DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v8i0.

9727

AVALIAO DE FAMLIAS: FERRAMENTA

DE CUIDADO DE ENFERMAGEM
Eda Schwartz*
Celmira Lange**
Sonia Maria K. Meincke***
Rita Maria Heck****
Luciane Prado Kantorski*****
Claudia Centeno Gallo******
RESUMO
O cuidado sade da famlia um processo que pode ser abordado por diferentes referenciais. O objetivo do
presente artigo descrever a trajetria de um grupo de docentes da FEO/UFPel no desenvolvimento,
implementao e validao de uma metodologia de cuidado s famlias com base nas suas interfaces e num
referencial sistmico. A metodologia utilizada foi o Modelo Calgary de Avaliao e Interveno em famlias, o
qual permite avaliar as interfaces da famlia sem a necessidade de desenvolver todas as categorias e suas
subcategorias preconizadas. O fato de os profissionais terem compreenso da abordagem centrada na famlia e
a interao destes com diversos grupos de pesquisa possibilitaram a associao entre teoria e prtica clnica,
qualificando outros modos de cuidar de famlias.
Palavras-chave: Famlia. Cuidado. Enfermagem.

INTRODUO
Ao se falar de cuidado famlia pertinente
ressaltar a importncia de abordar uma
metodologia de avaliao e interveno nessa
unidade. Para tanto, convm fazer uma
retrospectiva do cuidado, que na maioria das
vezes enfocava o indivduo, razo pela qual se
iniciou um processo reflexivo sobre a maneira de
cuidar do indivduo nos diferentes sistemas,
destacando-se entre eles o familiar.
Ao cuidar do indivduo, percebia-se que,
como participante de um grupo/famlia, este no
se via como coparticipante e com necessidades
de cuidado dentro desse sistema. Nesta tica de
cuidado, ressalta-se que na prtica cotidiana j
havia algumas implementaes, mesmo que
incipientes, por isso a qualificao dos docentes
da Faculdade de Enfermagem e Obstetrcia
(FEO) da Universidade Federal de Pelotas
(UFPel) com o mestrado e/ou doutorado
proporcionou a construo, na academia, de
diferentes olhares sobre interveno nas

famlias.
O objetivo do presente artigo descrever a
trajetria de um grupo de docentes da
FEO/UFPel no desenvolvimento, implementao
e validao de uma metodologia de cuidado s
famlias embasada nas suas interfaces e num
referencial sistmico.
Dessa maneira, pertinente conhecermos que
famlias so estas, bem como seus conceitos e
suas tipologias. A palavra famlia, que provm
do latim famulus (servo), era o conjunto de
servos e dependentes de um chefe ou senhor(1), o
pater familias. Apresentamos alguns dos
conceitos de famlia em que pautamos a nossa
prtica(1-4).
Em geral a famlia constitui-se como um
contexto social importante, no qual o processo
sade-doena ocorre e na maioria das vezes
resolvido. Ela atua como uma unidade de
ateno primria na sade e no cuidado de seus
membros(2). Entende-se ainda a famlia como um
grupo de pessoas com vnculos afetivos de
consanguinidade ou de convivncia, sendo o

_______________
*Enfermeira. Doutora em Filosofia da Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem e Obstetrcia da Universidade Federal de Pelotas
UFPel. Membro do Ncleo de Condies Crnicas e suas Interfaces NUCCRIN/UFPel. E-mail: eschwartz@terra.com.br
**Enfermeira. Doutora em Enfermagem Fundamental. Assistente da UFPel. E-mail: celmira_lange@ufpel.edu.br
***Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem da UFPel. E-mail: meincke@terra.com.br
****Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora da UFPel. E-mail: heck.sul@terra.com.br
*****Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora IV da Universidade Federal de Pelotas. E-mail: kantorski@eerp.usp.br
******Enfermeira. E-mail: claudiacgallo@hotmail.com

