MEDICINA

LEGAL

ABG.
GUSTAVO
LARA
YEGROS
Cel.: 0982 375 346
Esteban Martnez 202 esq.
Caballero lvarez Itaugu.

PROCESO:

2 exmenes parciales de 15 puntos c/u.1 trabajo practico: exposicin.Total: 40 puntos.

No se admite el uso de celulares en clase.
Se tendr estricto control sobre la asistencia.
Es importante la aprensin como el uso de vocabulario tcnico.-

UNIDAD 1
MEDICINA LEGAL. CONCEPTO: "Es la disciplina o especialidad mdica
que encuadrada en las normas jurdicas vigentes, con mtodos,
tcnicas y procedimientos especficos, trata de dar respuesta a las
cuestiones de naturaleza mdica que se plantean en el mbito del
Derecho".
Se llama medicina legal a la rama de la medicina que posibilita la
aplicacin de sus conocimientos especficos a los distintos problemas
judiciales o legales.

MEDICO LEGISTA O PERITO

MEDICO
Perito la persona que tiene conocimientos especiales sobre un
determinado tema
El perito mdico es el profesional mdico que designado por la
autoridad judicial con el fin de asesorar sobre aspectos vinculados a los
conocimientos que posee constituyndose as en auxiliar de la justicia.
Opinin fundada acerca de hechos controvertidos o dudosos cuya
resolucin requiere conocimientos especiales.

CAPITULOS DE LA M. LEGAL

DEONTOLOGIA MDICA: estudio de la conducta y la moral

profesional del mdico.

JURISPRUDENCIA MEDICA: del conjunto de leyes y normas

que regulan la profesin.

TANATOLOGIA: de las cuestiones legales que se refieren a la

muerte y al cadver.

TRAUMATOLOGIA: asuntos judiciales referentes a traumas o

lesiones.
ASFIXIAS E INTOXICACIONES.

CAPITULOS DE LA M. LEGAL II

INFORTUNISTICA: o accidentes del trabajo, enfermedades

profesionales y su legislacin.
SEXOLOGIA: referente al instinto sexual. Atentados, violacin,
delito de contagio venreo, perversiones y desvos del instinto sexual.
OBSTETRICIA FORENSE: cuestiones civiles y penales
(embarazo, parto, puerperio, aborto, infanticidio).

CAPITULOS DE LA M. LEGAL III

IDENTIFICACION: proceso de reconocimiento de una persona viva o
muerta, o de restos corporales, manchas o trazos.
CRIMINOLOGIA: estudio del crimen y del criminal.
PSICOPATOLOGIA FORENSE: estudia las cuestiones legales
referentes a la alienacin mental.

PERITOS Y PERITAJES
MEDICOS.
CLASES DE PERITOS:
Generales y especializados: Art. 174 C.O.J. Los peritos llamados a
desempear sus funciones debern estar matriculados si la profesin
estuviese reglamentada.
Si no hubiese perito titulado se nombrar a persona idnea o
prctica.
Puntos de pericia o periciales.
Concepto:

UNIDAD 2
EL PERITO EN EL JUICIO
ORAL:
El informe se practica en forma oral.
En audiencia pblica.
En presencia del magistrado, la acusacin, la defensa, los reos y
testigos.
Puede haber varios peritos. En su caso, expone cada uno si hay
discordancia.
Si no la hay, uno es el vocero por todos.

PERITO Y TESTIGO
*EL PERITO ES UN TCNICO. EL TESTIGO NO.
*El testigo expone sobre hechos que conoce, vi u oy.
*El testimonio depende de 5 factores: 1) del modo como percibi; 2)
del modo como su memoria lo conserv; 3) del modo como es capaz
de evocarlo; 4) del modo que quiere expresarlo; 5) del modo en que
puede expresarlo.

LEVANTAMIENTO O
RECONOCIMIENTO DEL
CADAVER O SUJETO:
Concepto: es la operacin que consiste en examinar un cadver a fin
de declarar si la muerte es el resultado de un suicidio, accidente, o
crimen, permitiendo as que sea retirado por la autoridad pblica del
lugar en que aquel se hallaba.
IMPORTANCIA: El reconocimiento bien hecho constituye las tres
cuartas partes de la autopsia.

Acta de la diligencia:
El levantamiento lo hace el mdico legista a pedido del juez
competente o de la autoridad policial, practicando la inspeccin del
lugar, el examen de los vestidos de la vctima, examen exterior del
cadver.

En el acta o certificado constan

en Gral.:
Verificacin de la muerte real, a qu hora se produjo, la causa de la
muerte y mecanismos, presencia o ausencia de lesiones de violencia
y cualquier otro dato de inters.

SIATEMTICA DEL TRABAJO:

Comprensin exacta de las preguntas formuladas, su naturaleza y
alcance.
Aplicacin de mtodos e investigaciones apropiados.
Seguir el mtodo de razonamiento que es propio del peritaje.
Demostrar la verdad o hacer afirmaciones basado nicamente en
observaciones personales, en hechos absolutamente comprobados y
demostrados.

SISTEMATICA DEL TRABAJO.

1. EXAMEN DEL LOCAL: es atribucin de tcnicos policiales:
*examen del ambiente mediato. La casa, la calle, accidentes del
terreno, tratando de no modificar la escena del crimen, pisadas,
muebles, rastros o manchas y huellas digitales, etc. *examen del
ambiente inmediato, donde se encuentra el cuerpo, siguiendo las

reglas citadas ut supra. Pavimento, techo,

ventanas. Describir manchas, roturas, etc.

paredes,

puertas,

2- EXAMEN DEL CUERPO EN EL LOCAL:

a) Examen del cuerpo: verificar si hay muerte real.
b) Tomar fotografas en diversos ngulos.
c) Filmar: si el cuerpo no fue removido.
d) Indicar la posicin del cuerpo en relacin con el ambiente, objetos,
marcas, actitud, etc.
e) Posicin: boca abajo, arriba. Heridas, fenmenos cadavricos,
hemorragias, quemaduras, restos orgnicos, no confiar nada a la
memoria. Utilizar grabadoras.

ETAPAS DEL TRABAJO EN EL

LUGAR DEL HECHO:
1) Aproximacin al lugar del hecho: Art. 176 del CPP: La polica
deber custodiar el lugar del hecho y comprobar, mediante la
inspeccin del lugar y de las cosas, los rastros y otros efectos
materiales que sean consecuencia del hecho punible.
2) Seguridad y proteccin del lugar del hecho: la polica deber
acordonar e impedir al acceso de pblico y personas no autorizadas
hasta el lugar.

3- Inspeccin ocular:
Art. 177 CPP: En caso de muerte violenta o cuando existan indicios
de la comisin de un hecho punible, antes dela inhumacin del occiso,
la polica realizar la inspeccin corporal preliminar, la descripcin de
la situacin o posicin del cuerpo y de la naturaleza de las lesiones o
heridas, adems de las diligencias ordenadas por el Ministerio Pblico
o el Juez.

4- FIJACION DEL LUGAR Y DEL

HECHO Y DE LAS HUELLAS:
Es atribucin de tcnicos policiales:

Examen del ambiente mediato. La casa, la calle, accidentes

del terreno, tratando de no modificar la escena del crimen,
pisadas, muebles, rastros o manchas y huellas digitales, etc.
Examen del ambiente inmediato, donde se encuentra el
cuerpo, siguiendo las reglas citadas ut supra. Pavimento, techo,
paredes, puertas, ventanas. Describir manchas, roturas, etc.

