Atlas

El atlas es el nombre que recibe el hueso ms superior de toda la columna vertebral,

siendo este la primera vrtebra cervical (C1). Esta vrtebra, que al articularse con el
hueso occipital sostiene la cabeza, recibi su nombre al ser comparada con el titn Atlas
quien como castigo tena que sostener los cielos en la mitologa griega.

Las masas laterales se asemejan de cierta forma a un cubo, por lo que se les estudian 6
caras. En la cara anterior se implanta el arco anterior. En la cara posterior se implanta el
arco posterior. La cara medial constituye la pared lateral del foramen vertebral, en su
tercio anterior encontramos un tubrculo, en dicho tubrculo toma insercin el
ligamento transverso del atlas. La cara superior tiene forma de suela de zapato o
cacahuate, es la cavidad glenoidea, mira hacia arriba y medialmente, cncava en todos
los sentidos, recibe al cndilo occipital correspondiente. La cara inferior mira hacia
abajo y medialmente, se articula con la apfisis articular superior del axis.
La cara lateral presenta la apfisis transversa, que cuenta con dos races (anterior y
posterior) por medio de las cuales se une a la masa lateral propiamente, presentan dichas
apfisis el agujero transverso, por donde pasa la arteria vertebral, terminan en un
tubrculo.1 Justo por encima de la unin del arco posterior con la masa lateral hallamos
un surco, el surco de la arteria vertebral, la cual despus de abandonar el agujero
transverso hace una curva y se coloca en dicho surco para despus perforar la membrana
atlanto-occipital posterior y entrar as al conducto raqudeo.

Arco anterior

El arco anterior se une por sus dos races (izquierda y derecha) con las caras anteriores
de las masas laterales y as describe una curva cuya concavidad es posterior.1 Cuenta
con un borde superior, el cual se une al occipital por medio del ligamento (membrana)
atlanto-occipital anterior, el borde inferior se une con el axis por medio del ligamento
atlanto-axial anterior. Dicho arco presenta una cara anterior en la cual observamos en la
lnea media una saliente: el tubrculo anterior del atlas, donde toman insercin ciertos
msculos de la regin prevertebral. La cara posterior del arco anterior es cncava en su
totalidad, localizamos en la lnea media una depresin en forma ovalada, con su eje
mayor en sentido vertical, se llama fosita odontoidea y como su nombre indica en ella se
articula la apfisis odontoides del axis (ms exactamente la cara anterior de dicha
apfisis odontoides), participando as en la articulacin atlanto-axial medial anterior.

Arco posterior
El arco posterior es ms largo que el anterior, se implanta mediante sus dos races en las
caras posteriores de las masas laterales, describe una curva de concavidad anterior.1 Su
borde superior sirve de insercin al ligamento (membrana) atlanto-occipital posterior.
En su borde inferior se inserta el ligamento atlanto-axial posterior, al cual se le puede
considerar el primero en la serie de los ligamentos amarillos de la columna vertebral.
La cara anterior del arco posterior es cncava, forma la pared posterior del foramen
vertebral a este nivel, sin embrago el arco anterior no forma el lmite anterior del
foramen vertebral en el ser vivo pues debido a la presencia del proceso odontoideo del
axis y del ligamento transverso del atlas tenemos que la mdula espinal se halla en
contacto por su cara anterior con la articulacin atlanto-axial medial, lo anterior es de
vital importancia pues en caso de alguna fractura a nivel de dicha articulacin, el
diente del axis hace protrusin en el conducto raqudeo y justo en ese trayecto la
mdula espinal hace transicin con la mdula oblongada, la cual puede resultar
lesionada y debido a la presencia del centro cardiorespiratorio se produce una muerte
sbita. La cara posterior presenta en la lnea media el tubrculo posterior el cual puede o
no ser bfido, en l se presentan las inserciones de varios msculos de la regin nucal, el
recto posterior menor de la cabeza, por ejemplo.

