ASESORIAS Y SOLUCIONES INTEGRALES EN SALUD

INFORME DE SEGUIMIENTO AL PROGAMA DE AUDITORIA PARA

EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD PAMEC
Versin: 1

Fecha: Enero 2010

Pagina: 1 de 1

Cdigo:

Institucin: UPSS Manrique

Fecha: 09/08/2011
Hallazgos

1. La periodicidad determinada en el PAMEC para la medicin del

desempeo de los procesos prioritarios no se estaba
cumpliendo; an cuando se dispone de instrumentos para
seguir el cumplimiento del programa, se evidenci que este no
se hace de manera consistente.
2. Aun cuando se evidenci la existencia de planes de mejora,
stos no cumplen con los requerimientos mnimos para inducir
mejoramiento
(seguimiento,
definicin
de
metas,
reprogramacin de actividades en casos de incumplimiento de
acciones).
3. La UPSS Manrique no ha medido la eficacia de la estrategia
adoptada para despliegue del PAMEC desde los lderes de los
procesos prioritarios hacia las reas operativas.
4. Durante la evaluacin, no se evidenciaron mecanismos para
medir el desempeo del PAMEC.

Fortalezas

1. Los mecanismos de comunicacin desde el nivel central hacia

los lderes de los procesos prioritarios de la UPSS Manrique, y
de estos hacia los funcionarios son eficaces: el enfoque del
PAMEC es amplio.
2. La UPSS ha recopilado una robusta base de datos
epidemiolgicos que es consolidada peridicamente en un
boletn que est dispuesto en la red.
3. Se evidenci un manejo sistemtico de la informacin
administrativa y clnico-asistencial a travs de un cuadro de
mando integrado.
4. La UPSS dispone de un equipo de lderes que reconocen con
suficiencia los contenidos, el propsito y el alcance del PAMEC
de la ESE Metrosalud.

Oportunidades
de mejora

1. Observar la periodicidad del seguimiento al desempeo de los

procesos prioritarios conforme a las disposiciones establecidas
en el PAMEC. Igualmente, controlar la ejecucin de las
actividades del programa de conformidad con lo establecido
en los cronogramas
2. Los planes de mejora asociados a la intervencin de las
brechas de desempeo de los procesos prioritarios,

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INFORME DE SEGUIMIENTO AL PROGAMA DE AUDITORIA PARA
EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD PAMEC
Versin: 1

Fecha: Enero 2010

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Cdigo:

detectadas a travs de las acciones de seguimiento del PAMEC

se deben corresponder con las caractersticas recomendadas
para inducir mejoramiento: Responsable, anlisis de causas
del problema, estrategia de intervencin, actividades a
desarrollar, fecha de verificacin de la eficacia de dichas
actividades, metas de cumplimiento, recursos.
3. La identificacin de brechas de desempeo de los procesos
prioritarios detectadas a travs de las acciones de
seguimiento del PAMEC deben ser registradas de forma
sistemtica e intervenidas con un plan de mejoramiento.
4. Implementar actividades dirigidas a medir el grado de eficacia
de la estrategia de despliegue del PAMEC desde el nivel
directivo de la Unidad hacia las reas operativas.
5. Definir los mecanismos de evaluacin del desempeo del
PAMEC, comparar sus resultados con otras unidades e
identificar eventuales oportunidades de mejoramiento para
impulsar el aprendizaje organizacional.
6. La organizacin debera incorporar a la formulacin del PAMEC
los estndares del Sistema nico de Acreditacin como
referente de calidad esperada en sus procesos prioritarios en
atencin a los lineamientos estratgicos de la Empresa.
7. Los datos relacionados con el desempeo de los procesos
deben manejarse a travs de un Sistema Integrado de
Informacin como una estrategia para articular las distintas
iniciativas de mejora y consolidar los planes de calidad.