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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

MANUAL TECNICO DE PRIMEROS


AUXILIOS

PASIN POR LA VIDA

2014

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Autores:
Tnlga. Nelly del Carmen Silva Cabezas.
Tnlga. Maritza de los Angeles Masache Alejandro.
Tnlgo. Nelson David Ortega Sisa.
Fotografa:
Maprinttiz Soluciones Grficas

Supervisin:
Msc. Javier Sotomayor.
Diseo y diagramacin:
Maprinttiz Soluciones Grficas
Impresin:
Maprinttiz Soluciones Grficas
Correo-e: maprint_tiz@hotmail.com
Quito Ecuador
2014

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

1859

FECHAS Y DATOS DE LA HISTORIA DE LA CRUZ ROJA

1863

Solferino Henry Dunant

1864

Comit Internacional de socorros a los militares heridos


Dr. L. Appia Gen G.H. Dufor H. Dunant Dr. Th. Maunoir G. Moynier
C.I.C.R.
Conferencia Internacional en Ginebra
Creacin de Comits nacionales de socorros a los militares heridos

1867

Convenio de Ginebra
(Proteccin a los heridos de los ejrcitos en campaa)

1899

I Conferencia Internacional de la Cruz Roja


(9 Gobiernos. 16 Comits nacionales. CICR)

1906

Aplicacin a la guerra martima de Los Principios de los Convenios de Ginebra de


1864
(III Convenio de La Haya)

1907

Revisin y ampliacin del Convenio de Ginebra de 1864

1919

Aplicacin a la guerra martima de Los Principios de los Convenios de Ginebra de


1906
(X Convenio de La Haya)

1928

Liga de Sociedades de la Cruz Roja

1929

Estatutos de la Cruz Roja Internacional

1949

Convenios de Ginebra
Revisin y ampliacin del Convenio de Ginebra de 1906 relativo a la proteccin a los
heridos y enfermos de los ejrcitos en campaa.
Adopcin del Convenio de Ginebra al trato de los prisioneros de guerra

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1952

Convenios de Ginebra
Para aliviar la suerte de los heridos y enfermos de las fuerzas armadas en campaa (
revisin y ampliacin del Convenio de Ginebra de 1929): Convenio I
Para aliviar la suerte de los heridos, enfermos, nufragos de las fuerzas armadas en el
mar (revisin y ampliacin del X Convenio de la Haya de 1907: Convenio II.
Sobre el trato de los prisioneros de guerra (revisin y ampliacin del Convenio de
Ginebra de 1929): Convenio III.
Sobre la proteccin de personas civiles en tiempos de guerra: Convenio IV.

1965

Revisin de los estatutos de la Cruz Roja Internacional

1977

Proclamacin de los principios fundamentales de la Cruz Roja


Humanidad, Imparcialidad, Neutralidad, Independencia, Carcter voluntario, Unidad,
Universalidad.

1991

Protocolos adicionales a los Convenios de Ginebra de 1949


Proteccin a las vctimas de los conflictos armados internacionales. Protocolo I.
Proteccin a las vctimas de los conflictos armados no internacionales. Protocolo II.
Federacin Internacional de Sociedades Nacionales de Cruz Roja y Media Luna Roja

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LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL
MOVIMIENTO INTERNACIONAL DE LA
CRUZ ROJA Y DE LA MEDIA LUNA ROJA

HUMANIDAD : El movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, al que ha


dado nacimiento la preocupacin de prestar auxilio, sin discriminacin, a todos los heridos en los
campos de batalla, se esfuerza bajo su aspecto internacional y nacional, en prevenir y aliviar el
sufrimiento de los hombres en todas las circunstancias. Tienden a proteger la vida y la salud, as
como a hacer respetar a la persona humana. Favorece la comprensin mutua, la amistad, la
cooperacin y una paz duradera entre todos los pueblos.

IMPARCIALIDAD: No hace ninguna distincin de nacionalidad, raza, religin, condicin social ni


credo poltico. Se dedica nicamente a socorrer a los individuos en proporcin con los sufrimientos
remediando sus necesidades y dando prioridad a las ms urgentes.

NEUTRALIDAD: Con el fin de conservar la confianza de todos, el Movimiento se abstiene de


tomar parte en las hostilidades y, en todo tiempo, en las controversias de orden poltico, racial,
religioso e ideolgico.

INDEPENDENCIA: El Movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes pblicos en sus


actividades humanitarias y sometidas a las leyes que rigen los pases respectivos, las Sociedades
Nacionales deben, sin embargo, conservar una autonoma que les permita actuar siempre de acuerdo
con los principios del Movimiento.

CARCTER VOLUNTARIO: Es un movimiento de socorro voluntario y de carcter desinteresado.

UNIDAD: En cada pas puede slo existir una Sociedad de la Cruz Roja o de la Media Luna Roja,
que debe ser accesible a todos y extender su accin humanitaria a la totalidad del territorio.

UNIVERSALIDAD: El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, en


cuyo seno todas las Sociedades tienen los mismos derechos y el deber de ayudarse mutuamente es
universal.

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HIMNO DE LA CRUZ ROJA ECUATORIANA

Alcemos juntos la sin par divisa,


Que dice humanidad para el cado,
Hace un cuerpo sagrado del herido
Y pone en su dolor una sonrisa.

Alcemos como un smbolo de pausa,


Nuestra Cruz en la lucha enardecida
Que es muy noble vendar la abierta herida
De quien sufre al defender su causa.

Cumplid vosotros la misin hermosa


Y haced de la Cruz Roja un santo anhelo.
Donde est vuestra mano habr consuelo
Y la bala que ofende ser rosa.

Vayamos donde arrecie la metralla;


Disputemos las vidas a la muerte
Y sea la Cruz Roja como un fuerte
Del amor, que se yergue en la batalla.

Msica: Alfonso T. Aruz


Letra: Pablo. H. Vela
Moderato Marcial

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Presidente Nacional de la Cruz Roja Ecuatoriana a la comunidad.
Actuar adecuadamente en ese instante en que se produce el accidente o la enfermedad
repentina salva vidas y reduce las posibles secuelas. Sin embargo, en la mayora de los
casos, esa primera persona que atiende a la vctima o vctimas no es un especialista en
atencin prehospitalaria.
Cruz Roja Ecuatoriana trabaja desde su fundacin, hace ms de cien aos, en la
formacin de esos primeros intervinientes (polica, bomberos, socorristas, trabajadores,
comunidades, poblacin en general) en Primeros Auxilios, porque est demostrado que
estos procedimientos y tcnicas, en situaciones de emergencia, salvan millones de vidas
en el mundo de una manera segura, eficaz, simple y rentable.
Creemos firmemente que estos conocimientos en Primeros Auxilios deben ser
universales, difundidos a todos los habitantes del territorio nacional sin restricciones. Es
por ello que hoy dando un paso ms tiene en sus manos el manual Pasin por la Vida
realizado por el Instituto Superior Tecnolgico Cruz Roja Ecuatoriana.
Ocho aos de experiencia acadmica en la formacin de tecnlogos y tecnlogas en
Asistencia Pre-hospitalaria y Emergencias Mdicas, ms de diecinueve mil hombres y
mujeres capacitados y capacitadas en Primeros Auxilios; el aval de la mayor organizacin
humanitaria mundial y referente nacional en emergencias; dieciocho meses de trabajo, la
dedicacin voluntaria de doce profesionales han hecho posible la elaboracin de este
manual que es el primero plenamente ecuatoriano de Primero Auxilios, elaborado por una
institucin de educacin superior del pas.
Espero que compartan nuestra Pasin por la Vida

Dr. Juan Cueva Ortega

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Rector del Instituto Superior Tecnolgico Cruz Roja Ecuatoriana


Podramos asociar los Primeros Auxilios con palabras como: inmediatez, emergencia,
accidente, enfermedad repentina, desastre natural. De hecho podramos definirlos como
los conocimientos y tcnicas de proteccin y salvamento que responden con rapidez a
una etapa inicial de la urgencia pre hospitalaria minimizando el impacto de la situacin
hasta que se haya logrado estabilizar o remediar la condicin de la persona o personas
afectadas o hasta que sea posible contar con ayuda profesional.
Pero tambin deberamos asociar los Primeros Auxilios con palabras como: humanidad,
responsabilidad, cooperacin, ciudadana, prevencin y educacin.
Hoy los Primeros Auxilios son tambin promocin de la salud, prevenir y no solo curar o
tratar de remediar. Es prevenir accidentes y enfermedades; es participacin, porque los
primeros auxilios conciernen a los individuos, las familias y las comunidades, tanto en su
vida diaria como en los casos de crisis. Ninguno, nadie, estamos a salvo de sufrir un
accidente, un desmayo. Ningn estado, ningn gobierno, ninguna organizacin puede
asegurar nuestra vida diaria o la de nuestros seres ms queridos. Ninguna asistencia es
inmediata, salvo que nuestros vecinos, familiares, amigos y conciudadanos nos la
brinden.
Los accidentes, las emergencias sanitarias ocurren y es necesario que en esos casos
afrontemos el hecho con serenidad y un mnimo de conocimientos ya que sus
consecuencias pueden ser muy graves. Somos el primer eslabn de la cadena de
socorro. Los ciudadanos y ciudadanas hemos de colaborar en la disminucin del dao
individual y social efectuando el oportuno y eficaz auxilio, utilizando una serie de tcnicas
bien aprendidas y no aplicando remedios sin objeto, y siempre teniendo en cuenta que de
los primeros auxilios depender la evolucin posterior. Numerosos estudios demuestran
que la resolucin de un caso est en relacin directa con el tiempo de respuesta por parte
del equipo Pre hospitalario y la aplicacin in-situ de la primera asistencia.
En el Instituto Superior Tecnolgico Cruz Roja Ecuatoriana capacitamos a nuestros
estudiantes en los conocimientos bsicos, intermedio y avanzado las actitudes y
habilidades necesarias para reconocer la naturaleza de una lesin, evaluar su gravedad y
dar el soporte inicial adecuado. Todos los conocimientos tcnicos y maniobras de apoyo
estn encaminados a mantener la vida hasta la llegada del personal sanitario
especializado.
Les animo a compartir con nosotros esta Pasin por la Vida, y agradezco infinitamente a
todo el personal del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y Media Luna Roja que da
a da en las ambulancias, aulas, en el conocimiento cientfico, en el terreno trabajan por
mejorar la vida de la comunidad.

Ing. Javier Sotomayor


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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

INFORMACION ESTADISTICA

2010

2011

2012

2013

CURSOS

169

387

489

612

PERSONAS

3376

4.848

10.599

12595

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CONTENIDO

Captulo 1
Cuerpo humano
Bioseguridad
Clasificacin de desechos

Pgina

Captulo 2
Evaluacin y manejo de situaciones de emergencia
Signos vitales
Shock

Pgina

Captulo 4
Hemorragias y heridas

Pgina

Captulo 5
Quemaduras

Pgina

Captulo 6
Emergencias respiratorias
Atragantamiento
Emergencias cardio respiratorias
Desfibrilador externo automtico para adultos y nios a partir de 8 aos

Pgina

Captulo 7
Traumatismos
Inmovilizacin
Fracturas

Pgina

Captulo 8
Vendajes

Pgina

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Transportes

Captulo 9
Emergencias comunes
Convulsiones
Diabetes
Mordeduras de animales

Pgina

Captulo 10
Intoxicaciones

Pgina

Captulo 11
Emergencias ambientales

Pgina

Captulo 12
Dispositivos electrnicos
Botiqun
Prevencin de accidentes
VIH - SIDA
Escalas de valoracion
Algoritmos

Pgina

GLOSARIO

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

OBJETIVOS DEL MANUAL TCNICO DE PRIMEROS AUXILIOS

Objetivo General

Tecnificar los conocimientos en Primeros Auxilios, actualizando sus habilidades y


destrezas adems de optimizar los recursos humanos y econmicos para mejorar la
capacidad de respuesta en la atencin de vctimas.

Objetivos Especficos

1. El lector adquiera conocimientos en atencin tcnica de un paciente o vctima.


2. El participante pondr en prctica los conocimientos adquiridos a travs de este

libro.

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS

Son acciones calificadas que se realizan al momento de un incidente, accidente o


manifestaciones de una enfermedad que comprometan la vida de una vctima o paciente,
con el fin de disminuir las complicaciones hasta la llegada de un equipo especializado
hasta el transporte a un centro asistencial.

(http://www.poder-judicial.go.cr/observatoriojudicial/vol74/click/cl03_archivos/image001.jpg, 2011)

FOTOS DE LOS CURSOS

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CAPTULO 1

CUERPO HUMANO

http://www.puzzlesjunior.com/puzzles-de-cuerpo-humano_2.html

BIOSEGURIDAD

(http:www.wcvv.com/product/1986100.html, 2010)

CLASIFICACIN
DE DESECHOS

http://noticongreso.wordpress.com/2012/07/12/solucion-definitiva-para-desechos/

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ANATOMIA.Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica del cuerpo
humano

Contenido.a. Concepto
b. Divisin del cuerpo humano
c. Cavidades corporales
d. Cuadrantes abdominales
e. Divisin anatmica de las extremidades
f. Posiciones Anatmicas

Objetivos del Aprendizaje.- Al trmino de este captulo podremos:

Utilizar correctamente la terminologa anatmica

Identificar y reconocer los elementos bsicos que componen nuestro cuerpo

Identificar y reconocer los principales componentes del aparato gastrointestinal

Reconocer las posiciones anatmicas para identificar lesiones fsicas

Utilizar correctamente las posiciones anatmicas para un buen manejo y transporte


de vctimas y pacientes

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


ANATOMIA BSICA
Concepto
La anatoma humana es la ciencia de carcter prctico y morfolgico, principalmente
dedicada al estudio de las estructuras del ser humano.
DIVISIN DEL CUERPO
HUMANO
Cabeza

Cara crneo

Cuello
Tronco

Trax, abdomen y pelvis

Extremidades Superiores

Extremidades inferiores

Articulacin del hombro, brazo, articulacin del


codo, antebrazo, mueca, articulacin de la
mano y dedos
Articulacin de la cadera, muslo, articulacin de
la rodilla, pierna, tobillo, pie y dedos

(http://www.ilustracionesgratis.com/cuerpo-human-body/comparativa-del-cuerpo-humano-hombre-y-mujer, 2013)/

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


CAVIDADES CORPORALES:
Llamadas as por que alojan rganos en cada una de ellas
Craneal

Cerebro cerebelo bulbo raqudeo y protuberancia

Torcica

Pulmones, corazn, grandes vasos, tracto respiratorio

Abdmino - plvica

Estmago, intestino delgado, intestino grueso, y


glndulas anexas como el hgado bazo y pncreas

Espinal

Mdula espinal

(wwwwliceo.blogspot.com, 08/06/2014)

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


CUADRANTES ABDOMINALES
Se localizan trazando una lnea vertical desde el esternn hasta la snfisis del pubis y una
lnea horizontal que cruza por el ombligo

CSD

CSI

CID

CII

Hgado

Estmago

Parte inferior del rin


derecho

Parte inferior del rin


izquierdo

Cabeza del pncreas

Bazo

Ciego y Apndice

Ovario y trompa de falopio

Glndula suprarenal
derecha

Cuerpo del Pancreas

Ovario y trompa de falopio

Urter izquierdo

Vesicula biliar

Glndula suprarenal
izquierda

Urter derecho

Parte del intestino grueso

Parte del rion derecho

Parte del rion izquierdo

Parte del intestino grueso

Parte del intestino delgado

Parte del intestino grueso

Parte del intestino grueso

Parte del intestino delgado

Parte del intestino delgado

Parte del intestino delgado

(http:/nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/19578.htm, 08/06/2014)

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Algunos autores dividen en 9 cuadrantes la cavidad abdominal para ser ms especficos


A.- Lnea Medio clavicular Derecha
B.- Lnea Medio Clavicular Izquierda
C.- Lnea Transpilrica
D.- Lnea Trans tubercular
1 - Epigastrio.
2 - Mesogastrio.
3 - Hipogastrio.
4 - Hipocondrio Derecho.
5 - Hipocondrio Izquierdo.
6 - Flanco Derecho.
7 - Flanco Izquierdo.
8 - Fosa Ilaca Derecha.
9 - Fosa Ilaca Izquierda.
http:/radiologiaprofesional.blogspot.com/2010/09/el-abdomen

DIVISIN ANATMICA DE LAS EXTREMIDADES

Tercio proximal
Zona ms cercana a la
lnea media del cuerpo

Tercio medio
Zona que une los 2
tercios (proximal y
distal)

Tercio distal
Zona mas lejana al la
lnea media del cuerpo

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

POSICIONES:
ANATMICA
Es la posicin especfica del cuerpo humano utilizada como referencia para la descripcin
anatmica.
El sujeto se encuentra de pie, de cara al observador, los pies sobre el suelo con los talones
ligeramente separados, los brazos a ambos lados del cuerpo y las palmas de las manos hacia
adelante. En la vista posterior, el sujeto se encuentra de espaldas al observador.

h(ttps://eleboo.e-bookshelf.de/products/reading-epub/productid/638338/title/El%2Blibro%2Bconciso%2Bdel%2Bcuerpo%2Ben%2Bmovimiento.html?firm=%22PAIDOTRIBO+S.L.%22, 08/06/2014)

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

DECUBITO DORSAL
La persona se encuentra reposando sobre la espalda

FOTO ISTCRE

DECUBITO VENTRAL
La persona se encuentra reposando sobre el vientre

FOTO ISTCRE

LATERAL DE SEGURIDAD
La persona se encuentra reposando sobre un lado de su cuerpo

FOTO ISTCRE

Para poder atender a los pacientes que se encuentren en posicin decbito ventral
debemos girarlos a posicin decbito dorsal

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


PLANOS ANATMICOS
Coronal / frontal.- divide al cuerpo en 2 partes iguales: anterior y posterior
Sagital / medio.- divide al cuerpo en partes iguales: derecha e izquierda
Transversal / axial.- divide al cuerpo en 2 partes: superior e inferior

(https://eleboo.e-bookshelf.de/products/reading-epub/productid/638338/title/El%2Blibro%2Bconciso%2Bdel%2Bcuerpo%2Ben%2Bmovimiento.html?firm=%22PAIDOTRIBO+S.L.%22, 08/06/2014)

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

BIOSEGURIDAD

Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin de los dispositivos


de seguridad utilizados en la atencin de vctimas o pacientes

Contenido.a. Concepto
b. Equipo de bioseguridad del proveedor
c. Uso adecuado de guantes
d. Principios esenciales de bioseguridad
e. Lavado de manos

Objetivos del Aprendizaje.- Al trmino de este captulo podremos:

Protegernos del contagio de mltiples enfermedades

Proteger a la vctima o paciente del contagio de enfermedades

Clasificar y manejar correctamente los desechos mdicos

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

BIOSEGURIDAD
Concepto
Es un conjunto de medidas destinadas a proteger al personal, al paciente, a la comunidad y
al ambiente.
Equipo de bioseguridad del proveedor debe contener
Las precauciones universales que se deben tomar al asistir a una vctima dependen del
tipo de contacto. As por ejemplo si se va a tomar signos vitales a un paciente que ha
sufrido un desmayo no se requiere ninguna proteccin, a diferencia de la atencin de un
paciente traumatizado en el cual puede haber salpicaduras de sangre o fluidos, en este
caso se debe usar:

Guantes de ltex o nitrilo (estriles o no estriles)


Mascarilla facial
Gafas de proteccin transparentes
Mascarilla de reanimacin ( policarbonato con proteccin lateral)

(hamac.co.nz/disposable_globes.hm, 08/06/2014)

(http://biogea56.com/product.php, 08/06/2014)

(http://coralmedica.com/products-page/atencion-prehospitalaria/mascara-desechable-para-reanimacion-cardio-pulmonar-rcp/, 08/06/2014)

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Principios esenciales de Bioseguridad

Evite el contacto de la piel y mucosas con sangre y otros fluidos corporales.


Lvese las manos antes y despus de cada atencin.
Maneje a todo paciente como potencialmente infectado.
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene.

Medidas preventivas locales


1.- Exposiciones percutneas:

Si la herida sangra, permitir el sangrado de forma profusa.


Eliminar posibles cuerpos extraos.
Lavar con agua y jabn.
Aplicar una solucin desinfectante no irritante ni abrasiva.
No realizar maniobras agresivas para no producir erosiones.
No inyectar antispticos ni desinfectantes en las heridas.

2.- Exposiciones en mucosas:


En conjuntiva, lavar con abundante suero fisiolgico, irrigacin continua.
En mucosa oral, realizar enjuagues bucales con abundante agua.
Lavado de manos:
El lavado de manos se puede hacer con agua y jabn, apoyndose en el principio de arrastre
de las bacterias y detritus por accin detergente del jabn en gel o en barra; tambin se
puede hacer por friccin de las manos con soluciones basadas en alcohol, por destruccin
de microorganismos por el efecto antisptico del alcohol despus de la friccin de las
manos.

http://matasanos.org/2012/10/12/el-lavado-de-manos-una-estrategia-de-todos/

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Cmo quitarse los guantes protectores


Tras haber prestado Primeros Auxilios, la parte externa de sus guantes pudo haber estado en
contacto con sangre u otros lquidos orgnicos de la vctima. Por ende retirarse los guantes sin tocar
su parte externa es de vital importancia.
1. Tome un guante del lado exterior cerca del puo, y tire hacia abajo hasta extraerlo del
revs. Sostngalo en la palma de la mano enguantada.
2. Coloque 2 dedos de la mano sin guante dentro del puo del otro guante que todava tiene
colocado.
3. Tire hacia abajo para extraerlo tambin del revs y de manera que envuelva al primer
guante.
4. Deseche adecuadamente los guantes colocndolos en una bolsa de desechos biolgicos
peligrosos.
5. Lvese bien las manos con agua y jabn por al menos 15 segundos o utilice un gel de
alcohol.

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


CLASIFICACIN DE DESECHOS
COMUNES: Basura general que no ha tenido contacto con fluidos corporales como
sangre y/o secreciones, ejemplo papel, cartn, plstico, los mismos que sern depositados
en fundas de color negro

http://losmarge.com.ar/wp-content/uploads/2008/05/abril-2008-015

INFECCIOSOS: Todo material que se encuentre contaminado y/o manchado con sangre,
orina, heces, vomito, fluidos corporales, los mismos que sern depositados en fundas de
color rojo.

(http://www.revistauniversidad.edu.ec?p=372, 08/06/2014)

(hospitalarios.htm, 08/06/2014)

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


CORTOPUNZANTES: agujas, bistures, aplicadores, ampolletas vacas de
medicamentos, agujas de sutura, rasuradoras, baja lenguas, los mismos que sern
depositados en un recipiente denominado guardin.

