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Guide 0_3 ans

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ON
NUT RIT I
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ISSA NCE
DE LA NA A NS
T ROIS

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La sant vient
en mangeant

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Ce guide est extrait du Guide nutrition des enfants et ados pour tous les parents, publi en
septembre 2004.
Le fonds scientifique de ce guide a t labor grce aux membres du groupe de travail Guides
alimentaires du Programme national nutrition-sant mis en place par lAfssa (Agence franaise
de scurit sanitaire des aliments).
Il a bnfici dune triple validation par le Comit dexperts spcialis Nutrition humaine de
lAfssa, le Comit dexperts en sant publique runis par la Direction gnrale de la sant, et par le
Comit stratgique du Programme national nutrition-sant. Il a galement t prsent au Conseil
national de lalimentation.
Groupe de travail et auteurs runis par lAfssa, sous la prsidence de Jacques Ghisolfi (CHU Toulouse)
Coordination scientifique : Raphalle Ancellin (Afssa), Cline Dumas (Afssa)
Dominique Baelde (DGCCRF), Lucette Barthlmy (Cres Lorraine), Jean-Louis Berta (Afssa), Alain Bocquet
(Afpa), Vincent Boggio (CHU Dijon), Christelle Bonnet (Fil Sant Jeunes), Brigitte Boucher (Cabinet
mdical), Dominique Bougl (CHU Caen), Katia Castetbon (USEN, InVS/ISTNA-CNAM ), Michel Chauliac
(DGS), Franoise Delbard (DASES Paris), Christelle Duchne (Inpes), Christophe Dupont (Hpital SaintVincent-de-Paul), Catherine Graindorge (Fondation Valle), Elisabeth Feur (DIPAS Val-de-Marne), Jacques
Fricker (CHU Bichat), Jean-Philippe Girardet (Hpital Trousseau), Ccile Hallier Barbe (PMI), Serge
Hercberg (Inserm/Inra/CNAM et USEN, InVS/ISTNA-CNAM), Christine Kerneur (Education nationale),
Jean-Louis Lambert (ENITIAA), Ccile Langeois (Ministre de la Jeunesse), Chantal Malenfant (Afssa),
Ambroise Martin (Afssa), Jean-Paul Merlin (CHR Metz-Thionville), Laure Morane (ducation nationale),
Laurence Noirot (Inpes), Gilbert Prs (Hpital Piti Salptrire), Landy Razanamahefa (Afssa),
Nathalie Rigal (Paris X-Nanterre), Marie-Claude Romano (ducation nationale), Hlne Thibault (DGS),
Sophie Treppoz (Afpa)
Relecteurs
Francis Abramovici (Cabinet mdical), Jean-Christophe Bocl (Afssa), Florence Condroyer (Inpes),
Corinne Delamaire (Inpes), Esther Kalonji (Afssa), Claude Michaud (Codes 25), Jean-Pierre Poulain
(Universit de Toulouse)
Personnes consultes
Membres du Comit de nutrition de la Socit franaise de pdiatrie (SFP), Laure du Chaffaut (Afssa),
Sandrine Lioret (Afssa), Karina Oddoux (Inpes), Marine Oseredczuk (Afssa), Florence Rostan (Inpes),
Claude Wisner-Bourgeois (INAPG)
Coordination ditoriale : Laurence Noirot (Inpes)
Rdaction : Bernadette Costa-Prades
Conception et ralisation
Graphisme : Agns Boulmer
Illustrations : Rgis Faller
Couverture : Jean Bono (photographe), Agns Boulmer (illustration), Elisabeth Martin (stylisme)
Photogravure : Question ddition
Impression : Imprimerie Vincent

Dcembre 2005.

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Ds sa naissance, manger est une des activits prfres de votre


enfant, non seulement parce qu'il en a besoin mais aussi parce
que cela constitue un tendre moment d'changes avec vous. Le lait
maternel est alors l'aliment idal, mais les prparations infantiles peuvent tre choisies.
A partir de 6 mois, en diversifiant progressivement ses repas,
vous commencerez largir sa palette de gots en lui faisant
dcouvrir des saveurs et des textures nouvelles. En l'observant,
en le comprenant, vous lui apprendrez les bases d'une alimentation favorable sa sant.
Par des recommandations simples et des repres de consommation valids par les instances scientifiques de sant publique, ce
guide se propose de vous y aider.

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13
20
36
38

Pourquoi et comment allaiter mon bb ?


Comment nourrir mon bb au biberon ?
Comment nourrir mon enfant de 6 mois 3 ans ?
Comment prvenir les risques d'allergie alimentaire
Repres d'introduction des aliments de la naissance 3 ans

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POURQUOI ET COMMENT
ALLAITER MON BB ?

ous allez avoir un bb et vous aimeriez bien lallaiter. Mais


des questions se bousculent dans votre tte: est-ce que cela
vaut vraiment la peine ? Comment vais-je my prendre ?

Pourquoi allaiter ?
UN PLUS POUR VOTRE ENFANT
Votre lait est parfaitement adapt aux besoins et au dveloppement de votre bb et favorise sa bonne sant. Il est
suprieur aux laits infantiles et au lait de vache.
OLe lait maternel volue constamment selon les besoins
de votre enfant pour sadapter sa croissance, au fil des
semaines, et mme durant la tte.
OIl rduit les risques dinfections (en particulier gastrointestinales).
O Il contribuerait prvenir les allergies chez les enfants,
en particulier ceux qui sont prdisposs au niveau familial.
OIl pourrait diminuer les risques de diabte et dobsit,
mme si, aujourdhui, il est difficile de savoir si cest d uniquement lallaitement.
Quand votre enfant sera grand, vous lui direz que vous
lavez allait, cela fera partie de son histoire familiale.

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Combien de
temps allaiter ?

UN PLUS POUR VOUS


Pour vous aussi, lallaitement est un vrai plus , mme
si les dbuts peuvent tre parfois un petit peu difficiles.
Surtout, ne vous dcouragez pas! Les premiers jours, vous
aurez limpression que lallaitement est trs exigeant.
Mais, trs vite, les avantages lemporteront sur les petits
inconvnients de la mise en route.
O Lallaitement favorise la rduction du volume de
lutrus la suite de laccouchement.
O Il aurait un effet protecteur contre certains cancers,
comme celui du sein.
O Les moments partags ensemble cette occasion
vous laisseront des souvenirs inoubliables.
O Pas besoin de prparer de biberon en pleine nuit, rien
prvoir en cas de sortie ou de voyage... Lallaitement permet de rpondre rapidement aux demandes de votre bb.

Lallaitement maternel
est recommand de
faon exclusive jusqu
6 mois, et au moins
jusqu 4 mois pour
un bnfice sant.
Mais, mme de plus
courte dure,
lallaitement reste
toujours recommand.

L QUILIBRE DU BUDGET EN PLUS

Allaiter votre bb au sein est de loin la formule la


plus conomique : pas dachat de laits infantiles,
pas de biberons...
Vous hsitez encore ?
Reportez-vous la rubrique Toutes les questions que vous
vous posez , p. 9. Vous y trouverez les rponses vos
doutes. Mais de toute faon, la dcision dallaiter puis
de poursuivre lallaitement appartient chaque femme,
chaque couple, et tous les choix sont respectables.
Vous tes partante ?
Voici des conseils pour bien allaiter votre bb.

Allaiter
mon bb

4 mois
=
4 mois rvolus
Lorsquon parle de
nombre de mois, on parle
en mois rvolus. Ainsi :
4 mois = 4 mois rvolus,
cest--dire jusquau
dbut du 5e mois.
6 mois =
6 mois rvolus,
cest--dire jusquau
dbut du 7e mois.

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Installez-vous
confortablement.
En position assise
Choisissez un sige
qui soutient votre dos,
si possible avec
des accoudoirs
pour poser votre bras.
Au lit
Calez bien votre dos
avec deux oreillers.

