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DEFINICION

Dado el inicio de las relaciones sexuales a temprana edad, es


necesario informar a los y las adolescentes sobre la conveniencia de
retrasar los embarazos, para ello se les deben orientar sobre las
diversa opciones anticonceptivas.
Existen principios que son bsicos en anticoncepcin en general, pero
ms importantes en anticoncepcin durante la adolescencia:
El uso de mtodo por un miembro de la pareja, no invalida el
uso de otro mtodo por el otro miembro, de manera simultnea.
El uso de un mtodo no invalida el uso de otro mtodo
simultneamente
por uno o ambos miembros de la pareja, sobre todo cuando se trata
del uso de los mtodos naturales combinados con los de barrera y
qumicos, o de estos dos con los hormonales y dispositivos
intrauterinos.
- En la adolescencia se deber recomendar el uso de mtodos de
barrera
en todos los actos sexuales, sobre todos si son espordicas y con
diferentes parejas.

MARCO HISTORICO CIENTIFICO


Historia de los mtodos anticonceptivos Los estudios actuales
demuestran que, de una lista de ocho razones para tener relaciones
sexuales, tener hijos es el motivo menos frecuentemente mencionado
(Hill, 1997). Esto parece haber sido igual en todas las pocas. Desde
los comienzos de la historia, hombres y mujeres han deseado poder
decidir si queran tener hijos y en qu momento queran hacerlo. Los
mtodos anticonceptivos se han usado de un modo u otro por miles
de aos a travs de la historia humana e incluso la prehistoria.
De hecho, la planificacin familiar siempre se ha practicado
ampliamente, incluso en sociedades dominadas por cdigos sociales,
polticos o religiosos que requieren que las personas sean prolferas y
se multipliquen desde la era de Percles en la antigua Atenas

hasta la del Papa Benedicto XVI en la actualidad (Blundell, 1995;


Himes, 1963; Pomeroy, 1975; Wills, 2000).
Por supuesto que los mtodos utilizados antes del Siglo XX no eran
siempre tan seguros o eficaces como los actuales. Hace siglos, las
mujeres chinas beban plomo y mercurio para controlar su fertilidad,
lo cual muchas veces tena como resultado la esterilidad o la muerte
(Skuy, 1995). Durante la Edad Media en Europa, los magos les
aconsejaban a las mujeres que lleven los testculos de una comadreja
puestos sobre los muslos o que le amputaran una pata y la lleven
colgada alrededor del cuello (Lieberman, 1973). Otros amuletos de la
poca eran las coronas de hierbas, el hgado de gato disecado o los
fragmentos de huesos de gato (slo de gatos completamente negros),
hilachas de lino atadas a un pao y empapadas en sangre menstrual,
o el ano de una liebre. Tambin se crea que las mujeres podan evitar
el embarazo si daban tres vueltas alrededor del lugar preciso en
donde haba orinado una loba preada. Ms recientemente, en Nuevo
Brunswick, Canad, las mujeres beban una pocin de testculos de
castor disecados macerados en una solucin alcohlica muy fuerte. Y,
en una poca tan reciente como la dcada de 1990, los adolescentes
en Australia utilizaban envoltorios de golosinas como condn (Skuy,
1995).
Hay algo an ms sorprendente que estos mtodos extraos y
totalmente ineficaces, y es que la ciencia moderna ha descubierto
que muchos otros mtodos de la antigedad, en especial ciertos
tratamientos de hierbas, tienen en realidad algn grado de eficacia
a pesar de que no siempre son seguros o prcticos (Riddle, 1992).
Planned Parenthood est muy orgullosa del rol histrico que viene
cumpliendo desde hace aos para lograr que la planificacin familiar
sea segura y eficaz y est disponible para todas las mujeres y los
hombres del mundo en 1916, Margaret Sanger abri la primera
clnica de planificacin familiar en Norteamrica; en 1950, Planned
Parenthood financi la bsqueda inicial de un anticonceptivo oral de
primera calidad; en 1965, Planned Parenthood de Connecticut sali
favorecida por la Suprema Corte de Estados Unidos en el juicio
Griswold contra Connecticut (1965), que finalmente y de una vez por
todas hizo revertir las leyes estatales y locales que haban prohibido
el uso de anticonceptivos por parte de parejas casadas; y hoy en da,
Planned Parenthood contina liderando el movimiento a favor de la
planificacin familiar defendiendo y ampliando positivamente los

derechos reproductivos de las mujeres y sus opciones en contra de


aquellos que se proponen limitarlos (Chesler, 1992).
A continuacin, les proporcionamos una serie de breves descripciones
que ilustran slo algunos de los numerosos mtodos que han aplicado
hombres y mujeres a lo largo de la historia con el fin de disfrutar su
vida sexual sin dejar de planificar su vida familiar con
responsabilidad.
ADVERTENCIA: Esta historia de prcticas anticonceptivas describe
diversos procedimientos y sustancias que se usaban tradicionalmente
para evitar embarazos, pero los mismos no son recomendados por
Planned Parenthood Federation of America. La mayora pueden causar
daos y/o fallar como anticonceptivo. Si desea obtener una lista de
las opciones anticonceptivas que se ofrecen actualmente en los
centros
de
salud
de
Planned
Parenthood,
visite
www.plannedparenthood.org.
Mtodos conductuales
Muchos de los primeros mtodos de planificacin familiar estaban
basados en la conducta sexual y son todava utilizados por millones
de personas en el mundo.
Las personas que usan estos mtodos son generalmente aquellas que
no tienen muchas otras alternativas. Pero tambin hay personas que
tienen acceso a los ltimos avances en la tecnologa de
anticonceptivos y aun as prefieren seguir usando algunos de estos
mtodos antiguos. Durante miles de aos, la abstinencia, el
intercambio de placer sin tener relaciones relaciones sexuales sin
penetracin el retiro, la prediccin de la fertilidad y la lactancia
continua fueron utilizados por nuestros ancestros para evitar
embarazos no planificados.
Estos mtodos todava cumplen un rol importante respecto de la
planificacin familiar.
Abstinencia continua
En general, en la Edad de Piedra no se saba de dnde venan los
bebs. Algunos pensaban que el espritu de los nios viva en ciertas
frutas y que el embarazo era una consecuencia de comer esa fruta.
Otros pensaban que los responsables de los embarazos eran el sol, el
viento, la lluvia, la luna o las estrellas muchos crean que la
espuma del mar era especialmente potente (Jensen, 1982).

