POSTURAL EN ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA DURANTE LA

ATENCION

CLINICA.

UNIVERSIDAD

NACIONAL

DE

CORDOBA.

ARGENTINA.

Nancy Carmela Jacome Alvarez*, Pablo Cristian Gigena**

*Magster en Gerencia y Administracin en Servicios de Salud,

Facultad de Ciencias Mdicas Escuela de Salud Pblica. Universidad
Nacional de Crdoba.

**Doctor en Odontologa. Facultad de Odontologa. Universidad

Nacional de Crdoba.

Correspondencia:
Pablo Gigena.
Santiago Temple 241.
Crdoba CP 5000. Argentina.
pablo_gigena@hotmail.com

Huellas

ESTRATEGIA DE INTERVENCION PARA DISMINUIR EL RIESGO

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

Relato de Experiencia

RESUMEN

Msculo/Esquelticos

laborales,

debido

la

adopcin

de

posturas

inadecuadas durante la actividad clnica-odontolgica como movimientos

altamente repetitivos o que demandan algn componente de fuerza,
posturas inadecuadas, y dems factores fsicos o psicosociales asociados.
Se presenta el diseo e implementacin de estrategias de promocin de la
salud postural en estudiantes durante su prctica clnica de la Facultad de
Odontologa

UNC,

que

respondan

al

circuito

de

necesidades

potencialidades, en un espacio de construccin colectiva. Esta experiencia

se desarrolla mediante la siguiente estrategia de trabajo: 1-Etapa
Diagnstica: se realizaron evaluaciones posturales mediante observacin
de estudiantes durante la atencin clnica de pacientes, utilizando el
mtodo REBA y posterior relevamiento de opiniones de estudiantes,
egresados y docente de la FOUNC. Resultados: nivel de riesgo mximo
con necesidad de intervencin correctiva urgente en 53% de la muestra,
riesgo alto 42%, con necesidad de intervencin pronto y riesgo medio 5%
con intervencin necesaria; principales causas para adopcin de malas
postura: organizacin espacial y temporal del puesto de trabajo, aspectos
referentes

al

estudiante,

aspectos

del

entorno

universitario

requerimientos posturales inherentes a la actividad odontolgica. 2-Etapa

de diseo colectivo de estrategias: En el marco de un Taller de reflexin
colectiva de hallazgos se propusieron dos actividades: a) tutoras
saludables y b) pausas activas

3- Etapa de implementacin de la

propuesta y 4- En la ltima etapa se evalu la estrategia como medio de

intervencin eficaz y viable para disminuir el riesgo osteomuscular de los
estudiantes por adopcin de malas posturas.

Huellas

profesiones que presentan mayor riesgo de desarrollar Trastornos

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

En las ciencias de la salud, la prctica de la odontologa es una de las

ANTECEDENTES
La preocupacin creciente por cambiar los paradigmas de antiguos

hbitos saludables para la prevencin de patologas, cuya etiologa

obedece a factores modificables externos al individuo, a fin de proteger a
las personas de condiciones que deterioren su bienestar fsico y
emocional,

evitando

interconsultas

con

niveles

de

atencin

ms

especializados y costosos.
Esta

experiencia

parte

de

un

proyecto

de

Investigacin-Accin-

Participativa que se enmarca dentro del pensamiento crtico, y es

concebida como una investigacin comprometida con el entorno, como
una forma de investigar que busca la obtencin de conocimiento y la
mejora de las condiciones de lo que est siendo investigado.
En el marco de la prevencin primaria es importante incluir a los
profesionales de la salud como participantes de programas educativos,
pero es igualmente substancial incluirlos en actividades formativas
orientadas a prevenirles de enfermedades laborales derivadas de sus
ocupaciones diarias, considerando que el personal de salud es altamente
vulnerable a padecer de dolores cervicales, lumbares, dorsales o de
hombros en comparacin con profesionales de otras reas u ocupaciones,
y especficamente es el personal de odontologa quien presenta un riesgo
elevado de desarrollar patologas msculo esquelticas laborales, debido a
la adopcin de posturas inadecuadas durante el desempeo laboral y
otras condiciones asociadas a su labor clnica (1).
Partimos de definir a la Salud como un concepto complejo en el
que se articulan

