Anda di halaman 1dari 6

2.8.KOMPLIKASI.

Pada bayi berat lahir rendah dengan kelahiran prematur terdapat berbagai macam
komplikasi yang dapat terjadi. Berikut beberapa penyakit yang ada hubungannya dengan
BBLR dan prematur :
1. Respirasi:
a. Respiratoty Distress Syndrome (RDS) :
Masalah pernapasan ini biasa terjadi pada bayi yang lahir sebelum
minggu

ke-34

kehamilan.

Bayi

dengan

RDS

mengalami

kekurangan protein yang disebut surfaktan yang berfungsi untuk


menjaga kantung udara kecil di paru-paru. Pengobatan dengan
surfaktan membantu bayi bernapas lebih mudah. Bayi dengan RDS
perlu tambahan oksigen dan bantuan pernapasan mekanik untuk
menjaga paru-paru mereka. Untuk bayi yang lebih parah
memerlukan bantuan ventilasi mekanik untuk bernafas sementara
paru-paru mereka dewasa. 1
b. Meconeum Aspiration Syndrome (MAS):
MAS adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan kulit yang
ttttttttttttberwarna kebiruan dan kesulitan bernafas ketika bayi baru
lahir karena menghisap mekoneum sebelum, sewaktu atau setelah
proses persalinan. Mekoneum adalah istilah yang biasa digunakan
untuk menyebutkan feses yang dikeluarkan bayi sebelum menelan
air susu ibu. Ketika bayi menghasilkan mekoneum di dalam rahim
sebelum lahir, mekoneum tersebut berdifusi ke dalam cairan

ketuban dan dapat terhirup oleh bayi. Proses ini disebut aspirasi
mekoneum. Mekoneum yang teraspirasi akan menyebabkan
terjadinya peradangan pada paru-paru bayi. Sindroma aspirasi
mekoneum biasanya terjadi ketika bayi merasa tertekan, akibat
kekurangan oksigen, sebelum atau sewaktu persalinan.2
c. Asfiksia Neonatorum :
Asfiksia neonatorum adalah keadaan gawat bayi baru lahir yang
tidak dapat bernafas spontan dan teratur, sehingga dapat
meurunkan oksigen dan makin meningkatkan karbon dioksida
yang menimbulkan akibat buruk dalam kehidupan lebih lanjut.2
2.Kranial
Perdarahan intracranial:
Pendarahan intracranial adalah perdarahan di dalam tulang tengkorak.
Perdarahan bisa terjadi di dalam otak atau di sekeliling otak:
-Perdarahan yang terjadi di dalam otak disebut perdarahan
intraserebral
-

-Perdarahan diantara otak dan rongga subaraknoid disebut


perdarahan subaraknoid
-Perdarahan diantara lapisan selaput otak meninge disebut
perdarahan subdural
-Perdarahan diantara tulang tengkorak dan selaput otak disebut
perdarahan epidural.

Setiap perdarahan akan menimbulkan kerusakan pada sel-sel otak. Ruang


di dalam tulang tengkorak sangat terbatas, sehingga perdarahan dengan cepat
akan menyebabkan bertambahnya tekanan dan hal ini sangat berbahaya.2
3. Kardiovaskular
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
PDA adalah masalah hati yang sering terjadi pada bayi prematur. Sebelum
lahir, arteri besar yang disebut ductus arteriosus memungkinkan darah tidak
mengaliri paru-paru bayi. Ductus ini biasanya menutup setelah lahir sehingga
darah dapat mengalir ke paru-paru dan mengambil oksigen.Ketika ductus tidak
menutup dengan benar, dapat menyebabkan gagal jantung. PDA dapat didiagnosis
dengan bentuk khusus dari U atau tes imaging lainnya. Bayi dengan PDA
diperlakukan dengan obat yang membantu menutup ductus, walaupun operasi
mungkin diperlukan jika obat tidak bekerja. 3
4.Hematologik:
Hiperbilirubinemia:
Terjadi perubahan warna kuning pada kulit, membrane mukosa, sclera dan organ lain yang
disebabkan oleh peningkatan kadar bilirubin di dalam darah.Antara puncanya adalah Kurangnya
enzim glukoronil transferase, sehingga kadar bilirubin indirek meningkat pada BBLR. 4
Infeksi Neonatorum atau Sepsis
Adalah infeksi bakteri umum generalisata yang biasanya terjadi pada bulan pertama
kehidupan. Yang menyebar ke seluruh tubuh bayi baru lahir.Sepsis adalah sindrom yang