Cienc Cuid Saude 2009; 8 (suplem.):117-124

118

Schwartz E, Lange C, Meincke SMK, Heck RM, Kantorski LP, Gallo CC

primeiro
ncleo
de
socializao
que,
comumente, transmitir os valores e costumes
que formaro a personalidade e patrimnio
cultural do indivduo(3).
Enquanto unidade de cuidado para a
enfermagem, a famlia pode ser considerada um
sistema de sade para os seus membros
permeado de um conjunto de valores, crenas,
conhecimentos e prticas que guiam suas aes
na promoo da sade, preveno e tratamento
da doena(2) .
Neste
sentido,
a
participao
dos
profissionais de sade nos diferentes contextos
extremamente relevante, pois sua estratgia de
cuidado famlia pauta-se na preocupao com
o sujeito, com a sua singularidade, sua histria,
sua cultura e vida quotidiana e sua interface com
o contexto familiar, o que poder articular e
auxiliar na potencializao das aes desse
grupo e conhecer sua tipologia.
Segundo outro autor, a famlia um sistema
dinmico, que se inter-relaciona com outros
sistemas, modifica-se com o passar do tempo e
ocupa papis em vrios sistemas sociais, dando
sustento e cuidado aos indivduos que o
integram, por isso pode constituir-se como um
elemento de apoio a eles(4).
Ao focalizarmos a tipologia de famlias
encontramos: a monoparental, representada pela
me ou pai com filhos; a famlia nuclear,
formada pelo pai, me e filhos; e a famlia
ampliada /expandida que, alm dos pais e filhos,
constituda pela presena de avs, tios,
sobrinhos, entre outros(5).
Na tipologia de famlia, pertinente
analisarmos a vertente da abordagem sistmica,
a qual tem alguns conceitos ancorados na Teoria
Geral dos Sistemas, introduzida em 1936 por
Ludwig von Bertalanffy. A partir desse
referencial terico, os profissionais de sade
comearam a utiliz-lo para entender as famlias.
Os conceitos utilizados da Teoria Geral dos
Sistemas para definir a famlia referem-se a um
sistema formado de subsistemas diferentes e
maior que a soma de suas partes. Em interao
com outros sistemas, a famlia como um todo
maior que a soma de suas partes, por isso a
mudana de um membro afeta todos seus
integrantes. Ela capaz de gerar equilbrio entre
mudana e estabilidade/instabilidade, e os
comportamentos de seus membros so mais bem

entendidos observando-se a causalidade como

um movimento circular(6).
Enfatizamos, com base em alguns conceitos
de ciberntica, que os sistemas familiares tm
capacidade
autorreguladora,
pois
o
comportamento de um membro da famlia
afetado pelo de outro. J a Teoria da
Comunicao aponta que a comunicao noverbal significativa e que toda comunicao
tem dois canais de transmisso - a verbal e a
no-verbal -, podendo apresentar um contedo e
um relacionamento importantes para as famlias
e fornecer subsdios para os profissionais
desenvolverem o cuidado.
Na Teoria da Mudana destacamos que os
sistemas so orientados pela mudana, que
depende da percepo do problema, e que a
mudana depende do contexto. No entanto,
somente a compreenso no leva mudana, e
facilitar a mudana pode ser uma estratgia de
cuidado da enfermeira(7).
As enfermeiras canadenses Wrigth e Leahey
desenvolveram o Modelo Calgary de Avaliao
da Famlia (MCAF), que baseado em uma
estrutura multidimensional, integrando conceitos
da Teoria dos Sistemas, da Ciberntica, da
Comunicao e fundamentos tericos de
mudana e da biologia da cognio(7).
A avaliao de famlia conforme o Modelo
Calgary(7) consta de trs categorias, chamadas de
estrutural, de desenvolvimento e funcional, cada
uma das quais dividida em vrias
subcategorias. Podemos dizer que, em uma
anlise, cada uma das categorias se constitui de
informaes que, reunidas, tm a finalidade de
entender e direcionar o cuidado junto a cada
famlia.
Na categoria estrutural podemos avaliar as
subcategorias denominadas de estrutura
interna, estrutura externa e contexto, cada
uma das quais compreende outras subcategorias.
Na estrutura interna da famlia desenhamos a
sua composio descrevendo aspectos como:
quem faz parte dessa famlia; quem mora na
residncia; quem mudou; quem considerado
pertencente ao grupo; ordem de nascimento;
quem o mais velho; as idades; as doenas; os
bitos; os abortos. Neste enfoque, dependendo
do que estejamos precisando compreender na
famlia, podem ser includas as questes de
gnero e orientao sexual no roteiro de
Cienc Cuid Saude 2009; 8 (suplem.):117-124