5- LEVANTAMIENTO,
EMBALAJE Y ROTULADO DE
HUELLAS:
Dactiloscopia: es el registro y estudio de las impresiones dejadas
por los relieves papilares de la yema de los dedos, o impresiones
digitales.
Se espolvorean las superficies lisas, vidrios, espejos, vasos, objetos
de metal o vidrio, con polvos finos de color apropiado, con
pulverizador, talco, etc. se quita el exceso del polvo soplando y se
toman las fotos.

6- INSPECCION FINAL:
Reunidos todos los elementos colectados y peritados, y realizados
los estudios pertinentes del cadver y del lugar de los hechos, se
procede a una inspeccin final relevando los pormenores y elevar el
informe final con la firma de los peritos y del personal interviniente,
concluyndose las actuaciones en ese estadio.

7- Se entrega el lugar del

hecho
Al Ministerio Pblico o al Juzgado interviniente.

UNIDAD 3
AGONOLOGIA:
Agonologa. La agona es el estado que indefectiblemente
precede a la muerte. El trmino proviene del trmino agon
(lucha o combate). La muerte no es un instante o momento
porque todos los tejidos no mueren al mismo tiempo, la muerte
es un proceso. La agonologa estudia las modificaciones clnicas y

texturales que se producen durante el perodo agnico. Se vale

para su estudio de:
Comprobaciones clnicas
Post-mortem

Comprobaciones clnicas
Comprobaciones clnicas: se relacionan con el deterioro
progresivo e irreversible de las funciones vitales.
Comprobaciones post-mortem: autopsia (examen de cogulos
y docimasias).

CONSTATACION A TRAVES DE
PRUEBAS
a) Docimasia: la heptica, investiga el glucgeno heptico, si
la muerte fue sbita se encuentra esta sustancia (docimasia
positiva), si la agona fue prolongada la disminucin guarda
relacin con la misma (docimasia negativa).
b) La docimasia suprarrenal, se comprueba los valores de
adrenalina que experimentan una disminucin directa con la
duracin del perodo agnico.

Post-mortem:
Cogulos: agona fue de corta duracin la sangre es lquida, en
cambio s fue prolongada hay cogulos adherentes de color
amarillento y con la forma de la cavidad que los aloja. Los
cogulos post-mortem, llamados cruricos, no se adhieren a las
paredes cardacas ni vasculares, son fcilmente disgregables y
son de color rojo negruzco.

TANATOLOGIA
CONCEPTO: Es la parte de la medicina legal que estudia las
cuestiones mdicas, biolgicas y jurdicas relacionadas con la
muerte.

Tipos de muerte:

*CELULAR: La muerte implica un cese en las funciones

tridimensionales del ser humano. Ello comprende biolgicamente la
caducidad definitiva del funcionamiento cardaco, respiratorio y
enceflico; socialmente el final del vnculo entre el individuo y el
mundo circundante;
*DE LA PERSONA: jurdicamente constituye el fin de la existencia de
las personas.

FORMAS DE MUERTE
*NATURAL: La muerte natural es causada por procesos biolgicos
propios de los seres humanos (neoplasias, infecciones,
envejecimiento);
*VIOLENTA: Muerte violenta: ste es un criterio jurdico ya que alude
a la forma de la muerte y no a la causa y mecanismo. En este sentido,
la muerte violenta es debida a HOMICIDIO, SUICIDIO O ACCIDENTE.
*APARENTE: un estado en que las funciones vitales "parecen"
abolidas porque clnicamente la actividad cardiocirculatoria y
respiratoria resultan prcticamente imperceptibles. Es de escasa
duracin pues de persistir las causas que la determinaron concluira
en la muerte real. Se han descripto varias formas siendo de ms
frecuente observacin la forma electrocutiva y la traumtica.

SBITA
*Muerte sbita: es la que sorprende al individuo en aparente estado
de buena salud o que si padeca una enfermedad era ignorada por l
o sus familiares: Existe la MUERTE SBITA DEL ADULTO Y LA MUERTE
SBITA INFANTIL Y DEL LACTANTE. En este caso se excluye la
violencia como sucede en la muerte rpida ya que es atribuible a
causas naturales.

Cambios despus de la
muerte.
Post-mortem inmediatos:
a) Deshidratacin cadavrica: La prdida de agua se produce por
evaporacin constatndose por la disminucin del peso, desecacin
de piel y mucosas y signos oculares tales como los signos de
Stennon-Louis que consiste en prdida de tonismo del globo ocular
y de la transparencia corneal y de Sommer o de la mancha negra
esclertica ya que al deshidratarse, la esclertica posibilita ver la
coroides, observndose primero una mancha triangular en el lado
externo con base de la figura hacia la crnea apareciendo luego una

segunda mancha con iguales caracteres en el lado interno, ambas

manchas aumentan en extensin hasta que finalmente confluyen.
Aparecen entre 3 y 5 horas despus de la muerte en los cadveres
que permanecen con los prpados abiertos.

b) Temperatura corporal: Es el descenso de la temperatura

corporal hasta equilibrarse con la del medio ambiente. Las partes
corporales que primero se enfran son el rostro y extremidades siendo
las ltimas las regiones laterales del cuello y los huecos axilares.
Existen diversas formas para calcular el enfriamiento cadavrico. Son
de valor prctico las frmulas de Bouchut y la de Glaister:
Frmula de Bouchut: en las primeras doce horas se pierde
entre 0,8 y 1 grado por hora y en las segundas doce horas la
disminucin es de 0,3 a 0,5 grados por hora.
Frmula de Glaister: se toma la temperatura rectal con un
termmetro de alcohol.

c) RIGIDEZ CADAVRICA.
Es el estado de retraccin de la musculatura estriada y lisa. Este
fenmeno hace que el cadver aparezca en actitud de envaramiento
por retraccin de los msculos del dorso y con flexin del antebrazo
sobre el brazo, de los dedos de las manos, de los muslos sobre la
pelvis y de la pierna sobre el muslo.

Secuencia cronolgica:
Luego de un corto perodo de miorrelajacin que sigue a la
muerte, comienza la rigidez, alcanzarlo su mxima expresin
alrededor de las quince horas. La rigidez comienza a
desaparecer cuando se inicia la putrefaccin evidenciada por
la mancha verde en la regin de la fosa ilaca derecha.

Espasmo cadavrico:
Es la persistencia de una contraccin muscular despus de la muerte.
Se ve en las muertes rpidas tal como es el aferramiento del arma
por la mano en caso de suicidio con arma de fuego mientras que
otras veces se interpreta como la persistencia del gesto que trata de
impedir la accin de la causa que lleva a la muerte.
Una vez instalada la rigidez, suele ser dificultoso diferenciar ambos
fenmenos, ya que se confunden

e) Livideces cadavricas.

Es la coloracin rojo violcea de morfologa y tamao variados

observable en la piel de las zonas declives por acumulacin de la
sangre dentro de los vasos de la dermis por accin de la gravedad.
Es un signo que permite establecer la forma en que permaneci el
cadver despus de la muerte as como si fue cambiado de posicin.

f) Hipostasias viscerales.
Es la acumulacin de la sangre en las partes declives de las vsceras
en razn de la fuerza de la gravedad. Las hipostasias viscerales son a
los rganos como las livideces lo son a la piel.
Asientan principalmente en el encfalo, los pulmones y los riones.

