Odontol.

Sanmarquina 2011; 14(2): 29-31

ODONTOLOGA

SANMARQUINA

ISSN: 1560-9111

Casos CO
lnicos
Artculo
riginal

Mucocele en el labio Inferior.

Mucocele on the lower lip. A case report
Resumen
El Objetivo de presentar el caso es describir clnicamente la lesin, la reprecusin emocional que tiene
el nio y el tratamiento realizado. El mucocele, es la ms comn de las hinchazones labiales en nios,
es una lesin bastante frecuente de observar en la cavidad bucal, se origina de las glndulas salivales
menores, puede aparecer en cualquier rea de la boca donde asienten estas glndulas; pero sin embargo,
muchos investigadores afirman que la localizacin ms frecuente es el labio inferior en casi un 96 %.
Siendo causados por ocurrencias traumticas como mordeduras, microtraumas por aparatologa ortodncica o como complicacin de alguna intervencin, especficamente nos referimos a los mucoceles
por extravasacin que se encuentran principalmente en el labio inferior de los pacientes jvenes.
Palabras clave: Mucocele; Extravasacin; Caso clnico.

Abstract
The aim of presenting the case was to describe clinically the injury, the emotional impact on children
and the treatment performed. The mucocele is the most common lip swelling in children, is a fairly
common injury seen in the oral cavity, originating from minor salivary glands, can occur in any area of
the mouth settle these glands, but nevertheless, many argue that the most common location is the lower
lip by nearly 96 %.
Being caused by traumatic occurrences such as bites, microtrauma by orthodontic appliances or as a
complication of any intervention, specifically we refer to the extravasation mucoceles found mainly in
the lower lip of the young patients.
Key words: Mucocele, Extravasation, Case report.

Introduccin
La edad escolar,de 6 aos hasta los 12
aos, es la aceptacin de las normas sociales de conducta por el nio. En este
perodo, la imagen corporal empieza a
convertirse en una caracterstica emocional de la vida del nio. En tal sentido, cualquier signo, que se presente e
interfiera el buen aspecto de su personalidad, traer consecuencias socialmente.
Los comentarios al respecto suelen empeorar la situacin.2
El mucocele es la ms comn de las
hinchazones labiales en nios y frecuente de observar en la cavidad bucal,
se origina de las glndulas salivales menores, puede aparecer en cualquier rea
de la boca donde asienten estas glndulas; pero sin embargo, muchos investigadores afirman que la localizacin ms
frecuente es, en el labio inferior en casi
un 96 %.4,6
Es una neoformacin benigna de tipo
qustico de las glndulas salivales menores, las cuales tapizan la mucosa oral.
Tienen la apariencia de cavidades con
contenido lquido, cuya puncin da lugar a la salida de un material mucoide
Desde el punto de vista patognico,
etiolgico e histolgico se acepta la exis-

Vctor Velsquez Reyes1

Marcial Cuzcano Diaz2
1

Docente del Dpto. de EstomatologaPeditrica

Facultad de Odontologa Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Estudiante del Internado

Correspondencia:
Vctor M.Velsquez Reyes
Facultad de Odontologa,UNMSM.
Av. Germn Amzaga s/n , Lima 1. Per
Telfono : 999177282
Correo electrnico: v.velasquez.r@gmail.com

Fecha de recepcin: 2-02-11

Fecha de aceptacin: 8-07-11

tencia de dos tipos de mucoceles de las

glndulas salivales

por epitelio) ms que del tipo retentivo

(forrados por epitelio).

El mucocele por extravasacin

Bhashkar et al. (1956) establecieron la

causa como una laceracin traumtica
de un conducto salival menor que permite la acumulacin de moco en los
tejidos blandos, y la subsiguiente proliferacin de tejido de granulacin en un
intento de secuestrar el moco.1

El mucocele por retencin

El mucocele por extravasacin representa la forma ms frecuente de este tipo de
lesin y en la mayor parte de los casos
que afectan a nuestros pacientes peditricos, siendo causados por ocurrencias
traumticas como mordeduras, microtraumas por aparatologa ortodncica o
como complicacin de alguna intervencin quirrgica. Como consecuencia
de esta ruptura o el seccionamiento de
un ducto salival provoca as, la salida o
extravasacin del moco al estroma del
tejido conectivo circundante y su consecuente acumulacin y tumefaccin
de dicho tejido.
Histolgicamente, ste tipo de lesin
no presenta un epitelio de revestimiento, sino que las paredes estn conformadas por la proliferacin de elementos fibrosos de origen conjuntivo por lo
que algunos autores, no la consideran
una lesin quistica verdadera, sino un
pseudoquiste.1,5
Es as, que Harrison (1975), encontr
que todos los mucoceles del labio inferior son por extravasacin (no forrados

El mucocele se hace evidente en pocos

das, y suele presentarse como una vescula circunscrita elevada translcido o
de color azulado, de varios milmetros a
ms de un centmetro de dimetro.Puede ser mvil y persistir por meses,salvo
que se rompan, en cuyo caso recidivan a
no ser que se traten quirrgicamente.1,3

Caso Clnico
Paciente femenino de 8 aos de edad,
acude a la consulta en la clnica de pre
grado de la Facultad de Odontologa de
la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos, en compaa de su seora madre, la cual refiere preocupacin por la
presencia de dos lesiones prominentes
en mucosa de labio inferior en el lado
izquierdo y en zona ventral de la lengua
los cuales estn causando alteraciones
funcionales y emocionales.
29

Vctor Velsquez R. / Marcial Cuzcano D.