Avaliao de famlias e cuidado de enfermagem

avaliao.
Ainda como uma subcategoria de estrutura
interna tm-se os limites que a famlia possui,
com quem ela conversa no seu sistema, quem
participa e como participa. Dentro deste contexto
podem-se citar como exemplo as decises da
famlia ao elaborarem uma escala dos seus
integrantes para cuidar de um familiar com
doena crnica.
Na estrutura externa trabalha-se com a
famlia extensa, ou seja, a sua parentela. Neste
sentido, importante entender o valor que a
famlia lhe atribui, se h ou no uma
comunicao e integrao entre os familiares,
mesmo entre os distantes geograficamente. Estes
podem ser reforados e constituir os vnculos
apoiadores desse sistema.
Na estrutura externa esto includos a
subcategoria dos sistemas mais amplos e os
suportes que a famlia tem ou procura, seja dos
profissionais de sade, seja dos vizinhos seja
ainda de associaes ou grupos nos quais ela
procura auxlio, por exemplo, grupo de
familiares de doentes crnicos (renais e
oncolgicos), usurios de centro de ateno
psicossocial e outros.
Por outro lado, os servios das equipes de
sade so avaliados considerando-se a eficincia
do cuidado no sentido de entender o ambiente,
saber os recursos que a famlia utiliza na
comunidade, na vizinhana e nos servios que
ela pode ter ou tem disponveis.
Na categoria contexto esto envolvidos
pontos que dizem respeito etnia, raa,
compreendendo assim as diferentes culturas, os
valores, os modos de cuidar e a percepo da
famlia. Estes pontos sero informaes
importantes para negociar cuidados e atitudes
das famlias. Ao avaliarem estas subcategorias,
os profissionais de sade podero lanar mo
dos conhecimentos e, em conjunto, estruturar o
planejamento de estratgias de cuidados para a
famlia.
A classe social como avaliao do contexto
da famlia tem em vista a mobilidade geogrfica
da famlia, como a mudana de bairro e de
escola, que pode estar associada situao
financeira ou violncia intrafamiliar ou urbana.
Estas situaes podem deixar a famlia com os
vnculos fragilizados, pois interferem na
utilizao de recursos para suportes e a

119

dificultam.
A religio e a espiritualidade da famlia
podem limitar, proteger ou dificultar as relaes
intrafamiliares e com os outros sistemas. Neste
sentido, os profissionais podem ajudar a famlia
a enfrentar doenas e perdas.
O instrumento preconizado para avaliao
estrutural da famlia(7) o genograma, que
consiste em uma rvore familiar que representa a
estrutura familiar interna. O esboo do
genograma tende a seguir grficos convencionais
genticos e genealgicos. Este instrumento
desencadeia informaes teis tanto para a
famlia como para os profissionais da sade. Ao
se realizar o genograma, importante incluir
pelo menos trs geraes, pois isto propicia a
coleta
de
informaes
ricas
sobre
relacionamentos ao longo do tempo, incluindo
dados de sade, doena, ocupao, religio, etnia
e migrao.
Muitas vezes, ao se realizar o genograma,
podem-se
reestruturar
comportamentos,
relacionamentos e vnculos no tempo com as
famlias, remover e normalizar as percepes das
famlias sobre si mesmas e e promover o
treinamento de mdicos e enfermeiras em termos
culturais(7). Apresentamos a seguir um
genograma de uma famlia com violncia
intrafamiliar(8).
O outro instrumento utilizado o ecomapa, o
qual, como no genograma, permite uma viso
geral da famlia, retratando relaes importantes
de educao ou relaes conflituosas e de
opresso entre a famlia e o mundo. Demonstra o
fluxo ou a falta de recursos e as privaes e tem
como objetivo representar os relacionamentos
dos membros da famlia com os sistemas mais
amplos. Os membros da famlia podem ter
participao ativa em sua elaborao.
Apresentamos um ecomapa referente a uma
famlia com criana com cncer(9).
A
categoria
de
avaliao
do
desenvolvimento permite aos profissionais
entender a trajetria exclusiva construda pela
famlia(10). Suas subcategorias so os estgios, as
tarefas e os vnculos. Os seus estgios/ciclos de
desenvolvimento so os seguintes: 1) sair da
casa, que acontece quando um dos integrantes
por exemplo, um jovem solteiro sai de casa; o
processo
envolvido

