Poi 2014 Aprobado PDF

GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD LIMA

RED DE SALUD BARRANCA CAJATAMBO
HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS
Unidad Ejecutora 404
PLAN OPERATIVO ANUAL 2014
DIRECCION REGIONAL DE SALUD

HOSPITAL BARRANCA SBS
Oficina de Planeamiento Estratgico.





PLAN OPERATIVO ANUAL AO

FISCAL 2014
COMIT DE PRESUPUESTO
Director Ejecutivo
Dr. RAMIREZ OROPEZA RAMON WILFREDO
Director Ejecutivo Adjunto
Dr. LANDECHO QUISPE MIGUEL ANGEL
Ofic. Planeamiento Estratgico
Lic. Adm. ELIAS GUTIERREZ DE LIER JUSTINA
Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
Dra. NANCY ADELSEINDA SALAZAR BELTRAN
Unidad de Gestin de Calidad
Dra. ADA ROSARIO MENESES PERALTA
Direccin de Administracin
Dr. FLORES MALQUI JOSE LUIS
Unidad de Personal
Abog. GAMARRA OCHOA LUCIO JUAN
Unidad de Logstica
Sr. CASTILLO BORJA NIKOS ALEJANDRO
Unidad de Economa
C.P.C. ANDAVIZA NUEZ CESAR
Unidad de Servicios Generales
Sr. MORALES ABANTO JULIO JESUS
Unidad de Estadstica e Informtica
Sr. DENNIS ROBERSON HUAMAN FERNANDEZ

INDICE
Pg.
PRESENTACION
CAPITULO I
GENERALIDADES
1. Resea Histrica
2. Visin
3. Misin
4. Valores Y Principios Del Hospital Y Red De Salud
5. Denominacin, Naturaleza, Fines
5
6
CAPITULO II
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1 Anlisis de la Demanda en salud
2.1.1 Caractersticas de la Poblacin
2.1.2 Situacin de Salud Indicadores Sanitarios de Morbi-mortalidad
2.1.3 Accesibilidad
2.2 Anlisis de la Oferta del Establecimiento de salud
2.2.1 Gestin de los servicios de salud
2.2.2 Estrategias Sanitarias
2.2.3 Recursos en salud
6
7
11
32
64
66
71
84
2.3 Identificacin de problemas y/o necesidades (de la demanda-de la oferta)

y la priorizacin de los mismos
96
CAPITULO III.
OBJETIVOS GENERALES, INTERMEDIOS Y ESPECIFICOS DEL GOBIERNO REGIONAL DE LIMA 2012-2015
102
VALORACION POR OBJETIVO GENERAL DEL POI
111
CAPITULO IV.
FORMULARIO N 01
FORMULARIO N 03
FORMULARIO N 04
112
113
114

PRESENTACION
La Direccin del Hospital Barranca Red de Salud Barranca y Red de Salud
Cajatambo
en el marco de la
descentralizacin asume la gestin de salud
pblica de los establecimientos de salud del mbito geogrfico de las provincias

de Barranca y Cajatambo
El Hospital Barranca Red de Salud Barranca y Red de Salud Cajatambo, en su
condicin de rgano desconcentrado de la Direccin Regional de Salud - Lima Pliego Gobierno Regional de Lima, se ha trazado objetivos enmarcados en los
Lineamientos de Poltica de Salud y los Objetivos Estratgicos de la DIRESA
Lima donde se est garantizando la calidad, acceso y oportunidad de prestacin
de servicios en el mbito de su jurisdiccin.
El presente Plan Operativo Anual 2014, es un documento de gestin que
contiene como caracterstica la oferta y la demanda de los servicios de salud
hacia la poblacin identificando logros y deficiencias encontradas, necesidades y
nudos crticos; y a partir de all se articula de manera consistente, las actividades
programadas por
cada unidad orgnica,
con los Objetivos Generales
Institucionales de la Direccin Regional de Salud a mediano plazo, traducidos en

objetivos Generales del Plan, en cumplimiento de la Misin Institucional, la cual
est acorde a la necesidad para la modernizacin de nuestros servicios y
mantener un enfoque de mejora continua de la calidad para responder de esta
manera, a los requerimientos y demanda de la poblacin.
Precisamente el presente documento ha sido formulado bajo el enfoque de

presupuesto por resultados; esto es, un sistema por el cual los fondos asignados
a una institucin son utilizados por sta en el logro de determinados objetivos, los
cuales operativamente se traducen en programas y acciones estratgicas.

CAPITULO I
GENERALIDADES
1. RESEA HISTORICA
El Hospital de Barranca se inaugura el 1 de Octubre de 1939 siendo director de
la Beneficencia Pblica de Barranca el Dr. Pedro Bustamante Reyes, un dentista
de Huacho. Para la inauguracin fue programado como padrino el Presidente de
la Repblica Mariscal Oscar R. Benavides y la madrina la Srta. Adelina Tello
Gamarra hija del Sr. Manuel C. Tello; el presidente no pudo venir y fue
reemplazado por el Ingeniero Valentn Quezada de Paramonga.
El Director de la Beneficencia Pblica de Barranca Alberto de las Casas
construy las clnicas que funcionaban en lo que hoy es los Consultorios, estos
7 cuartos eran clnicas con bao y dos camas que funcionan hasta el ao 1970.
El Sr. Agustn Dvila Director de la Beneficencia Pblica de Barranca de 1953 a
1955 construy la capilla del Hospital para las Madres religiosas, quienes
vinieron y se hicieron cargo de la administracin del Hospital.
La construccin del Hospital era de adobe y su techo de madera, comenz
funcionando con 60 camas, posteriormente se ampli a 100 camas, contaba con
consultorios externos de medicina, pediatra, ginecologa, obstetricia, ciruga,
traumatologa, salas de hospitalizacin para medicina, ciruga de hombres y
mujeres, salas de obstetricia y ginecologa, pediatra, traumatologa y
aislamiento. Adems los servicios de Sala de Operaciones, Esterilizacin,
Laboratorio, Rayos X, Dental, Capilla y residencia para las Monjas, lavandera,
cocina y comedor. Al Instituto de Seguridad Social se le alquilaba desde el ao
1939 desde su inauguracin, tenan salas y consultorios. En el mismo hospital
funcionaba en una sala la Beneficencia Pblica de Barranca, donde hacan sus
reuniones.
Por Decreto Ley N 0016769 el 24 de Octubre de 1969 expedido por el Gobierno
Revolucionario y hacindose eco de un clamor pblico se separ de la
Beneficencia Pblica de Barranca el Hospital y paso a depender del Ministerio
de Salud Pblica, desde el 1 de enero de 1970, reduciendo el nmero de camas
a 50 y dependiendo administrativamente de Huacho. En el ao 1986 se
independiza de Huacho y se transforma en Unidad Territorial de Salud Barranca
Cajatambo con presupuesto propio dependiendo de la Unidad Departamental de
Lima Norte, siendo su sede el Hospital de Apoyo de Barranca.
A partir del 1 de Marzo del 2008 se descentraliza y se transfiere al Gobierno
Regional de Lima funcional y econmicamente crendose la Direccin de Red
de Salud Barranca Cajatambo.
10

2. VISION
Hospital y Red de Salud acreditado, responsables de integrar el sistema de
salud en las provincias de Barranca y Cajatambo, impulsando el acceso a la
salud, con equidad y calidad mediante el aseguramiento universal,
promoviendo estilos de vida y entornos saludables con participacin
ciudadana.
3. MISION
Conducir, promover y brindar servicios de salud a la poblacin del Hospital
Barranca Cajatambo y SBS de la Regin Lima a travs de la atencin
integral, con equidad, calidad, solidaridad y transparencia, priorizando a los
grupos vulnerables y excluidos, en concertacin con los sectores pblicos,
privados y otros actores sociales.
4. VALORES Y PRINCIPIOS DEL HOSPITAL Y RED DE SALUD:
a) VALORES PERSONALES
1. Respeto al usuario. El respeto entre usuarios externos e internos, a sus

opiniones, sentimientos, normas, es una forma de reconocimiento aprecio y
valoracin de las cualidades de los dems.
2. Probidad funcionaria. Proceder con rectitud, honradez, mstica en
nuestras tareas.
3. Puntualidad. Esfuerzo de estar oportunamente en el lugar adecuado.
4. tica. Capacidad de observarse a s mismo y a los dems, cumplimiento y
respeto de valores, deberes y normas que rigen nuestra conducta en la
institucin.
5. Solidaridad. Accin proactiva hacia el semejante, es decir hechos que
concreten unin, justicia y bondad.
6. Vocacin de servicio. Entrega al trabajo, ms all de la responsabilidad
contractual.
5.1
PRINCIPIOS INSTITUCIONALES
1. Calidad. Atencin efectiva, oportuna, personalizada, humanizada y

continua, de acuerdo con los estndares aceptados en procedimientos
cientficos tcnicos, administrativos y en la utilizacin de la tecnologa
apropiada, de acuerdo con los requerimientos de de salud que ofrecen y de
las normas vigentes sobre la materia.
2. Eficiencia. Capacidad de accin para lograr un propsito con el menor uso
de
energa o de recursos (tiempo, talento humano, informacin,
infraestructura, tecnologa, etc.) posibles.
11

3. Trabajo en equipo. Consolidacin como una organizacin donde el trabajo

en equipo se convierte en un elemento valioso.
4.
Equidad. Principio en el cual los seres de un mismo contexto deben ser

tratados del mismo modo.
La equidad tiene una connotacin de justicia e igualdad social con
responsabilidad y valoracin de la individualidad, llegando a un equilibrio
entre las dos cosas, la equidad es lo justo en plenitud. Al mismo tiempo
introduce un principio tico o de justicia en la igualdad. En definitiva, la
equidad nos obliga a plantearnos los objetivos que debemos conseguir
para avanzar hacia una sociedad ms justa.
5. Innovacin. Propiciar el desarrollo de tecnologas en la gestin clnica y

administrativa.
6. Responsabilidad social. El Hospital Barranca y Red de salud, genera
sentido de pertenencia con la provincia y sus distritos y propicia el
acercamiento permanente con la comunidad, la comunidad es artfice de
procesos de cambio de responsabilidad social y por tanto la prioridad es
fortalecer procesos formativos e informativos que a travs de una
metodologa activa y participativa permitan construir sus proyectos de
desarrollo.
5. DENOMINACION, NATURALEZA, FINES
DENOMINACION
La sede est ubicada en el Hospital de Barranca, Distrito de Barranca,

teniendo jurisdiccin territorial en las provincias de Barranca y Cajatambo,
del Departamento de Lima
El Hospital de Barranca pertenece al segundo nivel de atencin,
responsable de brindar atencin mdica y odontolgica especializada,
desarrollando acciones preventivas y recuperativas de mediana
complejidad.
Es un establecimiento con categora II-2 aprobado por R.D. N 179-DGDESP-DISA-III-LN-2005
Su domicilio legal se encuentra en la Av. Nicols de Pirola N 210 - 224,
Distrito de Barranca, Provncia de Barranca, Departamento de Lima.
NATURALEZA
El Hospital de Barranca es un rgano desconcentrado de la Direccin de

Red de Salud Barranca, de la Direccin Regional de Salud Lima.
Es un Hospital de mediana complejidad, con nfasis en la recuperacin y

rehabilitacin de problemas de salud a travs de sus unidades productoras
de servicios de salud mdicos Quirrgicos, siendo centro de referencia de
48 Establecimientos perifricos de Salud y otros, que brinda servicios de
salud a la poblacin.
12

El Hospital de Barranca, presenta una Estructura Orgnica distribuida en

rganos de Direccin, Control, Asesoramiento, Apoyo y de Lnea los cuales
contribuyen a los objetivos, misin y visin de nuestra Institucin.
FINES
Los fines que persigue el Hospital de Barranca, responden a los Objetivos
Funcionales Generales, los cuales estn consignados en el ROF vigente, como
son:
a) Obtener la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de
los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena
accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin
hasta su muerte natural.
c) Priorizar y consolidar las acciones de atencin integral con nfasis en
actividades de promocin y prevencin de riesgos y daos a la mujer y al
nio en las Provincias de Barranca y Cajatambo.
d) Administrar los recursos humanos, materiales, tecnolgicos y econmicofinancieros para el logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las
normas vigentes.
e) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la
atencin a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios,
as como generando una cultura organizacional con valores y actitudes
hacia la satisfaccin de las necesidades y expectativas del paciente y su
entorno familiar.
f) Promover el desarrollo del potencial humano en salud del Hospital de
Barranca.
ANALISIS FODA.
El anlisis FODA del Hospital de Barranca, nos permitir aprovechar nuestras

fortalezas y oportunidades para mejorar la calidad de atencin, incrementar las
investigaciones, el nmero de capacitaciones y actualizacin del personal
profesional y no profesional en nuevas tecnologas administrativas y asistenciales.
ANALISIS INTERNO
FORTALEZAS
1.
2.
3.
4.
5.
Optimizacin de Recursos Financieros.

Personal especializado para el servicio que ofertamos.
Identificacin gradual del personal con la institucin.
Evaluacin peridica de los avances de los objetivos y metas trazadas.
Atencin de la poblacin en riesgo en el seguro integral de salud- SIS de
acuerdo a las polticas del Sector.
6. Apoyo social a pacientes pobres y en extrema pobreza.
7. Convenios con Universidades y otras instituciones de salud pblicas y
privadas.
8. Documentos de Gestin gradualmente aprobados y difundidos en el hospital.
13

DEBILIDADES
1. La infraestructura del Hospital, por la demanda creciente que recibe, ha
quedado reducida, existe hacinamiento en Consultorios Externos,
Hospitalizacin, Emergencias, reas de apoyo al Diagnostico y reas
Administrativas.
2. Equipos obsoletos y ausencia de un plan preventivo y recuperativo de equipos
y maquinarias del hospital.
3. Sistema de informacin deficiente.
4. Ausencia de instrumentos de mejora de la calidad en los servicios que brinda el
Hospital.
5. Nivel de capacitacin del recurso humano no acorde con la complejidad de un
Hospital II-2.
6. Poca promocin de los servicios que ofrece el Hospital.
7. Inadecuado sistema de incentivos econmicos y no econmicos en relacin al
desempeo laboral.
ANALISIS EXTERNO
OPORTUNIDADES
1. Campaas de promocin y prevencin de la salud en clnica mvil a nuestros
clientes internos y externos del mbito de nuestra jurisdiccin.
2. Afirmacin en la poltica de aseguramiento universal con tendencia a financiar
un mayor nmero de coberturas.
3. Mejora de la oferta de los servicios y especialidades mdicas y de diagnostico
que brinda el Hospital, con la finalidad de mejorar los ingresos financieros, en
beneficio de la poblacin ms necesitada.
4. Mejoramiento de las vas de acceso al Hospital.
5. Polticas y estrategias 2013.
6. Apoyo de entidades locales, regionales y nacionales afines de los objetivos de
nuestra institucin.
AMENAZAS
1. Presupuesto insuficiente a nivel de las diversas fuentes de financiamiento que
imposibilita cubrir adecuadamente los gastos ineludibles, as como el desarrollo
en otros aspectos importantes.
2. Polticas de austeridad econmica.
3. Incremento de establecimiento privado de exmenes de diagnostico en el
entorno del hospital, as como establecimiento de venta de medicinas.
4. Complejidad y restriccin en los procesos de inversin en Salud.
5. Existe un porcentaje de fichas que no son reconocidas por los Seguros.
6. Comportamiento y estilos de vida que ponen en riesgo la salud de la poblacin
14

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE HOSPITAL DE BARRANCA

GRAFICO N 01
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
HOSPITAL DE BARRANCA.
DIRECCION EJECUTIVA
ORGA NO DE CONTROL
INSTITUCIONA L
OFICINA DE P LA NEA M IENTO

ESTRA TEGICO
UNIDA D DE EP IDEM IOLOGIA Y

SA LUD A M B IENTA L
OFICINA DE A DM INISTRA CIN
UNIDA D DE P ERSONA L
UNIDA D DE ESTA DISTICA

E INFORM A TICA
UNIDA D DE ECONOM IA
UNIDA D DE A P OYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGA CION
UNIDA D DE LOGISTICA
UNIDA D DE SEGUROS
UNIDA D DE GESTION DE LA
CA LIDA D
UNIDA D DE SERVICIOS
GENERA LES
DEP A RA TA M ENTO DE
P A TOLOGIA CLINICA Y
A NA TOM IA P A TOLOGICA
DEP A RTA M ENTO DE

ENFERM ERIA
DEP A RTA M ENTO DE

M EDICINA
DEP A RTA M ENTO DE

DIA GNOSTICO P OR
IM GENES
DEP A RTA M ENTO DE

CIRUGIA
DEP A RTA M ENTO DE

A P OYO A L TRA TA M IENTO
DEP A RTA M ENTO DE

P EDIA TRIA
SERVICIO DE NUTRICION Y
DIETETICA
DEP A RTA M ENTO DE

GINECO OB STETRICIA
SERVICIO SOCIA L
DEP A RTA M ENTO DE

ODONTO --ESTOM A TOLOGIA
SERVICIO DE P SICOLOGIA
DEP A RTA M ENTO DE

EM ERGENCIA Y
CUIDA DOS CRITICOS
SERVICIO DE FA RM A CIA
DEP A RTA M ENTO DE

A NESTESIOLOGIA Y
CENTRO QUIRURGICO
15

CAPITULO II
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1 ANLISIS DE LA DEMANDA DE SALUD

2.1.1 CARACTERISTICAS DE LA POBLACION
2.1.1.1 INDICADORES SOCIALES
La estructura de la poblacin peruana ha cambiado sustancialmente en los ltimos

treinta aos. La poblacin menor de 15 aos ha reducido su importancia relativa,
mientras se ha incrementado el porcentaje de la poblacin adulta, especialmente la de
15 a 25 aos y la adulta mayor. Por ello, es posible pronosticar un escenario
caracterizado por una creciente presin sobre el mercado de trabajo y la demanda de
capacitacin, incremento de problemas correspondiente a adolescentes y adultos
jvenes (violencia, accidentes, traumatismos), as como requerimientos de servicios de
salud dirigidos a atender enfermedades crnico degenerativas y problemas de salud
mental.
La creciente urbanizacin que ha sucedido en los ltimos aos no necesariamente se
ha acompaado de mejoras en los niveles de vida; muy por el contrario, se han
incrementado las brechas
entre las distintas reas de residencia, produciendo
diferencias en las tasas de analfabetismo, la proporcin de accesibilidad a servicios

bsicos y los porcentajes de hogares con al menos una necesidad bsica insatisfecha.
Esto a determinado que los riesgos para la salud sean diferentes, con mayor
desventajas en las zonas rurales, en los pobres y en los grupos desprotegidos y
marginados.
16

Ilustracin: Modelo Multinivel de los Determinantes de la Salud.
Adaptado de Dahlgren & Whitehead, 1991. En Mdulos de principios de epidemiologa para el control de enfermedades
.
Por otro lado nuestras provincias son una mixtura de poblaciones, donde se mezclan
razas, territorio y cultura. De esta manera se establecen escenarios caractersticos y
para entender el proceso salud enfermedad en ellos y establecer polticas y acciones
orientadas a menguar sus indicadores negativos, necesariamente deben considerarse
factores de diversidad e interculturalidad.
Estos determinantes del proceso salud enfermedad, se refieren a factores que influyen
en la salud individual y que al interactuar en los diferentes niveles de organizacin,
determinan el estado de salud de una poblacin. En el presente captulo se realizar el
anlisis de los principales determinantes de la salud y su relacin con algunos daos
prevalentes.
1. DETERMINANTES GEOGRFICAS:
1.1 UBICACIN GEOGRFICA
La RED Barranca - Cajatambo est situada en la parte norte de la DIRESA LIMA,
son sus provincias limtrofes con otros departamentos. Comprende 2 Provincias
del Departamento de Lima; la Provincia de Barranca (Costa), La provincia de
Cajatambo (Sierra), con 5 distritos en cada una de ellas.
17

Tiene asignada una poblacin de 150,475 habitantes que representa El 19 % de la

poblacin asignada a la DIRESA LIMA. Se caracteriza por presentar condiciones
de vida diferentes desde distritos ubicados a orillas de la playa, hasta localidades
que se encuentran a 3,500 m.s.n.m.
CUADRO N 2 ASPECTOS GENERALES RED I BARRANCA - CAJATAMBO 2,011

VARIABLES
BARRANCA
CAJATAMBO
Ubicacin
A 200km de la Ciudad de Lima
A 350km de la Ciudad de Lima
Creacin
05 de Octubre de 1984
12 de Febrero de 1821
Poblacin
145,663
9,760
Zona Urbana
73%
40%
Zona Rural
27%
60%
Densidad Poblacional
89.46 hab./Km2.
5.23 hab. /km2.
Altitud
6 m.s.n.m a 400 m.s.n.m.
850 m.s.n.m
Clima
Sub. Tropical
Templado, Clido, Frgido.
Temperatura Ambiental
15C A 22C
2C A 20C
a 5644 m.s.n.m
1.2. DIVISIN POLTICA:

La jurisdiccin de la RED Barranca Cajatambo, tiene una extensin de 2,906 Km2,
cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de nuestra jurisdiccin,
representa el 9% del territorio de la DIRESA Lima, presenta 2 regiones naturales:
la costa que ocupa el 47.4 % del territorio y alberga al 94.5 % de la poblacin, y la
sierra que ocupa el 52.6 % del territorio y alberga solo el 5.4 % de la poblacin.
18

MAPA 1 DIVISIN POLTICA DE LA RED BARRANCA CAJATAMBO
RED BARRANCA CAJATAMBO

DISTRITOS
C
opa
N
C
ajatam
bo
P
aram
onga
H
uancapon
P
ativilca
M
anas
G
orgor
B
arranca
S
upePuerto
S
upe
1.3 PROVINCIA DE BARRANCA

A. Distritos y extensin territorial:
Barranca
(160.21 Km2)
Pativilca
(268.14 Km2)
Paramonga
Pativilca
Barranca
Paramonga (414.53 Km2)
Supe
Supe
(519.78 Km2)
Puerto
Extensin territorial en Km2

500 a 599
300 a 499
100 a 299
15
Puerto Supe
99
(15.49 Km2)
Presenta el punto ms bajo en el distrito de Puerto Supe a 6 m.s.n.m. y la mayor

altitud en las reas rurales de los distritos de Barranca (Vinto Bajo: 390 msnm)
19

Supe Pueblo (Pumarcana Alta: 420 msnm) Pativilca ( Las Vegas: 398 msnm)
Paramonga ( Huaricanga 230 m.s.n.m.)
De acuerdo a la Clasificacin de Koppen, el clima de la zona de la Provincia de

Barranca, est definido como sub. tropical con una temperatura media anual de
19C, con un mximo promedio mensual de 22 en los meses de Febrero y Marzo
y un mnimo promedio mensual de 15C. en Julio y Agosto.
El distrito de Supe es el que tiene la mayor rea territorial.
La humedad relativa mxima flucta entre 93.6% y 96.2% y la humedad relativa
media entre 84.2% y 88.5%.
La evaporacin total vara entre 57.9mm y 103.5mm y el promedio Anual de
Evaporacin es de 101.9mm.
La direccin dominante del viento es hacia el S-O del medio da para adelante. En
la maana lo es en direccin S-E.
B. Aspectos Fsico - Geogrficos

La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de playas
tranquilas.
Recursos Hdricos: cuenta con 3 rios; 1 el ro Pativilca que separa los distritos de
Pativilca y Barranca; 2 el ro Paramonga en el distrito
de Paramonga; 3 el ro Supe en el distrito de Supe;
PARAMONG
los que dividen a la Provincia de Barranca en 3 valles
A
productivos por tener agua durante todo el ao, los
que se denominan: valle Fortaleza (Paramonga); valle
Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe (Supe).
PATIVILC
CHASQUITAMBO
HUARMEY
COCHAS
La ciudad de Barranca se emplaza en la parte baja de
BARRANC
A
la cuenca y margen izquierda del ro Pativilca, a unos

80 msnm. Geomorfolgicamente, ocupa la planicie
ANCASH
PTO.
SUPE
aluvial y terraza aluvial, la pendiente del terreno vara
AMBAR
SUPE
VEGUETA
HUAURA
entre 1 a 2%. Es importante la influencia del ro

Pativilca y Ocano Pacifico en la configuracin de la fisiografa del rea.
Ecolgicamente, se ubica sobre la formacin Desierto Tropical, caracterizadas por
una aridez completa (Tossi, 1960).
C.
Recursos Naturales
Minerales: Posee canteras de arena y hormign para las
construcciones
ubicadas en los anexos de Chiu Chiu, Vinto, Lampay y Cerro Blanco, en el distrito
20

de Supe Pueblo existe una mina de oro, en la localidad de las Minas Caral.
Supervisin
Flora Posee una rica flora, tenemos un conjunto de vegetales oriundos desde
plantas herbceas, arbustos y arbreos, as como vegetacin del litoral marino,
fluvial y de zona hmeda.
Fauna Posee tambin una rica fauna debido a su clima y al medio ambiente
favorece al poblador para realizar sus actividades econmicas, tenemos fauna
marina (peces y aves), y fauna terrestre (mamferos, reptiles, aves, etc.).
D. Zonas Arqueolgicas:
En el distrito de Paramonga tenemos: la Fortaleza de Paramonga; Ubicada en el
km 203 de la carretera Panamericana Norte, data de la cultura Chim.
En el distrito de Supe: tenemos la zona arqueolgica de Caral.
En el distrito de Supe Puerto: tenemos El Aspero que data de la poca de Caral.
1.4 PROVINCIA DE CAJATAMBO
A. Distritos y extensin territorial Provincia de
Cajatambo:
Cajatambo
(582.39 Km2)
Copa
(204.36Km2)
Copa
Cajatambo
Huancapn
Gorgor
(309.95Km2)
Extensin territorial en Km2
Mans
500 a 599
Huancapn
Mans
(150.60Km2)
Gorgor
(282.54 Km2)
300 a
499
200 a
299
100
199
Presenta diversos pisos ecolgicos correspondientes a la vertiente

occidental del Pacfico, presentndose el punto ms bajo en el puente de
CAHUA a 850 m.s.n.m. y la mayor altitud en el nevado de HUACSHASH
a 5,644 m.s.n.m.
B. Aspectos Climticos
Las caractersticas climticas de la Provincia de Cajatambo son variadas, esto
se debe al amplio territorio de la provincia, existen zonas de menor y mayor
altitud, destacando as la diferenciacin de climas, as tenemos:
La zona Yunga
: Clima templado.
La zona Quechua : Clima clido y algo seco por las lluvias, tambin fro.
La zona Puna : Glaciares de la Cordillera con frgidos nevados.
La Temperatura Flucta de acuerdo a la estacin del ao y a la hora del
da (vara desde 2C hasta 20C) en los meses de Mayo, Junio en las
21

maanas y en las noches se acenta el fro y a media maana un sol

radiante.
Las precipitaciones fluviales empiezan a mediados del mes de noviembre
y finalizan a fines del mes de Abril, pero esto es relativo.
MAPA N 2
PROVINCIA DE CAJATAMBO
Las vas de comunicacin en carretera, en este escenario, no estn

asfaltadas, encontrndose solo afirmadas
y con falta de mantenimiento
adecuado.
El tiempo promedio de viaje a poblados referenciales es de 4 a 5 horas lo que

hace difcil la referencia de pacientes.
Las precipitaciones pluviales en esta Provincia se desarrollan en los meses
de diciembre a marzo, meses en que la carretera se hace intransitable,
haciendo an ms difcil las tareas de salud.
C.
Recursos Naturales:
La Minera: Existe explotacin minera en el distrito de Gorgor; en donde se
encuentra la mina Las Cumbres, la que extrae Zinc, Plomo y Plata, existen
tambin otras zonas en las que se estn realizando estudios preliminares
para explotacin de minerales.
22

Recursos Hdricos: cuenta con dos ros; ro Cajatambo y el ro Gorgor que

son afluentes del ro Pativilca; en general la poblacin se abastece de agua
de fuentes subterrneas y en menor proporcin de fuentes superficiales para
consumo humano.
1.1 CARACTERISTICAS DEMOGRFICAS:
El incremento de la poblacin Nacional
medido por la tasa de crecimiento promedio
anual, para el periodo 1993-2007 es de 1.6%
anual,
lo
cual
confirma
la
tendencia
decreciente, observada en los ltimos 46

aos.
Esta tendencia declinante del ritmo de
crecimiento poblacional, se explica por los niveles decrecientes de fecundidad.
1.2.1 ESTRUCTURA DE LA POBLACIN

La composicin de la poblacin en la Provincia de Barranca forma pirmide
de tipo constrictivo producto de una dinmica poblacional en etapa de
transicin, con predominio de la poblacin femenina y adulto joven. Se
puede apreciar que durante estos ltimos aos existe una disminucin de la
poblacin infantil (estrechamiento de la base de la pirmide)
con un
incremento de la poblacin adulto joven y la poblacin por encima de los 65

aos.
Todo esto incide en los perfiles de morbimortalidad como veremos
posteriormente, as como tambin nos ayuda a dirigir nuestras actividades

preventivas.
Poblacin Total
La RED I Barranca Cajatambo cuenta con una poblacin aproximada de
155, 423 habitantes, la tasa de crecimiento anual estimada es de 1.6, el 93.6
% de la poblacin se encuentra en los distritos de la costa y el 6.4 en los
distritos de la sierra.
23

Poblacin Urbana y Rural

Segn el Censo del 2007; la poblacin
POBLACIN URBANA POR DISTRITOS AOS1993 - 2007
por rea de residencia en el Per es
100
75.9% corresponde a la zona urbana y

el
24.1%
departamento
zona
de
rural;
Lima:
la
en
80
60
el
40
mayor
20
0
proporcin de la poblacin est en
BARRANCA PARAM ONGA
PATIVILCA
1993
zona urbana (98%) y slo un 2% en

zona rural, en la RED Barranca
SUPE
PUERTO
2007
POBLACIN RURAL POR DISTRITOS AOS1993 - 2007
Cajatambo el 83.86% est en el rea
30
Urbana y el 16.3% en la zona rural;
20
siendo as que en la provincia de

10
Barranca tiene un 81.89% en zona
Urbana y 18.11% en zona rural, el
BARRANCA
PARAMONGA
PATIVILCA
1,993
distrito de Barranca tiene un 86.86%
SUPE
PUERTO
2007
urbano y un 13.14 % rural y en la provincia de Cajatambo 55.88 % en zona

urbana y el 44.12% en zona rural.
1.2.2 COMPOSICIN DE LA POBLACIN:
CUADRO N 8 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN GRUPO ETREO

RED BARRANCA - CAJATAMBO 2,006 2011
GRUPO DE
EDAD
2006
2007
2008
2009
2010
2011
<1a
2367
1.53
2724
1.75
2705
1.88
2421
1.56
2705
1.74
3011
1-4 aos
8983
5.81
10736
6.91
10825
7.51
10921
7.02
10785
6.94
11053
7.35
5-11 aos
16060
10.39
19050
12.26
18925
13.13
18185
11.70
18739
12.05
19850
13.19
12-17 aos
15898
10.29
16466
10.59
16612
11.52
18140
11.67
17301
11.13
18528
12.31
18-29 aos
32762
21.20
35449
22.81
35156
24.39
28574
18.38
33888
21.80
29012
19.28
30-59 aos
> 60 aos
48445
10896
31.35
7.05
55536
14548
35.73
9.36
56249
14951
39.02
10.37
48861
17063
31.43
10.98
56999
15053
36.66
9.68
51408
17613
34.16
11.70
TOTAL
135411
100.00
154509
100.00
155423
100.00
144165
100.00 155470
100.00
150475
100.00
2.00
Fuente: Unidad de Estadstica e informtica (techo INEI)
24

GRAFICO N 2 PROPORCIN DE POBLACIN POR CICLOS DE VIDA.

