INTERROGATORIO
Ficha de identificacin
Sexo
Edad
Ocupacion habitual
Lugar de residencia
explica por un factor ambiental relacionado con la latitud. Los indgenas de las
Azores padecen la <<enfermedad de Joseph>>, consistente en una
degeneracin familiar atxica que ocurre con muy poca frecuencia en el resto
del mundo.
En los judios destacan las enfermedades de tipo genticas como las distonas y
las encefalopatas infantiles y la enfermedad de Tay-Sachs.
Negros y filipinos: Meningitis y otras complicaciones nerviosas debidas a estas
infecciones. Y sarcoidosis.
Japoneces: tasa baja de ateroesclerosis de la bifurcacin de la cartida comn,
pero una taza alta en la ateroesclerosis de la arteria cerebral media, ademas
de padecer de una oclusin crnica de los vasos del polgono de Willis de
nombre moya-moya muy rara en otros grupos etnicos.
Los de tes negra que vivien en America tienen mayor predisposicion a la
hipertensin arterial y esta les predispone a hemorragias intracerebrales y
aumenta su tendencia a otros tipos de accidentes cerebrovasculares, incluso a
los infartos lacunares y ateroesclerticos.
Amrica latina: Hay variacin en la frecuencia de aterosclerosis debida a su
predisposicin a diabetes mellitus.
Antecedentes heredofamiliares
Cada dia son ms numerosas las condiciones genticas que afectan al sistema
nervioso. Las llamadas enfermedades heredogenerativas del sistema nervioso,
de tipo familiar, se caracterizan por una afectacin de carcter progresivo que
termina con grave incapacidad funcional o la muerte.
La herencia es uno de los caracteres esenciales d la jaqueca; en un 80% de los
casos existe una herencia homloga directa. De madre a hija y de madre a hijo.
La parapleja espstica familiar y degeneracin central de la retina asociadas
han sido descritas por Kjellin.
Corea de Huntington, varias neuropatas familiares, ataxia de Friedreich y otras
ataxias gentricas, atrofia olivopontocerebelosa.
Tambien estan incluidos la demencia del tipo Alzheimer, varios tipos de
epilepsia, el retraso mental y la dislexia.
Es til la historia familiar de afecciones no neurolgicas, como ateroslerosis,
enfermedades cardacas, diabetes e hiperlipemia, ya que influyen en el riesgo
de padecer accidentes isqumicos cerebrales.
Antecedentes personales no patologicos
Son bien conocidad las alteraciones neurologicas provocadas por el abuso del
alcohol. Los cuadros ms socorridos son la poliencefalitis hemorrgica superior
(encefalopata d Wernicke), sndrome de Korsakow, polineuropata con un
cuadro mixto sensitivomotor, degeneracin cerebelosa, miopata, epilepsia,
hemorragia cerebral, encefalopata y degeneracin del cuerpo calloso de
Marchiafava-Bignani.
Raramente, el uso de tabaco puede provocar una ambliopa, pero
frecuentemente predispone a aterosclerosis.
La carencia alimentaria de varias vitaminas provoca trnastornos neurolgicos,
entre los que destacan los provocados por carencia de tiamina, niacina y B12.
Los habitos mas peligrosos son los que predisponen al Sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA). La infeccin retroviral llega precozmente al
sistema nervioso central, y una gran variedad de infecciones secuandarias,
neoplasias y complicaciones autoinmunolgicas se manifiestan frecuentemente
con sntomas neuolgicos. En el paciente con historia de abuso de narcticos
parenterales, de promiscuidad sexual de tipo homo o heterosexual, o de haber
recibido transfusin de sangre no analizada para retrovirus, hay que considerar
cualquier sntoma neurolgico como posible advertencia del SIDA.
El regimen unilateral a base de almortas o tambien conocidas como guijas o
altramuces, determina un sndrome parapljico espstico muy intenso e
irreversible sin alteracuines sensitivas, mentales ni de esfnteres; la mayoria de
casos son varones.
Historia pediatrica
EXPLORACION FISICA
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