El embarazo era un hecho mgico. La abstinencia nunca fue utilizada


como mtodo de planificacin familiar por parte de aquellos que
pensaban que la reproduccin era algo mgico.
En cambio, era un mtodo muy importante sobre todo para las
mujeres que entendan la conexin entre el coito vaginal y la
reproduccin. En muchas culturas se esperaba que las mujeres
practiquen la abstinencia despus de la menarca los primeros
perodos menstruales (Sherfley, 1966). De este modo, el futuro
marido estara seguro de que era el padre de los hijos. A lo largo de la
historia, la verdadera motivacin de mantener virgen a la novia y
fuera de la vida pblica a la mujer fue asegurarles a los hombres que
su paternidad era legtima (Fisher, 1992). Irnicamente, esta misma
motivacin es la que dio lugar al criterio moral sexual que favorece al
hombre y a la proliferacin de la prostitucin en la mayora de las
culturas (Bullough & Bullough, 1987).
La abstinencia como mtodo anticonceptivo en el matrimonio fue el
estandarte del Movimiento de Maternidad Voluntaria que se llev
adelante en Norteamrica durante la dcada de 1870, encabezado
por feministas como Elizabeth Cady Stanton y Susan B. Anthony
(DEmilio & Freedman, 1988). Las sufragistas crean que las parejas
casadas
deban abstenerse de tener relaciones sexuales para
controlar el tamao de sus familias (Abbott, 2000; DEmilio &
Freedman, 1988; McLaren, 1990).
La abstinencia de las mujeres casadas como mtodo anticonceptivo,
no obstante, provoc que los hombres casados recurrieran ms
todava a la prostitucin, lo cual a su vez gener epidemias de
infecciones de transmisin sexual hacia fines de siglo XX (Brandt,
1985; Bullough & Bullough, 1987).
En respuesta al aumento de la prostitucin y las infecciones de
transmisin sexual, en 1885, el Movimiento de Abstinencia Femenina,
destinado a elevar los valores de los hombres al nivel de los de las
mujeres, por ejemplo, respecto de la abstinencia, lanz la Campaa
de la Cinta Blanca, que propona que los hombres que decan ser
puros lleven una cinta blanca en la solapa (DEmilio & Freedman,
1988).
Relaciones sexuales sin penetracin
Augustine de Hippo (350430 C.E.), un obispo influyente de los
primeros aos de la iglesia cristiana, enseaba que la masturbacin y

otras formas de relaciones pene-vaginales relaciones sexuales sin


penetracin eran pecados peores que la fornicacin, la violacin, el
incesto y el adulterio. Sostena que la masturbacin y otras
actividades sexuales no reproductivas eran pecados antinaturales
porque eran anticonceptivos. Como la fornicacin, la violacin, el
incesto y el adulterio podan conducir al embarazo, eran pecados
naturales y por lo tanto muchos menos graves que los pecados
antinaturales (Ranke-Heinemann, 1990).
Mientras que Augustine les impona a todos los clrigos casados de su
dicesis que dejaran a sus esposas y se fueran a vivir a los
monasterios adoptando el celibato (Ranke-Heinemann, 1990),
Mallinaga Vatsayayana, en la lejana India, estaba escribiendo el libro
ms importante sobre juegos sexuales reproductivos y no
reproductivos el Kama Sutra, la enciclopedia de prcticas sexuales
ms completa del mundo antiguo.
Escrito en el 400 C.E., el Kama Sutra de Vatsyayana es una
recapitulacin de los Kama
Shastras que describe a la prctica ertica como uno de los tres
propsitos de la vida para los antiguos Hindes de la India (Danilou,
1994). Los Shastras ya tenan 2000 aos cuando Vatsyayana los
plasm en hindi. Ms de mil aos despus, el Kama Sutra
trascendera en el tiempo para tener el alcance que tiene en la
actualidad.
La primera traduccin al ingls del Kama Sutra la public Sir Richard
Burton en forma privada y se hizo circular discretamente entre los
miembros de la Sociedad Kama Sutra Britnico en 1883. La primera
edicin popular de este manual de las relaciones sexuales, los juegos
previos al acto sexual y las relaciones sexuales sin penetracin, se
public en los Estados Unidos en la dcada de 1960 y se convirti en
la biblia de la revolucin sexual de esa poca (Burton, 1991).
La prctica de relaciones sexuales sin penetracin renaci en
Norteamrica en las dcadas de 1940 y 50. En esos aos, la
virginidad se consideraba un atributo muy importante en las mujeres
solteras.
Tener relaciones sin penetracin en el asiento trasero del sedn de su
novio en el autocine comnmente llamadas pozos de pasin por
los adolescentes en los aos 50 les permita a las jvenes explorar
su sexualidad sin dejar de ser tcnicamente vrgenes (Kinsey,
1948).

Las relaciones sin penetracin se vieron relegadas a un segundo


plano por la penetracin vaginal cuando sali al mercado la pldora
durante la revolucin sexual de los aos 60 (Brandt, 1985; Valdiserri,
1988). Para la dcada de 1980, tener relaciones sexuales vaginales
en una cita ya se daba casi por hecho entre los heterosexuales
(Coontz, 1992).
Pero con la propagacin del SIDA a principios de los 80, la revolucin
sexual empez a perder un poco su encanto y muchos hombres y
mujeres empezaron a preguntarse si no estaban perdindose algo al
pasar por alto los otros placeres de la actividad sexual. En el afn de
romance y con el conocimiento que existe en la actualidad respecto
de los riesgos del VIH y otras infecciones de transmisin sexual,
hombres y mujeres del Siglo XXI estn redescubriendo el placer de
cortejar, seducir y tener relaciones sin penetracin (Cordes, 1988).
Retiro
Existen dos formas de retiro. Coitus interruptus es el nombre en latn
de la forma de retiro que incluye la eyaculacin despus de retirarse.
Coitus reservatus es el nombre en latn del retiro que no incluye
eyaculacin. Ambas formas se han utilizado desde la antigedad para
evitar embarazos y tambin por otras razones (Bullough & Bullough,
1990).
Segn el libro del Gnesis, el personaje bblico Onn despert la ira
de Dios por practicar el coitus interruptus en vez de seguir la
costumbre local de embarazar a su cuada despus de la muerte de
su hermano. Onn derram su simiente en la tierra.
Desde entonces, muchos judos y cristianos devotos creen que es un
pecado eyacular sin funcin reproductiva, ya sea en el caso del retiro,
la masturbacin u otras formas de actividad sexual.
Fuera pecado o no, hacia fines del Siglo XIX el coitus interruptus era
uno de los mtodos anticonceptivos ms usados en el mundo. El
socialista utpico estadounidense Robert Dale Owen defendi esta
prctica en su libro Fisiologa moral (Moral Physiology), publicado en
1831 y distribuido durante ms de 40 aos (Bullough & Bullough,
1990; DEmilio & Freedman, 1988).
En la antigua China y la India, se recomendaba a los hombres que
practicaran el coitus reservatus porque se crea que la eyaculacin
generaba una gran prdida de yang, la esencia de la masculinidad.
La eyaculacin excesiva poda disminuir el vigor del hombre
disminuyendo su capacidad de tener descendencia masculina. Al
tener relaciones sexuales vaginales sin eyacular reservatus el