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Allaitement mode demploi


LES PREMIERS JOURS SONT DTERMINANTS
POUR RUSSIR VOTRE ALLAITEMENT

O Votre bb doit tter le plus tt possible aprs laccouchement, mme sil nat par csarienne. Cest important
pour favoriser votre monte de lait. Il suffit juste de le
laisser faire car il sait tter... tout seul !
O Posez-le sur votre ventre. Guid par ses rflexes et son
odorat, il cherchera instinctivement votre sein.
O la maternit, on doit vous aider dans votre dmarche.
Si ce nest pas le cas, insistez pour quon laisse votre bb
prs de vous aussitt aprs laccouchement, ainsi que la
nuit. Nhsitez jamais demander de laide pendant votre
sjour la maternit.

LA BONNE MISE EN ROUTE

Positionnez bien
le corps de votre bb.
Il doit avoir le ventre
contre vous, le visage
face au sein, pour
quil nait pas besoin
de tourner la tte
pour lattraper. Glissez
son bras sous votre
aisselle pour quil
ne soit pas gn.

O Allaitez-le la demande, sans limiter le nombre de


ttes ni leur dure. Cest la meilleure faon de satisfaire
les besoins de votre bb et davoir suffisamment de lait
les premiers jours.
O vitez de donner en complment des biberons de
lait infantile. Ils diminueraient votre production de lait,
stimule par la tte. Cest seulement lorsque lallaitement
sera bien install (au-del de 4 6 semaines) que vous pourrez ventuellement en proposer, si vous ne pouvez pas
allaiter de faon exclusive.
O Si vous devez vous absenter, vous pouvez utiliser un

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tire-lait mcanique ou lectrique (lou en pharmacie, rembours par la Scurit sociale) pour prparer des biberons.
Il est galement possible de recueillir son lait par un massage
spcifique des seins : le massage arolaire. Votre production
de lait restera constante. Le lait maternel se conserve au
rfrigrateur le moins longtemps possible (maximum 24h)
dans la partie la plus froide, entre 0 et 2 C et plusieurs
semaines au conglateur. Pour rchauffer un lait congel,
passez-le sous leau chaude mais vitez le four micro-ondes,
qui dtruit les lments anti-infectieux du lait maternel.
En cas de surplus, pensez donner votre lait un lactarium.
O Soin quotidien : inutile de laver vos seins avant et aprs
la tte. Votre toilette quotidienne habituelle est suffisante.

Le bon rflexe
COMMENT
Vrifiez bien, laide dun thermomtre de
rfrigrateur, que votre frigo est bien rgl.

COMMENT SAVOIR SI TOUT SE PASSE BIEN ?


Ct maman
O Vous prouvez des sensations de chaleur, de picotement
et de tension dans le sein tt, un coulement dans lautre.
O Votre utrus se contracte.
O Vous avez soif: nhsitez pas alors boire beaucoup deau.
O Vous ressentez un bien-tre en fin de tte.
Ct bb
O Aprs quelques minutes dattente, le lait arrive en jets
et votre bb dglutit.

Allaiter
mon bb

Placez sa tte.
Le simple contact du
mamelon aux alentours
de sa bouche pousse
votre bb louvrir en
grand et tirer la langue.
Placez sa tte pour quil
puisse attraper la plus
large partie de larole,
pas uniquement le bout
du sein. Pensez lui
dgager le nez pour quil
puisse mieux respirer.
Ne soulevez pas votre
sein en tirant sur la peau
au-dessus de larole :
votre bb saisira mieux
lensemble du mamelon
sil est relch.

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Supplment
en vitamine K
Pour prvenir un risque
hmorragique, tous
les nouveau-ns doivent
recevoir de la vitamine K
ds la naissance,
et pendant toute la
dure de lallaitement
exclusif au sein.
Dautres supplments,
notamment en vitamine
D, peuvent tre prescrits
par votre mdecin.

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O Aprs la tte, il est calme et apais.


O Chaque jour, en gnral, il a au moins une selle abondante, jaune et grumeleuse, et mouille 2 3 couches ou plus.

NE VOUS INQUITEZ PAS SI...

O Votre bb dort beaucoup et tte peu les tous premiers


jours : ses besoins sont compltement couverts par le
colostrum, ce liquide scrt par les seins au dmarrage
de lallaitement.
O Vos seins gonflent et deviennent lourds et sensibles
partir du troisime ou quatrime jour : cest la monte
de lait. Il suffit de proposer le sein plus souvent votre
bb, et de lui faire tter les deux seins durant la mme
tte. Ensuite, quand la production de lait sera bien installe,
vous changerez de sein dune tte lautre.
O Votre bb est moins potel que celui de votre
voisine, nourri au lait infantile. Cest souvent le cas,
les bbs allaits au sein grossissent un peu moins
vite. Tant quil grandit et grossit en suivant sa courbe de
croissance, tout va bien !

Le bon rflexe
Vous tes fumeuse ? Essayez au maximum de limiter
votre consommation. Lidal serait dviter de fumer
durant lallaitement. Il peut mme tre une relle motivation pour tenter darrter ou de rduire votre consommation de tabac. Parlez-en votre mdecin.

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Toutes les questions


que vous vous posez
Jai peur de ne pas avoir assez de lait...
Il ny a aucune raison. En faisant tter votre bb ds ses
premires heures, vous favoriserez la monte de lait. En
gnral, elle survient quelques jours aprs la naissance,
quelquefois un peu plus tardivement... mais elle arrive toujours ! Une fois lallaitement dmarr, et partir du moment
o votre bb tte rgulirement, le lait ne se tarira pas.

Jai les seins trop petits pour allaiter...


Rassurez-vous. La scrtion de lait ne dpend pas du
volume des seins.

Ma mre na pas allait,


est-ce que je pourrai allaiter ?
Bien sr! La capacit dallaiter ou pas nest pas hrditaire.
Ce nest pas parce quelle na pas pu, ou voulu, allaiter que
vous ne pourrez pas le faire.

Et si mon lait ntait pas assez


nourrissant ?
Non, votre lait est toujours suffisamment nourrissant pour
votre bb. Le lait maternel est toujours dot de tout ce
quil faut !

Allaiter, cest fatigant et contraignant...


Ce sont les rythmes du bb qui sont puisants, ajouts
la fatigue de la grossesse et de laccouchement. Au contraire,
lallaitement supprime le temps de prparation des biberons.

Allaiter
mon bb

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Lisez aussi le document


Le choix dallaiter sur
le site de lInstitut national
de prvention et dducation
pour la sant :
www.inpes.sante.fr

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Vous pouvez emmener votre bb partout avec vous, vous


avez toujours votre lait disponible, prt et la bonne temprature ! Ne craignez pas non plus que votre bb ne fasse
pas ses nuits parce que vous lallaitez : lacquisition des
rythmes de sommeil dpend de nombreux autres facteurs!

Ma femme allaite... et comme pre


je me sens exclu !
Vous avez beaucoup dautres occasions de vous occuper
de votre bb. Vous pouvez lui donner le bain, le changer,
le promener... Autant doccasions pour vous de tisser des
liens prcieux avec votre bb.

Si jallaite, je devrai changer


mon alimentation
Non, vous ne devrez pas suivre de rgime spcifique,
mais avoir lalimentation recommande par le guide La sant
vient en mangeant. Le guide alimentaire pour tous*. Vous
devrez juste viter le tabac et lalcool et limiter votre consommation de caf, que vous pouvez remplacer par du dcafin.
* rf. au dos du guide
Si vous tes allergique, certaines prcautions alimentaires
peuvent tre ncessaires. Lisez aussi, Comment prvenir
les risques dallergie alimentaire ? p. 36

Je ne peux pas allaiter


pour raison de sant
Les contre-indications lallaitement maternel sont
trs rares. Certaines maladies, comme certains traitements, ne permettent pas dallaiter mais ils sont trs peu
nombreux. Le mieux est den parler avec votre mdecin.
Lui seul pourra vous conseiller.

