Protocolo de Optometra

Objetivo:
Evaluar el estado refractivo de los pacientes y otorgar una solucin
compensadora para dicho problema.
Materiales:

Autorefractmetro
Optotipos
Lentes de prueba
Oclusor
Caja de lentes
Cilindro cruzados

Procedimiento:
Refraccin para lejos:

Ordenar materiales para llevar a cabo la refraccin del

paciente con mayor comodidad.
Llamar al paciente a la sala de consulta.
Realizar anamnesis para obtener informacin sobre aspectos
clnicos tanto personales del paciente como familiares, incluir
en la anamnesis nombre, edad, sexo, telfono, fecha, motivo
de consulta, posibles sntomas, enfermedades o antecedentes
oculares personales o familiares, antigua graduacin de lentes.
Con esta informacin podemos guiar de mejor manera el
examen.
Tomar autorefractometra
Toma de Agudeza visual utilizando los lentes de prueba y
oclusor, con optotipo o cartilla dependiendo de la edad y
capacidad de respuesta del paciente (letras, nmeros, figuras
o con E direccional. Se debe evaluar la visin lejana y cercana
de ser necesario. Cada ojo por separado, al terminar la toma
de AV para un ojo se comienza de inmediato la refraccin del
mismo.
Colocar el lente esfrico de acuerdo a lo que indica la
autorefractometra.
Se continua corrigiendo el astigmatismo del paciente con
lentes cilndricas de graduacin establecida tambin por la
autofractometra, ajustar la lente de acuerdo al eje que se
indica.

De ser necesario utilizar cilindros cruzados para afinar el eje

del astigmatismo , solicitar al paciente que fije una lnea
superior a la agudeza visual alcanzada. Luego colocar el
mango del CCJ de forma paralela al eje encontrado
anteriormente, preguntar al paciente en que posicin ve mejor
o ms claro: Posicin 1 o 2?. Guiarse por los puntos rojos y
desplazarse de 5 a 10 en esa direccin
Luego se ajusta la potencia del cilindro, colocando los puntos
rojos paralelos al eje encontrado, esto corresponder a la
posicin 1 y al voltear el CCJ ser posicin 2, consultar
nuevamente al paciente En qu posicin ve mejor o ms
claro? 1 o 2? Si es la posicin 1 que contiene los puntos rojos
indica que se debe aumentar el cilindro negativo, seguir
consultando hasta que el paciente perciba las 2 posiciones
iguales.
Determinar si la refraccin es correcta tomando nuevamente la
Agudeza visual, en casos ptimos se alcanza la mxima de
20/20; si es que esto no es posible se debe sospechar de
alguna patologa anexa.
Evaluar y refraccionar el otro ojo.
Encontrar
la comodidad del paciente con la graduacin
correspondiente, solicitar que se ponga de pie y camine,
siempre buscar el equilibrio entre buena visin y confort.
Explicar diagnstico y tratamiento que se llevo a cabo al
paciente, entregar receta de lentes correspondiente.

Refraccin para cerca

Aumentar la iluminacin cercana al paciente, puede ser con una lmpara

situada detrs del paciente.
Colocar cartilla de lectura a 40 centmetros o su distancia ptima de
lectura.
Solicitar que lea la cartilla de forma binocular.
Motivar al paciente para que logre leer lo mximo posible.
Realizar anotacin dejando registrado que tipo de cartilla se utiliz.
De acuerdo a la edad del paciente adherir lentes esfricas positivas
hasta que el paciente logre su mximo de AV.

*Siempre tener en cuenta la actividad que desempea el paciente