Como podemos observar comparando entre el 2007y el 2012, la poblacin de la
RED
POBLACIN POR ETAPA DE VIDA - 2007

POBLACIN POR ETAPA DE VIDA - 2012

12%
9%
22%
21%
0 a 11
12 a 17
0 a 11
12 a 17
18 a 29
18 a 29
11%
36%
30 a 59
30 a 59
35%
12%
60 a +
60 a +
23 %
19%
23%
Barranca en el grupo etario mayor de 60 aos se ha incrementado porcentualmente

en 3 puntos, y la poblacin adulta en 2 puntos porcentuales a expensas de la
poblacin nio, adolescente y joven que ha disminuido 2 puntos porcentuales en
cada uno, como se aprecia en el cuadro N 9.
POBLACIN RURAL POR DISTRITOS AOS1993 - 2007
30
20
10
0
BARRANCA
PARAMONGA
PATIVILCA
SUPE
Cuadro N 9 Distribucion Porcentual de

La Poblacion segn Ciclos de Vida
2007
2012
0 a 11
23,9
21,88
12 a 17
12,6
11,84
18 a 29
21,5
19,25
30 a 59
32,8
34,67
60 a +
9,1
12,36
PUERTO
Fuente: Techo INEI para Barranca 2007- 2012

1,993
2007
1.5.3 PIRMIDE POBLACIONAL.La pirmide poblacional nos permite observar la estructura de la poblacin y
su evolucin en un periodo de tiempo determinado, mostrando el
comportamiento diferenciado en cada grupo de edad y sexo, est en funcin
a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo (natalidad,
mortalidad y migraciones).
Provincia de Barranca:la estructura de la poblacin de la provincia de
Barranca, ha presentado cambios en el periodo 1993-2007 se observ que
la base de la pirmide poblacional se redujo, lo que representa una
disminucin de la natalidad, (proceso conocido como envejecimiento de la
base de la pirmide) que podra deberse a mejoras en la atencin de los
servicios de salud, se observa tambin que existe an presencia de
mortalidad en menores de 9 aos a predominio del sexo femenino, el tercio
25

medio de la pirmide se encuentra ensanchada a pesar de existir una

disminucin en relacin al 93, lo que indica que tenemos una poblacin
predominantemente adulto joven,(mayor nmero de poblacin en edad de
trabajar)
con el consecuente incremento de las ITS, embarazo en
adolescentes, enf. Por lesiones externas.

En relacin al tercio superior se aprecia un incremento de poblacin adulta y
adulta mayor, en comparacin a la pirmide poblacional del 1993, como
consecuencia del aumento sostenido de la esperanza de vida al nacer,
proceso conocido como envejecimiento de la cspide de la pirmide, lo que
podra reflejarse en el incremento de las enfermedades crnicodegenerativas,
como
son
las
Hipertensiones,
diabetes,
accidentes
cerebrovascculares y los diferentes tipos de cncer, lo que traera como

consecuencia el mayor uso de los servicios de salud, por lo que debemos
preparar a los establecimientos para estas atenciones.
Grupos de edad
Grfico N 4 Pirmide Poblacional delaProvincia de Barranca. Aos 1993-2007

80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
2.0
4.0
(%) Poblacin
Ao 2007 Mujer
Ao 2007 Hombre
Ao 1993 Mujer
Ao 1993 Hombre
6.0
8.0
10.0
Fuente: Censo INEI 1993- 2007
Provincia de Cajatambo: la pirmide poblacional de la provincia de

Cajatambo, nos muestra una base amplia y mas angosta en la parte
superior, esto quiere decir que tienen un alto ndice de natalidad,se aprecia
una disminucin marcada de la poblacin adolescente y adulta joven lo que
puede deberse a la migracin de la poblacin joven buscando mejoras
educativas y econmicas, se aprecia tambin un incremento de la poblacin
adulto mayor, que podra reflejarse tambin en el incremento de las
26

enfermedades crnico degenerativas, para lo cual debera prepararse el

EESS.
GRAFICO N 5Pirmide Poblacional de la Provincia de Cajatambo-2007
Fuente: XI censo de Poblacin y VI de Vivienda 2007

Procesado con Redatam+SP
1.5.4. DINMICA POBLACIONAL:

Este acpite nos permite identificar zonas vulnerables por migracin
constante de personas a reas agrcolas en diferentes periodos (cultivo y
cosecha); migracin interna (no constituye mayor riesgo, por ser poblacin
que conoce nuestros costumbres y los establecimientos de salud) y una
migracin externa, procedente de zonas vecinas-Ancash y de los
departamentos del norte costa y sierra (constituyen riesgo, pues vienen con
sus propias costumbres y algunas enfermedades endmicas de la zona,
adems no conoce los establecimientos de salud).
Las variables a utilizar para explicar las dinmicas poblacionales de acuerdo
a los datos obtenidos son la mortalidad y natalidad as mismo la tasa de
crecimiento intercensal, la tasa global de fecundidad y la esperanza de vida
al nacer.
En nuestra jurisdiccin sucede lo mismo que en el resto del pas, la
concentracin de la poblacin en los centros poblados urbanos, la que crece
en un 2.8% en relacin a la poblacin rural que crece slo en 0.9% y en la
sierra este crecimiento es negativo.
27

Tasa de Crecimiento Intercensal

Es de 0.51 para la provincia de Barranca concuerda con las tendencias de
natalidad y mortalidad, pero en la Provincia de Cajatambo que es negativo 1.48 se debe al fenmeno migratorio de la poblacin.
Tasa Bruta de Mortalidad:
La tasa bruta de mortalidad est disminuyendo, siendo el promedio nacional
de 6.0; promedio para Lima de 4.8 y en nuestra jurisdiccin es de 5.5.
Esperanza de Vida al nacer:
El aumento del indicador de esperanza de vida al nacer, sugiere una mejora
de las condiciones de vida y salud de la poblacin. En los ltimos veinte
aos, el Per ha experimentado un aumento de seis aos en el promedio de
vida de la poblacin. Los peruanos nacidos en el ao 2002, tendrn una
esperanza de vida de 70 aos. Por sexo, las mujeres tienen 72 aos de
expectativa de vida, ntidamente ms elevada que la correspondiente a los
hombres, quienes solamente tienen una esperanza de 67 aos. Los nacidos
en zonas urbanas durante el ao 2002, viviran hasta 72 aos, mientras que
los nacidos en zonas rurales slo viviran hasta los 65 aos.
En la red I Barranca Cajatambo, encontramos una esperanza de vida de 75.8; 75.2 y
75 aos en los distritos de Barranca, Puerto Supe y Paramonga respectivamente,
entre 74 y 73 aos los distritos de Supe, Mans, Cajatambo y Gorgor, entre 72.6 y 72
los distritos de Pativilca y Copa y en 70.5 aos el distrito de Huancapn.
El envejecimiento poblacional:
La prolongacin de la esperanza de vida ha sido un anhelo de la humanidad,
en tal sentido el envejecimiento puede ser considerado como el incremento
de la proporcin de poblacin adulta y adulto mayor, o a la disminucin de la
poblacin infantil o menor de 5 aos.
Tasa Global de Fecundidad:

Variable
demogrfica
importante
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
para
7
6
evaluar la tendencia de crecimiento de la
6.5
5.3
4.3
4
3.5
2.9
2.5
28
1
0
1969
1977-78
1986
1991-92
1996
2000
2007

poblacin. Esta variable ha venido descendiendo sistemticamente, siendo

la tasa global de fecundidad en el Per para el quinquenio 2005-2015 de 2.4
y para Lima es de 1.8, nos encontramos dentro del promedio nacional, no
as la Provincia de Cajatambo quien tiene una tasa global de fecundidad de
3.3.
Madres Adolescentes:
El porcentaje de madres adolescentes al primer hijo segn el censo del
2007, en la provincia de Barranca es igual al de la Regin Lima, en la edad
de 12 a 19 aos; pero en la provincia de Cajatambo est 1.7 veces ms por
encima de la Regin Lima en las edades de 12 a 14 aos y 1.4 veces ms
en las edades de 15 a 19 aos, es un problema de salud pblica que se
debe abordar desde los colegios.
PROVINCIA
MUJERES ADOLESCENTES
TOTAL DE MADRES
PORCENTAJE DE MADRES
12 a 14
15 a 19
12 a 14
15 a 19
12 a 14
15 a 19
BARRANCA
4162
6356
17
781
0,4
12,3
CAJATAMBO
300
298
2
48
0,7
16,1
REGION LIMA
25880
38856
114
4664
0,4
12
Madre adolescente al Primer Hijo

RED Barranca 2007
30,0
25,0
20,0
15,0
1.5
10,0
5,0
0,0
1.6 CARACTERSTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS

LIMA: NUEVO MAPA DE POBREZA DISTRITAL DE FONCODES, 2006
Distrito
BARRANCA
PARAMONGA
PATIVILCA
SUPE
SUPE PUERTO
CAJATAMBO
COPA
GORGOR
HUANCAPON
MANAS
Poblacin
2005
61,513
25,191
18,749
21,693
10,543
2,968
1,052
2,342
1,665
1,591
Indice de Quintil del ndice

% de la poblacin sin:
Tasa analfab. % nios de
Tasa de
carencias 1/ de carencias 2/ agua Desag./ letrin. electric.
mujeres
0-12 aos desnutric.1999
0.0678
0.0567
0.1787
0.1843
0.0516
0.4770
0.6532
0.7244
0.4911
0.2509
3
3
2
2
4
2
1
1
2
2
14%
13%
17%
44%
7%
27%
13%
74%
17%
44%
18%
24%
39%
31%
9%
55%
99%
87%
93%
78%
11%
17%
38%
38%
10%
29%
25%
57%
17%
43%
8%
11%
15%
11%
7%
25%
36%
17%
23%
3%
25%
22%
25%
25%
24%
31%
31%
34%
27%
22%
15%
11%
20%
18%
17%
39%
44%
33%
46%
27%
29

Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999
- MINEDU, Elaboracin: FONCODES/UPR
1. Es un valor entre 0 y 1. Este ndice es obtenido mediante el anlisis factorial por el
mtodo de las componentes principales.
2. Quintiles ponderados por la poblacin, donde el 1=Ms pobre y el 5=Menos pobre.
1.6.1 INDICE DE DESARROLLO HUMANO:
IDH en la Provincia de Barranca:

El IDH se encuentran entre 0.68 a 0.65 en la provincia de Barranca; y es el
distrito de Pativilca el que tiene el ndice de desarrollo menor (0.65), as
como el porcentaje de alfabetismo (88.6 %) est por debajo de los otros
distritos de la provincia de Barranca; cuyo porcentaje de alfabetismo es de
92 a 94 %.
IDH en la Provincia de Cajatambo:
El ndice de desarrollo est entre 0.60 a 0.66, teniendo el distrito de Copa el
IDH ms bajo (0.60), tiene tambin un bajo porcentaje en alfabetizacin
(78.5). Los indicadores de desarrollo en esta provincia se ven afectados por
las caractersticas de sus comunidades las cuales estn ubicadas en zonas
altas de los cerros, en las que para llegar a algunas de ellas se debe
atravesar cerros de hasta 4,000 m.s.n.m. y algunos a travs de caminos de
herradura y en otras zonas caminos afirmados que a la llegada de las lluvias
(meses diciembre a marzo) quedan completamente intransitables.
Tenemos dos distritos en el ms bajo quintil de pobreza como son Copa y
Gorgor.
Hogares con necesidades bsicas insatisfechas por INEI:
Conociendo que la salud de la poblacin est en relacin directa con sus
condiciones de vida y el acceso a servicios preventivos y recuperativos
salud y condicin de pobreza, usando para esto el indicador de necesidades
bsicas insatisfechas (NBI) definiendo como hogar en situacin de pobreza
aquel que tiene presencia de por lo menos una NBI.
30

CUADRO N 9 HOGARES CON NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS POR

DISTRITOS- CENSO 2007
DISTRITOS
N DE HOGARES
% DE HOGARES
CON NBI.
CON NBI.
TOTAL DE HOGARES
1993
2007
1993
2007
1993
2007
BARRANCA
4251
4927
43.6
30%
9765
15892
PARAMONGA
2831
2005
48.0
27
58.93
7426
1364
2072
47.9
40
2847
5181
2280
2536
63.5
41
3593
6186
940
790
43.3
26
2110
3040
PROV. BCA
11676
13204
48.1
35
24268
37725
PROV CJTBO
2076
3300
82.8
79
2506
4177
PATIVILCA
SUPE
PUERTO SUPE
Fuente: INEI Censo poblacional 1,993-2007
1.6.2DENSIDAD POBLACIONAL: HAB / KM2

Estratificacin de densidad poblacional segn distritos
RED BARRANCA CAJATAMBO - 2012
Dist.
Huarmey
Prov. Hunuco
Dist Cochas
LEYENDA
55 a 750 hab/ km2
Ocano
Pacfico
DistAmbar
30 a 54 hab/ km2
10 a 29 hab/ km2
2 a 9 hab/ km2
DistVegueta
P
La densidad poblacional est relacionada con el grado de urbanizacin y

desarrollo socioeconmico. La provincia de Barranca, presenta una
densidad poblacional de 85.9, pero se encuentra una diferencia al interior de
sus distritos: el distrito ms densamente poblado es el distrito de Puerto
Supe (708 hab. x Km2) siguindole en frecuencia el distrito de Barranca con
una densidad poblacional de 393 habitantes por Km2, el distrito de Pativilca
y Paramonga con una densidad poblacional de 66, 56 respectivamente y el
31

distrito de Supe Pueblo el menos densamente poblado de la provincia con

40 hab. x Km2; en la provincia de Cajatambo se encuentran los distritos que
tienen la menor densidad poblacional y son los distritos de Copa Y Mans
que tienen una densidad poblacional de 4 hab. por Km2, y tienen la mayor
dispersin poblacional.
1.6.3 DEPENDENCIA DEMOGRAFICA:
La dependencia demogrfica, se entiende como el cociente entre la poblacin
menor de 15 aos de edad, ms la poblacin mayor o igual a 65 aos, con
respecto a la poblacin potencialmente activa, es decir aquella, entre 15 y 64
aos3.Este indicador mide la participacin relativa de personas dependientes,
que debera ser sustentado por el grupo de poblacin potencialmente
productivo.
El descenso en la dependencia Demogrfica se considera una oportunidad
demogrfica, que permitira disponer de un Bono por menor presin de la
demanda de nios, el bono demogrfico ocurre cuando la razn de
dependencia desciende por debajo del 60% y la dependencia juvenil se
mantiene en niveles mnimos y decrecientes, este Bono concluir cuando la
dependencia demogrfica inicie nuevamente su crecimiento debido a la mayor
longevidad de los adultos mayores, produciendo de este modo una mayor
carga social, que debern ser asumidas por generaciones jvenes cada vez
ms pequeas; esta ventaja que ofrece el bono demogrfico permitir tener
recursos, y debera aprovecharse en inversiones productivas o redistribucin
del gasto social, porque cuando desaparezca (por aumento del peso de los
adultos mayores) la demanda en el sector salud ser mucho ms costosa de lo
que fue para los nios.
En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: los > de 15

aos, por su edad formativa, demandan servicios educativos y servicios de
salud principalmente; el grupo de 15 a 64 aos, por su participacin en la
actividad productiva y reproductiva, demandan empleo, vivienda y servicios
de salud; la poblacin de 65 y + aos cuyas demandas se orientan a la
seguridad, proteccin social y servicios de salud, es decir las actividades que
realiza una persona, sus potencialidades y necesidades est en funcin de su
edad.
32

En la Provincia de Barranca La PEA mayor de 15 aos es de 36 937, y se

concentra en los sectores extractivos como la agricultura, ganadera, caza,
pesca y minera, encontramos que la tasa de dependencia econmica est en
el promedio de esta tasa en el escenario urbano rural de la DIRESA LIMA
superando este promedio los distritos de Pativilca (28.7).
Al actualizar las actividades de la PEA encontramos que en la zona de la

costa existe un mayor porcentaje de empleados y en la zona rural de la costa
se dedican en mayor porcentaje a la agricultura algunos en forma
dependiente y otros en forma independiente, si bien es importante que la PEA
tenga un empleo formal, tambin lo es que esta poblacin genere riquezas
para atender sus necesidades en salud y para cubrir los gastos relacionados
al aporte de pensiones que garanticen una proteccin cuando lleguen a ser
adultos mayores y jubilados. En la actualidad los problemas de salud que
aquejan a la poblacin mayor de 60 aos, son los relacionados a patologas
crnico degenerativas, esto conduce a una mayor utilizacin de los servicios
de salud, mayor costo de la atencin y mayor capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud.
1.6.4 QUINTIL DE POBREZA:
La RED Barranca - Cajatambo, comprende 10 distritos, en los cuales la
distribucin segn quintiles son los siguientes:
PARAMONGA
COPA
Quintil I los distritos de Copa y Gorgor.
CAJATAMBO
HUANCAPON
Quintil 2 el distrito de Pativilca, Supe Pueblo,

PATIVILCA
Quintil 3 los distritos de Barranca y Paramonga.
MANAS
GORGOR
Cajatambo, Huancapon y Mans.
BARRANCA
QUINTIL 1
QUINTIL 2
PUERTO
SUPE
SUPE PUEBLO
QUINTIL 3
QUINTIL 4
Quintil 4 el distrito de Supe Puerto.
1.7 DETERMINANTES AMBIENTALES:

Los determinantes ambientales forman parte del determinante distal, las
condicionantes socioeconmicos, culturales y ambientales, estn asociadas a
las caractersticas socioculturales y por lo tanto ligadas a las decisiones polticas
y a las decisiones de gobierno.
1.7.1 Contaminacin del aire y sus Efectos en la salud:
33

Se considera contaminacin a las sustancias que producen un efecto

perjudicial en el ambiente, pudiendo afectar la salud de las personas. La
Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) es el responsable de
realizar un control permanente de la calidad del aire, vigilando la existencia
de material particulado respirable (PM-10 y PM 2.5) y gases
contaminantes como el dixido de nitrgeno (NO2 ), el dixido de azufre
(SO2 ) y el plomo (Pb).
Las partculas de dimetro igual o inferior a 2.5 micras (PM-2.5) son
altamente peligrosas, porque son respirables en un 100% alojndose en
bronquios, bronquiolos y alveolos, alteran los mecanismos defensivos del
organismo, favoreciendo el desarrollo de enfermedades respiratorias.
La contaminacin del aire es actualmente uno de los problemas
ambientales ms severos a nivel mundial. Est presente en todas las
sociedades, independientemente del nivel de desarrollo socioeconmico, y
constituye un fenmeno que tiene particular incidencia sobre la salud del
hombre. En las ltimas dcadas se reportan evidencias sobre la asociacin
entre los contaminantes atmosfricos y el incremento de las consultas por
enfermedades
respiratorias.
Existen
dos
fuentes
importantes
de
contaminacin del aire.

L
Tabla N 1 Contaminacin del aire y Fuentes de Contaminacin Barranca

CONTAMINANTE
FUENTE
BARRANCA
Material particulado, Pb
Parque automotor
sPARAMONGA
Material particulado, SO2 Industria Agrcola
PATIVILCA
Marterial Particulado
Parque automotor, Industria Agrcola
SUPE PUEBLO Material particulado
Parque automotor, Industria.
PUERTO SUPE Material particulado, SO2 Industria Pesquera
Fuente: DIGESA- ECA
oDISTRITO
Los principales contaminantes atmosfricos de la provincia de Barranca

son: Material particulado, plomo, ocasionado por el parque automotor y
actividades industriales.
De acuerdo a las consultas mdicas realizadas para el periodo 2005 2010, se encontr que las Infecciones Agudas de las vas respiratorias
superiores son la primera causa de Morbilidad de los EESS de nuestra
jurisdiccin, as como las Infecciones agudas de las vas respiratorias
inferiores y las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores
tambin constituyen causa importante de morbilidad encontrndose entre
las diez primeras causas de morbilidad.
34

La fuente de emisin de contaminantes predominantes se encuentran en la

ciudad de Paramonga en el cual se ha desarrollado estudios de
contaminacin del aire, en ciertas fechas por lo que no son determinantes
ya que los estudios no se han realizado en forma peridica y constante,
por lo que las conclusiones solo son referentes a las fechas en que se
desarrollo el estudio.
1.7.2 Contaminacin del Agua y sus Efectos en la Salud:
La salud puede verse comprometidacuando agentes externos como
bacteria, virus,parsitos o txicos contaminan el agua potable, ya sea en la
misma fuente o por infiltracin del agua de escorrenta, as como en la
manipulacin antihiginica del agua.
Acceso a Agua:
Estratificacin de distritos por Porcentaje de Poblacin con Acceso a Agua
PROVINCIA DE BARRANCA - 2012
Paramonga
Pativilca
Barranca
Puerto
Supe Pueblo
El abastecimiento de agua en la provincia de Barranca, segn los datos

obtenidos en el Censo 2007 nos muestra que el 71.9 % cuenta con agua de la
red pblica dentro de la vivienda, esto se observa en el grfico adjunto por
distritos, viendo que es Supe Pueblo el distrito que tiene el menor porcentaje de
poblacin con acceso agua dentro de la vivienda, esto se debe a que Supe
tiene una mayor poblacin viviendo en zona rural y agrcola, lugares en los que
an no cuentan con agua de red pblica; as mismo tenemos que resaltar que
es slo agua de Red pblica dentro de la vivienda y no agua potable o tratada
adecuadamente, los distritos de Paramonga, Pativilca y Puerto Supe no
cuentan con agua tratada.
35

Abastecimiento de Agua y Enfermedad Diarreica Aguda:
A pesar de la importante reduccin de la

mortalidad por enfermedad diarreica aguda, la
prevalencia de esta enfermedad sigue siendo
alta, siendo los hogares pobres los ms
afectados. En nuestra jurisdiccin el distrito de
Barranca es el ms afectado en el ao 2012
atendi
EDA ANUAL POR DISTRITO 2011-2012
2012
2011
BARRANCA
3963
3634
PARAMONGA
987
999
PATIVILCA
1135
1263
SUPE
1519
1572
SUPE PUERTO
844
879
CAJATAMBO
408
226
HUANCAPON
38
56
MANAS
55
85
COPA
86
66
GORGOR
99
72
TOTAL
9134
8852
3963
casos TIA: 586 c

x 10000 hab., 8
% ms que el ao
2011 en que se
notificaron 3634;
y el de mayor
EDA Por Establesimientos - Oct , Nov y

Diciembre 2012 - Prov. Barranca
Es Salud Barranca
P.S. VINTO BAJO
P.S. UPACA
P.S. TAYTALAINES
P.S. SIMON BOLIVAR
P.S. SANTA ELENA
P.S. SANTA CATALINA
P.S. SAN NICOLAS
P.S. OTOPONGO
P.S. TUNAN
P.S.VIRG./ MERCEDES
P.S. PURMACANA
P.S. POTAO
P.S. PAMPA SAN JOSE
P.S. PAMPA SAN ALEJO
P.S. NUEVA VICTORIA
P.S. LIMONCILLO
P.S. LIMAN
P.S. LETICIA
P.S. LAS VEGAS
P.S. LAS DELICIAS
P.S. LAMPAY
P.S. JULQUILLAS
P.S. HUAYTO
P.S. HUARICANGA
P.S. EL PORVENIR
P.S. CHIU CHIU
P.S. CHAQUILA
P.S. CERRO BLANCO
P.S. CARAL
P.S. CAMPIA SUPE
P.S. CALETA VIDAL
P.S. BUENOS AIRES
P.S. BUENAVISTA
P.S. ARAYA GRANDE
P.S. ANTA
HOSPITAL DE SUPE
HOSPITAL DE BARRANCA
C.S. PUERTO SUPE
C.S. PATIVILCA
C.S. PARAMONGA
C.S. LAURIAMA
DIC
NOV
OCT
100
200
riesgo es el distrito de Supe Pueblo quien

reporta 1519 casos TIA: 689 c x 10000 hab. y es este distrito el que tiene
menor acceso a agua potable, en sus centros poblados rurales.
El distrito de Supe Puerto tambin es de alto riesgo para EDAs , tampoco
cuenta con agua tratada.
En los distritos de la Sierra los distritos con alto

riesgo son: Cajatambo, Copa y Mans; y con
bajo riesgo los distritos de Gorgor y Huancapn;
ningn distrito cuenta con agua potable.
EDA-DIST. DE RIESGO A SE - 52 -2012

RED BARRANCA
GORGOR
COPA
MANAS
HUANCAPON
CAJATAMBO
SUPE PUERTO
SUPE
PATIVILCA
PARAMONGA
TIA
CASOS
3500
4000
BARRANCA
500
1000
1500
2000
2500
3000
4500
1.7.3 Contaminacin del Suelo:

La salud puede verse comprometidacuando agentes externos como
insecticidas, plaguicidas, bacteria, virus,parsitos o txicos contaminan el
suelo, ya sea directamente al suelo como la eliminacin inadecuada de los
residuos slidos en campo abierto o botaderos, o a travs del agua de
36

escorrentas contaminada con plaguicidas u otros txicos, y en nuestra

provincia tenemos el botadero de residuos slidos en el distrito de
Paramonga, y zonas agrcolas en todos los distritos con inadecuada
eliminacin de envases de plaguicidas.
2.1.2 SITUACIN DE SALUD INDICADORES SANITARIOS DE MORBI-
MORTALIDAD
ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD:
Los nuevos patrones demogrficos y sociales han producido importantes cambios en
los perfiles de mortalidad, condicionando que se tenga una problemtica sanitaria de
tipo mixto o de acumulacin epidemiolgica, en donde existen 2 patrones claramente
diferenciados, relacionados con la acumulacin de pisos econmicos, sociales y
culturales. As por un lado tenemos que las enfermedades trasmisibles son la primera
causa de mortalidad, produciendo la mayor cantidad de Aos de Vida potencialmente
perdidos (AVPP), cobrando mayor importancia en los estratos ms pobres.
1. ANALISIS DE LA MORTALIDAD
1.1 MORTALIDAD GENERAL EN LA RED BARRANCA CAJATAMBO 2012
La muerte es un hecho nico e inevitable en la vida de una persona. Cuando
ocurre afecta el entorno personal de quien la enfrenta. A medida que este
hecho natural se incrementa lgicamente se afecta una proporcin mayor de la
poblacin, pudiendo afectar inclusive el desarrollo de una nacin. Cuanto ms
prematura es una muerte el impacto social es mayor.
Aparentemente es sencillo llevar
un registro de la mortalidad ya que
sucede una sola vez y no cabe
duda de su ocurrencia o no. Pero
hay
que
reconocer
que
no
siempre el registro es adecuado
MORTALIDAD ANUAL POR CAPITULOS RED BARRANCA CAJATAMBO

CAPITULO
X
IX
I
II
XX
XI
IV
XIV
VI
XIX
XIX
NOMBRE ESPESFICO DEL DAO
2012
2011
2010
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
TUMORES (NEOPLASIAS)
CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS
OTRAS CAUSAS
185
86
82
79
36
17
11
10
6
4
10
116
62
35
42
24
18
11
6
6
11
158
127
89
63
8
15
36
17
11
33
89
TOTAL
522
331
613
FUENTE: Unidad de estadstica e informtica
especialmente en lo referente a
las causas de muerte.
MORTALIDAD ANUAL POR CAPTULOS RES BARRANCA CAJATAMBO

NOMBRE ESPECFICO DEL DAO
2011 2010 2009
2008
X
ENF DEL SISTEMA RESPIRATORIO
116 158 162
141
IX
ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO
62 127 175
144
10
Primeras
Causas
de
Mortalidad
RED
II
42 63 83
113
Barranca Cajatambo Anual 2009 a 2012
I
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
35 89 96
75
200
XX
CAUSAS ESTERNAS DE MORBILIDAD150
Y MORTALIDAD
24
XI
ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO
18 15 20
21
100
IV
ENF. ENDCRINAS, NUTRICIONALES Y METABLICAS
11 36 11
5
50
VI
6 11 13
3
0
XIV
ENF. DEL SIST. GENITOURINARIO
10
X
IX
I
II 6XX 17XI
IV
XIV 10
VI
XIX
XVIII
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES
16
2012 3201146 2010 7 2009
8 18 13
5
OTROS OTRAS CAUSAS
CAPITULO
331
580
639
OTRAS CAUSAS
II
XVIII
IV
XIX
XIV
XI
todava sigue siendo bajo; pero a pesar de la poca
TOTAL GENERAL
Fuente: defunciones Estadistica e Informtica
OTROS
pues el nmero de muertes reportadas en un ao
informacin que tenemos sta es til para brindar
VI
IX
Sigue existiendo un gran sub registro de la mortalidad
NOMBRE ESPECFICO DEL DAO
ENF DEL SISTEMA RESPIRATORIO

ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES
ENF. ENDCRINAS, NUTRICIONALES Y METAB
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
ENF. DEL SIST. GENITOURINARIO
ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO
CAPITULO
TOTAL GENERAL
Fuente: defunciones Estadistica e Informtica
OTROS
581
37

recomendaciones y mejorar las intervenciones en salud.
El mayor nmero de muertes ocurren en los grupos mayores de 60 aos; con el

70.5 %, a diferencia del ao anterior que este porcentaje fue menor 64 %.
1.2 MORTALIDAD PERINATAL

Considerada as a las muertes ocurridas despus de
las 22 semanas de gestacin ms las defunciones
TASA DE MUERTE PERINATAL DE LA RED

BARRANCA Y CAJATAMBO 2007-2012
35
neonatales en la primera semana de vida.
30
25
Durante el2012, se han reportado 21 muertes
20
15
14,08
13,48
10
perinatales, con 2201 RN vivos, lo que da una TIA:
6,37
7,39
2007
9.5 casos X 1000 NV, se aprecia un incremento del
9,54
3,23
0
2008
2009
2010
N Muer.P
2011
2012
Tasa M P
33 % en comparacin con el 2011 en que se

reportaron 14 casosde muertes perinatales y una tasa de 6.7 x 1000 RN
1.3 MORTALIDAD NEONATAL
Denominada as a la muerte ocurrida desde el
nacimiento hasta los 28 das de vida; durante el
15
2012 se ha reportado 8 casos de muertes
10
neonatales con 2201 RN, lo que nos da una tasa
de 3.63 x 1000 NV; comparado con el con 2011
Tasa de Muerte Neonatal RED Barranca y

Cajatambo 2007-2012
5,46
1,86
2,13
0,85
2007
se ha reportado 12 casos de muerte neonatal
2008 2009
N Muer.NN
3,63
0,46
2010 2011
Tasa M NN
2012
con 2197 R.N lo que nos da una tasa de 5.46 x 1000 NV; y con el 2010 se ha
reportado 1 caso en 2168 R.N lo que nos da una tasa de muerte neonatal de
0.44 muertes neonatales por 1000 NV.
1.4 MORTALIDAD INFANTIL:
El acumulado durante el 2012 es de 9 casos con una tasa de Mortalidad infantil
de4.09 c x 1000 NV. 0.9 % mas que el2011 en que
7 casos de M.I con una Tasa de
20
Mortalidad Infantil de 3.19 c x 1000 NVla tendencia
10
se notificaron
la podemos ver en el grfico adjunto.
TASA DE MUERTE INFANTIL

RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2007 -2012
15
5,45
6,52
4,62
3,69
3,19
2010
2011
4,09
0
2007
2008
2009
N Muer.Inf
2012
Tasa M Inf
38

1.5 MORTALIDAD MATERNA

En el Per la mortalidad materna se mantiene como un problema de salud
pblica, considerndose una prioridad sanitaria del sector salud, los
indicadores han mejorado en algo; lo que segn la ENDES lo atribuye al
incremento del acceso a la planificacin familiar, del control prenatal y atencin
del parto por profesionales de la salud calificados, y del control pos parto, sin
embargo esto debe evaluarse en funcin a la calidad de los servicios de salud.
A. MORTALIDAD MATERNA DIRECTA
Durante el ao 2012 en la RED Barranca y Cajatambo no se ha reportado

casos de muerte materna directa, similar al ao 2011en que tampoco se
reportaron casos de Muerte materna, en el ao 2010se ha reportado 1
caso, 1caso muerte materna directa, ocurrida en una paciente de 28 aos
de edad, procedente de la localidad de Huaura, fallece por un traumatismo
vascular lo que origina un Hemoperitoneo
que da lugar a un shock
Hipovolmico.
Comparando con los aos anteriores en el ao 2006 no se reportaron casos
de M.M., 2007 2 casos; 2008 y 2009 No se reportaron casos de M.M y en
el 2009 se report 1 caso de M.M directa.
Se vienen desarrollando reuniones mensuales del comit de mortalidad

materna del Hospital de Barranca; para hacer un anlisis de los indicadores
del programa materno perinatal, y mejorarlos para alcanzar las metas.
Las intervenciones futuras deben dirigirse hacia:
La mejora del registro y la reduccin del sub registro de los hechos
vitales.
El equipamiento de los EESS mejorando su capacidad resolutiva.
Incremento del acceso de las mujeres a los servicios de salud,
particularmente las ms pobres y las que residen en reas rurales.
Mejorar la calidad de atencin de las mujeres en periodo de gestacin,
parto y puerperio, adecundolas al contexto geogrfico y sociocultural.
39

B. MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA
Durante el ao 2012 No se ha reportado casos de muerte materna indirecta

al igual que en el ao 2011; pero en el ao 2010 se report1 caso; en una
paciente de 22 aos de edad, procedente del distrito de Pativilca, cuya
causa fue por accidente automovilstico, comparado con el 2009en que se
reportaron 2 casos de MM indirecta; el primer caso ocurrido en SE 25 (mes
de Junio), gestante de 33 aos de edad, de 36 semanas de Gestacin cuyo
diagnstico por necropsia
fue de: Vlvulo Intestinal. El segundo caso
ocurrido en la SE 38: purpera de 25 aos de edad,
procedente de
Paramonga, en etapa de puerperio tardo, (purpera de 26 das). Cuyo

diagnstico por necropsia fue: Tumoracin cerebral.
MUERTE MATERNA A LA SE 52 2006-2011 RED BARRANCA
2006
2007
2008
2009
2010
MUERTE MATERNA DIRECTA
0
2
0
0
1
MUERTE MATERNA INDIRECTA
0
0
0
2
1
TOTAL
0
2
0
2
2
2011
0
0
0
2012
0
0
0
2. ANLISIS DE LA MORBILIDAD
Para el anlisis de Morbilidad se han tomado los siguientes enfoques:

Diez primeras causas de Morbilidad por grupos de edad.
Las causas de Morbilidad por demanda que originan El 80% de la morbilidad
total.
40

2.1 MORBILIDAD GENERAL RED BARRANCA y CAJATAMBO 2,012

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL RED BARRANCA CAJATAMBO 2009-2012
2012
DIAGNOSTICOS
2011
N
2010
N
2009
%
1 Infecc agudas de vias respirato sup
53.220
23,89
57.548
25,83
65.671
28,62
64.338
28,3
2 Enfermedades de la cavidad bucal, de las
28.857
12,95
27.530
12,36
25.317
11,03
18.516
8,1
3 Enf. cronicas de vias respir. inf
8.604
3,86
9.193
4,13
10.337
4,50
8.729
3,8
4 Enf. infecciosas intestinales
7.760
3,48
8.457
3,80
9.078
3,96
10.647
5 Enf. del esofago, estomago y duod
6.197
2,78
8.889
3,99
9.402
4,10
9.017
4,0
6 Otras enf. del sistema urinario
6.029
2,71
7.364
3,31
7.225
3,15
8.316
3,7
7 Dorsopatias
5.914
2,65
7.267
3,26
6.761
2,95
5.707
2,5
8 Infec. de transmision sexual
4.764
2,14
5.426
2,44
4.621
2,01
4.550
2,0
9 Enf. inflamatorias de organos pelv. F
4.180
1,88
3.853
1,73
3.597
1,57
3.738
1,6
10 Otras infec. agudas de vias resp inf.
4.123
1,85
4.901
2,20
5.592
2,44
5.521
2,4
11 Obesidad y otros de hiperalimentacion
3.959
1,78
3.196
1,43
3.213
2,44
2.945
1,3
12 Otros trast. maternos rela. c/embarazo
3.928
1,76
4.219
1,89
4.150
1,81
3.990
1,8
13 Helmintiasis
3.132
1,41
3.920
1,76
4.448
1,94
4.696
2,1
14 Trastornos episodicos y paroxisticos
2.893
1,30
3.439
1,54
3.354
1,46
3.050
1,3
15 Traumatismos de parte no especificada de
2.738
1,23
2.753
1,24
1.921
0,84
1.991
0,88
16 Desnutricin
2.583
1,16
17 Otras enf. de vias respirato
2.577
1,16
2.801
1,26
2.758
1,20
3.100
1,4
18 Tras. no inflam de org. Genit Fem
2.438
1,09
2.497
1,12
2.597
1,13
2.675
1,18
19 Anemias nutricionales
2.413
1,08
1.901
0,85
2.083
0,91
2.630
1,16
20 Artropatias
2.409
1,08
2.519
1,13
2.753
1,20
2.147
0,94
21 Trastornos de los tejidos blandos
2.273
1,02
2.331
1,05
2.234
0,97
2.082
0,92
22 Enf. de organos genitales Mascul
2.164
0,97
2.327
1,04
2.005
0,87
2.192
0,96
23 Dermatitis y eczema
2.060
0,92
2.559
1,15
3.638
1,59
3.357
1,48
24 Infecciones de la piel y del tejido subc
1.987
0,89
2.493
1,12
2.413
1,05
2.643
1,16
25 Trastornos metabolicos
1.844
0,83
1.833
0,82
1.648
0,72
1.599
0,70
26 Micosis
1.655
0,74
2.089
0,94
2.637
1,15
2.521
1,11
27 Sint y sig que involucran el sist digest
1.612
0,72
1.621
0,73
1.533
0,67
1.785
0,78
28 Sintomas y signos generales
1.567
0,70
1.749
0,78
2.043
0,89
2.407
1,06
29 Trast d vesicula biliar, vias bil y pancr
1.534
0,69
1.350
0,61
1.290
0,56
1.071
0,47
30 Trast.neuroticos, relaci estrs y soma
1.529
0,69
1.560
0,70
1.357
0,59
1.180
0,52
31 Traumatismos de la rodilla y de la piern
1.182
0,53
986
0,44
950
0,41
1.007
0,44
32 Urticaria y eritema
1.139
0,51
1.283
0,58
1.231
0,54
1.000
0,44
33 Enfermedades hipertensivas
1.093
0,49
1.148
0,52
1.203
0,52
838
0,37
34 Traumatismos de la cabeza
1.072
0,48
1.047
0,47
747
0,33
1.043
0,46
35 Otras enfermedades de los intestinos
1.035
0,46
1.051
0,47
1.035
0,45
949
0,42
36 Tras hemorra - hematolo de feto y RN
988
0,44
1.226
0,55
1.113
0,48
1.437
0,63
37 Tuberculosis
975
0,44
38 Diabetes mellitus
957
0,43
696
0,31
635
0,28
39 Trastornos de la conjuntiva
897
0,40
1.175
0,53
1.209
0,53
1.228
0,54
40 Litiasis urinaria
835
0,37
896
0,40
819
0,36
41 Hernia
821
0,37
827
0,37
754
0,33
42 Traumat de abdo, region LS-Ly pelvis
807
0,36
1.009
0,45
1.048
0,46
1.304
0,57
954
0,43
1.199
0,52
1.101
0,48
43
Super
Trastornos emocionales y del comportamientpaparecen

751
0,34en la niz
44 Enf. del oido medio y de la mastoides
748
0,34
45 transtornos del humor (afectivos)
746
0,33
46 Tumores (neoplasias) benignos
735
0,33
582
0,26
47 Enf de venas, vasos y ganglios linf
723
0,32
779
0,35
850
0,37
838
0,37
48 Traumatismos del tobillo y del. pie
719
0,32
811
0,36
866
0,38
979
0,43
49 Traumatismos del hombro y del. brazo
671
0,30
25.637
11,27
50 Sint y sig de sist circu. y respirat.

Otros Daos
TOTAL
646
0,29
764
0,34
677
0,30
28.327
12,71
15.513
6,96
15.886
6,92
222.810
222.810
229.485
227.472
Fuente: Ofic. Estadstica e informtica Hosp. Barranca.
La morbilidad de la RED Barranca Cajatambo nos muestra que estamos en una

etapa de transicin epidemiolgica, pues en los primeros lugares tenemos
enfermedades infecciosas y crnico degenerativas, algunas que todava no se
manifestaban los aos anteriores. Este proceso denominado de transicin
epidemiolgica, en el que las enfermedades infectocontagiosas estn siendo
desplazadas por las enfermedades crnicas, requiere de una correcta
investigacin para valorar el impacto que estas enfermedades estn
produciendo en nuestra poblacin y adecuar los servicios de salud a stas
nuevas demandas, as como la programacin de lneas educativas para la
poblacin y los profesionales de la salud, podemos observar que las
Dorsopatias, que en el 2008 estaban en el Ranking 8 este ao han subido al
6; las Helmintiasis que son enfermedades indicadoras de deficiente
41

saneamiento bsico han bajado 2 puntos porcentuales desde el 2008; la

Tuberculosis que del puesto 67 pasa al puesto 47, son 20 puestos que ha
subido en el ranking de morbilidad del 2009, pero en el 2010 y el 2011 ya no
aparece la tuberculosis entre las 50 primeras causas; pero en el ao 2012
aparece nuevamente y se encuentra en el 37 lugar.
La proporcin de estos casos va variando segn cada etapa de vida en
particular, por lo que lo vamos a analizar por cada una de las etapas de vida;
que
este
ao
2012
tambin
Etapa de Vida
variacin,
pues
se
etapas de vida:.
Nio
ha
sufrido
una
Edades
0-11 aos
Adolescente
12-17 aos
Joven
18-29 aos
Adulto
30-59 aos
Adulto Mayor
consideran
las
siguientes
60A+
2.2 MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA RED BARRANCA - CAJATAMBO

2.2.1MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIO.
Las primeras causas
ETAPA DE VIDA NIO
de morbilidad en la
etapa de vida nio
son
las
de
origen
infeccioso,
las
Infecciones
de
las
vas
respiratorias
Superiores
ocupan
el
(IRA)
primer
lugar, siguindole en
frecuencia
las
enfermedades de la
cavidad
bucal;
las
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA CAJATAMBO 2006-2012

2012
2011
2010
2009
2008
2007
IRA vias resp sup
31719 34117 39.133 38743 39042 39809
Enfermedades de la cavidad bucal,
10980
8681 7.607
4705
4386
3871
Enf.cronicas de vias respir Inf
4739
4865 5.341
4542
6122
7852
Enfermedades infecciosas intestinales
4498
4884 5.166
6216
7145
6687
Otras IRA de vias resp Inf
3906
4508 5.125
4755
6828
6793
Helmintiasis
2457
2851 3.149
3317
3220
2621
Desnutricin
1901
Anemias nutricionales
1657
1246 1.310
1678
991
846
Otras enf de vias resp sup.
1387
1425 1.424
1724
1676
2415
Dermatitis y eczema
1262
1598 2.025
1951
2044
1914
Obesidad y otros de hiperalimentacion
1029
906 1.246
985
2666
1946
Trast hemorra y hemato feto y R N
980
1223 1.113
1436
1299
1465
Infecciones de la piel y TCSC
879
1194 1.218
1268
1281
1193
Otras enf. del sistema urinario
858
1006
938
1267
1261
986
Sintomas y signos generales
761
601
810
962
714
807
Micosis
616
732
872
793
1057
1163
501 en la niz
Traumt de region no especificada
447
511
426
382
Urticaria y eritema
412
481
414
335
Enf del oido medio y mastoides
401
444
541
430
631
705
otros daos
7164
6921
7073 11053
9340 24259
TOTAL
78554 79903 86612 87965 91073 106579
2006
37575
6965
7611
7716
6965
2295
533
2324
2448
272
1562
1494
1091
1246
1245
680
6960
89576
infecciones
intestinales, se encuentran en el3 lugar; la helmintiasis, desnutricin y anemia
nutricionales estn ocupando el 6, 7 y 8 lugar; la obesidad, los trastornos de
hperalimentacin, se encuentra en el 11 lugar; los trastornos emocionales y
del comportamiento aparece este ao en el 17 lugar; son daos a los que
debemos prestarles una mayor atencin en esta etapa de vida.
42

Haciendo un comparativo desde el ao 2006 en esta etapa de vida las

infecciones de las vas respiratorias superiores se encuentran en primer lugar y
con similar porcentaje; pero este ao 2012 ha disminuido en un 8% en relacin
al 2011. En el 2 lugar tenemos a las enf. De la cavidad bucal, las que en este
ao se han incrementado en un 26 % en relacin al ao 2011, no as las
infecciones de las vas respiratorias inferiores (3 lugar) este ao se ha
incrementado en 3% en relacin al ao 2011, las del 6 lugar, las
H
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN MENORES DE 5 AOS
DISTRITOS
e
Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.)
Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000)
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Barranca
603,28
1728,13
1889,98
1620,43
1742,66
1510,65
1235,30
449,57
583,35
519,29
506,99
499,74
239,08
586,18
Paramonga
m
495,22
1951,15
1680,92
1850,44
1545,82
1271,89
1169,50
355,27
646,77
718,16
820,09
594,07
222,70
422,86
Pativilca
i
Supe
997,12
1946,29
1902,59
1812,46
1995,03
1730,97
1504,70
601,10
638,29
708,33
830,79
604,97
302,15
608,42
1167,58
2974,47
2995,04
2679,53
3039,38
2337,19
2239,30
685,38
706,21
872,09
824,78
847,67
307,77
689,48
Supe puerto
619,26
2279,02
2157,89
1841,29
2279,69
2161,50
2144,20
487,08
662,41
743,29
839,34
721,26
366,79
728,72
Cajatambo
523,51
497,28
2207,17
3043,96
1933,61
2965,91
1503,50
1144,23
1777,03
1403,85
1360,14
788,46
1653,30
816,30
377,99
852,59
821,58
639,86
611,49
335,66
1628,09
489,13
1384,62
2193,18
653,85
923,08
278,85
945,05
Gorgor
439,08
1049,77
1168,14
972,13
1271,60
377,05
773,00
9,20
334,84
57,52
59,23
255,14
75,41
386,27
i
Huancapon
Manas
293,87
534,48
979,73
1397,26
863,01
906,04
1296,30
1850,00
977,10
2118,64
941,18
2489,36
676,80
2373,60
160,68
287,36
195,95
226,03
342,47
147,65
629,63
410,00
480,92
491,53
245,10
500,00
339,59
528,34
Copa
t
sisenfermedades indicadoras de un deficiente saneamiento ambiental y una

deficiente educacin sanitaria de una poblacin, desde el ao 2008 viene
ocupandoen el mismo lugar.
Las enfermedades de vigilancia epidemiolgica en menores de 5 aos segn
las TIAs tenemos que para las
IRAs, Neumonas y EDAs captadas en la
vigilancia epidemiolgica en los distritos de nuestra jurisdiccin, desde el 2005

al 2012 se aprecia que en relacin a las IRAs el distrito de Supe Pueblo es el
que ha mantenido tasas mayores que las tendencias de los otros distritos, esto
debido a que en Supe existe un Hospital que por muchos aos ha sido hospital
materno
infantil,
es
que la mayora de
madres del distrito de
Supe Pueblo y Supe
Puerto
sus
acuden
hijos
al
establecimiento,
tener
en
con
Neumona en menores de 5 aos en la RED Barranca por Distritos 2006-2012

DISTRITOS
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Barranca
3,14
13,50
23,53
15,14
12,34
10,09
Paramonga
1,37
4,07
5,52
3,86
5,31
6,29
Pativilca
4,97
6,86
5,63
7,33
8,70
5,21
Supe
9,15
9,51
14,38
2,54
2,59
1,19
Supe puerto
1,68
3,19
6,44
4,87
2,87
2,39
Cajatambo
0,00
0,00
4,15
6,99
3,38
0,00
Copa
5,43
10,99
11,36
0,00
9,62
0,00
Gorgor
2,30
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Huancapon
2,11
6,76
0,00
0,00
7,63
0,00
Manas
0,00
13,70
0,00
0,00
0,00
0,00
Fuente: Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental
2012
8,28
3,00
5,36
11,80
11,22
0,00
0,00
0,00
8,94
0,00
cuenta
tambin para la programacin de insumos.

Para lasEDAs el distrito de Supe Pueblo es el que tiene las tasas ms altas
durante los aos evaluados, siguindole en riesgo el distrito de Supe Puerto.
43

En relacin a las Neumonas, este ao todos los distritos han disminuido sus
tasas; pero es el distrito de Barranca el que tiene las tasas ms altas en los
aos analizados, siguindole el distrito de Paramonga y Pativilca.
2.2.2MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

En esta etapa de vida este ao las enfermedades infecciosas agudas de la va
respiratoria superior, han pasado de ser la 1 causa a la 2 quedando como la
primera causa de morbilidad,
las
enfermedades
de
la
cavidad bucal siguindole las

IRA superiores y en 3 lugar
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE de 12 a 17 aos

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE RED BARRANCA-CAJATAMBO 2006-2012
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
Enf. de la cavidad bucal
3.996
6.303
6.126
4.944
4137
4557
3030
IRA vias resp sup
3.708
6.437
8.123
8.921
7400
7280
6537
Desnutricin
Enf. del esofago, estomago y duod
474
1.154
1.153
1.176
1060
808
629
Enf infecciosas intestinales
430
.
777
928
1.116
1106
1136
1067
480
Otros trast maternos relaci a enbar
401
1.024
990
979
905
857
491
aparece la desnutricin que
380
763
894
856
1074
1104
1120
370
397
556
413
1043
727
137
en los aos anteriores no se
339
704
698
820
759
654
647
10
Trastornos episodicos y paroxisticos
301
597
556
473
521
450
373
11
Dorsopatias
257
361
306
254
183
12
Helmintiasis
226
543
720
758
698
548
497
13
Otras IRA de vias resp Inf
214
388
460
418
810
870
788
14
EPI femenino
208
425
441
431
405
399
372
15

205
en la niz
16
Otras enf de vias resp sup.
187
361
380
418
38
564
602
17
186
353
292
267
190
149
18
ITS
166
481
421
428
510
331
523
19
Micosis
158
390
486
546
551
591
583
20
Trast.neuroticos, relaci estrs y soma
153
310
apreciabay este ao los otros

trastornos
maternos
relacionados con el embarazo

han pasado del 4 al 6 lugar
que hace el 2.99% del total
Otros Daos
TOTAL
de casos, 0.6 puntos por
3235
5710
5546
7001
7094
9571
6341
16.074
28.336
30.304
31.303
30.095
31746
24.998
debajo de lo notificado el ao anterior que fue de 3.6%.

La obesidad y otros trastornos de hper alimentacin est pasando del puesto
13 en el 2011 (1.4%); al 8 lugaren el 2012 con el 2.30% del total de casos.
Las infecciones de transmisin sexualdel 11 (1.69%) lugar a pasado a ocupar
el 18 (1.03 %).
En relacin a embarazo en adolescentes, podemos observar que este ao2012
el porcentaje de adolescentes ha disminuido
en 10.7 puntos porcentuales comparado con el
Porcentaje de Gestantes Adolescentes

Atendidas Hosp. Barranca
40,0
30,4
ao 2011ya que el porcentaje de gestantes
30,0
20,0
adolescentes atendidas fue de22.5 % en

nmeros absolutos ha disminuido un 47.5% ya
que
de
536
gestantes
adolescentes
22,7
22,8
23,8
22,5
24,3
11,8
10,0
0,0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
% GEST. ADOL
atendidasen el 2011; se han atendido 287 adolescentes gestantes en el 2012.

Con los adolescentes tenemos un trabajo arduo, en relacin a la prevencin de
las ITS.
44

Se est llevando a cabo la valoracin nutricional antropomtrica por etapas de

vida en un EESS piloto (P.S Chaquila), en el que se ha encontrado que en los
adolescentes existe un sobrepeso del 21%; Obesidad del 6% y una delgadez
del 3%.
2.2.3 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN:
A partir de este ao se ha
ETAPA DE VIDA JOVEN de 18 a 29 aos

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN RED BARRANCA-CAJATAMBO-2012
tomado otra etapa de vida

para
el
anlisis
de
la
morbilidad que es la etapa

de
vida
joven
que
comprende el grupo de edad

de 18 a 29 aos; (esta etapa
2012
DIAGNSTICO
Enf. de la cavidad bucal
6.182
IRA vias resp sup
5.422
2.371
ITS
2.039
EPI femenino
1.540
1.323
1.153
Dorsopatias
Enf infecciosas intestinales
739
.
730
10 Obesidad y otros de hiperalimentacion
721
11 Trastornos no Inflamatorios de EPF
655
de etapas de vida; 2 aos de
12 Enf.cronicas de vias respir Inf
630
13 Trastornos episodicos y paroxisticos
613
la etapa adolescente y 10
14 Tuberculosis
364
15 Trast.neuroticos, relaci estrs y soma
360
aos a la etapa de vida
16 Trastornos de la vesculabiliar,vias biliares y pancreas
314
17 Atencin materna relacionada con el feto, y posibles prob de parto
301
adulto), por lo que solo
18 Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y abdomen
293
19 Micosis
292
incluye de la divisin anterior
presentamos datos de este
20 Otras enf de vias resp sup.

Otros Daos
ao y cmo podemos ver las

enfermedades de la cavidad
TOTAL
281
6453
32.776
%
18,86
16,54
7,23
6,22
4,70
6,22
3,52
2,25
2,23
2,20
2,00
1,92
4,70
1,11
1,10
0,96
0,92
0,89
0,89
0,86
19,69
100,00
bucal ocupa el 1 lugar en esta etapa de vida, con el 18% de los casos,
ocupando el 3 lugar tenemos a otros trastornos relacionados con el embarazo
con el 7 % de los casos, y en 4 y 5 lugar las ITS y las EPI femenino con el
11% de los casos, la obesidad y trastornos de hiper-alimentacin aparece en el
10 lugar y la Tuberculosis aparece en el 14 lugar.
45

2.2.3MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

Esta etapa de vida corresponde a la poblacin econmicamente activa y de la
ETAPA DE VIDA ADULTO
que depende en gran

parte las otras etapas de
vida, la poblacin menor
de 15 aos y la poblacin
Mayor de 65 aos .a esto
denominamos
la
Dependencia
demogrfica
que
se
relaciona con la carga

que
la
poblacin
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA CAJATAMBO 2005-2011

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
DIAGNOSTICO
2011
IRA vias resp sup
13605
Enf. de la cavidad bucal, de las
11343
5475
ITS
4826
Dorsopatias
4750
4441
3195
EPI femenino
3147
2128
Enfermedades infecciosas intestinales (a2072
Trast no inflam de los organ feme
1969
Trastornos episodicos y paroxisticos (g41819
Obesidad y otros de hiperalimentacion 1593
Trastornos de los tejidos blandos
1401
1364
Artropatias
1132
Trastornos metabolicos
1026
Trast de vesicula, vias biliares, pancr
949
Enf. de organos genitales Mascul
906
Trast.neuroticos, relaci estrs y soma
859
Otros diagnsticos
19,124
TOTAL
87124
2010
14,832
10,512
5,964
4,108
4,438
4,280
3,160
2,877
2,584
2,250
2,117
1,785
1,276
1,372
844
1,258
918
899
728
809
19,290
86301
2009
13515
8053
5629
3993
3749
4778
3011
2938
2259
2427
2140
1575
1358
1244
964
894
889
740
772
773
20931
82632
2008
10382
7153
5652
4284
3446
4276
2966
3274
2898
2235
2047
1439
3985
1120
667
1106
916
803
964
867
20973
81453
2007
6938
6486
3801
2910
3386
3303
2530
3537
2473
2029
2347
1187
1078
1249
491
1059
828
2006
5430
6837
2927
4058
2516
2942
1713
3301
2156
2204
2454
991
568
1021
420
800
711
2005
5095
6837
2912
4637
2405
2861
1594
3212
1933
1962
2464
631
532
916
428
701
634
671
711
23816
70830
19910
61602
16365
58778
potencialmente activa debe llevar
en trminos econmicos para atender la
demanda econmica de la poblacin econmicamente pasiva, cuanto menor

sea la relacin de dependencia menor ser esta carga y eso es bueno para la
sociedad. Si bien es necesario que esta poblacin tenga empleo formal y
genere riquezas para sus atenciones de salud y cubra gastos relacionados a su
pago de pensiones y se protejan para cuando lleguen a adultos mayores. Las
enfermedades que se presentan en los adultos constituyen el 26.6% del total
de las atenciones de consulta externa, 10 puntos porcentualesms que el ao
2011 en que fue el 39% del total de atenciones de consulta externarealizadas
en el 2011. Las infecciones de las vas respiratorias agudas siguen
constituyendo la primera causa de morbilidad con el 16% del total de
atenciones; seguida por las enfermedades de la cavidad bucal(11.12%) las
dorsopatas que del 5 lugar (5.5% en el 2011) pasa al 3 lugar
(5.6% -
2012)las enfermedades del esfago estmago y duodeno (4.86%),

Infecciones de transmisin sexual (ITS) con el 4.4%, lo que
las
nos lleva a
programar la oferta de servicios que debemos entregar al pblico y disear

estrategias de prevencin y educacin teniendo en cuenta que muchas de
estas patologas se inician generalmente en etapas anteriores de vida.
En esta etapa de vida, las enfermedades infecciosas representan menos del
25% de la morbilidad. Las enfermedades crnicas y degenerativas empiezan a
tener mayor importancia.
46

2.2.4 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

Los adultos mayores enfrentan una carga acumulada de problemas de salud,
que no fueron atendidos de manera adecuada en las etapas de vida productiva.
Esto determina que se
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2006-2012
presenten en esteetapa
mayores
riesgos
de
enfermar y morir, como

podemos observar, la
proporcin de personas
que
reportan
enfermedad
aumenta
en
los
adultos
mayores,
incrementndose
tambin la brecha entre
la demanda percibida y
la demanda atendida.
2011
2010
2009
2008
2007
2006
IRA de via superiores