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Je vais avoir des seins abms


Non. Cest surtout la grossesse qui transforme les seins.
Si vous les maintenez bien avec de bons soutiens-gorge,
lallaitement ne prsente pas de risque de dformation.

Je ne pourrai pas allaiter longtemps. Estce que a vaut la peine que je commence ?
Oui. Lallaitement maternel, mme de courte dure, est
recommand et est bnfique pour le bb. Si vous reprenez votre travail, essayez de continuer allaiter votre bb
deux fois par jour, le matin et le soir. Cest bien pour lui...

Jarrte dallaiter mon bb

en douceur
Sevrer son bb est toujours une tape un peu dlicate.
Prenez votre temps pour que tout se passe bien. Rappelezvous que vous pouvez allaiter votre enfant exclusivement au sein jusqu 6 mois rvolus. Dans tous les cas, il
ne faut pas lui donner dautres aliments que du lait avant
le dbut du 5e mois.

LE SEVRAGE, CEST QUOI EXACTEMENT ?


Cest arrter totalement ou en partie de lui donner le sein
pour lui donner un lait infantile et/ou pour commencer
lui proposer dautres aliments que le lait.
Lisez aussi Comment nourrir mon bb au biberon p. 13
et Comment nourrir mon enfant de 6 mois 3 ans ? p. 20

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Allaiter
mon bb

Allaitement
et travail
Durant la premire
anne, si vous allaitez
votre bb, vous pouvez
bnficier lgalement
dune rduction dune
heure par jour de votre
temps de travail.

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Pour avoir
toujours du lait...
Pour continuer avoir
du lait, il faut faire
tter votre bb.
Cest la rgularit et la
frquence avec laquelle
les seins sont stimuls
qui maintiennent
la production de lait.
En cas dabsence
prolonge, pensez
tirer votre lait pour
lempcher de se tarir.
Vous pouvez mme
faire des rserves
en tirant votre lait
de prfrence le matin,
o il est plus abondant ,
et en le congelant.
Lisez aussi Si vous devez vous
absenter, p. 6

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COUTEZ-VOUS...
La dcision de sevrer votre bb nappartient qu vous. Ne
vous laissez pas influencer par votre entourage. coutez
vos besoins et ceux de votre bb.

ARRTEZ DALLAITER PROGRESSIVEMENT


Le sevrage doit tre progressif pour viter que vos seins
ne sengorgent de lait. Supprimez les ttes une par une,
en commenant par les moins abondantes, celles du milieu
de la journe. Supprimez ensuite celle du soir, et enfin celle
du matin. Lidal serait de pouvoir laisser une semaine entre
chaque suppression de tte. Si vous ne pouvez pas,
gardez au moins un espace de deux ou trois jours.

LA REPRISE DU TRAVAIL EN DOUCEUR


Mme lorsque vous aurez repris votre travail, vous pourrez conserver les ttes du matin et du soir aussi longtemps que vous le dsirerez. Retenez ce principe : Les
jours de travail, faire ce que lon peut, les jours de cong,
faire ce que lon veut !

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COMMENT NOURRIR
MON BB AU BIBERON ?

ous ne voulez pas (ou ne pouvez pas) allaiter votre bb


au sein, ou vous souhaitez cesser de lallaiter plus tt que
ce qui est recommand. Il faut alors lui donner un substitut du lait maternel, et non du lait de vache. Les substituts
du lait maternel, ou laits infantiles, sont tudis pour
permettre votre enfant davoir une croissance harmonieuse et en bonne sant.

Quel lait infantile choisir


pour votre bb ? Comment lutiliser ?
QUEST-CE QUE LES LAITS INFANTILES ?
On dsigne communment sous ce nom les prparations
industrielles destines spcifiquement aux jeunes enfants.
Leur appellation rglementaire est prparation et
non lait . En effet, mme si la majorit de ces aliments
sont fabriqus partir de composants du lait de vache,
certaines prparations sont ralises partir dautres
produits (par exemple, du soja).
Mais, quelle que soit leur appellation, ce sont des aliments
spcifiquement conus pour un enfant n terme et en
bonne sant, de la naissance lge de 3 ans.

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b
Nourrir b
n
ro
e
au bib

4 mois
=
4 mois rvolus
Lorsquon parle de
nombre de mois, on parle
en mois rvolus. Ainsi :
4 mois = 4 mois rvolus,
cest--dire jusquau
dbut du 5e mois.
6 mois = 6 mois rvolus,
cest--dire jusquau
dbut du 7e mois.

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Des laits rigoureusement contrls


Leur composition et leur fabrication sont soumises une
rglementation prcise et rigoureuse, qui garantit leurs
qualits nutritionnelles et sanitaires.

Des laits sous diffrentes formes


Selon les marques, vous trouverez ces laits en poudre
diluer ou encore en liquide prts lemploi, mais leur intrt
nutritionnel est exactement le mme.

Prparations
base de soja
Elles ne prsentent
aucune supriorit
nutritionnelle par
rapport aux laits
prpars partir de
composants du lait de
vache. Ne les utilisez
pas sans avis mdical.
Attention, les
prparations base
de protines de soja 1er
ou 2e ge sont les seules
tre rgies par
la rglementation des
aliments de lenfance.
Ne les confondez pas
avec les laits ou jus
ou crme de soja, qui
ne sont pas adapts
aux enfants de moins
de 3 ans.

DES LAITS EN FONCTION


DE LGE DE VOTRE ENFANT
Les laits 1er ge
Appels aussi laits pour nourrissons , ils sont destins
remplacer le lait maternel (et leur composition en est assez
proche) pendant toute la priode o votre enfant na quun
seul aliment: le lait. Ils couvrent bien tous les besoins nutritionnels de votre bb. Ils nont pas cependant toutes les
qualits du lait maternel qui les protge en particulier contre
les infections. Mais tout comme le lait maternel, ils peuvent
tre le seul aliment de votre bb jusqu 6 mois et au-del,
jusqu ce quil reoive un repas complet sans lait.
Les laits 2e ge
Moins proches du lait maternel que les laits 1er ge ,
ces prparations, appeles aussi laits de suite , sont
destines votre bb partir du moment o il commence
avoir au moins un repas complet par jour sans lait, cest-dire jamais avant 4 mois et plutt vers 6-7 mois.

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Il est recommand de continuer lui donner 500 ml au


moins de lait 2e ge par jour jusqu 1 an (voire au-del)
pour assurer son quilibre alimentaire.
Lisez aussi Comment nourrir mon enfant de 6 mois 3 ans ?, p. 20

Les laits de croissance


Proches des laits 2e ge , ils conviennent aux enfants
partir de 1 an et jusqu 3 ans. Ils permettent notamment
des apports suffisants en fer (ce qui nest pas le cas du lait
de vache).
EN RSUM

Appellation commune

Appellation rglementaire

Priode dutilisation habituelle

Lait 1er ge

Prparation
pour nourrissons

Ds la naissance jusqu
6 mois ou plus et au moins
jusqu 4 mois*

Lait 2e ge

Prparation de suite

De 6 12 mois ou plus
en relais du lait maternel
ou du lait 1er ge**

Lait de croissance

Aliment lact destin


aux enfants en bas ge

En relais du lait 2e ge de 1 an
jusqu 3 ans***

* Jusqu ce que votre enfant prenne un repas complet sans lait par jour.
** Ds que votre enfant a une alimentation diversifie, soit au moins un repas complet sans lait par jour.
*** De prfrence au lait de vache.

