Proyeccin del Corazn

sobre la Pared Torcica

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Clavcula
Costilla
Esternn
Pulmn
Silueta Cardaca
Lnea Medioclavicular
Espacio Intercostal

Configuracin Interna del Corazn

El corazn se divide en cuatro cavidades: dos aurculas y dos ventrculos.
Cada aurcula se comunica con el ventrculo correspondiente mediante un
orificio auriculoventricular, provisto de una vlvula auriculoventricular.
Las cavidades derechas estn separadas de las izquierdas por el tabique
interauricular (membrana fibrosa y delgada que separa las aurculas) y el
tabique interventricular (msculo membranoso de forma triangular que separa
los ventrculos).
Aurculas
Las aurculas estn situadas posteriormente con respecto a los
ventrculos, a cada lado del tabique interauricular, el cual durante la vida fetal
permanece abierto, para cerrarse con el nacimiento como consecuencia de
modificaciones de las presiones en estas cavidades. De no ser as
permanecer abierto constituyendo la enfermedad cardaca congnita ms
frecuente en la poblacin.
Las aurculas son ms pequeas que los ventrculos, sus paredes son
ms delgadas y lisas en la mayor parte de su extensin.
En las auriculillas las paredes presentan columnas carnosas y aumentan
su espesor.
Aurcula Derecha
Tiene forma de cubo irregular.
Presenta seis paredes:
Pared anterior: corresponde al orificio aurculo ventricular derecho,
provisto de la vlvula tricspide. Por encima del mismo se abre en esta pared la
auriculilla derecha.
Pared posterior: en ella se encuentra un saliente alargado, poco marcado
la Crista Terminalis, se extiende desde el borde derecho del orificio de la
V.C.S. hacia el borde derecho del orificio de la V.C.I..

Pared interna: corresponde al tabique interauricular donde se encuentra el

vestigio del foramen oval.
Pared externa: presenta columnas carnosas de tercer orden o msculos
pectneos.
Pared superior: en ella se encuentra el orificio de desembocadura de la
V.C.S.. Este orificio es posterior, avalvular, circular y de 20 mm. de dimetro.
Pared inferior: ocupada por los orificios de la V.C.I. y del seno coronario.
Orificio de la V.C.I.: situado en la unin de la pared inferior con la pared
posterior, es circular, mide 30 mm. de dimetro. En su borde anterior se
encuentra, la vlvula de Eustaquio, se trata de un repliegue valvular semilunar;
con su borde superior, libre y cncavo.
Orificio del seno coronario: se ubica por dentro y por delante del orificio de
la V.C.I., cerca del tabique interauricular. Es circular y mide 12 mm. de
dimetro, est provista de un repliegue semilunar, la vlvula de Tebesio,
ubicada en el borde anteroexterno.

Dibujo esquemtico de
Aurcula Derecha
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Vena Cava Superior

Crista Terminalis
Msculo Pectneos
Seno Coronario
Vena Cava Inferior
Valva Posterior de la
Tricspide
7- Valva Interna de la
Tricspide
8- Valva Anterior de la
Tricspide
9- Fosa Oval

Aurcula Izquierda
Es redondeada, en ella se describen seis caras:
Pared anterior: corresponde al orificio auriculoventricular izquierdo y a la
vlvula mitral.

Pared posterior: se reconoce los orificios de desembocadura de las cuatro

venas pulmonares. Esta pared est en ntima relacin con la cara anterior del
esfago torcico.
Pared interna: constituida por el tabique interauricular.
Pared externa: presenta la auriculilla izquierda, la cual se abre en la
aurcula, en el ngulo de unin de la pared externa con la anterior.
Pared superior e inferior: son cncavas, estrechas y lisas.

Dibujo esquemtico de
la Aurcula Izquierda
1- Orificio
Auriculoventricular
Izquierdo (Vlvula
Mitral)
2- Auriculilla Izquierda
3- Venas Pulmonares