3576
3389
Dorsopatias
1723
2064
Enf de cavidad bucal
1476
1203
Enf esofa, estomago y duodeno
1449
2036
Enf cronicas vias R inf.
1336
1437
Artropatias
1197
1203
Otras enf sistema urinario 1096
1213
Enf de genitales masculinos1043
1047
Enfermedades Hipertensivas 832
878
Enf. Infecciosas intestinales 746
724
Trastornos de los tejidos blandos
664
713
Trastornos metabolicos
639
673
Traumat de parte no especif del
606cpo 525
Trastornos episodicos y paroxisticos
546
591
Diabetes mellitus
484
360
413
Trast de vesi biliar, vias biliares,
413pancrea
318
Traumatismo de la rodilla y la325
pierna
Enfermedades del oido interno
290
311
Trast neuroticos, x estres y somato
288
305
Otros Daos
7376
7808
3583
1939
1072
2010
1518
1338
1309
869
892
734
622
584
359
557
327
3.159
1.644
814
1.929
1.072
1.104
1.451
919
596
888
650
548
378
616
313
1628
922
499
1136
1033
752
847
614
555
498
318
284
182
341
135
1098
845
441
808
897
704
590
490
628
406
370
246
114
263
160
886
608
373
631
852
536
559
235
326
541
295
249
103
152
312
292
145
352
288
7282
324
199
8359
195
162
5521
5382
4911
26.268
25.543
16059
13925
11789
2012
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL
26.518
27.447
105
194
171
Asimismo, se deber iniciar el proceso de reestructuracin de los sistemas ya que
requerir la formacin de recursos humanos calificados para la atencin

integral de las personas mayores, y generar acciones de prevencin de la
enfermedad, y promocin de la salud, no solo en la vejez, sino en todas las
etapas del ciclo de vida.
Podemos observar que en esta etapa de vida en la RED Barranca Cajatambo
se han incrementado el nmero de atenciones desde el 2009 en que de 16,059
atenciones pasa a 25,543 llegando al 2012 a 26518 atenciones.
En el 2012se tiene en 1 Lugar a las IRAs (desde el 2006 a la fecha); en el 2
lugar las enfermedades del esfago, estmago y duodeno; en 3 lugar se
encuentran las enf. crnicas de las vas respiratorias inferiores, en 8 lugar
las enfermedades Hipertensivas, se debe prestar especial atencin a este
dao, pues es un factor de riesgo para los Accidentes cerebro vasculares, (que
se encuentra presente en el 19 lugar), que disminuyen la calidad de vida de
los que lo presentan, por lo que para prevenir este dao, se debe buscar
factores de riesgo en la poblacin
ms joven, y afrontarlos en conjunto
paciente y personal de salud; debemos prestar atencin a las enfermedades de
47

la
cavidad
bucal
enfermedades
intestinales
las
infecciosas
que
Cabeza de Microrred
C.S Lauriama
tambin
merman la calidad de vida de

P.S
Chaquila
las personas adulto mayor.
P.S Araya
P.S
Chiu Chiu
P.S Santa
Catalina
P.S Vinto
P.S Potao
P.S
Limoncillo
P.S P San
Alejo
P.S Santa
Elena
P.S Buena
Vista
P.S
Purmacana
3. ENFERMEDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2012
3.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

A continuacin se realiza un anlisis de las principales
enfermedades de notificacin obligatoria, cuyas cifras
proceden de la base de datos del sistema NOTI
proporcionada por todas las Unidades notificantes de la
RED de Salud Barranca Cajatambo.
3.1.1ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)
RED BARRANCA
EDA Por Estamblecimiento Oct - Nov y Diciembre 2012
ESTABLECIMIENTOS
OCT
NOV
DIC
TIA/10000
13,8
C.S. LAURIAMA
17
15
22
15,0
C.S. PARAMONGA
38
57
27
23,1
C.S. PATIVILCA
55
17
43
41,4
C.S. PUERTO SUPE
3
14
16
44,7
HOSPITAL DE BARRANCA
123
147
168
57,2
HOSPITAL DE SUPE
38
42
56
0,0
P.S. ANTA
4
0
0
18,7
P.S. ARAYA GRANDE
1
0
2
27,4
P.S. BUENAVISTA
4
3
3
29,8
P.S. BUENOS AIRES
5
12
7
10,7
P.S. CALETA VIDAL
0
1
1
85,4
P.S. CAMPIA SUPE
1
4
14
91,0
P.S. CARAL
4
10
12
20,7
P.S. CERRO BLANCO
3
1
1
16,9
P.S. CHAQUILA
11
10
8
30,3
P.S. CHIU CHIU
3
1
2
21,6
P.S. EL PORVENIR
3
15
3
18,9
P.S. HUARICANGA
2
5
1
24,4
P.S. HUAYTO
9
2
5
64,9
P.S. JULQUILLAS
0
2
1
49,8
P.S. LAMPAY
0
2
1
3,5
P.S. LAS DELICIAS
1
1
1
0,0
P.S. LAS VEGAS
0
0
0
31,2
P.S. LETICIA
12
9
12
P.S. LIMAN
Durante el 2012 se han reportado9080 casos con una

TIA: 599 c x 10000 hab.
EDA-DIST. DE RIESGO A SE - 52 -2012

RED BARRANCA
Comparado con el mismo
SUPE PUERTO
SUPE
periodo del ao anterior, se
PATIVILCA
PARAMONGA
TIA
CASOS
3500
4000
aprecia
BARRANCA
500
1000
1500
2000
2500
3000
un incremento del
4500
P.S. LIMONCILLO
P.S. NUEVA VICTORIA
P.S. PAMPA SAN ALEJO
P.S. PAMPA SAN JOSE
P.S. POTAO
P.S. PURMACANA
P.S.VIRG./ MERCEDES
P.S. TUNAN
P.S. OTOPONGO
P.S. SAN NICOLAS
P.S. SANTA CATALINA
P.S. SANTA ELENA
P.S. SIMON BOLIVAR
P.S. TAYTALAINES
P.S. UPACA
P.S. VINTO BAJO
Es Salud Barranca
Total RED BARRANCA
0
0
5
0
6
1
0
0
3
0
17
2
4
1
1
6
0
143
526
1
0
28
0
6
5
0
6
0
0
13
0
2
0
0
3
0
154
1
0
13
1
3
1
2
1
0
0
14
2
0
2
1
0
2
109
588
558
2.5 %, se reportaron 8852

casos, TIA: 588.3 c x 10000 hab.
El distrito ms afectado a la fecha en la RED Barranca es el distrito de
Barranca (3931 c, TIA: 581.5 c x 10000 hab), y los de mayor riesgo son Supe
Puerto con 837 casos y TIA: 722.7 c x 10000 hab, el distrito de Supe Pueblo
con 1512 casos y TIA: 686.3 c x 10000 hab, y en la RED Cajatambo el distrito
ms afectado y de mayor riesgo es Cajatambo con 408 casos y TIA: 1628 c
x 10000 hab., siguindole en riesgo el distrito de Copa con 86 casos y una
Tasa de incidencia de (TIA) de 945 c x 10000
RED CAJATAMBO
EDA POR ESTABLECIMIENTOS OCT - NOV y DICIEMBRE 2012
EESS
C.S. CAJATAMBO
P.S. CAHUA
P.S. COPA
P.S. GORGOR
P.S. HUANCAPON
P.S. MANAS
P.S. POQUIAN
P.S. UTCAS
TOTAL
OCT
NOV
34
4
10
1
4
0
5
4
62
TIA
DIC
21
5
5
6
1
3
6
13
60
8
2
0
4
0
2
4
11
31
45,0
27,8
0,0
15,9
0,0
59,2
70,7
136,0
37,6
hab.
En la provincia de Barranca tenemos, 6
establecimientos que no han notificado casos el
48
22,6
0,0
33,7
14,5
52,7
9,7
29,9
8,3
0,0
0,0
31,0
8,1
0,0
19,3
12,5
0,0
29,7
36,8

ltimo mes, y de ellos 3 no reportan casos en los tres ltimos meses (Las
Vegas, Limoncillo, San Miguel de Otopongo); los EESS de mayor riesgo son:
P.S Caral, P.S Camoia, P.S Julquillas, Hospital de Supe y P.S Pampa San
Jos, que tienen TIA > a 50 c x 10000 hab. y en la provincia de Cajatambo, 2
establecimientos no han notificado casos este mes y los de mayor riesgo son:
P.S Utcas, P.S Poquian.y P.S Mans.
El Canal Endmico
nos muestra que nos
encontramos en zona de alarma, observando que
CANAL ENDEMICO de EDA por S.E RED

BARRANCA Y CAJATAMBO A LA S.E 52 - 2012
500
450
Zona Epidemia
400
Zona Alarma
350
300
Casos
en la SE 47 nos encontramos en zona de epidemia
250
en que se ha reportado 1 brote de ETA, por lo que
200
150
Zona Seguridad
100
se recomienda estar alertas a cualquier incremento
50
Zona xito
0
1
10
13
16
19
22 25 28
31
34 37 40 43 46 49 52
Semanas
de casos y reforzar las actividades de prevencin

sobre EDA, en especial en el lavado de manos, que es una forma segura de
controlarlas EDAs, debemos mantener el stock de medicamentos e
tratamiento de las EDAs en los EE.SS.
3.1.2 INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA):
Durante el ao 2012 se han reportado 20660 casos
de IRA, con una TIA: 1469 c X 1000 hab< de 5
aos; 15 % menos que lo reportado al mismo
periodo del ao 2011, en que se notificaron 24433
casos, TIA: 1737 casos x 1000 hab. menores de 5
IRAS POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 52 - 2012

RED BARRANCA Y CAJATAMBO
800
2009
2010
700
2011
2012
600
500
400
300
200
100
0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49
aos.
Segn grupo etareo: El 71.3 % (14740/20660)
corresponde al grupo de 1 a 4 aos, el 25.3 % al
grupo de 2 a 11 meses (5217/60660) y el 3.4 % al
grupo de menores de 2
meses (703/20660).
IRA POR DISTRITOS DE RIESGO A SE 52 2012 RED BARRANCA CAJATAMBO
HUANCAPON
GORGOR
COPA
PARAMONGA
BARRANCA
PATIVILCA
CAJATAMBO
SUPE PUERTO
Los distritos de riesgo son Manas, Supe

Pueblo y Supe Puerto,
como se aprecia en el
grfico adjunto.
Canal Endmico de IRA por S.E

RED Barranca Y Cajatambo a la SE 52 - 2012
800
SUPE PUEBLO
MANAS
Zona Epidemia
700
1,0
501,0
1001,0
1501,0
2001,0
600
Zona Alarma
Zona Seguridad
Casos
500
400
300
Segn el canal endmico para IRA, este mes nos

encontramos en zona de exito, se aprecia una muezca
muy marcada esto debido a la huelga mdica.
Zona xito
200
100
0
1
13
17
21
25
29
33
37
41
45
Semanas Epidemiologicas
49
49

3.1.3
Sindrome de Obstruccin Bronquial a
la SE 52 - 2012 RED Barranca
SINDROME
DE
OBSTRUCCION
BRONQUIAL
100
80
60
40
SINDROME DE OBSTRUCCION BRONQUIAL POR

SOB- por Distritos a la SE 52 - 2012
GRUPO DE EDAD A LA SE 52 - 2012 RED
RED Barranca
y Cajatambo
BARRANCA
El acumulado es de 1562
casos TIA: 112 c x 1000 hab.
menores de 5 aos, 18.6%
menos que el mismo periodo del 2011 en que se
reportaron 1919 casos; el distrito mas afectado y de
mayor riesgo es Supe Pueblo con (46.5 %)
726/1562 casos y TIA: 350.2 c x 1000 hab< 5 aos,
el de menor riesgo es Pativilca que a la fecha a
reportado 80 c (5.1 % de casos), y TIA: 47 c x 1000
hab. Menores de 5 aos.
40
35
20
0
Pativilca
30
TIA
CASOS
25
Paramonga
13
17
2012
21
25
2011
29
33
37
41
2010
45
20
49
15
2009
Barranca
10
Supe Puerto
0
13
Supe Pueblo
17
105
21 25
< 2 aos
205
305
29
33 37
2a4
405
505
41
605
45
705
SOBA VS NEUMONIA POR SE A LA SE 52 - 2012

70
60
50
40
30
20
10
0
10
8
6
4
2
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
CasosSOBA
CasosNM
Segn el grupo de edad mas afectado y de mayor riesgo son los

menores de 2 aos, con el 63 % del total de los casos (987/1562c) y
una TIA: 168 c x 1000 hab< de 2 aos, los de 2 a 4 aos con el 37 %
(575/1562c) y una TIA: 70 c x 1000 hab de 2 a 4 aos.
3.1.4NEUMONIA:
Durante el 2012 se han reportado 115 casos, TIA: 76
hab.comparado con el mismo periodo del ao 2011
c x100000
NEUMONIA POR GRUPO DE EDAD

A LA SE: 52 - 2012 RED BARRANCA
80
existe una disminucin del 40 %; se reportaron 191
523.86
70
60
50
40
casos; TIA: 126.9 c x
104.38
30
20
58.19
10
16.87
13.43
NEUMONIA POR DISTRITOS a la SE - 52 2012 - RED BARRANCA CAJATAMBO
100000 hab.
00-04a
05-09a
10-29a
casos
30-59a
60-a +
TIA
30
PARAMONGA
El grupo de edad mas afectado
53,60
PATIVILCA
son los
82,83
89,37
BARRANCA
menores de 4 aos con 73 casos 62.9 % del
HUANCAPON
112,24
SUPE PUERTO
118,02
SUPE PUEBLO
50
TIA
100
CASOS
150
total de casos (TIA: 524 c x 100000 hab
menores de 4 aos).y los de 60 a ms aos con 19 casos 16.4 % TIA:

104.4 c x 100000 hab.
El distrito mas afectado es el distrito de Barranca; pero el de mayor
riesgo es el de Supe Pueblo con 26 casos y TIA: 118.02 c x 100000
hab. siguindole en riesgo el distrito de Supe Puerto con 13 casos y
TIA: 112.2 c x 100000 hab. el distrito de menor riesgo es Paramonga
con 7 casos y TIA: 30 c x 100000 hab.
50
550.00
500.00
450.00
400.00
350.00
300.00
250.00
200.00
150.00
100.00
50.00
0.00

Segn el canal endmico, en estas ltimas semanas nos encontramos

en zonas de seguridad y xito, sin
embargo
se
recomienda
los
Canal Endmico de Neumonias

RED Barranca y Cajatambo a la SE 52 - 2012
12
10
establecimientos de salud que no deben
de Neumona reportados, en especial en
Casos
olvidar realizar el seguimiento de los casos
Zona Epidemia
8
6
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona xito
0
1
10
13
16
19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas
los grupos de edad mas afectados como

son los menores de 4 aos y los mayores de 60 aos.
3.1.5 NEUMONIA GRAVE

Durante el ao 2012 se han reportado 3 casos de
neumo9na grave,
en la SE N 1 paciente
NEUMONIA GRAVE POR SE A LA SE: 52 -2012

2.5
procedente del CCPP Leticia del distrito de Supe
1.5
1
0.5
Puerto; y el 2 reportado en la SE 17, presentado en
0
1
11
16
2012
21
2011
26
31
2010
36
41
46
51
2009
paciente de 1 mes de edad, de sexo masculino, procedente del distrito

de Barranca; el 3 en la SE 38 1 caso procedente del distrito de
Paramonga, comparado con el ao 2011 existe
una disminuciondel
70% se reportaron 10 casos en ese ao.
3.1.6 PARLISIS FLCIDA AGUDA

Aun cuando se considera esta enfermedad erradicada se requiere de
mantener elevadas coberturas con anti polio y una vigilancia altamente
sensible de la parlisis flcida aguda, (PFA) lo que incluye la
investigacin inmediata de todo caso,
una investigacin minuciosa de cada
caso y la obtencin de muestras como
elemento
crtico
para
oportunamente el brote.
detectar
BUSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA

CASAS
N CASAS
%
ABIERTAS
320
71.7
CERRADAS
80
17.9
ABANDONADAS
42
9.4
RECHAZADAS
4
0.9
TOTAL
446
100.0
En el ao 2012 se ha reportado 1 caso sospechoso de parlisis flcida,

en la SE N 03; en paciente de sexo masculino, de 22 meses de edad,
procedente de la localidad de Garcilaso de la Vega D - 15, quien fue
derivado al Instituto Nacional del Nio para un mejor estudio, al alta de
dicho nosocomio present los siguientes diagnsticos: Debilidad
muscular aguda -
D/c Sndrome de Guillan Barre de etiologa a
determinar (G61.9) D/C ToxocariasisEosinofilia (B83). Los resultados

51

emitidos por el laboratorio FIO-CRUZ, con fecha 15/03/2012 resultaron

negativos para parlisis flcida aguda, con lo que se dio por finalizado el
brote, luego de la investigacin epidemiolgica en que no se encuentran
otros casos.
Comparado con los aos 2011 y 2010en que no reportaron casos de
parlisis flcida; pero el personal de salud se encuentra
atento a
cuadros que se encuentren dentro del diagnstico diferencial de

parlisis flcida,
3.1.7
SARAMPIN
Enfermedades prevenibles por vacuna que se encuentran en Vias de
erradicacin, por lo que se le est prestando mucha importancia a la
vigilancia; en la actualidad se realiza la vigilancia en forma conjunta con
los casos de rubela, existen indicadores de evaluacin que miden el
grado de cumplimiento de los mismos para acreditar la erradicacin en
el pas.
A la fecha no tenemos casos reportados de sarampin en la RED.
3.1.8
RUBEOLA
Es una infeccin aguda exantemtica de nios y adultos, de poca
intensidad, causada por el virus de la rubeola, distinguindose
clinicamente 2 formas: la Rubeola adquirida o post natal, y la Rubeola
Congnita o Sindrome de Rubeola Congnita, de mayor importancia por
los defectos congnitos que puede ocacionar en el RN; es por esto que
en el 2006 se ha realizado el barrido Nacional para la eliminacin de la
rubeola y rubeola congnita en el Per.
Durante el ao 2012 se han reportado 02 casos sospechosos de
rubeola, TIA: 1.32 c x 100000 hab; el 1 caso; en la SE 10-2012 se
report
un
caso
sospechoso
de
sarampin/rubeola; en un nio de 6
meses de edad, procedente de CCPP.
Reparticin del barrio
Chaquila, del
distrito de Barranca, a quien se realiza la
Casos S/Rubeola Anual

Ao
N Casos
TIA
1,93
2009
3
2010
2
1,39
2011
0
0,00
2012
2
1,32
toma de muestra (sangre) que se enva al INS, se realizaron las

actividades de Investigacin epidemiolgica,
cerco epidemiolgico,
Bloqueo 5 manzanas a la redonda, MRC, BAC y BAI, no encontrando

52

otros casos similares, se recibe resultados de la primera muestra como

indeterminado y se procede a la toma de la segunda muestra cuyo
resultado fue negativo (25/03/2012).2 caso, reportado en la SE 51-12
en un nio de 7 aos de edad, procedente del barrio Chocoy, del distrito
de Barranca, a quien se realiza la toma de muestra (sangre) que se
enva
al
INS,
epidemiolgica,
se
realizaron
las
actividades
de
Investigacin
cerco epidemiolgico, Bloqueo 5 manzanas a la
redonda, MRC, BAC y BAI, no encontrando otros casos similares, con

fecha 25 de Marzo 2012 se recibe resultado del Instituto Nacional de
Salud Negativo para Sarampin Rubeola, por lo que el caso queda
Descartado.
Comparado conel ao 2011 en que no se reportaron casos, no as enel
ao 2010 en que tambin se reportaron 2 casos: 1 caso: presentado
en la SE 27 en un paciente adolescente de 14 aos de edad, de sexo
masculino,
con antecedente vacunal completo, procedente de la
localidad de Buena Vista- Lauriama-Barranca, obteniendo resultados de

laboratorio negativos para sarampin rubeola, con lo que queda
descartado el caso. 2 caso: en la SE 45; paciente de 4 aos de edad,
de sexo masculino, procedente del centro poblado Pampa San Alejo,
con estado vacunal completo para su edad, segn carnet de
vacunacin; despus de la investigacin epidemiolgica y recibiendo
resultado de laboratorio, siendo este IGM negativo para sarampin
rubeola, y el IGg + con lo que el caso queda descartado; y en el ao
2009 se
report 3
casos lo que nos da una TIA: 2.08 x 100000
hab.habindose presentado: el 1 caso en el mes de Enero en la SE 04;

nia de 8 meses de edad,
procedente del distrito de Supe, con
resultado de laboratorio negativo a rubeola;
luego
dos casos
presentados en las semanas epidemiolgicas 42 y 43 nios de 5 aos

y 1ao respectivamente; los dos casos procedentes del distrito de
Barranca; los que tienen resultado de laboratorio negativo para rubeola
y sarampin. Y con el ao 2008 en que tambin se reportaron 3 casos
sospechosos de rubeola, TIA; 1.93 los que tambin fueron descartados
por laboratorio.
53

3.1.9
HEPATITIS VIRAL
Durante el 2012 se han reportado73 casos (TIA:
Hepatitis Viral por Distritos de Riesgo a
la SE. N 52 - 2012 RED Barranca
47 c x 100000 hab.), y han sido afectados: el
20.7
Barranca
Paramonga
distrito de Supe Pueblo quien tambin es el de
250.0
30
20
177.0
Supe Pueblo
50
100
150
200
(TIA: 177 c x 100000 hab.),
300.0
298.2
43.2
350.0
40
Casos
Pativilca
Supe Puerto
mayor riesgo con 39 c;
Hepatitis Viral a la SE 52 - 2012 RED de

Salud Barranca
50
TIA
Gorgor
200.0
140.8
150.0
59.6
10
20.3
el distrito de Barranca 14 c; (TIA: 19.2 c x 100000
100.0
4.3
6.6
50.0
0.0
00-04a 05-09a 10-14a
hab.), el distrito de Pativilca 8 c; (TIA: 37.5 c x
15-19 20-29a 30-34a
Casos
TIA
100000 hab.) el distrito de Paramonga 5 c; (TIA: 21.4 c x 100000 hab.),

el distrito de Supe Puerto ha reportado 4 casos (TIA: 34.5 c x 100000
hab.), en la provincia de Cajatambo, el distrito de Gorgor ha reportado 1
caso (TIA: 39 c x 100000 hab.). Comparado con elmismo periodo del
ao anterior existe una disminucin del 18 % se notific 90 casos a
Diciembre del 2011; el grupo de edad ms afectado son los de 5 a 9
aos con el 55 % del total de casos 40/73.
Segn el canal endmico nos encontramos en
zona de alarma, los casos son procedentes del
Canal Endmico de Hepatitis Viral

Red Barranca Cajatambo a la SE 52 - 2012
Zona Epidemia
distrito de Supe Pueblo, donde se recomienda
Casos
realizar actividades preventivo promocionales y
4
3
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona xito
la educacin sanitaria en la poblacin general,
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas
uso de agua segura, adecuada disposicin de excretas, y en especial el

lavado de manos antes de preparar los alimentos y despus de usar los
servicios higinicos.
3.1.10 FIEBRE TIFOIDEA

Durante el 2012 se han reportado 46 casos de
Tifoidea a la S.E 48 - 2012
RED Barranca Cajatambo
Fiebre tifoidea, (TIA: 30.4 c x 100000 hab.);

10
comparado
con
el
mismo periodo 2011, se
Tifoidea por Distritos de Riesgo a la S.E.

52 - 2012 RED de Salud Barranca
7
4
1
1
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
2012
Supe Puerto
8,6
Pativilca
21,4
Barranca
2011
2010
aprecia una disminucin

29,6
Paramonga
42,8
Supe Pueblo
49,9
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
del 9 % ya que se notific 53 casos, y en el

2010 se reportaron 91 casos. El distrito ms
afectado es Barranca con el 43.5 % de los casos (20/46) TIA: 29.6

casos x 100000 hab, seguido por los distritos de Paramonga con 10
54

casos y TIA: 42.8 c x 100000 hab.; Supe Pueblo con el 23.9 % (11/46)
TIA: 49.9 casos x 100000 hab, el distrito de Pativilca (4c), y el distrito
de Supe Puerto (1c); el grupo de edad mas afectado son los menores
de 19 aos con el 50% de los casos (23/46) y los mayores de 50 aos
con el 24% del total de casos(11/46).
El canal endmico de Tifoidea, nos muestra que nos encontramos en
zona de alarma observamos que las condiciones
FIEBRE TIFOIDEA POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52- 2012
Edad
de
80+
75-79
Hombres
70-74
Mujeres
47,8%
65-69
saneamiento
52,2%
60-64
Canal Endmico de Tifoidea por Semanas

Epidemiolgicas a la SE 52 - 2012 RED Barranca
55-59
bsico
50-54
45-49
40-44
35-39
de
las
10
30-34
localidades afectadas
15-19
10-14
5-9
0-4
10%
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
Porcentaje
son inadecuadas ya
que no cuentan con agua potable, servicio
de
desage
adems
realizan
Casos
20-24
Zona Epidemia
25-29
6
Zona Alarma
4
2
Zona Seguridad
Zona Exito
1
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas
una
inadecuada manipulacin de alimentos, por lo que se viene realizando

actividades de control intradomiciliarias como la vigilancia de la calidad
de agua de consumo humano, sensibilizacin en el lavado de manos y
en BPM de alimentos intradomiciliarias, manejo adecuado de excretas
y de residuos slidos domiciliarios.
3.1.11 CONJUNTIVITIS
Durante el 2012 se han reportado 254 casos, TIA:
CONJUNTIVITIS POR EDAD Y SEXO A LA SE 52 2012
168 c x 100,000 hab. 51 %

Conjuntivitis por Distritos de Riesgos a la
SE - 52- 2012-RED Barranca y Cajatambo
Supe Pueblo
Pativilca
Paramonga
Cajatambo
Barranca
Huancapon
Supe Puerto
340,0
171,0
332,0
159,6
93,0
89,4
78,0
1,0
menos que el ao 2011 en

que se report 523 casos
TIA: 331 c x 100,000 hab. y
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
51,0 101,0 151,0 201,0 251,0 301,0
10%
Mujeres
Hombres
51.2
48.8
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
Porcentaje
con el 2010 57% menos ya
Conjuntivitis Establecimientos Afectados A La SE 52- 2012

RED Barranca Cajatambo
60
120,0
50
100,0
40
80,0
30
60,0
20
40,0
10
20,0
0,0
que
se
notificaron
439
casosen el 2010.Los grupos

de edad ms afectados son
los menores de 19 aos con
N
% Acum
el 65 % de loscasos (165/254); el ms afectado es el sexo

femenino con el 51.2 % (130/254)
Los distritos afectados son: Supe Pueblo (75), Barranca
(63), Pativilca (62 c), Paramonga (40 c), el distrito de Supe Puerto 9 casos, el
de mayor riesgo es Supe (75 c; TIA: 340 c x 100000 hbts), y el distritode
55
8%
10%

Pativilca (62 c; TIA: 332 c x 100000 hbts); los distritos de la sierra que
reportaron casos hasta la fecha son Cajatambo 4 casos y Huancapn 1

caso; el 80% del total de casos se han reportado en 8 EESS.
Segn el canal endmico en este mes nos
encontramos en zona de xito, como se puede
Canal Endmico de Conjuntivitis por S.E

25
Zona Epidemia
20
Casos
apreciar en el grfico adjunto los casos han ido

disminuyendo semana a semana; sin embargo
debemos
continuar
con
las
charlas
15
Zona Alarma
Zona Seguridad
10
5
Zona xito
de
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas Epidemiolgicas
sensibilizacin a los pacientes para evitar el contagio entre los

contactos; pero esto requiere un estudio ms minucioso, para
determinar la causa de estas conjuntivitis en la zona.
3.1.12 TUBERCULOSIS BK (+)

Durante el 2012 se han
TBC BK (+) POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52 - 2012
TBC Pulmonar BK+ A LA SE 52 - 2012

RED Barranca
reportado 106 casos de
20
Edad
80+
75-79
Hombres
70-74
15
TBC BK(+) TIA: 53.83 c x
10
Mujeres
58,5%
65-69
41,5%
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
100000
0
1
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2012
2011
2010
hab;
se
han
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
2009
0-4
regularizado 16 casos del
10%
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
Porcentaje
ao 2011; comparado con el mismo periodo del 2011 se aprecia una

disminucin del 13 % ya que se report 122 casos al mismo periodo
2011, y muy similar al 2010 en que se notificaron 101 casos.
Los grupos de
TBC PULMONAR BK+ ANUAL 2004-2012
RED BARRANCA y CAJATAMBO
edad
TBC Pulmonar BK+ por Distritos de Riesgo a la

SE 52 - 2012 RED Barranca
ms
Supe Pueblo
160
140
120
afectados son los
Paramonga
de 15 a 39 aos
Barranca
100
80
60
22,7
59,0
Pativilca
64,3
94,7
95,0
Supe Puerto
40
con
20
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
el
0,0
62%
50,0
100,0
2012
(66/106), los otros grupos etarios tambin son

afectados pero en menor proporcin.
El distrito ms afectado y de mayor riesgo es
Barranca con el 63.4% de casos (64/106) y el
menos afectado es Supe Puerto (5/106); por ser la TBC una
enfermedad
infectocontagiosa
crnica,
no
podemos
hacer
comparaciones con meses anteriores pues los casos notificados en una

semana pasan a otras por fecha de inicio de sntomas.
56
10%

3.1.13 RABIA
La rabia humana es una encefalitis viral aguda, progresiva e incurable. El
agente etiolgico es un virus ARN neutrpico de la familia Rhabdoviridae,
gnero Lyssavirus. Los reservorios incluyen a carnvoros terrestres, y
quirpteros, pero los canes son el principal reservorio a nivel mundial,
causando miles de decenas de muertes anuales, y millones de tratamientos
anuales,la transmisin viral se presenta, principalmente, a travs de la
mordedura de animales.
VIGILANCIA DEMORDEDURA CANINA
Durante el 2012 se han reportado 443 c de mordedura canina; TIA: 293 c x

100000 hab., 10
MORDEDURA CANINA POR EDAD Y SEXO A LA SE 52- 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO
% ms
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
10%
que el
Mordedura Canina a la SE - 52 - 2012

RED Barranca y Cajatambo
30
Hombres
55,5%
Mujeres
44,5%
mismo
periodo
20
del ao 2011 en
10
que
se
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
2012
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
2011
notificaron 400 casos TIA: 266 c x 100000
Porcentaje
hab. El grupo de edad ms afectado es el

grupo de 0 a 39 aos con el 67.62 % de los casos, 300/433 casos, se ve
ms afectado el sexo masculino con el 64% (282/433).
En el provincia de Barranca el distrito ms
Mordedura Canina: Distritos de Riesgo
a la SE - 52 - 2012 RED Barranca
afectado es el distrito de Barranca (203 c; TIA:

300 c x 100000 hab),
siguindole en
frecuencia y es el de mayor riesgo el distrito de

Pativilca con 75 casos y TIA: 402 c x 100000
Puerto S
Mans
Paramonga
Barranca
Supe
Pativilca
Cajatambo
Huancapn
TIA x 100000
hab; Supe Pueblo con 79 casos y TIA: 359 c x
200
400
600
800
100000 hab. y en la provincia de Cajatambo, el distrito de Cajatambo con

11 casos y TIA: 439 c x 100000 habHuancapn con 8 casos y TIA: 715 c x
100000 hab; y el distrito de Manas con 1 caso TIA: 96c x 100000 hab. los
otros distritos de la red Cajatambo no han reportado casos.
Segn el canal endmico nos encontramos en
zona de alarma y epidemia.
Se realiza la
Canal Endmico de Mordedura Canina

25
Zona Epidemia
segn norma y cuando el caso lo amerita, y el
20
15
Casos
vacunacin antirrbica a las personas mordidas
Zona Alarma
10
Zona Seguridad
Zona xito
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas
57

seguimiento estricto del cumplimiento de la vacunacin, se trabaja en

coordinacin estrecha con la estrategia de zoonosis del Hospital de
Barranca y la estrategia de inmunizaciones.
Las actividades de
prevencin y control estn dirigidas a realizar
charlas sobre tenencia responsable de mascotas, y al seguimiento de

todas las mordeduras caninas, as como la vigilancia de las Mordeduras
de rata que a la fecha se han reportado 15 casos, las mordeduras de
gato, que a la fecha se ha reportado 5 casos, la mordedura de mono que
se han reportado 9 casos, y mordedura de murcilagos que a la fecha no
se han reportado casos; pero que se sigue realizando la vigilancia de
murcilagos hematfagos por parte del Instituto de enfermedades
tropicales del Hospital Cayetano Heredia.
3.2 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
3.2.1 INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS
Durante el ao 2012se han reportado 268 casos de
Intoxicacin por plaguicidas, ya sean estas por
trabajo o por intento de suicidio; lo que da una TIA:
178.1 c x 100000 hab;
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS POR S.E A

LA SE 52 - 2012 RED BARRANCA
35
30
25
20
15
10
5
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2012
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS - DISTRITOS DE RIESGO

A LA SE 52 - 2012 RED BARRANCA Y CAJATAMBO
SUPE
2011
2010
2009
comparado con el mismo periodo del ao anterior
631
SUPE
se aprecia una disminucin de 13%, ya que se
173
146
104
95
PATIVILCA
BARRANCA
MANAS
PARAMO
notificaron 309 casos a Diciembre del 2011.
38
0
200
400
600
800
El distrito ms afectado y de mayor riesgo es

Supe con el 52% (138/268); TIA: 631 c x 100000 hab, siguindole en
frecuencia los distritos de Barranca con el 26.1 %
(69/268); TIA: 102 c x 100000 hab,
el distrito de
Pativilca con el 10.3 % de casos (27/268) TIA: 146.3

c x 100000 hab; el distrito de Supe Puerto con el
7.6% de los casos (20/268); TIA: 172.8 c x 100000
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS POR EDAD Y SEXO A

LA SE 52 - 2012 RED BARRANCA Y CAJATAMBO
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
10%
Hombres
Mujeres
86.6 %
8%
13.4 %
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
Porcentaje
hab; el distrito de Paramonga ha reportado 9 casos; TIA: 38 c x 100000

hab.
El mayor porcentaje de los casos corresponde al grupo de edad de 15 a

39 aos, grupo que integra la PEA; (77 %) 207/268 casos; el gnero
masculino es el ms afectado (87%) poblacin que se dedica a la
agricultura (aplicacin de insecticidas) que realizan sus actividades sin
58
8%
10%

utilizar el equipo de proteccin personal necesario para esta actividad. Se

recomienda a los Puestos de Salud que atienden estos casos, que brinden
charlas de
seguridad en el trabajo, para que mejoren las condiciones en que trabajan.
3.2.2 DIABETES MELLITUS.