Las carillas articulares superiores son cncavas para articular con las carillas inferiores del atlas. La apfisis
odontoides asciende a travs del canal medular

Cuerpo: el cuerpo del axis, como el de toda vrtebra cervical, es prolongado transversalmente, plano en su
parte posterior, saliente hacia delante en su parte anterior.
Su cara superior muestra una eminencia vertical, denominada apfisis odontoides. Es una especie
de eje vertical cilindroide alrededor del cual gira el atlas, cuando la cabeza efecta movimientos de rotacin;
mide de 12 a 16 milmetros de altura. En las dos caras anterior y posterior de la apfisis odontoides, se
encuentra, en cada una, una carilla articular:

la carilla anterior de forma oval, un poco ms alta que ancha y ligera mente convexa en sentido
transversal, se corresponde con el arco anterior del atlas
la carilla posterior configurada como la precedente, pero un poco menos extensa, en estado fresco se
desliza sobre el ligamento transverso.
La cara inferior del cuerpo del axis es marcadamente cncava en sentido anteroposterior. Por delante
termina formando una laminilla que refuerza la eminencia media de la cara anterior, y desciende
algunos milmetros por delante del cuerpo de la vrtebra siguiente.

Agujero raqudeo: El agujero raqudeo del axis, menos amplio que el del atlas, pero mayor que el de
las vrtebras colocadas ms abajo, tiene la forma de un corazn, con la base mirando hacia delante.

Apfisis espinosa : La apfisis espinosa, notable por sus dimensiones transversales, presenta, en
cada cara, una depresin profunda y rugosa destinada a prestar insercin al msculo oblicuo mayor de la
cabeza. Por lo dems, esta apfisis est excavada en su cara inferior y tiene el vrtice bifurcado

Apfisis transversas y apfisis articulares: las apfisis transversas son muy cortas y
su vrtice no est bifurcado. A cada lado separan las apfisis articulares superiores de las apfisis articulares
inferiores. Las primeras se se hallan por debajo y detrs de las transversas y ofrecen todos los caracteres de las
mismas apfisis de las vrtebras cervicales en general.

Sacro0

Hueso triangular con forma de cua, consta de 5 vrtebras unidas. El sacro otorga resistencia y estabilidad a la pelvis,
adems transmite el peso del cuerpo al cinturn pelviano a travs de las articulaciones sacroiliacas. Se le consideran
una base, caras anterior, posterior y laterales, asi como un vrtice.

La base del sacro se forma por la cara superior de la primera vrtebra sacra, cuyo borde anterior se denomina
promontorio sacro y constituye una referencia obsttrica. La cara posterior de los cuerpos vertebrales forma la pared
anterior del conducto sacro, hasta su vrtice que corresponde al hiato sacro. Por detrs del conducto sacro en la base,
se observan las apfisis articulares superiores (orientadas hacia atrs) que se articulan con las de la quinta vrtebra
lumbar. Hacia los lados de las apfisis articular se localizan las alas o aletas, que forman la porcin externa de la base

La base va a contener un cuerpo vertebral que corresponde con la 1 vertebra sacra hacia lateral las alas del sacro, hacia
posterior una entrada al canal sacro y posterior a esto los procesos articulacin superior del sacro que tienen la misma
configuracin de una vrtebra lumbar, es decir, van hacia medial. Ello va a dar el potencial de rotacin de la columna.
Mira hacia delante y hacia arriba

El vrtice del sacro va articular con el cccix. Por

delante tiene una pequea cara elptica cuyo dimetro mayor es

transversal para la base del cccix; por detrs el orificio inferior del conducto sacro. Este tiene Ja forma de una V
invertida(A) y se halla limitado lateralmente por dos pequeas eminencias descendentes llamadas astas o cuernos del
sacro

El promontorio sacro, que es el margen anterosuperior de la primera

vrtebra sacra se abulta anteriormente dentro de la cavidad plvica
La parte mas alta sobresale por dentro de la pelvis: es el promontorio.Este se
encuentra en el limite posterior entre la pelvis mayor y la menor