Tambin manifiesta, que ha asistido

a varias entidades de salud para tratamiento de dicha lesin, sin xito. La
nia se muestra aprensiva y con miedo
al odontlogo puesto que experiencias
odontolgicas previas fueron desagradables para ella.
Tipo de Paciente: Introvertido, Ansioso, con Experiencia Negativa Previa.
La madre refiere que las lesiones tienen
cerca de un ao y medio la del labio y la
de la lengua 4 meses aproximadamente.
Adems refiere que a su hijo mayor le
sali una lesin similar en el labio inferior a los nueve aos.

Fig 1.

Fig 2.

Fig 3.

Fig 4.

Fig 5.

Fig 6.

Fig 7.

Fig 8.

Al examen clnico se observa, en la mucosa del labio inferior lado izquierdo,

una lesin superficial circunscrita elevada, transparente casi azulado ssil y
asintomtico que se percibe a la palpacin como fluctuante, de un centmetro
de dimetro(fig.N1).

Procedimientos clnicos
Se di inicio al tratamiento quirrgico
con el consentimiento informado a la
madre de la paciente. Se procede a realizar la asepcia correspondiente de la zona
a tratar (fig.N2), para iniciar el proceso de insensibilizar mediante anestecia
tpica primero (fig.N3) para luego
colocar la anestecia infiltrativa local circundante a la lesin(fig.N4), luego del
tiempo prudencial se observa las caracterzticas de la anestecia profunda en la
zona y se define los bordes de la lesin
(fig.N5)para proceder a la incisin en
ojal con el bistur hoja N15 (fig.N6) y
se va estabilizando y realizando la traccin moderada del pequeo tumor y la
excisin total de ste, los elementos acnicos y las glndulas involucradas (fig.
N7 y N 8) que se encuentren a fin de
evitar extravasacin mucosa post-operatoria en el sitio de la ciruga, una vez
hecho la la excisin total se procede al
afrontamiento de las partes y las suturas
correspondientes (fig.N10), luego de
dos semanas se observa una mucosa del
labio inferior regenerada y con caractersticas normales (fig.N11).

Discusin
Se confirma la presencia del mucocele
en la mucosa del labio inferior, localizacin coincidente a la teora respectiva,
donde se asientan ramificaciones de las
glndulas ocurridos por trauma en ste
caso especfico.
El tratamiento consisti en la extirpacin quirrgica de la lesin mediante
incisin, decolage y enucleacin de la
misma y anexos en racimos que se encontraban adheridos al tejido circundante al contenido mucoso y transpa30

Odontol. Sanmarquina 2011; 14(2):29-31

Mucocele en el labio Inferior.

Fig 9.

Fig 10.

Fig 11.

rente producto de la ruptura del ducto

salival y su extravasacin consecuente.

La mayora de los criterios afirman que

la localizacin ms frecuente es en el labio inferior en casi un 96 % y apuntan
a la extirpacin total, esto es, tumoracin y ramificaciones para que no se
produzca recidiva.

2. Pinkham . JR: Odontologa Peditrica. 3 ed. Mxico DC: Graw- Hill

Interamericana, 2001

Este acto quirrgico y localizacin de la

lesin confirma los estudios y comentarios como por ejemplo,Harrison(1975)
encontr que todos los mucoceles del
labio inferior son por extravasacin (no
forrados por epitelio); Bhashkar et al.
(1956) establecieron la causa como una
laceracin traumtica de un conducto
salival menor que permite la acumulacin de moco en los tejidos blandos, y
la subsiguiente proliferacin de tejido
de granulacin en un intento de secuestrar el moco.
El mucocele se hace evidente en pocos
das, y suele presentarse como una vescula circunscrita elevada translcido o
de color azulado, de varios milmetros
a ms de un centmetro de dimetro.
Puede ser mvil y persistir por meses,
salvo que se rompan, en cuyo caso recidivan a no ser que se traten quirrgicamente.

Odontol. Sanmarquina 2011; 14(2):29-31

Conclusiones
Los mucoceles, son lesiones que generalmente se presentan en la mucosa del
labio inferior, y el tratamiento de eleccin es el tratamiento quirrgico.
En el post-tratamiento, el paciente al
verse en el espejo, demuestra sorpresa y
gratitud por la no presencia del signo
que estaba interfiriendo en el buen aspecto de su personalidad.

Referencias bibliogrficas
1. Bhascar, SN: Patologa bucal. 5 ed.
Buenos Aires: Medica Panamericana; 1983.

3. Sanders B. Ciruga Bucal y Maxilofacial Peditrica. Buenos Aires: Mundi, 1984

4. Magnusson BO.:Odontopediatra
Enfoque sistemtico. Edt.Salvat,
2001
5. Zeballos R, Vasconcellos D, Zeballos
N. Mucoceles: del diagnstico al
tratamiento. Disponible en: www.
bago.com.bo/sbd/html/vol1_1/5354.pdf 6. Gonzles JM; Moret de Gonzlez Y,
Jimnez LF, Ortiz J. Lesiones ms
frecuentes en glndulas salivales menores presentes en lengua. Revisin
bibliogrfica. Acta Odontolgica
Venezolana.2011;49(1) Disponible
en: www.actaodontologica.com

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