hombre poda recibir un poco del yin de su pareja la esencia de la


feminidad, sin sacrificar demasiado su yang (Bullough & Bullough,
1990). Las parejas que usan tcnicas de yoga Kundalini sexualmente
todava usan el coitus reservatus para mantener un equilibrio entre el
yin y el yang (Van Gulik, 1974).
En China, a los hombres que no podan evitar la eyaculacin se les
instaba a desviarla. Es decir, se les enseaba a presionar firmemente
la uretra entre el escroto y el ano con un dedo mientras eyaculaban,
con lo cual, segn sus creencias, el semen se desviaba hacia la
columna vertebral y pasaba por todos los chacras hasta llegar al
cerebro. (Esta tcnica, de hecho, hace que el semen ingrese a la
vejiga y salga del organismo junto con la orina). Esta forma de coitus
reservatus se llama coitus obstructus (Bullough & Bullough, 1990).
Mtodos de observacin de la fertilidad
Siempre se ha tratado, con dificultad, de entender cmo funcionan la
fertilidad de la mujer y la reproduccin humana. No es del todo
sorprendente el hecho de que slo algunas personas lograran
establecer cul era la conexin exacta entre las relaciones sexuales y
el embarazo los cientficos no identificaron el esperma hasta el ao
1678 (Bullough & Bullough, 1990). Y les llev otros 100 aos
descubrir cul era su funcin. El vulo del mamfero fue identificado
recin en 1827. Los perodos de ovulacin de la mujer eran un
misterio hasta la dcada de 1930 y recin en 1995 los fisilogos
pudieron demostrar en qu momento era ms probable la
fecundacin del vulo (Wilcox, 1995).
En la antigua India, se sola tener relaciones sexuales vaginales
durante la menstruacin de la mujer porque se crea que la sangre
menstrual era el semen femenino es decir que los bebs eran
producto de la unin de la sangre menstrual y el semen masculino
(Burton & Arbuthnot, 1991). No obstante, en casi todas las dems
culturas estaba prohibido tener relaciones durante la menstruacin.
Por ejemplo, las leyes judas talmudistas de Niddah, prohben tener
relaciones durante la menstruacin y la semana siguiente al perodo
lo cual hace que el matrimonio tenga relaciones cuando est
llegando el momento de mayor fertilidad de la mujer (Golub, 1992).
En la Europa medieval era obligatorio practicar la abstinencia
peridica por razones religiosas, pero es posible que esto haya tenido
un gran impacto en la tasa de embarazos de la poca. Hacia el 800
C.E., las mujeres y los hombres cristianos estaban obligados a
abstenerse de la actividad sexual durante un mnimo de cinco meses

por ao en los perodos de menstruacin (aproximadamente 605


das), los 40 das de Cuaresma, los 20 das de Adviento, los 20 das de
Pentecosts, todos los das festivos, los domingos y tres o ms das
antes de recibir la comunin. Tambin estaba prohibido tener
relaciones sexuales durante el embarazo (Ranke-Heinemann, 1990).
La penitencia por violar estas reglas poda ser, entre otras, pasar de 4
a 40 das (segn cul fuera la infraccin) con una dieta de pan y
agua. Estas reglas se mantuvieron por tantos siglos que muchas
personas todava siguen la tradicin de tomar la comunin slo
durante los grandes festejos de Navidad, Pascuas y Pentecosts
antao, todos tenan que ayunar y abstenerse de tener relaciones
sexuales durante esas pocas del ao, ya que la comunin era
obligatoria (Ranke-Heinemann, 1990).
A comienzos del siglo XXI, un mtodo de calendario nuevo y eficaz y
un nuevo mtodo del moco cervical se pueden utilizar en Estados
Unidos. Las mujeres cuyos ciclos regulares oscilan entre los 26 y 32
das pueden usar CycleBeads para identificar sus das seguros e
inseguros. Las mujeres que fueron entrenadas para reconocer sus
secreciones cervicales usan el mtodo de los Dos Das que les
permite reconocer los das seguros cuando hacen dos preguntas:
Tengo secreciones hoy? Tuve secreciones ayer? La mujer que puede
contestar no a esas preguntas puede entonces considerar
que es un da seguro para tener relaciones sexuales sin proteccin
(Knowles, 2010).
Las mujeres africanas y las aborgenes norteamericanas de los Siglos
XVII y XVIII fueron las primeras que realmente entendieron sus ciclos
de fertilidad lo suficiente como para planificar sus familias. Ellas
entendan que controlar la calidad de su moco cervical poda
ayudarles a evitar o planificar un embarazo (Shivandan, 1979). La
ciencia occidental lleg a esta misma conclusin recin en 1960,
cuando los mdicos australianos John y Evelyn Billings realizaron
estudios que demostraron que el mtodo de observacin del moco
cervical era superior al mtodo del calendario.
Mtodo de amenorrea por lactancia
Una lactancia completa puede posponer la ovulacin y la
menstruacin amenorrea por lactancia (Hatcher et al., 1998).
Desde los comienzos de la historia, las mujeres de todo el mundo,
especialmente las de bajos recursos, han usado la lactancia extendida
para espaciar sus embarazos. Desde la antigua Atenas y Roma,
pasando por el Siglo XV y hasta fines del Siglo XIX, sin embargo, las

mujeres aristocrticas y de clase media que vivan en las ciudades


europeas no amamantaban ni daban el bibern a sus hijos sino que
contrataban a una mujer como nodriza o les encomendaban esta
tarea a sus esclavas, lo cual explica porqu en varios momentos de la
historia las mujeres ricas tenan ms hijos que las mujeres pobres
(McLaren, 1990).
Como amamantar a los hijos interfera con el estilo de vida de las
mujeres de clase alta y como en la ciudad era difcil conseguir leche
de vaca limpia, los bebs franceses y toscanos muchas veces eran
enviados al campo para ser amamantados. Era comn que los nios
no vieran a sus padres hasta cumplir entre dos y cuatro aos si es
que lograban sobrevivir (Chartier et al., 1989; McLaren 1990).
En el Siglo XVIII, se empez a exhortar a las mujeres inglesas a que
amamantaran a sus propios hijos, lo cual logr reducir la tasa de
mortalidad infantil y el nmero de embarazos no planificados.
En otras partes de Europa, no obstante, las nodrizas seguan
amamantando a sus propios hijos junto con los bebs de otras
mujeres. A menudo se vean forzadas a alimentar a sus propios nios
con leche de vaca. De hecho, para una persona de campo
haber sido alimentado con leche de vaca era una muestra de
pobreza, ya que indicaba que su madre se haba visto obligada a
amamantar a otros nios negndoles su leche a los hijos propios. Con
frecuencia, no haba leche suficiente para todos los nios, con lo cual
muchos sufran de desnutricin.
En Francia era tan grande el nmero de muertes infantiles que la
tradicin se convirti en un escndalo. Hacia fines del Siglo XIX, las
nodrizas francesas vivan en la casa de sus patrones en vez de vivir
en su propia casa en el campo (Chartier etal., 1989).
Tambin en el Sur de Estados Unidos existan las nodrizas en la
misma poca. En general, quienes trabajaban de nodrizas en Estados
Unidos eran mujeres que no tenan muchas ms opciones eran
esclavas
afro-norteamericanas
(Yalom,
1998) para
quienes
amamantar nios era preferible antes que tener ms hijos para que
sean esclavos de los dueos de las plantaciones o de los
comerciantes de esclavos.
Las mujeres que tenan nodriza para amamantar a sus hijos saban
que si no lo hacan ellas mismas tenan ms riesgo de quedar
embarazadas. Pero les daba tanto placer estar liberadas de la carga
de atender a los nios entre un embarazo y otro, que muchas
pensaban que vala la pena (Chartier et al., 1989).