procesos biolgicos, ambientales, socioculturales,

estructurales, que tienen una expresin singular en cada sujeto y en cada

contexto; es un proceso subjetivo, mediado a travs del cuerpo, de la
experiencia, de los cambios, de las bsquedas, de las proyecciones
construidas en la vida. En este marco, la salud es un componente humano
que se define a partir de la compleja interrelacin entre biologa,
subjetividad

condiciones

existenciales

concretas,

histricamente

determinadas.
Con el fin de optimizar los recursos educativos e integrar iniciativas de
mejora constante para promover comportamientos positivos, fomentar el
auto cuidado y formar profesionales de excelencia conscientes de la
importancia de cuidar desde la prevencin primaria, tanto la salud de sus
pacientes, como su propia salud.

Huellas

interdisciplinarios a redireccionar sus acciones hacia la promocin de

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

modelos de salud basados en la imposicin, impulsa a los equipos

Estos cambios se abordan en una etapa clave de la formacin acadmica,

un periodo de transicin al inicio del ejercicio profesional, momento
significativamente oportuno para aprender a adoptar buenos hbitos

msculo esquelticas que a mediano o largo plazo deterioren el bienestar

fsico y emocional del profesional, ocasionando baja productividad,
ausentismo laboral o en casos extremos afecciones discapacitantes
permanentes que obliguen a acudir a tratamientos mdicos especializados
con las subsecuentes demandas de tiempo y dinero.
TRASTORNOS MSCULO-ESQUELETICOS
Segn el Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH),
los trastornos o desrdenes msculo esquelticos, son un grupo de
condiciones

que

involucran

los

nervios,

tendones,

msculos,

estructuras de apoyo como los discos intervertebrales. Representan una

amplia gama de desrdenes que pueden diferir en grado de severidad
desde sntomas peridicos leves, hasta condiciones debilitantes crnicas.
Define adems como lesiones msculos esquelticos ocupacionales, a
todos aquellos TME generados o agravados por las condiciones y/o medio
ambiente de trabajo (2).
La etiologa de los TME es mltiple, estn relacionadas con antecedentes
traumticos o patologas previas, con el desgaste o degeneracin de los
tejidos propios de la edad, con factores extra laborales y laborales (2).
Considerando las conclusiones del instituto NIOSH y la Agencia Europea
de Salud en el Trabajo, los principales factores ocupacionales que
predisponen al padecimiento de TME son:
La exposicin a factores de riesgo biomecnicos: principalmente la
repetitividad de movimientos, los esfuerzos, la manipulacin
manual de cargas, el trabajo esttico y las posturas articulares
extremas.
Factores psicosociales- organizativos: la organizacin espacial y
temporal del trabajo, la carga de trabajo elevada, el apremio de
tiempo, la poca autonoma y la falta de apoyo social entre otros 1.
Las lesiones msculo esquelticas adems de alterar el bienestar fsico y
emocional del individuo, afectan de forma negativa su calidad de vida,
generando

ausentismo

incapacidades
1

laboral,

temporales

disminucin

permanentes,

de

la

aumento

Instituto Nacional de Salud. (2009). PREVENCIN DE TRASTORNOS

MSCULO-ESQULETICO (TME). En INSL, Memoria 2009 (pgs. 69-80).

productividad,
de

los

costos

Huellas

descanso. En este sentido se disminuye el riesgo de padecer alteraciones

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

posturales y conductas saludables durante el trabajo con periodos de

econmicos de los cuidados a la salud, y producen cambios en las

perspectivas y actitudes psicosociales individuales, familiares y sociales
(3).

laboral, realizado por el Instituto de Estudios Estratgicos y Estadsticas

en Argentina, las personas que realizan actividades relacionadas con la
prestacin de servicios de salud, reportaron en general frecuencias altas
de dolores cervicales, lumbares, dorsales y de hombros en relacin a
otras actividades laborales, como se representa en las siguientes figuras 2
(Fig. 1 a y b).

Figura 1 a: Frecuencias de molestias msculos esquelticos en los

trabajadores, por profesiones. Tomado de informe 1ra Encuesta Nacional
a Trabajadores sobre Empleo, Trabajo, Condiciones y Medio Ambiente
Laboral. Argentina 2009.

