Anamnesis (http://www.invitrotv.

com/diccionario/anamnesis)
Cuestionario completo sobre antecedentes clnicos del paciente (personales y
familiares). Con este interrogatorio el mdico se asegura que el/la paciente
presenta un buen estado de salud, sin problemas que contraindiquen un
embarazo. Para ello es importante conocer aspectos particulares de la pareja
como la profesin, la frecuencia coital o hbitos (consumo de drogas, alcohol,
tabaco) entre otros.

Fuente: http://centros-psicotecnicos.es/reconocimientos-medicos-deconductores/anamnesis-clinica/gmx-niv36.htm

Anamnesis clnica
Es la parte de la historia clnica mediante la cual se intenta obtener
informacin acerca de los antecedentes patolgicos (pasados o presentes) de
los aspirantes a obtener o renovar la licencia o permiso de conducir o de
armas. La entrevista constituye una herramienta de gran valor para los
profesionales de los CRC ya que la mayora de las enfermedades reflejadas en
el Anexo IV de Real Decreto 772/97 no pueden ser detectadas mediante la
exploracin fsica o psicolgica.
La entrevista deber efectuarse de forma sistemtica y dentro de un orden
para que no se olvide algn apartado por preguntar, haciendo hincapi en
aquellas que no se pueden detectar mediante la exploracin fsica y que son
las de mayor riesgo para el acto de la conduccin (epilepsia, apnea del sueo y
somnolencias, enfermedades cardiovasculares, diabetes (tratamiento
hipoglucemiante), tratamiento anticoagulante, enfermedades mentales, abuso
o dependencia a medicamentos, alcohol o drogas, etc.

Datos que debern tenerse en cuenta en la entrevista.

1. Tipo de premiso que desea obtener o renovar.
2. Fecha del Reconocimiento.
3. Numero de Registro.
4. Datos personales: Nombre y apellidos, D.N.I, lugar y fecha de
nacimiento, direccin y telfono, edad, sexo, estado, estudios realizados,
profesin, servicio militar... El no haber hecho el Servicio Militar, no
trabajar (por estar de baja o ser pensionista) o estar separado o
divorciado, nos puede orientar hacia algn tipo de problema (fsico,
psquico, psicolgico o por problemas relacionados con el consumo de
sustancias) por lo que deberemos preguntar por que motivo?.
El tipo de estudios realizados nos orientarn hacia el grado de nivel
intelectual que tiene el aspirante.
5. Antecedentes de otros reconocimientos de conducir o armas:
Tiene alguna licencia o permiso de conducir o de armas. (En caso
afirmativo debern presentarlo, para ver si tienen condiciones
restrictivas "CR"). Es la primera vez que se hace un reconocimiento para
algn permiso de conducir o de armas? Para que clase de permiso se lo
hizo, que resultado obtuvo, le pusieron alguna "CR"? Se halla bajo
suspensin o privacin del permiso de conducir o armas?.
6. Antecedentes patolgicos: Hbitos txicos (medicamentos, tabaco,
alcohol o drogas), tipo, administracin, dosis, frecuencia.
Padece o ha padecido alguna enfermedad?, Cual o cuales
Toma o ha tomado algn medicamento?, Cul?, Para qu?.
Saber si toma medicacin y de que tipo, nos ayuda a diferenciar la
gravedad o no de la enfermedad?.

Le han operado o le han aconsejado que se opere?. De qu?.

Ha sufrido algn tipo de accidente. A que fue debido?.
7. Los datos de salud de los aspirantes pueden obtenerse de dos formas
distintas: Mediante preguntas directas efectuadas por los facultativos a
los aspirante, o Mediante un cuestionario que se le entrega al aspirante
para que lo rellene el personalmente. Esta ltima opcin responsabiliza
directamente al aspirante de su actuacin.
8. El aspirante deber firmar siempre la declaracin de su estado de salud.
9. Los datos obtenidos por medio de la entrevista, debern ser siempre
contrastados, ya sea mediante la exploracin fsica si es que estos
pueden ser detectados o mediante la solicitud de un informe
(complementario o preceptivo) de su mdico o psiclogo con el fin de
verificar los extremos ya que el aspirante puede mentir para conseguir
un informe favorable o por el contrario para que se le de un informe
negativo para conseguir una invalidez profesional o tener derecho a
unas ayudas o prestaciones.
10.Se debe solicitar obligatoriamente un informe preceptivo tal y como se
indica en el Anexo IV del Real Decreto 772/97, siempre que en la
entrevista o en la exploracin se descubra alguna enfermedad que
requiera de un tiempo de carencia (tiempo que ha de pasar desde el
inicio de la enfermedad, desde la descompensacin, desde la
intervencin o desde el inicio de un tratamiento) o que se requiera saber
algunos aspectos de la enfermedad, de la intervencin o de la
medicacin. Tambin se debera solicitar en aquellos casos que aunque
no se especifique sigan estos mismos criterios ya que de otro modo no
se podrn determinar los extremos. Ejemplos: la ciruga de la catarata,
insuficiencia cardiaca, angor, infartos, etc.debern ser siempre
contrastados
11.La entrevista forma parte de la historia Clnica (la ficha exploratoria) del
usuario al igual que la exploracin por lo que estas deber estar bien
confeccionada y firmada por el aspirante ya que es lo que puede
salvarnos ante una demanda.