Le lait de vache

OAvant 1 an, il vaut mieux ne pas donner du lait de vache


un bb. Il nest pas adapt ses besoins nutritionnels
et risquerait de lui donner des troubles digestifs. Utilisez

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b
Nourrir b
n
ro
e
au bib

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Attention
au lait cru
Ne donnez jamais
de lait cru un enfant !
Cest en effet un aliment
trs fragile, qui peut tre
facilement contamin
par des bactries.
Utilisez toujours un lait
pasteuris ou strilis.

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des laits 1 er ou 2 e ge, qui contiennent moins de


protines, et apportent du fer et des acides gras essentiels
indispensables sa croissance.
OEntre 1 an et 3 ans,il est prfrable de donner un lait de
croissance ou un lait de suite , toujours pour leur apport
en fer et en acides gras essentiels. Mais rien ne vous empche
de donner un biberon de lait de vache de temps en temps.
Ocrm ou entier? Entre 1 an et 3 ans, si vous ne voulez
pas donner du lait de croissance ou du lait de suite
votre bb, mieux vaut lui donner du lait entier. Mais si
toute la famille consomme du lait demi-crm, votre
enfant peut en boire aussi, sans danger pour sa sant.
Les laits dautres animaux (brebis, chvre, nesse, etc.)
Ils ne sont pas du tout adapts lalimentation de votre
bb, et leur emploi peut savrer dangereux.
L QUILIBRE DU BUDGET EN PLUS

Les laits 2e ge et les laits de croissance sont


un peu plus chers que le lait de vache. Mais ils sont
bien mieux adapts aux besoins de votre enfant.
Faites des conomies autrement, en prparant des
compotes ou des pures maison par exemple.

LES LAITS AUX PROPRITS PARTICULIRES


Votre bb rgurgite ? Il est constip ? Il existe des prparations 1er ou 2e ge aux proprits particulires. Mais ne
les utilisez pas sans avoir consult votre mdecin.
Certaines prparations, ayant une teneur diffrente en

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lactose, ou contenant des germes probiotiques (comme


le bifidus) ou contenant des substances prbiotiques,
sont destines amliorer la digestion, agir dans un sens
bnfique sur la flore intestinale et faciliter le transit
intestinal. Mais ces effets ne sont pas vritablement
confirms aujourdhui. Deux laits , vendus en pharmacie, se distinguent :
OLes laits AR (anti-rgurgitation) : ce sont des
laits qui ont t paissis. Comme leur nom lindique, ils
sont conus pour freiner les rgurgitations (rejets de petites
quantits de lait aprs les repas) de votre bb.
OLes laits HA (hypoallergniques) : ces laits
peuvent contribuer rduire les risques dallergie. Ils sont
fabriqus partir de protines de lait de vache (mais pas
seulement) divises en petits morceaux pour quelles
soient mieux supportes par les enfants. Ils sont conseills
pour les enfants ayant un terrain allergique (un des deux
parents ou des frres et surs allergiques) et ne doivent
pas tre utiliss chez un enfant qui a une allergie avre,
identifie par le mdecin.
Il faut savoir que lallaitement maternel reste la meilleure
faon de diminuer le risque dallergies chez votre bb.
Lisez aussi Comment prvenir
les risques dallergie alimentaire?, p. 36

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Supplment
en vitamine K
Pour prvenir un risque
hmorragique, tous
les nouveau-ns doivent
recevoir de la vitamine K
ds la naissance. Si vous
lui donnez un lait
infantile depuis sa
naissance, seules deux
prises de vitamine K
seront donnes les
premiers jours de vie
de votre bb,
les prparations pour
nourrissons tant
toujours supplmentes
en vitamine K en
quantit suffisante pour
couvrir ses besoins.
Dautres complments,
notamment en
vitamine D, peuvent
tre prescrits
par le mdecin.

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Biberon mode demploi


QUELLE MARQUE CHOISIR ?

La conservation
du lait
des biberons
Lait en poudre :
si votre bb ne finit
pas son biberon,
jetez le reste de lait.
Lait liquide prt
lemploi :
aprs ouverture, il se
conserve 48 h maximum
entre 0 et 2 C
(partie la plus froide du
rfrigrateur) dans son
emballage dorigine.
Une fois chauff,
il ne peut tre conserv.
Vrifiez bien que
la temprature de 0 2 C
est respecte laide
dun thermomtre
de rfrigrateur.

Il nexiste aucune diffrence nutritionnelle notable entre


les laits courants des diffrentes marques pour un ge
donn. La rglementation stricte sur ces laits est
la mme pour tous.
Une fois que vous avez fait votre choix (demandez
conseil votre mdecin, votre pharmacien ou votre puricultrice), et si votre enfant aime bien ce lait , il ny a pas
de raison den changer pour une autre marque.
Sil sagit dun lait spcifique (anti-rgurgitation, etc.)
prescritpar votre mdecin, consultez-le avant den changer.

LA BONNE QUANTIT
La quantit, par biberon et par jour, dpend bien sr de lge
de votre bb.
Votre mdecin vous guidera. Vous trouverez aussi
des indications sur les botes de lait . Ces quantits
constituent des moyennes. Sachez quun bb mange
suivant ses besoins, selon le jour ou mme lheure.
Respectez son apptit. Il peut laisser la moiti dun biberon
un repas, et rclamer un supplment un autre... Si sa
courbe de croissance est rgulire et quil est satisfait aprs
ses biberons, cest quil mange suffisamment.

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LES TAPES POUR FAIRE UN BIBERON


AVEC DU LAIT EN POUDRE

Utilisez de leau
faiblement minralise :
Soit leau de votre robinet,
mais renseignez-vous
auprs de la mairie pour
savoir si sa qualit le permet.
Soit de leau en bouteille,
mais vrifiez sur ltiquette
quelle convient aux
nourrissons.

Ajoutez une mesurette


(fournie dans chaque bote
de lait) rase de lait
en poudre pour 30 ml deau.
Agitez bien.
Soyez trs attentive
bien respecter cette
proportion.

Vous pouvez proposer


le lait temprature
ambiante, surtout lt.
Si vous le faites chauffer,
agitez le biberon et vrifiez
toujours avant de le
donner votre bb quil
ne soit pas trop chaud,
en dposant quelques
gouttes sur votre main.

Pour toutes les questions que vous vous posez (strilisation des biberons, etc.), nhsitez pas demander conseil
votre mdecin.

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b
Nourrir b
n
ro
e
au bib

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COMMENT NOURRIR
MON ENFANT DE 6 MOIS 3 ANS ?

partir de 6 mois, vous allez commencer progressivement diversifier lalimentation de votre enfant, cest-dire lui donner dautres aliments que du lait. Petit petit,
il va passer une alimentation varie, proche de la vtre, sauf
en ce qui concerne ses apports en lait, qui restent spcifiques. Comment introduire ces aliments? quel rythme?
Suivez le guide...
Ce que lon appelle la diversification se droule globalement
en deux grandes priodes :
OLe dbut de la diversification, qui correspond lintroduction progressive dautres aliments que le lait : partir
de 6 mois dans lidal, en tout cas jamais avant 4 mois.
O La phase dapprentissage de lalimentation des
grands , qui commence vers 8-12 mois et se poursuivra tout au long de lenfance.

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Le dbut

de la diversification
PARTIR DE 6 MOIS DANS LIDAL,
EN TOUT CAS JAMAIS AVANT 4 MOIS...
Jusqu 6 mois, lallaitement exclusif au lait maternel, ou au
lait infantile, couvre tous les besoins alimentaires de
4 mois
votre bb. Autrefois, la diversification alimentaire des =
bbs se faisait plus tt, vers 4 mois voire avant. Mais, 4 mois rvolus
aujourdhui, il est fortement recommand de ne pas la comLorsquon parle de
mencer avant 6 mois.

POURQUOI CET GE ?