Tabique Interauricular
Es una membrana delgada que parece continuarse hacia delante con el
tabique interventricular.
En la porcin posterior e inferior de su cara derecha presenta una
depresin, la fosa oval, limitada por una saliente hacia arriba y hacia delante
denominado anillo de Vieussens.
La superficie izquierda presenta un repliegue semilunar que limita la
hendidura que a veces comunica la fosa oval con la aurcula izquierda.
Ventrculos
Son dos cavidades conoides o piramidales anteriores con respecto a las
aurculas.
El vrtice del ventrculo izquierdo corresponde al vrtice del corazn.
La base de cada uno de los ventrculos est orientada posteriormente; se
halla ocupada por dos orificios circulares; uno el orificio auriculoventricular y el
otro ms pequeo, arterial, que comunica el ventrculo derecho con el tronco de
la arteria pulmonar y el ventrculo izquierdo con la arteria aorta.
Orificios Auriculoventriculares
Cada uno est provisto de un aparato valvular, denominadas vlvulas
auriculoventricular.
Las vlvulas tienen forma de embudo membranoso fijado por su base al
borde del orificio, las mismas sobresalen en la cavidad ventricular.
Las vlvulas estn divididas en valvas, por profundas cisuras.
Cada valva presenta: -una cara axial: lisa,
-una cara parietal: irregular, porque en ellas se
insertan las cuerdas tendinosas,
-un borde adherente: unido al contorno del orificio, y
-un borde libre: dentado.

Orificios Arteriales
En cada uno se disponen tres vlvulas sigmoideas.
Las vlvulas sigmoideas son delgados repliegues membranosos, que
limitan bolsas en forma de nidos, con la pared arterial, sobre la cual se inserta.
Se reconocen en cada vlvula: -una cara superior o parietal: cncava,
-una cara inferior axial: convexa,
-un borde adherente: que la une a la pared,
cncavo hacia arriba,
-un borde libre: casi horizontal, que
presenta en su parte media, un mdulo fibroso.
Paredes de los Ventrculos y Columnas Carnosas
Las paredes de los ventrculos son ms gruesas que las de las aurculas.
Presentan salientes musculares llamadas columnas carnosas.
Las columnas carnosas se dividen en:
Columnas de 1 orden: llamadas pilares del corazn o msculos
papilares. Tienen forma cnica, unidas por su base a la pared ventricular. De su
vrtice se desprenden cuerdas tendinosas, que terminan en los bordes y en la
cara parietal de las vlvulas auriculoventriculares.
De acuerdo a su insercin en la vlvula, las cuerdas tendinosas se dividen
en tres categoras: -cuerdas tendinosas de 1 orden: se fijan al borde adherente
de la vlvula,
-cuerdas tendinosas de 2 orden: se fijan en la cara parietal,
-cuerdas tendinosas de 3 orden: se fijan en el borde libre.
Columnas de 2 orden: estn unidas a la pared ventricular por sus dos
extremidades, y permanecen libres en el resto de su extensin, semejan
puentes tendinosos.
Columnas de 3 orden: se adhieren a la pared en toda su extensin, son
eminencias de tejido muscular de la pared ventricular.

Pilares y Cuerdas
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Cuerda Tendinosa
Pilar de 1 orden
Pilar de 2 orden
Pilar de 3 orden

Corte perpendicular al eje del

corazn que pasa por la parte
baja de los ventrculos
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Pilares anteriores
Pilar Interno
Pilar Posterior
Tabique Interventricular
Pared del Ventrculo Izquierdo
Pilares Posteriores
Pilar Anterior

1- Arteria Aorta
2- Vlvula Artica (Sigmoidea) 3- Aurcula Izquierda
4- Orificio Auriculoventricular Izquierdo (Vlvula Mitral) 5- Ventrculo Izquierdo
6- Venas Pulmonares 7- Tabique Interventricular
8- Pilar Anterior
9- Pilar Posterior
10- Vena Cava Superior
11- Aurculo Derecha
12- Orificio Auriculoventricular Derecho (Vlvula Tricspide)
13- Ventrculo Derecho 14- Pilar Anterior
15- Pilar Interno
16- Pilar Inferior
17- Pilares de 2y 3 orden
18- Cuerdas Tendinosas
19- Arteria Pulmonar

Tabique/septo interventricular
.
Forma triangular. Tiene un vrtice (punta del corazn o pex), una base
(divisin entre las A y los V) y 2 segmentos:
Porcin muscular (inferior, 4/5 partes del tabique). Grosor de 1 cm.
Pared derecha: presenta una cara derecha que se orienta a la cavidad
ventricular derecha. Es convexa, y presenta las inserciones de los MS
PAPILARES SEPTALES.
Pared izquierda: presenta una cara izquierda que corresponde a la
cavidad ventricular izquierda. Est formada por trabculas carnosas.

Porcin membranosa (superior, 1/5 partes del tabique)