2001-2007, ste se
define como un instrumento de planificacin dirigido a transformar las condiciones de calidad de vida del pueblo
venezolano a travs de la garanta de los derechos constitucionales. Su funcin es la de orientar el diseo y la
construccin de polticas pblicas y organizar las prcticas institucionales en materia de salud y desarrollo social
(MSDS, 2003).
La Participacin Ciudadana formulada en el Art. 62 de la CRBV, donde se establece que: Todos los ciudadanos y
ciudadanas tienen el derecho de participar libremente en los asuntos pblicos, directamente por medio de sus
representantes elegidos o elegidas. La participacin del pueblo en la formacin, ejecucin y control de la gestin pblica
es el medio necesario para lograr el protagonismo que garantice su completo desarrollo, tanto individual como colectivo.
Es obligacin del Estado y deber de la sociedad facilitar la generacin de las condiciones ms favorables para su
prctica.
Se plantea con ello un enfoque integral de la participacin como aspecto medular de la profundizacin democrtica, la cual
reclama la participacin popular en el proceso de elaboracin, ejecucin y evaluacin de polticas pblicas y la generacin
de condiciones por parte del Estado, para que esta participacin sea posible. Se crea entonces un nuevo nexo EstadoSociedad en la medida que los ciudadanos estn implicados en las diversas dimensiones de la gestin pblica, ejerciendo
la contralora social.
Es as como la comunidad organizada a travs de los Comits de Salud reconoce los derechos de todos y todas, sin
discriminacin de ninguna naturaleza. El camino es impulsar el poder ciudadano, en espacios pblicos de decisin, lo que
implica una ruptura con el concepto tradicional de participacin. Se impone, entonces una democracia participativa y
protagnica, corresponsable de los ciudadanos y ciudadanas, los cuales deben participar en la formulacin, ejecucin y
control de las polticas pblicas.
Poltica Social y Desarrollo
A partir de la entrada en vigencia de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, se trazan lneas
programticas y polticas para garantizar los derechos sociales con equidad y justicia social para todos y todas. La
equidad de las respuestas est en la apertura de oportunidades para el acceso a la poltica, las acciones, los servicios
y los recursos, que faciliten el desarrollo de la autonoma de todos y cada uno de los grupos humanos, impactando en
la superacin de los dficits de respuestas a las necesidades de calidad de vida. En nuestra realidad nacional, este
enfoque adquiere una dimensin especial en el marco del proyecto constitucional, el cual se sustenta en un modelo
de democracia participativa y protagnica que reconoce nuestra condicin de pas multitnico y pluricultural y
consolida los valores de soberana, libertad, independencia, paz, solidaridad, bien comn, integridad territorial y
convivencia en un Estado de derecho y de justicia social. La nueva orientacin de la poltica se plasma en el Plan
Nacional de Desarrollo Econmico y Social, donde el eje de equilibrio social se plantea como objetivo alcanzar la
justicia social a travs de la incorporacin progresiva (inclusin).

Garantizar el disfrute de los derechos sociales de forma universal y equitativa (disminuir progresivamente las inequidades
sociales, priorizando las necesidades sociales y profundizando la descentralizacin.
Mejorar la distribucin del ingreso y la riqueza: desarrollar procesos de articulacin entre la poltica social y econmica
para el impulso de acciones de economa social.
Fortalecer la participacin social y generar poder ciudadano, en espacios pblicos de decisin:
articular el proceso de descentralizacin con participacin en las polticas sociales.
Se enfatiza la respuesta estatal a las necesidades sociales asumiendo el principio de la equidad como nuevo orden de
justicia social y base material de la sociedad venezolana. Ello exige transformar las condiciones materiales y sociales
de la mayora de la poblacin, histricamente excluida del acceso equitativo a la riqueza y al bienestar, as como
construir una nueva condicin de ciudadana basada en el reconocimiento pleno y el ejercicio de los derechos de forma
universal y equitativa.
Se han sealado tres elementos establecidos en la Constitucin de 1999 que ayudan a caracterizar la accin social del
Estado:

La construccin de una ciudadana de contenido social, universalidad de los derechos

sociales, esenciales para elevar la calidad de vida.
La equidad como objetivo supremo del ordenamiento econmico y social, para hacer
efectiva la universalizacin de los derechos.
Lo pblico como espacio para el ejercicio de una verdadera democracia que deber
sustentarse en la participacin protagnica de todos, en funcin del inters colectivo.

(www.mpps.gob.ve/ms/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=296)

TASAS DE MORTALIDAD GENERAL

Esta variable da el nmero medio anual de muertes durante un ao por cada 1000 habitantes, tambin conocida como
tasa bruta de mortalidad. La tasa de mortalidad, a pesar de ser slo un indicador aproximado de la situacin de
mortalidad en un pas, indica con precisin el impacto actual de mortalidad en el crecimiento de la poblacin. Este
indicador es significativamente afectado por la distribucin por edades.
La mayora de los pases eventualmente mostrarn un aumento en la tasa de mortalidad general, a pesar del continuo
descenso de la mortalidad en todas las edades, a medida que una disminucin en la tasa de fecundidad resulta en un
envejecimiento de la poblacin.
Aos

Tasa de
mortalidad

Posicin

Cambio
Porcentual

2003
2004
2005
2006
2007
2008

4,90
4,90
4,90
4,92
5,08
5,10

200
193
193
193
188
187

0.00 %
0.00 %
0.41 %
3.25 %
0.39 %

Fecha de la
Informacin
2003 est.
2004 est.
2005 est.
2006 est.
2007 est.
2008 est.