OAprs 6 mois, le lait maternel ou le lait infantile ne


suffit plus couvrir tous les besoins de lenfant. Il faut
commencer diversifier son alimentation.
O 6 mois, votre bb commence savoir mastiquer des
aliments un peu plus solides et il peut mieux les dglutir.
OSes capacits digestives sont plus dveloppes.
OOn sest rendu compte que la diversification avant
4 mois pouvait entraner des allergies alimentaires chez
tous les enfants, notamment ceux ns dans une famille
prdispose.
Lisez aussi Comment prvenir les risques
dallergie alimentaire ?, p. 36

partir de 6 mois (dbut du 7e mois), votre enfant est heureux


de dcouvrir de nouvelles saveurs.

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t
on enfan
Nourrir m 3 ans

de 6 mois

nombre de mois, on parle


en mois rvolus. Ainsi :
4 mois = 4 mois rvolus,
cest--dire jusquau
dbut du 5e mois.
6 mois = 6 mois rvolus,
cest--dire jusquau
dbut du 7e mois.

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COMMENT RUSSIR CETTE PHASE


DE DIVERSIFICATION ?
Il nexiste pas une seule faon! Tout dpend de
votre bb, mais aussi de vos choix. Voici des
pistes pour que tout se droule bien...
Chacun son rythme !
Tous les bbs sont diffrents. Certains sont
contents de dcouvrir de nouveaux aliments.
Dautres sont moins ravis, etla diversification
prend un peu plus de temps. Pas de panique:
vous pouvez continuer lui donner du lait pour
assurer sesapports alimentaires. Il nest pas
quelques jours prs !
Ne le forcez pas...
Respectez ses gots et ses prfrences.
Cest la meilleure manire de ne pas
crer de dgot ou dopposition systmatique au moment des repas. Il refuse un
aliment ? Ninsistez pas et proposez-le lui nouveau
quelques jours plus tard. Tenez compte de son humeur...
et de la vtre !
Du liquide au solide...
Ce nest pas toujours facile de passer du liquide au solide,
car les bbs naiment pas toujours changer leurs petites
habitudes. vous dtre patiente, en lhabituant progressivement diffrentes textures...

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Un changement la fois
Des produits
Nintroduisez quun changement la fois: un nouveau got, laitiers
une nouvelle forme (solide ou liquide), biberon ou cuillre. Pas quivalents
de carotte la petite cuillre si les carotteset la cuillre sont
Vous pouvez donner
inconnues de votre bb...

DIVERSIFICATION MODE DEMPLOI


Le lait, toujours le lait
Le lait doit rester la base de lalimentation de votre
enfant. Donnez-lui au moins 500 ml de lait (le vtre ou un
lait infantile 1er ge) par jour. Trs progressivement,
supprimez une partie dune tte ou dun biberon, puis une
tte ou un biberon entier. Attendez encore une voire deux
semaines pour supprimer, toujours progressivement, une
deuxime tte ou un biberon.
Vous arriverez ainsi, vers 8 mois, donner votre bb
quatre repas par jour, dont deux repas diversifis (et pas
plus) et deux ttes ou deux biberons de lait.
Lorsque votre bb a un repas diversifi complet, vous
pouvez passer un lait 2e ge (ou continuer lallaiter).
Moins de repas mais des quantits
plus importantes chaque repas
Votre enfant, petit petit ou du jour au lendemain, refusera
un de ses biberons ou une tte. Il passe assez tt, spontanment, de 6 5 prises alimentaires par jour, puis,
pendant cette premire priode de diversification, de 5
4 prises alimentaires quotidiennes. Selon lapptit de
votre enfant, il faut donc maintenir des apports alimentaires suffisants, en augmentant les quantits.

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t
on enfan
Nourrir m 3 ans

de 6 mois

de temps en temps,
la place dune tte ou
dun biberon, du yaourt ou
du fromage blanc, si votre
bb les apprcie. Utilisez
de prfrence jusqu
18 mois des laitages
destins aux enfants
en bas ge . Leur qualit
nutritionnelle est plus
adapte aux besoins
de votre enfant que celle
des laitages classiques.

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COMMENT INTRODUIRE LES LGUMES ?


Que choisir ?
Des lgumes bien tolrs par lestomac de votre bb : les
haricots verts, les pinards, les courgettes sans ppins et
sans peau, des blancs de poireaux, les carottes.

Les petits pots


pour bbs
Ils sont soumis
la rglementation
des aliments destins
aux nourrissons et
enfants en bas ge ;
ils rpondent
des normes trs strictes
de fabrication, dhygine
et de composition.
La rglementation,
ayant pour principe
qu en matire
de contaminants,
les aliments adapts
lenfant doivent
prsenter des garanties
suprieures celles
quoffrent les aliments
de consommation
courante
correspondants ,
impose notamment
des taux minimaux de
pesticides et de nitrates.

viter cet ge
Les lgumes riches en fibres, comme la partie verte des
poireaux, les salsifis... plus difficiles digrer.
Quelle prparation ?
La cuisson se fait leau ou la vapeur, sans ajout de sel.
Les lgumes doivent tre mixs.
Quand et comment lui donner ?
Ils peuvent tre introduits au repas de midi, en complment
du lait. Donnez-les soit au biberon, soit la petite cuillre.
Si vous optez pour le biberon, voici la marche suivre :
OFaites une soupe de lgumes, non mouline.
ORemplacez leau de lun des biberons (le plus souvent
celui de midi) par le bouillon de lgumes : 210 g de bouillon
+ sept mesures de lait, ou introduisez directement un peu
de lgumes mixs dans le lait.
OLes jours suivants, augmentez les doses de lgumes et
diminuez lgrement la quantit de lait.
OAu bout de deux semaines, vous proposerez votre bb
un biberon de soupe paisse : 150 ml deau ou de bouillon,
5 mesures de lait + 130 g de lgumes (pure maison ou
petit pot ou pure surgele sans adjonction de sel).
OPensez utiliser une ttine 2e ge, fente largie.

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COMMENT INTRODUIRE LA VIANDE,


LE POISSON ET LES UFS ?

Pour vous faire


une ide
Un petit pot de 100 g

La viande et le poisson sont une source de fer privilgie pour de lgumes-viande


votre enfant, dont les besoins sont importants cet ge. ou lgumes-poisson
apporte 10-15 g

de viande ou de poisson.
Que choisir ?
OToutes les viandes, dont le jambon cuit sans couenne,
en limitant les abats et la charcuterie.
OTous les poissons: gras, maigres, frais ou surgels, mais
pas les poissons pans. Pensez les varier.

Quelle prparation ?
Les ufs doivent tre consomms durs.
Au dbut, mixez ou crasez trs finement tous ces aliments.
Vous pouvez aussi alterner avec des petits pots.
Quelle quantit ?
La quantit sera augmente progressivement au fur et
mesure que votre enfant grandit. Un lment du groupe
viande/poisson/uf par jour suffit.

 Bon savoir
ou

Quantit de 6 8 mois: 10g par jour, soit lquivalent


de 2 cuillres caf de viande ou de poisson ou 1/4 duf dur.

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Nourrir m 3 ans

de 6 mois

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COMMENT INTRODUIRE LES BOISSONS ?


Leau
Cest la seule boisson ncessaire quand votre enfant a soif.
Utilisez la mme eau que pour prparer son biberon.
Les jus de fruits
Autrefois, on donnait du jus de fruits trs tt aux bbs
nourris au biberon car les laits pour nourrissons
ntaient pas enrichis en vitamines et minraux comme
aujourdhui. Aujourdhui, cest inutile avant 6 mois (et tout
fait dconseill avant 4 mois), et mme aprs 6 mois, ils
ne sont pas indispensables.

COMMENT INTRODUIRE LES FRUITS ?


midi, ou en complment du biberon ou de la tte de
laprs-midi, vous pouvez prparer une compote maison
en utilisant des fruits bien mrs, crus ou cuits, et mixs,
sans ajouter de sucre. Vous pouvez aussi utiliser un petit
pot. Puis, assez vite, vous pourrez proposer votre bb
des fruits crus ou cuits crass, toujours sans ajouter de
sucre (poire, fraise, pche, banane, etc.)