La cara anterior (pelviana) del sacro es concava y lisa, cruzado por 4 lneas transversales que corresponden a los
lugares de fusin de las 5 vertebras sacras. Hacia los lados se extienden las masas laterales del sacro en las que se
observan los agujeros sacros anteriores; esta cara brinda insercin al piramidal de la pelvis

Cara anterior
Cncava a la vez en sentido vertical y en sentido transversal. Presenta, en la lnea media, una columna sea formada
por la superposicin de los cuerpos de las cinco vrtebras sacras. En intervalos regulares est segmentada por lneas
transversales, indicios de la soldadura de estas diferentes vrtebras. En la extremidad de estas lneas transversales se
ven unos agujeros denominados agujeros sacros anteriores (cuatro a cada lado); por fuera de estos agujeros se
observan unos canales de direccin transversal.

La cara posterior es rugosa, convexa y muestra la cresta sacra formada por los tubrculos espinosos y adems
las crestas posterointernas formadas por las apfisis articulares y las crestas posteroexternas que corresponden a las
apfisis transversas.
Las crestas son salientes que representan las apfisis espinosas de las vertebras sacaras.
La cresta sacra media . Su parte inferior se contina con un orificio con forma de v invertida el hiato sacro
Ms lateral est la cresta sacra intermedia que resulta de la unin de las apfisis articulares . La cresta sacra lateral
Representa la soldadura de la apfisis transversas

agujeros sacros posteriores Existen 4 pares de formenes sacros

posteriores que se comunican con los anteriores y permiten el pasaje de
nervios y vasos sanguneos De estos agujeros salen las ramas posteriores
de los nervios sacros
convergen ligeramente entre si en direccin caudal y son algo mas
pequeos que los agujeros sacros anteriores; asimismo, su bordes son mas
agudos y estn mejor delimitados; estos orificios conducen en direccin
ventromedial (hacia delante y adentro), al conducto sacro, y en sentido
directamente ventral o hacia delante, a los agujeros sacro anteriores.

El hiato sacro

El hiato Tiene forma de U o de V invertida y se debe a la ausencia de las lminas y la

apfisis espinosa de la vertebra S5 . llega hasta el conducto sacro: A sus lados se
encuentran las astas del sacro que constituyen las apfisis articulares inferiores de la
vertebra S5
sacro se forma por la falta de fusin del quinto arco vertebral sacro, cuyo
remanente est representado por dos prominencias seas, conocidas como

las astas del sacro. Tiene forma variable segn los procesos de soldadura
de las vertebras.

se encuentra lleno , en vida adulta de la persona, de tejido conjuntivo adiposo en el espacio extradural (epidural). Si se
penetra en este espacio se puede inyectar un anestsico local dentro del conducto sacro; este procedimiento se
conoce como anestesia epidural o analgesia caudal

Carillas articulares superiores llamadas astas mayores del sacro

Lo marcado es la cara auricular

Ala Proyeccin sea plana a cada lado del sacro . Se ubican en las zonas laterales por fuera de los agujeros sacros y
son las encargadas de unir las palas citica de la pelvi.

Las caras laterales o auriculares, tiene forma de pabelln auricular. Por detrs de esta se extiende una zona rugosa
donde se inserta el ligamento sacroiliaco posterior..Estan recubiertas de cartlago hialino

Vrtebras coccgeas
VRTEBRAS COCCGEAS Las 4 vrtebras finales, como el sacro, estn separadas al nacer y se fusionan a travs del
proceso de crecimiento y se conocen como cccix. Sirve como fuente de insercin para estructuras ligamentarias y musculares

Se consideran vrtebras rudimentarias que no tienen pedculos, lminas ni apfisis espinosas.

