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REVISO DE
LITERATURA
Histrico
Segundo reviso feita por Viana
(2009), j na metade do sculo XIX
(1854)
Seaman
observou
pela
primeira vez a ocorrncia de toxemia
da prenhez em ovelhas gordas que
sofriam
de
jejum
temporrio,
condicionado pelos tratadores que
desejavam que os animais devessem
emagrecer para no terem problemas
de parto. Mais adiante (1899), Gilruth
descreveu uma srie de casos de
ovelhas superalimentadas com o
quadro de toxemia, e atribuiu a
doena falta de exerccio das
gestantes. J em 1935, Dayus e
Weighton
encontraram
sintomas
semelhantes em ovelhas subnutridas
e com parasitoses intestinais.
No Brasil, Ortolani e Benesi
(1989), relataram a ocorrncia de
quatro casos em cabras e trs casos
em ovelhas havendo casos de toxemia
da prenhez tanto por subalimentao
como por superalimentao.
Etiologia
Nos anos 80 a etiologia da
toxemia da gestao no estava
claramente definida, embora se saiba
que no era de ordem infecciosa, nem
devido deficincia de alguma
1647
propensos
a
desenvolver
essa
enfermidade.
Sargison (2007) relatou que a
cetose trata-se de doena comum em
animais subnutridos, estressados e
que
carregam
mltiplos
fetos
associado com uma dificuldade em
adaptar-se ao aumento da demanda
metablica devido ao crescimento
fetal no final da gestao. E Merck
(2008)
destacou
que
mais
observado em animais com mais
idade e raro em fmeas de primeira
gestao. Objetivou-se com essa
reviso discutir a cetose em pequenos
ruminantes, bem como os fatores que
desencadeiam
essa
enfermidade,
sinais clnicos, preveno e profilaxia.
INTRODUO
1648
desencadeia-se a intensificao de
mobilizao das reservas corporais.
Nessas circunstncias, lipdeos so
mobilizados e os cidos graxos
produzidos so levados ao fgado para
serem oxidados e produzir energia.
Esse caminho dependente do
constante suprimento de oxalacetato
oriundo do propionato. Em razo da
diminuio da ingesta, todo o acetilCoa
produzido,
que
deveria
condensar-se com oxalacetato no ciclo
de Krebs, ter que ser convertido a
corpos cetnicos: acetoacetato, beta
hidrxido burtirato (BHB) e acetona
que so solveis no sangue e podem
ser excretados na urina (Gonzlez e
Silva, 2006).
Os corpos cetnicos (CC) so
compostos primrios formados do
metabolismo
das
gorduras
representados
pelo
BHB,
o
acetoacetato e a acetona. A acetona
voltil,
o
acetoacetato
Tipos de Cetose em
Pequenos Ruminantes
Segundo Ortolani (1985), a
cetose em ovelhas e cabras pode ser
enquadrada em dois tipos: A do tipo I
est ligada subalimentao no
decorrer da gestao. Em condies
de campo este tipo de cetose
frequente, em especial nas ovelhas de
origem europeia que so cobertas nos
meses de fevereiro e maro e
apresentam o final da gestao nos
meses de julho e agosto, quando as
pastagens se encontram em menor
quantidade e com pior qualidade
nutricional. J no tipo II as ovelhas
so geralmente muito obesas, fruto
de uma alimentao muito rica em
energia oferecida no decorrer de toda
a gestao (Ortolani, 2010).
No tipo I a hipoglicemia se
estabelece gradualmente ao redor do
120 dia da gestao. Paralelamente,
maior intensidade da hipoglicemia
ocorre tambm uma diminuio no
apetite, sendo tambm acompanhado
por um aumento na produo de
corpos cetnicos. Por sinal, quanto
maior o grau da hipoglicemia mais
severo o desenvolvimento dos
distrbios nervosos. Postula-se que os
1649
Estudo
semelhante
foi
realizado
por
Harmeyer
e
Schlumbohm (2006) e mostrou que
ovelhas com dois cordeiros tiveram
concentrao
de
BHB
significativamente maior no final da
gestao e durante o incio da
lactao que no perodo seco.
Constataram que no aconteceu
quando a ovelha gerava um s feto. A
partir desses dados inferiram que a
regulao e o estresse metablico no
final da gestao de gmeos esto
desproporcionalmente aumentados, e
que a ovelha reduz sua habilidade em
utilizar
o
BHB
ocasionando
a
hipercetonemia, o que por sua vez
causa vrios efeitos adversos no
metabolismo.
Isso
prejudica
a
eliminao dos corpos cetnicos
facilitando o desenvolvimento da
toxemia da gestao especialmente
em ovelhas com gestao gemelar.
CETOSE EM PEQUENOS RUMINANTES
mobilizado
face
ao
crescente demanda (Merck, 2008).
Entretanto, esse balano energtico
negativo e o aumento da mobilizao
dos depsitos de gordura podem
superar
a
capacidade
de
metabolizao do fgado e resultar em
lipidose heptica com consequente
injria da funo heptica (Gonzlez e
Silva, 2006).
Na toxemia da gestao h
grande mobilizao de gorduras e os
corpos cetnicos acumulam-se no
organismo,
causando
vrios
transtornos como acidose metablica
e
distrbios
cerebrais
(Ortolani,
2003a). Do ponto de vista bioqumico,
a glicose utilizada como principal
fonte energtica dos ruminantes, em
nmeros
reduzidos
de
rgos:
sistema nervoso, fgado, glndula
mamria e rins, mas os tecidos fetais
a utilizam como carboidrato bsico
para o seu desenvolvimento. Assim
sendo, quanto maior for o nmero de
fetos e mais prximo do final da
gestao, maior ser a quantidade
requerida de glicose pelo conjunto
matriz/fetos j que neste perodo o
requisito por kg de peso metablico
cerca de cinco vezes maior nos fetos
do que na me (Ortolani, 1994).