Mtodos de barrera
El condn
La representacin ms antigua que se conoce de un hombre usando
un condn durante el acto sexual est pintada en la pared de una
cueva en Francia.
Tiene entre 12,000 y 15,000 aos de antigedad (Parisot, 1987).
Tambin en Egipto se encontr una ilustracin de un condn, y tiene
ms de 3,000 aos. No obstante, es difcil discernir a travs de la
ilustracin cul era la intencin del egipcio con el condn. Tal vez lo
utilizaba por razones sexuales o rituales o tal vez por las dos
(Parisot, 1985).
Los historiadores nunca han llegado a un acuerdo sobre cul es el
origen de la palabra condn.
Algunos dicen que en el Siglo XVIII, el Dr. Condom le abasteca al
rey fundas hechas de tejido animal para que no tuviera hijos
ilegtimos y no contrajera enfermedades de las prostitutas (Himes,
1963; Valdiserri, 1988). Otros proclaman que la palabra proviene de
un tal Dr. Condon o cierto Coronel Cundum. Pero es ms probable
que la palabra derive del latn condon, que significa "receptculo"
(Himes, 1963; Parisot, 1985).
Los condones ms antiguos se encontraron en los cimientos del
Castillo Dudley en Inglaterra. Estaban hechos de tripa animal y se
calcul que databan de aproximadamente 1640 (Parisot, 1985).
Probablemente, se usaban para reducir el riesgo de contraer
infecciones de transmisin sexual durante la guerra entre las fuerzas
de Oliver Cromwell y los soldados leales al Rey Carlos I.
En el Siglo XVIII, el famoso mujeriego Casanova usaba condones de
lino (Grimes, 2000). En 1843, se empezaron a fabricar condones de
goma en forma masiva, despus de que Charles Goodyear patentara
la vulcanizacin del caucho, que haba inventado cinco aos antes
(Chesler, 1992; Valdiserri, 1988). Todava es posible conseguir
condones hechos de intestino de oveja, pero ahora son descartables,
no se deben usar ms de una vez.
El condn femenino y la esponja vaginal
Reality el condn femenino fabricado por Wisconsin Pharmacal
Company empez a venderse en las farmacias de Estados Unidos
en 1994, pero no fue el primer anticonceptivo vaginal diseado para
hacer de barrera e impedir que el semen produzca un embarazo
(Grady, 1998).

A travs de la historia, las mujeres han utilizado distintas sustancias


para bloquear la entrada al tero y absorber el semen. En Sudfrica
se utilizaban vainas vegetales, en otras partes de frica se usaban
tapones de hierbas y races machacadas, en Japn, China y las Islas
del Pacfico Sur empleaban fajas de algas marinas, musgo y bamb, y
en la antigua Grecia usaban mitades de cscaras de granada (London,
1998; Riddle, 1992; Tone, 2001).
Probablemente, las esponjas fueron el mtodo utilizado ms
comnmente para bloquear y absorber el semen. La referencia ms
antigua al uso de las esponjas como mtodo anticonceptivo se
encuentra en el Talmud (Bullough & Bullough, 1990). El Talmud
recomendaba utilizar una esponja baada en vinagre mokh si:
la mujer era demasiado joven para sobrevivir a un embarazo
la mujer estaba embarazada se crea que el semen poda causar
un aborto natural
la mujer estaba amamantando a un hijo si quedaba embarazada,
iba a tener que destetarlo prematuramente (Bullough & Bullough,
1990).
Espumas,
cremas,
jaleas,
pelculas
y
supositorios
anticonceptivos
Hace mucho tiempo, alrededor de 1850 B.C.E., en el antiguo Egipto,
exista la costumbre de enterrar a los muertos con recetas de
mtodos de barrera para evitar embarazos no planificados en la otra
vida (Himes, 1963; Riddle, 1992). Los espermicidas recomendados
eran, por ejemplo, miel, carbonato de sodio y excremento de
cocodrilo (Suitters, 1967).
Hacia 1550 B.C.E., para evitar embarazos, las mujeres egipcias
usaban tampones hechos con hilos de algodn baados en jugo
fermentado de la planta de acacia (Himes, 1963).
En la primera mitad del Siglo VI, el mdico griego Aetios propuso
como mtodo anticonceptivo que las mujeres froten su cuello del
tero con resina de cedro combinada con mirto, plomo, alumbre o
vino.
Tambin sugiri que los hombres se cubrieran el pene con alumbre,
granada, agalla o vinagre (Himes, 1963).
Aristteles recomendaba realizarse un bao vaginal con aceite de
cedro, ungento de plomo o incienso mezclados con aceite de oliva
(Suitters, 1967). En el Siglo I C.E., Dioscrides aconsejaba usar
supositorios vaginales pesarios de menta o sicklewort (hierba
de la familia de la menta) mezclada con miel. Su libro, De Materia

Medica, fue uno de los ms importantes recursos para obtener


informacin sobre mtodos anticonceptivos hasta el Siglo XVI (Himes,
1963).
En la India del Siglo I, para evitar embarazos, las mujeres usaban sal
de roca baada en aceite.
Durante el Siglo I C.E., las mujeres hindes usaban miel, ghee
(manteca clarificada) y semillas de los rboles palasha (Himes, 1963).
Tambin usaban excremento de elefante con agua. Las mujeres
rabes de los Siglos X y XI endulzaban esta mezcla con miel (London,
1998).
En Londres, de 1885 hasta 1960, se vendan supositorios de manteca
de cacao (Chesler, 1992).
En la dcada de 1970, algunas mujeres en Inglaterra se introducan
tabletas de vitamina C en la vagina para que hicieran las veces de
supositorios anticonceptivos pero esto a veces provocaba
quemaduras graves en el cuello del tero (Wilson, 1973).
Diafragmas y capuchones cervicales
En su autobiografa, Giovanni Giacomo Casanova se acredita la
invencin de una versin primitiva del diafragma/capuchn cervical
(Suitters, 1967). Lo que haca era colocar la mitad de un limn
parcialmente exprimido en el cuello del tero de sus amantes. Pero
Casanova estaba sobreestimando su ingenio. Durante siglos se han
usado mtodos similares en todo el mundo. En Asia, las trabajadoras
sexuales se colocaban discos de papel aceitados en el cuello del
tero. Las mujeres de la Isla de Pascua usaban algas terrestres y
algas marinas (Himes, 1963).
Se han usado esponjas, papel de seda, cera de abeja, caucho,
algodn, pimienta, semillas, plata, races de los rboles, sal de roca,
frutas, vegetales e incluso bolas de opio para cubrir el cuello del tero
con el fin de evitar embarazos no planificados (Himes, 1963; London,
1998; Skuy, 1995).
En 1838, el gineclogo alemn Friedrich Wilde cre pesarios de
goma para pacientes particulares con moldes hechos a medida. Los
pesarios de Wilde se parecan a los capuchones cervicales actuales.
Su mtodo imitaba con materiales modernos la costumbre tradicional
alemana de cubrir el cuello del tero con discos de cera de abeja
derretida y moldeada para impedir embarazos. Los primeros pesarios
de goma fueron fabricados en Connecticut por el inventor Charles
Goodyear en la dcada de 1850 (Himes, 1963). Las farmacias se los

vendan a las mujeres casadas, supuestamente para sostener el tero


o mantener un medicamento en su lugar (Chesler, 1992).
Hacia 1864, la asociacin mdica britnica hizo una lista de 123 tipos
de pesarios que se utilizaban en todo el imperio (Asbell, 1995). En los
Estados Unidos, se usaban en forma habitual unas esponjas envueltas
en redes de seda con un cordn atado que tambin eran publicitadas
en diarios y revistas (London, 1998). Pero en la dcada de 1870, se
sancionaron las leyes de Comstock que prohiban la circulacin de
mtodos anticonceptivos e informacin al respecto en todo el pas
(Chesler, 1992).
El diafragma tuvo un rol especial en la lucha de Margaret Sanger por
rescatar a la nacin de las leyes de Comstock. Durante un viaje a
Holanda en 1915, se enter acerca del uso de diafragmas ceidos que
funcionaban a resorte que haban sido creados en Alemania en la
dcada de 1880. En 1916, fue arrestada y enviada a prisin por
informar a las mujeres acerca de este mtodo. El mes que pas en la
crcel slo sirvi para reforzar su determinacin de instruir a las
mujeres en el uso del diafragma incluso les ense a usar este
mtodo a las mujeres que estaban con ella en prisin (Chesler, 1992).
Sanger tuvo que encontrar un modo de burlar las leyes de Comstock,
que prohiban el transporte de dispositivos anticonceptivos o de
informacin a travs del correo. La solucin que encontr, ingeniosa
y tambin ilegal involucraba nuevamente al diafragma (Chesler,
1992).
El segundo marido de Sanger, Noah Slee, era el dueo de una
empresa que fabricaba 3-IN-ONE Oil, un lubricante para piezas
metlicas. Slee import diafragmas de elaboracin alemana y
holandesa a su fbrica en Montreal. Luego empaquetaba los
diafragmas en cajas de 3-IN-ONE y las enviaba a Nueva York (Chesler,
1992).