Trabajadores de Salud

Instituto de Estudos Estrategicos y Estadisticas, . d. (2009). 1ra Encuesta Nacional a

Trabajadores sobre Empleo, Trabajo, Condiciones y Medio Ambiente Laboral.
Ciudad Autonoma de Buenos Aires: SRT Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

Huellas

Trabajadores sobre empleo, trabajo, condiciones y medio ambiente

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

Teniendo en cuenta el resultado de la primera Encuesta Nacional a

Figura 2b. Frecuencias de molestias msculos esquelticos en los

trabajadores, por profesiones. Tomado de informe 1ra Encuesta Nacional
a Trabajadores sobre Empleo, Trabajo, Condiciones y Medio Ambiente

La Odontologa es una de las profesiones del rea de la Salud cuyos

profesionales presentan mayor riesgo de desarrollar TME laborales,
debido a la adopcin de posturas inadecuadas durante el desempeo
laboral, en donde las patologas de mayor prevalencia se presentan en la
columna lumbar, cervical y en el hombro (1).
Durante la actividad clnica-odontolgica estn presentes elementos tales
como: flexin o rotacin del cuello, abduccin o flexin de hombro,
elevacin de hombro, flexin de codo, extensin o flexin de mueca,
desviacin cubital o radial de la mueca, extensin o flexin de dedos,
movimientos altamente repetitivos o que demandan algn componente de
fuerza, posturas inadecuadas, y dems factores fsicos o psicosociales
asociados. Por otra parte, los procedimientos dentales generalmente son
prolongados y exigen una gran concentracin durante la labor con
prevalencia de posturas mantenidas fatigantes y dolorosas (2).
Los Odontlogos se exponen a un riesgo profesional elevado de padecer
molestias en cuello, espalda, hombros, codos y manos, como resultado
del espacio limitado para realizar su trabajo, y la escasa visin asociada a
la cavidad bucal independientemente del equipo odontolgico que se
emplee (4). Estas restricciones laborales exigen que el Odontlogo adopte
posiciones corporales forzadas y estresantes a fin de lograr un buen
acceso y una visibilidad ptima dentro de la cavidad bucal.
PLANTEAMIENTO DE LA PROBLEMTICA
Si bien, los estudiantes de la carrera de Odontologa de la FOUNC en el
segundo ao de su formacin acadmica, cursan el trayecto de formacin
con contenidos referente a Ergonoma y Bioseguridad, familiarizndose
con los conceptos bsicos de ergonoma, se identifica como problema
principal que en las prcticas sobre pacientes, no demuestran mayores
competencias de manejo de posiciones ergonmicas referentes a las
posturas ni a la relacin con su entorno prximo, no existiendo el hbito
de realizar pausas activas y descansos visuales regulares, sumado a los
movimientos repetitivos, posturas mantenidas, vibraciones y dems
condiciones

las

que

los

Odontlogos

estn

expuestos

por

los

requerimientos propios del ejercicio profesional, en general, son factores

Huellas

TRASTORNOS MUSCULOESQUELETICOS EN ODONTOLOGA.

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

Laboral. Argentina 2009.

potencialmente

peligrosos

si

no

son

modificados

manejados

correctamente en el tiempo preciso, este hecho lleva a plantear algunos

interrogantes, si los estudiantes han recibido formacin en ergonoma,

sobre el tema de higiene postural y hbitos de trabajo saludables?

puede deberse a un mero desinters por el tema?. En este sentido es
evidente que existe la necesidad apremiante de generar estrategias de
intervencin para promover hbitos posturales saludables.
DESCRIPCION DE LA EXPERIENCIA
Propsito: Disear e implementar estrategias de promocin de la salud
postural en estudiantes con prctica clnica de la FOUNC, que respondan
al

circuito

de

necesidades

potencialidades,

en

un

espacio

de

construccin colectiva.
Objetivos:

Promover una mejora sustancial en la salud de la comunidad

educativa vinculada al proyecto a travs de una metodologa
participativa y creativa de promocin de salud.