2) post-mortem alejados:
MOMIFICACION: Es la transformacin que se produce en cadveres
sometidos a la accin de temperatura elevada, con escasa
humedad y ventilado, requiriendo para su aparicin como mnimo o
meses a partir de la muerte. El cadver est reducido de tamao con
la piel retrada y adosada a la estructura sea. Tiene el mismo valor
mdico legal que la adipocira.

2) ADIPOCIRA.
En cadveres sometidos a la accin de la humedad y carencia de
corriente de aire ocurre este fenmeno conocido como la
"transformacin grasa del cadver". Se ve en cadveres que quedan
en el interior de atades depositados en nichos o bvedas. Desde el
punto de vista qumico el material que se forma es un jabn de calcio,
magnesio o potasio a expensas de la autolisis del tejido graso.
Es posible realizar la identificacin por mtodos dactiloscpicos y
porque adems se mantiene la morfologa de las lesiones
traumticas.

UNIDAD 4
LESIONOLOGIA.
Concepto: La Lesionologa es la parte de la Medicina Legal que
estudia las lesiones. Es un tema de importancia no slo en lo que
concierne a la faz mdico-legal sino tambin en la parte asistencial.

TRAUMATOLOGIA FORENSE
CONCEPTO: Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el
estudio de los estados patolgicos producidos en el cuerpo humano
por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo. El estado
patolgico casi siempre se traduce, anatmicamente, en un dao de
la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata. El dao
producido en el cuerpo recibe el nombre de LESIN. Es la parte de la
lesividad mdico legal que se ocupa de las lesiones traumticas o de
los traumatismos, de sus causas lesivas y de sus consecuencias.

ETIOLOGIA DE LOS
TRAUMATISMOS
-(f. Fil. Estudio sobre las causas de las cosas. || 2. Med. Estudio de las
causas de las enfermedades)
-Lesiones por agentes fsicos
-Lesiones por agentes mecnicos
-Lesiones por agentes qumicos
-Lesiones por agentes biolgicos

LESION.
CONCEPTO: Desde el punto de vista mdico una lesin es "el
producto de un traumatismo o la secuela orgnica o fisiopatolgica
que un organismo experimenta como consecuencia de una noxa
externa".
Desde el punto de vista jurdico, se concepta como lesin a:
"todo dao en el cuerpo o en la salud".

CLASIFICACION:

1) LESIONES CONSTUSAS O CONTUSIONES.

2) LESIONES POR ARMA BLANCA.
3) LESIONES POR ARMAS DE FUEGO.

1- CONSTUSASCONTUSIONES
a) Equimosis: Puede definirse la equimosis como la resultante de
una violencia que, sin producir solucin de continuidad en la piel,
destruye los vasos de la dermis produciendo infiltracin hemtica
localizada, dando lugar a \a formacin de una placa cuyo color y
forma guardan relacin con el tiempo y con el elemento productor
respectivamente.

VITALIDAD DE UNA LESION.

Esta lesin es de carcter vital ya que para que se produzca es
necesaria la existencia de circulacin sangunea siendo de
extraordinario valor mdico-legal, aparte del mencionado, la
morfologa y la antigedad.
b) SUGILACION: Comnmente
llamada chupetn, chupn o chupetazo, es un tipo
de hematoma llamado equimosis que es causado por una fuerte
succin con la boca. Se suele relacionar con la actividad sexual y
la excitacin, que llevan a la persona a ejercer una fuerte succin en
diferentes zonas del cuerpo de su amante.
Generalmente se realiza en el cuello, aunque puede hacerse en
cualquier parte del cuerpo, tardando varios das en desaparecer,
dejando un fuerte dolor.
c) SUFUSION: Derrame anormal de sangre o de otros lquidos
orgnicos fuera de su estructura.
d) HEMATOMA: Acumulacin de sangre en una cavidad neoformada.
El tamao vara de acuerdo a la violencia ejercida en su produccin.
e) EXCORIACION: Es la resultante de un traumatismo directo sobre
la piel lo que determina la destruccin de los estratos superficiales de
la epidermis sin afectar a la capa basal. Como consecuencia de ello se
produce una costra serohemtica que engloba a los detritus celulares
provenientes de la destruccin traumtica. Luego de un tiempo
variable de entre una a dos semanas se produce el desprendimiento
de la costra con restitucin ad-integrum de la piel. Una variedad
particular de excoriaciones son las producidas por el borde libre de las
uas en la estrangulacin manual. En estos casos el victimario al
ejercer la compresin del cuello con sus manos provoca en esas zonas
excoriaciones que reproducen la forma de las uas por lo que reciben
el nombre de "estigmas ungueales".

CLASIFICACION DE LAS
HERIDAS
a) HERIDA CONTUSA: Producida por piedras, palos, golpes de puo
o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se
presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe,
ocasionando la lesin de los tejidos blandos.
b) HERIDA CONTUSO-CORTANTE: Son aquellas que presentan uno
considerable expresin lesional tanto en superficie cutnea como en
profundidad, predominando en ambos lo extensin y la magnitud
lesiva. Son producidas por instrumentos con escaso a importante filo
pero de estructura pesada y actan por un mecanismo de accin
predominantemente de presin y de golpe, con o sin deslizamiento.
Por ejemplo: pala, machete, azada, grandes cuchillas, hacha, sable,
etc. Los efectos principales son la seccin, la separacin y la
contusin de los tejidos.
c) DERRAME.
1 Salida de un lquido o una sustancia formada por partculas
del recipiente que lo contiene.
2
Acumulacin o salida anormal de un lquido orgnico al
exterior de la cavidad que debera contenerlo: derrame cerebral;
derrame ocular.
3 Corte oblicuo de un muro para que la puerta o ventana pueda
abrirse ms.

2- LESIONES POR ARMAS

BLANCAS
a) Lesiones cortantes o incisas: Son aquellas en las que
predomina la longitud por sobre la profundidad. Son producidas por
las armas blancas con uno o dos bordes afilados con o sin punta
aguzada o sea por las armas blancas "cortantes", tpicas o atpicas".
La lesin es producida por uno de los bordes afilados siendo el
mecanismo de produccin la presin y el deslizamiento.
Incisas las que son de carcter mdico (heridas quirrgicas)
Cortantes las resultantes de cualquier otra etiologa.

b) HERIDA CONTUSOCORTANTE
Son aquellas que presentan uno considerable expresin lesional tanto
en superficie cutnea como en profundidad, predominando en ambos
lo extensin y la magnitud lesiva. Son producidas por instrumentos
con escaso a importante filo pero de estructura pesada y actan por

un mecanismo de accin predominantemente de presin y de golpe,

con o sin deslizamiento. Por ejemplo: pala, machete, azada, grandes
cuchillas, hacha, sable, etc. Los efectos principales son la seccin, la
separacin y la contusin de los tejidos.
Caractersticas: Son lesiones en general amplias irregulares con los
bordes excoriativos y equimticos, irregulares anfractuosos, rara vez
netos.

c) HERIDAS PUNZOCORTANTES
Son aquellas en las que la lesin predomina en profundidad pero
tienen asimismo una considerable expresin lesional en la superficie
cutnea. Son producidas por instrumentos "de hoja" dotados de punta
aguzada y por lo menos 1 filo y actan en primer lugar por un
mecanismo mixto de presin, penetracin, seccin cuando son
introducidos y en segundo lugar por un mecanismo de deslizamiento
que puede haber cuando son retirados. Por ejemplo: cuchillos,
espada, pual, bayoneta, etc. Los efectos principales son la seccin y
el desgarro de los tejidos, en mayor grado en profundidad y en menor
grado en superficie.