La diabetes es una enfermedad crnica que se ha
convertido en una preocupante epidemia mundial
dado su incremento sostenido y a las graves
DIABETES MELLITUS POR SE

A LA SE 52 - 2012- RED BARRANCA
15
10
5
complicaciones agudas
DIABETES MELLITUS POR DISTRITOS

RED BARRANCA A LA SE: 52 - 2012
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2012
y crnicas que acarrea.
PATIVILCA
BARRANCA
PARAMONGA
2011
2010
Por lo tanto, dada su magnitud, los mdicos y en
SUPE PUERTO
SUPE
50
100
150
general, el sector salud, deben de contar con el

conocimiento necesario para tratar y mejor an,
prevenir esta enfermedad.

Durante el 2012se han reportado 80 casos de diabetes mellitus no
insulinodependiente, (TIA: 52.9 c x 100000 hab.),
comparado con el mismo periodo del 2011 se
aprecia una disminucin del 57 %, se notificaron
188 casos a Diciembre 2011; el sexo femenino es
el mas afectado, con el 61.3 % (48/80). Los
DIABETES MELLITUS POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52- 2012

RED - BARRANCA Y CAJATAMBO
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
10%
distritos mas afectados son Barranca con el 41 %

del total de los casos (33/80) TIA:
Mujeres
Hombres
61,3%
38,8%
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
Porcentaje
48.8 c x 100000 hab.le sigue en
frecuencia y es uno de los de mayor riesgo el distrito de Supe con el 31.3

% (25/80) TIA: 113.5 c x 100000 hab, y el distrito de Paramonga que
reporta 11 casos y TIA: 47.1 c x 100000 hab.
No podemos hacer comparaciones con el mes anterior pues, esta es una
enfermedad crnica y silenciosa por lo que generalmente los casos acuden
a consulta mucho tiempo despus del inicio de los primeros sntomas.
59
10%

3.2.3 HIPERTENSION
Durante el 2012 se han reportado196 casos de
HIPERTENSIN ARTERIAL RED BARRANCA
Y CAJATAMBO A LA SE 52 - 2012
hipertensin, TIA: 129.5 c x 100000 hab; 39.8 %
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
menos que el mismo periodo del 2011 en que se

reportaron 326 casos TIA: 217 c x 100000 hab.
1
13
17
21
2012
25
29
33
2011
37
41
45
2010
49
2009
Segn el grupo etareo el mayor nmero de casos

se presentan a partir de los 50 aos, como se aprecia
HIPERTENSIN POR EDAD Y SEXO A LA SE 52- 2012
en
la
pirmide
de
personas
afectadas
por
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
hipertensin; el distrito mas afectado y de mayor

riesgo es: Paramonga con el 41
Hipertensin Arterial - distritos de riesgo RED
Barranca Cajatambo a la SE 52 - 2012
PARAMONGA
% (80 casos, TIA: 342.7
10%
c x
8%
Hombres
Mujeres
33,2%
66,8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
Porcentaje
342,7
SUPE
100000 hab); siguindole en frecuencia y riesgo el
236,0
PUERTO
120,9
CAJATAMBO
79,8
BARRANCA
TIA
distrito de Supe Pueblo con 52 casos TIA: 236 c x
57,7
PATIVILCA
48,2
0,0
100,0
200,0
300,0
400,0
100000 hab; el sexo femenino es el mas afectado

con el 66.8 % del total de casos (131/196).
3.3 ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOOSOS
3.3.1OFIDISMO
Durante el 2012 se han reportado 11 casos de accidente ofdico, 64% mas
que
ACCIDENTE OFIDICO POR DISTRITOS A LA
SE 52 -2012 RED BARRANCA Y
CAJATAMBO
PARAMONGA
12,85
PATIVILCA
SUPE
BARRANCA
10,72
9,08
2,96
lo
reportado
Diciembre del
2011 en
que se notificaron 4 casos.
TIA
Segnprocedencia en la
PUERTO SUPE
10
13
provincia de Barranca; el
ACCIDENTE OFIDICO POR S.E. A LA SE

52 -2011 RED BARRANCA
3
2
1
0
1
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2012
2011
2010
distrito de Paramonga es el que ha reportado el mayor n de casos y es el

de mayor riesgo (3 c y TIA: 12.8 c X 100000 hab). y es Supe Puerto el
ACCIDENTE OFIDICO
Grupo
Casos
15-19a
2
20-24a
2
45-49a
2
50-54a
2
55-59a
2
65-69a
1
Total
11
distrito que no ha reportado casos a la fecha; la MR.

Cajatambo No ha notificado casos a la fecha.El sexo
masculino es el mas afectado con el 64% del total de
casos (7/11). La presencia de estos casos nos debe
mantener alertas para la prevencin y el tratamiento especfico y

oportuno, no debe faltar en la emergencia de los establecimientos, as
como mantener actualizado en el tratamiento de estos casos al personal
de emergencia y de los establecimientos perifricos.
60
10%

3.3.2ACCDENTE ARACNIDO
Durante el 2012 se han reportado 18 casos de accidente arcnido, 22%
menos que lo reportado a
ACCIDENTE ARACNIDO A LA SE 52 - 2012
RED BARRANCA
PARAMONGA
ACCIDENTE ARCNIDO POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52- 2012

Diciembre del 2011 en que
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
0,0
se
15,0
BARRANCA
13,7
SUPE
TIA
8,6
PUERTO SUPE
5,4
0
10
15
23
casos.
Segn procedencia en la
CASOS
PATIVILCA
notificaron
10%
provincia de Barranca; el
20
Hombres
Mujeres
55,6%
44,4%
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
Porcentaje
distrito de Barranca es el que ha reportado el mayor n de casos y es el

de mayor riesgo (10 c y TIA: 15 c X 100000 hab). y el distrito de
Paramonga no ha reportado casos a la fecha; en la microred (MR).
Cajatambo se ha notificado 1 caso procedente del
ACCIDENTES ARACNIDOS POR S.E A LA

SE 52 - 2012 RED BARRANCA
4
distrito de Mans.
3
2
El sexo femenino es afectado con el 55.6% del
0
1
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2012
2011
total de casos (10/17).
2010
Se debe recordar que las araas caseras son las mas venenosas y que
todos somos susceptibles de ser mordidos por una araa, si sta se ve
agredida,. la presencia de estos casos nos debe mantener alertas para la
prevencin y el tratamiento especfico y oportuno, no debe faltar en la
emergencia de los establecimientos el suero antiloxoclico, as como
mantener al personal de emergencia y de los establecimientos perifricos
ACCIDENTE DE TRANSITO
3.4
ACCIDENTES DE TRNSITO Y N DE ACCIDENTADOS A
LA SE 52 - 2012 RED BARRANCA
Durante el 2012 se han reportado 289 accidentes
70
60
50
40
30
20
10
0
de trnsito y 654 accidentados; muy similar al

2011 en que se notificaron 286 accidentes de
1
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
2012 NAccidentes
2012 N casos x Acc
trnsito(1%
accidentados
grfico
de
mas)
(4%
casos
Epidemiolgicas
y
mas)
por
se
632
;en
el
semanas
observa
15picos 1 en la SE 02 un accidente
masivo ocurrido en la panamericana
Norte a la altura del Km. 208
ACCIDENTADOS Y ACCIDENTES DE TRNSITO A DICIEMBRE 2012

N de Accidentes
N de Accidentados
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
BARRANCA
236
142
165
148
376
216
260
PARAMONGA
36
19
26
25
91
68
131
PATIVILCA
27
26
29
30
58
55
70
SUPE
41
45
36
54
120
78
71
SUPE PUERTO
22
12
17
10
34
16
22
GORGOR
0
0
0
2
0
0
0
2012
216
147
54
152
34
3
CAJACAY
18
38
47
11
CAJATAMBO
HUAURA
MARCA
VEGUETA
10
16
COPA
9
2
COLQUIOC
48
12
HUARMEY
11
11
CATAC
COCHAS
TOTAL
0
0
384
0
2
267
1
0
287
0
2
2
0
628
1
1
289
7
0
789
539
(ingreso al distrito de Paramonga) con 55 heridos y 12 fallecidos; 2 en la

SE 04 accidente masivo ocurrido en la panamericana norte altura del Km. 218
61
8
9
654

(ingreso al distrito de Paramonga)con 41 accidentados y 1 fallecido 3 pico

de menor intensidad en el N de casos; SE n 8, debido a la ocurrencia de 2
accidentes masivo en la carretera panamericana norte, altura del ingreso a
La Florida con 5 accidentados y otro en la variante de la panamericana Norte
altura del ingreso al centro poblado Santa Elena. 4pico en la SE N 9 debido
a 4 accidentes ocurridos en la Carretera Panamericana Norte el 1 fue a la
altura del Km. 172 con 5 accidentados; el 2 accidente por choque en la
Curva de Supe Puerto con 4 accidentados y una persona fallecida, el 3
ocurrido en la variante de la Panamericana Norte cruce Caral, el 4 ocurrido
tambin en la panamericana Norte altura de la fortaleza de Paramonga con
4 accidentados, 5 pico ocurrido en la SE N 10, en la carretera de
penetracin Pativilca Cajatambo a la altura de la localidad de providencia, por
despiste con 9 personas afectadas. 6 pico en la SE 11, se han reportado 11
casos ocurridos en zona urbana, 3 casos ocurridos en interseccin de Jr. .
Saens Pea con Olaya; 7 pico: en la SE 15 ocurrido en la carretera
panamericana Norte Km. 178 localidad de los Vios choque por alcance,
Omnibus contra trayler, con 21 personas afectadas. 8 pico; en la SE 22, en
la carretera de penetracin a Huarz, Km. 5.250 accidente por despiste y
volcadura de microbs, con 12 personas afectadas, 9 pico; ocurrido en la
SE 23, (5/06/2012 a 5:20 Hs), en la Panamericana Norte altura del Km. 184,
distrito de Supe Pueblo con 42 personas afectadas de ellas 2 fallecidas,
accidente por choque entre empresa de transporte interprovincial Flores
que se diriga de norte a Sur, contra camin plataforma trasladaba pasajeros
para trabajo agrcola, se diriga de Oeste a Este, (ingreso a pista de
Caral).10 pico: ocurrido el da 23/07/2012 (SE: 30) a las 14 hs, a la altura
del puente Bolivar (km. 200 de la nueva carretera panamericana norte;
choque frontal entre minivan y camioneta de caudales Hermes; con el saldo
de 10 personas afectadas, 11 pico: ocurrido el da 23/07/2012 (SE:30) a las
16 horas en la carretera de penetracin Pativilca-Cajatambo en el distrito de
Cochas, provincia de Ocros, despiste del microbs mitzubishi, teniendo 20
personas afectadas, el 12 pico ocurrido el da 30 de Julio a las 15 horas en
panamericana Norte Km. 184, cruce de Caral, choque por embiste, entre una
Minivan y un camin cisterna, con el saldo de 2 fallecidos y 8 personas
afectadas, 13 pico; ocurrido el da 8/09/20123 a las 19 horas, frente al grifo
las Palmeras, teniendo 6 accidentados, 14 pico ocurrido el da 17/09/2012
en la panamericana Norte a la altura de Leticia con 9 personas afectadas.15
62

pico, accidente masivo ocurrido en la carretera a Huaraz, choque entre 2

omnibuses interprovinciales, con 6 personas accidentadas.
El grupo de edad ms afectado es el de 15 a 49
aos con el 67 % del total de casos (440/654),
comparado con el mismo periodo del ao 2011 en
que el grupo de edad ms afectado tambin fue el
ACCIDENTADOS POR TRNSITO POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52- 2012

Y CAJATAMBO
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
10%
Hombres
58,0%
8%
6%
Mujeres
42,0%
4%
de 15 a 49 aos con el 64.5% del total de casos
RED BARRANCA
2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
Porcentaje
(405/628).
Segn lugar de ocurrencia en el ao 2012 han sido afectados los distritos de
Barranca con el 51.2 % de accidentes (148/289) y el 33 % del total de los
accidentados (216/654); y el distrito de Paramonga
con el 8.6 % de accidentes (25/289) y el 22.5 % de
ACCIDENTES DE TRNSITO Y N DE
ACCIDENTADOS POR DISTRITOS RED BARRANCA
A LA SE 52 -2012
accidentados (147/654); donde han ocurrido dos

accidentes
masivos
en
este
ao,
con
consecuencias fatales, el distrito de Supe Pueblo

con el 18.7 % de accidentes (54/289) y el 23.2 % de
accidentados (152/654), lo que se observa es que
se estn presentando accidentes masivos y con
consecuencias fatales en puntos fijos como es en el
CASOS
HUARMEY
COLQUIOC
COPA
VEGUETA
MARCA
HUAURA
CAJATAMBO
CAJACAY
GORGOR
SUPE PUERTO
SUPE
PATIVILCA
PARAMONGA
BARRANCA
N ACCT
50
100
150
200
250
cruce de Caral con la panamericana norte; as mismo en la panamericana

norte cerca al ingreso al distrito de Paramonga.
3.5 TUBERCULOSIS EN EL PERSONAL DE SALUD:

TBC es considerada una enfermedad ocupacional, los trabajadores de
salud, somos personal de riesgo para adquirir esta enfermedad, y
debemos
tomar las medidas adecuadas durante la atencin a los
pacientes, por lo que se sugiere a todos los trabajadores tomar las

precauciones de Bioseguridad utilizar adecuadamente el equipo de
proteccin personal y aislamiento adecuados en la atencin de todo
paciente que acude por atencin, se debe incrementar la bsqueda de
sintomticos respiratorios, en todos los establecimientos de salud, as
como aplicar las medidas de prevencin administrativas en la atencin
de todos los pacientes que acuden a nuestra institucin.
Durante el 2012 se ha reportado 1 casode TBC pulmonar Bk (+),
presentado en personal del rea administrativa (farmacia) del Centro de
63

Salud de Lauriama; paciente de sexo masculino de 34 aos de edad;

quien recibi tratamiento con esquema 1; comparado con el ao 2011
en que tambin se report 1 caso de TBC Extrapulmonar (pleural) en
un personal de salud.
Desde el 2003 tenemos 07 casos de tuberculosis en trabajadores de
salud de los diferentes EESS, 3 casos son del C.S Lauriama, 2 casos
son del C.S de Paramonga; 1 caso del Hospital de Barranca y 1 caso
del P.S. Chaquila.
Se debe tener presente las medidas de bioseguridad que debemos
guardar en la atencin a todo paciente y en todo momento; en especial
en el rea de emergencia; No olvidar el principio de Universalidad en
Bioseguridad Todo paciente es potencialmente infectante; ni de las
medidas de aislamiento Hospitalario y las de proteccin respiratoria; ya
que un caso de TB en un trabajador de salud generalmente representa
una parte pequea de las personas infectadas con TB, la presencia de
un caso en el establecimiento puede significar que varias personas
estn contagindose.
Reporte de casos de Tuberculosis en Personal de Salud 2003 - 2012 RED BARRANCA- CAJATAMBO
Nombre del
Fecha
Edad
Sexo
EE:SS
Lauriama
18/01/2003
28
F
Paramonga
21/03/2003
27
F
Chaquila
20/03/2005
28
F
Lauriama
02/08/2005
26
F
Paramonga
04/09/2010
30
F
Hospital Bca
15/07/2011
37
F
Lauriama
04/03/2012
34
M
Fuente: Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
Profesion u
Ocupacion
Tec. Enfermeria
Administrativo
Obstetriz
Tec. Enfermeria
Lic. Enfermeria
Tec. Enfermeria
Administrativo
Condicion
S.N.P
S.N.P
S.N.P
S.N.P
S.N.P
Nombrado
CAS
Servicio Donde
Labora
Prog. TBC
Caja
Cons. Externo
Triaje
Cons. Externo
SOP
Farmacia
TBC MDR
( si / no )
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
Esquema
Esquema I
Esquema I
Esquema I
Esquema II
Esquema I
Esquema I
Esquema I
3.6 BROTES EPIDEMICOS.

Durante el 2012 se han reportado 8 brotes los que segn fecha de
aparicin son:
Enero: se report el 1 Brote: 1 caso Sospechoso de Parlisis Flcida
Aguda, en paciente de 1ao y 10 meses, procedente de Chocoy Barranca, que fue notificado el 16 de Enero
del 2012 cuya investigacin se desarrollo
del 19 al 20 de Enero del 2012, realizando
las siguientes actividades:
Se realiza el Bsqueda activa
BUSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA

CASAS
N CASAS
%
ABIERTAS
320
71.7
CERRADAS
80
17.9
ABANDONADAS
42
9.4
RECHAZADAS
4
0.9
TOTAL
446
100.0
comunitaria, bloqueo y Monitoreo rpido de coberturas en la

zona de Chocoy.
Se enva la muestra de heces al INS.
64

Se realiza la bsqueda activa

institucional,
encontrndose
No
casos,
se
MONITOREO RPIDO DE COBERTURAS OPV

Nios < 1 a
25
Nios de Nios < 1 a C/ Nios 1 -4a C/

1a4a
Vac Ade
Vac Ade
94
24 - (96%)
84 (89%)
revisaron 6505 diagnsticos en el distrito de Barranca, en

menores de 15 aos, en el mes de diciembre del 2011.
El paciente referido al hospital del nio para evaluacin y
tratamiento por especialistas con Diagnstico: D/C proceso
linfoproliferativo.
Retorna de IN del nio con diagnstico de sndrome de Gillian
Barr, a la actualidad no presenta secuelas de parlisis
Se ha realizado el informe inicial, de seguimiento yel informe
final . despus de haber recibido los resultados de emitidos por
el laboratorio FIO-CRUZ siendo stos negativos para parlisis
flcida aguda, de fecha 15/03/2012, con lo que queda
descartado el caso.
Febrero: se ha reportado 3 brotes:

1 Brote: de Intoxicacin por plaguicidas: del centro poblado el
Potao; distrito de Barranca afect a 9 personas de 11 expuestas al
plaguicida, se ha realizado los informes Inicial, seguimiento y final
del brote.
2 Brote de ETA: ocurrido en la SE
en la localidad de Pampa de
Lara afectando a 4 personas de 8 que consumieron Huevera frita

de pescado Tamborn
3 Brote de ETA ocurrido en la SE
en la localidad de Pampa San
Jos Pativilca afectando a 5 personas de 5 que consumieron sopa

de atn + ponche de huevo.
Marzo: Se ha reportado 2 Brotes:
1 Influenza:
En la SE 10-2012 se report un caso de influenza en trabajador
mdico del hospital, quien tambin labora en Hospital de Chancay,
lugar donde ocurri la muerte de una gestante con Dx. De
Influenza; a quien el Dr. Atendi y por presentar sntomas pidi el
tratamiento con Tamifl; refiere que
tambin su hijo present
sntomas similares, a quien tambin se tom muestra y se enviaron

a INS con resultado negativo, no presentndose otros casos ms.
65

2 de sospechoso de Sarampin / Rubeola

En la SE N 10
se report
un caso sospechoso de
sarampin/rubeola; en un nio de 6 meses de edad, procedente de

CCPP. Reparticin del barrio Chaquila, del distrito de Barranca, a
quien se realiza la toma de muestra (sangre) que se enva al INS, se
realizaron las actividades de Investigacin epidemiolgica, cerco
epidemiolgico, Bloqueo 5 manzanas a la redonda, MRC, BAC y
BAI, no encontrando otros casos similares, se recibe resultados de
la primera muestra como indeterminado y se procede a la toma de
la
segunda
muestra
encontrndonos
en
espera
de
estos
resultados.
Noviembre: se ha reportado 1 brote de ETA
Se vieron afectadas un total de 39 personas, comensales de un puesto
20
ambulatorio de venta de comida al paso; cuyo
Brote ETA - Casos Por Fecha de

Inicio de Sntomas- RED Barranca
SE 47- 2012
caso
c 15
a
s 10
o 5
s
0
18
19
20
21
alimentos
22
23
de
24
ese
primario
fueron
las
manipuladoras
de
puesto
quienes
Brote ETA - Casos Por grupo de edad

RED Barranca - se 47-2012
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
enfermaron 1 da antes del inicio del brote
00-09a
10-19a
20-29a
30-39a
40-49a
50-54a
60-69a
con cuadro de salmonelosis, quienes fueron la fuente de infeccin del

brote, el grupo de edad ms afectado fue el grupo de 20 a 29 aos con
el 46% (16/39); y el sexo masculino el ms afectado con el 54%
(21/39), se realizaron actividades con el gobierno local, para suspender
la venta ambulatoria hasta que cumplan su tratamiento y con ciertos
requisitos como manipuladoras de alimentos, logrando controlar el
brote.
Diciembre:
Se
ha
reportado
brote
de
sospechoso
de
Sarampin/Rubeola.
En la SE 51 fue reportado por el sevicio de pediatra un caso de
sospecha de sarampin / rubeola, en paciente de 7 aos de edad, de
sexo masculino, procedente del Barrio
Chocoy, calle Garcilazo de la Vega N
226 a quien se realiza la toma de
14
N Brotes Anuales RED Barranca

Cajatambo - 2008 - 2012
12
12
muestra (sangre) que se enva al INS,

se
realizaron
las
actividades
de
10
8
6
2
0
2008
2009
2010
2011
66
2012

Investigacin epidemiolgica,
cerco epidemiolgico, Bloqueo 5
manzanas a la redonda, MRC, BAC y BAI, no encontrando otros casos

similares, se recibe resultados negativo del INS del 21/12/2012.
Comparado con el 2011 en que solo se report 3 brotes; 1 Dengue

caso importado de Puerto Maldonado; 2 brote de Hepatitis Viral
ocurrido en un CEI de Santa Elena Norte del distrito de Barranca
afectando a 3 escolares.
3 brote de sospechoso de Carbunco al que se toma muestra de sangre
con resultado negativo a carbunco.
3.7 DAOS SUJETOS A VIGILANCIA - RED I BARRANCA CAJATAMBO

DAOS SUJETOS A VIGILANCIA ANUAL 2012 - RED BARRANCA CAJATAMBO
ACCIDENTADOS POR TRANSITO

ACCIDENTE ARACNIDO
ACCIDENTES DE TRANSITO
ANTRAX (CARBUNCO)
BRUCELOSIS
CONJUNTIVITIS
DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO
DENGUE SIN SEALES DE ALARMA
DIABETES MELLIT. NO ESPECIF.
DIABETES MELLIT. NO INSULINODE
DIABETES MELLITUS INSULINODEPE
ETA
FIEBRE TIFOIDEA
HEPATITIS B
HEPATITIS VIRAL
HIPERTENSION
INFECCION POR VIH
INFLUENZA DEBIDA A VIRUS DE LA
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS
LEISHMANIASIS CUTANEA
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA
LEPTOSPIROSIS
MALARIA POR P. VIVAX
MENINGITIS BACTERIANA
MORDEDURA CANINA
MORDEDURA GATO
MORDEDURA MONO
MORDEDURA RATA
MORTALIDAD MATERNA
MORTALIDAD MENORES 5 AOS
MUERTE MATERNA INDIRECTA
MUERTE NEONATAL
MUERTE PERINATAL
NEUMONIA
NEUMONIA GRAVE
OFIDISMO
PARALISIS FLACIDA AGUDA
PAROTIDITIS
RUBEOLA
SIFILIS
SIFILIS CONGENITA
SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA
TBC BK +
VARICELA
TOTAL
Fuente: Noti Sp RED Barranca Cajatambo
2008
665
82
335
3
5
625
11
2009
789
31
384
8
606
24
149
23
134
4
100
380
6
454
30
1
1
446
5
1
19
1
7
2011
628
25
287
2012
654
18
289
439
11
3
523
3
1
5
254
16
167
146
190
11
128
3
30
239
10
22
424
44
1
1
1
12
94
1
21
365
14
10
349
39
18
53
385
1
1
13
308
5
400
6
11
1
7
1
1
7
122
10
5
18
5
80
3
44
48
3
73
196
21
2
268
33
2
1
1
1
443
5
9
15
7
16
203
10
8
7
21
116
3
11
1
9
2
18
8
9
106
94
2904
5
3
311
6
9
8
2
7
2
212
5
6
30
3
3
9
5
136
207
4214
9
3
7
9
5
117
263
3978
2010
539
10
267
2
90
328
21
1
317
18
10
2
5
7
79
325
3226
9
6
1
7
143
189
3533
67