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

Esta variable da el nmero de muertes de nios menores de un ao de edad en un ao determinado por cada 1000
nios nacidos vivos en el mismo ao. Se incluye la tasa de mortalidad total, y las muertes por gnero, masculino y
femenino. Esta tasa se utiliza a menudo como un indicador del nivel de salud de un pas.
(www.indexmundi.com/es/datos/2000/venezuela/tasa_de_mortalidad_infantil.html)

Aos

Tasa de
mortalidad

Posicin

2003

23.79

110

2004
2005
2006
2007
2008

22.20
22.20
21.54
22.52
22.02

108
108
108
101
100

Cambio
Porcentual

Fecha de la
Informacin
2003 est.

-6.68 %
0.00 %
-2.67 %
4.65 %
-2.22 %

2004 est.
2005 est.
2006 est.
2007 est.
2008 est.

LA MORTALIDAD MATERNA
Constituye un problema con determinantes biopsicosociales en ntima relacin con la pobreza, pero susceptible de
mejorar con la implementacin de medidas eficaces que garanticen el mejoramiento de la situacin. Es as que a lo
largo de los aos, en Venezuela se han implementado mltiples estrategias para la reduccin de la mortalidad
materna, siendo la mas reciente el Proyecto Madre, implementado por el Ministerio de Salud como proyecto gua en
el 2006. Este proyecto tiene como mbitos de accin la comunidad, las redes y servicios de salud y su objetivo
primordial es Reducir la mortalidad de la madre y de los nios y las nias menores de 5 aos a nivel nacional a travs
del fortalecimiento de dos (2) componentes: la movilizacin social (Comunidad) y la atencin integral (Red de
Servicios), desarrollados en las siguientes lneas estratgicas:

Empoderar a los Comits de Salud y a las Redes Sociales en la promocin de la salud

de la madre y de los nios y nias.

Fortalecer la Atencin Integral a la Madre y a los nios y nias en el primer y

segundo nivel de atencin

Mejorar la calidad de la atencin integral a la madre y a los nios y nias a nivel

hospitalario.

Redes Misioneras en interconexin con el Ministerio de Salud.

Intervenciones costo-efectivas intersectoriales de prevencin y mejoramiento de la

calidad de vida.

Actualmente, a travs del Proyecto Madre se realizan mltiples esfuerzos en los mbitos comunidad y servicios de
salud, logrando adems integrar diferentes entes como es el caso del Ministerio del Trabajo a travs de la Misin
Madres del Barrio, entre otros, con el objetivo no slo de reducir la mortalidad materna y de nios y nias menores de
5 aos, sino tambin de mejorar la calidad de vida de la poblacin. (www.fegs.msinfo.info/fegs/archivos/pdf/MMV.PDF)

TOMA DE CONCIENCIA
Tomar conciencia de s mismo, del propio actuar, de las resoluciones cumplidas, de los hechos de vida que me ataen,
de la vida de los dems es propiciar el florecimiento de la persona que realiza acciones que le son especficos. Y
gracias a esta toma de conciencia se va creando ms y ms la persona.
Esta toma de conciencia bien canalizada, puede ser el factor determinante para incrementar el capital social que
favorezca mejores niveles de esperanza de vida y todos los elementos que ello involucra. Mal servicio le prestara al
futuro de una nacin, quien quisiera convertir en odio y frustracin una conciencia de desigualdad que debe ser mejor
acicate para el logro de un nivel de desarrollo que respete los valores e idiosincrasia de cada pueblo y que permita a
cada uno de sus miembros la plena realizacin segn sus potencialidades individuales.

CONCLUSION
Siendo la salud un elemento fundamental para la vida y para el pueblo disfrute de las potencialidades de cada individuo
y de una poblacin, todo sistema de gobierno debe tener presente su obligacin inalienable a garantizarle como un
derecho humano fundamental. Ningn pas del mundo podr lograr un buen nivel de real desarrollo, si no toma en
cuenta a la salud. Los gobiernos deben entender que su esfera de accin para lograr un buen nivel de salud, tiene
que dirigir lo social, lo econmico, lo poltico, lo ambiental y la propia atencin de salud, hacia el logro de niveles
de equidad y de compromiso que logren restaurar el nico y gran derecho que se pisotea a cada instante: el
derecho a una vida digna.

BIBLIOGRAFA
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(www.geocities.com/capitolhill/parliament/1152/lewis/documentos/social.html)
(www.saludmed.com/Bienestar/Cap1/Sal-Bien.html).
(scholar.google.co.ve/scholar?hl=es&lr=&q=related:jmp1FM8DvNcJ:scholar.google.com/)
(www.mpps.gob.ve/ms/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=296)
(www.indexmundi.com/es/datos/2000/venezuela/tasa_de_mortalidad_infantil.html)
(www.fegs.msinfo.info/fegs/archivos/pdf/MMV.PDF)