Ligamento apicis dentis

Ligamentum Apicis Dentis: se extiende desde el vrtice de la apfisis hasta el borde
anterior del agujero occipital

Ligamento del vrtice del diente: desde el vrtice del diente del axis hasta el borde anterior del agujero
magno.

2) Ligamentos alares: dos bandas fuertes extendidas desde el diente del axis hasta los bordes laterales
del agujero magno y atlas. Limitan la rotacin y el movimiento lateral del axis

) Ligamento cruciforme del atlas (ms fuerte de la zona cervical) formado por el ligamento transverso
del atlas (3) (fuerte y gruesa banda horizontal que se extiende de un lado a otro del atlas por detrs del
diente del axis) y sus fascculo longitudinales superiores (lig. occipitotransverso-4) e inferiores (lig.
transversoaxial-5) que se extienden desde el cuerpo del axis hasta el borde anterior del agujero magno,
situados por detrs del diente del axis y del ligamento del vrtice del diente

Ligamento con forma de cruz que une el atlas a la base del hueso occipital por arriba, y por debajo a la
superficie posterior del cuerpo del axis

Membrana tectoria: lmina doble [prolongacin del ligamento longitudinal posterior -12- (une
principalmente los cuerpos vertebrales por su cara cara posterior hasta la tercera
cervical) posterior a los ligs. ocipitoaxoideos medios -7- y laterales -8-] que se extiende desde el borde
inferior del cuerpo del axis al borde anterior del agujero magno. Ofrece una proteccin adicional al rea de
unin entre el tronco enceflico y la mdula espinal

Membrana atlantooccipital anterior (lmina profunda 13 y superficial 14) Recubre la cpsula de la

articulacin atlantooccipital
Membrana atlantooccipital posterior (conecta el margen posterior del agujero magno con el borde superior
del arco posterior del atlas. A cada lado hay una obertura para que pasen las arterias vertebrales y el
primer nervio cervical.

Las estructuras base de una costilla son:

Cabeza: Parte interna del posterior de la costilla; se articula con la vrtebra

torcica correspondiente y con la vrtebra que se encuentra sobre esta, a
excepcin de la 1era y las 3 ltimas, las cuales se articulan solamente con sus
vrtebras correspondientes.

Cuello: Porcin sea angosta que se une a la cabeza.

Cuerpo: Parte principal de la costilla. Aqu se inserta el msculo iliocostal.

Tubrculo: El tubrculo de la costilla es una eminencia en la superficie posterior,

en el cruce del cuello y el cuerpo de la costilla. Todas las costillas tpicas (3 a la
9) presentan una carrilla para articular con el proceso transverso de las vrtebras
torcicas. En el caso de las costillas flotantes, estas carecen de esta superficie
articular.

ngulo: La separacin entre el ngulo y el tubrculo es progresivamente mayor

de la segunda a la dcima costillas. La porcin entre el ngulo y el tubrculo es
redonda, spera e irregular, y sirve para la insercin del msculo dorsal diente
vrtebra torcica; falta este tubrculo en los ltimos 3 pares de costillas.

Surco: Es la concavidad entre el borde de la cara interna con el borde inferior,

por donde pasa el paquete neuro-vascular intercostal (arterias, venas y nervios
intercostales). Tambin se insertan los msculos intercostales respectivos.

Cresta: Estructura de la costilla que se encuentra ubicada en la cabeza de

algunas costillas.

PRIMERA COSTILLA: Es la nica que es plana, mientras que todas las

dems tienen curvas que
corresponden a zonas de esfuerzos mecnicos. Dicho de otra manera,
podemos poner
plana sobre una mesa a la primera costilla, cosa que es imposible con las
dems
(Piganiol).
Se articula con la transversa

Situada en la unin de las regiones cervical y torcica. Es una

costilla plana y corta.
La cabeza es pequea y con una sola carilla articular ya que
contacta con la 1 vertebra dorsal solamente.
La cara superior tiene una porcin posterior marcada por
inserciones musculares, y una porcin anterior marcada por el
canal para la vena subclavia.