2.1.3
Accesibilidad
Los recursos no solamente deben estar disponibles, y equitativamente

distribuidos y operativos, sino tambin ser accesibles a la poblacin. Los
indicadores de esta variable se refieren tanto a la poblacin y su entorno, como a
caractersticas internas de los servicios.
Accesibilidad es la posibilidad de la poblacin de ser atendida en los servicios de
salud.
2.1.1.2 FACTORES GEOGRAFICOS
GEOGRAFICA
La Red de Salud Barranca - Cajatambo est situada en la parte norte de
la DIRESA LIMA, comprende 2 Provincias del Departamento de Lima. La
Provincia de Barranca (Costa), La provincia de Cajatambo (Sierra), con 5
distritos en cada una de ellas.
Tiene asignada una poblacin de 155,470 habitantes que representa el
17.75% de la poblacin asignada a la DIRESA LIMA. Se caracteriza por
presentar condiciones de vida diferentes desde distritos ubicados a orillas
de la playa, hasta localidades que se encuentran a 3,500 m.s.n.m.
La poblacin de nuestra jurisdiccin accede a los diversos
establecimientos de salud, contamos con 49 establecimientos de salud,
contando adems con establecimientos que estn en la jurisdiccin de
Ancash por tener mayor accesibilidad a nuestra jurisdiccin, pero en
algunos casos no se encuentra documentado.
SUPERFICIE E HIDROGRAFIA:
La jurisdiccin del Hospital Barranca Cajatambo, tiene una extensin de
2,906 Km2, cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de
nuestra jurisdiccin, representa el 9% del territorio de la DIRESA Lima,
presenta 2 regiones naturales: la costa que ocupa el 47.4 % del territorio
y alberga al 96.6 % de la poblacin, y la sierra que ocupa el 52.6 % del
territorio y alberga solo el 6.4 % de la poblacin.
La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de
playas tranquilas, est atravesada por el ro Pativilca que separa los
distritos de Pativilca y Barranca; el ro Paramonga en el distrito de
Paramonga; el ro Supe en el distrito de Supe; los que dividen a la
Provincia de Barranca en 3 valles productivos por tener agua durante
todo el ao, los que se denominan: valle Fortaleza (Paramonga); valle
Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe (Supe).
La ciudad de Barranca se emplaza en la parte baja de la cuenca y
margen izquierda del ro
Pativilca, a unos 80 msnm.
Geomorfolgicamente, ocupa la planicie aluvial y terraza aluvial, la
pendiente del terreno varia entre 1 a 2%. Es importante la influencia del
ro Pativilca y Ocano Pacifico en la configuracin de la fisiografa del
rea. Ecolgicamente, se ubica sobre la formacin Desierto Tropical,
caracterizadas por una aridez completa (Tossi, 1960).
VIAS DE COMUNICACION:
Uno de los principales aspectos que condicionan la organizacin espacial
son las vas de comunicacin. La Unidad Ejecutora N 404 se encuentra
68

conectada a diversos puntos de nuestro pas gracias a la Panamericana

Norte, Carretera a Huaraz, Carretera de penetracin a Cajatambo.
Las vas de comunicacin en la carretera a Cajatambo y anexos de la
provincia de Barranca, no estn asfaltadas, encontrndose solo
afirmadas y con falta de mantenimiento adecuado.
El tiempo promedio de viaje de Cajatambo a poblados referenciales es de
4 a 5 horas lo que hace difcil la referencia de pacientes.
ECONOMICOS: En los ltimos aos la accesibilidad econmica se ha
mejorado en los diversos establecimientos de Salud, gracias a la
implementacin del SIS; justamente este beneficio est dirigido a la
poblacin de escasos recursos econmicos, que es determinado por el
rea de servicio social. Mientras que para la poblacin no beneficiaria del
SIS existen las exoneraciones que pueden ser parciales o totales
dependiendo de la evaluacin socioeconmica realizada por personal de
Servicio Social.
CULTURALES: En nuestra jurisdiccin existe poblacin que inmigra de
los departamentos de Ancash y Cajamarca principalmente; trayendo
consigo creencias y costumbres desfavorables para la salud y respecto a
los servicios de salud. Una forma de captar a esta poblacin es a travs
de los Promotores de Salud, para de esta manera establecer el nexo con
los servicios de salud y reducir esta barrera.
ORGANIZATIVA:
Existen
todava
barreras
organizativas
o
administrativas en los establecimientos de salud, relacionados
principalmente a los horarios de atencin, escasez de profesionales de la
salud y/o ambientes para el funcionamiento de consultorios, as como el
tiempo de espera para la atencin.
69

2.2 ANLISIS DE LA OFERTA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

2.2.1 GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
2.2.1.1
ORGANIZACIN DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Actualmente los sistemas de salud ejercen una influencia determinante en la salud

y vida de las personas; sin embargo, una mala organizacin aunada a una gestin
ineficiente, y un financiamiento inadecuado ocasione que todo su potencial se
desperdicie, originando mucho ms dao que beneficio.
La provincia de Barranca cuenta con el sistema pblico y privado de atencin de
salud.
El sector pblico est conformado por la Red Barranca - Cajatambo dentro de los
Lineamientos de Poltica del Sector como ente conductor de la RED DE
ESTABLECIMIENTOS a su cargo brinda asesoramiento tcnico permanente a los
47 establecimientos de Salud, as como la supervisin y coordinacin de las
diversas
actividades
de
salud,
los
Establecimientos
de
salud
de
su
responsabilidad ofrecen paquetes bsicos de atenciones intramurales y

actividades extramurales, saneamiento ambiental, zoonosis y seguro Integral de
Salud, cuenta adems con 2 Hospitales el hospital de Apoyo de Barranca con 100
camas y el Hospital Laura Esther Dulanto con 50 camas.
Micro Redes de Salud de la RED I Barranca Cajatambo:
Cuenta con 2 Hospitales, 5 Centros de Salud y 42 Puestos de Salud los que se
encuentran administrados en 12 circuitos y 5 Puestos de Salud independientes.
En el ao 2000 se organiza la atencin considerando la conformacin de
microrredes de salud las que se organizaron de tal manera de cumplir un rol
estructural, y funcional siendo la determinacin de las Microrredes la siguiente:
Cabeza de Microrred
C.S Paramonga
P.S Las Delicias
P.S San Juan de Tunan

P.S Cerro Blanco
P.S Huaricanga
P.S Lampay
P.S Anta
70

Cabeza de Microrred
C.S Lauriama
P.S
Chaquila
P.S Araya
P.S
Chiu Chiu
P.S Santa
Catalina
P.S Vinto
P.S Potao
P.S
Limoncillo
P.S P San
Alejo
P.S Santa
Elena
P.S Buena
Vista
Cabeza de Microrred
C.S Pativilca
P.S
Purmacana
Cabeza de Microrred Supe.

C.S Puerto Supe
P.S Buenos Aires
P.S Huayto
P.S Simn Bolvar
P.S Upac
Cabeza de Microrred
C.S Cajatambo
P.S Pampa San
Jos
P.S San Miguel de Otopongo

P.S Nueva
Victoria
P.S Campia
P.S Limn
P.S San
Nicols
P.S Caleta
P.S
Taytalaines
P.S Virgen de
las Mercedes
P.S El
Porvenir
P.S Leticia
P.S Copa
P.S Mans
P.S Poquian
P.S Las Vegas

P.S Cahua
P.S Utcas
P.S Gorgor
P.S
Huancapon
P.S Caral
Cuadro N 1
RED I - Barranca Cajatambo SBS
C.S
P.S
P.S
P.S
P.S
P.S
P.S
P.S
PROVINCIA DE CAJATAMBO; Poblacin y N de Camas 2012

RED Cajatambo
Poblacin N Camas
3
CAJATAMBO (MICRO -RED)
1911
UTCAS
870
COPA
395
POQUIAN
608
GORGOR
2593
HUANCAPON
1680
MANAS
545
CAHUA
1158
TOTAL
9760
3
Fuente: Of. Epidemiologa - Estadstica.
71

Cuadro N 3. PROVINCIA DE BARRANCA; Poblacin y N de Camas 2012

Provincia de Barranca
Hospital Apoyo de Barranca
Hospital de Supe
C.S
LAURIAMA (MICRO RED)
P.S
BUENA VISTA
P.S
SANTA CATALINA
P.S
LIMONCILLO
P.S
CHAQUILA
P.S
POTAO
P.S
SANTA ELENA
P.S
CHIU CHIU
P.S
PAMPA SAN ALEJO
P.S
VINTO
P.S
ARAYA GRANDE
P.S.
PURMACANA
C.S
PATIVILCA (MICRO RED)
P.S
SIMN BOLIVAR
P.S
BUENOS AIRES
P.S.
UPACA
P.S
HUAYTO
P.S
PAMPA SAN JOS
P.S
SAN MIGUEL DE OTOPONGO
P.S
LAS VEGAS
C.S
PARAMONGA (MICRO RED)
P.S
LAS DELICIAS
P.S
HUARICANGA
P.S
TUNN
P.S
JULQUILLAS
P.S
CERRO BLANCO
P.S
ANTA
P.S.
LAMPAY
C.S
PUERTO SUPE (MCRO RED)
P.S
NUEVA VICTORIA
P.S
LETICIA
P.S
SAN NICOLS
P.S
CAMPIA
P.S
CALETA VIDAL
P.S
CARAL
P.S
EL PORVENIR
P.S
VIRGEN DE LAS MERCEDES
P.S
TAYTALAYNES
P.S
LIMN
TOTAL
Poblacin N Camas
37040
97
10380
54
15556
2
1076
2384
473
4608
983
606
639
659
659
1049
659
11431
2
1136
2578
1723
2211
617
249
441
19142
2
3117
557
789
181
549
425
217
3,866
2
3823
3007
4,735
1722
971
1374
1465
1221
831
464
155423
159
72

ESTABLECIMIENTOS DE SBS BARRANCA CAJATAMBO
Se cuenta con 49 establecimientos de Salud, que estn distribuidos en 05

Microrredes:
Distrito
N de Establecimientos
Microrred Lauriama
Barranca
12
MicrorredParamonga
Paramonga
MicrorredPativilca
Pativilca
Microrred Puerto Supe
Supe y Puerto Supe
11
Microrred Cajatambo.
Prov. Cajatambo
El Hospital de Barranca tiene una poblacin asignada de 37.040 habitantes; pero es

un Hospital de Referencia, por lo que la poblacin que atiende es mayor; ya que se
atiende pacientes de las localidades vecinas limtrofes.
73

RED BARRANCA CAJATAMBO - MEDIOS DE COMUNICACIN
Los medios de comunicacin en la Red
Barranca Cajatambo es diversa, con
algunas limitaciones en los establecimientos de las zonas rurales de costa y sierra,

mientras que en la zona urbana de la costa los establecimientos cuentan con medios
de comunicacin diversos y permanentes, los establecimientos de salud de zonas
rurales de costa no cuentan con radio ni telfono fijo y tampoco celulares por lo que se
hace difcil la comunicacin de urgencias. En los establecimientos de la sierra de
nuestra jurisdiccin ya cuentan con telfono fijo 4 establecimientos, algunos tienen
telfono comunitario ( Utcas, Copa, Poquian y Huancapn) y muy pocos radios estn
activos, todas las Micro redes tienen Internet, todas menos Cajatambo notifican por
medio magntico.
Recursos Mdicos por Habitantes
El recurso mdico entre los aos 2012, 2011 y 2010 contina presentndose
como Problema en la Red Barranca Cajatambo con un nmero inadecuado de
mdicos
para la atencin
a los habitantes de nuestra jurisdiccin,
intensificndose en la zona Sierra.
74

2.2.2
ESTRATEGIAS SANITARIAS:
2.1 ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES Y ETAPA DE VIDA NIO.

2.1.1 COBERTURAS DE VACUNACIN EN MENORES DE 1 AO
Coberturas de SPR por Distrito RED Barranca-2011 y
2012
140
125,1
80
96,3
95,9
121,1
102,3
97,2
100
60
123,5
86,1
60,7
Coberturas
120
Coberturas de OPV por Distrito RED Barranca- 2011 y

2012
57,6
40
20
140
120
100
80
60
40
20
0
133,3
96,4
104,7
97,2
113,3
93,3
86,6
82,03
71,6
64,9
2012
2012
2011
2011
A. COBERTURA OPV, durante el ao 2012; 03 distritoshan alcanzado

coberturas por encima del 100%, que son: Copa, Huancapn y Mans;02
distritos tienen coberturas entre el 95% y 100%,
que son Barranca y
Paramongay 5 distritos tienen coberturas por debajo del 95 % que son los
distritos de mayor riesgo para
esta enfermedad y son Pativilca,
Supe
Pueblo,
Supe
Puerto,
Cajatambo y Gorgor a diferencia

del ao 2011 en que se observan
que
solo
un
distrito
alcanz
coberturas mayor a 100 %; los 5
Cobertura OPV POR DISTRITOS RED BARRANCA

2012
2011
2010
2009
Barranca
96,4
93,9
115,77
109,52
Paramonga
97,2
92,4
78,81
102,23
Pativilca
86,6
86,8
95,67
110,2
Supe
93,3
80,4
102,58
106,1
Supe Puerto
82,03
73,4
90,91
92,68
Cajatambo
71,6
63,5
84,21
132,43
Copa
133,3
90
65
46,67
Gorgor
64,9
65
55,1
71,11
Huancapon
104,7
85,7
48,15
154,55
Manas
113,3
126,7
76,92
80
Fuente: Est. Sanit. Alimentacin y Nutricin Saludable
distritos de la costa y 4 distritos de la sierra con coberturas menores al 95

%; Esto es un riesgo para la reintroduccin de la parlisis flcida en nuestra
jurisdiccin.
B. COBERTURA SPR: Las coberturas de vacunacin para SPR por distritos
se puede observar que 04 distritos
en el ao 2012 han alcanzado
coberturas mayor al 100% (Supe,
Copa, Huancapn y Mans); y 03
distrito tiene coberturas entre el 95
y
100%:y
03
distritos
tienen
coberturasd por debajo del 90%

(Supe
Puerto,
Cajatambo
Cobertura SPR POR DISTRITOS RED BARRANCA

2012
2011
2010
2009
Barranca
95,9
96,4
108,9
109,1
Paramonga
97,2
94,3
78,9
106,5
Pativilca
96,3
87,6
99,4
107,3
Supe
102,3
56,6
62,6
68,2
Supe Puerto
86,1
86,2
99,5
84,1
Cajatambo
60,7
96,5
73,3
46,2
Copa
121,1
70
85,7
152,6
Gorgor
57,6
68,3
47,9
48,8
Huancapon
125,1
120
96,1
125
Manas
123,5
123,5
104,3
200,1
Gorgor); distritos que son los de mayor riesgo por estas bajas coberturas.
75

2.1.2 TASA DE DESERCION

A. TASA DE DESERCION ENTRE PENTA1 Y PENTA3 EN MENORES DE 1
AO PERIODO 2011 y 2012
Desercin PENTA 2011
Indicador
cantidad de distritos
2
> 10%
6% a 10%
1
0% a 5%
1
< 0%
6
Total
10
Desercin PENTA 2012

Indicador
1
> 10%
6% a 10%
0
0% a 5%
3
< 0%
6
Total
10
La desercin para la vacuna PENTAVALENTE en la RED Barranca en el 2012,

slo 1 distrito se encuentra en riesgo y es el distrito de Mans que tiene una
desercin por encima del 10%; 3 distritos tienen desercin aceptable entre 0 y 5 %
que son los distritos de Barranca, Paramonga y el distrito de Copa, y 6 distritos
que tienen una desercin negativa (que est por debajo del 0%) y estos son
Pativilca, Supe Pueblo, Supe Puerto, Cajatambo, Gorgor y Huancapnlo que nos
indica que se ha vacunado con PENTA 3; a ms nios de los que recibieron
PENTA1; esto podra deberse a que se est vacunando a nios de otras
localidades,
dndonos
coberturas
falsas,
lo
que
requiere
de
realizar
investigaciones operativas, as como Monitoreo rpido de cobertura (MRC);

comparado con el 2011 en que 2 distritos, tienen alta desercin y fueron,
Huancapn y Mans; y los distritos que tienen desercin negativa son Barranca,
Paramonga, Pativilca y Supe Puerto en la prov. De Barranca y en la prov. De
Cajatambo los distritos de Copa y Gorgor y desercin aceptable el distrito de
Cajatambo.
B. TASA DE DESERCION EN SPR EN NIOS DE 1 AO COMPARATIVO 2008-2010

Desercin SPR 2012 - RED Barranca
Indicador
0
> 10%
6% a 10%
0
0% a 5%
1
< 0%
9
Total
10
Desercin SPR 2011 - RED Barranca

Indicador
0
> 10%
6% a 10%
1
0% a 5%
1
< 0%
8
Total
10
La desercion de vacunacion en SPR en al ao 2012, tenemos el distrito de

Cajatambo que tiene una desercin aceptable entre 0 a 5 %; los dems
distritos de la RED presentaron un indice de descercin negativa, lo que
requiere de realizar la actividad de MRC y desarrollar investigaciones
operativas para conocer exactamente las coberturas, comparado con el
2011en que 1 distrito (Cajatambo) present una desercin aceptable;
1distrito (Copa) present desercin que va de 6 a 10 %. y 8 distritos (5 de
costa y 3 de Sierra)presentaron desercin negativa.
76

C. INDICE DE RIESGO:
Cuando queremos identificar areas de riesgo
podemos usar una serie de criterios, los que
nos permiten en mayor o menor medida tener
una aproximacin del riesgo al que est
DESERCION
NEGATIVA
0 -4,9
5 - 9,9
>10
TOTAL
INDICE DE RIESGO OPV

<0,8
>=0,8
7
2
1
10
sometido dicha rea. El acmulo de susceptible, es una de las herramientas

mas importantes en la determinacin del riesgo, sobre todo cuando las
coberturas son altas y sostenidas en el tiempo, pues es un elemento muy
importante en la plnificacin de los recursos, puesto que nos permite
adelantar intervenciones de vacunacin incluso localizadas, cuando el
nmero de acumulo de susceptibles est cercana a la cohorte de recin
nacidos y evitar de esta manera potenciales brotes.
Este ndice de riesgo por EESS tiene
diferencias marcadas cuando se analiza por
distritos as tenemos: 32 EESS tienen IR
menor de 0.8 y desercin negativa.
DESERCION
NEGATIVA
0 -4,9
5 - 9,9
>10
TOTAL
INDICE DE RIESGO OPV

<0,8
>=0,8
32
2
15
2
3
2
5
1
55
7
Tenemos 3 EESS de mayor riesgos que son los que tienen un IR mayor a
0.8 de 5 a mayor de 10% , estos son: Vinto Bajo, Cerro Blanco y Upaca;
Puestos de salud de zonas rurales.
TIPO DE ESCENARIO
ESCENARIO I
ESCENARIO II
ESCENARIO III
ESCENARIO IV
PRINCIPALES ACTIVIDADES A DESARROLLAR

1 INVESTIG. OPERATIVAS: SIST. DE INFORMACION Y REGISTRO,MRC.
2 ACTIV. DE MRC.
1 VACUNACIN DE SEGUIMIENTO INTENSIFICADA EXTRAMURAL.
2 FORTALECER LA ESTRATEGIA EN SUS COMPONENTES
3 ACTIVIDADES DE MONITOREO RPIDO DE COBERTURAS.
1 INVESTIG. OPERATIVAS: SIST. DE INFORMACION Y REGISTRO,MRC.
2 SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
3 MONITOREAR DENOMINADORES CON ACTIV. MASIVAS ANTERIORES.
4VACUNACIN MASIVA EN MENORES DE 5 AOS
1 VACUNACIN DE SEGUIMIENTO INTENSIFICADA EXTRAMURALPOR EXELENCIA
2 FORTALECER LA ESTRATEGIA EN SUS COMPONENTES
3 MONITOREAR CALIDAD DE ATENCIN Y OFERTA DE VACUNAS
4VACUNACIN MASIVA EN MENORES DE 5 AOS
ZONA DE SEGURIDAD
1 INVESTIG. OPERATIVAS: MONITOREO RPIDO DE COBERTURAS.
77
INEI 20

2.2 ESTRATEGIA SANITARIA ALIMENTACION Y NUTRICIN SALUDABLE.

A. Estado Nutricional de Nios Menores de 5 aos
DESNUTRICIN CRONICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS RED DE SALUD BARRANCA
CAJATAMBO 2011-2012
AO 2011
AO 2012
Pob INEIEval. SEIN Cont. CRED
% D.C Pob INEI Eval. SEIN
Cont. CRED
% D.C
Prov. Barranca
13173
48608
46173
5,8
13072
43702
43903
6
Barranca
6433
22932
20850
5,4
6425
19856
19810
5,4
Paramonga
1850
5877
7441
7
1793
6007
6772
6
Pativilca
1721
4884
5608
6,7
1712
5103
5442
7,4
Supe
2073
10726
8790
6,3
2057
8160
8142
7,2
Supe Puerto
1096
4189
3484
4,1
1085
4576
3737
5,4
Prov. Cajatambo
871
3081
3090
22,8
1458
3553
3637
24,9
Cajatambo
286
817
937
19,2
866
996
989
19,4
Copa
84
537
582
28,5
98
535
564
29
Gorgor
305
675
707
26,7
304
907
1018
30,7
Huancapon
102
387
409
28,4
99
465
492
28,6
Manas
94
665
455
15,2
91
650
574
19,2
RED
14044
51689
49263
6,8
14530
47255
47540
7,5
La estrategia alimentacin y nutricin saludable tiene como objetivo

principal contribuir a la disminucin de la
desnutricin crnica en menores de 5
aos
priorizando
las
poblaciones
de
% DE DESNUTRICIN CRONICA EN NIOS MENORES DE

5 AOS RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2006-2012
12
9,99
10
8
6
pobreza y pobreza extrema de nuestra
9,38
7,5
7
6,98
6,77
6,8
2010
2011
4
2
0
2006
12
TIPOS DE DESNUTRICIN POR AOS- RED I BARRANCA

CAJATAMBO 2007 - 2012
2007
2008
2009
2012
jurisdiccin. A travs del desarrollo
10
de
8
6
4
prcticas
ycomportamientos
saludables en la familia para el
2
0
D. CROONICA
2007
D. GLOBAL
2008
2009
D. AGUDA
2010
SOBREPESO
2011
OBESIDAD
cuidado del nio con nfasis en la
2012
alimentacin y nutricin.
En el
Componente de Complementacin Alimentaria de la RED se puede

apreciar en el cuadro adjunto la comparacin de este ao con los
anteriores, y tambin la comparacin entre distritos en los que
encontramos que la desnutricin crnica en el 2012, en el distrito de
Barranca se ha mantenido igual, y slo ha disminuido en el distrito de
Paramonga; ha aumentado en mayor proporcin en el distrito de Supe
Pueblo con 1.3 puntos porcentuales en comparacin al 2011. La
provincia de Cajatambo tiene un alto porcentaje de DC con el 24.9 %
de su poblacin de nios menores de cinco aos comparndolo ha
incrementado en 2 puntos porcentuales en relacin al 2011 y los que
han incrementado en mayor proporcin son los distritos de Gorgor y
Mans con 4 puntos porcentuales en relacin al 2011. Existen brechas
muy grandes en los distritos de la sierra, por lo que se deben
78
RED
1406
PROV. BARRANCA
1317
PROV. CAJATAMBO
891
BARRANCA
643
PARAMONGA
185
PATIVILCA
172
SUPE PUEBLO
207
SUPE PUERTO
109
CAJATAMBO
286
COPA
84
GORGOR
305
HUANCAPON
102
MANAS
94

implementar estrategias que cambien las costumbres alimentarias en

esa poblacin y as mejorar este indicador.
B. Estado Nutricional de LA Gestante
Como podemos observar el estado de nutricin en la gestante se
evala en cuatro aspectos Normal, dficit de peso, sobrepeso y
anemia, comparando con el 2011
vemos que el estado de peso
Normal
este
incrementado
ao
en
0.8
se
ha
puntos
porcentuales; el dficit de peso a
ESTADO NUTRICIONAL DE LA GESTANTE EN %

COMPARATIVO AOS 2006 AL 2012
60
50,5
50
37,3
40
30
20
16,4
12
10
0
NORMAL
2006
S.PESO
2007
2008
DEF.PESO
2009
2010
ANEMIA
2011
2012
tenido variaciones y que este ao

ha disminuido en 1.7 puntos porcentuales en relacin al 2011; el
sobrepeso que se ha incrementado en 0.7 puntos porcentuales ya
que el 2011 ha presentado 36.6 y en el 201237.3; la Anemia continua
bajado paulatinamente desde el 2008;encontrndonos este ao 5
puntos porcentuales menos que en el 2011 en que se tuvo un
porcentaje de anemia de 21.4% y en el 2012 16.4% de gestantes con
anemia.
C. Programa Nacional de Erradicacin de

Desordenes por
Durante
el
ao
Deficiencia de Yodo.
2012
se
realiz
la
vigilancia del control de yodo a 4962

muestras de las cuales el 86% (4257/4962)
Anlisis Cualitativo en la sal de consumo Humano

Yodo
Yodo .Normal
Sin Yodo Insuficien
te
2007
97,6
0,2
2,1
2008
99,7
0
0,1
2009
99,8
0
0,2
2010
92
0
8
2011
83
0,1
16
2012
86
0
14
est dentro del parmetro normal en

cuanto al contenido de Iodo en la sal de consumo humano, y el
14%
(705/4962) con poco contenido de yodo, situacin que
permite orientar a las familias en el adecuado almacenamiento del

producto; haciendo el anlisis cualitativo del yodo en la sal de
consumo humano con la solucin de Ioditest, encontrando que
ya nohay zonas en las que se expende la sal sin yodo.
79

2.3 ESTRATEGIA SANITARIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

A. PlanificacinFamiliar: Los mtodos anticonceptivos ms usados por
la poblacin de la red Barranca Cajatambo que se encontraron en el
2012 fueron los inyectables, continuando con los orales; igual que en
el 2010 y el 2009.
Pareja Protegida: se considera pareja protegida en los diferentes
mtodos anticonceptivos (MAC) a aquella
PAREJAS PROTEJIDAS POR AOS

RED I BARRANCA CAJATAMBO 2007-2012
8000
mujer en edad frtil que hace uso de un
7000
6865
6317
6082
6640
6682
6000
5109
5000
mtodo MAC por un periodo de 12 meses.
4000
3000
En el ao 2012 se protegieron 6640

pacientes,
de
7539
PP
2000
1000
0
programadas
2007
2008
2009
2010
2011
2012
logrando proteger a un 88%, comparando con el 2011 se alcanz un

68.5%
(7463/5109)ycon el 2010 en que se alcanz un 101%
(6682/6619)
B. Despistaje de Cncer de Cuello Uterino
En el ao 2012 se realizaron 6585 PAP, procesndose el 84%
(5505/6585) de los casos, comparado con el ao 2011 se tomaron
5505 PAP, procesndose el 86% (4752/5505) y se inform el 64.8%
(3080/4752) y similar al 2010
se tom 4575 PAP en que se
procesaron tambin el 86% y de ellos se inform el 65.3%; desde el

2010 se ha realizado la toma de muestra de PAP a poblacin
adolescente, adulta y adulta mayor, en la que la poblacin adulta tiene
la mayor proporcin, logrndose detectar 72 casos positivos 37% ms
que los positivos del 2011 que fueron42 PAP positivos, todos han sido
derivados a Establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva
para su Dx final y tratamiento, en el 2010 se detect 21 PAP positivos.
C- Materno Perinatal:
El total de partos producidos en la RED Barranca Cajatambo,durante
el 2012 fue de 2246 partos de ellos el 98.8 % (2220/2246) fueron
partos institucionales, y 1.2% (26/2246) fueron partos domiciliarios;
comparado con el 2011 en que se reportaron 2297 partos de ellos el
98.9(2251/2297)
fueron
(42/2297)fueronpartos
partos
domiciliarios,
institucionales,
y
en
y
el
el
1.8%
trayecto
al
establecimiento de salud, de los partos atendidos 49.8% son partos

80

vaginales normales, 18.5% partos vaginales complicados (418/2251),

31% (707/2251) son partos complicados quirrgicos (Cesareas)y el
21.3% ( 480/2251) son partos de gestantes adolescentes, comparado
con el 2010se aprecia una disminucin del 1% ya que se reportaron
2268partos institucionales, y 2 puntos porcentuales ms en el parto
institucional 96.3%. De los partos atendidos el 52.5% (1191) son
partos vaginal normal, el15.3% (347)partos vagiales complicados; el
32.2% (730) son partos complicados quirrgicos (Cesreas); el 21.6%
(490)
son
partos
de
gestantes
adolescentes (10 a 19 aos).
Porcentaje de Gestantes Adolescentes

Atendidas Hosp. Barranca
Podemos apreciar que la incidencia
40,0
30,4
30,0
de cesreas ha ido
en aumento
22,7
20,0
desde el 2004 21.42%, y desde el
22,8
23,8
22,5
24,3
11,8
10,0
0,0
2007 al 2009 est por encima del
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
% GEST. ADOL
30%, las causas ms frecuentes de

cesrea
son:
Cesreas
anteriores,
Distocia
de
presentacin,
Sufrimiento fetal agudo y Distocia funicular, adems el Hospital es un

establecimiento de referencia para zonas de Huarmey, Ocros,
Chasquitambo
Cajatambo.
Todava
se
presentan
partos
domiciliarios, con mayor incidencia en la provincia de Cajatambo y es

donde la estrategia trata disminuir este indicador negativo al conocer
el riesgo de muerte materna y perinatal.
Gestante Controlada: Para ser
GESTANTES ATENDIDAS VS GESTANTES CONTROLADAS

POR AOS RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2006-2012
3000
84,0
82,3
2500
gestante Controlada debe
tener
2000
77,8
72,4
1500
CPN; no todas las gestantes cumplen

con esto,
82,0
79,3
80,0
76,2
74,0
1000
habiendo alcanzado una
78,0
76,0
72,1
72,0
70,0
500
68,0
66,0
2007
2008
2009
Atendidas
2010
2011
Controladas
2012
%
cobertura en 2012 de 76.2% 3 puntos

porcentuales por debajo del 2011 que presentuna cobertura de 79.3
alcanzando 7 puntos porcentuales
por encima del 2010 en que slo se
alcanz
el72.8
puntos
Atendidas
Controladas
Porcentaje
2007
2748
2262
82,3
GESTANTES CONTROLADAS
2008 2009
2010
2114 1904
1815
1530 1481
1309
72,4
77,8
72,1
2011
2385
1892
79,3
Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva
porcentuales en relacin al ao 2009 en que fue de 77.8 %.
81
2012
2432
1853
76,2

D. Gestacin complicada: durante el 2012 se han atendido 2432

gestantes de las cuales se han atendido 409 gestantes con
complicaciones no quirurgicas lo que hace
un
16.8%
de
gestantes
con
3000
GESTANTE CON COMPLICACIONES / GESTANTE

ATENDIDA RED BARRANCCA 2008-2012
22,23
23,74
2500
complicaciones, 0.77 veces menos que en

el 2011 en que se present un 17.53 % de
16,54
2000
17,53
16,82
10,00
1000
5,00
500
0,00
2008
2009
Gest. Atendidas
2010
2011
2012
Gest Complic.
E. Establecimientos de Salud con Capacidad Resolutiva En

Funciones Obstetricas Neonatales(FON):
Existen en nuestra RED tres tipos de Funciones Obsttricas
neonatales(FON):
Funciones Obsttricas Neonatales Primarias (FONP) incluidos
establecimientos de Salud de Primer Nivel: I-2 (Puestos de Salud); y I3 (Centros de Salud)
Funciones Obsttricas Neonatales Bsicas (FONB) incluidos
establecimientos de Salud de Primer Nivel: I-3, que brinde atencin
las 24 horas del da.
Funciones Obsttricas Neonatales Esenciales (FONE) incluidos
establecimientos de Salud de Segundo Nivel: II-1 y II-2, (Hospitales)
La RED de Barranca Cajatambo cuenta con un total de 49
establecimientos de salud, de los cuales slo 17 califican con un tipo
de FON, que hacce un 35%,
Tenemos 2
Hospitales que son FONE; y 15 EESS son FONP, lo
vemos detallado en el cuadro adjunto.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN CAPACIDAD RESOLUTIVA
N
RED BARRANCA
HOSPITAL (FON E)
MR LAURIAMA
MR PARAMONGA
MR PATIVILCA
MR SUPE
MR. CAJATAMBO
TOTAL
20,00
15,00
1500
gestantes con complicaciones.
25,00
C.S.
P.S
TOTAL
CAL FON
2
0
0
0
0
0
2
0
1
1
1
1
1
5
0
11
7
7
10
7
42
2
12
8
8
11
8
49
2
5
1
4
3
2
17
100%
42%
13%
50%
27%
25%
35%
82

2.4 ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS/VIH- SIDA.