(http://www.latiendamedica.co/aplicadores-de-madera-caja-granel.html, 08/06/2014)
(https://www.masterdirect.com/store//images/big/7352_L.jpg, 08/06/2014)

ESPECIALES: Frascos vacos de medicina, reactivos, desinfectantes y/o desechos


qumicos, los mismos que sern depositados en fundas de color gris.

(http://www.imahe.cl/Productos2/2970FG9W21.jpg, 08/06/2014)

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

EQUIPO DE BIOSEGURIDAD

GUANTES DE LATEX
MASCARILLA FACIAL DE USO MDICO
GAFAS DE PROTECCIN
MASCARILLAS PARA REANIMACION CARDIO PULMONAR

CLASIFICACIN DE DESECHOS
Basura comn sin fluidos ni sangre
COMUNES

FUNDA
NEGRA

INFECCIOSOS

Material contaminado y/o manchado


con fluidos o sangre

FUNDA
ROJA

CORTOPUNZANTE

Material puntiagudo

GUARDIAN

ESPECIALES

Frascos vacos de medicamentos,


reactivos, desechos qumicos

FUNDA
GRIS

PREGUNTAS DE EVALUACIN
1.- Qu es Bioseguridad?
2.- Indique un dispositivo de seguridad en la atencin de vctimas y su utilidad
3.- Por qu es importante la clasificacin de los desechos mdicos?
4.- Qu desechos mdicos se depositan en funda de color rojo?
5.- Por qu es importante utilizar dispositivos de bioseguridad en la atencin de vctimas
y pacientes?

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CAPTULO 2

EVALUACION Y MANEJO DE
SITUACIONES DE EMERGENCIA

SIGNOS VITALES

SHOCK

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

EVALUACION Y MANEJO DE SITUACIONES DE EMERGENCIA-.

Descripcin General.- En este captulo aprenderemos la secuencia de actuacin frente a


una emergencia

Contenido:

Valoracin de la escena
Evaluacin del paciente
o Llamado de emergencia

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al trmino de este captulo podremos:

Aprender a mantener la calma y reaccionar correctamente frente a una situacin de


emergencia

Mantener la escena segura para las vctimas y para los proveedores de salud frente a una
situacin de emergencia

Valorar y estabilizar eficazmente a las vctimas de un accidente, incidente o evento de


emergencia

Activar correctamente el Sistema Integrado de Emergencias 911

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


EVALUACIN Y MANEJO INICIAL
Frente a una situacin de emergencia, el proveedor de primeros auxilios tiene la responsabilidad de
manejar adecuadamente la escena en la que va a trabajar, analizando los posibles peligros que
enfrentar, si existieran vctimas realizar la evaluacin inicial a travs del reconocimiento de las
alteraciones fsicas y fisiolgicas que pudieran llegar a ser la causa de muerte de una vctima en
pocos minutos.

Se debe tomar en cuenta lo siguiente:


1. VALORACIN DE LA ESCENA
Incluye tres componentes principales
1. SEGURIDAD: si un paciente se encuentra en un sitio de peligro debe ser

trasladado a un lugar seguro antes de empezar la valoracin y el manejo, tomando


en cuenta tambin la seguridad del rescatador.
Entre las posibles amenazas se incluye el fuego, cables elctricos cados,
explosivos, materiales peligrosos como sangre o fluidos corporales, trfico, armas,
condiciones ambientales e incluso personas agresivas. Por lo que tiene que
preguntarse corre riesgo mi vida
2. SITUACIN: una vez que valor la seguridad, debe valorar la situacin,

para lo que usted debe observar alrededor del incidente tanto a familiares o testigos.
Preguntndose Qu sucedi?, Necesito solicitar ayuda?, Cuntas personas estn
implicadas?
3. RECURSOS: Solicitar a los testigos acordonar el rea del incidente.

Obtener informacin del mecanismo de lo sucedido, de manera que se pueda


predecir las posibles lesiones de la o las vctimas.
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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RECOMENDACIONES:
-

Identifquese con voz alta y clara como persona capacitada en primeros auxilios.

Utilice bioseguridad en todo momento.

Realice la llamada de emergencia si considera que el estado de salud de la vctima


puede deteriorarse

Sus mejores herramientas son la buena observacin, la percepcin, capacidad de


comunicacin y liderazgo.

FOTO ISTCRE

EVALUACIN GENERAL

Verifique nivel de consciencia.

Evale si respira y tiene pulso (5 a 10 segundos.)

Controle hemorragias severas.

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


EVALUACIN DEL PACIENTE

PRIMARIA

Una vez junto al paciente, intente llamar su atencin, y pregntele Cmo se encuentra?, observe si
mantiene un pulso y una respiracin eficaz, si la vctima se encuentra inconsciente evale la
presencia de pulso y respiracin
NIVEL DE CONCIENCIA: Evale el estado neurolgico del paciente aplicando la secuencia de
valoracin AVDI que significa:
Alerta:

El paciente se encuentra hablando con respuestas coherentes (sabe su


nombre, la fecha y el lugar donde se encuentra).

Verbal:

Cuando el paciente responde al estmulo verbal del operador. Es posible que el


paciente tenga los ojos cerrados.

Dolor:

Aplique presin en ciertas partes del cuerpo intentado hacer que el paciente
sienta dolor y responda a este estmulo

Inconsciente:

El paciente no responde al llamar la atencin o al generar dolor.

Foto: ISTCRE

37

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Evale:
A: abrir va area
Para permeabilizar la va area realice la maniobra de inclinacin de la cabeza - elevacin del
mentn (ICEM), o si es paciente de trauma (cadas, accidentes de trnsito): MANDIBULA
EXTENDIDA.
Tcnica

Coloque una mano sobre la frente de la vctima y con la palma incline la cabeza
hacia atrs.
Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte sea del mentn, de manera que
pueda llevarlo hacia arriba.
De esta manera se alivia la obstruccin causada por la lengua.

Foto: ISTCRE

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


En caso de sospechas de lesin en la columna cervical, abra la va area mediante traccin de la
mandbula.

Coloque las manos una a cada lado de la cabeza de la vctima, con los codos
apoyados sobre la superficie que se encuentre la vctima.
Coloque los cuatro dedos por debajo del ngulo de la mandbula de la vctima y
elvala con ambas manos, desplazando la mandbula hacia arriba.
Si los labios se cierran, utilice el dedo pulgar para mover el labio inferior.
RECOMENDACIONES: Inicialmente abra la boca de la vctima para asegurarse de que no existan
objetos extraos

Foto: ISTCRE

B: verificar la respiracin
Una vez que abre la va area de la vctima tiene que evaluar la respiracin.
Observe si el pecho se eleva y vuelve a su posicin original, realice esto durante no menos de 5 ni
ms de 10 segundos, adems vea anormalidades anatmicas.

39

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Foto: ISTCRE

C: circulacin (control de pulso, hemorragias y perfusin)


Compruebe la existencia del pulso carotideo del paciente, durante al menos 5 segundos pero no ms
de 10 segundos, verifique el color, temperatura, humedad de la piel y llenado capilar .
En lactantes y neonatos verifique el pulso braquial
En caso de hemorragias externas evidentes aplique los pasos para controlar la hemorragia.

40

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

LLAMADA DE EMERGENCIA
La llamada de emergencia involucra mucha importancia y responsabilidad ya que la
persona que la realiza guiar el auxilio hacia el lugar del incidente.
Recuerde que mientras refiere informacin de la situacin del evento, del lugar y del
paciente debe mantener la calma y proporcionar datos reales.
Pida que alguien llame realice usted la llamada en caso de estar solo.

SISTEMA ECU 911


SERVICIO INTEGRADO DE SEGURIDAD (SIS):
Es un servicio que entrega respuestas inmediatas e integrales en caso de accidentes,
desastres y emergencias por parte de la Polica Nacional, las Fuerzas Armadas, el Cuerpo
de Bomberos, la Comisin Nacional de Trnsito, el Ministerio de Salud Pblica, el
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, la Secretara Nacional de Gestin de Riesgos,
Cruz Roja Ecuatoriana entre otros organismos encargados de la atencin de emergencias de
la ciudadana.
El 9-1-1 se convierte en nuestro pas como nico nmero de emergencia.

Foto: ISTCRE

41

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Informacin valiosa
Si usted va a llamar facilite la siguiente informacin:
Descripcin del accidente: violencia civil (asaltos, rias callejeras, violencia
familiar o sexual, secuestro), cadas, emergencias mdicas (problemas respiratorios,
crisis asmticas, convulsiones, desmayos), accidentes de trnsito, otros como
incendios, explosiones, derrumbes.
Lugar del accidente: direccin exacta con puntos de referencias que se puedan ver o
que sean muy conocidos (escuelas, puentes, parques, iglesias, vallas publicitarias).
Nmero de vctimas (en caso de ser ms de una)
Estado actual de la persona (si respira, si tiene pulso, est consciente, lesiones
evidentes)
Tiempo transcurrido desde el evento
Su nombre y apellido
Nmero de telfono de donde usted est realizando la llamada sea celular,
convencional o cabina telefnica.

(http://3.bp.blogspot.com/_tQlNUQhOqTg/S7KIXzoXAxI/AAAAAAAAARI/cUUPGVATh7Y/s1600/Imagen+009.jpg, 08/06/2014)

42

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

(08/06/2014)

www.eluniverso.com

Recuerde que NO DEBE FINALIZAR la llamada hasta que el operador de emergencia le


indique o hasta que llegue el auxilio, ya que se podra requerir ms informacin.

43

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


RECUERDE
Para llevar a cabo una ayuda pronta y efectiva, debe ser capaz de no caer en pnico, conservar
siempre la calma e identificar la gravedad de las lesiones.

Por lo que es necesario:

Saber que seales tiene que buscar en el paciente o junto al paciente.


Que significa lo que se encuentra
Que es lo que hay que hacer
Hay que tomar en cuenta que la llamada de emergencia es gratuita y por eso tenemos que
utilizarlo nicamente cuando sea necesario.
El evaluador de llamadas en conjunto con usted le guiar en que pasos debe seguir hasta
que se desplacen unidades de emergencia.

FOTO ISTCRE

www.cruzroja.org.ec
FOTO ISTCRE

44

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Evaluacin Secundaria
El objetivo es identificar lesiones o alteraciones que no se descubren durante la valoracin primaria.
En este se realiza:

Examen fsico por regiones del cuerpo


Interrogatorio al paciente PREAMPLIA
Reevaluar continuamente la calidad del pulso y la frecuencia ventilatoria.

Alergias:

Diga su nombre y pregntele el nombre del paciente.


Pdale permiso para poder atenderlo.
Sobre todos los medicamentos como antibiticos y analgsicos.

Medicamentos:

Si es recetado o se auto medic

Problemas de
salud:

Enfermedades de importancia.

Libaciones:

Consumo de bebidas alcohlicas o algn tipo de drogas.

Ingesta:

Consumo de algn tipo de alimentos.

Antecedentes:

Personales mdicos y quirrgicos.

Presentacin:

FOTO ISTCRE

45

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales a las seales fisiolgicas o reacciones que presenta un ser humano con
vida que revelan las funciones bsicas del organismo.

Los signos vitales son:


PULSO
Es la sensacin de expansin de la arteria al presionar ligeramente con los pulpejos de los dedos
sobre el hueso
Los pulsos se palpan mejor sobre arterias cercanas a la superficie corporal.

Recomendaciones para tomar el pulso


Palpe la arteria con los dedos ndices, medio y anular, realizando una ligera presin.
No palpe con su dedo pulgar.

Lugares en el cuerpo donde se percibe el pulso:


1. Pulso carotideo. Se ubica a cada lado del cuello
2. Pulso axilar, se palpa en el fondo de la axila.
3. Pulso braquial, se ubica sobre la cara anterior del
pliegue del codo, entre el bceps y el trceps.
4. Pulso radial, es el ms usual, se encuentra en las
muecas de la mano, en su cara anterior y lateral.
5. Pulso femoral, se localiza en el muslo.
6. pulso poplteo, se ubica en la cara posterior de las
rodillas.
7. Pulso pedio, se ubica en el dorso de los pies.
8. Pulso tibial posterior, se ubica detrs del tobillo.
9. Pulso ulnar, se ubica en la mueca cerca del
meique.
10. Pulso temporal, se ubica en la sien, cerca de la
oreja.
11. Pulso facial, se ubica cerca de la mandbula

http://www.consejosdesaludbellezaymoda.com/f/i/2/zonas-o-regiones-donde-se-localiza-el-pulso-en-el-cuerpo-humano/

46

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Pulso carotideo: Este pulso se localiza en el cuello ubicando la manzana de Adn o


cartlago cricoides, deslizando los dedos al borde anterior del msculo
esternocleidomastoideo

FOTO ISTCRE
Pulso humeral o braquial (parte interna del brazo): Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el
codo. Este se utiliza sobre todo en nios, lactantes y neonatos debido a que ellos

(http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/pisa_rec/4_3.jpg, 08/06/2014)

Pulso radial: Se localiza en la cara anterior y lateral externa de las muecas. Este pulso es
de mayor acceso.
47

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

(http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/images/180PulsoArterial4.jpg, 08/062014)

Valores normales

Los

Recien nacidos
Nios de 1 a 10 aos
NIos de ms de 10 aos y adultos

100 a 160 pulsaciones por minuto


100 a 120 pulsaciones por minuto
60 a 100 pulsaciones por minuto

valores normales pueden alterarse por causas fisiolgicas:


Taquiesfigmia:

> 100 pulsaciones por minuto. ej. ejercicio, alimentacin

Bradiesfigmia:

< 60 pulsaciones por minuto. ej. sueo, terapias de relajacin

48

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Cantidad de veces que una persona introduce oxgeno a su cuerpo mediante la inhalacin y la
exhalacin.

FOTO ISTCRE

Valores normales:

Recin nacidos
NIos de 1 a 10 aos
Nios de ms de 10 aos y adultos

30 a 50 respiraciones por minuto


20 a 30 respiraciones por minuto
12 a 20 respiraciones por minuto

Taquipnea: cuando sobrepasa los valores mximos de respiraciones por minuto


Bradipnea: cuando se encuentra bajo los valores mininos de respiraciones por minuto.

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


TEMPERATURA
Es el grado de calor del cuerpo humano, Constituye un equilibrio entre el calor que se
produce mediante el metabolismo.
Lo ideal es que el cuerpo mantenga una temperatura, entre 36.5 centgrados y 37.5
centgrados.
La medicin se realiza con termmetro que se sita debajo de la lengua, en la axila, el
conducto auditivo externo o el recto por un tiempo de 3 a 5 minutos.

(08/06/2014)

(http://microrespuestas.com/que-temperatura-tiene-el-cuerpo, 08/06/2014)

50

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

TENSION ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre cada vez que el corazn bombea y sta a su vez choca con
las paredes de las arterias.

Para llevar a cabo su medicin necesitamos de 2 materiales


1. Tensimetro
2. Estetoscopio o fonendoscopio

(http://www.medciencia.com/mitos-y-falsas-creencias-sobre-la-hipertension/, 08/06/2014)

Clasificacin y categoras de niveles de tensin arterial.

CATEGORA

SISTLICA

DIASTLICA

Optima

120 mmHg

80 mmHg

Normal

120 - 140 mmHg

60 90 mmHg

http://www.aliciacrocco.com.ar/2012/11/efectos-de-diferentes-factores-sobre-la-presion-arterial/

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

Escena: Valore

Seguridad
Situacin
Recursos

Evaluacin del paciente:


Nivel de conciencia

Alerta
Verbal
Dolor
Inconsciencia
Va Area
Respiracin
Circulacin

Primaria:

ABC

Activacin del sistema de emergencia

ECU 911

A nivel nacional

Secundaria:

Examen fsico

Por regiones del cuerpo

PREAMPLE

Vctimas consientes

Signos Vitales

Pulso,
Respiracin,
Reflejo Pupilar,
Tensin Arterial,
Temperatura

PREGUNTAS DE EVALUACIN
1. Qu es una escena segura
2. Mediante qu tcnica evala el nivel de conciencia en una vctima
3. Cules son los Signos Vitales
4. Enumere dos puntos importantes en la informacin que debemos dar al sistema de
emergencia

52

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


SHOCK.-

Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica del shock, sntomas
y signos, causas y consecuencias, clasificacin y manejo

Objetivos del Aprendizaje.- Al trmino de este captulo podremos:

Identificar la presencia del shock en una vctima

Determinar qu clase de shock presenta la vctima

Estabilizar correctamente a una vctima que presenta un shock

SHOCK
Disminucin de la perfusin celular que generalizada provoca una falta de oxgeno en el organismo
para su normal funcionamiento

Foto: ISTCRE

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CLASIFICACIN DEL SHOCK


Se clasifican de la siguiente manera:
1.- Hipovolmico: principalmente hemorrgico en el paciente traumatolgico, que guarda relacin
con la prdida de volumen circulante. Se trata de la causa ms frecuente de shock
2.- Distributivo: vasognico, que se relaciona con alteraciones en el tono vascular como
vasodilatacin y vasoconstriccin
3.- Cardiognico: Se debe a una alteracin de la funcin de bombeo del corazn

SIGNOS Y SINTOMAS

Palidez
Temperatura disminuida
Sudoracin
Alteracin del nivel de conciencia
Respiraciones rpidas y trabajosas
Pulso radial dbil
Llenado capilar mayor a 2 segundos

Llenado capilar: se presiona un dedo de la mano por pocos segundos y se observa el cambio de
color y en qu tiempo retorna a su color inicial.

Foto: ISTCRE

54

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Es importante hacer una revisin rpida de hemorragias, un paciente puede perder gran cantidad de
sangre por heridas en el cuero cabelludo, o heridas penetrantes.

(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/2351.jpg, 2014)

Evaluacin de cabeza a pies, buscando lesiones menores como heridas o fracturas.


Valoracin de la frecuencia de pulso y respiracin en un minuto

RECUERDE
Los recin nacidos o adultos mayores tienen menor capacidad de recuperarse de un shock por lo
que pueden llegar a tener varias complicaciones.

Manejo
Identifique la causa y trtela
Mejore la circulacin: aflojando ligaduras
Mejore la oxigenacin: realizando las maniobras manuales ICEM o Extensin Mandibular
Controle hemorragias
Mantenga el calor corporal: cubra al paciente

55

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Hidrate va oral si el paciente:
No Ingresa a un quirfano
Esta totalmente consciente
No est convulsionando

FOTO ISTCRE

56

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

SHOCK .Disminucin de la perfusin celular que generalizada provoca una falta de oxgeno en el
organismo para su normal funcionamiento
CLASES
1. Hipovolmico
2. Vasognico
3. Cardiognico
Hemorragias, intoxicaciones, lesin cardiaca
MANEJO Identifique y Elimine la causa
Mejore la circulacin
Afloje ligaduras
Mejora la oxigenacin
Evale S.V.

Va Area
Pulso, T.A., llenado capilar, T.C. F.R.

Hidrate va oral

Pcte. totalmente consciente

Mantenga el calor corporal

Cubra al pcte. Y no permita que pierda calor

PREGUNTAS DE EVALUACIN
1. Indique dos causas que producen shock en una vctima
2. Enumere 5 signos y sntomas del shock
3. Indique el tratamiento inicial del shock

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CAPTULO 4
HEMORRAGIAS
Y
HERIDAS

(http://rafaelolalde.blogspot.com/2013/05/que-hacer-y-que-no-hacer-si-hay-una.html, 08/06/2014)

58

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


HEMORRAGIAS

Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica de las


hemorragias y heridas ms comunes, sus causas, gravedad y su tratamiento

Contenido
1. Concepto
2. Tipo
3. Manejo
4. Tcnica Torniquete
Objetivos del aprendizaje.- Al trmino de este captulo podremos:

Identificar la gravedad de las hemorragias


Identificar y Reconocer las clases de heridas
Realizar un procedimiento correcto de asepsia y antisepsia de heridas
Utilizar correctamente un torniquete

HEMORRAGIAS
Es la prdida de sangre que cuando proviene de la arteria, esta, es de color rojo brillante y
sale en forma de chorro intermitente, y cuando proviene de una vena es de color rojo
obscuro y la salida es continua
ARTERIAL

VENOSA

CAPILAR

Salida de sangre intermitente

Salida de sangre continua

Salida en poca cantidad

Color rojo brillante

Color rojo oscuro

Color rojo oscuro

59

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Manejo

1.- Haga presin directa

2.- Coloque un apsito

3.- Vendaje compresivo

4.- Transporte

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Si este procedimiento no es eficaz y la hemorragia no se detiene, se recomienda la
utilizacin del torniquete.

Tiempo atrs se sostena que este causaba dao en el tejido lesionado, sin embargo el PRE
HOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT (P.H.T.L.S.) de acuerdo a en estudios realizados
demuestra que su uso puede salvar la vida del paciente.

Tcnica
Con una venda de tela o material similar, que tenga un ancho entre 5 a 10 cm, envuelva el
rea por encima de la herida, telo y haga un nudo. telo y haga un nudo. Sobre ste
coloque un objeto rgido y realice otro nudo, retuerza el objeto presionando suave pero
firmemente hasta que se detenga la hemorragia. Observe el tiempo que el torniquete
permanece puesto para que el personal mdico acte apropiadamente, adems como
informacin poner un letrero visible con esparadrapo junto al torniquete indicando la hora
que fue colocado.

Foto IST CRE

El torniquete se utiliza en dos situaciones especiales:

1.- HEMORRAGIAS PROFUSAS QUE NO PUEDAN CONTROLARSE


2.- ACCIDENTES EN LOS QUE ENCUENTRE VCTIMAS EN MASA

61

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

HERIDAS
Las heridas son lesiones traumticas de la piel y mucosas que tienen como principal
caracterstica la prdida de su continuidad.

Manejo
Realice la asepsia de la herida para evitar el riesgo de infeccin.
Si se presentan hemorragias, contrlelas. Para facilitar el proceso de cicatrizacin de la
herida realice los siguientes procedimientos:

ASEPSIA/LIMPIEZA: es la remocin mecnica por medio del agua y jabn de


toda materia extraa. No elimina los microorganismos pero reduce su nmero.

ANTISEPSIA/DESINFECCION: proceso que elimina la mayora de


microorganismos patgenos y no patgenos de la piel, mucosa o tejidos abiertos
mediante el uso de una solucin desinfectante.

