Anda di halaman 1dari 11

1

Jaundis
Isi Kandungan
Pengenalan ----------------------------------------------------------------------------------------- m/s 2
Simtomps ------------------------------------------------------------------------------------------- m/s 3
Etiologi --------------------------------------------------------------------------------------------- m/s 4
Faktor Risiko ------------------------------------------------------------------------------------- m/s 5
Komplikasi Lain ---------------------------------------------------------------------------------- m/s 6
Cara Merawat ------------------------------------------------------------------------------------ m/s 8
Rumusan ------------------------------------------------------------------------------------------- m/s 10
Senarai Rujukan --------------------------------------------------------------------------------- m/s 11

Pengenalan
Jaundice adalah perubahan warna kuning pada kulit dan mata bayi yang baru lahir. Jaundice
terjadi karena darah bayi mengandung kelebihan bilirubin, pigmen berwarna kuning pada sel
darah merah.
Jaundice adalah kondisi umum, terutama pada bayi lahir sebelum usia kehamilan 38 minggu
(bayi prematur) dan bayi yang diberi ASI. Jaundice biasanya terjadi karena hati bayi belum
cukup matang untuk menyingkirkan bilirubin dalam aliran darah.

Simptoms
Tanda-tanda Jaundice biasanya muncul antara hari kedua dan keempat setelah lahir, biasanya
berupa mata dan kulit yang menguning. Anda biasanya akan melihat Jaundice pertama di wajah
bayi. Jika keadaan berlangsung, Anda mungkin melihat warna kuning di matanya, dada, perut,
lengan dan kaki.

Cara terbaik untuk memeriksa penyakit Jaundice adalah dengan menekan jari Anda dengan
lembut di dahi bayi hidung. Jika kulit tampak kuning di mana anda menekan, maka kemungkinan
besar bayi mengalami penyakit kuning. Jika bayi anda tidak memiliki penyakit kuning, warna
kulit hanya akan terlihat sedikit lebih ringan dari warna normal sejenak.Untuk mendapatkan hasil
terbaik, pemeriksaan harus dilakukan dalam keadaan pencahayaan yang baik, seperti siang hari
dan di tempat terbuka.

Etiologi

Penyebab umum jaundice biasanya kerana adanya lebihan bilirubin (hiperbilirubinemia).


Bilirubin adalah zat yang menyebabkan jaundice berwarna kuning.

Normalnya, hati menapis bilirubin dari pembuluh darah dan melepaskannya ke saluran usus.
Sebelum melahirkan, hati ibu menghilangkan bilirubin dari darah bayinya. Hati dari seorang bayi
belumlah sempurna dan terkadang tidak dapat menghilangkan bilirubin dengan cepat, sehingga
menyebabkan kelebihan bilirubin.

Jaundice karena keadaan bayi normal disebut jaundice fisiologis, dan biasanya muncul pada hari
kedua atau ketiga kehidupan.

Penyebab lain jaundice adalah :

Pendarahan internal (hemorrhage)


Infeksi pandarahan (sepsis)
Infeksi virus atau bakteri
Ketidakcocokan antara darah ibu dan darah bayi
Kerusakan hati
Kekurangan enzim
Kelainan sel darah merah bayi

Faktor Risiko
Faktor risiko utama untuk penyakit jaundice adalah :

Kelahiran prematur
Bayi prematur mungkin tidak dapat memproses bilirubin secepat bayi normal. Bayi premature
juga makan lebih sedikit dan memiliki gerakan usus yang lebih sedikit. Hal ini menyebabkan
kondisi di bilirubin kurang dieliminasi dalam feses bayi.

Memar selama kelahiran


Kadang-kadang bayi memar selama proses persalinan. Jika bayi Anda memiliki memar, ia
mungkin memiliki tingkat bilirubin yang lebih tinggi dari pemecahan sel darah merah yang lebih.

Golongan darah
Jika tipe darah Anda berbeda dari bayi Anda, bayi Anda mungkin telah menerima antibodi dari
Anda melalui plasenta yang menyebabkansel darah memecah lebih cepat.

Menyusui
Bayi yang diberi ASI memiliki risiko jaundice lebih tinggi, terutama mereka yang mengalami
kesulitan menyusui atau tidak mendapatkan nutrisi yang cukup dari menyusui. Dehidrasi dan
rendah asupan kalori dari yang miskin menyusui dapat berkontribusi pada penyakit kuning.

Komplikasi
Penyakit kuning yang parah, jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi serius. Beberapa
diantaranya adalah :

Acute bilirubin encephalopathy


Bilirubin adalah racun bagi sel-sel otak. Jika bayi memiliki penyakit kuning yang parah, ada
risiko bilirubin melewati ke otak (Acute bilirubin encephalopathy). Pengobatan yang tepat dapat
mencegah kerusakan permanen yang signifikan.