d) HERIDA PUNZANTE
Son las lesiones en las que predomina la profundidad por sobre la
extensin. Son producidas por las armas blancas de forma cilndrica,
es decir, que poseen una punta aguzada siendo el mecanismo de
produccin predominante la presin y el desgarro.
Teniendo en cuenta este mecanismo pueden describirse en este tipo
de lesiones un sitio de entrada u orificio de entrada y un trayecto
pudiendo, o no, haber un orificio de salida.

e) LESIONES DE DEGELLO.
Degello: Es la seccin del cuello a nivel de la zona anterior o antero
lateral del mismo. Se produce por cuchillos, navajas, vidrios o tijeras.
El degello puede ser suicida u homicida y excepcionalmente,
accidental.
Para hacer el diagnstico diferencial en la forma homicida o suicida
debe recurrirse al estudio de la herida que llev a la muerte y al
examen general de la vctima.

f) AUTOLESIONES
CORTANTES.
Lesiones auto inferidas: Se las produce el mismo individuo. Son
heridas cortantes algunas veces de carcter superficial mientras que
otras veces llevan a la muerte. En el primer caso se trata de lesiones
lineales, agrupadas que tienden al paralelismo ubicadas en regiones
de fcil accesibilidad como antebrazos y cara anterior del abdomen.
En el segundo caso asientan en la cara anterior de las muecas
observndose en casos de suicidio.

3-LESIONES POR ARMAS DE

FUEGO
CONCEPTO DE:
A) ARMAS: Se llama arma de fuego a la que utiliza la energa
liberada a partir de la combustin de la plvora para lanzar un
proyectil a distancia.
b) PROYECTIL: La unidad funcional compuesta por la vaina, el
proyectil, la carga de proyeccin o balstica (plvora) y el fulminante.
c) EL CALIBRE, en las armas de fuego, es el dimetro interno
aproximado del can en relacin con el dimetro del proyectil usado
en l.
Armas de nima rayada: Se denominan as aquellas armas de
fuego en cuyo can se aprecian estriamientos (rayado o ranuras
longitudinales en forma helicoidal realizadas en el interior del tubo
por un proceso mecanizado) que dotan al proyectil que los atraviesa
de una rotacin sobre s mismo. Dicha rotacin confiere una mayor
estabilidad a su trayectoria (o tensin en balstica) por el efecto
giroscpico producido, algo muy importante para conseguir una
mayor precisin del disparo.

1) ORIFICIO DE ENTRADA.

Lesin de entrada u orificio de entrada: Se estudian los

planos de \a ropa, cutneo y el seo.
Plano de la ropa: Esta descripcin tiene valor cuando el can
del arma se halla a corta distancia. En ese caso se encuentran los
signos del deshilacha miento crucial o de Rojas, de la escarapela
de Simonin y del calcado de la trama del tejido, de Bonnet.
El primero o "deshilacha miento crucial se presenta en el plano
de la ropa como un orificio de bordes desgarrados a

consecuencia del deshilacha miento del tejido en forma de cruz,

quemados o ahumados, cuando el disparo ha tenido lugar con la
boca del can del arma apoyada sobre la prenda o a muy corta
distancia (disparo a "quemarropa").
El signo de la escarapela o de Simonin se ve en la cara interna de
la ropa, situada sobre la piel, cuando el disparo ha sido realizado
con la boca del can apoyada y consiste en dos zonas
concntricas oscuras separadas por una clara rodeando al
orificio. Es el resultado del ahumamiento por la combustin de la
plvora.
El signo del "Calcado" descripto por Bonnet consiste en que si la
vctima usa una prenda interior blanca y el disparo ha sido
efectuado con la boca del can del arma apoyada sobre una
ropa inmediatamente supra yacente a dicha prenda interior,
quedando sobre esta ltima el dibujo de la trama del tejido de
aqulla como un verdadero "calcado".

TATUAJE.
Plano de la piel
Los signos que aparecen son debidos al arma, al proyectil y a la
plvora y resultan de real trascendencia mdico-legal ya que a partir
de ellos puede establecerse en primer lugar que se trata de una
lesin por proyectil de arma de fuego, su ngulo de incidencia y la
distancia. Consiste en una impronta resultante de la accin quemante
del can del arma ya que al producirse la combustin de la plvora y
salida del proyectil, el metal suele alcanzar alta temperatura. Dicha
impronta equimtico-excoriativa reproduce la forma del permetro
-total o parcialdel can del arma.

2) TRAYECTO
INTRACORPORAL.
Trayecto del proyectil:
En su trayecto, el proyectil dislacera y desgarra las partes blandas
(serosas, vsceras, estructuras vsculo-nerviosas) y fractura las
estructuras seas. El lugar de entrada del proyectil en una vscera
est dado por una solucin de continuidad que en rganos muy
irrigados como pulmones, por ejemplo, se presenta rodeada un anillo
hemorrgico, dado por la ruptura de los vasos y que recibe el nombre
de halo hemorrgico visceral.
Dicho signo es importante por dos razones: primero porque es ndice
de puerta de entrada y por otra parte es evidencia de lesin vital.

3) ORIFICIO DE SALIDA.
En su salida el proyectil determina en la piel un orificio de aspecto
irregular con bordes revertidos y con escasa infiltracin hemtica. No

se presenta anillo de Fisch ni tatuaje. Excepcionalmente y en caso de

que se produzca la salida del proyectil en una zona de contacto
corporal con una superficie dura tal como podra ser cuando el cuerpo
est apoyado en una pared o sobre el piso en el momento de recibir
el disparo, puede observarse un anillo de contusin rodeando al
orificio de salida que ha recibido el nombre de signo de Romnese. Es
la resultante del choque del proyectil sobre una superficie dura, en el
momento de la salida del cuerpo/circunstancia que se hace que se
deforme parcialmente en su extremo impactando sobre la piel
produciendo la ruptura y formacin de un halo contusivo por ese
mecanismo.

HERIDAS DE BALA EN
CRANEO
La herida por proyectil de arma de fuego (HPAF), forma parte de un
grupo de lesiones que corresponden a las "herida penetrantes de
crneo, pero con la peculiaridad de ser lesiones extremadamente
dainas por tener agregado el factor "calor" que genera algo conocido
como "dao secundario", es decir, despus de la lesin primaria que
es cuando penetra el objeto, y rompe estructuras se termina el dao
primario.

CRANEO.
Posteriormente, en caso de un proyectil de arma, este, empieza a
liberar "calor" y esto provoca que el encfalo se hinche, lo cual es
conocido como "edema cerebral" que consiste en una inflamacin
derivada de la salida de agua del espacio intracelular al espacio
extracelular generando aumento de la presin intracraneal (PIC) lo
cual hace que disminuya el flujo sanguneo cerebral dando por
resultado disminucin en la oxigenacin de las neuronas.