La gravedad de una herida depende de una o varias de las siguientes caractersticas:


Profundidad.
Extensin.
Localizacin.
Heridas contaminadas (cuerpos extraos o signos de infeccin).
Lesin de rganos o estructuras adyacentes.

http://homeopatia-remedios.com/tag/tipos-de-hemorragias
lilianrecreation.blogspot.com 08/06/2014

62

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Clasificacin de las heridas

(http://tatianarodriguez-hc.blogspot.com/2012/07/concepto-de-heridas-y-tipos-de-heridas.html, 08/06/2014)

ESCORIACIONES: Es la lesin producida en la piel, que se caracteriza por la


prdida traumtica de las capas superficiales de la misma, especialmente la capa
crnea y la epidermis, dejando al descubierto la dermis.

(http://piel-l.org/blog/archives/20597, 08/06/2014)

CORTANTES: Son lesiones producidas con objetos que tienen filo, producen
heridas de bordes ntidos, regulares, de mayor extensin que profundidad, la
hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la
63

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados. Ejemplo:
cuchillas, vidrios, barberas.

http://grupos.emagister.com/imagen/herida_cortante_en_cara/1061-140468 08/06/2014

unslgderechomedlegal.es.tripod.com

PUNZANTES: Son lesiones producidas con objetos que tienen punta, por lo cual
afectan en profundidad. Cuyas caractersticas son puntiformes o circulares
pequeas. Ejemplo: leznas, puntillas, agujas. mordeduras de serpientes. La lesin
es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es
considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada
vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor debido
a que no hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El
ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo de heridas

64

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

(lilianrecreation.blogspot.com http://www.blog-medico.com.ar/noticias-medicina/lesiones-penetrantes.htm)

CORTOPUNZANTES: Combinan las caractersticas de las dos anteriores, es


decir, son producidas por objetos que tienen filo y punta. Producen heridas de
mediana extensin y profundidad. Ejemplo: cuchillos, navajas, bistures.

(http://apuntesmedicinalegal.blogspot.com/2010/04/lesiones-por-armas-blancas.html, 2014)lilianrecreation.blogspot.com
2014

CONTUNDENTES: Son lesiones producidas por objetos de bordes romos. El grado de


lesin que producen depende de la fuerza y velocidad que se aplique y de la masa del
elemento. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece
el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.
En ocasiones causan heridas especialmente en los sitios donde la piel cubre los bordes
seos. Ejemplo: palos, bates.

65

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35n01-13136802fig01.jpg2014

CORTOCONTUNDENTES: Son lesiones producidas por aquellos objetos que


combinan filo y masa, y producen dao al ser aplicados con fuerza. Ocasionan
heridas de bordes ntidos, regulares, Ejemplos: machetes, azadones, cuchillos
pesados, hachas etc.

http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35n01-13136802fig02.jpg2014

PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO: Heridas en las que se describen


cuidadosamente los orificios de entrada y de salida, sus caractersticas, dimetro y
ubicacin segn la posicin anatmica.

66

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

(http://www.flickr.com/photos/dannygerald/3879570181.jpg, 08/06/2014)

Manejo
Heridas superficiales: (abrasiones, escoriaciones, presentan sangrado pero no
son profundas.).

Limpie la herida y la zona circundante con agua y jabn.

Lave la herida con solucin desinfectante.

Enjuague la herida con solucin fisiolgica.

Seque con gasa estril, desde el centro hacia la periferia.

Cubra con gasa estril.

Heridas profundas: (presentan hemorragias y son profundas, mayores a un


centmetro)

Detenga la hemorragia.

Controle signos vitales.

Traslade urgentemente a un centro asistencial.

Cubra la herida con un apsito estril y procure el traslado en la posicin


adecuada controlando los signos vitales.

No extraiga cuerpos extraos incrustados. Fjelos para evitar que se muevan


durante el traslado.

Antes de movilizar a la vctima, entablille la zona afectada si existe fractura.


67

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Traslade urgentemente a la vctima a un centro asistencial.

No olvide:
Lave y desinfecte sus manos antes y despus de atender a las vctimas.

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

HEMORRAGIAS

HERIDAS

Arterial

Roja rutilante

Venosa

Roja oscura

Escoriaciones

Prdida de capas de la piel

Cortantes

Producidas por objetos con filo

Punzantes

Producidas por objetos con punta

Corto punzantes

Producidas por objetos con punta y filo

Contundentes

Producidas por objetos con bordes romo

Corto contundentes

Producidos por objetos que combinan filo y masa

Proyectil de arma de
fuego

Heridas con orificio de entrada y salida

PREGUNTAS DE EVALUACION
1. Qu es una hemorragia
2. En que heridas utiliza usted el torniquete
3. Indique la diferencia entre asepsia y antisepsia
4. Cmo determina usted la gravedad de una herida

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CAPTULO 5

QUEMADURAS

prevenirlaceguera.blogspot.com08/062014

www.deperu.com 08/062014
www.saludcronica.com08/06/2014

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


www.aplimed.com2014

salud.comohacerpara.com 2014

QUEMADURAS

Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica de las


quemaduras, clases, caractersticas, afectacin fsica y fisiolgica y su gravedad

Objetivos del Aprendizaje.- Al trmino de este captulo podremos:

Identificar las clases de quemaduras


Reconocer adecuadamente el porcentaje de superficie corporal afectada tanto en nios
como en adultos
Tratar correctamente las quemaduras de acuerdo a su gravedad y clase para evitar
secuelas fsicas y psicolgicas en las vctimas
Estabilizar correctamente a las vctimas

QUEMADURAS
Son lesiones que se producen en la piel, pudiendo afectar una o todas las capas que la
componen e incluso rganos internos y huesos
Las quemaduras son un riesgo presente en todo hogar; un nio puede quemarse al lavarse
con agua demasiado caliente o por derramar una taza de caf. En realidad, las quemaduras,
en especial las escaldaduras provocadas por agua y lquidos calientes, son uno de los
accidentes infantiles ms comunes. Los bebs y nios son ms vulnerables que los adultos
porque son curiosos y la piel es ms sensible.
Las quemaduras son consideradas lesiones con ms afectacin para quien las sufre, dependiendo de
la gravedad, muchas veces pueden dejar secuelas fsicas, psicolgicas y econmicas por el gasto
que conlleva su tratamiento y recuperacin

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

www.tecnicoenfermeria.com2014
GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS
Se determina por tres factores importantes:

1.

Extensin

2.

Profundidad

3.

Localizacin

EXTENSION
Para evaluar la gravedad de una quemadura se utiliza el diagrama de Wallace en el que cada parte
del cuerpo posee un valor porcentual, por lo que, la suma total de estos valores determina su
gravedad.

www.cursosheridas.es
Adulto
Cabeza y cuello (plano anterior y posterior)
Trax y espalda
Abdomen, pelvis y dorso
rgano genital
Extremidades superiores (plano anterior y posterior)

Total
9%
18%
18%
1%
18%
72

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Extremidades inferiores (plano anterior y posterior)

36%

PHTLS SEXTA EDICION

Nio
Cabeza y cuello (plano anterior y posterior)
Trax y espalda
Abdomen, pelvis y dorso
rgano genital
Extremidades superiores (plano anterior y posterior)
Extremidades inferiores (plano anterior y posterior)

Total
18%
18%
18%
1%
18%
27%

Referencia
La palma de la mano de la vctima equivale al 1% este se considera como valor de referencia para
cuantificar la superficie corporal quemada.
La gravedad se valora as:
Entre 10 y 50 aos de edad
Menos del 15%
Menores
Del 15% al 25%
Moderadas
Ms del 25%
Graves

Menos de 10 aos y ms de 50 aos


Menos del 10%
Del 10% al 20%
Ms del 20%

Menores
Moderadas
Graves

Porcentajes avalados segn la American Burn Association

73

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


PROFUNDIDAD
Se dividen en: primer grado, segundo grado , tercer grado y cuarto grado

Primer grado.- solo afecta a la epidermis y se caracteriza por ser roja y dolorosa. No es
necesario acudir a una clnica, puede hacerlo solo si la parte quemada es extensa y el
paciente sufre un dolor intenso y tiene riesgos de deshidratacin, si esto sucede se debe
hidratar adecuadamente.

www.cursosheridas.es

www.genommalab.com

Sntomas
Enrojecimiento
Dolor local
Ardor
Hinchazn
74

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Manejo
Mantenga la zona afectada en agua a temperatura ambiente durante 20-30 minutos
Aplique crema hidratante
Coloque un vendaje flojo limpio, hmedo y seguro
Si la quemadura es de gran extensin traslade a la vctima a un centro asistencial.

alimentosparacurar.com

www.purasalud.net

inmedicina.org

75

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Segundo grado.- llamadas tambin quemaduras de espesor parcial, afecta a la epidermis y
una parte de la dermis.
Se clasifican en superficiales y profundas. Estas lesiones forman ampollas y causan dolor.

salud.uncomo.com

www.forodefotos.com

Sntomas
Enrojecimiento
Ardor.
Flictenas (ampolla)
Signos y sntomas de shock.
Manejo.
Realice asepsia (agua y jabn o sabln), siempre y cuando la ampolla no se

encuentre abierta.
Si se encuentra intacta la ampolla no la reviente as evitar infecciones. En caso que

se encuentre abiertas lvelas como una herida.


Coloque un vendaje flojo, seco, limpio y seguro
Evite que las partes quemadas entren en contacto directo entre s.

76

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Si la quemadura es de gran extensin traslade a la vctima a un centro

asistencial.

emocionatebycasualplay.com

www.boloncol.com

AMPOLLAS / FLICTENAS
Se produce cuando la epidermis se separa de la dermis y existe fuga de lquidos desde los
vasos vecinos, los mismos que llena la ampolla. La presencia de protenas con actividad
osmtica en el lquido de la ampolla atrae ms lquido hacia ella, lo que permite que siga
aumentando su tamao.

77

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


es.wikipedia.org

Tercer grado.- Involucran tejidos ms profundos como msculos y huesos, son


quemaduras gruesas, secas y blanquecinas, los pacientes sufren dolor porque estas
quemaduras suelen estar rodeadas de otras de segundo grado.

www.proprofs.com

http://www.pix8.net/pro/pic/14898vHJEa/693299.jpg

Sntomas.
Piel blanquecina / gris
Puede existir ropa adherida
Cuando existen afectacin de los nervios posiblemente no sienta dolor
Signos y sntomas de shock
Manejo.
Realice asepsia
NO retire la ropa adherida
Evite que las partes afectadas entren en contacto directo entre si
No coloque agua fra, esto puede provocar hipotermia
Coloque un vendaje limpio, seco, flojo y seguro
78

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Traslade a la vctima a un centro asistencial.

www.larepublica.ec
Quemaduras de cuarto grado. Afectan a todas las capas de la piel, grasas, musculares, seas y
tambin los rganos internos.

drrafaelperezemergency.blogspot.com

peritoscientificos.blogspot.com

Sntomas.

Piel negra.
Huesos quemados.
No sienten dolor por afeccin de nervios.

79

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Manejo.
Retire la ropa si son quemaduras por qumicos
No deje que la piel intacta se pegue
Coloque un vendaje limpio, seco, flojo y seguro
En las quemaduras de Segundo y de Tercer grado no retire la ropa adherida
Todas las quemaduras presentan sntomas de shock

Nota: Con frecuencia una quemadura que parece de segundo grado resulta de tercer
grado en 24 - 48 horas. La superficie de estas lesiones puede parecer de primer grado
o segundo grado a primera vista, pero al retirar la epidermis superficial se desprende
y queda una escara blanca correspondiente a una quemadura de tercer grado. Con
frecuencia es mejor informar al paciente de s la lesin es superficial o profunda y de
que se necesita un tiempo para determinar la profundidad real.

FOTO ISTCRE

80

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


LOCALIZACION
De acuerdo a la esttica y funcionalidad se consideran quemaduras de mayor gravedad
las que se producen en:

Cara y cuello.

Manos y pies.

Genitales.

health.kernan.org

CUIDADOS INICIALES DE LAS QUEMADURAS.


Para la asistencia de una vctima quemada es preciso interrumpir el proceso de combustin,
detener el proceso no implica enfriar la quemadura, se debe realizar lo siguiente:
Para impedir la combustin se debe irrigar con volmenes abundantes de agua a
temperatura ambiente. Est contraindicado el uso de agua fra o hielo.
a) Retire las joyas ya que estos objetos conservan el calor y seguirn quemando a la
vctima.
b) Aplique vendajes estriles, secos, no adherentes, esto evitar la contaminacin
c) Cubra con una sbana si no tiene una bata quirrgica estril, paos o toallas
d) Realice la evaluacin primaria
81

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


e) En personas inconscientes realice el C.A.B. y proceda a la reanimacin si fuera
necesario
f) Evaluacin de la funcin cerebral aplicando el AVDI
g) Realice la evaluacin secundaria
h) Coloque vendajes.
i) Los pacientes deben ser trasladados a un centro de atencin que posea un rea
especfica de quemados
CONSIDERACIONES ESPECIALES.
Las quemaduras elctricas producen lesiones devastadoras que los profesionales
subestiman con facilidad. La mayor parte de destruccin se origina en el interior ya que la
electricidad se conduce a travs del paciente. Las capas profundas quedarn destruidas a
pesar de que las lesiones superficiales parezcan poco importantes. Las lesiones elctricas
y por aplastamiento comparten muchos rasgos. En ambos casos se origina una
destruccin de grandes grupos musculares con liberacin de potasio y mioglobina.
En las vctimas con dao elctrico se debe inmovilizar la columna vertebral, tambin las
fracturas de los huesos largos deben inmovilizarse cuando se detectan o sospechan.
Tambin se puede producir una hemorragia intracraneal.
Es importante saber que de acuerdo a estudios realizados por el (PHTLS) se determin
que la principal causa de muerte en los incendios no son las lesiones trmicas sino la
asfixia. Cualquier paciente con antecedentes de exposicin al humo en un espacio
cerrado debe considerarse en riego de haber sufrido lesiones por inhalacin.

FOTO ISTCRE

82

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

QUEMADURAS
Gravedad

Extensin, Profundidad, localizacin

Extensin

Porcentaje de superficie corporal quemada

Profundidad

Primer grado, Segundo grado, Tercer grado,


Cuarto grado

Localizacin

Cara y cuello, Manos y pies, Genitales

PREGUNTAS DE EVALUACION
1. Describa las caractersticas de las quemaduras de tercer grado
2. Describa las secuelas psicolgicas que pueden dejar las quemaduras en las vctimas
3. De acuerdo a la profundidad indique la clasificacin de las quemaduras
4. Indique el manejo de las quemaduras de primer grado

83

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CAPTULO 6
EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
ATRAGANTAMIENTO
EMERGENCIAS CARDIO RESPIRATORIAS
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO
PARA ADULTOS Y NIOS A PARTIR DE 8
AOS

www.todosalud.edu.ar

84

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


EMERGENCIAS RESPIRATORIAS

Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica para reconocer
la presencia de dificultad respiratoria en vctimas adultas, en nios y en lactantes

Contenido.

Emergencias respiratorias

Atragantamiento parcial

Atragantamiento total

Emergencias Cardio respiratorias

Manejo en diferentes edades

Objetivos del Aprendizaje:

Identificar y reconocer correctamente a una vctima con dificultad respiratoria


Identificar rpidamente la causa de la dificultad respiratoria
Realizar el procedimiento adecuado para tratar la dificultad respiratoria en las vctimas
Evitar los daos neurolgicos por la disminucin o falta de oxgeno al cerebro

EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
Se define como una emergencia respiratoria a la dificultad o ausencia de respiracin.
El ser humano no posee la capacidad de almacenar el aire y sus componentes
(particularmente el oxgeno), por lo que la falta de este importante elemento puede causar
la muerte de la vctima en pocos minutos.
Causas.La causa ms frecuente es la asfixia, producida por la privacin de oxgeno a los tejidos
corporales, por lo regular, esta condicin puede inducir al colapso respiratorio y
cardiovascular.
Factores de riesgo.Ambientes fsicos con una concentracin muy baja de oxgeno, o carentes de este:

Pozos
85

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Lugares subterrneos, profundos y oscuros

Cuevas, minas, tneles, entre otros

Sepultamiento, que resultan de derrumbes que aplastan al individuo y entorpecen la


mecnica respiratoria.

Obstruccin de la va area (atragantamiento):

Obstruccin por la lengua

Trozos de comida

Objetos pequeos que se introducen en la boca, y otros.

Sobredosis o intoxicacin por drogas:

El abuso de drogas depresivas ocasionan comnmente un paro respiratorio.

Gases txicos:

Monxido de carbono

Gas licuado o propano.

Enfermedades y trastornos respiratorios:

Problemas alrgicos

Asma y neumona

Lesin cerebral:

Traumatismos en el crneo

Accidentes:

Electrocucin

Trauma Torcico:

Neumotrax

Hemotrax

Signos y sntomas
Para identificar y tratar con prontitud una emergencia respiratoria se debe identificar los
signos y sntomas generales que se manifiestan en vctimas con dificultad o ausencia de
respiracin.
86

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Ausencia de movimiento del pecho

No existe salida de aire de la boca o la nariz

Esfuerzo grande para respirar

Msculos del cuello que sobresalen mientras se evidencia el esfuerzo respiratorio

Respiracin ruidosa (ronquidos, gorgoteos)

Intensificacin del ritmo y profundidad de la respiracin

Tono azulado de la lengua, los labios y lecho ungueal

Prdida progresiva de la consciencia

Confusin

Midriasis (pupilas dilatadas)

Interrupcin de la respiracin

Manejo
Una vez que el rescatador, luego de la evaluacin primaria determina que la vctima
no respira (paro respiratorio)
Llame inmediatamente al Servicio de Emergencias Mdicas (SEM)
No retire las prtesis dentales de la vctima, se recomienda que estas no se remuevan a
menos que estn rotas, fragmentadas o flojas. Si las retira, el proceso para administrar
ventilaciones artificiales se dificulta, puesto que la boca y las mejillas del accidentado se
deforman y los labios pueden obstruir la va area superior.
Para adultos realice 1 ventilacin de rescate cada 5 a 6 segundo ( unas 10 a 12
ventilaciones por minutos)
Para lactantes y nios realice 1 ventilacin cada 3 a 5 segundos.
Cada ventilacin debe durar aproximadamente 1 segundo
Con cada ventilacin, el trax debera elevarse visiblemente
Compruebe el pulso aproximadamente cada 2 minutos

EL para respiratorio es la ausencia de respiraciones (conocido como apnea). Durante un


paro respiratorio y una ventilacin inadecuada, la victima presenta un gasto cardiaco, la
frecuencia cardiaca puede ser lenta y si no se realiza una ventilacin de rescate, puede
sobrevenir un para cardiaco.

87

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Cuando no hay respiraciones o son inadecuadas se debe abrir las vas reas y realizar
ventilaciones para evitar el paro cardiaco y lesiones hipxicas en el cerebro y otros
rganos.

MANIOBRA INCLINACION DE LA CABEZA- ELEVACION DEL MENTON


(ICEM)

FOTOS ISTCRE
VENTILACION DE RESCATE

88

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

Dificultad respiratoria

Causa principal

Factores de Riesgo

Ambientes fsicos con concentraciones bajas


o carentes de oxgeno.
Obstruccin de la va area
(atragantamiento).
Sobredosis o intoxicacin por drogas.
Gases txicos.
Enfermedades y trastornos respiratorios.
Lesin cerebral.
Accidentes, trauma torcico

Signos y Sntomas

Disminucin o ausencia de la capacidad de


inspiracin y espiracin

Principales

Ausencia o disminucin de movimiento del


pecho
Cianosis
Prdida progresiva de la consciencia

Asfixia

PREGUNTAS DE EVALUACION
1. Cul es la causa ms frecuente de una emergencia respiratoria?
2. Enumere dos factores de riesgo para que se produzca dificultad respiratoria en un nio
3. Qu es una ventilacin de rescate?
4. En la evaluacin primaria de una vctima como reconoce usted la presencia de
dificultad respiratoria

89

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


ATRAGANTAMIENTO

Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica con la que
podremos reconocer una obstruccin de la va area por un cuerpo extrao (ovace) en adultos y
nios y su manejo

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al trmino de este captulo podremos:

Reconocer rpidamente una vctima con atragantamiento


Identificar si la obstruccin de la va area es parcial o total
Realizar un procedimiento correcto para desobstruir la va area en adultos y nios
Realizar un procedimiento correcto para desobstruir la va area en mujeres
embarazadas sin causar dao al beb

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA.Bloqueo u obstruccin de la va area (conducto por donde pasa el aire para llegar a los pulmones)
por un cuerpo slido

www.teinteresa.es

90

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


CAUSAS.La obstruccin puede ser el resultado de las siguientes situaciones de riesgo:

Ingestin de trozos grandes de alimentos que no han sido masticados adecuadamente, o por
la deglucin de astillas de huesos o espinas de pescados.

En nios, alimentos que no puede masticar, o por la ingestin de objetos pequeos como
juguetes

En adultos, la presencia de prtesis dentales mal ajustadas o defectuosas

Es importante reconocer de inmediato las emergencias que involucren la obstruccin de la


va area.

CLASIFICACIN.-

OBSTRUCCIN PARCIAL.Cuando el objeto que est obstruyendo la va area permite lograr un intercambio de aire adecuado
o deficiente, es decir, la vctima puede respirar

salud.cienradios.com.ar
RECONOCIMIENTO.

Tos fuerte
91

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Sonidos respiratorios poco usuales (Silbidos, ronquidos)

Posible cianosis

Respiracin forzada (disnea)

Vctima que se agarra el cuello con las dos manos

OBSTRUCCIN TOTAL.Cuando el objeto bloquea totalmente y no permite el paso de aire, la vctima no puede respirar y se
le hace imposible hablar o toser.
Si la vctima est inconsciente, no se observa movimientos torcicos

http://ntic.uson.mx/wikiseguridad/images/0/09/Signo_universal_para_la_asfixia.jpg

RECONOCIMIENTO.

Tos inefectiva y dbil si est consciente

Puede haber dificultad o ausencia de respiracin

Inhabilidad de hablar, quejarse o llorar

Cianosis

Empleo de los msculos respiratorios accesorios (intercostales), fosas nasales ensanchadas,


msculos del cuello y faciales contrados)

92

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


PROCEDIMIENTO PARA DESPEJAR LA VIA AEREA OBSTRUIDA
Esta maniobra se utiliza en vctimas desde un ao de edad
1) Si la persona est tosiendo fuertemente y puede respirar, no interfiera, espere y haga
que la persona siga tosiendo.
2) Si la persona no puede responder llame al servicio local de emergencias
POSICIONE SUS MANOS.