Reconocer la instancia de Trabajo Prctico Clnico como un

espacio apropiado para dinamizar la construccin y apropiacin de
prcticas saludables en alumnos.

Ofrecer un espacio interdisciplinario de formacin significativa que

facilite

los

estudiantes

universitarios

la

adquisicin

de

competencias para el desarrollo del rol profesional en forma

saludable.

ESTRATEGIA DE TRABAJO
1-

Etapa Diagnstica.

2-

Etapa del diseo colectivo de estrategias de reflexin accin.

3-

Implementacin de las estrategias diseadas.

4-

Evaluacin.

Huellas

en la etapa de grado?, Puede existir cierto grado de desconocimiento

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

Porque no transfieren esos contenidos a su prctica clnica con pacientes

DESARROLLO

indag

el

nivel

de

riesgo

de

trastornos

osteomusculares

en

evaluaciones posturales mediante observacin con registro fotogrfico,

utilizando el mtodo REBA y un relevamiento de opiniones donde se
entrevist a un docente de ctedra de Ergonoma y Bioseguridad
(FOUNC), con el fin de indagar su opinin sobre las causas de las malas
posturas durante la atencin clnica odontolgica y a la vez solicitar
informacin relacionada con la cantidad y profundidad de los conceptos
sobre higiene postural que reciben los estudiantes en el segundo ao de
formacin acadmica, segn el plan de estudios 2011. Adicionalmente se
hizo el relevamiento de opiniones con estudiantes y egresados de la
FOUNC para identificar las causas principales por las que no se adoptan
posturas correctas durante el desempeo de la actividad odontolgica
segn su apreciacin particular.
Diagnstico de riesgo postural: Se realiz un estudio exploratorio
descriptivo

transversal,

mediante

observacin

de

las

actividades

asistenciales que desarrollan los estudiantes de cuarto y quinto ao de la

FOUNC, en el marco de sus prcticas clnicas universitarias.
Se seleccionaron 40 estudiantes de la FOUNC (30 mujeres y 10 varones,
muestra intencional y por conveniencia), 20 de los cuales realizan
prcticas clnicas en la ctedra Integral Nios y Adolescentes B, rea
Odontopediatra (GRUPO 1) y

20 alumnos de Operatoria Dental II,

ctedra A (GRUPO 2).

En relacin a la seleccin de muestras, se tom dos grupos diferentes de
estudiantes con el fin de enriquecer el estudio con una visin ms
integral, que incluya el anlisis postural para las intervenciones aplicadas
tanto a nios como a adultos, dado que cada una de ellas exigen del
profesional actuante posturas muy diferentes, lo que permiti hacer una
comparacin entre los datos de una y otra intervencin, sin correr el
riesgo de condicionar los resultados por el tipo de poblacin atendida.
Se analiz la posicin de: miembros superiores (brazo, antebrazo,
mueca), tronco, cuello y piernas, con una evaluacin adicional de la
calidad del agarre, durante el desarrollo de la intervencin odontolgica,
utilizando como instrumento de recoleccin y anlisis de datos, un
mtodo estadounidense propuesto por Sue Hignett y Lynn Mc Atamney,
publicado en el ao 2000 por la revista Applied Ergonomics, denominado
Mtodo REBA (Rapid Entire Body Assessment) (5, 6). La evaluacin con

Huellas

Se

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

1- Etapa Diagnstica

este mtodo, permiti cuantificar el nivel de riesgo ergonmico por malas

posturas al que estn expuestos los estudiantes, con la posibilidad de
establecer el nivel de accin requerida para una intervencin, de acuerdo
observaciones

realizadas

pusieron

en

evidencia los

siguientes

resultados: el 53% del total de la muestra estudiada, presenta un nivel de

riesgo mximo y requiere de una actuacin inmediata, para modificar
posturas incorrectas, el 42% presenta un nivel de riesgo alto por lo que
requiere pronto una intervencin y solo el 5% se encuentra en un nivel de
riesgo medio pero igual precisa de una intervencin correctiva. La
informacin agrupada se presenta en el grfico 1.

Grfico 1. Distribucin de nivel de riesgo y necesidad de intervencin.