Trabalho realizado por Brito et
al. (2006) em ovelhas leiteiras
demonstrou que as maiores variaes
dos metablitos sanguneos ocorrem
nos perodos de final de gestao e
incio de lactao, que correspondem
aos momentos de maior exigncia
metablica. O nvel mais alto de BHB
foi verificado no incio da lactao,
sugerindo
consumo
de
reservas
corporais
e
balano
energtico
negativo. A concentrao de glicose
mostrou diminuio no final da
gestao, provavelmente, relacionado
com o rpido crescimento fetal.
Sinais Clnicos
De
acordo
com
Sanches
(1986), a toxemia da prenhez
caracteriza-se por depresso da
conscincia,
distrbios
neuromusculares, da postura, tnus
muscular,
desequilbrio
e
andar
cambaleante
e
por
movimentos
primitivos (mmica da mastigao,
ranger dos dentes). Este transtorno
geralmente
acompanha
sintomatologia nervosa, sendo a
hipoglicemia e o acetoacetato os
responsveis
pelos
sinais.
O
acetoacetato e betahidroxibutirato
tm carter muito cido e provocam
no animal intenso quadro de acidose
metablica, com queda no pH
sanguneo
e
nos
teores
de
bicarbonato (Ortolani, 1994).
Ortolani (1985) descreveu as
alteraes nervosas de acordo com a
rea afetada pela a falta de glicose.
1650
1651
O
objetivo
principal
do
tratamento reverter o balano
energtico negativo e a hipoglicemia,
para isso importante a infuso de
glicose e tratamento por via oral.
Quanto mais precoce for o diagnstico
da doena e a interveno, melhor
ser a recuperao do animal, sendo
que,
em
casos
avanados,
a
recuperao raramente observada.
Para
Ortolani
(1994)
o
tratamento deve estar voltado para
trs metas principais: combate a
hipoglicemia, diminuio da drenagem
de glicose e reduo da cetognese. A
administrao de glicose por via oral,
induz a formao de uma goteira
reticular nos animais, o que facilita a
absoro contnua e prolongada de
glicose pelo intestino delgado. Para
diminuir a drenagem de glicose, a
literatura
indica
a
prtica
de
cesariana, mas ao realizar esta
cirurgia em fmeas com toxemia da
gestao, ocorreu morte dos fetos e
perda da matriz. A reduo da
cetognese
seria
atravs
de
tratamento com insulina e certos tipos
de esterides, mas os resultados so
incertos.
Foram
sugeridos
vrios
mtodos de tratamento, baseados no
uso
de
glicose
ou
substncias
glicognicas.
A
combinao
de
injees dirias de glicose com
administrao oral de propilenoglicol
pode
resultar
em
sucesso
no
tratamento (Andrews,1982). Sanches
(1986) afirmou que o uso de glicose
unicamente no d bons resultados,
pois a sua aplicao normalmente
descontnua e que para cabras e
ovelhas, recomenda-se o uso de 200
a 400 ml de glicose a 40%, por via
endovenosa,
mais
60
ml
de
propilenoglicol, por via oral, durante
cinco a nove dias. Este tratamento
feito no incio da doena oferece bons
resultados.
Nessa linha teraputica, Schild
(2007) preconizou que o tratamento
deve ser endovenoso com 5-7 g de
glicose em soluo isotnica de
1652
Tratamento
Preveno
Existem
vrias
medidas
preventivas que se pode adotar para
diminuir a ausncia desse distrbio
metablico nos pequenos ruminantes,
visto que a pouca resposta da ovelha
ao tratamento a causa da alta
mortalidade em animais com mais
alta taxa de catabolismo (Sargison,
2007).
Silva
e
Silva
(1983a)
sugeriram a utilizao de uma
maternidade, onde seriam colocadas
as fmeas gestantes. Esta prtica
favorece um atendimento especial s
matrizes, no tocante ao fornecimento
de rao e/ou alimentao adequada,
bem como a diminuio do estresse.
Para isto, devem-se evitar prticas
comuns de manejo tais como:
mudanas bruscas de alimentao,
cortes de casco, transporte de
animais, manipulaes individuais e
do rebanho.
Quanto dieta, aconselhvel
que o animal receba alimentos de
maior palatabilidade, visto que o
crescimento do tero comprime o
rmen e favorece a uma diminuio
do apetite. Com isto, a ingesta deve
1653
1654
A
cetose
em
pequenos
ruminantes
acomete
fmeas
gestantes principalmente por erros no
manejo
nutricional.
A
condio
corporal
desempenha
um
papel
importante
na
preveno
dessa
enfermidade,
uma
vez
que
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AFRC. Energy and protein requirements of ruminants. CAB International.
2007.
ANDREWS, A.H. Effects of glucose and propylene glycol on pregnancy toxaemia in
ewes. Vet. Rec., v. 10, p. 84-87, 1982.
BARAKAT, S.E.M. et al. Clinical and Serobiochemical studies on naturally occurring
pregnancy toxemia in shamia goats. Journal of Animal and Veterinary
Advances, v.6, n.6, p.768-772, 2007.
BRITO, M.A. et al. Composio do sangue e do leite em ovinos leiteiros do sul do
Brasil: variaes na gestao e na lactao. Cincia Rural, v.36, n.3, p.942-948,
2006.
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CONSIDERAES
FINAIS
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