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Apndice l

Formulrios de trabalho e inventrios*


SUMRIO
Formulao de caso de terapia cognitivo-comportamental...............................................
Inventrio de pensamentos automticos............................................................................
Registro de modificao de pensamentos .........................................................................
Definies de erros cognitivos**.......................................................................................
Formulrio para exame de evidncias para pensamentos automticos*
Programao de atividades semanais
..........................................................................................................
Lista de esquemas"............................................................................................................
Formulrio para exame de evidncias para esquemas**...................................................
Inventrio de superviso de terapia cognitivo-comportamental........................................

* O Apndice l est disponvel para download gratuito em sua ntegra e em formato maior no site da American
Psychiatric Publishing: http://www.appi.org/pdf/wright, contedo em ingls. " Adaptado com a permisso de Wright,
J.H.; Wright, A.S.; Beck, A.T.: Good Days Ahead: The Multimedia Programfor Cognitive Therapy. Louisville, KY,
Mindstreet, 2004. Permisso concedida aos leitores para utilizar esses itens na prtica clnica.

FORMULAO DE CASO DE TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL


Nome do paciente:

Data:

Diagnstico/sintomas :
Influncias do desenvolvimento:
Questes situacionais:
Fatores biolgicos, genticos e mdicos:

Pontos fortes/qualidades:

Metas do tratamento:

Evento 1

Evento 2

Evento 3

Pensamentos automticos

Pensamentos automticos

Pensamentos automticos

Emoes

Emoes

Emoes

Comportamentos

Comportamentos

Comportamentos

Esquemas:

Hiptese de trabalho:

Plano de tratamento:

LISTA DE PENSAMENTOS AUTOMTICOS


Instrues: Coloque um "x" ao lado de cada pensamento automtico negativo que voc
teve nas ltimas duas semanas.
Eu deveria estar melhor na vida.
Ele/ ela no me entende.
Eu o/ a decepcionei.
Eu simplesmente no consigo mais apreciar as
coisas.
Por que sou to fraco/fraca?
Eu sempre estrago as coisas.
Minha vida no foi a lugar nenhum.
Eu no consigo lidar com isso.

Estou fracassando.
E demais para mim.
No tenho futuro.
As coisas esto fora de controle.
Estou a fim de desistir.
Com certeza, alguma coisa ruim vai acontecer.
Alguma coisa deve estar errada comigo.

REGISTRO DE PENSAMENTO DISFUNCIONAL

Situao
Descrever
a. Evento real que
gera emoo
desagradvel
ou
b. Fluxo de
pensamentos
que gera
emoo
desagradvel
ou
c. Sensaes
fisiolgicas
desagradveis.

Pensamento(s)
automtico(s)
a. Escrever os
pensamentos
automticos
que precederam a
emoo.
b. Avaliar a
crena nos
pensamentos
automticos,
de 0 a 100%.

Emoo/emoes
a. Especificar se
triste, ansioso,
com raiva, etc.
b. Avaliar o grau
de emoo, de
1 a 100%.

Resposta racional
a. Identificar
erros cognitivos.
b. Escrever
resposta
racional ao(s)
pensamento(s)
automtico(s).
c. Avaliar crena
na resposta
racional, de
0 a 100%.

Resultado
a. Especificar e
avaliar
emoes
subsequentes,
de 0 a 100%.
b. Descrever as
mudanas no
comportamento.

Obs. Disponvel na Internet em http://www.appi.org/pdf/wright.


Fonte. Adaptado de Beck, A.T.; Rush, A. J.; Shaw, B.F. et ai.: Terapia Cognitiva da Depresso. Porto Alegre, Artes
Mdicas, 1997. Usado com permisso.

DEFINIES DE ERROS COGNITIVOS


Abstrao seletiva (s vezes chamada de ignorar as evidncias ou filtro mental). Chegar a uma
concluso aps observar apenas um pequeno nmero das informaes disponveis. Dados claros so
descartados ou ignorados a fim de confirmar a viso enviesada que a pessoa tem da situao.
Exemplo: Um homem deprimido com baixa auto-estima no recebe um carto de boas-festas de um
velho amigo. Ele pensa: "Estou perdendo todos os meus amigos; ningum se importa mais comigo".
Ele est ignorando a evidncia de que recebeu vrios outros cartes, seu velho amigo enviou-lhe um
carto todos os anos nos ltimos 15 anos, seu amigo esteve muito ocupado nesse ltimo ano com sua
mudana e um novo emprego e ele ainda tem bons relacionamentos com outros amigos.
Inferncia arbitrria Chegar a uma concluso a partir de uma evidncia contraditria ou na ausncia
de evidncias.
Exemplo: Uma mulher com medo de elevador solicitada a prever as chances de um elevador cair
com ela dentro. Ela responde que as chances so de 10% ou mais de o elevador cair e ela se
machucar. Muitas pessoas tentaram convenc-la de que as chances de um acidente catastrfico com
elevadores so insignificantes.
Supergeneralizao Chegar a uma concluso a respeito de um ou mais incidentes isolados,
estendendo-os de maneira ilgica e abrangendo amplas reas do funcionamento.
Exemplo: Um universitrio deprimido tira B em uma prova. Ele considera essa nota insatisfatria.
Ele supergeneraliza quando tem esses pensamentos automticos: "Estou com problemas nessa
matria... estou tendo desempenho ruim em tudo na minha vida... No consigo fazer nada certo".
Maximizao e minimizao A relevncia de um atributo, situao ou sensao exagerada ou
minimizada.
Exemplo: Uma mulher com transtorno de pnico comea a sentir tontura durante o incio de um
ataque de pnico. Ela pensa: "Vou desmaiar... Posso ter um ataque cardaco ou um derrame".
Personalizao Eventos externos so relacionados consigo mesmo quando h poucas evidncias para
tanto. assumida responsabilidade ou culpa excessiva plos eventos negativos.
Exemplo: Ocorreu uma recesso econmica e um negcio antes bem-sucedido est agora com
dificuldades para ficar dento do oramento anual. Demisses esto sendo consideradas. Uma srie de
fatores levou crise no oramento, mas um dos gerentes pensa: " tudo minha culpa... Eu deveria ter
previsto que isso ia acontecer e ter feito alguma coisa... Prejudiquei todos na empresa".
Pensamento dicotmico (tambm chamado de pensamento absolutista ou pensamento do tipo tudoou-nada~) Crticas a respeito de si mesmo, de experincias pessoais ou de outros so colocadas em
uma de duas categorias: tudo ruim ou tudo bom; fracasso total ou completo sucesso; totalmente
defeituoso ou absolutamente perfeito.
Exemplo: David, um homem com depresso, compara-se com Ted, um amigo que parece ter um
bom casamento e cujos filhos esto indo bem na escola. Embora o amigo tenha uma boa dose de
felicidade, sua vida est longe de ser o ideal. Ted tem problemas no trabalho, restries financeiras e
enfermidades fsicas, entre outras dificuldades. David est se envolvendo em pensamento absolutista
quando diz a si mesmo: "Tudo est indo bem para Ted... eu no tenho nada".