Mtodos hormonales
La pldora
Segn el antiguo mito griego, Persfone, la diosa de la primavera,
despus de haber sido arrancada de la compaa de su madre,
Demter, diosa de la agricultura; al ser raptada por el dios de la
muerte y arrastrada al mundo subterrneo, se neg a comer nada
excepto semillas de granada. Hoy en da, los historiadores mdicos
saben el porqu de su determinacin la granada fue uno de los
primeros anticonceptivos orales. El mito del rapto de Persfone

explica el origen del primer invierno fue consecuencia de que la


diosa retir su fertilidad mientras se encontraba en el mundo
subterrneo.
Todos los inviernos sucesivos son un eco de sus padecimientos, la
bsqueda de su madre y su negativa a quedar embarazada en contra
de su voluntad (Riddle, 1997).
Durante muchos siglos, las mujeres griegas celebraron la reunin
definitiva de Demter con su hija. Los hombres estaban excluidos del
festejo, llamado Tesmoforia. Haba cuatro plantas que eran esenciales
para realizar los rituales secretos que se llevaban a cabo durante este
festejo. Estas eran: la granada, el poleo, el pino y el vitex, tambin
conocido como rbol casto. Todas estas plantas son hoy reconocidas
por sus cualidades anticonceptivas, as como por otros efectos
(Hawley and Levick, 1995). (El poleo, por ejemplo, es altamente
txico, a menos que se ingiera en infusiones muy livianas.) Parece ser
que las mujeres se reunan para compartir los secretos de
anticoncepcin que Persfone haba aprendido de su madre (Riddle,
1997).
En el Siglo VII B.C.E, se gener un enrgico comercio de
anticonceptivos en el Norte de frica, en la zona conocida hoy en da
como Libia. Ese era el nico lugar donde creca el silfio, una planta de
floracin. El silfio era un anticonceptivo tan confiable que alcanz un
precio exorbitante en los puertos comerciales de todo el mundo
antiguo. A pesar de su elevado precio, la demanda de silfio era
inagotable. A comienzos del Siglo I C.E., esta planta escaseaba a
causa de la excesiva cosecha, y termin por extinguirse en el siglo IV
(Riddle, 1997).
En todo el mundo las mujeres han utilizado hierbas para la
planificacin familiar. Es difcil de creer que uno de los libros de
recetas ms completos sobre anticoncepcin precoital y poscoital fue
escrito por un hombre que lleg a ser Papa. Pedro de Espaa, quien
haba plasmado sus consejos sobre anticonceptivos y sobre cmo
inducir la menstruacin en su libro inmensamente popular Thesaurus
Pauperam (Tesoro de los pobres), fue coronado papa Juan XXI en 1276
(Riddle, 1992).
Mediante estudios modernos, se ha comprobado que muchas de las
recetas de Pedro son realmente eficaces, lo cual es una fuerte razn
para creer que las mujeres de la antigedad tenan ms control sobre
su reproduccin de lo que se crey por mucho tiempo (Riddle, 1994).

Cientos de generaciones de mujeres en frica, Asia y las Amricas


usaron diversas frutas y plantas para la planificacin familiar. Los
investigadores a menudo se sorprenden de lo eficaces que son
muchos mtodos anticonceptivos populares en la proteccin contra
embarazos no planificados. Las mujeres de la India y Sri Lanka, por
ejemplo, comen una papaya por da cuando quieren evitar
embarazos. Los cientficos occidentales no lo creyeron posible, pero
en 1993, el equipo de un investigador ingls descubri con asombro
que la papaya contiene una enzima, la papana, que interacta con la
hormona progesterona e impide el embarazo (Brothers, 1994).
Los conocimientos sobre anticoncepcin comenzaron a desaparecer
en Europa despus del Siglo XIII. Las mujeres que posean estos
conocimientos tenan cada vez ms miedo de transmitirlos, porque en
esa poca, divulgar esta informacin las pona en riesgo de ser
acusadas de brujas o herejes el castigo era la tortura y la muerte
(Riddle, 1994).
En la poca colonial, las mujeres en Norteamrica reciban
informacin sobre anticoncepcin de las aborgenes de la vecindad o
de sus esclavas afrocaribeas (Brodie, 1994). Las esclavas
afroamericanas adquirieron gran destreza en el uso de la
anticoncepcin, que era muy importante para ellas como forma de
evitar la pena de traer al mundo nios que seran utilizados como
mano de obra o seran vendidos para proporcionar ganancias a los
traficantes de esclavos (Tone, 2001). Resulta interesante que algunas
de sus frmulas, an utilizadas en las zonas rurales del Sur, tambin
se pueden encontrar en el libro de recetas de Pedro de Espaa que
tiene 750 aos de antigedad (Riddle, 1992).
A comienzos del Siglo XX, la idea de la anticoncepcin oral haba
desaparecido del universo de la medicina convencional. Recin se
reintrodujo bien entrada la segunda mitad del siglo. La mujer que hizo
esto posible fue Margaret Sanger (Riddle, 1992).
Durante las dcadas de 1940 y 1950, Margaret Sanger hizo un
estricto seguimiento de las investigaciones sobre anticonceptivos y
financi personalmente algunos trabajos de investigacin; a su vez,
Planned Parenthood Federation of America adopt como uno de sus
objetivos principales brindar apoyo para el desarrollo de nuevas
tecnologas anticonceptivas. Sin embargo, el momento decisivo se
produjo cuando una notable mujer llamada Katharine Dexter
McCormick (18751967) ofreci su apoyo financiero para la

investigacin destinada a producir un anticonceptivo oral (Chesler,


1992).
Los esfuerzos de Sanger y McCormick hubieran sido en vano de no ser
por las tradiciones folclricas de los descendientes de los Aztecas. Las
investigaciones bsicas que condujeron a la pldora resultaron
posibles cuando Russell Marker descubri que varias generaciones de
mujeres mejicanas haban comido una planta silvestre la raz del
barbasco, tambin denominada cabeza de negro como
anticonceptivo (Chesler, 1992). De estas plantas, Marker pudo extraer
la progestina que Gregory Pincus combin con estrgeno para crear la
frmula de la primera pldora anticonceptiva (Grimes, 2000).
La primera pldora distaba mucho de ser perfecta pero su
efectividad, simpleza y facilidad de uso les dio a millones de mujeres
la posibilidad, hasta ahora desconocida, de controlar la reproduccin,
permitindoles por primera vez separar verdaderamente las
relaciones sexuales vaginales de la procreacin (Bullough & Bullough,
1990). La pldora de Margaret Sanger hizo que el movimiento de
liberacin sexual de la dcada de 1960 resultara muchos menos
riesgoso que el que se produjo despus de la Primera Guerra Mundial.
Hace ms de 20 aos, la FDA declar se han llevado a cabo ms
estudios sobre la pldora para investigar los efectos colaterales
adversos que con ningn otro frmaco en la historia (Asbell, 1995).
Los estudios cientficos continan hasta hoy da. La pldora actual, as
como otros mtodos recientes de hormonas combinadas el parche,
el anillo y la inyeccin ofrecen seguridad y efectividad con
dosis de hormonas cada vez menores (Knowles & Ringel, 1998).
DMPA acetato de medroxiprogesterona de depsito
Tres aos despus de la aparicin de la Pldora, los investigadores
estaban buscando formas de ofrecer a las mujeres un mtodo
hormonal igualmente efectivo, sin tener que tomar una pldora todos
los das (Vecchio, 1993). Aunque se saba que el DMPA poda suprimir
la ovulacin, su uso estaba limitado al tratamiento de la
endometriosis avanzada y el cncer de rin, adems de disminuir el
deseo sexual en los hombres que cometan delitos sexuales (Money &
Lamacz, 1989).
Aunque el DMPA fue presentado ante la FDA para solicitar la
aprobacin de su uso como anticonceptivo en 1967 y comenz a
distribuirse en todo el mundo en 1971 (Connell, 1993), su uso en
Estados Unidos recin se generaliz 25 aos despus. En 1978, a