Se entrevist a un docente de ctedra de Ergonoma y Bioseguridad, con
el fin de indagar su opinin sobre las causas de las malas posturas
durante la atencin clnica odontolgica y a la vez solicitar informacin
relacionada con la cantidad y profundidad de los conceptos sobre higiene
postural que reciben los estudiantes en el segundo ao de formacin
acadmica, segn el plan de estudios 2011. Adicionalmente se hizo el
relevamiento de opiniones con estudiantes y egresados de la FOUNC para
identificar las causas principales por las que no se adoptan posturas
correctas durante el desempeo de la actividad odontolgica segn su
apreciacin particular.
Diagnstico de las opiniones del docente, estudiantes y egresados: se
agruparon identificando las principales causas generadoras de la situacin
problemtica:

Adopcin

de

malas

posturas

durante

la

atencin

odontolgica. Para el anlisis de las causas, se ha identificado 4 aspectos

Huellas

Las

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

a la puntuacin final obtenida por cada uno.

fundamentales que intervienen durante la atencin clnica en los

pacientes, desde los que se identifican las especificidades:
A. La organizacin del trabajo entendida como la ubicacin del

detalles individuales
C. Las particularidades de la actividad odontolgica, como los
requerimientos y caractersticas propias de la profesin.
D. El entorno universitario, alusivo a los aspectos concernientes al
mbito

administrativo

de

planeacin

universitaria

que

indirectamente puede intervenir como coadyuvante en la situacin

identificada como problema. La prctica clnica en un contexto de
aprendizaje, en la que el proceso de evaluacin en el que se
encuentra anexa

la presencia de otros factores generadores de

ansiedad con su repercusin o expresin corporal.

Sociabilizacin del Diagnstico: Una vez obtenido los resultados se
realiz un taller de Reflexin colectiva de los hallazgos. Se trabajaron
aspectos

presentes

durante

la

descubriendo e identificando las

atencin

clnica

de

pacientes,

prcticas personales y

re-

de los otros

estudiantes. Los talleres se organizaron en torno a los siguientes ejes:

* Presentacin y anlisis de los resultados de la observacin
mediante la

observacin de las fotos de las posiciones

registradas

durante la atencin clnica del paciente.

*

Talleres

de

encuentro

formacin,

abordando

hbitos

saludables, aspectos posturales, ergonoma en la prctica clnica con la

coordinacin de Lic. en Kinesiologa.
* Reflexin sobre aspectos posturales relacionados con hbitos
ergonmicos y posibles intervenciones concretas para mejorarlos.
2- Etapa del diseo colectivo de estrategias de reflexin accin.
En base a los resultados obtenidos se formul una propuesta de
intervencin, organizada y diseada desde la estrategia de Talleres y
tutoras, como herramienta metodolgica fundamental, con actividades
organizadas, propuestas como un procedimiento, que integren: a los
alumnos, docentes y otros profesionales del rea de la salud.
A partir del diagnstico se propone una serie de actividades de mejora
para mitigar el riesgo de los estudiantes, de padecer alteraciones msculo
esquelticas producidas por adopcin de posturas anti ergonmicas

Huellas

B. Los aspectos alusivos al estudiante, tales como su actitud y

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

mobiliario y los elementos utilizados durante los procedimientos.

durante la atencin clnica, mediante una propuesta de intervencin

correctiva.

actividades que actuaran como punto de partida para una propuesta

slida y viable en relacin a las posturas observadas durante la atencin
clnica. Es as que se planificaron dos actividades:
- TUTORAS SALUDABLES: En esta instancia los alumnos eligen a dos
estudiantes que actuaran como tutores circulantes de correccin de
posturas viciosas que recorren la sala clnica realizando las intervenciones
en los casos que considere pertinente, procurando generar con el
planteamiento una focalizacin reflexiva y toma de conciencia en ese
momento de la postura que presenta para que evale si hay alguna forma
de mejorarla y transformarla en ergonmicamente saludable. El hecho de
que sea un tutor par es significativo en el nivel de empata que se logra
con la intervencin, reforzando una permanente reelaboracin

de la

postura incorrecta y reforzamiento de las correctas y as fortalecer el

habito postural saludable.
- PAUSAS ACTIVAS: Debido a que la instancia clnica en el contexto
de aprendizaje de la FO tiene una duracin de 4 horas es necesario
proponer sistematizar una pausa activa con ejercicios simples de
estiramiento muscular, movilizaciones articulares y descanso visual.

