Diagnstico y tratamiento de las dislipidemias: posicin de la Sociedad

Mexicana de Nutricin y Endocrinologa

A continuacin en este documento que avalado por la Sociedad Mexicana de
Nutricin y Endocrinologa, que tiene como objeto principal presentar algunas
recomendaciones sobre el tratamiento de las dislipidemias, parte de esta
informacin esta presentada en esquemas para una mejor comprensin y
entendimiento. Tambin se hablara sobre la aterosclerosis que es tres de las
primeras cinco causas de muerte que hay en Mxico.
En las las dislipidemias las recomendaciones estn basadas sobre los datos con
poblacin mexicana. En estas recomendaciones las ms relevantes son 9 las
cuales son:
1) el escrutinio de una dislipidemia es costo/efectivo en todo adulto mayor de 20
aos.
2) el abordaje diagnstico inicia al clasificar los casos por sndromes
(hipercolesterolemia aislada, hipertrigliceridemia aislada, hiperlipidemia mixta e
hipoalfalipoproteinemia).
3) el diagnstico etiolgico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayora
de los casos
4) la identificacin de la etiologa ayuda a la estimacin del riesgo cardiovascular.
5) no recomienda el uso sistemtico de las tablas de Framingham.
6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la
dislipidemia; estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacolgico.
7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con
modificaciones del estilo de vida.
8) se recomiendan metas de tratamiento especficas para los casos prioritarios; no
se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL.
9) las estatinas son los frmacos de primera eleccin en casos con
hipercolesterolemia aislada; los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada.
Para poder evaluar a un paciente con dislipidemia es necesario contar con la
historia clnica completa en la que se debe hacer una bsqueda intencionada de
enfermedades cardiovasculares asociadas con aterosclerosis, historia familiar de
muertes cardiovasculares prematuras, hipertensin arterial, diabetes, obesidad o
dislipidemias, y particularmente nfasis en el consumo del tabaco en la
hipertensin arterial.
En conclusin los tratamientos para las dislipidemias es una opcin
considerablemente til y segura para prevenir varias manifestaciones de la
aterosclerosis, aunque para obtener un resultado ptimo se deben adecuar a la
magnitud de riesgo cardiovascular al cual se est expuesto el paciente a tratar.
Aunque a pesar de estos tratamientos no se debe dejar atrs la dieta, el ejercicio,
el tabaquismos y por supuesto otro tipo de medicamento que pueda alterar el perfil
de lpidos que son completos totalmente indispensables para alcanzar un
resultado ptimo.

Referencias
Aguilar, C., Gmez, F., Lerman, I., Vzquez, C., Prez, ., & Posadas, C. (2004).
Diagnstico y tratamiento de las dislipidemias:. Endocrinologa y
Nutricin , 7-41.