Colquese detrs de la persona que se est atragantando

Coloque sus brazos alrededor de su cintura e inclnelo un poco hacia adelante

Cierre su puo y colquelo ms arriba del ombligo de la vctima, en la boca del estmago

Coloque la otra mano encima de su puo y con fuerza comprima el abdomen hacia atrs y
arriba en forma de L invertida

Realice esta maniobra cinco veces, mire si el objeto sali, si no es as repita nuevamente las
compresiones hasta que la vctima expulse el objeto o hasta que pierda la conciencia

FOTO ISTCRE

93

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


EN CASO DE PRDIDA DE CONCIENCIA

Acueste a la vctima boca arriba

Evale el pulso durante diez segundos, revise rpidamente la respiracin y empiece la RCP
si fuera necesario

Fotos: ISTCRE

94

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

ATRAGANTAMIENTO EN NIOS MENORES DE UN AO

Coloque a la vctima estirado sobre su extremidad superior con la cabeza ms baja que el
cuerpo y el rostro hacia abajo

Sujete con una mano la cabeza sin lastimar los ojos de la vctima y abra la mandbula
inferior en forma de V

Con la otra mano dele cinco palmadas en la espalda ubicando la parte sea ubicada entre los
omplatos.

Las palmadas deben ser rpidas y secas tratando de que expulse el objeto

Si esta maniobra no resulta y el objeto no ha salido, gire al paciente conservando la cabeza


ms abajo que el cuerpo y el rostro hacia arriba girndole hacia un lado

Coloque dos dedos sobre el esternn y efecte cinco compresiones torcicas

Revise la boca en busca del objeto

Repita la maniobra si el objeto no es expulsado

Si la vctima no reacciona, deja de llorar y no respira empiece la RCP

http://1.bp.blogspot.com/f1UoMp4FD64/s1600/1099.jpg

95

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


ATRAGANTAMIENTO EN MUJERES EMBARAZADAS Y/O PERSONAS OBESAS
En mujeres embarazadas como en personas obesas las compresiones abdominales son difciles de
realizar por lo tanto, el operador proporcionar compresiones torcicas ubicando su puo sobre el
pecho en la mitad del esternn entre las tetillas o los pezones de la vctima

Foto: ISTCRE

96

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


TRATAMIENTO EN NIOS

www.edicionesmedicas.com.ar

TRATAMIENTO EN MENORES DE UN AO:


5 golpecitos en espalda + 5 compresiones en pecho.

www.guiamamaybebe.com
97

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


En caso que se encuentre solo realcese la misma maniobra utilizando una silla

uciascasa.blogspot.com

98

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

ATRAGANTAMIENTO
Causas

Principales signos y sntomas

Pacientes inconscientes

Pacientes conscientes

Total
Parcial
Ingestin de trozos grandes de alimentos
En nios la ingestin de objetos pequeos o
juguetes
Prtesis dentales flojas o rotas
Ausencia de respiracin
Cianosis
Tos fuerte
Inhabilidad para hablar, quejarse o llorar
Evale el pulso durante 10 segundos, revise
rpidamente la respiracin y realice RCP si
fuera necesario
Realice compresiones abdominales
(maniobra de Heimlich)

PREGUNTAS DE EVALUACION
1. Enumere dos causas para el atragantamiento en nios
2. Describa el procedimiento de desobstruccin de la va area en mujeres embarazadas
3. Describa los signos y sntomas de un atragantamiento total
4. Describa el procedimiento de desobstruccin de la va area en pacientes inconscientes

99

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


EMERGENCIAS CARDIO RESPIRATORIAS

Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica del paro cardio
respiratorio, sus principales causas, factores de riesgo, signos y sntomas y su manejo,
encontraremos tambin algunos cambios que se han dado de acuerdo a la necesidad de mejorar
la calidad de la RCP y disminuir la tasa de mortalidad por paro cardio respiratorio

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al trmino de este captulo podremos

Reconocer inmediatamente la presencia de un paro cardio respiratorio en una persona


Identificar y poner en prctica la cadena de supervivencia para adultos recomendada
por la Asociacin Americana del Corazn
Identificar y poner en prctica la cadena de supervivencia peditrica recomendada por
la Asociacin Americana del Corazn
Aplicar los cambios realizados en la RCP de (ABC a CAB)
Realizar una RCP ideal para mejorar la tasa de supervivencia en vctimas y pacientes
con paro cardio respiratorio en adultos, nios y lactantes

EMERGENCIAS CARDIACAS
PARO CARDIO RESPIRATORIO
Se define como el cese de las funciones cardiaca y respiratoria debido a lesiones o
enfermedades que afectan la respiracin o el latido del corazn o aquellas que causan
sangrados
Implica la detencin de la circulacin de la sangre causando el fracaso del suministro de
oxgeno al cerebro y a otros rganos.
Una persona puede morir en cuestin de minutos sino recibe asistencia inmediata
CAUSAS.Algunas de estas son:

Traumatismos

Electrocucin

Ahogamiento

Asfixia
100

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Intoxicacin

Estrangulacin

Hipotermia

Atragantamiento

Presencia de patologas cardiacas

Factores de riesgo:

Esfuerzo fsico.- Puede hacer que el sistema elctrico del corazn deje de
funcionar. En personas con problemas cardiacos, el ejercicio o actividad fsica
intensa puede producir un paro cardiaco por la secrecin de la hormona
adrenalina que acta como un desencadenante.

Trastornos hereditarios.- Se trasmiten de padres a hijos, adems individuos


que nacen con defectos cardiacos pueden tener un mayor riesgo de sufrir un paro
cardiaco.

Medicamentos para enfermedades cardiacas.- Pueden aumentar el riesgo


de arritmias.

Consumo de drogas.- Produce un trabajo forzoso del corazn


Cambios en el tamao o la forma del corazn.- Pueden ser causados por la
Tensin Arterial Alta o enfermedades del corazn. Estos cambios pueden causar
problemas con su sistema elctrico, aumentando el riesgo de arritmias.

Previo a la aparicin de un paro cardio respiratorio puede presentarse un Infarto


Agudo de Miocardio (IAM), es decir la muerte de las clulas miocrdicas por falta
de sangre en el msculo cardiaco

101

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


www.latino-news.com

SIGNOS Y SINTOMAS.Algunos signos que se presentan previos al paro cardiaco son:

Dolor en el pecho con una duracin de ms de veinte minutos y que no se modifica con
los movimientos musculares, respiratorios ni con la postura
Fuerte presin en el centro del trax
Dolor en la mandbula, los hombros, espalda, brazos y el estmago
Problemas respiratorios
Sudoracin profusa
Nuseas
Mareos
Tos constante

Manejo
Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP) (C-A-B)
Es el procedimiento por el cual la vctima recupera las funciones cardiacas y respiratorias (pulso y
respiracin), tiene como objetivos:
a) Identificar el momento en que se debe iniciar la RCP en una vctima
b) Realizar el procedimiento correcto que procure la estabilizacin de la vctima

102

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Cadena de supervivencia para adulto. Manual de la American Heart Association
PROCEDIMIENTO DE RCP EN ADULTOS.
1) Evale si la vctima responde. Si no responde y no respira o solo jadea/boquea llame

o pida que llamen al Servicio de Emergencias Mdicas (SEM) y solicite un (DEA)


Desfibrilador externo automtico y empiece la reanimacin cardio pulmonar (C-AB) compresiones, va area, respiracin
Compresiones
Tcnica de la compresin torcica

Sitese al lado de la vctima.

Asegrese que la vctima est acostada boca arriba sobre una superficie plana y
firme. Si la vctima est boca abajo, grela con cuidado hasta que quede boca
arriba.

Aparte o quite todas las ropas que cubran el pecho de la vctima, necesita poder
verle la piel.

Coloque la palma de una mano en el centro del pecho desnudo de la vctima, entre
los pezones y sobre el esternn.

Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera.

Estire los brazos y colquese de forma que sus hombros queden justo encima de
sus manos.

Presione fuerte y rpido hacia abajo comprimiendo el trax 5 cm. En cada una de
las compresiones asegrese de estar haciendo presin directamente sobre el
esternn de la vctima.

Al finalizar cada compresin, asegrese de permitir que el pecho de la vctima


vuelva a su posicin original o se re expanda completamente, ya que esto permite
que ingrese ms sangre al corazn entre las compresiones.

Administre las compresiones de forma regular y con la misma fuerza.

La frecuencia de las compresiones debe ser de al menos 100/min.

103

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

104

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Respiraciones

Luego de las 30 compresiones debe suministrar a la vctima 2 respiraciones de la


siguiente manera:

Mantenga la va area permeable con la maniobra (ICEM), inclinacin de la


cabeza- elevacin del mentn.

Tape la nariz de la vctima con los dedos pulgar e ndice (de la mano que tiene
sobre la frente de la vctima).

Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermtico con sus
labios rodeando la boca de la vctima.

Administre una respiracin (sople durante un segundo). Mientras administra la


respiracin, observe que el pecho de la vctima se eleve.

Administre una segunda respiracin.

www.datuopinion.com

105

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Algoritmo simplificado de SVB/BLS en adultos. Manual de la American Heart Association


106

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


REANIMACION CARDIO PULMONAR EN NIOS DESDE UN AO HASTA 8
AOS DE EDAD
1) Evale si la vctima responde. Si no responde, y no respira o solo jadea/boquea

empiece la reanimacin cardio pulmonar (C-A-B) compresiones torcicas, va


area, respiracin durante un minuto, luego llame o pida que llamen al SEM y
solicite un (DEA) Desfibrilador externo automtico

Cadena de supervivencia peditrica. Manual de la American Heart Association

Compresiones:

Sitese al lado de la vctima.

Asegrese que la vctima est acostada boca arriba sobre una superficie plana y
firme. Si la vctima est boca abajo, grela con cuidado hasta que quede boca
arriba.

Aparte o quite todas las ropas que cubran el pecho de la vctima, necesita poder
verle la piel.

Coloque el taln de la mano en el centro del pecho desnudo de la vctima, entre


los pezones y sobre el esternn.

Estire su brazo y colquese de forma que sus hombros queden justo encima de su
mano, mientras que su otro brazo se apoya en el muslo.

Comprima fuerte y rpido, en cada compresin presione hacia abajo hasta lograr
que el trax se comprima 4 cm.

107

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19644.jpg

Respiraciones:

Mantenga la maniobra (ICEM), inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn.

Tape la nariz de la vctima con los dedos pulgar e ndice (de la mano con la que
sostiene la frente).

Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermtico con sus
labios rodeando la boca de la vctima.

Administre una respiracin (sople durante un segundo).

Administre una segunda respiracin.

108

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

firstauxiliaryual2013.blogspot.com

CONSIDERACIONES DE RCP EN NIOS DESDE UN AO DE EDAD


En las compresiones torcicas, asegrese de presionar el pecho 4cm.
En los nios muy pequeos pueden realizarse las compresiones colocando nicamente el
taln.
Realice RCP durante un minuto, llame al servicio local de emergencias y contine con la
reanimacin.

RCP EN ADULTOS Y NIOS CON DOS OPERADORES (PROVEEDORES DE


SALUD)

Cuando el reanimador cuenta con la ayuda de un asistente debe pedirle que active
el servicio local de emergencias, mientras l se ubica junto al paciente para
iniciar la reanimacin cardio pulmonar (C-A-B).

El primer reanimador realiza las compresiones torcicas contando en voz alta.

El segundo operador se encarga de mantener la va area abierta y administrar las


respiraciones observando que el pecho se eleve y evitando la hiperventilacin.

Se pueden turnar para realizar las maniobras cambindose cada cinco ciclos o
dos minutos sin que el cambio demore ms de cinco segundos.

109

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Nota: Si no es personal de salud, la secuencia de RCP ser de 30 compresiones y 2


insuflaciones durante 5 ciclos o 2 minutos.

PROCEDIMIENTO DE RCP EN LACTANTES Y NEONATOS

Evale si la vctima responde.

Si el lactante no responde y no respira o slo jadea/boquea, empiece la


Reanimacin cardio pulmonar (C-A-B).

Si no responde llame o pida que llamen al servicio local de emergencias.

Compresiones

Sitese al lado de la vctima.

Asegrese que la vctima est acostada boca arriba sobre una superficie plana y
firme. Si la vctima est boca abajo, grela con cuidado hasta que quede boca
arriba.

Aparte o quite todas las ropas que cubran el pecho de la vctima, necesita poder
verle la piel.

Rodee el cuerpo de la vctima, coloque sus dedos pulgares en el centro del pecho
desnudo de la vctima, entre los pezones y sobre el esternn.

Comprima fuerte y rpido hacia abajo logrando que el trax de la vctima se hunda
2 cm.

110

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


http://primauxilios-5.blogspot.com/2007/11/reanimacion-cardio

Respiraciones

Abra la va area inclinando la cabeza y elevando el mentn, asegrese de


extender la cabeza hacia atrs slo hasta alcanzar la posicin neutral (de
olfateo), revise el interior de la boca en busca de objetos extraos en caso de los
lactantes.

Cubra con su boca la nariz y la boca de la vctima, en caso de no lograr esta


maniobra tape nicamente la nariz con los dedos pulgar e ndice de la mano que
tiene sobre la frente de la vctima.

Administre una respiracin (sople durante un segundo).

Administre una segunda respiracin (sople durante un segundo).

El volumen de cada respiracin debe ser suficiente para lograr que el pecho se
levante visiblemente.

www.activhealth.com

RCP EN LACTANTES Y NEONATOS CON DOS OPERADORES

Cuando hay un segundo reanimador en la escena, ste debe encargarse de


activar el servicio local de emergencias, luego ayudar en la reanimacin, el primer
reanimador se encarga de las compresiones torcicas con la tcnica de los dos
dedos pulgares con las manos alrededor del trax y contando en voz alta.
111

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

El segundo reanimador se encarga de administrar las respiraciones observando


que el pecho se eleve.

Pueden turnarse para realizar las maniobras cambiando de funciones cada dos
minutos con una relacin de quince compresiones y dos insuflaciones.

www.delfinburgos.es

112

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Algoritmo de SVB/BLS peditrico. Manual de la American Heart Assocation

113

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


MANIOBRA DE APERTURA DE LA VA AREA EN PACIENTES CON LESIN
DE COLUMNA CERVICAL

Foto: ISTCRE

Abrir la va area con la tcnica extensin mandibular.


Durante este procedimiento, evite extender el cuello de la vctima. Si se encuentra
presente un segundo operador en la escena de emergencia, se le debe solicitar que este
inmovilice la columna cervical de la vctima.
En nios e infantes con lesiones traumticas cervicales que puedan resultar en
obstruccin de las vas areas se recomienda combinar la traccin de la mandbula con la
estabilizacin de la espina cervical y el crneo.
Durante esta maniobra, los dedos meique y anular estabilizan el crneo y la columna
cervical (en ambos lados de la vctima), mientras que se levantan los ngulos de la
mandbula con los dedos medio e ndice, los pulgares de ambas manos se colocan frente
del accidentado. El cuello debe mantenerse en una posicin neutral.

Recuerde
La finalidad de la respiracin artificial es:
Mantener las vas respiratorias abiertas para que pueda haber un intercambio de
aire entre la atmsfera y los pulmones por medio de la boca, nariz o estoma.
Introducir aire a los pulmones y permitir que salga de los mismos de manera
alterna y rtmica tratando de evitar la muerte hasta el momento que recupere la
respiracin espontnea.

114

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


RESUMEN DE LA SECUENCIA DE RCP

Adulto
Verifique si la vctima responde, si no responde y no respira o slo jadea/boquea, llame o
pida que llamen al servicio local de emergencias, empiece la (RCP) compresiones, va
area, respiracin (C-A-B) .Asegrese de comprimir el trax 5 cm y permitir que se re
expanda despus de cada compresin, suministre respiraciones vigilando que el pecho se
eleve con cada respiracin. Las compresiones deben ser continuas con una frecuencia de
al menos 100/min.

Nios y lactantes
Verifique si la vctima responde, si no responde y no respira o slo jadea/boquea,
empiece la (RCP) compresiones, va area, respiracin durante un minuto y luego llame
o pida que llamen al servicio local de emergencias, asegrese de comprimir el trax 4 cm
en los nios y 2 cm en los lactantes y permitir que se re expanda despus de cada
compresin, suministre las respiraciones vigilando que el pecho se eleve con cada
respiracin. Las compresiones deben ser continuas con una frecuencia de al menos
100/min.

Neonatos
Verifique si la vctima responde, si no responde y no respira o slo jadea/boquea,
empiece la (RCP) compresiones, va area, respiracin durante un minuto y luego llame
o pida que llamen al servicio local de emergencias, asegrese de comprimir el trax 2 cm
y permitir que se re expanda despus de cada compresin, suministre las respiraciones
vigilando que el pecho se eleve con cada respiracin las compresiones deben ser
continuas con una frecuencia de al menos 100/min.

Lactantes y neonatos con dos operadores


Cuando hay un segundo reanimador en la escena, este debe encargarse de activar el
servicio local de emergencias, luego ayudar en la reanimacin (C-A-B), el primer
reanimador se encarga de las compresiones torcicas con la tcnica de los dos dedos
pulgares con las manos alrededor del trax y contando en voz alta, procurando que el
trax se hunda 4 o 2 cm respectivamente.
El segundo reanimador se encarga de administrar las respiraciones observando que el
pecho se eleve. Despus de cada respiracin pueden turnarse para realizar las maniobras
cambiando de funciones cada dos minutos con una relacin de quince compresiones y
dos insuflaciones, las compresiones deben ser continuas con una frecuencia de al menos
100/min.
115

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN ADULTOS CON UN SOLO OPERADOR

Evale si la vctima responde, compruebe si respira, esto en no menos ni ms de 10


segundos

Si no respira, o solo jadea o boquea, llame o pida que llamen al servicio de


emergencias ECU 911 o al servicio de emergencia de su localidad

Si se encuentra solo, active el servicio de emergencia y busque un DEA y regrese con


la vctima

Compruebe el pulso, esto en no menos ni ms de 10 segundos

Si no encuentra el pulso durante este tiempo empiece la Reanimacin Cardio


Pulmonar, realice 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (relacin 30-2)
comenzando por las compresiones con la secuencia CAB

APERTURA DE LA VIA AEREA PARA REALIZAR LAS VENTILACIONES

Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma de la mano para
llevar la cabeza hacia atrs

Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte sea de la mandbula inferior,
cerca del mentn

Levante la mandbula para traer el mentn hacia delante

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN ADULTOS CON DOS REANIMADORES

El segundo reanimador se encargar de activar el sistema de emergencia y conseguir un


DEA

El primer reanimador se encargar de realizar la RCP, comenzando por las


compresiones torcicas, secuencia CAB

Cuando regrese el segundo reanimador, los dos reanimadores utilizarn el DEA


inmediatamente

Los reanimadores realizarn las compresiones y ventilaciones intercambiando las


116

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


funciones cada 5 ciclos de RCP (Aproximadamente cada 2 minutos)

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN NIOS DE 1 AO HASTA LA


PUBERTAD CON UN SOLO OPERADOR

Compruebe si el nio responde y respira. Si no responde y no respira o solo jadea o


boquea pida ayuda

Si alguien responde, pdale que active el sistema de emergencia ECU 911 o el sistema
de emergencia de su localidad y que solicite un DEA

Si el nio sufri un colapso de forma sbita y se encuentra solo, deje al nio para
activar el sistema de emergencia y conseguir un DEA y luego regrese con el nio

Compruebe el pulso del nio esto en no menos ni ms de 10 segundos

Si despus de este tiempo no detecta pulso, o si este es inferior a 60 latidos por minuto
con signos de perfusin dbil realice la RCP comenzando por las compresiones
(Relacin 30-2)

Despus de 5 ciclos, utilice el DEA tan pronto como est disponible

APERTURA DE LA VIA AEREA PARA REALIZAR LAS VENTILACIONES

Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma de la mano para
llevar la cabeza hacia atrs

Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte sea de la mandbula inferior,
cerca del mentn

Levante la mandbula para traer el mentn hacia delante

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN NIOS DE 1 AO HASTA LA


PUBERTAD CON DOS OPERADORES

Compruebe si el nio responde y respira. Si no hay respuesta y no respira o solo jadea


o boquea, el segundo reanimador activa el servicio de emergencia ECU 911 o el
sistema de emergencia de su localidad y consigue un DEA

Compruebe el pulso del nio, esto en no menos ni ms de 10 segundos. Puede buscar el


pulso femoral o carotideo del nio

Si durante este tiempo no detecta el pulso, o si a pesar de una oxigenacin y ventilacin


adecuadas el pulso sea inferior a 60 latidos por minuto con signos de perfusin dbil y
117

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


se encuentra ya con el segundo reanimador realice ciclos de compresin y ventilacin
(Relacin 15-2)

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN LACTANTES CON UN SOLO


OPERADOR

Compruebe si el lactante responde y respira. Si no responde, o solo jadea o boquea,


pida ayuda

Si alguien responde, pdale que active el sistema de emergencia ECU 911 o el sistema
de emergencia de su localidad y que solicite un DEA o (desfibrilador)

Compruebe el pulso braquial del lactante, esto en no menos ni ms de 10 segundos

Si no detecta el pulso, o si a pesar de una oxigenacin y ventilacin adecuadas, la


frecuencia cardiaca es inferior a 60 latidos por minuto con signos de perfusin dbil,
realice ciclos de compresiones y ventilaciones (Relacin 30-2) comenzando por las
compresiones

Despus de los ciclos de RCP, si nadie lo ha hecho antes, active el sistema de


emergencias y solicite un DEA o (desfibrilador)

APERTURA DE LA VIA AEREA PARA REALIZAR LAS VENTILACIONES

Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma de la mano para
llevar la cabeza hacia atrs, nicamente hasta lograr una posicin neutral o de olfateo

Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte sea de la mandbula inferior,
cerca del mentn

Levante la mandbula para traer el mentn hacia delante

Cubra con su boca la nariz y la boca del lactante

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN LACTANTES CON DOS OPERADORES


Compruebe si el lactante responde y respira
Si no hay respuesta y no respira, o solo jadea o boquea, enve al segundo reanimador a
activar el sistema de emergencia ECU 911 o el sistema de emergencia de su localidad y
consiga un DEA o (desfibrilador)
Compruebe el pulso del lactante en la arteria braquial en no menos ni ms de 10
segundos
Si no detecta pulso, o si a pesar de una oxigenacin y ventilacin adecuadas, el pulso
es inferior a 60 latidos por minuto con signos de perfusin dbil, y se encuentra ya con
el segundo reanimador realice ciclos de compresiones y ventilaciones con una relacin
118

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

de 15-2
Los reanimadores alternarn sus funciones al trmino de los 10 ciclos
Utilice el DEA o desfibrilador tan pronto est disponible

119

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO PARA ADULTOS Y NIOS A PARTIR DE
8 AOS
Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica de un
desfibrilador, sus componentes, su manejo y su utilidad, se describir tambin la facilidad de
uso para personas sin experiencia como para profesionales de la salud

Contenido.