FORMULRIO PARA EXAME DE EVIDNCIAS DE PENSAMENTOS AUTOMTICOS


Instrues:
1. Identifique um pensamento automtico negativo ou problemtico.
2. Em seguida, faa uma lista das evidncias que voc consegue encontrar para apoiar ("evidncias a
favor") ou contestar ("evidncias contra") o pensamento automtico.
3. Aps tentar encontrar erros cognitivos na coluna de "evidncias a favor", voc pode escrever os
pensamentos revisados ou alternativos no final da pgina
Pensamento automtico:
Evidncias a favor do pensamento automtico:
1.

Evidncias contra o pensamento automtico:


1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

Erros cognitivos:

Pensamentos alternativos:

Obs.: Disponvel na Internet em http://www.appi.org/pdf/wright.

LISTA DE ESQUEMAS
Instrues: Use esta lista para procurar possveis regras subjacentes de pensamento. Coloque uma
marca ao lado de cada esquema que voc acha que pode ter.
Esquemas saudveis
( ) No importa o que acontea, posso enfrentar de
alguma maneira.
( ) Se trabalhar duro em alguma coisa, posso dominla.
( ) Sou um sobrevivente.
( ) As pessoas confiam em mim.
( ) Sou uma pessoa ntegra.
( ) As pessoas me respeitam.
( ) Eles podem me derrubar, mas no me derrotar.
( ) Importo-me com os outros.
( ) Se me preparar antes, normalmente me dou
melhor.
( ) Eu mereo ser respeitado.
( ) Eu gosto de ser desafiado.
( ) Pouca coisa me assusta.
( ) Sou inteligente.
( ) Consigo resolver as coisas.
( ) Sou amigvel.
( ) Consigo lidar com o estresse.
( ) Quanto mais difcil o problema, mais duro me torno.
( ) Consigo aprender com meus erros e ser uma
pessoa melhor.
( ) Sou um bom cnjuge (e/ou pai, me, filho, amigo,
namorado/a).
( ) Tudo vai acabar bem.

Esquemas disfuncionais
( ) Tenho de ser perfeito para ser aceito.
( ) Se eu decidir fazer alguma coisa, tenho que ter
sucesso.
( ) Sou burro.
( ) Sem uma mulher (um homem), no sou ningum.
( ) Sou uma farsa.
( ) Nunca devo demonstrar fraqueza.
( ) No sou digno de ser amado.
( ) Se eu cometer um erro, vou perder tudo.
( ) Nunca vou me sentir vontade com as pessoas.
( ) Nunca consigo terminar nada.
( ) No importa o que eu faa, nunca d certo.
( ) O mundo muito assustador para mim.
( ) No se pode confiar nos outros.
( ) Tenho sempre que estar no controle.
( ) No sou atraente.
( ) Nunca devo demonstrar minhas emoes.
( ) Os outros vo se aproveitar de mim.
( ) Sou preguioso.
( ) Se realmente me conhecessem, as pessoas no
gostariam de mim.
( ) Para ser aceito, sempre tenho de agradar os
outros.

Obs.: Disponvel na Internet em http://www.appi.org/pdf/wright.

FORMULRIO PARA EXAME DE EVIDNCIAS DE ESQUEMAS


Instrues:
1. Identifique um esquema negativo ou desadaptativo que voc gostaria de modificar e escreva-o no
formulrio.
2. Escreva quaisquer evidncias que apoiem ou contestem esse esquema.
3. Procure erros cognitivos nas evidncias a favor do esquema desadaptativo.
4. Finalmente, anote suas ideias para modificar o esquema e seus planos para colocar essas ideias em
prtica.
Esquema que quero mudar:
Evidncias a favor desse esquema:

Evidncias contra esse esquema:

1.

1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

Erros cognitivos:

Agora que examinei as evidncias, meu grau de crena no esquema :

Ideias que tenho para modificar esse esquema:

Atitudes que tomarei para mudar meu esquema e agir de maneira mais saudvel:

Obs.: Disponvel na Internet em http://www.appi.org/pdf/wright, contedo em ingls

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