o
de
aceitar
Cienc Cuid Saude 2009; 8 (suplem.):117-124

120

Schwartz E, Lange C, Meincke SMK, Heck RM, Kantorski LP, Gallo CC

responsabilidade emocional e financeira; 2)

unio de famlias pelo casamento, em que se d
a formao de um novo casal e o processo
emocional refere-se ao comprometimento com
um novo sistema; 3) famlias com filhos
pequenos, em que o processo emocional
relaciona-se a aceitar novos membros no
sistema; 4) famlias com adolescentes, em que o
processo emocional envolve aumentar a

flexibilidade das fronteiras familiares para

incluir a independncia dos filhos e as
fragilidades dos avs; 5) lanar os filhos e seguir
em frente, em que o processo emocional est em
aceitar vrias sadas e entradas do sistema
familiar; e 6) famlias no estgio tardio da vida,
em que o processo emocional envolvido aceitar
a mudana dos papis geracionais.

Figura 1. Exemplo de Genograma da Famlia.

Figura 2. Exemplo de ecomapa da famlia

Na categoria de avaliao funcional, a

subcategoria instrumental refere-se s atividades
dirias das famlias, como, por exemplo, as
relacionadas s refeies, aos hbitos de vida, ao
cuidado a um membro doente, a fazer curativos,
a administrar medicaes e a levar ao servio de
sade. A subcategoria do funcionamento
expressivo diz respeito s comunicaes da

famlia - que podem ser verbais, no-verbais e

emocionais -, ao modo como ela soluciona os
seus problemas e aos papis assumidos por seus
integrantes.
No aspecto funcional, as subcategorias
denominadas influncias e poder podem estar
relacionadas a questes de gnero - por exemplo,
as decises ou negociaes partirem do sexo
Cienc Cuid Saude 2009; 8 (suplem.):117-124

Avaliao de famlias e cuidado de enfermagem

masculino e o cuidado ser realizado pelos

integrantes femininos da famlia.
A avaliao pode ainda ser interligada - por
exemplo, a avaliao das alianas e unies, a
avaliao estrutural, os limites e o
desenvolvimento dos vnculos. A importncia
desta abordagem est em que proporciona
conhecer as diversas facetas dessas famlias, ou
seja, seu movimento constante.
Convm salientarmos alguns aspectos para
realizar a aproximao com a famlia. Essa
abordagem deve ser confiante e ativa, com
perguntas intencionais que estimulem a coleta de
informaes para a avaliao familiar.
importante reconhecer todos os membros da
famlia como significantes, presentes ou
ausentes, e dirigir-se a todos os presentes,
inclusive crianas, com vista a promover uma
estrutura adequada para a reunio, comportandose de maneira curiosa, e ter igual interesse por
todos os membros da famlia, desenvolvendo as
foras da famlia e elogiando-a sempre que
possvel.
O profissional deve levar reunio recursos
relevantes como lista de instituies, nmeros de
telefone, panfletos que podero auxiliar nas
interlocues com a famlia, etc. Ao trabalhar
com a famlia, salutar o profissional criar um
contexto de confiana mtua, esclarecendo
expectativas sobre seu papel junto a ela, bem
como colaborar na tomada de decises e
promoo e manejo da sade.
Ao conhecer o mtodo a ser trabalhado com
as famlias, a forma de coleta de dados, os
engajamentos,
salientamos
tambm
a
importncia das intervenes de enfermagem, de
modo a possibilitar os resultados pelos quais o
profissional responsvel.
Existem algumas indicaes de interveno
na famlia, por exemplo, no caso de doena
crnica ou de um paciente em estado crtico
morrer. Propem-se intervenes quando a
famlia abrir espao para tal. Elas so
contraindicadas quando todos os membros da
famlia afirmam no desejar participar das
reunies ou do tratamento familiar, mesmo se
estimulados a faz-lo. So consideradas
intervenes para mudar o domnio cognitivo
elogiar as foras da famlia e dos vizinhos e
oferecer
informaes
e
opinies.
As
consideradas intervenes de domnio afetivo