Concepto

Seleccin de parches

Pasos para activar el DEA

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al trmino de este captulo podremos:


Reconocer e identificar correctamente un Desfibrilador Externo Automtico (DEA)
Utilizar eficazmente un DEA en adultos, nios y lactantes
Reducir potencialmente el intervalo de tiempo entre la RCP y la desfibrilacin para
mejorar el ndice de supervivencia de vctimas con paro cardiaco
Recordar porqu nadie debe tocar a una vctima mientras se le realiza la desfibrilacin

Concepto.Es un equipo que analiza el ritmo cardiaco de un paciente y determina


automticamente si es necesario dar una descarga elctrica.
Est diseado para ser usado por la poblacin en general con un mnimo de
entrenamiento, ya que una vez encendido, a travs de una grabacin emite todas
las instrucciones necesarias para su uso.
Seleccin de los parches
Algunos desfibriladores externos automticos se han modificado para administrar
energas de de descarga diferentes, una para adultos y otra para nios. El mtodo
empleado para seleccionar la dosis de descarga peditrica vara en funcin del
tipo del DEA

120

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Si su desfibrilador viene con parches peditricos selos, caso contrario


utilice los parches adultos pero evitando que se superpongan

http://www.reanimandoachile.cl/contenidos/dea.html

Modo de Uso:
1.

Abrir y encender el equipo


Algunos se encienden automticamente al abrirlos, y empiezan a
entregar instrucciones en forma oral, otros se debe accionar el botn
"ON"

2.

Pegar los parches al pecho desnudo del paciente


Segn el dibujo indicado al reverso de estos mismos

3.

Conectar los parches al equipo.

4.
Pedir a todos que se alejen y procurar que nadie toque a la vctima,
mientras el DEA analiza el ritmo cardiaco del paciente

El DEA dir: "Analizando el ritmo cardiaco, por favor no toque a la


vctima, en caso de Requerir un descarga, el DEA dir: "se requiere
dar una descarga, cargando"... pasaran unos segundos mientras el
equipo se carga..."De una descarga" mientras se ilumina el botn de
descarga
121

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


5.
Antes de apretar el botn de descarga debe procurar que nadie este
tocando a la victima

Tras dar la descarga, debe comenzar inmediatamente con los 5


ciclos de RCP, pero esta vez comenzando por las compresiones torcicas
6.

7.
Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA
volver a evaluar al paciente en 2 minutos.

8.
En el caso de que el DEA no recomiende dar una descarga, dir: "no
se recomienda dar una descarga, comience con las compresiones"

Debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos de RCP, pero esta


vez comenzando por las compresiones torcicas
9.

10.
Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA
volver a evaluar al paciente en 2 minutos

http://www.reanimandoachile.cl/contenidos/dea.html

122

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://anestesiar.org/2010/soporte-vital-basico-en-el-paciente-pediatrico-recomendaciones-ilcor-2010/

http://anestesiar.org/2010/soporte-vital-basico-en-el-paciente-pediatrico-recomendaciones-ilcor-2010/

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://anestesiar.org/2010/soporte-vital-basico-en-el-paciente-pediatrico-recomendaciones-ilcor-2010/

124

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN
Cuando obtengamos el DEA colquelo a un lado de la vctima, junto al reanimador que va a
manejarlo
PASOS
ENCIENDA EL DEA
El DEA le guiar en los pasos que debe seguir para utilizarlo
COLOQUE

Los parches sobre el trax desnudo de la vctima, elija parches para


adultos o peditricos segn el caso

ANALIZA

Conecte los cables de conexin del DEA a la carcasa del DEA, algunos
vienen conectados, retrese, ordene a todos los presentes que se
aparten de la vctima durante

DESFIBRILE

Si el DEA recomienda una descarga, pulse el botn de descarga

Reanude la RCP

Inmediatamente despus de la descarga reinicie la RCP manual


comenzando por las compresiones
Al trmino de 5 ciclos o unos 2 minutos de RCP, el DEA le indicar

que
repita el anlisis y si fuera necesaria la desfibrilacin si no es
necesaria
otra descarga, contine con la RCP manual

PREGUNTAS DE EVALUACION
1. Qu es un paro cardio respiratorio
2. Enumere dos causas de paro cardio respiratorio en lactantes
3. Describa la forma de realizar las compresiones torcicas en lactantes con dos
operadores
4. Porqu se debe poner principal nfasis en las compresiones torcicas
5. Qu es restablecimiento de la circulacin espontanea
6. Porqu es necesario que la RCP se realice sobre una superficie dura y plana
7. Qu tcnica debe utilizar para dar ventilaciones a una vctima si sospecha de lesin
craneal o cervical
8. Si una vctima est sobre agua, podemos desfibrilar
9. Describa los pasos para utilizar un DEA

125

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CAPTULO 7
TRAUMATISMOS
INMOVILIZACIN
FRACTURAS

126

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

TRAUMATISMOS

DESCRIPCION GENERAL.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica de los


principales traumatismos que sufren las vctimas, podremos analizar la cinemtica que produce
dichas lesiones, su tratamiento y manejo, y el transporte adecuado para minimizar las lesiones
encontradas en las vctimas y su riesgo de vida

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE: Al trmino de este captulo podremos:

Analizar la cinemtica de los accidentes que producen traumatismos en las vctimas


Identificar los traumatismos abiertos y cerrados producidos en las diferentes cavidades
de nuestro cuerpo
Realizar tratamientos y procedimientos correctos de dichos traumatismos
Realizar un transporte adecuado de la vctima con traumatismos para disminuir el
riesgo de daos mayores

TRAUMATISMO
Lesin de tejidos u rganos producida por agentes externos.
Paciente traumatizado es aquel que ha sufrido lesiones serias que pueden poner en riesgo su vida y
que conlleva a complicaciones secundarias como shock, deficiencia cardaca y respiratoria y
muerte.
Estas lesiones las encontramos frecuentemente en accidentes de alta energa como cadas,
accidentes de trnsito, eyeccin de pasajeros de vehculos en movimiento, agresiones o accidentes
laborales.
La obtencin de todos los datos posibles acerca de la forma como ocurri el accidente y una
evaluacin inicial correctamente realizada ayudar al operador a pronosticar la presencia de un
trauma y dar paso a las medidas de apoyo vital segn las prioridades que se establezcan, para
posteriormente realizar reevaluaciones y Manejos especficos.

ABCD DEL TRAUMA


EVALUACION.La evaluacin inicial debe comenzar con la valoracin del nivel de conciencia de la vctima, la
permeabilidad de la va area, ventilacin y estado cardiocirculatorio.
127

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


TRAUMA CRANEO ENCEFALICO (TCE)
Lesin fsica producida en el crneo (huesos de la cabeza) y en su contenido (encfalo)

www.lapolitica.com.mx

SIGNOS Y SINTOMAS.Confusin

Nuseas y vmito

Visin borrosa

Pupilas de diferente tamao (anisocoria)

Prdida de conocimiento (temporal o durante


perodos largos)

Amnesia o prdida de memoria

Irritabilidad

Cefalea (dolor de cabeza severo)

Hemorragia en cuero cabelludo (si se presenta


herida en piel)

Convulsiones

Dolor o rigidez en el cuello

Ojos de mapache (equimosis parpebral)

Frecuencia cardiaca disminuida

Frecuencia respiratoria rpida y superficial

Problemas de habla y lenguaje

Fluidos y/o sangre en odos (otorragia u


otorraquia)

128

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Factores de riesgo

Consumo excesivo de alcohol

Conduccin temeraria

No emplear los medios de proteccin y equipo de seguridad

Deportes de contacto

Enfermedades convulsivas

Manejo
A.- Abrir vas areas.- Mantener vas areas permeables

Maniobras de apertura de la va area: ICEM o extensin mandibular si fuese necesario

Limpie las secreciones de la va area en caso de haberlas

Inmovilizacin cervical

Cuando la vctima ya est en posicin de decbito supino, abra la va area con la maniobra de
mandbula extendida o elevacin del mentn, debe mantenerse esta posicin hasta que se pueda
realizar una fijacin mecnica con collar cervical y fijadores laterales de cabeza.

B.-.Buscar la respiracin.- Tcnica del OES.- observe, escuche y sienta

Escuche alteraciones respiratorias y explore el trax en busca de lesiones, si dispone,


coloque una mascarilla con reservorio a 10 l/m.

Revise si las venas del cuello estn distendidas o la trquea est desplazada para uno de los
lados

C.- Garantizar la circulacin.- RCP si fuera necesario

Compresin y control de hemorragias

Inmovilizacin de fracturas

Evale y determine presencia del pulso radial, llenado capilar, coloracin y temperatura
adecuados de la piel.

D.- Evaluacin neurolgica.

Nivel de conciencia, tamao de las pupilas (iguales o isocricas, dilatadas o midriticas,


contradas o miticas)

Reactividad pupilar y disminucin de la capacidad motora


129

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Determine el estado de conciencia de la vctima a travs del AVDI

E.- Exposicin de lesiones y medidas para evitar la hipotermia

Busque lesiones en todo el cuerpo retirando nicamente la ropa que dificulte una
adecuada exploracin, evitando cualquier movimiento que pueda agravar las
lesiones.

Abrigue al paciente.

130

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION.Paciente acostado de decbito supino:


El proveedor se coloca arrodillado o acostado por encima de la cabeza del paciente. Sita las manos
a ambos lados de la cabeza del paciente cubriendo las orejas con las palmas. Los dedos se abren de
tal forma que estabilizan la cabeza dirigiendo la punta de los dedos hacia los pies del paciente (con
direccin caudal), el cuarto y el quinto dedos de cada mano deben rodear la parte posterior del
crneo del paciente. Los codos y los antebrazos deben apoyarse en el suelo o las rodillas del
proveedor para obtener un mayor apoyo.

ROTACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO.Girar al paciente mientras se mantiene la estabilizacin de la cabeza con un movimiento mnimo de
la cabeza
OBJETIVOS.Colocar al paciente sobre una tabla larga u otro dispositivo que facilite su traslado
Hacer rodar al paciente en el que se sospecha un traumatismo de columna para explorar la espalda

131

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

PASOS PARA LA INMOVILIZACION.

Mientras un rescatador mantiene una estabilizacin alineada neutra de la cabeza del


paciente, otro proveedor un collar cervical del tamao apropiado

Otro rescatador se arrodilla a la altura del trax y un tercero a la altura de las rodillas del
paciente

Los brazos del paciente se colocan a lo largo de su cuerpo con las manos sobre el abdomen
mientras se alinean las piernas en una posicin neutra

Se sujeta al paciente por los hombros y caderas de tal forma que se mantiene la columna en
una posicin alineada neutra con las extremidades inferiores

Se hace rodar al paciente sobre su costado

Se coloca una tabla larga en ngulo contra la espalda del paciente y se hace rodar a ste
sobre ella y luego se deja descender la tabla hacia el suelo

Una vez sobre el suelo se sujeta fuertemente al paciente por los hombros, la pelvis y las
extremidades inferiores

Se desplaza al paciente hacia arriba y lateralmente sobre la tabla larga

Se mantiene la estabilizacin alineada neutra sin extender la cabeza y el cuello del paciente

Se coloca al paciente sobre la tabla con la cabeza en la parte superior de la misma y el


cuerpo centrado

Recuerde siempre que se debe girar o rotar a la vctima hacia el lado contrario del rostro.

132

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

133

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

134

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

El rescatador no llevar a la posicin neutral alineada en caso de que:

Existe contractura o dolor de los msculos del cuello

Espasmos de la musculatura cervical

La maniobra compromete la va area o ventilacin

Desencadena o empeora trastornos neurolgicos como: hormigueo, calambres, parlisis o


fuerte dolor.

PROTOCOLO DE INMOVILIZACIN
1. Efecte inmovilizacin manual alineada de la cabeza.
2. Evale y resuelva el ABCDE y realice RCP si es necesario.
3. Coloque el collar cervical.
4. Coloque la tabla de columna.
5. Inmovilice el tronco.
6. Coloque almohadillado debajo de la cabeza en el adulto (y del tronco en el nio).
7. Realice la inmovilizacin mecnica de la cabeza.
8. Inmovilice las extremidades inferiores a la tabla.
9. Inmovilice las extremidades superiores a la tabla.
10. Reevaluacin del ABCDE y traslade

135

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

136

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


La foto indica la manera ms fcil y segura de transportar un paciente a un centro asistencial.

137

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

TRAUMA TORACICO.Conjunto de alteraciones anatmicas y funcionales provocadas por agentes mecnicos externos
que aplicados con la suficiente fuerza e intensidad lesionan huesos, tejidos y rganos ubicados en la
cavidad torcica

Fractura en la 5ta costilla y Neumotrax

La cavidad torcica est formada por una serie de rganos vitales para el organismo como son:
rganos centrales del aparato respiratorio (pulmones, pleura, vas respiratorias, trquea y
bronquios), rganos centrales del aparato circulatorio, (corazn, pericardio y grandes vasos, como la
aorta, venas cavas, y vasos del sistema pulmonar), el esfago, y los grandes troncos nerviosos.
Para poder desempear la funcin ventilatoria, todos estos componentes trabajan coordinadamente,
cuando este equilibrio anatmico funcional se rompe por una fuerza traumtica, la funcin
ventilatoria se trastorna y la fisiologa cardiorespiratoria se altera.
Los traumatismos pueden ser de dos tipos segn el agente causante:
Directos.

Agentes vulnerantes

Causados por armas blancas o armas de fuego

138

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Compresin

Causados por aplastamiento, sepultamiento

Indirectos.Por desaceleracin brusca


Causados por Accidentes en la va pblica, cada desde gran altura, lesiones por onda de choque o
explosin.
Los traumatismos torcicos pueden ser abiertos y cerrados.

TRAUMATISMOS ABIERTOS.Son aquellos en los que existe una comunicacin de la cavidad torcica con el exterior. Pueden
producirse por arma blanca, arma de fuego y por lesiones contusivas, desgarros y desprendimientos

TRAUMATISMOS CERRADOS.Resultan de la aplicacin de energa sobre el trax provocando lesiones en rganos internos y en los
tejidos pero sin dao en la piel

Signos y sintomas.

Fracturas costales (costillas rotas).

Trax batiente (asimetra en el


trax).

Herida soplante (salida de sangre y


aire).

Hemorragia.

Dolor intenso a la inspiracin.

Dificultad respiratoria (disnea).

Neumotrax (entrada de aire al


espacio pleural.

Hemotrax (sangre en el espacio


pleural).

139

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Manejo
Las lesiones producidas por traumatismos en el trax o en alguno de los rganos que
contiene pueden comprometer la va area directamente, as como las funciones cardiaca
y respiratoria, por lo tanto, implica un riesgo vital para la vctima.

Evale el estado de conciencia.

Realice ABCDE Y RCP si fuera necesario.

Transporte inmediatamente a un centro especializado en trauma.

Mantenga a la vctima en posicin semi sentada para favorecer la respiracin

Si hay hemorragia, coloque un apsito y comprima la herida para controlar el


sangrado.

Si encuentra una herida soplante, (salida de sangre y aire) coloque un trozo de


plstico o papel aluminio sobre la herida asegurando los tres lados con
esparadrapo. Deje el lado externo de la pared torcica sin asegurar, esto genera
un efecto de vlvula que permite la salida de aire del espacio pleural sin permitir
que este vuelva a ingresar.

Si encuentra un objeto incrustado en el trax, inmovilcelo, no retire el objeto.

Realice el manejo del shock.

www.seg-social.es

140

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

TRAUMATISMO ABDOMINO-PELVICO
Alteracin que se provoca en las cavidades abdominal y plvica como consecuencia de
un impacto o agresin externa.

http://medwebstudents2.wordpress.com/2007/10/30/trauma-de-abdomen-diapositivas

Estos traumatismos pueden comprometer los rganos contenidos dentro del abdomen y
pelvis que forman parte del aparato digestivo, sistema urinario y endcrino, as como los
rganos genitales.
Podemos encontrar lesiones cerradas, en las que no existe alteracin de la piel ni de la
pared abdominal o plvica, o lesiones abiertas en las que estas paredes han resultado
rotas o penetradas por un objeto.

Signos y sntomas

Dificultad respiratoria (disnea).

Dolor abdominal a la palpacin.

Hematemesis (vmito con sangre).

Herida con hemorragia.

Evisceracin (salida de vsceras).

Hematuria (sangre en la orina).

141

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Metrorragia (sangrado abundante dentro o fuera del perodo menstrual).

Enterorragia (sangre en heces fecales).

Signos y sntomas de shock.

Posicin fetal.

Manejo

Evale el estado de conciencia.

Realice ABC Y RCP si fuera necesario.

Transporte inmediatamente a un centro especializado.

Si hay hemorragia, coloque un apsito y comprima la herida para controlar el


sangrado.

Si encuentra un objeto incrustado en el abdomen, inmovilice, nunca retire el objeto.

Si hay evisceracin, cubra las vsceras con un apsito humedecido con suero
fisiolgico o agua e irrigue las vsceras durante el transporte.

Si est en posicin fetal, mantenga esta posicin as el paciente puede respirar


mejor.

Realice el manejo del shock.

www.seg-social.es
142

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

emssolutionsint.blogspot.com

143

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

Investigar la cinemtica del


accidente

Accidentes de trnsito, cadas, agresiones,


Accidentes laborales

ABCDE del trauma

TRAUMA CRANEO ENCEFALICO


Abrir la va area con control de la columna cervical
Buscar la respiracin
Evale la circulacin
Dficit neurolgico
Exposicin de lesiones y medidas para evitar la
hipotermia
Paciente en posicin de decbito dorsal
Mantenga la alineacin correcta de la cabeza e
inmovilcela
Rote a la vctima con la tcnica de rotacin en bloque
hacia la tabla
Inmovilice el tronco (hombros, pelvis) y extremidades
inferiores
Evale constantemente los parmetros vitales,
temperatura, Color y estado neurolgico de las vctimas

Inmovilizacin

Revisin constante de
Signos vitales

TRAUMA TORACICO
Manejo

Abiertos: rganos expuestos en contacto con el exterior


Cerrados: Lesin en rganos internos sin dao en la piel
Revise estado de consciencia, evale ABCDE
Realice RCP si fuera necesario
Mantenga a la vctima en posicin semi sentada
Si hay hemorragia, detngala y transporte
inmediatamente

144

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

TRAUMA ABDOMINO PELVICO

Manejo

Comprometen rganos del aparato digestivo, sistema


Urinario y endcrino y rganos genitales
Pueden ser traumas abiertos o cerrados
Pueden contener objetos incrustados
Revise estado de conciencia y evale ABCDE
Realice RCP si fuera necesario
Si hay un objeto incrustado, inmovilcelo
Si hay evisceracin, cbralas con un apsito
humedecido
Con suero fisiolgico
Si hay hemorragia, detngala y transporte
inmediatamente

PREGUNTAS DE EVALUACION
1. Qu es un Trauma Crneo Enceflico
2. Indique dos signos para determinar la presencia de un TCE
3. Qu es una evisceracin
4. Indique qu rganos pueden estar comprometidos en un trauma torcico

145

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


FRACTURAS

Descripcin General.- En este captulo podremos encontrar una descripcin bsica de las
fracturas, signos y sntomas que nos permitirn reconocerlas, su clasificacin, su gravedad y su
tratamiento y manejo.

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al trmino de este captulo podremos:

Identificar la presencia de fracturas en una vctima


Reconocer que clase de fractura es
Realizar un manejo adecuado de las fracturas

FRACTURAS
Son lesiones en las cuales existe rotura o prdida de solucin de continuidad de la
sustancia sea.
Generalmente estas ocurren por un traumatismo o golpe importante ocurrido en un
accidente, o por el debilitamiento de los huesos y un mal movimiento.

Clasificacin
La gravedad y el procedimiento de una fractura estn determinados por la forma como se
presentan:

SIMPLES O CERRADAS: Cuando hay rotura del hueso pero la piel se encuentra intacta,
es decir no hay herida ya que el hueso no llega a atravesar la piel, es difcil de detectar a
simple vista, sin embargo otros signos y sntomas pueden determinar su existencia.

146

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


http://thumbs.dreamstime.com/thumb_aRZV.jpg

http://www.tutraumatologo.com/pie/esguince.jpg

ABIERTAS O EXPUESTAS: Cuando existe una herida y el hueso puede traspasar el


tejido y salir lesionando piel y msculos, su diagnstico no presenta dificultad.

http://escuela.med.puc.cl/publ/ImagenesTMT/Images/10028.jpg

Signos y sntomas
Hinchazn en la zona afectada.
Evidentes deformaciones.
Dificultad y disminucin de movimientos.
Hematomas, moretones o enrojecimiento de la piel
en las zonas cercanas a la fractura.

147

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Dolor fuerte.
Hemorragia (fracturas abiertas).

Manejo

Inmovilice la zona afectada de la siguiente manera:

Utilice un objeto ancho y rgido para que sostenga la extremidad afectada.

El objeto debe ser ms largo que el hueso a inmovilizarse.

Cubra el objeto con material suave (algodn, gasa o ropa).

Colquelo debajo de la extremidad lesionada de manera que sta quede asentada


sobre el objeto.

Sujete la extremidad con vendas colocndolas en la parte distal y proximal de la


extremidad, no apriete demasiado pues esto puede provocar dificultad en la
circulacin.

Una vez inmovilizada la extremidad evale los pulsos distales.

Controle signos vitales y transporte inmediatamente a una casa asistencial.

En fracturas abiertas, coloque un apsito sobre la herida para evitar la


contaminacin y detenga la hemorragia.

148

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


www.seg-social.es

ESGUINCE (torcedura)
Es la lesin de los ligamentos que unen los dos huesos que forman una articulacin.
Los huesos no se separan y mantienen su posicin.
Puede producirse por:
Movimientos bruscos y excesivos, en los que se sobrepasa la amplitud de movimiento que
permite la articulacin, provocando la distencin o desgarro del ligamento que mantiene la
unin de los dos huesos.

http://www.ferato.com/wiki/images/c/ce/20090206_mgb_Esguince_.jpg

Signos y sntomas
Dolor local.
Limitacin de movimiento.
Inflamacin.
Amoratamiento.

149

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Manejo

Hielo local.

Vendaje e inmovilizacin.

Transporte a un centro asistencial.

LUXACIN
Es la separacin permanente de los extremos de los huesos que forman la articulacin.
Se produce por la aplicacin exagerada de fuerza sobre la articulacin. A diferencia del
esguince, en la luxacin los extremos de los huesos conectados no regresan a su sitio, es
decir no conservan su posicin habitual.