UNIDAD 5
ASFIXIOLOGIA
DEFINICION Falta de pulso. Suspensin de la funcin respiratoria
ANOXIAS: cuando la cantidad de oxgeno es insuficiente para
satisfacer las necesidades normales de la clula.

a) ANOXIA ANXICA.
*Falta de oxgeno en las vas respiratorias.
*Disminuye la presin en el m. ambiente.
*En asfixias mecnicas.
*Alteracin con insuficiente expansin. Pleuresa, neumotrax,
enfisema.
*Alteracin dentro de la parnquima pulmonar, neumona y
bronconeumona.

b) ANOXIA CIRCULATORIA.
*DISMINUYE LA VELOCIDAD SANGUNEA.
*CAUSAS LOCALES O GENERALES.
*TROMBO EMBOLISMO PULMONAR TEP.
*FALLA DE BOMBA O HIPOTENSIN ARTERIAL.

C) ANOXIA HISTOTXICA.
*BLOQUEO RESPIRATORIO CELULAR QUE IMPIDE A LOS TEJIDOS
UTILIZAR EL OXGENO.
*INTOXICACIN POR ACIDO CIANHIDRICO O HIDROGENO SULFURADO.

D) ANOXIA ANMICA.
*DISMINUYE LA HEMOGLOBINA (CUALITATIVA)
*INTOXICACIONES POR MONOXIDO DE CARBONO.
*CUANTITATIVAMENTE: HEMORRAGIA.

CLASIFICACION DE ASFIXIAS
a) ASFIXIA MDICA O CLNICA: responden a enfermedades.
b) ASFIXIA TXICA: por contacto con elementos txicos.
c) ASFIXIA MECNICA: por violencia fsica.

TIPOS DE ASFIXIAS
MECACNICAS
a) AHORCADURA: muerte violenta por accin constrictora de
elemento ceido al cuello (cuerda).
b) ETIOLOGA: suicidio, ertico-masoquismo, homicidio, accidentes,
pena de muerte.
c) SUSPENSION COMPLETA E INCOMPLETA: segn el cuerpo se
encuentre totalmente suspendido o parcialmente apoyado.

UBICACIN DEL NUDO.

a)
b)
c)
d)

Tpica: en las caras laterales del cuello o en la regin posterior.

Atpica: en zona sub mentoniana.
Simtrica: lnea media del cuello (anterior o posterior).
Asimtrica: cara lateral derecha o izquierda del cuello.

ELEMENTO CONSTRICTOR.
-

LAZO.
CUERDA.
SOGA DE COLGAR ROPA.
CABLES DE ELECTRODOMSTICOS.
ALAMBRE.
CINTO.
CORDONES DE ZAPATOS.

PATOGENIA.
a) VASCULAR: paro cardiaco.
b) RESPIRATORIO: compresin de laringe. Anoxia cerebral.
c) MECANISMO REFLEJO: compresin de la cartida, accin
parasimptica, paro cardiaco.

AUTOPSIA.
a) SURCOS:
nmero
de
surcos,
ubicaciones,
direccin,
discontinuidad, ancho, bordes, fondo, profundidad.
b) LESIONES ADYACENTES AL SURCO: rostro azulado, lengua
con borde anterior protruido 8desplazarse hacia adelante). En
boca y fosas nasales exudado serohemtico (falso hongo de
espuma). Relajacin de esfnteres, eyaculacin, emisin de
orina y materia fecal.

MUERTE POR INHIBICION

VAGAL.
MUERTE REFLEJA:
Dilatacin del orificio externo del tero (abortos).
Inmersin en aguas fras luego de exposicin prolongada al sol,
traumatismo de testculos, estimulacin de la laringe, etc.
No aparecen signos de asfixia tpica.
Cara sumamente plida.

TIEMPO EN QUE SE PRODUCE

LA MUERTE.
8-10 SEGUNDOS: se pierde la conciencia.
5-10 minutos: fallecimiento.
Luego de 3 minutos: dudoso restablecimiento.

b) ESTRANGULACION.
CONCEPTO: Muerte violenta producida por la accin de constreir el
cuello mediante un lazo, las manos, brazo y antebrazo, o cualquier
otro elemento que cumpla con ese fin.
Estrangulacin a lazo. Etiologa:
Homicida: el victimario sorprende a la vctima.
Accidental: laboral, autos, motos, cadas con cables, sogas, etc.

ETIOLOGA.
c) Ldica: nios que juegan a imitar, circos, gimnasios, etc.
d) Pena de muerte: collar de hierro con tornillo. La horca en
patbulo (caballo, falso piso, izando).
e) SUICIDA: cinturn, soga, cables.

ESTRANGULACION A MANO,
BRAQUIAL.
COMPRESIN POR PALANCA.
CON LA MANOS. Equimosis redondeadas.
Con elementos rgidos: palancas, palos, varilla de hierro, etc.

c) SOFOCACION.
CONCEPTO: Es la muerte violenta provocada por la oclusin de los
orificios respiratorios, obstaculizndose la entrada de aire.
FORMAS:
1) OBSTRUCCION DE NARIZ Y BOCA: accidentes con recin
nacidos, sbanas, almohadas. Bolsas de plstico, papel mojado,
autoerotismo.
2) OBSTRUCCION INTRINSECA DE VIAS RESPIRATORIAS POR
CUERPO EXTRAO
Atragantamiento, ebrios (vmito), goma de mascar, globos, semillas,
bolitas.
3) COMPRESION TORACOABDOMINAL: derrum- bes de paredes,
muros. Excavaciones. Cadas en silos de soja o arroz, etc.
4) CONFINAMIENTO. AMBIENTE CERRADO. Se consume el oxgeno.
Se pierde conciencia y muerte en minutos.
5) SEPULTAMIENTO: obstruccin de nariz y boca, obstruccin
intrnseca de vas areas superiores, compresin toracoabdominal.
En la necropsia se hallar el material que produjo la muerte, en las
vas areas.

c)

SUMERSION.

CONCEPTO: muerte producida por la entrada de un medio lquido en las

vas area superiores, estando el individuo parcial o totalmente sumergido.

ETIOLOGIA: accidentes (85%); suicidios. Homicidios. Presencia de

plancton intracardiaco.

FISIOPATOLOGIA.
APNEA: suspensin instintiva de respiracin.
Se eleva el CO2, ingresa agua en las vas areas.
Anoxia anxica entre 5 y 10 min.
Inmersin, emersin, sumersin.

AUTOPSIA.
a) EXAMEN EXTERNO:
* Piel anserina: producto de la rigidez cadavrica de los msculos
erectores de los pelos.
* Maceracin: de la piel de manos y pies (manos de lavandera).
* Hongo de espuma por nariz y boca.
b) EXAMEN INTERNO
HONGO DE ESPUMA: sanguinolenta, en toda la va area.
Congestin pasiva de todos los rganos y vsceras. Se llenan de
lquidos, aumentados de peso, mezcla de enfisema y edema.
c) TOMAS DE MUESTRAS EN EL LUGAR.

Tomar muestras del agua del mismo lugar.

Plancton superficial y bentos del fondo.
Botella oscura de vidrio de 1 litro + 5 gotas de formol puro.
Del fondo: un puado de arena o arcilla con agua incluida + formol.
e) ASFIXIA POR GASES TOXICOS
GAS TOXICO: monxido de carbono CO, incoloro e inodoro. Nace de
la combustin incompleta de materia orgnica, del petrleo y del
tabaco, etc.
GAS NATURAL: hidrocarburos fsiles. Accidentes y suicidio.
GASES INERTES: helio, nen, argn, criptn, xenn, radn. Desplaza
al oxgeno. Anoxia txica.