A. Infeccin de transmisin sexual:
Durante el 2012se atendi un total de 25943
Casos de ITS captados RED Barranca
Cajatambo 2010 - 2011 y 2012
pacientes de 18 a 59 aos, la estrategia sanitaria

ITS/VIH
SIDA
ha
atendido4,995
casos
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
de
infecciones de transmisin sexual, que representa el

19.3%; 6.8 puntos porcentual mas en relacin al ao
12,5
7,8
5,6
2010
2011
% ITS
2012
2011 que fue de 12.9% y continua siendo un

problema en relacin al control de las ITS en nuestra jurisdiccin, para el cual
se estan adoptando estrategias de captacin y referencia de las parejas
sexuales de los casos ITS diagnosticados fortaleciendo el uso de la tarjeta de
referencia.
Considerndose que se ha incrementado el
trabajo
sexual
clandestino
en
Contacto ITS tratado RED Barranca 2008- 2012
nuestra
6000
provincia
por ser una zona comercial,
25,00
5000
15,32
4000
pesquera y turstica y teniendo una unidad
3000
2000
de atencin mdica peridica
para las
20,00
19,52
10,00
9,12
7,03
5,00
1000
0
trabajadores sexuales de ambos sexos que

funciona en el hospital de Barranca con
15,00
12,05
0,00
2008
2009
TOTAL ITS
2010
2011
CONTACTO TTO
2012
Porcentaje
horario limitado y adems no cuenta con un servicio de laboratorio exclusivo

para diagnstico etiolgico de ITS.
Gestantes con VIH:
Gest. Reactiva
Gest. Tratada
2004
0
0
Gestante Reactiva VIH y Tratamiento ARV

2005
2006
2007
2008 2009
2
2
3
0
2
2
1
2
1
2
2010
1
1
2011
5
4
2012
2
2
Fuente: Estrategia Sanitaria ITS/ VIH SIDA
GESTANTES REACTIVAS VIH Y TRATAM

A partir del ao 2011 a todas las gestantes en su primer control prenatal
2007
2008
2
GEST. REACTIVAS
3
0
2
1
Fuente: Estrategia de ETS-VIH/SIDA
(1CPN) se le realiza el tamizaje de prueba rpida para sfilis y VIH, teniendo

GEST.el
TRATADA
resultado en minutos, lo que permite que las gestantes diagnosticadas con VIH
recibanoportunamente la terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA),para
disminuir el riesgo de la trasmisin vertical (VIH), en el 2012 se ha reportado 2
casos de gestantes reactivas quienes han recibido tratamiento..
83

B.
Atencin a Trabajadoras Sexuales (TS)Se viene

ITS EN TRABAJADORAS SEXUALES
-RED BARRANCA 2010-2012
trabajando en la Unidad de atencin mdica
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
peridica que funciona en el Hospital de Barranca

mediante atencin en consultorio (PROCETSS) e
intervenciones
actividades
extramurales
de
45,00
40,00
40,10
35,00
30,00
24,60
25,00
22,37
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2010
Atenciones
2011
ITS etiologico
2012
%
intervenciones ensalud a locales de trabajo sexual

con licencia, clandestinos y trabajadoras sexuales ambulantes. As mismo
contamos con una promotora Par trabajadora sexual que realiza abordajes a
sus pares y refiere a la UAMP, que permite diagnosticar, brindar consejera
para disminuir el riesgo de reinfeccin, motivando al uso adecuado del condn
y tratar las ITS oportunamente. Este ao se ha incrementado la cantidad de TS
atendidas, al igual que el nmero de trabajadoras sexuales a las que se les ha
realizado el tamizaje para VIH, lo que se puede visualizar mejor en el grfico
adjunto.
C.
Atencin
la
poblacin
vulnerable
HSH TAMIZADOS PARA VIH

RED BARRANCA Y CAJATAMBO - 2012
(Homosexuales)las atenciones durante este ao
250
se han incrementado en relacin al nmero de
150
HSH a quienes se les realiza el tamizaje para
50
100,00
86,93
200
100
50,62
80,00
60,00
51,05
42,08
40,00
31,71
20,00
sfilis y en forma voluntaria la prueba de
0,00
2008
2009
2010
HSH atend.
2011
2012
HSH TAMIZADOS
VIH/SIDA, la cual ha disminuido; se puede observar que todava existe el temor

por parte de los HSH para esta prueba, a pesar de que se ofrece gratuitamente
y se dan charlas sobre esta enfermedad.
VIH / SIDA: Recin desde el ao 1996 se

tubo el reportes de
casos de VIH
sumando 341 casos de VIH hasta el
SITUACION DEL VIH SIDA RED BARRANCA

CAJATAMBO 2005 2012
40
35
2012, lo que da un promedio de 20
30
casos anuales de VIH. En relacin al
20
25
VIH
15
SIDA
10
SIDA, en el 2005 se reportaron 2 casos
5
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
y luego se tubo un silencio hasta 2000
1995
D.
en que se reportan 4 casos, en el 2001 igual 4 casos hasta el 2012 se han

reportado 41 casos de SIDAhaciendo un promedio de 3 casos anuales.La
etapa de vida ms afectada es la etapa de vida joven (de 19 a 29)y adulto
(30 a 59 aos), siendo la poblacin masculina la mas afectada. desde el
2000 se tienen reportes de 2 a 4 casos anuales de SIDA
84

E.
SIFILIS CONGNITA:
Los casos de sfilis congnita se han incrementado este ao, porque
los tamizajes a las gestantes se les ha
SIFILIS CONGENITA RED BARRANCA

2009-2012
realizado en el 1 control prenatal y en el III
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
trimestre de gastacin identificando y tratando

oportunamente
los
casos
de
sfilis
en
8
7
1
0
2009
gestantes, como se aprecia en el grfico
2010
2011
2012
adjunto.
2.5
ESTRATEGIA
SANITARIA
DE
PREVENCION
CONTROL
DE
TUBERCULOSIS.
La estrategia sanitaria de prevencin y control de tuberculosis tiene como misin la
deteccin temprana y tratamiento oportuno, de los casos de TB; con el objetivo de
disminuir los riesgos de trasmisin, debiendo ser realizada en forma articulada entre
los sectores de Salud, Educacin y gobiernos locales, para lo cual desarrolla las
siguientes actiidades:
A. Identificacin
del
Sintomtico
respiratorio:
% de Sintomtico Respiratorio Identificado RED Barranca
2012
indicador trazador en la estrategia sanitaria de

TB, ya que permite detectar tempranamente
nuevos casos de TB, generalmente se dice que
350000
8,00
300000
7,00
6,77
6,09
6,04
250000
6,00
5,00
4,62
4,62
200000
4,00
150000
el 5% de los atendidos mayores de 5 aos son
3,20
3,00
100000
2,00
50000
1,00
SR; nosotros hemos identificado este ao el
0,00
2007
2008
2009
2010
at. > 15 aos
3.2%; pareciera que el indicador ha bajado a la
2011
2012
% SRI
mitad en el ao 2011 fue de 6.8 %, pero se puede observar que el N de

atenciones en el 2012 se han duplicado comparandolo con los aos
anteriores(ver grfico adjunto).
% De Casos de TB pulmonar del Total de casos TB
RED Barranca 2012
B. Diagnstico de casos: el objetivo de la estrategia

es confirmar bacteriolgicamente al 100% los
210
90,00
200
casos,para tener conocimiento del patron de
190
180
sensibilidad o resistencia del bacilo y as poder
83,50
85,71
83,16
81,15
191
200
189
190
84,29
el
tratamiento
individualizado
cada
167
150
70,00
65,00
2007
paciente, no se logra alcanzar este objetivo a
80,00
73,05 75,00
170
160
dar
85,00
191
2008
2009
2010
TOTAL TBC
2011
2012
nivel nacional, debido al tiempo que demoran

los resultados de las pruebas de sensibilidad.
Del total de casos de tuberculosis el 73 % corresponden a TB pulmonar y el 27
% a otros tipos de TB.
C. Tratamiento Supervisado en los establecimientos de Salud: es la estrategia que se
utiliza a nivel nacional para garantizar el cumplimiento del tratamiento
85

(tratamiento supervisado directamente en boca-DOTS), realizado por el personal

de salud debidamente capacitado, con el apoyo de promotores de salud en
personas afectadas de TB MDR.
D. Actividades con contactos de pacientes TB:

Se realiza en la poblacin de mayor riesgo de
enfermar de TB, con un abordaje integral,
950
segn los ejes temticos de promocin de la
% De Contactos Examinados del Total de

contactos censados de casos TB RED Barranca
2012
96,00
850
salud,(Alimentacin
Nutricin,
Higiene,
94,41
93,36
800
750
Salud mental, actividad fsica, salud sexual y
94,00
93,01
92,00
91,17
91,13
90,00
700
650
reproductiva, cultura vial),
priorizando la
98,00
96,29
900
88,00
2007
2008
2009
2010
2011
cont. Censad
% cont. Ex
2012
Higiene en salud respiratoria. An se encuentran dificultades en el abordaje a

estas familias por temor a los estigmas de la enfermedad y la discriminacin, por
lo que no se lleg a alcanzar el 96 % de contactos examinados, 3 puntos
porcentuales ms que el ao anterior en que se alcanz un 93% de contactos
examinados.
E.
Programa de Alimentacion y Nutricion al paciente con tuberculosis y familia pantbc

La cobertura de atencin PANTBC con respecto a la programacin en el 2012 es
89.7 %, y
la cobertura de atencin PANTBC respecto a
TBC
en el mismo
periodo es de 87.2 % con 1399 raciones de alimentos distribuidos, no se llega al

100 % debido a razones particulares de los pacientes que no asisten a recoger
sus alimentos y/o
tienen asistencia irregular en el tratamiento ambulatorio
medicamentoso.
2.6 PROMOCION DE LA SALUD

A. Familias Saludables:
Se ha trabajado con 2919 familias en un 98.5% EN SESIONES
DEMOSTRATIVAS para la preparacin de alimentos dirigido a
gestantes, y madres con nios menores de 36 meses para contribuir
con la reduccin de la desnutricin crnica apoyando al personal para
la realizacin de la actividad con los insumos respectivos
Se ha logrado trabajar con 7576 familias a travs de sesiones
educativas en visita domiciliaria logrando un 94,2 % brindando
diferentes temas de salud preventivos promocionales
86

B. Implementacin de Instituciones Educativas Saludables:

A pesar de los problemas del sector educacin con la huelga del
magisterio
se
ha
logrado
capacitar
al
69%
de
docentes
capacitndose a 853 docentes de los diferentes niveles

Para el ao 2012 se ha trabajado con 125 IE,las que han calificado a
fin de ao como instituciones educativas saludables dndonos un
100% de ejecucin de las metas programadas comparado con el
ao 2011 se ha trabajado con 113 IE, las que han calificado a fin de
ao como instituciones educativas saludables dndonos tambin
un 100% de ejecucin de las metas programadas y con el ao 2010
en que slo calificaron 125 instituciones educativas de 131 que
ingresaron al programa de Instituciones educativas saludables lo
que nos da un 95%.
C. Municipios Saludables:
Esta actividad se mide a travs de los siguientes indicadores como
son:
a) Sensibilizacin a autoridades locales y lderes de comunidad
que este ao 2011 se ha alcanzado un 75%.
b) Municipios capacitados en Plan de Incentivos municipales se
ha logrado el 100% de la meta.
c) Municipios que implementan el Plan de Incentivos municipales:
este ao se ha logrado un 60%, de 10 municipalidades
capacitadas, slo 6 han implementado el PIM.
D. Comunidades Saludables: las que cuentan con agente comunitario
activo.
Estos agentes comunitarios han recibido capacitacin en sesiones
demostrativas en salud sexual y reproductiva y en las diferentes
estrategias que se manejan alcanzando en el 2012 un 82.6%
(133/161), comparado con el 2011 en que se alcanz un 98 % y un
106% en el 2011.
E. Retos:
Fortalecer la accin inter sectorial desde sus respectivas
competencias locales (normas, planes, acuerdos, otros)
87

Seguir Fortaleciendo la programacin y ejecucin del

presupuesto por resultados para los establecimientos de
salud
Implementar y validar Videos Mdulos educativos de los
diferentes Ejes Temticos para los diferentes escenarios de
abordaje
Seguir fortaleciendo del trabajo en instituciones Educativas
con
Brigadistas
Escolares,
Loncheras,
Quioscos
saludables ,plan sonrisa escolar, plan miro bien aprendo

mejor, Lavado de manos Respiro Vida
Implementar Cursos de Salud Virtual gratuitos con creditaje
a los Docentes. con apoyo de DIRESA
2.2.3 Recursos en salud

2.2.3.1 RECURSOS HUMANOS
En los ltimos aos el recurso humano calificado contratado se ha venido
incrementando paulatinamente en las diversas reas para cubrir
necesidades que surgen respecto a la demanda de atencin de la poblacin,
que no slo es de nuestra jurisdiccin sino tambin de las Provincia que
tienen accesibilidad a nuestra jurisdiccin, gracias a ello actualmente
contamos con una mejor oferta de especialidades en consulta externa as
como en reas crticas.
Desde el 2001 hasta la fecha los indicadores de recurso humano en salud
a nivel de la Red se han duplicado especficamente en el grupo de Mdicos
y Enfermeras por los nombramientos de personal contratado, mientras que
en los otros profesionales de la Salud el incremento en estos ltimos aos
ha sido mnimo.
En lneas generales en el transcurso de los aos se viene mejorando la
dotacin de recurso humano calificado, tambin es importante mencionar
que esta dotacin es posible empleando recursos propios para el Contrato
de Profesionales bajo la Modalidad de Contrato por Servicios No
Personales principalmente, pues el recurso humano Nombrado es
insuficiente para atender a la creciente demanda de salud de la poblacin.
Con respecto a la Modalidad de pago del recurso humano hay variacin
respecto al ao anterior en vista que se ha dado el Nombramiento de los
Profesionales de la Salud No Mdicos Cirujanos contratados por el
Ministerio de Salud
Es importante, conocer la condicin laboral que los profesionales tienen
bajo las modalidades de: Nombrados y Contrata Administrativo de
Servicios, que influye en el grado de satisfaccin del usuario interno. El
88

grupo profesional de Mdicos es el que tiene un mayor porcentaje de

Personal Nombrado, seguidamente tenemos a las Enfermeras con el y
Obstetrices
Cabe mencionar que existe una alta rotacin del personal asistencial de los
diferentes grupos ocupacionales que por diversas circunstancias
encuentran mejores ofertas de trabajo en otros centros Hospitalarios como
EsSalud, provocando limitaciones en brindar una adecuada atencin a
nuestros cientos de usuarios.
TABLA N 21
RECURSO HUMANO SEGN MODALIDAD DE PAGO
HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS AO 2013
FUENTE: UNIDAD DE PERSONAL
GRUPO OCUPACIONAL
MODALIDAD
TOTAL
NOMBRADO
CAS
Mdicos
Cirujano Dentista
Qumico Farmacutico
Bilogos
Obtetrices
Enfermeras
Nutricionistas
Tecnlogo Mdico
Trabajo Social
Psiclogo
Medico Veterinario
Profesionales Administrativos
Funcionarios
Profesionales Asistenciales
Tcnicos Asistenciales
tcnicos Administrativos
Auxiliares Asistenciales
Auxiliares Administrativos
81
10
4
1
33
67
4
4
15
3
1
7
2
8
157
52
116
45
25
6
73
16
30
34
106
16
4
2
76
129
11
5
25
6
1
7
2
8
230
68
146
79
TOTAL
610
311
921
1
43
62
7
1
10
3
89

2.2.3.2 RECURSOS FINANCIEROS

TABLA N 22
RESUPUESTO EJECUTADO 2005 - 2013
Presupuesto Institucional
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
2007
2008
2009
2010
2011
2012
RECURSOS ORDINARIOS
17,287,195
19,376,804
18,812,662
19,935,112
22,680,167
31,165,497
2,869,098
3,302,707
4,199,284
3,619,411
3,762,597
3,796,766
767,848
913,662
1,587,660
1,213,148
2,096,466
2,797,736
695,895
120,886
25,463,565
28,660,116
RECURSOS D. RECAUDADOS
DONACIONES Y TRANSFERNECIAS
RECURSOS DETERMINADOS
TOTAL
20,924,141
23,593,173
24,599,606
37,759,998
FUENTE: OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO AREA PRESUPUESTO
Durante el ltimo ao como Unidad Ejecutora N 404, Hospital Barranca

Cajatambo y SBS el presupuesto institucional ha disminuido en 3% anual
en la Fuente de Financiamiento 00 Recursos Ordinarios, en la fuente 09
Recursos Directamente Recaudados se ha incrementado en 28% el
promedio de captacin de recursos y en la fuente 13 Donaciones y
Transferencias los mayores recursos incorporados se sustentan en las
transferencias efectuadas por el Pliego Seguro Integral de Salud (SIS) por
reembolsos recibidos en contraprestacin a las atenciones realizadas, lo
cual ha permitido un crecimiento vertical de la infraestructura y as mismo el
Equipamiento de los Ambientes.
2.2.3.3 INFRAESTRUCTURA
TABLA N 16
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD SEGN PROVINCIAS
RED BARRANCA CAJATAMBO Y SBS 2,009
ESTABLECIMIENTOS
PROVINCIAS
MINSA
ESSALUD
2 Hospitales
BARRANCA
4 Centros de Salud.
1 Posta
Mdica
35 Puestos de Salud
CAJATAMBO
1 Centro de Salud.
7 Puestos de Salud
FUENTE: UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA.
90

Nuestros 47 Establecimientos Perifricos y los dos Hospitales deben coberturar

entre el 60 al 75% de la poblacin, mientras que ESSALUD cuenta con una
Posta Mdica que debe coberturar entre el 25 - 30% de la poblacin. Tambin
existen otros Prestadores de Salud del Sector Privado entre ellos tenemos a
Policlnicos, Consultorios de las especialidades de: Medicina, Ginecologa y
Dental. A pesar de esta oferta de servicios, las atenciones en nuestras
instituciones se han incrementado gracias a la diversidad de especialidades
que se brindan.
La Red de Salud Barranca Cajatambo, en el ao 2000 se organiza la atencin
considerando la conformacin de microrrredes de salud las que se organizaron
de tal manera de cumplir un rol estructural, y se distribuyen de la siguiente
manera: 2 Hospitales, 5 Centros de Salud y 42 Puestos de Salud los que se
encuentran administrados en 12 circuitos y 5 Puestos de Salud independientes.
COMPONENTES DEL ASIS.

Al presentar los indicadores cualitativos y cuantitativos de los tres primeros
componentes del ASIS, es posible ensayar marcos generales de explicacin que
permitan interrelacionar empricamente, por lo que ha sido necesario la
construccin de escenarios, para poder realizar y entender la interaccin entre los
indicadores procedentes de los tres componentes del ASIS.
Para lo cual se ha desarrollado la siguiente matriz:
1.
DETERMINACION DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL:

Para la determinacin de los distritos vulnerables, se utiliz el ndice de
vulnerabilidad (IV), propuesto en el documento tcnico de la metodologa para el
Anlisis de Situacin de salud regional, para ello se utilizaron los siguientes
indicadores, cobertura de parto institucional, cobertura de
aseguramiento,
ndicede desarrollohumano (IDH), coberturade accesoa agua, presenciade

pasivosambientales y poblacin menor de 5 aos. (ver frmula)
IV= (Valor ideal Valor del indicador) +.+. (Presencia de pasivos ambientales)
Valor ideal
Valor ideal
IV= Valor final
6
Se consider como ideal para la cobertura de agua, cobertura de parto

institucional, cobertura de aseguramiento, el valor de 100%. El valor ideal
del ndice de desarrollo humano fue de 1, a la presencia de pasivos
ambientales se calific con un valor de 1. Finalmente se asumi como valor
ideal para la poblacin menor de 5 aos la cifra del pas, (10.45).
91

Tabla N 01 Indicadores Sanitarios para la identificacin de distritos vulnerables:

Distrito
Pob < 5 aos Aseguramiento
BARRANCA
PARAMONGA
PATIVILCA
SUPE
PUERTO SUPE
CAJATAMBO
COPA
GORGOR
HUANCAPON
MANAS
8.67
8.67
8.67
8.67
8.67
8.64
8.55
8.7
8.71
8.91
37.26
33.94
57.55
58.29
45.83
62.90
82.42
54.66
61.57
68.78
IDH
0.685
0.684
0.652
0.666
0.682
0.64
0.606
0.642
0.629
0.661
Cobertura Agua Pasivos Ambiental

72.7
74
78
59
78.3
69.8
20.4
24.6
70.1
40.3
No
Si
No
Si
Si
No
No
Si
No
No
92

A. CRITERIOS
DE
PUNTUACIN
PARA
LOS
INDICADORES
DE
VULNERABILIDAD TERRITORIAL:
Indicador
Porcentaje de
familias con agua
potable
Porcentaje de
familias que
tienen y usan
letrinas
Presencia de
pasivos
ambientales
Promedios de
hijos por mujer
Potencial
productivo
Analfabetismo
N de muertes
de nios menores
de 5 aos
N de muertes
maternas
Desnutricin
crnica global en
nios menores de
5 aos
Agentes
comunitarios
activos
Participacin
Comunal
Presencia de
enfermedades
endmicas.
Presencia de
grupos tnicos
/comunidades
indgenas
Puntaje
0
Del 70 a 80% de
las familias tienen
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Del 60 al 70% de
familias cuentan
con letrina y la
usan
No
existen
pasivos
ambientales
02 hijos
Del 40 a 80% de
las familias tienen
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Del 30 al 60% de
familias cuentan
con letrina y la
usan
1 pasivo ambiental
Menos del 40%

de las familias
tienen
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Menos del 30%
de
familias
cuentan
con
letrina y la usan
2
pasivos
ambientales
Ninguna
familia
cuenta
con
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Ninguna
familia
cuenta con letrina
03 hijos
04 hijos
05 hijos a ms
Mayor del 70% de

familias
con
actividad
agropecuaria bajo
riego
Menor del 5 %
No
hubieron
muertes
Del 40 al 70% de
familias
con
actividad
agropecuaria bajo
riego
Del 5 al 10%
Del 10 al 40% de
familias
con
actividad
agropecuaria bajo
riego
Del 10 al 30%
Menor del 10% de

familias
con
actividad
agropecuaria bajo
riego
Mas del 30%
Mas de 01 muerte
No
hubieron
muertes
Menor del 5% de
los nios estn
desnutridos
Agente
comunitario
capacitado,
activo,
en
coordinacin
peridica con el
EESS
Existen
organizaciones
participando
conjuntamente en
la solucin de sus
problemas
Nunca
han
existido casos de
enfermedades de
notificacin
obligatoria
No
existen
grupos
tnicos
/comunidades
indgenas
Mas de 3 pasivos
ambientales
Mas de 01 muerte
Del 5 al 10% de
los nios estn
desnutridos
Del 10 al 20% de
los nios estn
desnutridos
Mas 20% de los

nios
estn
desnutridos
Agente
comunitario
capacitado,
activo,
no
coordina
peridicamente
con el EESS
Existen
organizaciones
participando
individualmente
en la solucin de
sus problemas
Hace mas de un
ao
se
han
reportado casos
de enfermedades
de
notificacin
obligatoria
Agente
comunitario
capacitado,
activo
No cuentan
Agente
comunitario
capacitado
poco
Existen
organizaciones
participan
eventualmente en
la solucin de sus
problemas
En el presente
ao
se
han
reportado casos
de enfermedades
de
notificacin
obligatoria
con
Organizaciones
inactivas,
se
observan
conflictos
internos
En el presente
ao hay un brote
de enfermedades
de
notificacin
obligatoria
Existen
grupos
tnicos
/comunidades
indgenas
93

Pob < 5 aos Aseguramiento

BARRANCA
0.17
0.63
PARAMONGA
0.17
0.66
PATIVILCA
0.17
0.42
SUPE
0.17
0.42
PUERTO SUPE
0.17
0.54
CAJATAMBO
0.17
0.37
COPA
0.18
0.18
GORGOR
0.16
0.45
HUANCAPON
0.16
0.38
MANAS
0.14
0.31
IDH
0.32
0.32
0.35
0.33
0.32
0.36
0.39
0.36
0.37
0.34
Indicadores
Cobertura Agua Pasivos Ambiental
0.27
1
4
0.26
1
5
0.22
1
6
0.41
1
7
0.22
1
3
0.30
1
5
0.80
1
8
0.75
1
9
0.30
1
6
0.60
1
5
PUNTAJE
6.38
7.40
8.16
9.33
5.24
7.20
10.54
11.73
8.22
7.39
Puntaje por indicadores:
2. DETERMINACION DE PROBLEMAS SANITARIOS QUE SE CONCENTRAN

EN LOS TERRRITORIOS VULNERABLES:
En la RED de Salud de Barranca el distrito de Supe Pueblo y Pativilca son
los que tienen mayor vulnerabilidad, y en la RED Cajatambo el distrito de
Gorgor, el distrito de Copa y el distrito de Huancapn, son los distritos
con mayor vulnerabilidad.
A continuacin se realiza un anlisis sobre los principales problemas

sanitarios prevalentes en estos distritos, para ello se determinar las
principales enfermedades que producen mayor mortalidad, y aquellas
enfermedades que producen mayor demanda de atencin de salud.
Desde el punto de vista de mortalidad aquellas enfermedades que deben
priorizarse son:
1 Las enfermedades del sistema respiratorio que hacen el 26% del total
de muertes, en especial las neumonas.
2 Las enfermedades del sistema circulatorio que hacen el 20% como son
los
daos
asociadas
principalmente
las
enfermedades
hipertensivas,
las
enfermedades
las
enfermedades
isqumicas
cerebro
cardiovasculares
del
corazn,
vasculares
las
las
enfermedades isqumicas del corazn, que afecta a la poblacin

adulta.
3 Las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 14.52% como la
tuberculosis y la septicemia.
4 Los tumores o neoplasias con el 10.28%, como los de estmago, y del
peritoneo, darle mayor nfasis en la prevencin educando a la
94

poblacin en estos daos para que acudan tempranamente a sus

controles.
5 Las enfermedades endcrinas, nutricionales y metablicas.
6 Los eventos asociados al grupo denominado causas externas y
traumatismos como los accidentes de trnsito, los eventos que
obstruyen la respiracin, ahogamiento y sumersin accidentales, las
agresiones, los eventos de intencin no determinada.
RED
DESNUTRICION
En relacin a la morbilidad. Las enfermedades que ocasionaron la mayor

demanda de atencin tenemos: las infecciones respiratorias agudas de
las vas respiratorias superiores, Enfermedades de la cavidad bucal, de
lasglndulas salivales, enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores,
enfermedades
del
esfago, estmago y duodeno,

las enfermedades infecciosas
intestinales, enfermedades del
sistema urinario,
dorsopatas.
Infecciones agudas de las vas

respiratorias
Infecciones
inferiores,
de
transmisin
predominantemente
sexual,
DESNUTRICIN CRONICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS RED DE SALUD BARRANCA

CAJATAMBO 2011-2012
AO 2011
AO 2012
Pob INEIEval. SEIN Cont. CRED % D.C Pob INEI Eval. SEIN
Cont. CRED
% D.C
Prov. Barranca
13173
48608
46173
5,8 13072
43702 43903
6
Barranca
6433
22932
20850
5,4
6425
19856 19810
5,4
Paramonga
1850
5877
7441
7
1793
6007
6772
6
Pativilca
1721
4884
5608
6,7
1712
5103
5442
7,4
Supe
2073
10726
8790
6,3
2057
8160
8142
7,2
Supe Puerto
1096
4189
3484
4,1
1085
4576
3737
5,4
Prov. Cajatambo
871
3081
3090
22,8
1458
3553
3637
24,9
Cajatambo
286
817
937
19,2
866
996
989
19,4
Copa
84
537
582
28,5
98
535
564
29
Gorgor
305
675
707
26,7
304
907
1018
30,7
Huancapon
102
387
409
28,4
99
465
492
28,6
Manas
94
665
455
15,2
91
650
574
19,2
RED
14044
51689
49263
6,8 14530
47255 47540
7,5
Helmintiasis, trastornos maternos relacionados al embarazo.
En relacin a la desnutricin crnica los distritos de Pativilca, Supe

Pueblo, Gorgor y Copa son los que tienen el mayor porcentaje de
desnutricin crnica.
En el anlisis de los determinantes se encontr que la disponibilidad de
mdicos est por debajo del promedio del Per, agravndose an ms en
la provincia de Cajatambo, las coberturas de aseguramiento en salud
estn todava muy bajas.
Un punto importante a considerar son las coberturas de vacunacin que

en general como RED presentan coberturas de 91 para BCG, 98 para SPR,
y de 100 para APO y Pentavalente, y que por distritos los que se
encuentran con peores coberturas son Paramonga, Puerto Supe,
Cajatambo, Copa; Gorgor y Mans.
95
INEI 2011
RED
14064
PROV. BARRANCA
13173
PROV. CAJATAMBO
891
BARRANCA
6433
PARAMONGA
1850
PATIVILCA
1721
SUPE PUEBLO
2073
SUPE PUERTO
1096
CAJATAMBO
286
COPA
84
GORGOR
305
HUANCAPON
102
MANAS
94