Signos y sntomas

Dolor intenso, que adems


aumentar al intentar mover la
articulacin.
Deformidad.
Incapacidad de movimiento.
Hinchazn e inflamacin.
Amoratamiento.
http://www.mdguidelines.com/espanol/images/Illustrations/dis_foot.jpg

Manejo

Inmovilizar la articulacin afectada.

Vendaje no compresivo.

Hielo local.

Transporte a una casa asistencial.

No intente colocar la extremidad afectada en su lugar y no administre


medicamentos.
150

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

FRACTURAS

abiertas o expuestas
cerradas o simples

PRINCIPALES SIGNOSY SINTOMAS

Hinchazn, deformacin, hematomas,


moretones o enrojecimiento en la zona
afectada, dolor fuerte, y/o hemorragias

MANEJO

Inmovilizacin correcta de la extremidad


afectada
Control de signos vitales y pulsos distales
Transporte inmediatamente a una clnica u
hospital
En caso de presencia de hemorragia,
detngala y coloque
Un apsito limpio sobre la herida para evitar
la contaminacin

ESGUINCE
PRINCIPALES SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor local, limitacin de movimiento,


inflamacin y equimosis

MANEJO

Hielo local, Vendaje e inmovilizacin,


transporte a una clnica u hospital

LUXACION
PRINCIPALES SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor intenso, deformidad, incapacidad de


movimiento, hinchazn y equimosis

MANEJO

Inmovilizacin de la articulacin, vendaje,


hielo local, transporte a una clnica u hospital
No intente colocar los huesos en su lugar y no
administre medicamentos.

151

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

PREGUNTAS DE EVALUACION
1. Cmo se clasifican las fracturas
2. Qu es una fractura abierta
3. Indique el manejo de una luxacin
4. Indique la diferencia entre un esguince y una luxacin

152

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CAPTULO 8
VENDAJES

TRANSPORTES

153

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


VENDAJES

Descripcin General.- En este captulo encontraremos la descripcin bsica de los vendajes


ms comunes en la inmovilizacin de lesiones que presentan las vctimas, encontraremos
tambin la forma como se realizan , su utilidad y las ventajas que nos ofrecen en la atencin de
primeros auxilios y en el transporte de dichas vctimas

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al trmino de este captulo podremos:

Identificar correctamente todos los tipos de vendajes que podemos realizar


Utilizar correctamente cada vendaje de acuerdo a la lesin que presente la vctima

VENDAJES
Son procedimientos que a travs de la utilizacin de materiales de tela o gasa tienen como objetivo
cubrir con una venda una zona lesionada (heridas, quemaduras), sirven tambin para sujetar una
parte del cuerpo (fracturas o lesiones articulares).

CLASIFICACIN DE LAS VENDAS


Triangulares.Llevan el nombre por la forma, generalmente son de tela resistente o lienzo, y su tamao vara de
acuerdo con el sitio a vendar. Se puede utilizar como cabestrillo, doblada o extendida

spanish.alibaba.com
154

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Enrolladas.Son hechas de varios materiales como algodn, elstico, semi elstico, tela, gasa y otros como la de
yeso.
Los apsitos son almohadillas llenas de gasa y algodn que se utilizan para colocar sobre las
heridas, estas absorben sangre, lquidos y fluidos.

agrega.educacion.es
UTILIDAD DE LOS VENDAJES
1. Para sostener el material de curacin sobre la herida y as evitar el ingreso de grmenes
2. Para producir compresin sobre la herida y tratar de detener una hemorragia
3. Para limitar el movimiento de alguna articulacin o de un miembro lesionado
4. Para abrigar distintas partes del cuerpo
5. Para mantener fijas las frulas (tablillas) colocadas en algn miembro
6. Para efectuar tracciones continuas en cierto tipo de fracturas

TIPOS DE VENDAJES
155

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


CABESTRILLO
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones.
PROCEDIMIENTO. Ponga el antebrazo de la vctima ligeramente en posicin oblicua, tratando que la
mano quede ms alta que el codo.
El operador debe ubicarse detrs de la vctima y colocar la venda triangular
extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo
lesionado.
Amarre los dos extremos de la venda con el nudo hacia un lado del cuello (del lado
lesionado)
No realice los nudos sobre los huesos de la columna vertebral
Deje los dedos de la vctima descubiertos con el fin de controlar el color y la
temperatura

156

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

VENDAJE CIRCULAR ENVOLVENTE.


Este se utiliza para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin y tambin para fijar
un apsito y controlar el sangrado
PROCEDIMIENTO. Se debe superponer la venda de manera que tape completamente la anterior.
Es recomendable utilizarla para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e
inferiores y para controlar las hemorragias.

Foto: ISTCRE

VENDAJE ESPIRAL.Tambin usada en extremidades, se emplea una venda elstica o semielstica ya que se adapta con
facilidad a la zona que se va a vendar.
Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en el brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.
PROCEDIMIENTO.

Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin


venosa.
Realice el vendaje en forma de espiral.
Se debe evitar vendar una articulacin en extensin, ya que al doblarlo dificulta su
movimiento.
Evite cubrir los dedos de las manos o de los pies.

157

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

www.seg-social.es

158

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

VENDAJE PARA MANDIBULA


Se utiliza para luxaciones y fracturas en el rea de la mandbula

PROCEDIMIENTO.

Con una venda se rodea la mandbula de adelante hacia atrs de manera que quede
presionado, y con otra venda se sujeta la mandbula desde el mentn hacia la parte superior
de la cabeza ejerciendo tambin presin y sujetando la mandbula

Foto: ISTCRE

VENDAJE PARA OJOS.


Se realiza con el fin de proteger los ojos de cualquier sustancia que pueda causar dao
PROCEDIMIENTO.

Colocar un apsito en el ojo afectado


Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apsito
Descender la venda hacia el ojo afectado
Taparlo, y pasar la venda por debajo de la oreja del mismo lado
Repetir la maniobra las veces que sea necesario hasta tapar completamente el ojo

159

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Foto: ISTCRE

VENDAJE EN OCHO
PROCEDIMIENTO.

De una vuelta circular al inicio, luego cruce la venda en forma de ocho, y termine el
vendaje con otra vuelta circular

http://www.google.com.ec/imgres?q=vendaje+en+ocho&start

160

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


VENDAJE DE EXTREMIDADES
HOMBRO Y AXILA.
PROCEDIMIENTO. Comience realizando vendaje circular en el brazo, luego realice vueltas en ocho,
cada vez ms alto y pasando por la otra axila cruzndose arriba del hombro,
terminando con vendaje circular nuevamente en el brazo

http://www.google.com.ec/imgres?q=vendaje+de+hombro&um

VENDAJE DE CODO Y RODILLA

Puede hacerse en espiral. Cuando se quiere mantener el codo o la rodilla en ngulo


recto (Flexin), se puede hacer con cruzamiento a nivel del pliegue en forma de
ocho.

161

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://www.pcmerida.gob.ve/elem_inter/img/tips/vendaje_rodilla.png

VENDAJE DE LA MANO
PROCEDIMIENTO. Puede realizarse en forma oblicua desde la palma de la mano hacia la mueca y
luego debe terminar cubriendo los dedos o dejndolos libres incluyendo el pulgar

http://www.manualdeprimerosauxilios.com/vendaje-de-mano.gif

162

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


VENDAJE PARA CABEZA O CAPELINA

Para efectuarlo se necesitan dos vendas:


Se comienza efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la
cabeza, se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la
venda hacia atrs, en direccin de la lnea media de la bveda craneana hasta
encontrarse a nivel de la otra venda, luego volvemos a realizar una circular con esta
venda de modo que quede aprisionado el cabo inicial de la segunda venda, as como
la venda que se ha deslizado hacia atrs. De esta manera se van realizando vueltas
recurrentes con la segunda venda, las mismas que son sujetadas mediante vueltas
circulares

PREGUNTAS DE EVALUACION
1. Describa la utilidad de los vendajes
2. Enumere 3 tipos de vendajes
3. En que parte del cuerpo utilizo una capelina

163

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


TRANSPORTES

El medio de transporte de lesionados a ser utilizado depender de las lesiones existentes, de


la localizacin y gravedad de las mismas, y muy en especial del peligro inmediato al cual
est sometido en el sitio del accidente. Nuestra primera medida consistir en verificar si el
lesionado puede sufrir daos adicionales en el lugar donde lo hemos hallado (explosin,
incendio, derrumbe, ahogamientos, accidente areos).

Transporte de 3 o 4 manos

164

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Transporte con 3 operadores y 2 victimas
Paso 1

Paso 2

165

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Paso 3

166

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Transporte tipo arrastre

167

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CAPTULO 9
EMERGENCIAS
COMUNES

CONVULSIONES

http://elmercaderdelasalud.blogspot.com/2012/09/convulsiones.html

ALTERACIONES
DE LA GLUCOSA

http://www.salud-y-remedios.com/remedios-caseros-c-e.html

MORDEDURAS DE
ANIMALES

http://www.cca.org.mx/ec/cursos/ds030/micurso/tema2.htm

168

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


EMERGENCIAS COMUNES

Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica de las


emergencias que habitualmente encontramos en nuestro hogar, en nuestro trabajo o en la calle,
encontraremos tambin una descripcin del manejo y tratamiento correcto que podemos
realizar para mejorar la condicin fsica, fisiolgica y psicolgica de las vctimas en estas
emergencias

Contenido.

Dolor de cabeza

Dolor abdominal

Dolor de oido

Fiebre

Deshidratacin

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al trmino de este captulo podremos:

Reconocer las alteraciones fsicas, fisiolgicas y psicolgicas ms comunes


Realizar procedimientos y tratamientos correctos para estas emergencias
Favorecer la recuperacin de las vctimas en una emergencia comn

DOLOR DE CABEZA
Este puede ser producido por diferentes causas. La mayora de las veces el dolor no es
grave pero algunos casos son debido a enfermedades.
Estos aparecen y desaparecen solos, siempre que no sea un sntoma de alguna
enfermedad grave, una infeccin o hipertensin arterial.

Causas

Tensin que somete a los tejidos musculares o a los vasos sanguneos de la


cabeza o el cuello por esfuerzo incontrolado.

Comidas o bebidas excesivas.


169

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Ambientes ruidosos o contaminados.

Falta de sueo.

Trabajo pesado.

Estrs o preocupaciones.

Manejo

Favorezca la ventilacin.

Aplique compresas de agua fra en la frente y en los ojos.

Haga reposar a la persona.

http://www.forumclinic.org/es/cu%C3%ADdate/salud/noticias/neuralgia-del-trigemino-o-tic-doloreux-el-peor-dolor-de-cabeza-del-mundo

DOLOR ABDOMINAL
Muchas enfermedades pueden dar dolor del abdomen. Se presentan con clicos,
retortijones, dolor severo. Posiblemente pueden estar acompaados de vmito y nusea.

Causas

Indigestin.- producida por el exceso de comida, alimentos muy condimentados,


con grasa, o en mal estado.

Ejercicio brusco despus de comer.

Gases estomacales e intestinales.

Descuido de la higiene en la preparacin de las comidas.


170

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Ausencia de horarios fijos en las comidas.

Estrs, ansiedad.

Estreimiento.

Consumo excesivo de alcohol.

Manejo

Aplique compresas de agua fra en la zona abdominal.

No permita que beba lquidos si sospecha de lesin grave.

Aplique calor local con paos o bolsa de agua caliente (clicos menstruales).

No administre analgsicos.

Transporte a un centro asistencial si el dolor persiste.

http://www.saludalia.com/urgencias/dolor-abdominal-agudo-a-que-es-debido

DOLOR DE ODO
Sensaciones desagradables y punzantes en el odo.
171

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Causas

Infecciones.- Otitis, bacterias, hongos.

Odo tapado.- acumulacin de cerumen.

Lesiones en el tmpano.- por sonidos fuertes.

Dolor reflejo por inflamacin de la faringe o laringe.

Obstruccin de las vas de las trompas de Eustaquio.- resfros, sinusitis.

Sntomas y signos
Sensacin de odo tapado.
Malestar.
Cefalea.
Mareo.

Manejo

Indique a la vctima que cierre la boca, se tape la nariz y sople ligeramente


(Maniobra de Valsalva).

Recomiende a la vctima que mastique un chicle, excepto en caso de nios que


lacten o tomen bibern.

172

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://tecnologiahechapalabra.com/salud/enlaces/articulo.asp?i=4094

FIEBRE
Aumento de la temperatura corporal, es ms frecuente en los nios

Causas

Infecciones.

Enfermedades sistmicas.

Parasitosis.

Exposicin prolongada a los rayos del sol o ambientes calurosos.

Manejo

Asegrese que no haya corriente de aire.

Desnude completamente a la persona.

Sumerja o bae a la vctima en agua tibia y mantenga hmeda la piel de todo el


cuerpo.

Inicie hidratacin con suero oral, u otras bebidas

173

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://vivirsalud.imujer.com/tag/fiebre

DESHIDRATACION.
Es un trastorno que ocurre cuando una persona pierde ms lquidos de los que ingiere.
No es un problema tan grave en un adolescente como puede serlo en un beb, un nio
pequeo, o un adulto mayor.
Aproximadamente dos tercios de nuestro cuerpo estn formados por agua. Cuando una
persona se deshidrata, significa que la cantidad de agua que contiene su cuerpo ha
descendido por debajo del nivel necesario para el funcionamiento normal.
La deshidratacin es un trastorno relacionado con el calor, puede ser seria, adems de
ser un peligroso efecto secundario de la diarrea, los vmitos y la fiebre.

Causas
En condiciones normales, todos perdemos agua de nuestro cuerpo a diario a travs del
sudor, las lgrimas, la orina y las heces. En una persona sana, el agua se repone al beber
lquidos. La deshidratacin se produce tambin por la exposicin intensa al sol.
En una deshidratacin el cuerpo tambin pierde sales esenciales como sodio, potasio,
bicarbonato de calcio y fosfatos.

Signos y sntomas
A continuacin se enumeran los ms comunes. Sin embargo, cada individuo puede
experimentarlos de una forma diferente
174

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Sed.

Micciones menos frecuentes.

Piel seca.

Fatiga.

Mareo.

Confusin.

Boca y mucosas secas.

Aumento en el ritmo cardiaco y de la


respiracin.

En los nios, los sntomas


adicionales pueden incluir:

Boca y lengua secas.

Llanto sin lgrimas

No moja los paales durante ms de


3 horas.

Ojos, mejillas o abdomen


hundidos.

Fiebre alta.

Manejo

En los nios, las instrucciones para darles alimentos y lquidos pueden ser
diferentes dependiendo de las causas, edad y peso.

En caso de deshidratacin leve, se recomienda re hidratar simplemente bebiendo


lquidos que contengan electrolitos (sodio, potasio, cloro y magnesio).

Utilice suero oral comercial o suero oral casero.

En la deshidratacin moderada pueden ser necesarios lquidos intravenosos y


traslado a un centro asistencial.

175

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://www.fundacionconciencia.com/cmo-se-si-estoy-deshidratado/
Preparacin del Suero Oral Casero
En un litro de agua fra y previamente hervida mezcle ocho cucharaditas de azcar, una
cucharadita de sal y una pizca de bicarbonato.

http://bebesalud.net/sales-de-rehidratacion-oral/

176

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


CONVULSIONES
Son movimientos incontrolables e involuntarios del cuerpo humano producidos cuando el
cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesin, enfermedad, fiebre o
infeccin provocando que la actividad elctrica de las neuronas se vuelva irregular.

Fotos: ISTCRE

Causas

Meningitis, encefalitis, ttanos...

Hipoglucemias.

Intoxicaciones: Alcohol, plomo...

Falta de oxgeno en el cerebro.

Alergias a medicamentos.

Traumatismos cerebrales.

Aumento de la temperatura: Fiebre alta (40 - 41


C), especialmente en nios, insolacin.

Epilepsia, tumores cerebrales.

177

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Evaluacin

Si ocurre en un lugar pblico, pida a los espectadores que no rodeen a la vctima.

Retire de inmediato los muebles y objetos cercanos a la escena para evitar que la
vctima se lastime.

Afloje la ropa de la vctima.

Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior de la


cabeza para evitar lesiones.

No trate de abrir la boca de la vctima, pues puede producirle luxacin del maxilar.

No introduzca ningn objeto en el interior de la boca de la vctima para evitar que


se muerda la lengua.

No inmovilice las extremidades de la vctima porque puede producirle fracturas.


Contabilice el tiempo que dura la convulsin; este dato es importante para informar
al mdico.

No le d nada de beber ni de comer a la vctima.

Limpie las secreciones de la vctima.

Si es necesario realice reanimacin cardio pulmonar a la vctima.

Una vez terminada la convulsin coloque al paciente en posicin lateral de


seguridad.

Al trmino de la convulsin, la vctima suele volver a respirar normalmente. Es


posible que sienta un poco de somnolencia o desorientacin. Revise si la persona
se lesion durante la convulsin. Intente tranquilizarla.

En caso de fiebre muy alta, contrlela con algn medicamento (bajo autorizacin y
control mdico), coloque compresas tibias en la frente, nuca, abdomen y pies del
enfermo y si puede somtalo a un bao con agua tibia durante varios minutos. En
regiones clidas utilice agua a temperatura ambiente.

Traslad a la vctima a un centro asistencial.

178

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

ALTERACIONES DE LA GLUCOSA

Descripcin General.- En este captulo encontraremos la descripcin bsica de las alteraciones


de la glucosa, causas y efectos, adems de su manejo en primeros auxilios

Contenido.

Concepto

Causas

Factores de riesgos

Evaluacin

Sintomatologa

Manejo

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al trmino de este captulo podremos:

Identificar una crisis por hipo o hiperglucemia


Identificar algunos factores de riesgo que conlleven a una alteracin ms grave
Realizar el tratamiento y manejo correcto

Concepto.Afeccin que ocurre cuando el nivel de azcar en la sangre (glucosa) se altera


(aumento o disminucin).
Hipoglucemia.El azcar en la sangre por debajo de 70mg/dl se considera nivel bajo

Causas. El azcar (glucosa) del cuerpo se agota con demasiada rapidez


La glucosa es liberada en el torrente sanguneo con demasiada lentitud
179

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Se libera demasiada insulina en el torrente sanguneo
La insulina es un hormona que reduce la cantidad de azcar en la sangre y
es producida por el pncreas

Factores de riesgo
Consumo excesivo de alcohol
Insuficiencia cardaca, renal o heptica grave o infeccin generalizada
Algunos tipos de ciruga para bajar de peso
Deshidratacin por exceso de ejercicio fsico
Signos y sntomas

Visin doble o borrosa


Latidos cardacos rpidos
Irritabilidad y agresividad
Dolor de cabeza
Aumento del apetito
Estremecimiento o temblores
Dificultad para dormir
Sudoracin excesiva
Hormigueo o entumecimiento de la piel
Cansancio o debilidad
Cuando el nivel de azcar en la sangre es muy bajo puede ocurrir:
Desmayos
Convulsiones
Estado de coma

180

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://www.diabetes.bayer.es/blog/category/hipoglucemia/,2014/05/05

Evaluacin
Monitoreo de la glucosa en el hogar o sitio del incidente
Con una muestra de sangre a partir de una puncin en el dedo
(pulgar) mostrar valores inferiores a 70mg/dl en el glucmetro

http://fundacioncalox.org/la-hipoglucemia-puede-aumentar-el-riesgo-de-demencia-en-diabeticos/,2014/05/05

Manejo
Si la causa es nicamente por la disminucin de los niveles de azcar en la
sangre por la falta de ingesta de alimentos durante un tiempo prolongado:
De alimentos y bebidas que contengan cantidades considerables de
azcar
Cubra a la vctima para mantener el calor
181

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Si la vctima no respira y pierde el conocimiento, transporte
inmediatamente a un centro asistencial
Hiperglucemia
Concepto.Afeccin que ocurre cuando el nivel de azcar en la sangre (glucosa) aumenta
sobre los valores considerados normales.
Esta alteracin se presenta en pacientes diabticos.
Causas. No inyectar su insulina, o no tomar su medicamento oral (pastillas).
Utilizar menos cantidad de insulina
Comer ms de lo indicado o ingerir comidas con alto contenido de azcar
no incluidas en su rgimen nutricional.
Estar enfermo o con alguna infeccin (gripe, fiebre, etc.) o bajo mucha
tensin (stress).
No hacer, o hacer menos cantidad de ejercicios de los que realiza
habitualmente.
Signos y sntomas
Piel caliente y seca
Fatiga, cansancio
Sed excesiva
Orina frecuente
Somnolencia
Aliento con olor a fruta dulce o vino
Heridas que tardan en sanar

http://www.adich.cl/Hiperglicemia.html,2014/05/05

182

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Manejo
Valore nivel de conciencia
Realice la anamnesis (PREAMPLIA)
Transporte inmediato a un centro asistencial

http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo1/cap1_emergencias.htm,2014/05/05

183

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

MORDEDURAS DE ANIMALES

Descripcin General.- En este captulo encontraremos la descripcin bsica de la


presentacin, signos y sntomas, tratamiento y manejo de las lesiones producidas por
mordeduras de animales.

Contenido.

Concepto

Causas

Factores de riesgos

Evaluacin

Sintomatologa

Manejo

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al trmino de este captulo podremos:

Identificar una herida producida por la mordedura de un animal


Identificar algunos factores de riesgo para ser vctima de mordeduras de animales
Realizar el tratamiento y manejo correcto de una herida producida por la mordedura de
un animal

Concepto
Son heridas ocasionadas por los dientes del animal, estos perforan, rasguan, laceran o
aplastan los tejidos de la persona. La lesin puede daar la piel, hueso, msculo, vasos
sanguneos y articulaciones.

184

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://1.bp.blogspot.com/s320/mordedura, 2014/06/08

Causas
La mayora de las mordeduras ocurren cuando un animal es provocado.

Factores de riesgo:

Interaccin de los nios con los animales.

Contacto directo del rostro de las personas con el hocico del animal.

Permitir que los nios molesten a los animales.

Acariciar o jugar con animales enfermos o desconocidos.

Molestar a un animal que est comiendo o durmiendo.

Tratar de separar animales que estn peleando.

Promover la agresin en un animal.

185

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Evaluacin
Los animales producen lesiones cerradas al golpear con su cabeza o extremidades a las
personas, morderles con sus mandbulas potentes o producir aplastamiento por su propio
peso, sus dientes y garras pueden comprometer cavidades corporales como el crneo y
llegar a desmembrar o amputar extremidades.
Los pacientes con lesiones graves deben recibir manejo por politraumatismos, con
atencin especial en el manejo de la herida.
A los pacientes con una mordedura de perro en el cuero cabelludo (aunque slo se
visualice una herida punzante) se les debe practicar un examen radiolgico simple o
tomografa computarizada (TC) Hay que actualizar el estado de vacunacin antitetnica
del paciente si es necesario.

