1 Revise y haga un anlisis de al menos un modelo que explique el origen de los

DME. A modo de ejemplo se cita el modelo conceptual de los posibles roles e

influencias que varios factores pueden jugar en el desarrollo de los DME que desarroll
el National Research Council de los Estados Unidos.
http://www.nap.edu/books/0309072840/xhtml/media/p20004706g3001.jpg

Un trastorno musculoesqueltico relacionado con el trabajo es una lesin de los

msculos, tendones, ligamentos, nervios, articulaciones, cartlagos, huesos o vasos
sanguneos de los brazos, las piernas, la cabeza, el cuello o la espalda que se produce o
se agrava por tareas laborales como levantar, empujar o jalar objetos. Los sntomas
pueden incluir dolor, rigidez, hinchazn, adormecimiento y cosquilleo.
(http://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2012-120_sp/, s.f.)

Anlisis:
El trabajador se adapta al lugar de trabajo donde alterna con cargas externas ,
factores de la empresa u organizacionales y un contexto social.

Cargas externas: cantidad de esfuerzo deliberado que se debe realizar para conseguir un
resultado concreto, y que exige un estado de concentracin y atencin exagerado

Factores Organizacionales
Horario de trabajo
El trabajo a turnos,
Baja compensacin econmica

Malas relaciones: en el ambiente de trabajo, con los superiores o con los compaeros.
Trabajos con poco contenido o rutinarios: que no permitan al trabajador aplicar su
Presin de tiempo. Falta de promocin: esta va motiva y da esperanza a las naturales
expectativas de superacin y reconocimiento del trabajador.
La soledad y la falta de comunicacin.
Inestabilidad en el empleo: esto provoca que muchas veces se trabaje con miedo a
equivocarse y muy presionado.
Cambios de destino o traslados repentinos
Contactos sociales (trabajo aislado, relaciones con clientes)
Contexto social: entorno cultural, regional
Factores individuales: importantes, porque no todos los trabajadores reaccionan de la
misma manera ante la misma situacin laboral, tambin dentro de los factores
individuales debemos tener en cuenta estaura, peso, las habilidades y aptitudes, el
estado general de salud , las necesidades personales, estilo de vida de los trabajadores.

2. Revise y explique un modelo para la intervencin de los DME en los lugares de

trabajo. A modo de ejemplo pueden revisar el modelo propuesto por NIOSH Elements
of an Ergonomics Program: A primer based on workplace evaluations of
musculoskeletal disorders. DHHS (NIOSH) Publication No. 97-117, Cincinnati, OH.
http://www.cdc.gov/niosh/docs/97-117/

PROGRAMA DE ELEMENTOS ERGONMICOS

Paso 1. Buscar TME en el sector

Sectores de aplicacin:

Crnicos
Metal mecnica
Plsticos
Maquila
Ensamble de productos electrnicos
Madera muebles
Construccin
Agrcola
Oficinas
Supermercados
Logstica almacenamiento

Reconocer Problemas de TME: Extremidades superiores como brazos, mueca y

mano. Tronco, Nuca Y Piernas

Paso 2. Definir Accin de la Empresa

Definir: -Ergonoma como parte de la Compaa -Definir un comit de

Administracin

Beneficios y formas de involucramiento al empleado

Creacin del Comit de Gestin de Ergonoma

Definir Polticas
Recursos del Comit
Involucramiento de trabajadores y su beneficio
Personal involucrado en Ergonoma
Paso 3. Entrenamiento Interno de la empresa

Entrenamiento en: - Tema de Ergonoma - Anlisis y control del trabajo Resolucin de problemas
Precaucin y consideraciones especiales.

Paso 4. Examinar evidencias de TME

Identificacin y evaluacin de factores de riesgos laborales en TME.
Definir prioridades.

Indicadores Mdicos y de Salud

Determinacin de los ratios de incidencia y prevalencia

Investigacin de sntomas TME
Calculo de IR y PR
Formato de Sntomas de TME

Riesgos en el Trabajo
Examinar los lugares de trabajo:

-Malas posturas
-Fuerzas
-Movimientos repetitivos
-Duracin de la actividad
-Estrs por contacto
-Vibracin
-Otras condiciones como :
Temperaturas bajas
Pausas de descanso
Trabajo de maquinas
Trabajo no usual

Formatos de Chequeo:

Anlisis de riesgo ergonmico en general

Identificacin de peligros ergonmicos
Puestos de trabajo
Anlisis de tareas
Anlisis de herramientas Manejo de materiales
Utilizacin de computadora
Trabajo con video cmara
Paso 5. Desarrollo de Controles

Tipos, implementacin y evaluacin de la efectividad de controles.

Tipos de controles: Ingeniera, Administrativo, Equipo de personal

Evaluacin de efectividad
-Reduccin en el ratio de incidencia de TME
-Reduccin en el ratio de severidad de TME
-Incremento en la productividad, calidad de los productos y servicios

-Reduccin de ausentismos o cambios de PPTT

Soluciones para hacer mejoras.