dikarakteristikan oleh tanda-tanda klinis dan gejala-gejala infeksi yang parah yang dapat
berkembang ke arah septisemia dan syok septik.1

5.Gastrointestinal
Necrotizing Enterocolitis (NEC):
NEC adalah Masalah usus yang berpotensi berbahaya, biasanya terjadi dua sampai tiga
minggu setelah lahir. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan makan, komplikasi perut bengkak dan
lainnya.Bayi dengan NEC diobati dengan antibiotik dan diberi makan secara intravena sambil
menyembuhkan usus. Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan untuk menghilangkan bagianbagian yang rusak dari usus.1

6.Mata
Retinopathy of Prematurity (ROP):
ROP adalah pertumbuhan abnormal dari pembuluh darah di mata yang dapat
menyebabkan kehilangan penglihatan. Hal ini terjadi terutama pada bayi yang lahir sebelum 32
minggu kehamilan. Kebanyakan kasus sembuh dengan kehilangan penglihatan sedikit atau tidak
ada. Pada kasus yang parah, dokter mata mungkin menangani dengan laser atau dengan
cryotherapy untuk mempertahankan penglihatan.1

7.Metabolisme Tubuh:
Hipotermi :

Bayi hipotermi adalah bayi dengan suhu badan di bawah normal. Suhu normal pada
bayi neonatus adalah adalah 36,5-37,5 derajat Celsius.Neonatus mudah sekali terkena hipotermi
yang disebabkan oleh Pusat pengaturan suhu tubuh pada bayi belum berfungsi dengan sempurna.
Permukaan tubuh bayi relatif lebih luas dan tubuh bayi terlalu kecil untuk memproduksi dan
menyimpan panas menyebabkan bayi hipotermi.5
Hipoglikemik:
Hipoglikemi adalah keadaan hasil pengukuran kadar glukosa darah kurang dari 45
mg/dl.Hipoglikemi sering

terjadi

pada BBLR, karena cadangan glukosa rendah.Pada ibu

diabetes mellitus (DM) terjadi transfer glukosa yang berlebihan pada janin sehingga
responsinsulin juga meningkat pada janin. Saat lahir dimana jalur plasenta terputus maka transfer
glukosa berhenti sedangkan respon insulin masih tinggi sehingga terjadi hipoglikemi.5

1.Aaron

Saguil,Mathew

Fargo,Acute

Respiratory

Distress

Syndrome:Diagnosis

and

Management,American Family Physician,2012,February 15,85:4;1-7


3.Arun

Sasi,Ashok

Deorrari,Patent

Ductus

Arteriosus

in

Preterm

Infant,Indian

Pediatric,2011,April 17;48:1-8
4.Mia Lee,Soo Youn,Baek Keun Lim,Jong Soo Kim,Serum Albumin Concentration And Clinical
Disorders By Gestational Age In Preterm Babies,Korean Journal Of Pediatrics,2005,48:2;1-6
2.Anne-Karen von Beckerath; Martina Kollmann, MD; Christa Rotky-Fast, MD; Eva Karpf,
MD; Uwe Lang, MD, PhD; Philipp Klaritsch, MD,Perinatal Complication And Long Term
Neurodevelopmental Outcome Of Infant With Intrauterine Growth Restriction,American Journal
Of Obstetrics And Gynecology,2013;February;2-6

5.Arja Tenovo, Neonatal Complivations In Small For Gestational Age Neonates,J Perinat
Med,1998;1996-1999