121

referem-se a validar ou normalizar as respostas

emocionais; incentivar as narrativas de doenas
e estimular o apoio intrafamiliar. Alguns
aspectos das intervenes para o domnio do
comportamento so incentivar os membros da
famlia a serem cuidadores, estimular o descanso
e planejar rituais.
AS EXPERINCIAS
A FEO/UFPel iniciou a sua insero no
projeto Laboratrio de Sade Familial e
Cidadania em 2001, propondo modelos
assistenciais e construindo um processo de
trabalho
interdisciplinar
(LEIFAMS),
coordenado pela professora Doutora Enfermeira
Ingrid Elsen, do Departamento de Enfermagem
da Universidade Federal de Santa Catarina
(UFSC)(11).
Em 2003 as docentes responsveis inseriram
o contedo de avaliao e interveno em
famlias nas disciplinas de Enfermagem na
Sade do Adulto II, Enfermagem em Sade
Pblica e na Sade Coletiva. As disciplinas
nomeadas reportam-se ao quarto, sexto e stimo
semestres da graduao em Enfermagem.
Nesse perodo, uma das metas dos docentes
das citadas disciplinas foi a aplicao de
metodologias de avaliao, cuidado e
interveno nas famlias. Assim sendo, foi
proposto na FEO/UFPel o desenvolvimento do
projeto Uma Metodologia de Ensino:
Entendendo e Atendendo a Famlia(12). Com essa
experincia, o grupo de docentes passou a adotar
o referencial sistmico embasado na avaliao e
intervenes em famlias(7).
A partir dessa vivncia, em 2004, foi
encaminhado Fundao de Amparo Pesquisa
do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS) o
projeto de pesquisa Conhecendo as estratgias
das famlias, de cujos integrantes um tinha
doena renal crnica e foi inserido com
financiamento,(13) e um era bolsista do Programa
Institucional Bolsa de Iniciao Cientifica
(PIBIC)/
Conselho
Nacional
de
Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico
(CNPQ).
Na Residncia Multiprofissional em Sade da
Famlia da FEO e do Departamento de Medicina
Social da Faculdade de Medicina - UFPel, em
2004, inserimos o contedo avaliao, cuidado e
Cienc Cuid Saude 2009; 8 (suplem.):117-124

122

Schwartz E, Lange C, Meincke SMK, Heck RM, Kantorski LP, Gallo CC

interveno nas famlias, o qual foi ministrado

pelas professoras doutoras Eda Schwartz, da
FEO/UFPel, e Sueli Aparecida Frari Galera, da
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, da
Universidade de So de Paulo (EERP- USP). A
insero
desse
contedo
propiciou
o
aprofundamento da metodologia de avaliao e
implementao do cuidado famlia alicerado
na teoria sistmica.
Outro espao utilizado para aprofundar
conhecimentos e fortalecer a utilizao desse
referencial foi o projeto de extenso Grupo de
apoio aos familiares em sala de espera na
Unidade da Terapia Intensiva de adulto(14) do
Hospital Escola da UFPEL. Esse projeto
contemplou os profissionais e acadmicos de
Enfermagem e de Medicina da UFPel e de
Psicologia da Universidade Catlica de Pelotas
(UCPel).
Nesse projeto, a Enfermagem da FEO/UFPel
foi responsvel por abordar a temtica de
avaliao e interveno de famlias sob a tica
da teoria sistmica.
O projeto de pesquisa Intervenes de
oncolgicos e famlias em um ambulatrio de
radioterapia da FEO/UFPel Enfermagem com
clientes(15) foi contemplado, em 2005, com o
apoio financeiro da FAPERGS e um bolsista
PIBIC/ CNPq. A abordagem de interveno em
famlia at ento desenvolvida contemplava
apenas pacientes com doenas crnicas, mais
especificamente doenas renal e oncolgica.
Em conformidade com entendimento do
grupo de docentes que vinha desenvolvendo
esses estudos e com a potencialidade que essa
metodologia proporciona, optou-se por sua
ampliao a outros contextos, como na sade
mental e do adolescente(16) .
Em 2006 foi criado o grupo de pesquisa
Ncleo de Condies Crnicas e suas Interfaces
(NUCCRIN), de cujas linhas uma contempla
famlias e condies crnicas. No mesmo ano,
atravs do projeto de pesquisa Avaliao dos
Centros de Ateno Psicossocial da Regio Sul
do Brasil,(17) com apoio do CNPQ, pesquisadores
da UFPel, da Universidade do Rio Grande do
Sul (UFRGS) e da Universidade Estadual do
Oeste do Paran campus Cascavel (Unioeste)
desenvolveram o subprojeto Avaliao das
famlias dos usurios dos Centros de Ateno
Psicossocial da Regio Sul do Brasil nos estados

do Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Paran.

Na pesquisa de avaliao dos CAPSs da
Regio Sul trabalham cerca de 60 famlias e
usurios com metodologia de avaliao de
famlia, dando subsdios para sua avaliao e a
de suas relaes com os servios. Nessas
famlias trabalhou-se com oficinas de famlias,
em alguns casos individualmente, quando pela
necessidade da famlia era assim solicitado.
Noutras trabalhou-se com a elaborao do
genograma e ecomapa com a participao ativa
das famlias, ou seja, estas desenhavam seus
genogramas e ecomapas. Nas linhas dos
ecomapas utilizamos cores com as quais elas
definiam as suas relaes.
Outras parcerias foram iniciadas. Em 2007,
por exemplo, destaca-se uma pesquisa com a
Empresa Brasileira de Pesquisas Agropecurias
(Embrapa) com o objetivo de compreender o uso
de plantas bioativas(18) a partir do conhecimento
dos integrantes das famlias, utilizando-se a
metodologia de avaliao e interveno em
famlias.
Ao trabalharmos com essa metodologia de
avaliao
e
interveno,
os
diversos
pesquisadores tm fortalecido e oportunizado a
multiplicao deste conhecimento tanto no
ensino quanto na pesquisa e na extenso. A
partir dos movimentos gerados pela aplicao
dessa metodologia, passamos a ministrar
capacitaes para alunos de graduao, psgraduao e profissionais interessados pelo tema
avaliao e interveno em famlia, em
diferentes instituies, em nvel tanto local como
estadual e nacional.
Destacamos que a metodologia de avaliao e
interveno em famlias embasada na
experincia deste grupo de pesquisadores
alicerada em Wright, Leahey (2002)(7), Bousso
e ngelo (2001)(19), juntamente com o modelo
preconizado pelo Ministrio da Sade no
Programas de Sade da Famlia.
Nos centros de ateno psicossocial (CAPSs)
foram realizadas as oficinas com todos os
familiares. Disso surgiram alguns conflitos, pois
muitas vezes os sentimentos e as colocaes das
famlias eram dificultados por estar-se em
grupos grandes, nos quais a privacidade e o
sigilo no ficavam mantidos. Um ponto a ser
destacado diz respeito importncia dos
profissionais, que, alm de saber utilizar o
Cienc Cuid Saude 2009; 8 (suplem.):117-124

Avaliao de famlias e cuidado de enfermagem

modelo de avaliao, devem ficar atentos para o

manejo adequado. Neste caso se aconselha
trabalhar com duplas de profissionais, bem como
efetuar a visita domiciliar para realizar a
avaliao.
Incentivamos os familiares a construrem
juntos o genograma e o ecomapa. Eles
desenhavam e colocavam ao redor as pessoas
significativas. Optamos por utilizar cores para
definir o relacionamento, pois era mais rpido e
facilitava a visualizao para a famlia. As
famlias caracterizavam seu grupo atravs da
nomeao de um sentimento, assim que os
esboos dos diagramas eram devolvidos para as
famlias.
Reforamos a importncia de a famlia ser
aliada dos profissionais no cuidar, pois isso
promove a capacitao e o fortalecimento da
famlia no desempenho de suas tarefas(20).
CONSIDERAES
Consideramos facilidades da avaliao a
permisso de abrir um leque de discusses sobre
famlia, seu conceito e suas relaes. Este
modelo permite formas de trabalho com grupos
de famlias em oficinas e individualmente.
Ao avaliarmos e desenvolvermos do modelo
de Avaliao da famlia, constatamos que ele
tem oportunizado o trabalho com famlias,
permitindo trabalharmos conceitos ampliados de
famlias e avaliao.
A metodologia permite avaliar as interfaces
da famlia sem a necessidade de desenvolver