La cara inferior es lisa.

- UNDCIMA Y DUODCIMA COSTILLAS:
Son las costillas flotantes, articuladas solamente con las
vrtebras. Su cabeza presenta una sola carilla articular.
No presentan tuberosidad costal porque no se articulan con
las apfisis transversas vertebrales

ESTERNON

El esternn es un hueso impar, medio y simtrico situado

en la parte anterior del trax.
Mide de 15 a 20 cms en el adulto. Su espesor disminuye
gradualmente de arriba hacia abajo. Est constitudo por
tres segmentos:
uno superior denominado mango o manubrio, otro medio
llamado hoja o cuerpo y un segmento inferior denominado
punta o apfisis xifoides.
MANUBRIO O MANGO:
En la parte media de su borde superior se encuentra una

depresin, libre, subcutnea, facilmente palpable,

denominada ESCOTADURA YUGULAR. A ambos lados de la
escotadura yugular se encuentran las ESCOTADURAS
CLAVICULARES, sitios donde se articulan las clavculas
derecha e izquierda respectivamente.
En los bordes laterales se observan las 1 ESCOTADURAS
COSTALES, destinadas a la articulacin con la primera
costilla derecha e izquierda.
En la parte mas inferior de los bordes laterales se
encuentra una hemicarilla para la articulacin de la 2
costilla, que junto con la hemicarilla presente en el cuerpo
forman la carilla completa donde articula la 2 costilla.
El manubrio se encuentra articulado con el cuerpo
mediante la SNFISIS MANUBRIOESTERNAL.
CUERPO U HOJA:
En la parte superior de los bordes laterales se encuentran
las hemicarillas que completan las carillas para la
articulacin de la 2 costilla (a la que se haca referencia en
la descripcin del manubrio)
Hacia abajo se encuentran en los bordes laterales las
carillas articulares para las costillas 3 a 7.
La cara anterior del cuerpo del esternn presenta una serie
de LNEAS TRANSVERSALES, paralelas que van de un borde
a otro del hueso y representan las soldaduras de las tres
piezas (ESTERNEBRAS) que constituyen el esternn
primitivo.
El cuerpo se encuentra articulado con la apfisis xifoides
mediante mediante la SNFISIS XIFOESTERNAL.
APFISIS XIFOIDES O PUNTA DEL ESTERNN:
Puede ser sea o cartilaginosa, dependiendo del grado de
desarrollo. Su longitud y forma son muy variables, puede
ser triangular, oval, afilada, bfida, y hasta perforada en su

base, desviada hacia adelante, atrs o lateralmente.

Ligamentos

Ligamento esternocostal radiado se extiende en forma de abanico desde el borde anterior de la

cabeza de la costilla a los lados del cuerpo de dos vertebras.

Ligamento anterior o radiado de la cabeza de la costilla . Se inserta en la parte anterior de la

cabeza costal y por su base en las dos vertebras adyacentes y en el disco intervertebral
Ligamentos:
-Radiado de la cabeza de la costilla: forma de abanico, se inserta lateralmente en la cara anterior de la
cabeza de la costilla

Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla se inserta en la cresta saliente de la cabeza

costal y sobre la cara lateral del disco intervertebral. Es corto, grueso se extiende desde la arista de
la cabeza de la costilla hasta el disco intervertebral, no est presente en la dcima, undcima y
duodcima costillas.

Ligamento costotransverso corto y potente que se inserta sobre la parte posterior e inferior del
cuello de la costilla y sobre la cara anterior de la apfisis transversal
costotransverso lateral que se extiende desde el vrtice de la apfisis transversa hasta el tubrculo de la
costilla
costotransverso superior extendido desde el borde superior de la costilla , levantado en forma de cresta
hasta el borde inferior de la apfisis transversa

ligamento esternocostal intraarticular se extiende desde la parte ms saliente de la cua

cartilaginosa hasta la parte ms profunda de la escotadura esternal