COMMENT INTRODUIRE LES FCULENTS ?


Les farines infantiles
Il nest plus recommand aujourdhui de donner des farines
infantiles un bb avant 6 mois, comme cela pouvait se
faire notamment dans le biberon du soir pour quil dorme

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plus longtemps. Ajoutes en trop grande quantit dans


le biberon, elles peuvent en effet dsquilibrer les
apports nutritifs.
Mais si votre enfant est un petit mangeur, vous pouvez ventuellement commencer lui en proposer (mlanges un laitage ou une soupe de lgumes), en petites
quantits, partir de 6 mois (et jamais avant 4 mois), lorsquil
accepte un repas diversifi. Elles fournissent en effet de
lnergie sous peu de volume. Si vous souhaitez en donner
entre 4 et 6 mois, utilisez des farines 1er ge sans gluten.
Ptes, pommes de terre...
Ds 6 mois, les pommes de terre cuites la vapeur
peuvent tre moulines et mlanges la soupe de lgumes.
Elles en adoucissent le got.
Les ptes, le pain, la semoule de bl et les biscuits en quantit modre, ne seront pas proposs avant 7 mois rvolus.
COMMENT INTRODUIRE
LES MATIRES GRASSES AJOUTES ?
Quand ?
Jamais avant 6 mois.
Que choisir ?
OPlutt des matires grasses vgtales : huile de colza,
dolive, de tournesol...
OUne cuillre caf dhuile ou une noisette de beurre
chaque repas.
Oviter les fritures.

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Nourrir m 3 ans

de 6 mois

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6 MOIS
LE MATIN

E XEMPLES DE MENUS PARTIR DE

Lait maternel ou un biberon de


240 ml (8 mesures) de lait 2e ge
ou 250 ml de lait 2e ge liquide.
Cette ration peut tre adapte
selon lapptit de lenfant.

Apport lact

Lait maternel ou un biberon de


240 ml (8 mesures) de lait 2e ge
ou 250 ml de lait 2e ge liquide.
Cette ration peut tre adapte
selon lapptit de lenfant.

MIDI
Pure de lgumes maison
(sans adjonction de sel) + une
noisette de beurre (au biberon
ou la cuillre).
Viande ou poisson mix : 10 g/j
(2 cuillres caf) ou 1/4 duf
dur (jaune et blanc).

Repas mix la cuillre


(ou biberon
si lenfant prfre) :
lgumes

+
+

viande
dessert

Un fruit cuit (compote maison


ou petit pot) (il ny a aucune
obligation de terminer le pot).

Un petit pot de lgumesviande ou lgume-poisson


(sans aucune obligation de terminer le pot).
Un laitage : yaourt, fromage
blanc... (de prfrence laitages
destins aux enfants en bas
ge car leur teneur en protines
est rduite, et ils sont enrichis
en fer, acides gras essentiels et
vitamines).

16 HEURES
Un laitage : yaourt, fromage
blanc...
Une compote (maison ou
petit pot) dans le biberon
ou la cuillre.

Apport lact

+
+/- produit cralier
+
fruit

Lait maternel ou un biberon de


240 ml (8 mesures) de lait 2e ge
ou 250 ml de lait 2e ge liquide,
avec, ventuellement, 1 cuillre
soupe de farines infantiles .
Un fruit : cru (banane mixe)
la cuillre.

LE SOIR
Lait maternel ou un biberon
de 240 ml (8 mesures) de lait
2e ge ou 250 ml de lait 2e ge
liquide.

Apport lact

fruit et/ou lgumes

+/- une compote.

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Un biberon de soupe
(+ 1 cuillre caf dhuile).
Un laitage : yaourt, fromage
blanc...

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La deuxime phase de diversification

de 8/12 mois 3 ans


Votre enfant a maintenant une alimentation varie, qui
va se rapprocher petit petit de la vtre, mais dans des
quantits adaptes son ge. Mais il a encore des besoins
spcifiques et des capacits physiologiques limites, et
ne mangera pas comme les grands avant lge de 3 ans.

QUELS ALIMENTS CHOISIR ?


Du lait
Toujours au moins 500 ml de lait 2e ge, par jour jusqu
1 an (voire au-del). Aprs 1 an, ne dpassez pas 800 ml
de lait (et autres produits laitiers): consommer trop de protines nest pas souhaitable.
Les produits laitiers (yaourts, fromage blanc...), donns
de temps en temps, peuvent tre pris dans lvaluation des
apports de lait quotidien. Utilisez de prfrence des laitages
destins aux enfants en bas ge jusqu 18 mois : ils
sont enrichis en fer, vitamines et acides gras essentiels.
Vous pouvez aussi commencer donner un peu de fromage.
Des aliments de chaque groupe
O partir de 8-12 mois, chaque jour :
- des fruits et des lgumes
- des produits craliers : riz, ptes, pain, bl, semoule...
ODe 8 12 mois, une portion denviron 20 g de viande, ou
de poisson ou 1/2 uf (20 g = 4 cuillres caf)

29

t
on enfan
Nourrir m 3 ans

de 6 mois

Dcodez
son attitude...
Votre enfant ne mange
pas que pour se nourrir.
Parfois, il demande
manger pour que vous
vous occupiez de lui, ou
parce quil a envie dun
clin. Quand il refuse,
cest la mme chose : ce
nest pas toujours parce
quil naime pas mais
parce quil a envie
de sopposer. Dcoder
ses demandes et ses
refus demande du temps
et de lattention.

250-06134-B

Guide 0_3 ans

Pour le plaisir
Assaisonnez
les aliments avec des
aromates et des herbes
pour leur donner
du got et gayer
les papilles de votre
enfant. Manger est un
des plaisirs de la vie !
Privilgiez si possible
le fait maison . Mais
sachez que les petits
pots industriels
prsentent toutes les
qualits nutritionnelles
et de scurit.

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OAprs 1 an, la portion sera denviron 30g (=6 cuillres caf).


OUn peu de matires grasses, en privilgiant celles
dorigine vgtale.

OLes lgumes secs (lentilles, haricots...) en pure :


pas avant 15-18 mois.
limiter

OSucre, miel et chocolat : le moins possible.


OLes aliments riches en graisse.
viter

OLes fritures.
Le bon rflexe

Limitez nettement la quantit de sel lorsque vous
cuisinez et ne resalez pas les petits pots. Ils
sont contrls et assez sals pour votre enfant.

QUELLE QUANTIT LUI DONNER ?


Faites-lui confiance et laissez-le faire sur les
quantits. Ds ses premiers mois, il sait manger exactement sa faim. Un enfant se
rgule gnralement non seulement sur
un repas, mais sur la journe : quand il
mange trop un repas, il mange moins au
suivant. Ce que ne sait pas toujours
faire un adulte...

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Guide 0_3 ans

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COMBIEN DE FOIS PAR JOUR ?


De 6-8 mois jusqu la fin de ladolescence, le rythme recommand est : petit djeuner, djeuner, goter et dner.
Ce rythme est une bonne habitude transmettre trs
tt, en vitant de donner des aliments votre enfant en
dehors des repas, mme sil a peu mang lors dun repas.

QUELLES BOISSONS ?
Avec la diversification, votre enfant a besoin de boire beaucoup plus, parce que les nouveaux aliments introduits
contiennent moins deau que le lait. Que lui donner ?
OLa seule boisson recommande est leau pure : de leau
faiblement minralise, au robinet (si votre mairie confirme
quelle est bonne) ou en bouteille.
OSil la refuse, cest quil na pas soif.
OLes jus de fruits ne sont pas indispensables.
Ovitez de lui donner des sodas (mme light ), des
sirops, qui apportent beaucoup de sucre. Votre enfant risque
de shabituer en boire, car le got sucr flatte son
palais, et refuser de prendre de leau ensuite.

la dcouverte
des gots
Avant 2 ans, lenfant
est curieux de nouvelles
saveurs et les accepte
facilement. Profitez-en
pour lui faire dcouvrir
toute une palette de
gots diffrents,
introduire de nouveaux
lgumes. Aprs 2 ans,
il devient plus difficile...
Armez-vous de
patience !
Tenez compte de ses
gots, sans le forcer
avaler un aliment qui lui
dplat ou finir son
assiette.