pesar de las recomendaciones favorables del Panel Asesor de


Obstetricia y Ginecologa, la FDA volvi a denegar la aprobacin del
uso de DMPA como anticonceptivo en los Estados Unidos. La FDA
cuestion la necesidad del pblico de tener acceso al frmaco y
manifest preocupaciones sobre su seguridad, especialmente por los
resultados de los estudios preliminares que indicaron un mayor riesgo
de cncer de mama y de cncer de endometrio. Los datos haban sido
obtenidos en estudios de laboratorios con animales a los que se les
haba administrado el frmaco (Vecchio, 1993).
Uno de los estudios preliminares en los que se usaron monos Resus,
concluy que exista la posibilidad de incrementar el riesgo de cncer
de endometrio (Connell, 1993; Vecchio, 1993).
Finalmente, se desacreditaron los estudios por no ser predecibles del
riesgo de cncer en humanos (Vecchio, 1993).
El estudio que caus el mayor temor sobre el DMPA fue el que
determin una mayor incidencia de cncer de mama en perros
sabuesos a los que se les haban administrado dosis de DMPA 25
veces mayores que las administradas a humanos. Los resultados de
este estudio impidieron que la FDA aprobara el DMPA como
anticonceptivo durante casi 25 aos (Vecchio, 1993). Sin embargo, se
debera sealar que los perros sabuesos no se pueden usar para
predecir con exactitud el riesgo de cncer en humanos porque esta
raza de perros son susceptibles al cncer de mama (Connell, 1993).
El implante
Durante la dcada de 1950, en los inicios de la investigacin de los
mtodos anticonceptivos con hormonas, se introducan grnulos de
progesterona debajo de la piel de los conejos para evitar que stos
concibieran (Asbell, 1995). Cuarenta aos ms tarde, una variacin de
esos experimentos se aprob como mtodo anticonceptivo en los
EE.UU.: Norplant. Pero al igual que en el caso del DMPA, las mujeres
estadounidenses debieron esperar ms que sus hermanas de todo el
mundo para poder tener acceso a este mtodo tan eficaz (Asbell,
1995).
Norplant, un producto desarrollado por el Consejo de Poblacin y
distribuido en los EE.UU. por Wyeth-Ayerst Laboratories, recibi la
aprobacin de la OMS en 1984, despus de casi 20 aos de
investigacin y ensayos clnicos. La OMS fomentaba el uso de
Norplant por ser un mtodo eficaz y reversible de largo plazo para la
regulacin de la fertilidad; particularmente recomendable para las

mujeres que desean un perodo prolongado de proteccin


anticonceptiva (Consejo de Poblacin, 1990).
Seis aos ms tarde, la FDA aprob el uso de Norplant en los EE.UU.
Para entonces, alrededor de medio milln de mujeres ya lo estaban
utilizando en 17 pases, en los cuales ya se haba otorgado su
aprobacin legal (Grimes, 2000). Hacia julio de 1994, casi un milln
de mujeres estadounidenses haban elegido los implantes Norplant
como mtodo anticonceptivo (Lewin, 1994).
Tras la rpida difusin del uso de Norplant en los EE.UU. se comprob
que este implante presentaba algunos inconvenientes. Muchas
mujeres se quejaban de que no se les haba advertido sobre los
efectos secundarios que estaban experimentando.
Otras aducan que la remocin de las cpsulas era incmoda, requera
demasiado tiempo y era motivo de dolores y cicatrices debido al
hecho de que sus mdicos no estaban lo suficientemente capacitados
como para implementar las tcnicas de extraccin en forma
adecuada (Lewin, 1994). Por estas razones, muchas mujeres iniciaron
acciones legales y presentaron demandas. Para mediados de 1995, el
fabricante ya haba recibido ms de 200 demandas, incluidas 50
demandas colectivas.
En agosto de 1995, un nuevo anlisis de la FDA determin que no
existan fundamentos para cuestionar la seguridad y efectividad de
Norplant, siempre y cuando se siguieran las instrucciones de uso del
producto (Grimes, 2000). Hacia 1999, ms de 14.000 de los 36.000
litigios contra el implante se haban sobresedo (Grimes, 2000). No
obstante, el fabricante retir el producto del mercado en 2002
(Johnson, 2002).
En julio de 2006, la FDA aprob un implante de una varilla,
Implanon, el cual libera una dosis continua del progestgeno
etonogestrel y asegura una efectividad de hasta tres aos (Organon
USA, 2006).
Anticoncepcin de emergencia
El uso de anticonceptivos despus del coito vaginal es una tradicin
antigua. Los mtodos posteriores al coito ms elementales han sido
dos, uno mucho menos efectivo que el otro.
El mtodo menos efectivo consiste en eliminar la eyaculacin
depositada en la vagina antes de que se produzca la fertilizacin. Esto
se ha logrado de diversos modos. La mujer poda usar uno o ms
dedos para orientar el flujo de la orina y limpiar la vagina (Himes,
1963). Segn otro mtodo, la mujer deba levantarse con un

movimiento abrupto, estornudar y sonarse la nariz varias veces, luego


gritar con fuerza y saltar hacia atrs en forma reiterada (Skuy, 1995).
Se deca que las mujeres hebreas de la antigedad eran capaces de
expulsar la eyaculacin de sus vaginas con fuertes contracciones de
los msculos vaginales. An hoy, en algunas regiones de Australia y
las islas Trobriand del Pacfico Sur, las mujeres practican este mismo
mtodo para la anticoncepcin (Himes, 1963).
Un sistema mucho menos extico para intentar eliminar la
eyaculacin de la vagina ha sido la ducha vaginal. Un mdico de
Massachusetts, Charles Knowlton, difundi este mtodo ineficaz en
los EE.UU. Public una descripcin de la ducha vaginal en 1832, en la
primera de las 10 ediciones de The Fruits of Philosophy; or the Private
Companion of
Young Married People (Los frutos de la filosofa; o la gua ntima de los
matrimonios jvenes). Knowlton recomendaba el uso de una jeringa
llena de una solucin compuesta del astringente alumbre e infusiones
de corteza de roble blanco o cicuta, t verde u hojas de frambuesa. l
aseguraba que su receta quitara la mayor parte del semen y
destruira las propiedades fecundativas de cualquier resto de semen
que pudiera quedar (Bullough & Bullough, 1990; Himes, 1963).
El Dr. Frederick Hollick elogi las virtudes de las duchas vaginales en
The Marriage Guide, (Gua para matrimonios), de la cual se
imprimieron 300 ediciones entre 1850 y 1875. El Dr. Edward Bliss
Foote tambin celebr el mtodo de las duchas vaginales en las
250.000 copias de su Medical Common Sense (Sentido comn
mdico), las cuales se vendieron entre 1858 y 1900 (Harkavy, 1991).
A comienzos del siglo XX, los fabricantes de Lysol y otros
desinfectantes y detergentes igualmente abrasivos promocionaron
sus productos para su uso como duchas vaginales anticonceptivas
para la higiene femenina, y recibieron la aceptacin de millones de
mujeres estadounidenses (Tone, 2001).
El DIU (Dispositivo Intrauterino)
Cuenta la leyenda que los inventores del DIU moderno se inspiraron
en los conductores rabes de camellos. Segn la historia, stos
introducan piedras pequeas en el tero de cada camello hembra
para prevenir el embarazo en viajes largos en caravana a travs del
desierto (Bullough & Bullough, 1990). La historia era un cuento
fantstico que se narraba para entretener a los delegados en los
congresos cientficos sobre planificacin familiar, pero se la repiti