UNIDAD 7
SEXOLOGIA FORENSE

INTOODUCCION.
En nuestros estudios de Medicina Legal es inevitable tratar el tema de
la Sexologa Forense puesto que esta es una de las ramas de la
Medicina Legal que ayuda a la prestacin de la justicia.
Uno de los delitos ms difciles de probar son precisamente los delitos
de ndole sexual, es por eso que para los rganos jurisdiccionales y
rganos de polica de investigaciones penales, esta parte de la ciencia
constituye una importante herramienta para llagar a demostrar la
comisin y, mas aun, la culpabilidad del imputado en este tipo de
hechos
delictivos.
Concepto:
Entendemos como Sexologa Forense o Medicina Legal Sexolgica a la
rama de la Medicina Legal que estudia "la aplicacin de los
conocimientos mdicos tendientes a dar respuesta a las cuestiones
que plantea el sexo en el mbito de la justicia".

DELITOS SEXUALES:
a) COACCION SEXUAL: 128 C.P. 1 El que mediante fuerza o
amenaza con peligro presente para la vida o la integridad fsica,
coaccionara a otro a padecer en su persona actos sexuales, o a
realizar tales actos en s mismo o con terceros, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta diez aos. Cuando la vctima haya
sido coaccionada al coito con el autor o con terceros, la pena privativa
de libertad ser de dos a doce aos. Cuando la vctima del coito haya
sido un menor, la pena privativa de libertad ser de tres a quince
aos.
b) TRATA DE PERSONAS: 1 El que mediante fuerza, amenaza de
mal considerable o engao, condujera a otra persona fuera del
territorio nacional o la introdujera en el mismo y, utilizando su

indefensin la indujera a la prostitucin, ser castigado con pena

privativa de libertad de hasta seis aos.
C) ABUSO SEXUAL:
Artculo 130.- Abuso sexual en personas indefensas
- 1 El que realizara actos sexuales en otra persona que se encontrase
en estado de inconciencia o que, por cualquier razn, estuviese
incapacitada para ofrecer resistencia, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta tres aos. Ser castigada tambin la
tentativa.
- 2 Si los actos sexuales con personas que se encontraran en las
condiciones referidas en el inciso anterior comprendieran el coito, la
pena privativa de libertad podr ser
Aumentada hasta diez aos.
-3 La pena podr ser atenuada con arreglo al artculo 67 cuando, por las
relaciones de la vctima con el autor, se dieran considerables circunstancias
atenuantes. En este caso no se castigar la tentativa.

Artculo 130.- Abuso sexual en personas indefensas

-1 El que realizara actos sexuales en otra persona que se encontrase en
estado de inconciencia o que, por cualquier razn, estuviese incapacitada
para ofrecer resistencia, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta tres aos. Ser castigada tambin la tentativa.

-2 Si los actos sexuales con personas que se encontraran en las

condiciones referidas en el inciso anterior comprendieran el coito, la
pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta diez aos.
-3 La pena podr ser atenuada con arreglo al artculo 67 cuando, por
las relaciones de la vctima con el autor, se dieran considerables
circunstancias atenuantes. En este caso no se castigar la tentativa.
Artculo 131.- Abuso sexual en personas internadas. El que en
el interior de:
1. una penitenciara o una institucin para la ejecucin de medidas;
2. una institucin de educacin; o
3. un rea cerrada de un hospital, realizara actos sexuales con
internados bajo su vigilancia o asesoramiento, o hiciera realizar a la
vctima tales actos en s mismo o con terceros, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.

d) ESTUPRO.
Artculo 137.- Estupro .1 El hombre que persuadiera a una mujer de
catorce a diecisis aos a realizar el coito extramarital, ser castigado
con pena de multa.

2 Cuando el autor sea menor de dieciocho aos se podr prescindir

de la pena.

EXAMEN DE VICTIMA/autor
1- DE ROPAS: Estudio de manchas en ropas, bsqueda de semen,
espermas, sangre, estudio de ADN. El examen de la ropa debe
empezar por establecer si es la misma que llevaba en el momento del
hecho, y si no ha sido lavada. Conviene observar si es modesta o
llamativa, decorosa o provocativa, integra o rota, limpia o sucia. Para
esto se puede decomisar dichas prendas.
2- EXAMEN EXTERNO: realizado el examen fsico general, el
examen fsico especfico dirigido a la bsqueda de signos
relacionados al delito: describiendo las lesiones provocadas por la
defensa de la vctima con el agresor ( excoriaciones, equimosis en
rea interna de muslos, antebrazos, etc.), tratando en lo posible de
describir las caractersticas que presenten estas lesiones (grado de
cicatrizacin o coloracin de las equimosis) que orienten a determinar
la data en que se produjeron, a fin de que estas lesiones puedan
tener relacin con la fecha del delito.

EXAMEN
En el examen del rea genital se realizar un examen exhaustivo de
los genitales externos (vulva, labios mayores, labios menores,
horquilla vulvar) como de los genitales internos (himen, vagina, cuello
uterino), as como el examen de la regin perianal y anal (pliegues
perianales, tonicidad del esfnter anal externo, presencia de
espasmos, dilatacin del esfnter, etc.) precisando si las lesiones
presentadas corresponden a lesiones recientes con signos
inflamatorios o que se encuentren en fase de cicatrizacin ( por
trmino medio se considera una data anterior a diez das) o lesiones
antiguas caracterizadas por la presencia de cicatrices.

3- EXAMEN DE LA R. GENITAL
TIPOS DE HIMENES.
a) tpicos. 1- anular o circular:

EL HIMEN.
El origen de la palabra himen proviene del nombre del dios griego del
matrimonio llamado Himeneo, hijo de Dionisio y Afrodita y a quien se
le consideraba como un joven de extraordinaria belleza.

Tipos de himen.

a) tpicos:
1- Anular o circular: Presenta un orificio central, rodeado por
membrana con un ancho ms o menos igual. Sus puntos dbiles
estn en 2, 5, 7 y 10 de la cartula de reloj.
2- Semilunar: Tiene el orificio desplazado hacia la porcin superior,
de modo que por debajo queda una medialuna de membrana. Sus
puntos dbiles estn en 4 y 8.

TIPOS DE HIMEN.
3- Labial o labiado. Tiene un orificio alargado en la lnea media, de
direccin sagital, con membrana a uno y otro lado, a la manera de
labios. Puede romperse en los puntos 6 y 12.

VIRGINIDAD:
Virginidad: Estado previo al primer coito en la mujer, que para
algunos crculos culturales, se requiere como condicin indispensable
un himen intacto (virginidad anatmica); en sentido ms amplio se
considera tambin como virginidad el estado consecuente con la
desfloracin no coital (virginidad tcnica).

Desfloracin:
Es la ruptura de la membrana himeneal producida por la penetracin
del pene en ereccin. Excepcionalmente dicha ruptura puede deberse
a la accin de un traumatismo o a la accin de un instrumento o por
penetracin de los dedos.
DESGARRO: En la desfloracin se produce normalmente cierto
desgarro, lo cual se manifiesta por cierto dolor y sangramiento. Este
signo (hemorragia) y aquel sntoma (dolor) son generalmente
discretos pero pueden tener variaciones desde el punto de vista
cuantitativo y cualitativo.

Himen complaciente:
Complaciente: himen muy elstico, con orificio himeneal amplio,
que permite el paso del pene o del tacto bidigital sin producirse
ningn desgarro ni molestia.