En lo que respecta a los determinantes sociales, existe problemas en las

coberturas de acceso a agua potable.
Los problemas sanitarios que deben priorizarse son:
1 Las infecciones respiratorias agudas en especial las neumonas.
2 Daos asociados a los grupos cardiovasculares enfermedades isqumicas
del corazn, como las enfermedades hipertensivas, las enfermedades
cerebro vasculares y las enfermedades isqumicas del corazn.
3 Las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 14.52% como la
tuberculosis, las enfermedades infecciosas intestinales, la septicemia.
4 Los tumores o neoplasias con el 10.28%, como los de estmago, y del
peritoneo.
5 Las enfermedades endcrinas, nutricionales y metablicas, y los trastornos
del ojo y sus anexos.
6 Los eventos asociados al grupo denominado causas externas y
traumatismos como los accidentes de trnsito, los eventos que obstruyen la
respiracin, ahogamiento y sumersin accidentales, las agresiones, los
eventos de intencin no determinada.
7 la desnutricin crnica.
8 Las afecciones dentales y periodontales.
9 Problemas relacionados a los determinantes de los sistemas de salud como
las coberturas de vacunacin, la disponibilidad de mdicos, cobertura de
aseguramiento.
10 Problemas relacionados a los determinantes ambientales, como el acceso a
los servicios de agua, la contaminacin del aire y la presencia de pasivos
ambientales.
11 Problemas relacionados a los determinantes sociales: como el analfabetismo
de mujeres mayores de 15 aos.
3. CONCLUSIONES:
a. La transicin demogrfica: En los ltimos aos podemos observar un
incremento de la poblacin mayor de 60aos, lo que nos llevar a un
envejecimiento poblacional, esto tiene implicancia en la salud de los
adultos mayores, lo que plantea retos a nuestro sistema de salud, se
96

debe tener equipados para la promocin y prevencin de patologas

propias de estas edades en nuestros Establecimientos de salud.
b. La transicin Epidemiolgica: la principal causa de defuncin son las
infecciones respiratorias agudas, seguida de las enfermedades
isqumicas del corazn, las enfermedades infecciosas y parasitarias
son las responsables de la 4 causa de mortalidad. As las infecciones
respiratorias agudas son la primera causa de atencin en los servicios
de los EESS, nos encontramos en un estadio de Post transicin en el
que
la
morbilidad
por
enfermedades
no
trasmisibles
se
ha
incrementado en los ltimos aos, sin embargo laintensidad de uso

por las mismas es baja, (en general se recibe menos de 2 atenciones
por ao). As mismo este grupo de enfermedades es el responsable
del 45% de todas las muertesocurridas en la provincia, por otro lado
muchas de las enfermedades transmisibles se mantienen como es la
TBC, las infecciones intestinales, las zoonosis, como la brucelosis, el
carbunco etc.la creciente morbimortalidad por las enfermedades No
trasmisibles, as como la persistente amenaza de las trasmisibles,
determina que nuestros establecimientos de salud deben ofrecer una
respuesta integral a los problemas de salud adems de mejor su
capacidad resolutiva.
c. Determinantes de los Procesos Salud Enfermedad:

Determinantes del Medio Ambiente:
La contaminacin del aire; afecta principalmente la zona urbana, su
principal consecuencia son las infecciones agudas de las vas respiratorias
en el corto plazo, y las infecciones crnicas de las vas respiratorias a largo
plazo. Entre las fuentes de contaminacin tenemos el parque automotor,
pero la actividad industrial es la mayor fuente de contaminacin en el
distrito de Paramonga por las empresas agroindustriales (quema de
grandes cultivos de caa para la cosecha y el uso del bagazo como
combustible), y Supe Puerto por las fbricas de transformacin del
pescado.
La exposicin al humo, se produce por el uso de lea y carbn en las
cocinas, como combustible, generalmente en la zona rural de la costa y de
la sierra y responsable en gran parte de las infecciones respiratorias
97

agudas; por la quema de cultivos de caa de azcar para la cosecha de la

misma.
Los problemas de abastecimiento de agua; determina que se incremente
los riesgos a la salud principalmente las enfermedades diarreicas agudas,
infecciones intestinales.
Determinantes del estilo de vida:
Estos determinantes cobran mayor importancia por su influencia en
las
enfermedades
crnico
degenerativas
como
la
diabetes,
enfermedad coronaria, enfermedad cerebro vascular, hipertensin

arterial, algunos tipos de cncer) que contribuyen a la mortalidad
comoconsecuencia de un proceso iniciado dcadas anteriores. El
sedentarismo y el sobrepeso son problemas crecientes en las zonas
urbanas de nuestra jurisdiccin
El consumo de alcohol son hbitos nocivos muy frecuentes.
d. Organizacin de los sistemas de Salud:

En nuestra jurisdiccin, tenemos en el subsector pblico el MINSA y el
Seguro Social de Salud; y el subsector privado conformado por un amplio
espectro de establecimientos de diferente nivel
de complejidad, y
prestadores de diferentes tipos de servicios.

e. Determinacin de Prioridades:
De acuerdo al ndice de vulnerabilidad los distritos con mayor vulnerabilidad
son: Pativilca y Pueblo Supe en la provincia de Barranca; los distritos de
Copa, Gorgor y Huancapn en la provincia de Cajatambo.
Determinantes de Salud
Extrema Pobreza.
Polos de Desarrollo, migracin y empleo temporal.
Problemas de accesibilidad Econmica, Cultural y Geogrfica a los
Servicios de Salud.
Coberturas y capacidades resolutivas de los Servicios de Salud.
Ambientes insalubres y Nichos eco-epidemiolgicos
Amenazas Sanitarias Globales

Globalizacin.
98

Emergencia y Reemergencia de Enfermedades.

Cambios de Patrones de Consumo.
Cambios de Patrones de Comportamiento.
Desarrollo de Vas de Comunicacin.
Intensificacin de la Migracin Interna temporal y definitiva.
Procesos de Reforma del Sector.
Regionalizacin y descentralizacin.
Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
Inicio de Tratamiento antirretroviral (TARGA)
Nuevas cohortes de poblaciones vulnerables.
2.3 IDENTIFICACION DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES ( DE LA

DEMANDA DE LA OFERTA), Y LA PRIORIZACION DE LOS MISMOS
PROBLEMAS
DE DEMANDA
6.
PROBLEMAS
FACTORES SOCIO CULTURALES Y ECONOMICOS DE LA POBLACION

MIGRANTE QUE LIMITA EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.
LIMITADA ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA POR FALTA DE MEDIOS DE

TRANSPORTE EN ALGUNAS LOCALIDADES DISPERSAS DE NUESTRA
JURISDICCION.
LIMITADO PROCESO DE PARTICIPACION ORGANIZADA EN MUNICIPIOS

Y COMUNIDADES SALUDABLES.
PROBLEMAS DE OFERTA
PROBLEMAS
DEFICIENTE SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.
ALTA ROTACION DE RECURSO HUMANO CALIFICADO POR LA

INESTABILIDAD LABORAL GENERADA POR LA MODALIDAD DE
CONTRATO.
SEGURO CONTRIBUTIVO CON LIMITACIONES EN EL PAQUETE DE

SERVICIOS QUE OFERTA.
99

INADECUADA
INFRAESTRUCTURA
PARA
LA
CONSULTORIOS EXTERNOS Y HOSPITALIZACION.
ATENCION
DE
FALTA DE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN LOS

SERVICIOS.
100

PRIORIZACION DE PROBLEMAS
MATRIZ DE PRIORIZACION - CONSOLIDADO
PROBLEMAS DE SALUD
PUNTAJE
TOTAL POR
PROBLEMA
Incremento de violencia familiar
209
Incremento de embarazos en adolescentes
208
Incremento de accidentes de transito
197
Incremento de TBC MDR - abandono de tratamiento
195
Enfermedades de Cavidad Bucal, Glndulas Salivales
194
Deficiente Cobertura de poblacin con acceso a agua vigilada
192
Enfermedades del sistema nervioso
192
Alta Incidencia de IRAS, EDAS, ETAS
184
Enfermedades del sistema circulatorio
176
10
Incremento de cesaras
174
11
Demanda insatisfecha en especialidades de cardiologas y otorrino
173
12
Incremento de las ITS VIH - SIDA
171
13
Incremento de enfermedades crnico degenerativas - obesidad
163
101

MATRIZ DE PRIORIZACION - CONSOLIDADO
PROBLEMAS DE SALUD
PUNTAJE
TOTAL POR
PROBLEMA
Demora en la atencin del Usuario
248
Deficiente Trabajo en Equipo
239
Ineficiente sistema de referencia y contrarreferencia
227
Sostenimiento Inadecuado de dotacin de Insumos para

el lavado de manos
223
Desconocimiento de documentos de gestin
222
Tratamiento de mdicos individualistas sin protocolos y/o

guas de atencin
222
Personal desmotivado
221
Desabastecimiento de medicamentos en EESS perifricos
218
Inadecuadas practicas sanitarias
218
10
Inexistencia de un software en la red hospitalario
216
11
Inexistencia de un programa de un control de perdidas
214
12
Trabajo multisectorial insuficiente
210
13
Deficiente sistema de informacin
209
14
Incumplimiento del Plan de Mantenimiento de Equipos
207
15
Equipamiento Obsoleto
206
16
Insuficiente capacidad operativa
204
17
Inexistencia del Programa de Seguridad y salud Ocupacional

EESS
203
18
Capacitaciones no programadas
203
19
Infraestructura inadecuada
199
20
Alto ndice de uso de medicina alternativa y automedicada
193
102

COMPONENTES DEL ASIS.

Al presentar los indicadores cualitativos y cuantitativos de los tres primeros
componentes del ASIS, es posible ensayar marcos generales de explicacin
que permitan interrelacionar empricamente, por lo que ha sido necesario la
construccin de escenarios, para poder realizar y entender la interaccin entre
los indicadores procedentes de los tres componentes del ASIS.
Para lo cual se ha desarrollado la siguiente matriz:
Nivel de
Anlisis
Problemtica
Global de
salud
Estado de Salud
Factores
condicionantes
Perfil caracterizado por:
Pobreza.
Sistema de Salud
(Respuesta Social)
Presencia de mortalidad
Alta tasa de
Disponibilidad de RR HH en
maternade
e infantil.
natalidad
general
Predominio
morbilidad
Saneamiento
Tipos de Establecimientos.
por enfermedades
deficiente
Incremento
de la morbilidad
Educacin
Gasto per cpita en salud.
por causas
externas
deficiente
incidencia
de Iras y
Indicadores de actividades de
Problemas de a) Alta
Pobreza
SOB de Edas y Saneamiento bsico
prevencin y control.
Salud
b) Alta incidencia
Especficas
parasitosis.
deficiente
c) Presencia
de casos de
Viviendas
Indicadores de atencin.
carbunco en humanos.
insalubres.
Indicadores de actividad de
Desnutricin
prevencinde
y control.
Educacin.
Indicadores
atencin.
Perfil de salud del Nio
Dispersin
Grupos
poblacional
Pobreza.
vulnerables de
Educacin.
la poblacin
Perfil de Salud del
prevencinde
y control.
Dispersin
Indicadores
atencin.
por Ciclos de
adolescente
poblacional
Pobreza.
Vida
Educacin.
prevencinde
y control.
Perfil de salud del Adulto
Estilos de vida.
Indicadores
atencin.
Pobreza
Principales causas de
Indicadores
Zonas
Distribucin de RRHH.
morbimortalidad en las
demogrficos y
Geogrficas
Distribucin de EESS y
zonas con peor situacin de socioeconmicos de servicios,
prioritarias
ppto
Cpita.
Brigadas
de per.
Atencin
salud
esas rea
CONCLUSIONES:
La Red BARRANCA CAJATAMBO cuenta con dos escenarios Costa y
Sierra, los cuales a pesar de estar dentro del departamento de Lima, se
encuentran localidades en estrato muy pobre.
Tiene una pirmide poblacional ancha en su base (poblacin joven) y
tambin ancha en la parte que corresponde a la poblacin de la tercera
edad.
La poblacin de 15 aos mas la poblacin adulta representa el 37% con
respecto al total de la poblacin.
Entre las causas de mortalidad, a pesar de tener un subregistro, este dato
nos proporciona informacin importante para la toma de decisiones en el
que podemos ver una gran proporcin en mortalidad por causas del
Corazn y Neumona; teniendo tambin a la Tuberculosis entre las 10
primeras causas de mortalidad, la tasa de mortalidad presenta una
evolucin descendente, bajando de 3.8 por mil en 1983 a 1.70 por mil para
el 2003.
Se tiene la presencia de enfermedades Infecciosas que se pueden
prevenir con la implementacin de un mejor Saneamiento domiciliario.
103

Ya est apareciendo en la morbilidad las enfermedades no transmisibles,

as como las enfermedades relacionadas con la obesidad y la
hiperalimentacin especialmente en los ciclos de vida Nio y Adolescente.
Dentro de nuestra jurisdiccin tenemos poblaciones que se encuentran en
el quintil de pobreza I y II.
La participacin de otros sectores pblicos como el de Educacin,
Agricultura nos est dando resultados positivos como estrategias de
intervencin en ciertos problemas de Salud Pblica.
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un complejo
sindrmico que agrupa entidades clnicas, con gran diversidad en sus
caractersticas epidemiolgicas y de agentes causales, lo cual no solo
hace difcil su control sino tambin su vigilancia. Estas infecciones
continan siendo la causa ms corriente de consulta mdica y de
ausencia laboral adems de ser una de las causas principales de
hospitalizacin. En la provincia se producen anualmente mas de 24,000
consultas con un importante impacto econmico por gastos de atencin y
prdida de das socialmente tiles, Aunque la severidad de estos
procesos, en su mayora virales, suele ser benigna, aun constituye un
problema la mortalidad por neumona en el anciano, donde existe una
sobre mortalidad en contraste con el comportamiento en los menores de 5
aos que es al descenso.
SUGERENCIAS
Una de las medidas primordiales para lograr los objetivos que como sector
salud tenemos es el de comprometer a los trabajadores y a la comunidad
en
la responsabilidad compartida que debemos tener sobre la
conservacin de la salud.
La estrategia
de Intervencin
Preventiva para Saneamiento
Intradomiciliario adecuado, a travs de la visita domiciliaria, actividad que
ha demostrado su impacto a nivel de la poblacin por la disminucin de
casos de EDA desde los aos 98 hasta el 2 002; que ahora se debe
tener como referencia para un trabajo integrado con otros actores sociales
y la comunidad.
Implementar un adecuado sistema de referencia y contrarreferencia de
los casos de EDA, NEUMONIA, PARTOS PREMATUROS Y OTROS
CASOS para su seguimiento y control.
Uso adecuado de antibiticos en los cuadros respiratorios.
La evaluacin integral deber realizarse a partir de la calidad de la
atencin al anciano y al menor de 5 aos con IRA y en particular con
neumona en la APS y hospitales.
Reforzar la vigilancia comunal con el Censo local de la poblacin
migrante para la oportuna intervencin de los casos presentados.
Reforzar la vigilancia de la calidad de Agua de consumo humano para
prevenir las enfermedades trasmitidas por consumo de agua contaminada
como son la s EDA, ETA, Hepatitis a, Fiebre tifoidea.
104

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION DE RED SALUD BARRANCA CAJATAMBO
Oficina de Control
Institucional
Direccin Ejecutiva
Oficina de
Administracin
Unidad de
Logstica
Microrred de Salud
Lauriama
Unidad de
Finanzas
Oficina de Salud
Integral
Oficina de
Inteligencia
Sanitaria
Oficina de
Planeamiento y
Presupuesto
Unidad de Recursos
Humanos
Microrred de Salud
Paramonga
Microrred de Salud
Pativilca
Microrred de Salud
Supe
Microrred de Salud
Cajatambo
ORGANOS DESCONCENTRADOS
Hospital de Barranca
Hospital de Supe Laura

Esther Rodrguez Dulanto
105

CAPITULO III
OBJETIVOS GENERALES, INTERMEDIOS Y ESPECIFICOS DEL GOBIERNO REGIONAL DE LIMA 2012-2015
OBJETIVOS
GENERALES
Contar con
servicios bsicos
y/o especializados,
educativos y de
salud de calidad y
accesibles a la
poblacin en
igualdad de
condiciones
OBJETIVOS INTERMEDIOS
11
Mejorar la calidad de los servicios

educativos, ampliando su
cobertura y accesibilidad,
especialmente en las zonas
rurales, altoandinas y urbano
marginales
OBJETIVOS ESPECIFICOS
111
Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de II Ciclo

de EBR
112
Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de Primaria

de EBR
113
Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de

Secundaria de EBR
114
Diversificar y contextualizar la currcula educativa a nivel regional y local
115
Implementar un Programa de Capacitacin Docente a fin de lograr

docentes compatibles con los objetivos propuestos y capaces de
posicionarse con xito en la Carrera Magisterial
106

116
117
118
12
13
Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento

escolar
Construir e implementar instituciones educativas con internado en
zonas medio y altoandinas, con participacin de las familias en su
mantenimiento (productos de panllevar, servicios, etc.)
Implementar y/o reforzar los Institutos Tecnolgicos con
infraestructura, equipamiento y currcula adecuados a los
requerimientos presentes y futuros de la regin
Promover el desarrollo de la
investigacin cientfica, la
tecnologa y el fomento de la
cultura y el deporte
121
Incentivar la investigacin cientfica y el desarrollo de proyectos

tecnolgicos en todos los niveles de la EBR
122
Fomentar el desarrollo de actividades culturales, talleres de teatro y

actividades deportivas en la poblacin escolar y la comunidad
Mejorar la calidad de los servicios

de salud, ampliando su cobertura
y el acceso de la poblacin en
igualdad de condiciones;
especialmente en las zonas
rurales, altoandinas y urbano
marginales
131
Reducir la desnutricin crnica en menores de cinco aos de edad
132
Reducir la mortalidad materno neonatal
133
Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles
107

14
15
Desarrollar el
potencial
21
134
Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad
135
Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de

los establecimientos de salud
136
Mejorar los servicios asistenciales bsicos y especializados de salud,

priorizando las zonas rurales y distritos de la zona andina, y la atencin
de enfermedades bronquiales y ginecolgicas
Mejorar las condiciones de

habitabilidad y salubridad de la
poblacin de la regin, en especial
la de menores recursos
141
Promover el acceso de la poblacin de menores recursos a una vivienda

adecuada y econmica
142
Mejorar el nivel de acceso de la poblacin a los servicios de

saneamiento bsico de agua potable y alcantarillado
Fortalecer el desarrollo social,

igualdad de oportunidades,
proteccin e insercin en la
economa regional de la
poblacin, especialmente de los
grupos vulnerables o en stuacin
de riesgo
151
Promover el empleo, la formacin empresarial y el desarrollo de MYPE
152
Fortalecimiento de la organizacin y gestin de programas sociales

dirigidos a la poblacin vulnerable
153
Promover el apoyo a las acciones de seguridad ciudadana
211
Promover la participacin de la inversin privada en el sector rural con

potencial productivo, a fin de generar una oferta exportable con valor
Promover el acceso de los

productos agropecuarios a los
108

econmico y
productivo de la
regin
mercados, tanto locales como de

exportacion
agregado, calidad y volumen comerciales
212
Elevar el nivel de competitividad de los pequeos y medianos

productores mediante capacitacin en tcnicas productivas (manejo de
suelos, uso del agua) y empresariales (asociatividad y gerencia)
213
Construir y/o mejorar accesos a vas principales de comunicacin con

mercados, en especial en zonas rurales y altoandinas
214
215
216
Fomentar las actividades de produccin con ventajas comparativas en la

regin (agricultura orgnica, crianza de camlidos, ranicultura, etc.) y
de productos nativos con alto contenido proteico
Promover el desarrollo de la infraestructura bsica para la puesta en
valor de la produccin local (centros de acopio, sistemas de transporte,
procesamiento y conservacin, etc.)
Promover el desarrollo de la infraestructura de servicios para la puesta
en valor de la produccin local (certificacin de calidad, laboratorios,
procedimientos de exportacin, etc.)
217
Construir, mejorar y/o rehabilitar y promover la conservacin de la

infraestructura de riego
218
Promover el uso racional y tecnificado de los sistemas de riego
109

22
23
24
25
219
Promover la formacin de cadenas productivas para los productos de la

regin y formas asociativas para su comercializacin
221
Impulsar la formalizacin de la actividad minera ilegal
222
Implementar un adecuado sistema de fiscalizacin que permita reducir

el incumplimiento de las normas ambientales
Promover la sostenibilidad de la
actividad minera en la regin
Mejorar el nivel de rentabilidad y

competitividad de las actividades
pesqueras y acucolas
Ampliar y mejorar la red vial y los
sistemas de transportes y
comunicaciones orientados a
lograr una adecuada integracin
regional
Ampliar la cobertura de servicios
elctricos orientada a satisfacer la
demanda presente y futura de la
regin, tanto para uso industrial
como domstico; con nfasis en la
231
232
241
242
251
252
Reducir el nivel de contaminacin de las zonas marino costeras y

cuencas hidrogrficas
Promocionar la pesca artesanal y el aprovechamiento del potencial
hidrobiolgico para consumo humano directo, mejorando su nivel de
productividad y calidad
Promover y ejecutar proyectos orientados a mejorar las condiciones de
transitabilidad de las carreteras departamentales
Construir, ampliar y/o mejorar la infraestructura de servicios de
telecomunicaciones, con nfasis en la integracin de centros poblados
de las zonas altoandinas con los polos de desarrollo
Promover la participacin de la inversin privada en la creacin de
infraestructura de generacin elctrica a partir de reas con mayor
potencial de transformacin en la regin
Construir, reparar y/o mejorar los servicios de redes elctricas en el
mbito regional, en especial en las capitales de distrito y centros
110

poblacin rural
poblados rurales de mayor poblacin
261
26
27
Promover la actividad turstica

regional mediante la puesta en
valor, difusin y desarrollo de los
atractivos tursticas de la regin
Promover el desarrollo de
actividades subsidiarias que
contribuyan a la reduccin del
desempleo y subempleo de la
poblacin econmicamente activa
en el mbito regional
262
263
Propiciar el desarrollo de programas y proyectos de promocin y

desarrollo turstico
271
Desarrollar y fortalecer capacidades en las lneas de produccin

artesanal y su articulacin con el desarrollo turstico
272
Promover la innovacin tecnolgica orientada al aumento de la

productividad y valor agregado en el proceso productivo de las MYPES y
PYMES
273
Facilitar la insercin de las MYPES y PYMES en el mercado
274
28
Complementar y contribuir a los

esfuerzos regionales de desarrollo
mediante el aprovechamiento de
Contribuir a las acciones de puesta en valor de monumentos

arqueolgicos, espacios de reserva natural y vivencial y centros con
potencial turstico
Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura turstica y servicios
colaterales
281
Propiciar la conformacin de microempresas de poblacin rural aledaa

para mantenimiento de la infraestructura pblica (red vial, canales,
colegios, etc.) y pago mediante indicadores de cumplimiento
Identificar los sectores poblacionales, geogrficos y actividades
suceptibles de ser desarrollados mediante cooperacin tcnica no
reembolsable
111

fuentes cooperantes externas
Contribuir al
proceso de
planeamiento del
desarrollo regional
que permita el
crecimiento
ordenado de las
ciudades y espacios
rurales; as como
preservar el medio
ambiente
reduciendo la
contaminacin y el
deterioro de los
recursos naturales
31
32
33
Implementar polticas de
preservacin del medio ambiente
y reducir niveles de
contaminacin ambiental de los
recursos agua, suelo, aire y ruido
Reducir el nivel de riesgo por

desastres naturales y/o
provocados por el hombre
282
Desarrollar los proyectos a nivel de preinversin y definir la cartera de

inversiones a ser canalizada a la cooperacin internacional
311
Desarrollar sistemas de monitoreo y tratamiento de agua, suelo, aire,

ruido y residuos orgnicos e inorgnicos
312
Promover y desarrollar acciones de reforestacin
313
321
Promover el uso racional del recurso agua con enfoque de manejo y

gestin de cuenca, reforzando acciones de recarga hdrica en las
cuencas altas
Mejorar la eficacia de las acciones de mitigacin de impactos
ocasionados por desastres naturales y/o provocados a fin de reducir la
vulnerabilidad de la poblacin ante la ocurrencia de desastres
322
Realizar acciones de prevencin de desastres
331
Establecer, delimitar y formalizar la demarcacin territorial de la

circunscripcin regional
332
Promover y plantear el ordenamiento territorial con enfoque de

cuencas hidrogrficas
Establecer un adecuado
ordenamiento territorial
112

Fortalecer la
gestin
institucional
promoviendo el
incremento de la
productividad,
eficiencia,
transparencia y
calidad del servicio
pblico
41
42
Mejorar la gestin institucional

para la conduccin eficaz y
eficiente de los procesos tcnicos
de los sistemas administrativos
Fortalecer la imagen institucional
333
Impulsar el manejo sostenible de los recursos forestales y fauna

silvestre
411
Disponer de informacin real, de calidad y oportuna como insumo para

la toma de decisiones
412
Ordenar, sistematizar y reglamentar los procedimientos funcionales

mediante normas regionales y/o directivas de gestin
413
Dotar de personal, infraestructura, equipamiento y servicios

compatibles con el adecuado funcionamiento de la entidad
414
Fortalecer las capacidades institucionales mediante la capacitacin del

personal en prcticas administrativas, tcnicas y tecnolgicas orientadas
al mejor desempeo de su funcin
421
Implementar acciones de transparencia y cumplimiento en todos los

niveles y dependencias de la entidad con nfasis en los mecanismos de
control previo y simplificacin administrativa
422
Mantener la vigencia del Portal Institucional
423
Propiciar la participacin ciudadana como estrategia para fortalecer la

gestin institucional y la gobernabilidad en los espacios regional y local
113

43
44
Mejorar la eficiencia y calidad de

la gestin presupuestaria de los
proyectos de inversin
Fortalecer la defensa judicial de
los intereses del Gobierno
Regional
431
Optimizar el uso de los recursos pblicos mediante el desarrollo de

programas y proyectos de impacto regional
432
Implementar un sistema de informacin gerencial de proyectos de

inversin
441
Mejorar la capacidad operativa de las acciones de defensa de los

intereses institucionales de la entidad y su articulacin con los rganos
competentes
114

VALORACION POR OBJETIVO GENERAL DEL PLAN OPERATIVO 2014

DENOMINACION: UE 404 HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS
OBJETIVOS GENERALES
Contar con servicios bsicos,

educativos y de salud de calidad y
accesibles a la poblacin en igualdad de
condiciones
Contribuir al proceso de planeamiento
del desarrollo regional que permita el
crecimiento ordenado de las ciudades y
espacios rurales; as como preservar el
medio ambiente reduciendo la
contaminacin y el deterioro de los
recursos naturales
Fortalecer la gestin institucional

promoviendo el incremento de la
productividad, eficiencia, transparencia
y calidad del servicio pblico
OBJETIVOS INTERMEDIO
COD
OBJETIVOS
ESPECIFICO
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
RO
RDR
PRESUPUESTO ASIGNADO
DyT
OTROS
OG.1
Mejorar la calidad de los servicios de salud,

ampliando su cobertura y el acceso de la
poblacin en igualdad de condiciones;
especialmente en las zonas rurales, alto
andinas y urbano marginales
131
132
133
134
135
136
25,488,288
4,271,393
29,759,681
OG.3
Implementar polticas de preservacin del

medio ambiente y reducir niveles de
contaminacin ambiental de los recursos
agua, suelo, aire y ruido
311
263,306
1,380
264,686
Reducir el nivel de riesgo por desastres

naturales y/o provocados por el hombre
322
78,225
Mejorar la gestin institucional para la

conduccin eficaz y eficiente de los procesos
tcnicos de los sistemas administrativos
411
414
4,069,794
Fortalecer la imagen institucional
424
25,524
OG.4
TOTAL
29,925,137
78,225
162,760
4,232,554
25,524
4,435,533
34,360,670
115

CAPITULO IV
FORMULARIO N 01
116

CAPITULO IV
FORMULARIO N 03
117

118

CAPITULO IV
FORMULARIO N 04
119

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GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD LIMA

HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

Unidad Ejecutora 404

PLAN OPERATIVO ANUAL 2014

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

PLAN OPERATIVO ANUAL AO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

2.3 Identificacin de problemas y/o necesidades (de la demanda-de la oferta)

VALORACION POR OBJETIVO GENERAL DEL POI

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

descentralizacin asume la gestin de salud

pblica de los establecimientos de salud del mbito geogrfico de las provincias

cada unidad orgnica,

con los Objetivos Generales

Institucionales de la Direccin Regional de Salud a mediano plazo, traducidos en

Precisamente el presente documento ha sido formulado bajo el enfoque de

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

1. Respeto al usuario. El respeto entre usuarios externos e internos, a sus

1. Calidad. Atencin efectiva, oportuna, personalizada, humanizada y

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

3. Trabajo en equipo. Consolidacin como una organizacin donde el trabajo

Equidad. Principio en el cual los seres de un mismo contexto deben ser

5. Innovacin. Propiciar el desarrollo de tecnologas en la gestin clnica y

La sede est ubicada en el Hospital de Barranca, Distrito de Barranca,

El Hospital de Barranca es un rgano desconcentrado de la Direccin de

Es un Hospital de mediana complejidad, con nfasis en la recuperacin y

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

El Hospital de Barranca, presenta una Estructura Orgnica distribuida en

El anlisis FODA del Hospital de Barranca, nos permitir aprovechar nuestras

Optimizacin de Recursos Financieros.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Oficina de Planeamiento Estratgico.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE HOSPITAL DE BARRANCA

OFICINA DE P LA NEA M IENTO

UNIDA D DE EP IDEM IOLOGIA Y

UNIDA D DE ESTA DISTICA

DEP A RTA M ENTO DE

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