tantas veces que muchos han llegado a creer que es cierta (Thomsen,
1988).
Durante el siglo IX, un fsico persa sugiri introducir en el cuello del
tero un trozo de papel bien enrollado con forma de sonda, atado con
un hilo y embebido en agua de jengibre (Manisoff, 1973).
Asimismo, en ciertos rituales, los maores de Nueva Zelanda
introducan piedras pequeas en las vaginas de las mujeres para
hacerlas estriles como piedras (Himes, 1963). De modo similar,
Casanova, que se atribuye la invencin de casi cualquier cosa que se
relacione con el sexo, embebi una pequea bola de oro en una
solucin alcalina y la introdujo en la vagina de su amante (Suitters,
1967).
Los dispositivos diseados para introducirse en el tero se inventaron
en Alemania en 1909. Se fabricaban con tripa de gusano de seda.
Daban resultado, pero a menudo provocaban infecciones, las cuales
eran un efecto secundario muy grave antes de que la penicilina
estuviera disponible en forma masiva a partir de 1945, debido a que
estas infecciones invariablemente causaban la muerte.
Durante las dcadas de 1920 y 1930, los investigadores de
anticonceptivos de Alemania, China y Japn crearon dispositivos con
forma de anillo hechos de tripa, oro y plata, pero las infecciones
seguan siendo un problema grave (Grimes, 2000).
En 1926, un fsico alemn, Ernst Grafenberg, dise el anillo con
forma de G, un DIU anular de amplia difusin y uso satisfactorio
(Grimes, 2000). Sus principales innovaciones fueron eliminar el hilo,
que introduca bacterias en el tero, y utilizar tcnicas antispticas
estrictas para la introduccin del dispositivo (Suitters, 1967). (Ms
tarde en su trayectoria como sexlogo, Grafenberg identific el punto
G, una zona de placer sexual particularmente sensible en la vagina de
algunas mujeres (Ladas et al., 1982).)
El DIU cay en descrdito a fines de los 70 debido a que una versin
defectuosa logr ingresar en el mercado y fue adquirida por millones
de mujeres, muchas de las cuales desarrollaron lesiones por utilizarlo.
El Dalkon Shield fue un producto de la A. H. Robins Company de
Richmond, Virginia. Este DIU con forma de escudo tena
protuberancias a ambos lados diseadas para evitar la expulsin.

Mtodos permanentes
Vasectoma
A lo largo de la mayor parte de la historia, la esterilizacin de los
hombres fue casi siempre involuntaria. Se la realizaba en forma

violenta mediante la castracin: la extirpacin de los testculos, y a


menudo tambin del pene. Durante miles de aos, el linaje de los
patriarcas de todo el mundo se salvaguardaba mediante el uso de
hombres castrados que protegan y servan a las mujeres destinadas
a engendrar nobles, reyes y emperadores (Anderson, 1990). Estos
eunucos protegieron los harenes en el Cercano y Lejano Oriente,
cantaron como sopranos en teatros de pera y coros de iglesia en
Europa y administraron la burocracia imperial de China por casi 5.000
aos, hasta el siglo XX (Anderson, 1990; Tannahill, 1992).
(El ltimo eunuco que cant en el coro del Vaticano muri en 1924)
(Ranke-Heinemann, 1990).
A la esterilizacin se la sigui asociando con la castracin hasta la
poca moderna. A fines del 1800, se esterilizaba a los hombres como
una forma desesperada de mejorar su salud, hacerlos sentir ms
jvenes, revertir la impotencia y curar infecciones. La primer
vasectoma se realiz en 1894, en Gran Bretaa, para mitigar la
hinchazn y el endurecimiento de la prstata de un paciente
(Bullough, 1994). A principios del siglo XX, muchos hombres fueron
esterilizados en contra de su voluntad para prevenir la transmisin de
enfermedades hereditarias (Bullough & Bullough, 1990).
En 1916, el cirujano viens Eugen Steinach comenz a realizar
vasectomas para miles de hombres, posiblemente incluido su vecino
Sigmund Freud, como una forma de restringir la produccin de las
hormonas que causan el envejecimiento.
Steinach abandon estas operaciones en la dcada de 1940, cuando
se refut su teora (Bullough, 1994; Gay, 1988).
A principios del siglo XX, la vasectoma como mtodo anticonceptivo
era, por lo general, punitiva o eugensica. Los prisioneros, los
enfermos mentales, los retardados y los que padecan enfermedades
hereditarias fueron esterilizados durante la primera mitad del siglo,
aparentemente para evitar que cometieran delitos sexuales o para
prevenir la transmisin gentica de enfermedades y afecciones, las
cuales, segn la creencia de la poca, incluan prcticamente todo,
desde la epilepsia hasta la pobreza (Bullough & Bullough, 1990). Se
solan emplear incentivos monetarios para tentar a hombres pobres
recalcitrantes a que se ofrecieran voluntariamente (Chesler, 1992).
El uso de la vasectoma como mtodo anticonceptivo voluntario es un
concepto relativamente nuevo. Se le negaba a cualquier hombre que
la requiriera, a menos que fuera mayor de 35 y tuviera al menos tres
hijos. Hacia 1960, slo se haban realizado vasectomas voluntarias en
45,000 estadounidenses.