Bon savoir

Ne donnez pas des tisanes ou des boissons base dextraits
naturels de plantes (camomille, tilleul, fleur doranger...) sans
lavis de votre mdecin. Sachez que certaines sont trs sucres
(jusqu 5 g pour 100 ml) et habituent votre enfant ce got.
Elles peuvent ainsi favoriser les caries et le surpoids.

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on enfan
Nourrir m 3 ans

de 6 mois

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Guide 0_3 ans

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EXEMPLES DE MENUS

Lait maternel ou un biberon de


240 ml (8 mesures) de lait 2e ge
ou 250 ml de lait 2e ge liquide.
Cette ration peut tre adapte
selon lapptit de lenfant.

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Page 32

8 12 M O I S
LE MATIN
Apport lact

Lait maternel ou un biberon de


240 ml (8 mesures) de lait 2e ge
ou 250 ml de lait 2e ge liquide.

MIDI
Pure de lgumes maison
(sans adjonction de sel) + 1cc
huile ou noisette de beurre (au
biberon ou la cuillre).
Viande ou poisson mix : 20 g/j
(4 cuillres caf) ou 1/3 duf dur
(jaune et blanc) selon la taille.

Repas mix la cuillre


(ou biberon
si lenfant prfre) :
lgumes

+
+

viande

Un petit pot de lgumesviande ou lgume-poisson


(sans aucune obligation de terminer le pot).
Un fruit cuit: compote maison .

dessert

Un fruitcuiten petit pot (aucune


obligation de terminer le pot).
La texture lisse, mixe, hache, ou en morceaux est adapter la maturit et au dsir de lenfant.
Il est ncessaire de respecter ses gots et son apptit.

16 HEURES
Un laitage : yaourt, fromage
blanc... (de prfrence laitages
destins aux enfants en bas
ge car leur teneur en protines est rduite, et ils sont
enrichis en fer, acides gras
essentiels et vitamines).

Apport lact

+
+/-produit cralier
+
fruits

Lait maternel ou un biberon de


240 ml (8 mesures) de lait 2e ge
ou 250 ml de lait 2e ge liquide.
avec, ventuellement, 1 cuillre
soupe de farines infantiles .
Une crote de pain.
Un fruit : cru trs mr.

Fruit cuit, mix; texture homogne, lisse ou compote (maison


ou petit pot).

LE SOIR
Lait maternel ou un biberon de
150 ml de lait (5 mesures).
Des lgumes la cuillre avec
ventuellement un peu de fromage rp.

Apport lact

Un biberon de 250 ml de soupe.

fruits et/ou lgumes

Un laitage : yaourt, fromage


blanc...

Si vous souhaitez donner de la viande ou du poisson ou de luf votre enfant midi et soir,
donnez-lui alors une demi-portion chaque fois (2 cc midi, 2 cc le soir). cc = cuillre caf

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Guide 0_3 ans

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Page 33

1 AN
LE MATIN

EXEMPLES DE MENUS APRS

250 ml de lait 2e ge ou de
croissance au biberon.
Une tartine de pain (+/- beurre
et confiture).

Apport lact

250 ml de lait 2e ge ou de
croissance avec ventuellement
de la poudre chocolate au bol.

fruit

Des crales peu sucres.

+
produit cralier
+

Un fruit.

Jus dun fruit press ou un 1/2


verre de jus sans sucre ajout.

Selon le got de lenfant, il est possible de garder 1 ou 2 biberons de lait par jour
ou de les remplacer par des repas la cuillre.
Une quantit quotidienne de 500 ml de lait est souhaitable. Il est prfrable de ne pas
dpasser 800 ml par jour de lait + quivalents pour limiter lexcs dapport de protines.

MIDI
Crudit.
Ptes.
Environ 30 g de viande ou
poisson (6 cuillres caf) ou
1/2 uf.
Beurre (1 noisette).
Un fruit : lamelles ou morceaux, croquer.

Lgumes

+
produit cralier
+

Lgumes verts.
Pain.
1/2 uf.

1 lment du groupe
viande-poisson-uf

1 cc dhuile (colza, olive, soja,


tournesol...).

matires grasses

Un laitage : yaourt, fromage blanc


(prfrer les laitages destins
aux enfants en bas ge car leur
teneur en protines est rduite, et
ils sont enrichis en fer, acides gras
essentiels et vitamines).

+
+

dessert

Le repas peut tre mix et donn la cuillre (ou au biberon si lenfant prfre).
La texture (lisse, mixe, hache ou en morceaux) est adapter la maturit et au dsir
de lenfant. Il est ncessaire de respecter ses gots et son apptit.

16 HEURES
250 ml de lait de suite ou
de croissance au biberon.
Une compote.

Apport lact

produit cralier
et/ou fruit

Une portion de fromage.


Une tartine de pain.
Un fruit.

LE SOIR
Un biberon de 250 ml de soupe.

Fruits et/ou lgumes

Lgumes verts.

Un laitage : yaourt, fromage


blanc.
Une compote.

Apport lact
+/- produit cralier

Riz.

33

250 ml de lait de suite ou


de croissance au biberon.

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Guide 0_3 ans

Il mange mieux
au biberon
Donnez-lui sa soupe
et mme sa compote du
goter dans un biberon.
Proposez-lui un nouvel
aliment plutt avant
sa tte ou son biberon
habituel.

Petit mangeur ?
Astuce...
Vous pouvez ajouter
une cuillre caf
dhuile ou une noisette
de beurre dans sa soupe
de lgumes, un peu
de fromage rp dans
sa pure.

Il na rien mang
un repas
Ne cdez pas la
tentation de lui donner
un gteau sil a faim un
peu plus tard : il naurait
plus faim au repas
suivant. Avancez plutt
lheure du repas !

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Page 34

Les questions

que vous vous posez...


Mon enfant est un petit mangeur...
dois-je le forcer ?
Il chipote, met des heures finir son assiette. Et vous, vous
vous inquitez : est-ce que je my prends mal ? Est-ce
que je ne mets pas sa sant en danger ?
Chaque enfant a ses gots et son apptit
Tant que sa courbe de croissance est satisfaisante,
pas dinquitude ! Si vous avez des doutes, parlez-en
votre mdecin.
Ne le comparez pas aux autres
Seule sa courbe de croissance lui compte; si elle est satisfaisante, cela veut dire quil consomme tout ce dont il a
besoin, mme sil mange moins que le fils de la voisine qui
a un mois de moins.
Ne le forcez pas
Ne faites pas du repas un combat, vous risqueriez de
transformer son apptit de moineau en refus de manger.

Mon enfant rclame sans arrt


manger... dois-je cder ?
Mieux vaut que votre enfant ne mange quaux repas... Mais,
lors de ces repas, il faut caler son apptit !

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Guide 0_3 ans

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Lenfant qui mange bien fait plaisir : on pense que son Si votre enfant
apptit est signe de bonne sant. Si sa courbe de crois- est difficile
sance ninquite pas le mdecin, il ny a aucune raison
de le limiter... dans le cadre dune alimentation quilibre. Laissez-le dcouvrir

OLaissez-le boire du lait et manger des fruits et lgumes


comme il le souhaite. Attention cependant ne pas dpasser plus de 800 ml de lait (ou autres produits laitiers) par
jour : consommer trop de protines nest pas souhaitable.
OSa consommation de viande, poisson et ufs doit
correspondre aux quantits recommandes selon son ge
(voir page 29).
Ovitez de lui donner manger en dehors des repas.
OLimitez sa consommation de gteaux, de biscuits et de
desserts lacts (flans, crmes dessert, glaces, etc.).
OInutile dajouter de la farine infantile dans ses biberons
ou de lui donner rgulirement des jus de fruits.
OSil a encore faim la fin du repas, vous pouvez soit
augmenter sa quantit de lgumes, soit lui proposer un
fruit en plus.