123

todas as categorias e suas subcategorias

preconizadas. Com o passar do tempo a
metodologia vai sendo incorporada com
facilidade na prtica assistencial com famlias.
No obstante, primordial compreender as
facetas da famlia de acordo com as condies
do seu processo de sade e doena vivenciado.
Se um integrante tem doena renal crnica,
cncer ou algum tipo de transtorno psquico ou
adolescente, o profissional que est gerenciando
este cuidado deve conhecer as especificidades e
objetivos do modelo sistmico.
A avaliao permite agregar outras
metodologias de trabalho de coleta de dados,
como as oficinas, grupos focais e crculo
hermenutico.
Na experincia, parece que as dinmicas
familiares na cronicidade se identificam em
alguns pontos. A devoluo dos dados - ou seja,
a validao e a interveno - constitui um
momento valioso do trabalho de campo.
Ponderamos algumas dificuldades, como haver
pouco tempo para encontrar e agendar as
entrevistas e oficinas, nem sempre o usurio ter
familiar para conceder entrevista, ou, tendo este
familiar, o usurio estar incapacitado de
conceder entrevista
O envolvimento das famlias, das equipes e
dos grupos de trabalho sempre proporcionou
aprendizagem para pesquisa e para vida em
grupo. A interao com outros grupos de
pesquisa possibilitou outros olhares sobre a
metodologia, fazendo surgir outros modos de
cuidar de famlias.

EVALUATION OF FAMILIES: TOOL OF NURSING CARE

ABSTRACT
Care of health family is a process that can be approached by different referentials. The objective of the present
article is to describe the path of a group of teachers of FEO/UFPel in the development, implementation and
validation of a care methodology to the families based in their interfaces and in a systemic referential. The used
methodology was Calgary of Assessment and Intervention Model in families. The model allows to evaluate the
interfaces of the family without needing developing all of the categories and their extolled subcategories.
Considering that the professionals have understanding of the approach centered in the family and the interaction
with several research groups made possible the association between theory and clinical practice, describing other
manners as taking care of families.
Key words: Family. Care. Nursing.

EVALUACIN DE FAMILIAS: HERRAMIENTA DE CUIDADO DE ENFERMERA

RESUMEN
El cuidado a la salud de la familia es un proceso que puede ser abordado por diferentes referenciales. El objetivo
del presente artculo es describir la trayectoria de un grupo de docentes de la FEO/UFPel en el desarrollo,
implementacin y validacin de una metodologa de cuidado a las familias con base en sus interfaces y en un
referencial sistmico. La metodologa utilizada fue el Modelo Calgary de Evaluacin e Intervencin en familias, al
Cienc Cuid Saude 2009; 8 (suplem.):117-124

124

Schwartz E, Lange C, Meincke SMK, Heck RM, Kantorski LP, Gallo CC

cual permite evaluar las interfaces de la familia sin la necesidad de desarrollar todas las categoras y sus
subcategoras preconizadas. El hecho de que los profesionales tengan compresin del abordaje centrado en la
familia y la interaccin de estos con diversos grupos de investigacin posibilitaron la asociacin entre teora y
prctica clnica, cualificando otros modos de cuidar de familias.
Palabras-clave: Familia. Cuidado. Enfermera.

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Endereo para correspondncia: Eda Schwartz. Programa de Ps-graduao Mestrado em Enfermagem da

Universidade Federal de Pelotas. Rua XV de Novembro, 209. CEP: 96015-000, Pelotas, Rio Grande do Sul.

Recebido em: 30/09/2007

Aprovado em: 30/03/2008

Cienc Cuid Saude 2009; 8 (suplem.):117-124