Controles de Ingeniera
Cambiando el manejo de materiales
Cambiando el proceso o el producto
Modificar contenedores y partes ajustables a la altura
Cambio de distribucin en planta de los Puestos de Trabajo - ubicacin de herramientas
Cambio Diseo de herramientas
Cambio de materiales
Cambio de acceso secuencia en el ensamble
Controles Administrativos
Reducir la longitud en tiempos de trabajo
Rotar trabajadores
Programar mas descansos de recuperacin
Ajustar el trabajo al paso de los trabajadores
Entrenamiento en el reconocimiento de TME
Paso 6. Administracin de Salud
Definir responsabilidades del:
-Empleador :
Proveer entrenamiento del empleado de forma que reconozca los sntomas o seales de
TME y el procedimiento a seguir.
Animar al empleado a reportar los sntomas TME para hacer la evaluacin oportuna y
darle pronta atencin.
Darle oportunidad al Mdico de la empresa en familiarizarse con el trabajo y la
actividades que se realizan.
4. Modificar el trabajo del empleado.
-Empleado:
Seguir las reglas de seguridad del Puesto de Trabajo.
Seguir los procedimientos en sus trabajos con las prcticas seguras definidas.
3. Reportar los sntomas o seales de TME.
-Mdico de la Empresa:
Tener experiencia y entrenamiento en TME.
Buscar informacin y revisar los materiales de la actividad de los trabajadores.

Asegurar la privacidad del trabajador y confidencialidad en funcin de lo permitido por

la Ley.
Paso 7. Ergonoma Proactiva
Al igual que en el Paso 4 y 5 se realizan evaluaciones para identificacin de factores de
riesgo TME y dar soluciones de diseo o rediseo en los puestos de trabajo.
La idea principal es reconocer anticipar y reducir los riesgos de TME.

3- Haga una revisin de la problemtica de los Desrdenes Msculo Esquelticos en

Colombia, desde la perspectiva ocupacional: prevalencia, patologas ms comunes,
sectores econmicos ms comprometidos y presente una propuesta integral para su
intervencin, desde un nivel nacional (poltico).
La Direccin General de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Proteccin Social
public en el ao 2004 el informe de enfermedad profesional en Colombia 2001 2002,
en el cual se define un plan de trabajo cuyo objetivo fundamental es incrementar el
diagnstico y prevenir las enfermedades profesionales de mayor prevalencia en
Colombia. Dicho plan de trabajo fue incluido en el Plan Nacional de Salud Ocupacional
2.003 2.007, refrendando de esta manera el compromiso del Ministerio frente al tema
de la prevencin de las enfermedades profesionales. El seguimiento realizado a los
diagnsticos de enfermedad profesional, durante el perodo comprendido entre los aos
2001 a 2005, permite llegar a las siguientes conclusiones: a) se consolida el sndrome
del conducto carpiano como la primera causa de morbilidad profesional en el rgimen
contributivo. Dicha patologa pas de representar el 27% de todos los diagnsticos en el
ao 2.001, a representar el 32% de los diagnsticos realizados durante el ao 2.004,
presentando una tendencia continua al incremento; b) el dolor lumbar continua siendo la
segunda causa de morbilidad profesional reportada por las EPS, su porcentaje se
incremento entre el ao 2.001 al 2.003, pasando de 12% al 22% y se redujo en el ao
2.004 cuando represent el 15% de los diagnsticos. Lo anterior, tal vez se puede
explicar debido al aumento de otro diagnstico relacionado: los trastornos de disco
intervertebral, los cuales se han incrementado de manera notable durante los aos 2.003
y 2.004; c) la sordera neurosensorial ocup el tercer lugar durante los aos 2.001 a
2.003, pero en el ao 2.004 fue desplazada al cuarto lugar por los trastornos de disco
intervertebral, los cuales se triplicaron al pasar de 3% durante el ao 2.002 a 9% durante
el ao 2.004; y d) tres diagnsticos merecen destacarse por su tendencia continua al
incremento durante los aos 2.002 a 2.004, ellos son sndrome de manguito rotador,
epicondilitis y tenosinovitis del estiloides radial (De Quervain). Cuando se agrupan los
diagnsticos por sistemas se hace evidente que los desrdenes msculo esquelticos
(DME) son la primera causa de morbilidad profesional en el rgimen contributivo del
SGSSS, adems con una tendencia continua a incrementarse, pasando de representar el
65% durante el ao 2.001 a representar el 82% de todos los diagnsticos realizados
durante el ao 2.004. Estos DME estn afectando dos segmentos corporales miembro
superior y columna vertebral. Este panorama de la morbilidad profesional sustenta la
elaboracin de las cinco Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basadas en la
evidencia (GATISO) que el Ministerio de la Proteccin Social entrega a los actores del
Sistema Integral de la Seguridad Social: 1) GATI para desrdenes msculo esquelticos

relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores; 2) GATI para

hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo; 3) GATI para dolor
lumbar inespecfico y enfermedad discal relacionados con manipulacin manual de
cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo; 4) GATI para hombro doloroso
relacionado con factores de riesgo en el trabajo; y 5) GATI para neumoconiosis. Las
mencionadas Guas, como su nombre lo indica, se han elaborado desde un enfoque
integral, es decir, que emiten recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible
para prevenir, realizar el diagnstico precoz, el tratamiento y la rehabilitacin de los
trabajadores en riesgo de sufrir o afectados por las enfermedades profesionales objeto de
las GATI. Este enfoque involucra a las diferentes disciplinas de la salud ocupacional,
desde las cuales se concretan las intervenciones para el control de los factores de riesgo
ocupacional. (http://www.susalud.com/guias/guias_mmss.pdf, s.f.)