Esterilizacin femenina
La primera ligadura de trompas de los EE.UU. se realiz en Toledo,
Ohio, en 1880. El mdico la llev a cabo durante una cesrea para
evitarle a su paciente futuros embarazos de alto riesgo (Moss, 1991).
A principios del siglo XX, los mdicos rara vez brindaban asistencia
alguna a las mujeres en cuanto a la necesidad de anticonceptivos; al
menos no abiertamente. Se esperaba que las mujeres tuvieran tantos
hijos como les fuera posible, aun cuando sus vidas corrieran peligro.
Era bastante comn que los lderes de diversos grupos tnicos y
religiosos les imploraran a sus seguidores que se reprodujeran para
superar en nmero a los que no eran como, ellos. En 1907, el
presidente Theodore Roosevelt resumi el sentimiento de la poca al
decir que una mujer blanca protestante que evitaba el embarazo era
responsable de un crimen en contra de la raza (Harkavy, 1991;
Skidmore, 1998).
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la adolescencia es
definida como una etapa de transicin entre la infancia y la adultez,
que esa comprendida entre los 10 y 19 aos; tambin define como
grupo de jvenes a los que estn comprendido entre 10 y 24 aos.
Se define mltiples categoras en los distintos pases.
DEFINICION DE TERMINOS
1.
MTODOS DE BARRERA
Son mtodos anticonceptivos que consisten en barreras fsicas y / o
qumicas que impiden el encuentro entre el vulo y el
espermatozoide.
Dentro de las caractersticas de los mtodos anticonceptivos de
barrera, se tienen: Son seguros y relativamente confiables para las
parejas que estn suficientemente motivadas para usarlos. Las
barreras mecnicas (condn, diafragma, capuchn cervical) evitan
que los espermatozoides penetren en el canal cervical. Las barreras
qumicas (espermicidas) matan y vuelven inactivos a los
espermatozoides.
1.1 PRESERVATIVO O CONDN MASCULINO
Es el nico mtodo no permanente para evitar embarazos que
pueden utilizar los hombres. Se conoce tambin como preservativos,
profilcticos, gomas o forros. Tienen la funcin de cubrir el pen

durante el acto sexual, no dejando que el esperma del hombre entre


en contacto con la vagina, en general se fabrican de ltex.
La eficacia da cifras al emplear un uso correcto y sistemtico de 3
embarazos por 100 mujeres en el primer ao de uso.
El uso tpico da 14 embarazos por 100 mujeres en el primer ao de
uso.

2.
ANTICONCEPCIN HORMONAL
Son una combinacin de sustancias estrgenos y progestinas o solo
de progestina que evitan el embarazo.
CLASIFICACION DE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
1.5 COITUS INTERRUPTUS O MTODO DEL RETIRO VOLUNTARIO
Es un mtodo de planificacin familiar que consiste en retirar el pen
de la vagina antes de producirse la eyaculacin.
La tcnica consiste en retirar el pen de la vagina antes de la
eyaculacin. Para ello se requiere:
Retirar todo el lquido de la punta del pen antes de penetrar en
la vagina, esa gota de lquido pre-eyaculatoria puede contener
millones de espermatozoides.
Cuando el hombre sienta que esta a punto de eyacular debe
retirar el pen del interior de la vagina y eyacular lejos de la entrada
de la misma.
En su eficacia se menciona que el uso tpico da 5 a 25 embarazos por
100 mujeres en el primer ao de uso.
2.1

MTODO DEL RITMO

Consiste en reconocer los das frtiles e infrtiles de la mujer, basada


en el clculo de la duracin de los ciclos menstruales anteriores.
En cuanto a las caractersticas de su eficacia citamos:
El uso correcto y sistemtico da 5 a 14 embarazos por 100
mujeres en el primer ao de uso.

- Uso tpico 20 embarazos por 100 mujeres en el primer ao de uso.


5. MTODO DE LACTANCIA AMENORREA (MELA)
Es un mtodo temporal de planificacin familiar, que utiliza la
infecundacin temporal que ocurre durante la lactancia.
Existen tres criterios que permiten a la mujer determinar su riesgo de
quedar embarazada durante el estado natural de infertilidad asociado
con la lactancia materna. Las guas para el uso del MELA especifican
que se deben tener los tres criterios para que ste pueda tener una
eficacia de ms del 99% en la prevencin del embarazo.
Los criterios son:
La mujer que esta lactando no debe haber tenido la
menstruacin desde el parto; este estado se conoce como amenorrea
de la lactancia.
La mujer debe amamantar de manera exclusiva o casi
exclusiva.
El o la lactante debe tener menos de 6 meses.
HIPOTESIS CENTRAL
Segn la situacin social, familiar y educativa, algunos autores
consideran adolescente aquel individuo que va a la escuela, que no
ha entrado en la vida activa, que no constituye un hogar (en tanto
que el adulto es aquel que trabaja, no estudia ms y crea la clula
familiar). Otros, la definieron como un estado del espritu, donde
predomina la timidez, aventura y exploracin.
La adolescencia, adems de ser un periodo de adaptacin a los
cambios corporales, es una fase decisiva de evolucin, hacia una
mayor independencia psicolgica, es la etapa donde el individuo
desarrolla su creatividad, su individualidad, sus habilidades, se
plantea metas y proyectos de vida y donde la sexualidad es una de
las grandes preocupaciones de estas transformaciones.
Podemos recordar que la sexualidad se refiere a todo lo que somos
como hombre o como mujer, con nuestro cuerpo, sentimientos,
pensamientos, costumbres, normas de comportamiento, etc.

Por lo tanto, la sexualidad no aparece en la adolescencia, nos


acompaa desde que nacemos hasta que nos morimos; eso s, se
expresa de forma diferente durante la infancia, la adolescencia, la
edad adulta y la edad madura.
La Encuesta Nacional de Salud Familiar (FESAL 1993) reporta que
70% de las mujeres han tenido su primer acto sexual antes de
cumplir 18 aos de edad. Esta primera experiencia sexual suele
ocurrir ms temprano en las mujeres que tienen menos escolaridad,
presentndose casi siempre una relacin inversa con el nivel
educativo.
Del total de mujeres entre 15-24 aos de edad con experiencia
sexual, solamente el 4.4% us mtodos anticonceptivos (ella o su
pareja), al momento de su primer acto sexual. El uso aumenta con la
edad, pasando de 2% entre las mujeres que tenan menos de 15 aos
a 11% entre las que tenan entre 20-24 aos. Entre las mujeres cuya
primera experiencia sexual fue marital, el 3.5% usa anticonceptivos.
La proporcin fue ligeramente mayor, entre las mujeres que
reportaron experiencia sexual premarital (5.5 %), cifra que resulta ser
la ms baja en Amrica Latina.
Datos del mismo informe de FESAL 93, reportaron que los mtodos
usados por las mujeres en su primera experiencia sexual marital,
fueron segn orden de prioridad: los orales, los condones, el retiro y
el ritmo. En cambio, para las que reportaron experiencia premarital:
fueron los condones, el ritmo, el retiro y los orales; Estos resultados
permiten afirmar que la mayora de mujeres jvenes estuvieron
expuestas en su primer acto sexual, ya que no usaron anticonceptivos
o usaron mtodos menos eficaces como retiro o ritmo.
No existe evidencia de un vnculo causal entre la planificacin familiar
y la promiscuidad. Los conocimientos actuales sugieren que un
enfoque realista hacia los cambios contemporneos, en el
comportamiento de los y las adolescentes, consiste en combinar la
informacin con la disponibilidad de servicios de planificacin familiar
los cuales deben ser: accesibles, baratos y fciles de usar.

Los mtodos anticonceptivos son todos aquellos mecanismos


utilizados voluntariamente, por el hombre, la mujer o la pareja,
idealmente de comn acuerdo, con el fin de evitar la concepcin. Los

mtodos anticonceptivos varan segn el momento de uso, aplicacin,


forma y eficacia, mecanismo de accin, entre otros.
Los principales mecanismos de accin son los siguientes: impedir el
contacto de los espermatozoides con el vulo (barrera), impedir la
liberacin del vulo (hormonales, modificando la condicin del
endometrio).
Existen otros tipos de mtodos que evitan la concepcin de manera
permanente mediante tcnicas quirrgicas (definitivos).
Tambin como planificacin familiar natural, se establece la
abstinencia de actos sexuales de la pareja durante la poca frtil en
el ciclo menstrual de la mujer. Los mtodos anticonceptivos pueden
dividirse en dos grandes grupos, tomando en cuenta la reversibilidad
o no del mtodo: los temporales y los permanentes.

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