Signos y sntomas

Presenta una herida lacerante.

Hemorragia.

Dolor local.

Tejidos desvitalizados.

http://agustin-codazzi-19.tripod.com/primerosauxilios/id17.html, 2014-06-08

186

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Manejo

La limpieza temprana de la herida es el manejo ms importante para prevenir la


infeccin y la rabia.

La piel intacta que rodea las heridas sucias debe limpiarse con gasa y con solucin
de alcohol yodado o alcohol antisptico.

El lavado de la herida con suero fisiolgico o agua corriente reduce en forma


significativa la probabilidad de infeccin.

Traslade a la vctima a un centro asistencial.

http://cuidandomimundo.com/, 2014-06-08

http://www.elsalvador.com/noticias/.GIF, 2014-06-08

187

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

Convulsiones
Dolor de cabeza
Dolor abdominal
EMERGENCIAS COMUNES

Dolor de odos
Fiebre
Deshidratacin
Diabetes
Mordeduras de animales

Causadas por enfermedades, traumatismos, fiebre, infecciones, parsito o animales etc.


Despus del tratamiento y manejo inmediato de estas patologas, se debe recomendar a
quienes las padecer acudir a una clnica u hospital para una revisin completa y
determinar la causa de estos padecimientos y evitar que puedan convertirse en
enfermedades graves

PREGUNTAS DE EVALUACION
1. Qu son las convulsiones
2. Enumere dos causas para un dolor de cabeza
3. Describa el manejo de la fiebre alta en los nios
4. Enumere dos causas para que se produzca dolor de odos
5. Qu es la deshidratacin
6. Como se trata la diabetes
7. Qu tratamiento se da a la mordedura de un animal
188

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CAPTULO 10
INTOXICACIONES

http://elmundodetrilicienta.wordpress.com/2011/09/05/problemas-digestivos/, 2014-06-08

189

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

INTOXICACIONES

Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica de las


intoxicaciones, sus causas, vas de ingreso al organismo, encontraremos tambin la descripcin
de su tratamiento y manejo

Concepto.

Definiciones

Vas de penetracin de los txicos

Sintomatologa

Manejo

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al trmino de este captulo podremos:

Reconocer la presencia de una intoxicacin en una vctima


Identificar la clase de txico y su va de penetracin en el organismo
Reconocer la gravedad de una intoxicacin de acuerdo a la sustancia ingerida
Realizar el tratamiento correcto de descontaminacin y estabilizacin de una vctima
intoxicada

Concepto.Son afecciones producidas por el contacto con sustancias txicas (alimentos en mal
estado, medicamentos, bebidas, insecticidas, fungicidas etc.) que ingresan al organismo
de manera accidental o intencional, produciendo alteraciones patolgicas del mismo y que
de acuerdo a la cantidad, tipo de sustancia y tiempo de exposicin pueden causar la
muerte de la vctima

190

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Fotos: ISTCRE

Definicin de txico
Es toda sustancia que es susceptible de generar, por un mecanismo qumico, acciones
adversas o nocivas en los seres vivos.
La exposicin puede ser aguda cuando dura pocos minutos, horas o un da, y crnica
cuando el contacto dura semanas, meses o aos.

Vas de ingreso de los txicos:


- Digestiva u oral.

- Respiratoria.

- Cutnea.

- Inyeccin.

Signos y sntomas
Nausea.

Dolor abdominal.

Debilidad.

Vmito.

Mareos y alteracin de la
consciencia.

Dificultad para respirar.

Diarrea.

Visin borrosa, miosis.

Convulsiones.

Quemadura en la boca y garganta.

Cianosis (piel amoratada).

Erupcin cutnea.

191

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Manejo

Identifique el tipo de sustancia, busque envases o pastillas cerca de la vctima.

Busque en la etiqueta el antdoto respectivo.

http://www.profesorenlinea.cl/primysgdo/comprensionmedionaturalsocialy/nocionesseguridadpersonal/enlacasa/intoxicaciones, 2014/06/08

DESCONTAMINACIN
Digestiva: Induzca al vmito administrando agua albuminosa (1litro de agua + 6 claras
de huevo), o agua tibia con sal.

http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/intoxicaciones.html,2014-06-08

192

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Precaucin
No provoque el vmito en intoxicaciones por sustancias derivadas del petrleo, cidos y
lcalis, en paciente inconsciente o convulsionando.

Respiratoria: Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones, ventile el lugar o


transporte a la vctima a un sitio con aire fresco.

http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/intoxicaciones.html

Cutnea: Lave con abundante agua corriente y jabn, retire la ropa y colquela en un
lugar aislado donde no contamine otra ropa.

http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/intoxicaciones.html,2014-06-08

193

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Manejo Sintomtico
Tiene que estar preparado para tratar el shock, paro respiratorio, paro cardio respiratorio,
convulsiones, o dificultad respiratoria.
Si tiene dudas en identificar el txico procure que la vctima beba abundante agua.
Recuerde que el agua es un disolvente universal.

http://www.dietservice.pe/mitos-y-verdades/tomar-agua-junto-con-las-comidas-engorda,2014-06-08

Precauciones

No utilice agua si el txico es fsforo blanco (diablillos).

No utilice leche si el txico es DDT u otro derivado clorado.

194

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

INTOXICACIONES
Afecciones producidas por el contacto con sustancias txicas, alimentos en mal estado,
medicamentos, bebidas, venenos
SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor abdominal, vmito, mareos, debilidad, diarrea,


convulsiones, dificultad para respirar, visin borrosa

MANEJO

Identifique el tipo de sustancia


Busque en la etiqueta el antdoto respectivo

DESCONTAMINACION

Digestiva, respiratoria y cutnea

PREGUNTAS DE EVALUACION
1. Qu es un txico
2. Qu es la descontaminacin
3. Describa el manejo sintomtico de una intoxicacin
4. Describa la descontaminacin digestiva

195

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CAPTULO 11
EMERGENCIAS AMBIENTALES

http://todosloscomo.com/2012/01/28/prevenir-mal-altura/,2014-06-08

https://www.google.com.ec/search?q=GOLPE+DE+CALOR&tbm,2014-06-08

196

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

EMERGENCIAS AMBIENTALES

Descripcin General.- En este captulo encontraremos una descripcin bsica de las


principales emergencias ambientales, su identificacin y manejo correctos

Contenido.

Factores

Calambres musculares

Sincope por calor

Agotamiento por calor

Insolacin

Congelamiento

Hipotermia

Mal de altura

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.-Al trmino de este captulo podremos:

Reconocer e identificar una emergencia ambiental


Proporcionar el tratamiento y manejo adecuado de dicha emergencia
Transportar inmediatamente a la vctima a una clnica u hospital de acuerdo a la
gravedad de la emergencia

Muchos estudios realizados han demostrado grandes variaciones individuales en la


tolerancia del calor.
Los trastornos transitorios incluyen a los individuos que viajan desde climas ms fros a
regiones clidas y que no estn aclimatadas al calor cuando llegan.

197

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


El correcto funcionamiento del sistema termorregulador del cuerpo depende de varios
factores que son:

La fisiologa del individuo.

La edad.

El entrenamiento del sujeto al calor (aclimatacin).

El grado de humedad atmosfrico, a mayor humedad aumenta la dificultad de


sudoracin y de eliminacin del calor excesivo.

La vestimenta. ropa gruesa y sin ventilacin.

CALAMBRES MUSCULARES (POR CALOR)


Son contracciones musculares dolorosas de corta duracin. Se producen en individuos
durante un ejercicio que induce una sudoracin profusa o durante el perodo de
recuperacin tras el ejercicio.
Son causados principalmente por la prdida de sodio.

Manejo

Incluye reposo en un entorno frio.

Estiramiento del msculo afectado.

Consumo de lquidos hidratante.

SNCOPE POR CALOR


Se produce cuando una persona permanece de pie en entornos clidos, originando
desmayos o una sensacin de mareo o vrtigo.
El calor provoca vasodilatacin venosa en las piernas, ocasionando tambin hipotensin.

Manejo

Llvelo a un entorno fro.

El paciente debe reposar y recibir rehidratacin oral.

Si se produjo una cada producto del desmayo, el paciente debera ser evaluado
de forma minuciosa para descartar cualquier lesin.
198

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

AGOTAMIENTO POR CALOR


Considerado una alteracin grave que se produce como consecuencia de la prdida
excesiva de lquidos. No tiene relacin directa a la exposicin solar. Este puede ser por
causa de mucho ejercicio o exposicin al clima caliente.

Causas
Dficit de agua o sal, ya sea por ingesta insuficiente o exceso de prdidas de lquido.
El agotamiento puede anteceder a una insolacin, la cual se considera de mayor
gravedad ya que puede resultar fatal. Por ello, es importante actuar de inmediato ante la
presencia de sntomas y signos que indiquen un agotamiento por calor.

Signos y sntomas
Dolores de cabeza, mareos, desmayos.
Debilidad y piel mojada.
Cambios en el estado de nimo como

irritabilidad o

confusin.

Dolor de estmago o vmitos.


Si hay trastornos en el estado de la consciencia se puede sospechar
de insolacin.

Manejo

Lleve a la vctima a un lugar fresco y ventilado.

Descubra y refresque la piel con una toalla hmeda con el objetivo de limpiar el
sudor excesivo ms que para enfriar.

Mantenga a la vctima acostada con las piernas estiradas y levantadas a una altura
de 30 cm. desde el piso.

Refresque a la vctima aplicndole compresas de agua fra.

199

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

D abundante agua fresca a la vctima si est totalmente consciente. Tambin es


recomendado dar de beber agua con sal y bicarbonato: 1 litro de agua con una
cucharadita de sal comn y una pizca de bicarbonato sdico.

En caso de calambres intensos, aumente la ingesta de sales.

Si la vctima no mejora despus de 30 minutos, trasldela a un centro asistencial.

RECORDAR QUE EL TIEMPO DE INSTALACIN DEL GOLPE DE CALOR E


INSOLACIN VA A DEPENDER DE CADA ORGANISMO, SU ESTADO DE
HIDRATACIN PREVIA Y EL HORARIO DE EXPOSICIN AL SOL.

INSOLACIN
Es un cuadro desencadenado por una exposicin excesiva al calor irradiado por el sol,
asociado a una falla de los mecanismos encargados de eliminar el calor excedente del
organismo, lo que ocasiona un gran aumento de la temperatura corporal e insuficiencia de
mltiples rganos.

Causas
La realizacin de prcticas deportivas al aire libre, donde los rayos solares alcanzan de
lleno a nuestro cuerpo, implica muchas veces un riesgo significativo de padecer una
insolacin.
La baja ingesta de lquidos, la falta de aclimatacin y de acondicionamiento fsico y el no
uso de proteccin solar adecuada.

Efectos secundarios
Conforme el calor aumenta, la temperatura del cuerpo y el ritmo de los latidos del corazn
aumenta. Un aumento de dos grados centgrados de la temperatura del cuerpo puede
afectar la funcin mental. Un aumento de cinco grados centgrados puede resultar en
serias lesiones o la muerte.
En un clima caluroso, la afeccin por calor puede ser la causa oculta de otro tipo de
lesiones, como un ataque al corazn, cadas y accidentes con equipo de montaa.

200

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Signos y sntomas
Piel seca y caliente, sin sudor. (Quemaduras de 1er grado).
Irritabilidad.
Ataxia (problemas de balance).
Confusin mental.
Taquicardia (frecuencia cardiaca rpida).
Taquipnea (Respiracin rpida y superficial).
Pulso rpido y dbil.

Las complicaciones son

Convulsiones.

Prdida de consciencia.

Shock.

Sndrome de insuficiencia respiratoria.

Insuficiencia renal aguda.

Insuficiencia heptica.

201

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Manejo

Movilice a la vctima a un sitio fresco con sombra.

Mantenga a la vctima acostada con las piernas estiradas y levantadas a una altura
de 30 cm. desde el piso para lograr el retorno sanguneo hacia el cerebro.

Qutele toda la ropa pesada.

Enfre a la vctima usando los medios que disponga como colocando compresas
de agua en reas con abundante riego sanguneo (cuello, axilas e ingles). Los
apsitos deben mantenerse mojados con agua tibia.

Para evitar la hipotermia, enfre a la vctima hasta que la temperatura baje a los 37
grados centgrados.

Para tratar los calambres musculares, suministre bebidas hidratantes y masajee


suavemente pero con firmeza los msculos afectados hasta que se relajen.

Transporte a un centro asistencial si nota que no hay una reaccin adecuada del
paciente.

CONGELAMIENTO
Exposicin prolongada a temperaturas extremadamente bajas.

http://www.cumbreros.com/images/Congelamiento/congelacion.jpg, 2014-06-08

202

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Evaluacin
GRADO

CARACTERSTICAS

SNTOMAS

Primer Grado

Congelamiento Parcial de la Piel.

Picazn
y
Transitorios.

Ardor

Eritema, Edema Hiperemia.


Dolor
Pulstil
Constante.

Sin Ampollas Ni Necrosis.


Ocasional Descamacin de la Piel.

Segundo Grado

Lesin de Espesor Total.


Eritema, Edema,
lquido claro. .

Vesculas

haber

Entumecimiento;
en
casos
graves,
con alteraciones
vaso
motrices.

Ampollas que se descaman


forman una escara negra.
Tercer Grado

Puede
Hiperhidrosis.

Congelamiento de toda la piel y del Al


inicio
tejido subcutneo.
sensibilidad.

no

hay

El tejido se siente como


de palo.

Ampollas violceas Hemorrgicas.


Necrosis de Piel.

Ardor, luego dolores


punzantes, pulstiles o
constantes.

Color azul Grisceo.

Cuarto Grado

Espesor total de la piel y del tejido Posible Artralgia.


subcutneo, msculo, tendn y
congelamiento de hueso.
Poco edema.
Al inicio moteado, rojo intenso o
ciantico.
Finalmente
momificado.

seco,

negro

203

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Manejo
Traslade al paciente desde el lugar fro a una zona caliente.
Abrigue al paciente adecuadamente
El paciente puede beber algo caliente.
No debe recomendarse fumar, porque la nicotina agrava el estado de la vctima ya que
produce vasoconstriccin.
Transporte rpido a una casa asistencial adecuada.
La congelacin superficial solo necesita calentarse a temperaturas corporales normales.

HIPOTERMIA
Se define como hipotermia a la alteracin de la temperatura central (menor de 35C). Se
produce en climas fros, puede aparecer sin exposicin a condiciones ambientales
extremas, de hecho, la hipotermia no es rara en regiones templadas y pueden surgir en
ciertos lugares durante el verano.
Cuando la temperatura corporal central se reduce por debajo de 35C la frecuencia
cardaca, la respiracin, la tensin arterial y el flujo sanguneo perifrico comienzan a
reducirse.

http://www.globalcardsalud.com/2009/12/hipotermia-NTnva.jpg,2014-06-08

204

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Gravedad y exposicin
La gravedad de la hipotermia est determinada por la temperatura central del cuerpo en
su lectura ms baja. La hipotermia se clasifica en dos tipos:

Leve, con una temperatura central de al menos 32C.

Profunda, con una temperatura central por debajo de 32C.

En pacientes que han sufrido sumersin en agua fra, varios factores pueden influir en el
diagnostico:

Edad.

Tipo de sumersin.

Temperatura del agua.

Lesiones o enfermedades asociadas.

Debe sospecharse de hipotermia en los siguientes casos:

Recin nacidos y lactantes.

Pacientes con enfermedades o lesiones debidas al alcohol.

Pacientes que consuman frmacos o presentan sobredosis, incluidos los que


consumen drogas.

Pacientes con enfermedades como hipotiroidismo, cardiopata y diabetes.

Pacientes quemados.

Pacientes con malnutricin.

Indigentes sin refugio y con poca ropa.

Sntomas generales
A medida que las personas desarrollan hipotermia, sus habilidades para pensar y
moverse se van perdiendo lentamente. De hecho, es posible que incluso no sean
conscientes de la necesidad de manejo de emergencia. As mismo, una persona con
hipotermia tiene la probabilidad igualmente de sufrir congelacin.
Los sntomas abarcan:

Somnolencia.

Debilidad y prdida de coordinacin.

Piel plida y fra.


205

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Confusin.

Temblor incontrolable (aunque con temperaturas corporales extremadamente


bajas el temblor puede cesar).

Frecuencia cardaca y respiratoria lenta.

La hipotermia afecta la capacidad de concentracin renal e induce diuresis


por frio, lo cual provoca importantes prdidas de volumen.

Manejo

Si se presenta cualquier sntoma de hipotermia, especialmente confusin o


cambios en el estado mental, llame de inmediato al nmero local de emergencias.

Si la persona est inconsciente, examine las vas respiratorias, la respiracin y la


circulacin. Comience a dar respiracin boca a boca o RCP si es necesario.

Lleve a la persona a un rea con temperatura ambiente y cbrala con mantas


calientes. Si no es posible ir hasta un sitio cubierto, retire a la persona del viento y
use una manta para aislarla del suelo fro. Cubra la cabeza y el cuello de la
persona para ayudar a retener el calor corporal.

Una vez dentro, qutele las ropas hmedas o ajustadas y reemplcelas por ropas
secas.

Caliente a la persona. De ser necesario, emplee su cuerpo para ayudarla a


calentarse. Aplique compresas tibias en el cuello, la pared torcica y la ingle. Si la
vctima est despierta y puede tragar con facilidad, brndele lquidos dulces y
calientes, no alcohlicos, para ayudar con el proceso de calentamiento.

Permanezca con la persona hasta que llegue la ayuda mdica.

MAL DE ALTURA
El ascenso a cumbres superiores a los 2800 m. puede producir en personas sensibles
sntomas de inadaptacin a la altura, pero en trminos generales se considera que es
hacia los 3500 m. cuando empieza a presentarse la mayor incidencia del mal de altura, o
mal de montaa.

Factores climticos
Los factores climticos implican el descenso de la temperatura ambiental a medida que se
gana altura. La disminucin de la humedad relativa y/o absoluta del aire presente en la
206

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


montaa es capaz de sustraer del cuerpo mucho ms vapor de agua que el aire de las
zonas situadas a bajas alturas. La irradiacin solar suele ser ordinariamente mucha ms
intensa que en las llanuras. El viento aumenta tambin en la altitud pues se encuentra
ampliamente influido por el relieve, que se opone en mayor o menor grado a la circulacin
de las corrientes, siendo este elemento un importante factor de desperdicio calrico y de
deshidratacin para el organismo.

Sntomas y signos

Dolor de cabeza intenso que no desaparece con analgsicos.

Nuseas marcadas y vmito.

Mareos, descoordinacin, alteraciones visuales.

Presin en el pecho, respiracin y pulso rpido, sensacin de dificultad


respiratoria.

Hinchazn o edema, generalmente alrededor de los ojos y, en algunos


casos en tobillos y manos.

Confusin, desorientacin.

Cambios psicolgicos (indiferencia, prdida del sentido del peligro, etc.).

Cuando se presenten estos sntomas se debe buscar ayuda mdica de inmediato e iniciar
rpidamente el descenso a la menor altura posible.

Manejo
Si los sntomas son leves, el reposo sobre el mismo terreno durante 24 - 48 horas, junto
con una buena hidratacin suele ser suficiente. Debe prohibirse el ascenso a personas
que padecen sntomas de mal de altura aunque sean leves ya que pueden evolucionar
hacia formas ms graves.

207

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

RESUMEN

CALAMBRES
MUSCULARES

Contracciones musculares involuntarias, dolorosas, producidas por la


prdida de sodio

SINCOPE O
DESMAYO

Producido en personas que permanecen mucho tiempo de pie en


entornos muy clidos

AGOTAMIENTO

Alteracin grave producida por la prdida de lquidos

INSOLACION

Producido por la exposicin excesiva de calor irradiado por el sol,


produciendo una falla en los mecanismos encargados de eliminar el
calor y mantener una temperatura corporal adecuada

SIGNOS Y
SINTOMAS

Dolor de cabeza, debilidad, mareo, vmito, cambio en el estado de


nimo o de consciencia, irritabilidad, taquicardia, taquipnea

MANEJO

Traslade a la vctima a un lugar con sombra y buena ventilacin


Mantenga las piernas levantadas a una altura de 30 cm. Desde el piso
Coloque ropa fresca y seca a la vctima
Hidrate a la vctima de acuerdo a la tolerancia (va oral o IV)

EMERGENCIAS AMBIENTALES GRAVES


HIPOTERMIA

Alteracin de la temperatura central del cuerpo (menor a 35gradosC)

CONGELAMIENTO

Exposicin prolongada a temperaturas extremadamente bajas

MAL DE ALTURA

Prdida de la temperatura corporal convirtindose en vapor de agua, a


medida que aumenta la altura a la que estamos llegando

SIGNOS Y
SINTOMAS

Dolor de cabeza, debilidad, somnolencia, piel plida

208

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


PREGUNTAS DE EVALUACIN
1. Identifique la escena a la que se enfrenta
2. Mantenga una escena segura para usted y las vctimas
3. Evale correctamente el estado fsico, fisiolgico y psicolgico de su vctima
4. Estabilice y realice correctamente los procedimientos para mejorar la condicin
de la vctima
5. Realice adecuadamente la activacin del sistema de emergencia

209

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

CAPITULO 12
DISPOSITIVOS ELECTRNICOS
BOTIQUN
PREVENCIN DE ACCIDENTES
VIH - SIDA
ESCALAS DE VALORACION
ALGORITMOS

solostocks.com,2014/06/08

logs.lineaysalud.com,2014

http://docencianacional.tripod.com/primeros_auxilios/prevencion.htm

210

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


DISPOSITIVOS ELECTRONICOS
En la actualidad muchos equipos de evaluacin del paciente pasan de ser manuales a electrnicos
dando valores ms rpidos y de fcil colocacin, la diferencia varia segn el costo por el fabricante
o casa comercial
Pulsioximetro.

Mide saturacin de oxigeno y pulsaciones cardiacas

Se coloca en cualquier dedo de la mano

Se demora en dar valores hasta 30 segundos.

Tensimetro electrnico.

Mide tensin arterial sistlica y diastlica

Pulsaciones cardiacas

Se demora en dar valores hasta 1 minuto

http://www.anunico.ec/ad/health_beauty/tensiometro_digital_de_muneca_mide_la_presion_arterial_y_el_puso_cardiaco-996905.html, 2014-06-08

211

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

BOTIQUIN
Recuerde que los accidentes son acontecimientos inesperados, suceden en cualquier
lugar y en cualquier momento, por ello es necesario contar con un botiqun de primeros
auxilios bien equipado.