4- EXAMEN de la REGION
EXTRAGENITAL (?)
a) Ano: La regin anal tiene una gran importancia en la vida
sexual de los individuos. Se dice que es utilizada por el 10% de
las mujeres heterosexuales como rea genital y en el 80% de
los varones homosexuales a nivel mundial, de ah la
importancia de conocer el tipo de lesiones y hallazgos mdico
forenses en las agresiones y delitos de este tipo.

RECTO:
El tacto rectal, es una exploracin mdica til para el diagnstico o
para la deteccin lesiones en la zona del recto.
Consiste en la exploracin de las estructuras anatmicas que forman
el aparato genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como
de mujeres, mediante la palpacin digital realizada introduciendo un
dedo a travs del esfnter anal.

Ubicacin del Recto.

Boca.
Abuso sexual Va Bucal:

La utilizacin de esta va no deja huellas en la cavidad bucal a

excepcin de la presencia de esperma que de todas formas es difcil
su instalacin, aunque siempre se debe proceder a realizar una toma
de muestra para su anlisis.
Sin embargo, podran aparecer excoriaciones y rastros de lesiones
menores en boca y garganta.

5) EXAMENES DE
LABORATORIO.
SEMEN. El volumen promedio de semen de una eyaculacin es de 3 a
5 mililitros, con mximo de 15 ml. Depende mucho de la abstinencia
sexual previa y del nivel de excitacin durante la actividad sexual
(coito).
En su investigacin se debe seguir la secuencia:
1. Diagnstico del semen
2. Diagnstico del carcter humano del semen
3. Identificacin del autor

b) Fosfatasa cida prosttica.

Pruebas de orientacin y confirmacin en la pesquisa de
restos seminales. El semen es el fluido masculino de mayor
importancia como vestigio en los casos de delitos sexuales. Es lquido
de aspecto lechoso, opalescente, ligeramente amarillo, con un
volumen promedio de 3,5 ml. Est compuesto por espermatozoides
(10%), plasma seminal (90%), leucocitos y clulas epiteliales; posee

capacidad de fluorescencia, contiene altas concentraciones de

fosfatasa cida y de antgeno especfico de prstata (protena p30 o
PSA).
a) Fosfatasa cida (AcP): Es una enzima fosfomonoesterasa no
especfica, se encuentra en niveles altos en el semen, proviene de las
clulas epiteliales de la glndula prosttica. El nivel de la actividad de
la fosfatasa cida es 500 a 1000 veces ms alta en el semen humano
que en otros fluidos o secreciones corporales 5. Se ha demostrado que
niveles elevados de la actividad de fosfatasa cida persiste en el
tracto vaginal despus de la agresin sexual. La deteccin de la
fuerte actividad de la fosfatasa cida es considerado como un rpido
y confiable indicador de la presencia de semen. El tiempo aproximado
para la deteccin exitosa de la fosfatasa cida es de 48 horas
despus del contacto sexual. La prueba de Phosphatesmo KM,
permite una prueba rpida de identificacin de manchas de semen.
Una reaccin positiva (coloracin violeta) es un indicativo de la
presencia de la enzima fosfatasa acida.

c) NTIGENO PROSTATICO.
c) Antgeno Especfico de Prstata (PSA): Es una glicoprotena
producida por clulas de la glndula prosttica en el varn, ha sido
bastante caracterizada y validada por la comunidad Cientfica de
Forenses, como un marcador especfico de la presencia de fluido
seminal. Existen casos donde el agresor puede ser azoospermico o
vasectomizado, en estos casos es muy importante de inters forense
identificar fosfatasa cida y PSA. La cuantificacin positiva del PSA se
considera como una prueba confirmatoria de la presencia de semen.
Mediante el mtodo inmunolgico ELISA (anlisis inmunoabsorbente
ligado a enzima) de extremada sensibilidad, es posible detectar
concentraciones muy bajas de PSA.

d) Eyaculacin femenina
La eyaculacin femenina se define como la expulsin (a veces con
fuerza) de una cantidad variable de fluido a travs de la uretra
durante el orgasmo; el lquido puede ser claro o lechoso, y es
generado por las glndulas de Skene o parauretral (equivalentes
fisiolgicos de la prstata masculina).

Eyaculacin femenina.
Nace en el punto G, la prstata femenina, estructura que es la parte
interna del cltoris. Si tuviramos visin de ultrasonido podramos
apreciar una elongacin detrs del glande del cltoris, encima de la
vagina y canal uretral (el ducto que lleva la orina desde la vejiga).

Dicho tejido est rodeado por ciertas glndulas (de Skene) que
producen el lquido eyaculatorio y contienen conductos que lo
expelen a travs de la uretra.

E. F.
Es importante tener presente que los anlisis bioqumicos indican que
la prstata femenina produce antgeno prosttico especfico del
mismo modo que su similar masculina.

Pelos, ua, saliva.

PELOS: es pelo o fibra? Prueba de timol.
Pigmento: animal (granulado) y humano (uniforme).
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL: El diagnstico de una
enfermedad de transmisin sexual en una vctima de abuso sexual
debe ser adecuadamente interpretado a la luz de la historia mdico
legal, los hallazgos fsicos, el laboratorio y la investigacin sobre otras
posibles formas de contagio.

E.T.S.
a) Sfilis
b) Gonorrea
c) VIH
d) Herpes genital
e) Hepatitis C y D.

Requisitos para la recoleccin y

conservacin del material.

CADENA DE CUSTODIA: La cadena de custodia es el mecanismo

que garantiza la autenticidad de que los elementos probatorios
recolectados y examinados en la escena de hechos, sean los mismos,
los examinados por el perito y los que sean presentados en la etapa
del juicio oral. Est basado en la complementacin de una serie de
documentos, formularios impresos en que se verifican y certifican
todos los pasos que siguen las muestras desde su obtencin hasta su
destruccin o conservacin posterior, as como la identificacin de las
personas que hayan intervenido en todo el proceso.

ABUSO SEXUAL EN MENORES

CONCEPTO: Organizacin Mundial de la Salud. "consiste en la
participacin de un nio en una actividad sexual que no comprende

plenamente, a la que no es capaz de dar un consentimiento, o para la

que por su desarrollo no est preparado y no puede expresar su
consentimiento, o bien que infringe las leyes o los tabes sociales. El
abuso sexual de menores se produce cuando esta actividad tiene
lugar entre un nio y un adulto, o bien entre un nio y otro nio o
adolescente que por su edad o desarrollo tiene con l una relacin de
responsabilidad, confianza o poder. La actividad tiene como finalidad
la satisfaccin de las necesidades de la otra persona"

Indicadores psquicos y fsicos

Fsicos
Lesiones en zonas genitales y/o anales.
Sangrado por vagina y/o ano.
Infecciones genitales o de transmisin sexual (sfilis, blenorragia,
SIDA, condilomas, verrugas genitales, flujo vaginal infeccioso)
Embarazos
Cualquiera de estos indicadores junto con hematomas o escoriaciones
en el resto del cuerpo por maltrato fsico generalizado

Psquicos.
Relato de la vctima.
Conductas hipersexuales o altamente erticas.
Trastornos del sueo.
Conductas regresivas.
Enuresis, encopresis.
Retraimiento social.
Temores inexplicables frente a personas o situaciones determinadas.
Fenmenos disociativos.
Conocimiento sexual precoz.
Intentos repetidos de desnudar los genitales del otro.
Simulacin del acto sexual con compaeros.
Cambios bruscos en el rendimiento escolar.
Problemas con figuras de autoridad.
Mentiras.
Fugas del hogar.
Delincuencia.
Coercin sexual hacia otros nios/as.
Excesiva sumisin frente al adulto.
Fobias.
Quejas somticas (cefaleas, dolores abdominales).
Sobre adaptacin.