Figura 2. Contenidos contemplados para el taller de intervencin.

Huellas

mejora, conjuntamente entre los docentes y alumnos, el diseo de

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

Con la modalidad de taller (Figura 2) se propone como alternativa de

La educacin postural en esta instancia de la carrera, no solo aporta a la

formacin

integral

de

los

futuros

profesionales,

sino

que

influye

directamente con el rendimiento de los mismos en las actividades

prcticas de atencin a pacientes, al tiempo que aporta medidas de
correccin temprana de hbitos posturales incorrectos como medio de
prevencin de futuros problemas de salud. Como ha sido demostrado con
la evaluacin postural mediante el mtodo REBA, es inaplazable la
aplicacin de una intervencin correctiva - preventiva en higiene postural
y hbitos saludables, en base a eso se sustenta la actividad educativa que
se propone a continuacin organizada como un procedimiento a ser
integrado al Plan Educativo en las prctica clnicas de la Facultad,
desarrollndose los proyectos especficos tutor de posturas saludables y
pausas activas.

4-

Evaluacin.

Se realiz una segunda evaluacin postural mediante el mtodo REBA

durante la atencin de pacientes en la clnica al final del ciclo lectivo al
20% de los estudiantes valorados inicialmente. Las puntuaciones finales
tuvieron una modificacin favorable, al presentar un rango de 5 a 9
puntos, evidentemente ms reducido y con proporciones menores en
relacin a la evaluacin inicial que estuvo en un rango de 6 a 12 puntos.
En esta oportunidad el nivel de riesgo mximo mayor porcentaje inicial,
logr reducirse a un 0%. Los niveles de riesgo encontrados fueron: alto
en un 43% de estudiantes, igual proporcin, 43%, para el riesgo medio
mientras que el riesgo bajo se present en el 14% de los casos
estudiados. Estos resultados evidencian un impacto positivo de la
intervencin educativa Los resultados se presentan el grfico 2.

Huellas

Prctico clnico.

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

3- Etapa de implementacin del proyecto articulado al Trabajo

0%

14%

42% 43%

53%

5%

0%

Nivel de riesgo Nivel de riesgo Nivel de riesgo Nivel de riesgo

bajomedioaltomaximoIntervencion Intervencin Intervencin Intervencin
correctiva
correctiva
correctiva
correctiva
puede ser
necesaria
pronta
urgente
necesaria

Sin intervencin

Con intervencin

Grfico 2. Resultados de la primera evaluacin (sin intervencin) y

segunda evaluacin (con intervencin) con mtodo REBA.
Si bien el riesgo continua latente en un porcentaje importante, es un reto
seguir explorando ms alternativas de educacin que redunden en la
prevencin de inadecuados hbitos posturales en los estudiantes, que
tengan continuidad y supervisin constante para generar un impacto
mayor, a fin de optimizar la productividad en el desarrollo de las tareas y
evitar la aparicin de alteraciones msculo esquelticas que a corto o
largo plazo deterioren la salud.
CONCLUSIONES

Existe alto grado de alteracin postural en la atencin clnica, 53% de

los estudiantes evaluados, presentan un riesgo mximo de padecer
alteraciones musculares y demandan una intervencin postural
correctiva urgente.

Los principales aspectos identificados como causantes de malas

posturas

son:

falta

de

espacio

para

realizar

las

actividades

asistenciales, apremio de tiempo, falta de continuidad con el concepto

de ergonoma despus de segundo ao y falta de inters por
prevencin postural.

Ha sido demostrado en la etapa de evaluacin que los talleres

educativos ejecutados como accin correctiva de mejora, generan un
impacto

positivo

en

la

reduccin

del

riesgo

ergonmico

por

inadecuadas posturas y que la evidencia del mismo exhibida en la

sociabilizacin del diagnstico, genera en los docentes y estudiantes
conciencia de prevencin a nivel postural.

Huellas

50

43%

Revista de vinculacin con la comunidad de la Facultad de Odontologa

100

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