Contenido bsico
El contenido de un botiqun debe adecuarse al lugar donde va a ser utilizado. Es diferente
un botiqun familiar al de una fbrica, un colegio o un club deportivo.
El botiqun puede ser una caja limpia, duradera, fcil de transportar, espaciosa, puede ser
tambin un estuche, o inclusive una bolsa.

RECUERDE
El botiqun debe estar instalado en un lugar sin exponerlo a temperaturas elevadas
o a humedad y protegido de la luz.

Todas las personas que permanecen en la casa o el lugar de trabajo deben tener
conocimiento del contenido y la ubicacin del botiqun.

El botiqun tiene que estar siempre cerrado pero tiene que tener un sistema de
apertura fcil.

Incluir una lista del contenido, nmeros telefnicos de emergencia, mdico familiar,
bomberos, polica, ambulancia.

Revisar peridicamente los elementos del botiqun, para descartar los que estn
vencidos y reponer los que se gastaron.

Despus de utilizar ciertos materiales del botiqun (tijeras, pinzas...) deber


lavarlos y desinfectarlos adecuadamente.

Los medicamentos se conservarn en sus envases originales y se marcar las


dosis recomendadas por el mdico. Principalmente si se conoce que tiene una
enfermedad de importancia.

Si hay algn miembro de la familia que padezca alergias a medicamentos,


alimentos, picaduras de abejas, etc., debe registrarlo en una lista con el nombre
del medicamento para el manejo.

212

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Alcohol antisptico.
Alcohol yodado.
Algodn estril.
Baja lenguas.
Cinta adhesiva (esparadrapo).
Esferogrficos.
Guantes
Jabn antibacterial.
Linterna de mano.
Manual de primeros auxilios.
Mascarilla tapabocas.
Parches estriles para ojos.
Termmetro.
Tijera corta todo (punta
redonda).
Torundas de algodn.
Venda de gasa de diferente
medida.
Venda elstica de diferente
medida.
Vendas triangulares.
Sabln.
Suero fisiolgico.

213

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://www.grupoese.com.ni/2006/abril/07/santa/fotos/botiquin.jpg, 2014-06-08

http://www.rena.edu.ve/primeraetapa/ciudadania/primerosauxi.html,2014-06-08

214

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

PREVENCIN DE ACCIDENTES

Los accidentes constituyen la causa ms frecuente de mortalidad especialmente en nios.


Son el resultado de una serie de factores que intervienen en una situacin de riesgo, por
lo tanto, debemos considerar que como tal, un accidente es susceptible de ser prevenido.
Los accidentes causan una gran cantidad de vctimas que en algunos casos son fatales,
y en otros dejan secuelas irreparables, o requieren perodos de recuperacin largos y
costosos que implican un gasto econmico conllevando a un desgaste social, emocional y
psicolgico que afecta a toda la familia.
Un gran porcentaje de accidentes se producen por desinformacin, negligencia o
imprudencia de los individuos.
Este captulo trata de concienciar y capacitar a las personas sobre la prevencin de
accidentes que habitualmente ocurren en nuestro hogar, trabajo o en la calle.

Fotos: ISTCRE

HERIDAS

No deje al alcance de los nios cuchillos, cubiertos (especialmente de colores


llamativos), botellas o envases de vidrio.

Guarde en gabinetes cerrados cuchillas, tijeras, navajas, u otro tipo de objetos


que puedan causar heridas.

Si algn objeto se ha roto, no permita que los nios se acerquen a recoger o a


limpiar el lugar.
215

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://consejoguia.com/como-hacer-una-solucion-salina-para-limpiar-las-heridas/,2014/06/08

INTOXICACIONES

Guarde las sustancias txicas y productos de limpieza en lugares altos y en lo


posible bajo llave.

No coloque sustancias txicas o productos de limpieza en envases de gaseosa o


jugo, ya que puede causar confusin en los nios.

Mantenga los medicamentos fuera del alcance de los nios, y controle la fecha de
fabricacin y caducidad de estos.

Mantenga los fsforos en un sitio seguro donde el nio no tenga acceso.

Verifique que los objetos que manipula el nio (pinturas, tmperas, plastilina etc.)
no sean txicos.

216

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://www.soydrogadicto.com/tag/medicamentos,2014-06-08/

QUEMADURAS

No permita que los nios estn cerca mientras usted manipula objetos calientes.

Mantenga los encendedores fuera del alcance de los nios.

Tenga cuidado que los alimentos y bebidas que ingiere el nio no estn
demasiado calientes.

No permita que los nios manipulen cables o enchufes, cubra o selle los cajetines
elctricos.

http://reidhosp.adam.com/content.aspx?productId=39&pid=5&gid=000053&print=1, 2014-06-08

217

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


ATRAGANTAMIENTO

No deje objetos muy pequeos al alcance de los nios, ya que pueden ser
tragados involuntariamente.

Corte los alimentos en trozos pequeos para que el nio pueda tragar sin
dificultad.

No deje solo al nio mientras come.

No permita que el nio juegue, corra o se ra mientras come.

http://www.guiainfantil.com/blog/630/como-actuar-ante-el-atragantamiento-de-un-bebe.html, 2014-06-08

ASFIXIA

Los lactantes deben dormir boca arriba, sin almohada y con la cabeza totalmente
descubierta.

No permita que los nios jueguen en espacios reducidos con poca ventilacin.

No deje al alcance de los nios fundas plsticas, ni permita que ellos jueguen con
estas.

218

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/ASFIXIAS.html, 2014-06-08

CAIDAS

No permita que los nios suban en escaleras, sillas o muebles altos.

Las sillas no deben tener ruedas, deben ser fijas y estables.

Los pisos no deben ser superficies resbaladizas, de ser as coloque rodapis o


alfombras.

http://www.guiainfantil.com/blog/563/como-evitar-las-caidas-y-los-golpes-de-los-ninos.html,2014-06-08

219

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


ACCIDENTES DE TRNSITO

Respete y ensee a los nios a distinguir y respetar las seales de trnsito


dirigidas a peatones y conductores.

Conduzca siempre a la defensiva.

Utilice siempre el cinturn de seguridad y verifique que est colocado


correctamente.

No permita que los nios viajen en la parte delantera del vehculo, sobre todo si no
estn colocados el cinturn de seguridad.

Utilice el asiento de seguridad para nios pequeos, y colquelo en el asiento


trasero del vehculo.

No permita que una persona sin adiestramiento conduzca un vehculo.

No conduzca si ha consumido bebidas alcohlicas.

No utilice el telfono celular ni se distraiga mientras conduce.

Espere que el vehculo se detenga completamente para bajarse de este.

Realice una revisin y mantenimiento del vehculo peridicamente.

http://www.tallervirtual.com/2011/01/11/como-actuar-ante-un-accidente-de-transito/, 2014-06-08

220

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


VIH - SIDA
El sida no es sinnimo de muerte
El predominio del VIH-SIDA sigue devastando comunidades en todas partes del
mundo.
El impacto del virus sobre la salud sobre el desarrollo socio econmico en muchos
pases es enorme, es muy importante que cada persona sepa cmo se trasmite el
virus para evitar su contagio y mitigar sus efectos.

http://cruzrojavihsida.blogspot.com/,2014-06-08

Las directrices sobre primeros auxilios y el VIH-SIDA abordan la preocupacin que


causa la posibilidad de contagio del virus en las situaciones que se presta ayuda y
sugiere medidas preventivas y prcticas de higiene.
El SIDA es provocado por el VIH (virus de inmunodeficiencia humano) que
destruye el sistema inmunolgico del organismo y puede conducir a infecciones
fatales.
Factores de riesgo. Prctica sexual sin proteccin con una persona infectada con el virus.
Transmisin vertical de madre a hijo o en la lactancia.
Compartir agujas con derivados de la sangre u otros fluidos corporales
Trasplante de rganos humanos que contienen el virus

221

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

sexenio.com.mx,2014-06-08

prevencionar.com,2014-06-08

larepublica.pe,,2014-06-08

Medidas bsicas de higiene


Lave sus manos con agua y jabn antes e inmediatamente despus de
cada prestacin de primeros auxilios.
Utilice su bioseguridad ante cualquier atencin de primeros auxilios que
realice.
Evite el contacto con fluidos corporales siempre que sea posible.
Tenga cuidado de no cortarse con vidrios rotos u otros objetos punzantes
que se encuentran en poder de los heridos o cerca de ellos.
El VIH no se transmite por:
La prestacin de primeros auxilios cuando se siguen las prcticas de
seguridad apropiadas
Contacto de la piel sana (sin lesiones) con sangre u otros fluidos corporales
La donacin de sangre si usted no es VIH positivo
Atender a personas con VIH/SIDA cuando se toman las precauciones
adecuadas
Tocar, abrazar o estrechar las manos
Picaduras de mosquitos o de otros insectos
Tos o estornudos
Alimentos y agua
Aire
Inodoros
Compartir vestimentas o ropa de cama
Nadar con una persona que tiene VIH/SIDA.

222

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


No olvide que:

Las personas VIH positivas pueden permanecer asintomticas durante


largo tiempo antes de desarrollar SIDA. No obstante, pueden contagiar a
otras personas; por lo tanto, no intente adivinar quin puede estar infectado
y quin no.
Las personas que viven con el VIH/SIDA tienen derecho a recibir primeros
auxilios sin discriminacin.

Directrices sobre los primeros auxilios y el VIH/SIDA 9


La infeccin puede producirse en ambos sentidos: puede transmitirse de la
persona lesionada al proveedor de salud y del proveedor de salud a la
persona lesionada.
Una vez fuera del organismo, el VIH es frgil y no sobrevive mucho tiempo.
La piel intacta es una buena barrera para impedir el contacto directo con el
VIH. El virus no puede penetrar a travs de la piel intacta.
Qu debo hacer si tengo VIH?
Como parte del Programa Nacional de Prevencin y Control de VIH/SIDA
del MSP, Ud. puede acudir a un hospital pblico donde recibir seguimiento
y tratamiento gratis.
Si Ud. estaba afiliado al IESS antes de la prueba, tambin ah le
proporcionarn consultas y tratamiento gratis.
La mayora de los seguros privados no cubren el VIH.

Qu puede hacer el proveedor de primeros auxilios


Las prcticas de seguridad y de precaucin de alto nivel son esenciales en todo
momento para prevenir el riesgo remoto de contraer VIH/SIDA en la prestacin de
primeros auxilios.
La probabilidad de contraer VIH/SIDA disminuye significativamente si usted
practica sexo seguro y evita comportamientos de alto riesgo

223

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

http://www.cruzrojamadrid.org/sala_de_prensa/noticias/vih_diciembre_2008/

224

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


Evaluacin de la Escena

Sujetar cabeza cuando sea:

Seguridad
Situacin
Recursos

Accidente de transito
Cada del doble de la altura

Evaluacin Inicial Global (15 seg.)

Lesiones significativas por


encima de los hombros
Inconsciente sin causa
aparente

+ Consciencia

Hemorragias

SUJETAR

+ Respira

Presin directa

CABEZA

+ Late

S
I

LLAME A LA
AMBULANCIA

NO

Evaluacin Inicial Completa (3 min.)


NO Trauma

Trauma

R.C.P.

Fin del servicio

R.C.P.
Abrir va area
Buscar objetos extraos
Compresiones trax

Limpieza
Maniobras bsicas

Buena respiracin

Abra va area

30: 2 por 5 ciclos

Brinde ventilaciones

O 2 minutos

DEA

Cuello
Determinar FR
Anormalidades anatmicas

Controlar circulacin
Pulso radial
Piel

Trauma
Empaquetamiento

Abdomen y pelvis
Evaluacin Secundaria
Dficit Neurolgico

Control de signos vitales

Escala de Glasgow

Examen fsico completo

Pupilas

Entrevista
LLAME A LA
AMBULANCIA
225

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

GLOSARIO DE TRMINOS

Amnesia: prdida de memoria.

Anisocoria: pupilas de tamao desigual.

Apnea: ausencia de respiraciones espontneas.

Arritmia (cardiaca): ritmo cardaco anormal, alterado o desordenado.

Atelectasias: colapso de los alvolos o de una parte del pulmn.

Bradicardia: frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos por minutos.

Cianosis: coloracin azul de la piel.

Cinemtica: procesos de investigacin de los mecanismos de lesin en un


incidente para determinar las lesiones que pueden haber producido las fuerzas, los
movimientos y los cambios de movimientos implicados.

Clasificacin o triage: proceso en el que un grupo de pacientes se clasifican


segn prioridades de la asistencia que necesitan. Si el nmero de pacientes es
limitado, la clasificacin significa cubrir primero las prioridades ms importantes de
los pacientes, para despus prestar atencin a las prioridades menos importantes.

Complicacin: dificultad aadida que se produce como consecuencia de una


lesin, enfermedad o incidente superpuesto a otro y que sin que exista una
relacin especfica influye o modifica el pronstico de la enfermedad original.

Compresin: tipo de fuerza que interviene en impactos en los que un tejido, un


rgano u otra parte del cuerpo queda comprimido entre dos o ms objetos o partes
del cuerpo.

Conmocin: diagnstico que se hace cuando un paciente traumatizado tiene una


alteracin de la funcin neurolgica sobre todo una prdida de conciencia sin
anomala intracraneal identificable en la tomografa computarizada.

Contusin: hematoma o hemorragia

Cuadripleja: parlisis de las cuatro extremidades.

Dermis: capa de la piel situada inmediatamente por debajo de la epidermis y


constituida por una red de tejido conjuntivo con vasos sanguneos, terminaciones
nerviosas, glndulas sebceas y glndulas sudorparas.

Distole: relajacin ventricular

Disartria: dificultad para hablar


226

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Edema: cuadro local o generalizado en el que algunos tejidos del organismo


contienen una cantidad excesiva de lquido en general.

Electrolitos: sustancias que se separan en iones cargados cuando se disuelven


en una solucin.

Epidermis: capa ms externa de la piel, formada en su totalidad por clulas


epidrmicas, sin vasos sanguneos.

Equimosis: mancha o zona irregularmente azulada o violcea que se forma como


consecuencia de una hemorragia situada bajo la piel.

Escalpe: desprendimiento del cuero cabelludo

Escoriacin: lesin de la superficie de la piel producida por rascado o abrasin.

Esguince: distensin o rotura de un ligamento o de las fibras musculares prximas


a una articulacin.

Espiracin: accin y efecto de espirar. Segundo tiempo de la respiracin que


consiste en expeler el aire a los pulmones.

Expiracin: morir, acabar con la vida. Acabarse, fenecer una cosa.

Frula: tablilla flexible y resistente que se emplea en el Manejo de las fracturas.

Hematoma: derrame que produce acumulacin de sangre en el interior de los


tejidos orgnicos, producidos por la rotura de uno o varios vasos.

Hemorragia: flujo de sangre producido por la rotura de vasos sanguneos.

Hemotrax: sangre en el espacio pleural

Hper: prefijo de que denota aumento.

Hipo: prefijo que denota disminucin

Hipocondrio: cada una de las dos partes laterales de la regin del epigastrio.

Hipoxia: cantidad inadecuada de oxgeno disponible

Homeostasia: medio interno constante y estable. Equilibrio necesario para los


procesos vitales saludables.

Inspiracin: proceso mecnico, fase de la ventilacin pulmonar, por el cul el aire


penetra en los pulmones.

Insuflacin: introducir en un rgano o en una cavidad aire, gas, lquido una


sustancia pulverizada.

Isocoria: pupilas de igual tamao


227

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Ipsolateral: del mismo lado

Isquemia: deficiencia local y temporal en el aporte de sangre debido a obstruccin


de la circulacin a una parte del organismo o tejido.

Lesiones: dao corporal causado por una herida, golpe o enfermedad.

Mediastino: porcin media de la cavidad torcica en la que se encuentran el


corazn, los grandes vasos, la trquea, los bronquios y el esfago.

Metabolismo: la suma de todas las modificaciones qumicas y fsicas que tiene


lugar en el organismo, toda la energa y las transformaciones materiales que
ocurren en el interior de las clulas vivas.

Msculo: parte del cuerpo del animal compuesta principalmente de fibras


carnosas y contrctiles que son instrumentos inmediatos del movimiento.

Nausea: sensacin que indica el deseo inminente de vomitar

Neumotrax: lesin que produce aire en el espacio pleural.

Obnubilacin: disminucin de la conciencia.

smosis: movimiento del agua a travs de una membrana.

Osteoporosis: perdida de la densidad sea normal.

Paciente: persona que padece fsica y corporalmente, persona que se halla bajo
atencin mdica.

Palpacin: maniobra de examinar mediante la aplicacin de las manos o dedos en


la superficie del cuerpo.

Parlisis: privacin del movimiento de una o de varias partes del cuerpo.

Parapleja: parlisis de las extremidades inferiores.

Paresia: disminucin del movimiento de una o varias partes del cuerpo

Perfusin: intercambio a nivel de los tejidos de oxgeno y nutrientes por CO2 y


desechos.

Pericardio: membrana resistente fibrosa que rodea el corazn.

Peristaltismo: movimientos musculares de propulsin del intestino.

Peritoneo: revestimiento de la cavidad abdominal.

Pleura: membrana delgada que reviste la cara interna de la cavidad torcica y de


los pulmones.
228

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Priapismo: situacin en la que el pene permanece erecto en general durante un


largo perodo.

Profilaxis: prevenir la enfermedad

Reanimacin: accin y efecto de reanimar. Conjunto de tcnicas teraputicas que


se aplican para recuperar o mantener las constantes vitales del organismo.

Sangre: lquido que circula por el interior de las arterias, venas y capilares de los
animales vertebrados gracias a la accin del corazn.

Sepsis: infeccin

Signo: fenmeno objetivo que aparece como consecuencia de una alteracin


funcional u orgnica.

Sntoma: fenmeno subjetivo que aparece como consecuencia de una alteracin


funcional y orgnica en alguna parte del organismo.

Sstole: perodo de contraccin cardaca donde se impulsa la sangre a lo largo del


sistema arterial.

Supino: que est tendido sobre el dorso.

Tejidos: agrupacin de clulas, animales o vegetales de un mismo origen y


especializadas para realizar una funcin concreta en el organismo.

Torniquete: instrumento destinado a detener la circulacin de un vaso sanguneo


y contener la hemorragia en operaciones y heridas de las extremidades.

Trauma: lesin interna o externa producida por la accin de un agente mecnico,


fsico o qumico.

Vena: vaso sanguneo de paredes elsticas, muy extensibles. Las venas poseen
vlvulas en su interior que impiden el reflujo de la sangre.

Ventral: perteneciente o relativo al vientre.

Vrtebra: cada uno de los huesos cortos, articulados entre s que forman el
espinazo de los animales vertebrados.

Vctima: persona que padece dao por culpa ajena o por causa fortuita.

Vmito: accin de vomitar, eliminacin de contenido del estmago.

229

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

BIBLIOGRAFIA

CARRASCO P. Manual de primeros auxilios SALVE UNA VIDA, (2006), Quito.


Primera Edicin

DINARELLO CA, Porat R. Fever and hyperthermia. (2008), . New York, NY:
McGraw Hill In: Fauci AS, Harrison TR, eds. Harrison's Principles of Internal
Medicine. 17th Ed.

GLAZAR JL., Management of Heatstroke and Heat Exhaustion, (2005), EE.UU


American Family Physician.

GONZALES J., Primeros Auxilios Bsicos, (2008), Espaa Editorial Elsevier, sexta
edicin.

JARDINE D. Heat illness and heat stroke, (2007), EE.UU,Pediatr, 28 Ed .

HELLER J., MD, MHA,Versin, en ingls revisada por: Emergency Medicine,


Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David
Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Inc.

Manual de urgencias y emergencias

SVB / BLS para profesionales de la salud AMERICAN HEART ASSOCIATION


pg. 7 - 34

GONZLES J. Prehospital Trauma Life Support (2010) Espaa, Editorial Elsevier


Sptima edicin. Cap. Shock.

GONZLES J. Prehospital Trauma Life Support (2010) Espaa, Editorial Elsevier


Sptima edicin Cap. Trauma Craneoenceflico.

GONZLES J. Prehospital Trauma Life Support (2010) Espaa, Editorial Elsevier


Sptima edicin Cap. Trauma Osteomuscular.

GONZLES J. Prehospital Trauma Life Support (2010) Espaa, Editorial Elsevier


Sptima edicin Cap. Trauma por quemaduras.

GONZLES J. Prehospital Trauma Life Support (2010) Espaa, Editorial Elsevier


Sptima edicin ap. Trauma de origen ambiental.
230

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Documento de posicin sobre sensibilizacin en materia de VIH/SIDA aprobada


por la Junta de Gobierno de la Federacin de Sociedades de la Cruz Roja y de la
Media Luna Roja, Ginebra 2000.

Organizacin Mundial de Salud (OMS). Directrices sobre SIDA y primeros auxilios


en el lugar de trabajo. Ginebra: Serie OMS SIDA, No. 7, 1990.

231

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

WEBGRAFIA

www.sap.org.ar/docs/publicaciones/accidentes.pdf- 2014. 10:55.

www.ctv.es/users/sos/acchogar.htm, 2014. 11:00

www.prvencion.wordpress.com/.../accidentes de trnsito, 2014, 12:00

http://www.salud.com/primeros-auxilios/que-hacer-caso-atragantamiento.asp,
2014, 20:00

http://mx.answer.yahoo.com/question/index/qid=20090323220228AAguh5,
14:00

www.neurorehabilitacion.com/trauma_craneoencefalico.htm, 2014, 11:00

www.infodoctor.org/neuro/cap13htm, 2014, 12:00

www.medicosecuador.com/.../trauma_abdominal.htm, 2014, 12:45

www.nlm.nih.gov/medline plus/.../fractures.html, 2014, 15:00

www.euroresidentes.com/salud/.../fracturas, 2014, 11:00

www.reanimacin cardiopulmonar.com/, 2014, 10:00

www.urgenciave.com/.../pdf.../reanimacin_cardio_pulmonar.pdf, 2014, 18:00

www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/6vendajes.pdf, 2014, 14.00

Primeros auxilios.org.es/vendas, 2014, 14:25

http://www.aafp.org/afp/20050601/2133.html), 2014, 16.00

www.guiainfantil.com/blog/563/como-evitar-las-caidas-y-los-golpes-de-losninos.html, 2014, 15:30

http://www.tallervirtual.com/2011/01/11/como-actuar-ante-un-accidente-de-transito,
2014, 9:30

http://todosloscomo.com/2012/01/28/prevenir-mal-altura/, 2014, 21:50

http://elmundodetrilicienta.wordpress.com/2011/09/05/problemas-digestivos/, 2014, 18:15

http://anestesiar.org/2010/soporte-vital-basico-en-el-paciente-pediatricorecomendaciones-ilcor-2010/, 2014: 13:15

2014,

232

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

233