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Salud mental es
poltica. Esbozo
para un debate
la palabra y un proceso poltico, y que incluye a todas las dimensiones de la poltica: lo micro, lo macro; lo molecular, lo molar.
La SM no es una disciplina especfica, sino el direccionamiento
de los grupos hacia perspectivas que pueden ser progresivas si
discurren hacia la inclusin, el reconocimiento y la aceptacin
de la diversidad, y pueden ser regresivas si tienen la tensin
contraria.
La SM es el proceder en los distintos campos de las vinculaciones humanas (primeras relaciones objetales, educacin, esfera
laboral, vida cotidiana, distintas configuraciones institucionales, etc.) con el cometido de abrir un espacio al desarrollo de
individuos y grupos crticos a las dominaciones y sensibles a la
explotacin y al desprecio. Esto ltimo es importante: una sensibilidad concreta frente al otro: punto cero de lo poltico.
No debe confundirse SM con los componentes que integran lo
que se puede nombrar como dispositivo Psi: psiquiatra, psicologa, psicoanlisis, psicoterapia, psicofrmacos, enfermedades
mentales, hospitales psiquitricos, etc. Disciplinas como la
psiquiatra pueden hacer (o no) aportes a la SM, y esta, por otra
parte, no es el antnimo de enfermedad mental. Esto ltimo,
enfermedad mental, es un concepto, cuanto menos, discutible.
No es la SM slo un emprendimiento de expertos. Es, s, un diseo que va adquiriendo complejidad y multidimensin por el
aporte de diferentes disciplinas y experiencias. Incluidos, pero
muy selectivamente, algunos componentes del mencionado
dispositivo Psi. Todo este bagaje tiene que ser empoderado por
los grupos ms diversos, verdaderos sujetos de la accin que,
por ser plural, social, pasa a ser actividad popular.
Se descuenta que todo lo expresado, y como toda tarea humana,
est condicionado por lo spero y contingente de la realidad,
II
Lo expuesto ms arriba nos sirve para dar marco a los problemas concretos de malestar y sufrimiento subjetivo e intersubjetivo, que no son otra cosa que el objeto de la psiquiatra, la psicologa, la psicopatologa, las psicoterapias, etc.; componentes
del dispositivo Psi que funcionan en el sentido de describir las
diversas formas de dichos padecimientos y su remediacin. Y es
en el modo que tienen las estrategias que monta el dispositivo
para cumplir sus funciones, el que permite leer el sentido, la
significacin de las operaciones puestas en juego en este campo de la salud. A saber: 1) si estn propulsadas por una fuerza
hegemnica que produce exclusin, falta de reconocimiento y
cosificacin (vectores estos de poder, por lo tanto de carcter
poltico), y 2) por la presencia de una resistencia (que a su vez
puja por lograr la hegemona, tambin) que tiende a provocar
vnculos que estn abiertos a incluir cada vez mayores formaciones humanas, ms diversas y ms reconocidas entre s.
Son dos modalidades de enfrentar los problemas de salud mental, incluyendo las posibilidades intermedias, constituyndose
en actos polticos plenos, ya sea en un plano macro como lo son
las polticas de Estado (por comisin u omisin) o en el nivel
micro o molecular de relaciones concretas interpersonales: Lo
personal es poltico, sostiene un postulado del movimiento
feminista, que legtimamente puede extenderse a toda experiencia social.
El campo psi ha quedado, en gran parte, bajo el dominio de
las corporaciones farmacuticas, las que tienen la potestad de
imponer clasificaciones de trastornos mentales, ampliando progresivamente el nmero de los mismos y ordenando la prescripcin medicamentosa en cada uno de ellos. La proliferacin de
entidades patolgicas lleva a una medicalizacin generalizada y
se transforma en herramienta de control social. La mercantilizacin radical y la falta de controles y de una investigacin independiente de los intereses corporativos producen iatrogenias
por doquier y atentan contra el uso racional de los psicofrmacos (que son recursos insustituibles).
Persisten, tambin, las prcticas manicomiales, cuya monstruosidad es tan potente que exime de cualquier argumentacin.
Junto a la de asilar coexisten diversas discursividades psicologistas, sustentadas en procedimientos puramente hipotticos-deductivos que mantienen una relacin tangencial con la realidad
de los padecimientos, contrariamente a lo que se proponen sus
referentes.
Se puede sealar
a la SM como el
conjunto de saberes
y acciones tendientes
a la produccin de
subjetividades, a la
generacin de hombres
y mujeres autnomos
y solidarios, cuyo
protagonismo se
oriente a la creacin de
la vida y al respeto a la
diversidad humana.
III