Mon enfant mange


chez sa nounou...
Vous vous demandez ce que mange votre
enfant pendant votre absence ?
Nhsitez pas en discuter avec les
personnes qui le gardent, et parler
des habitudes alimentaires
que vous souhaitez donner votre enfant. Cest
important quon respecte
vos choix.

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les aliments en morceaux


avec ses doigts...

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COMMENT PRVENIR LES RISQUES


DALLERGIE ALIMENTAIRE ?
Attention !
Le diagnostic des
allergies alimentaires
est difficile et complexe.
Cest votre mdecin
de ltablir.

ous tes allergique ou dune famille prdispose et vous


avez peur que votre enfant ne le devienne. Ou encore, vous
entendez tellement parler de ce risque que vous vous
demandez quelles prcautions prendre...

Un terrain familial qui favorise


Les allergies dpendent de facteurs environnementaux et
de facteurs gntiques. Un enfant est dit risque de
dvelopper une allergie alimentaire lorsquun des parents
ou des frres et surs souffre dallergies, alimentaires ou
non, en cas dasthme ou deczma par exemple. Mais un
enfant peut dvelopper une allergie alimentaire mme si
personne nest allergique dans sa famille.

Des prcautions simples


On peut diminuer les risques dallergie alimentaire en
prenant certaines prcautions simples. La prvention
commence ds la grossesse et se poursuivra jusqu ce
que votre enfant ait 3 ans.
Le tableau ci-contre rcapitule les recommandations
pour les enfants en gnral et, en colonne de droite, pour
les enfants risque .

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Tous les enfants

Lenfant risque
(cest--dire si un ou ses deux
parents et /ou un frre ou une
sur sont allergiques)

Je suis enceinte, quels


aliments dois-je viter ?

Il ny a pas daliments
particuliers viter.

Puis-je allaiter ?

Lallaitement maternel est particulirement recommand de faon


exclusive idalement jusqu 6 mois rvolus, et dfaut jusqu
4 mois rvolus.

Jallaite mon enfant, quels


aliments dois-je viter?

Il ny a pas daliments
particuliers viter.

Il faut viter de consommer


tout aliment contenant de
larachide*.

Je nallaite pas mon enfant


ou
jalterne lallaitement au
sein et les biberons avec
un lait infantile, quel
lait choisir ?

Il faut utiliser un lait 1er ge


jusqu 4 6 mois rvolus.

Le lait infantile utilis doit tre


de prfrence une prparation
hypoallergnique (HA), pendant
au moins 6 mois.** Il est prfrable de ne pas donner lenfant de
prparations base de protines
de soja avant 6 mois rvolus.

Quand dbuter la diversification alimentaire ?

Pas dautres aliments que le lait


avant 4 mois rvolus et, idalement, pas avant 6 mois rvolus.

Pas dautres aliments que le lait


avant 6 mois rvolus.

Quand introduire les fruits


et lgumes ?

Idalement aprs 6 mois rvolus


(pas avant 4 mois rvolus).

Aprs 6 mois rvolus. Le kiwi et


le cleri ne doivent pas tre
donns avant lge de 1 an.

Quand introduire les farines


infantiles ? avec ou sans
gluten ?

Idalement: aprs 6 mois rvolus


(avec gluten) ; (ventuellement
aprs 4 mois rvolus, mais alors
sans gluten).

Aprs 6 mois rvolus (avec ou


sans gluten).

Idalement : aprs 6 mois rvolus (jamais avant 4 mois rvolus).

La viande peut tre introduite


aprs 6 mois rvolus, le poisson
et les crustacs pas avant lge
de 1 an.

Quand introduire les ufs ?

Aprs 6 mois rvolus.

Aprs 1 an.

Quand introduire les fruits


coque (noix, noisettes,
amandes) et les produits qui
contiennent de larachide ?

Aprs lge de 1 an.***

Aprs lge de 3 ans.***

Quand introduire la viande


et le poisson ?

Il faut viter tout aliment


contenant de larachide *.

* Produits contenant de larachide : pte ou beurre de cacahute, cacahutes. Sur avis mdical, dautres aliments peuvent
tre exclus de lalimentation.
** Sur avis mdical, des formules base de protines trs hydrolyses doivent tre utilises dans certaines situations.
*** Les fruits coque entiers ne seront pas donns avant 4-5 ans pour viter les risques de fausse route .

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REPRES DINTRODUCTION DES ALIMENTS


CHEZ LENFANT DE LA NAISSANCE A 3 ANS
Indication de lge : le 5e mois , par exemple, dbute la date anniversaire des 4 mois de lenfant,

1er mois

2e mois

Lait

3e mois

4e mois

5e mois 6e mois

Lait maternel exclusif


ou
Lait 1er ge exclusif

Produits laitiers

Lait 1er ou 2e ge
Yaourt

Fruits

Tous : trs mrs ou

Lgumes

Tous : pure, lisse

Pommes de terre

Pure,

Lgumes secs
Farines infantiles
(crales)

Sans gluten

Pain,
produits craliers
Viandes, poissons

Tous ** : mixs

uf
M.G. ajoutes
Boissons

Eau pure : proposer en cas de fivre ou de forte chaleur

Sel
Produits sucrs***

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(hors pathologie particulire)

Pas de consommation
Dbut de consommation possible
Dbut de consommation recommande

soit 4 mois rvolus.

7emois 8e mois 9e mois 10e mois 11emois 12e mois

2e anne

3e anne

Lait maternel
ou
Lait 2e ge > 500 ml/j
ou fromage
blanc nature

Lait 2e ge ou de croissance

Fromages

cuits, mixs ; texture homogne, lisse

crus, crass*

petits morceaux*
lisse

en morceaux, croquer*
crass, morceaux*

petits morceaux*
15-18 mois : en pure*
Avec gluten
Pain, ptes fines, semoule, riz*

10 g/j (2cc)
1/4 (dur)

Hachs : 20 g/j (4 cc)

30 g/j (6 cc)

1/3 (dur)

1/2

Huile (olive, colza...) ou beurre (1 cc dhuile ou 1 noisette de beurre au repas)


Eau pure
Peu pendant la cuisson ;
ne pas resaler table
Sans urgence ; limiter
* adapter en fonction de la capacit de mastication et de dglutition et de la tolrance digestive de lenfant
** Limiter les charcuteries, sauf le jambon blanc
*** Biscuits, bonbons, crmes dessert, desserts lacts, chocolats, boissons sucres, confiture, miel...

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Ds sa naissance, manger est une des activits prfres de


votre enfant, non seulement parce qu'il en a besoin mais aussi
parce que cela constitue un tendre moment d'changes avec vous.
Le lait maternel est alors l'aliment idal, mais les prparations
infantiles peuvent tre choisies.
A partir de 6 mois, en diversifiant progressivement ses repas,
vous commencerez largir sa palette de gots en lui faisant
dcouvrir des saveurs et des textures nouvelles. En l'observant,
en le comprenant, vous lui apprendrez les bases d'une alimentation
favorable sa sant.

Dans la mme collection

RIT ION
DE NUT
LE GUI
ADOS
ANTS ET
DES ENF LES PARENTS
S
POUR TOU

La sant vient
en mangeant
et en bougeant

Par des recommandations simples et des repres de consommation


valids par les instances scientifiques de sant publique, ce guide
se propose de vous y aider."

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Rendez-vous galement sur le site www.mangerbouger.fr

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