Examen del abusado.

1. Examen genital: vagina, himen, cuello uterino. Desfloramiento
en vrgenes y en no vrgenes nuevos desgarros del himen.
2. Examen peri genital: muslos, araaduras, equimosis,
hematomas, orificio anal sangre, esperma.
3. Talla y fuerza: para comparar con las del autor. Examen Gral.
del cuerpo con signos de violencia.
4. Frmula endocrina: desequilibrio, exhibicionismo.
5. Aspecto mental: debilidad mental.
6. Signos de mal venreo.
7. Hay embarazo?
8. Aspecto social: prostitucin real, modo de vestir, drogas.
9. Anlisis de las circunstancias: chantaje, tentativa, extorsin,
calumnia.

TIPOS DE AGRESORES
SEXUALES:
Violador de agresin desplazada: es aquella situacin en que la
vctima no ha hecho nada al agresor, es decir, que la violacin se
desencadena por completo debido a la actitud del agresor sin que
este le otorgue un papel a su vctima, por lo que no tienen si quiera la
necesidad de conocerse de antes. La finalidad de este agresor es
humillar a la vctima, por lo que suele ser sdico.

Tipos de agresor sexual.

Violador compensatorio: su deseo es demostrar su competencia
sexual, con lo que no suele ser muy agresivo.
Violador sexual-agresivo: es el que para poder sentir excitacin
sexual infringe dao a la vctima.
Violador impulsivo: es el que sencillamente aprovecha la
oportunidad, suelde darse tras la realizacin de otros delitos, como
por ejemplo un robo.

Parafilias y agresin sexual.

CONCEPTO: A las parafilias, desviaciones sexuales o perversiones se
definen como un patrn de conductas sexuales en la que la fuente
predominante de placer sexual no es a travs de la cpula
heterosexual. Esta es una definicin que se acept hasta hace
algunos aos, pero como la homosexualidad se le defini como una
preferencia sexual en lugar de una parafilia, dejo de estar vigente.

Clases:
1) Exhibicionismo (violadores a distancia) El exhibicionismo es una
parafilia comn que se describe como una exposicin deliberada y
compulsiva de los genitales en pblico, siempre por un varn como

medio para alcanzar la satisfaccin sexual. Las mujeres por lo general

obtienen ms placer al exhibir otras partes de su cuerpo. En esta
parafilia la satisfaccin sexual se alcanza por medio de la
masturbacin posterior a la exhibicin.

2) Masoquismo:
Masoquismo.- Es la parafilia que se complementa con la del sadismo
en donde la persona tiene gran placer sexual al ser agredida
fsicamente, adems de ser sometida por su agresor. Para Freud los
masoquistas tienen fantasas destructivas que se vuelven contra s
mismos.

2.1) Sadismo:
En esta parafilia la persona tiene gran placer sexual y excitacin al
agredir, someter, sobajar a su pareja.

3. Fetichismo.
A esta parafilia se le define como la obtencin del placer o excitacin
sexual a partir de objetos inanimados, por ejemplo zapatos o ropa
ntima o con partes del cuerpo (pelo).El orgasmo puede ser
espontneo al ponerse en contacto con el fetiche o por la
masturbacin o la cpula en presencia del fetiche. El fetichismo es
una exageracin de la evaluacin acentuada normal de ciertas
prendas asociadas con el objeto amado. La atencin excesiva a
ciertas partes del cuerpo femenino (mamas, nalgas piernas) se le
conoce como parcialismo.

4) Voyerismo.
Voyerismo. Esta parafilia de gusto recurrente y que ocasiona
preocupacin, consiste en obtener placer sexual observando los
rganos sexuales y las actividades sexuales de otros, por lo general
de mujeres. Los voyeristas se masturban mientras observan el
evento. En el adolescente el voyerismo es normal como parte de la
bsqueda de excitacin sexual. En el adulto los caracteres voyeristas
pueden ser normales como en el juego sexual antes de la copula y la
excitacin ocasionada al ver fotografas o pelculas pornogrficas con
su pareja. El desviado por otra parte obtiene satisfaccin al cometer
el acto en forma compulsiva e interactiva a los dems, a menudo con
gran riesgo.

5) Froteurismo.
Froteurismo (frotamiento): A esta parafilia se le describe como el
gusto y excitacin caracterizado por frotar el pene contra las nalgas o
bien el cuerpo de una mujer. Esta parafilia es frecuente en lugares
muy concurridos como puede ser el colectivo, los cines los estadios

deportivos, etc. Este acto suele pasar desapercibido para la vctima.

Los frotistas slo son pervertidos si ste es el nico modo de obtener
el orgasmo.

6) Pedofilia:
Esta parafilia es el deseo o gusto por tener relaciones sexuales con
menores de edad (nios o nias). Los paidoflicos son personas que
pueden tener familia, abusando tambin de ella, lo que es ms
comn es que sea un homosexual.
Los paidoflicos no tienen la capacidad para cortejar o relacionarse
con mujeres por ser sumamente inseguros, la impotencia parcial es
usual.
Las relaciones paidoflicas pueden ser desde tocamientos hasta la
penetracin vaginal o anal, en algunas ocasiones asesinan a sus
vctimas para evitar el ser descubiertos. Esta parafilia se caracteriza
ms que por la excitacin sexual, por el uso y abuso del poder.

7) Necrofilia:
Necrofilia. Se define como la obtencin del placer sexual con
cadveres, generalmente por medio de la cpula con o sin mutilacin
subsiguiente.
Es una desviacin rara. Esta parafilia es castigada por la ley. Los
necroflicos profanan tumbas, entran al servicio forense o bien
asesinan a sus vctimas para posteriormente violarlas, cuando esto
sucede se constituye como una forma extrema de sadismo, siendo el
objeto sexual un fetiche.

8) Zoofilia:
Zoofilia o bestialismo. La bestialidad consiste en obtener el placer
sexual con los animales. Hay que poner en claro que este trmino no
define la excitacin sexual al observar la actividad sexual de los
animales, se refiere especficamente a copular con ellos.
La zoofilia puede presentarse de forma ligera en algunas personas y
es de forma transitoria. La bestialidad se presenta ms comnmente
en individuos que viven en reas rurales que se hallan socialmente
aisladas, tienen una personalidad esquizoide o son francamente
sicticos o retardados mentales.
Sin embargo personas inteligentes y educadas pueden practicar esta
desviacin. Los animales ms comnmente involucrados son los
domsticos, pero tambin han sido los de granja. Esta prctica puede

no ser considerada una parafilia sino una prctica normal en

algunas culturas.
Gerontofilia. Se define a la gerontofilia como la obtencin del placer
sexual con una persona de mayor edad de cualquier sexo.
Hipoxifilia o asfixio filia. Excitacin que le provoca a la persona el
asfixiarse al momento de alcanzar el orgasmo. Se han dado casos en
los que los paraflicos no dimensionan la gravedad del acto y llegan a
consumar la asfixia.
Coprofilia, Coprofagia y Coprolalia.- La coprofilia es un inters
anormal sexual en las heces, hay personas que a su pareja le piden
que defeque en ellos durante el acto sexual.
La coprofagia es un deseo de comer heces y la coprolalia es una
verborrea compulsiva de obscenidades (sndrome de Gilles de la
Tourette).