Tanda-tanda berikut mungkin mengindikasikan Acute bilirubin encephalopathy dalam bayi


dengan Jaundice

Lesu, sakit atau sulit untuk bangun


Menangis dengan keras
Sulit makan
Demam
Muntah

Kernicterus
Kernicterus adalah sindrom yang terjadi jika Acute bilirubin encephalopathy menyebabkan
kerusakan permanen pada otak. Kernicterus dapat mengakibatkan:

Gerakan yang tidak terkendali (athetoid cerebral palsy)


Selalu menatap ke atas secara permanen
Gangguan pendengaran
Gangguan intelektual

Cara Merawat
Jika anda menyusukan bayi anda, anda perlu menyusunya dengan kerap. Anda mungkin perlu
mengejutkan bayi anda dari tidur untuk menyusukannya. Masa ini anda akan perlukan banyak
rehat, air mencukupi, makanan dan sokongan yang banyak.

Jika bayi anda diberikan susu badan, dia tidak perlu diberikan sebarang cecair lain seperti susu
formula atau air sebab penyusuan ibu yang kerap akan memulihkan jaundis.

Jika bayi anda menghidapi jaundis yang teruk atau kelihatan tidak sihat, doktor anda mungkin
akan menjalankan ujian darah pada bayi anda untuk mengukur tahap bilirubinnya. Doktor juga
akan perlu melihat punca jaundis jika ia bermula selepas tujuh hari atau berlarutan sehingga lebih
daripada 14 hari.

Sesetengah bayi mungkin akan memerlukan rawatan tambahan, iaitu selalunya fototerapi. Bayi
anda perlu berada di hospital dan lampu cahaya biru akan diletakkan di katilnya. Cahaya ini akan
membantu memecah bilirubin berlebihan supaya ginjal dapat membuangnya. Kesan sampingan
fototerapi termasuklah ruam dan cirit-birit tetapi ini penting untuk penguraian bilirubin.
Selalunya ini dilakukan di pusat jagaan bayi di hospital.

Bayi-bayi yang memerlukan fototerapi perlu baring tanpa pakaian atas katilnya dan dipancarkan
cahaya biru dari lampu. Ini akan menjejaskan penyusuan ibu dan pertalian ibu dengan bayinya.
Satu alternatif selain fototerapi tradisional ialah terapi gentian optik. Bayi anda akan dibalut
dengan selimut khas yang mempunyai gentian optik, yang menyebabkan cahaya kecil bersinar
terus pada kulit bayinya. Bagi rawatan ini anda masih boleh mendakap dan menyusu bayi anda.
Namun begitu, rawatan gentian optik tidak efektif sepertimana fototerapi tradisional pada bayi
yang dilahirkan cukup bulan. Pengalaman setempat juga menunjukkan bahawa kadang-kala
rawatan gentian optik menjadi terlalu panas untuk bayi pramatang. Namun begitu, apabila
digunakan bersama fototerapi tradisional, rawatan gentian optik adalah rawatan yang paling
efektif bagi bayi yang menhidapi jaundis.

Ada juga terdapat kes di mana jaundis disebabkan oleh jangkitan dan ini memang perlu dirawat.

Bayi yang mempunyai penyakit resus boleh mendapat jaundis. Tetapi penyakit ini amat jarang
berlaku. Wanita hamil akan selalu membuat pemeriksaan darah untuk mengelakkan resus, dan
anda akan tahu jika anda resus negatif. Darah bayi anda juga akan diperiksa dan suntikan anti-D
akan diberikan semasa kelahiran. Ada juga berlaku (walaupun amat jarang) bagi bayi yang
menghidapi jaundis akibat penyakit resus, dirawat melalui pemindahan darah.

Rumusan
Jaundis terjadi pada bayi yang sihat apabila darahnya mengandungi bilirubin yang berlebihan
bilirubin ialah satu bahan kimia yang dihasilkan semasa penguraian normal sel darah merah.
Bayi yang baru lahir cenderung mempunyai tahap bilirubin yang lebih tinggi sebab mereka
mempunyai sel darah merah tambahan yang mengangkut oksigen dan didapati kadang kala ginjal
mereka yang masih baru tidak boleh memetabolismekan bilirubin yang berlebihan itu.

10

Apabila tahap bilirubin meningkat lebih daripada normal, kekuningan jaundis akan bergerak dari
kepala ke bawah, ke tengkuk, dada dan dalam kes teruk, ia akan sampai ke jari-jari kaki. Jaundis
seperti ini yang dikenali sebagai jaundis fisiologi, selalunya tidak menyebabkan kerosakan pada
bayi yang sihat (berbeza daripada jenis yang lebih serius dan luarbiasa yang disebabkan oleh
penyakit ginjal atau penyakit resus).

Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, bayi baru lahir yang menghidapi jaundis akan
mengalami kerosakan sistem saraf tetapi ini berlaku hanya apabila tahap bilirubin berada di
tahap yang terlalu tinggi.

Senarai Rujukan
1. http://www.mitrakeluarga.com/bekasitimur/kuning-jaundice-pada-bayi-barulahir/
2. http://www.babycenter.com.my/a1031136/jaundis
3. http://www.myhealth.gov.my/index.php/bayikanak-kanak/kesihatan-bayi-barulahir/kekuningan-pada-bayi-baru-lahir

11

4. http://medifacts-healthinfo.blogspot.com/2011/09/ape-itu-neonataljaundice.html