INTRODUCCIN
Las infecciones asociadas a la atencin en salud (IAAS) o intrahospitalarias (IIH)
son complicaciones que se producen al interior de los hospitales y que tienen
repercuciones sobre la morbilidad, mortalidad y costos tanto hospitalarios como
para los pacientes y sus familias. Por otro lado las IAAS son consideradas un buen
indicador para medir uno de los aspectos de la calidad de atencin.
A nivel mundial se reconocen diversas reas para el control de infecciones como
son por ejemplo: la desinfeccin y esterilizacin hospitalaria, el uso racional de
antimicrobianos, el uso racional de antispticos y desinfectantes, la vigilancia
epidemiolgica de las IAAS, la vigilancia de la resistencia bacteriana, el manejo de
residuos slidos, la salud del personal y el aislamiento hospitalario, entre otros.
El objetivo del presente manual es aportar un documento tcnico normativo que
oriente adecuadamente en la toma de decisiones con relacin al Aislamiento
Hospitalario.
El presente documento est desarrollado de una forma esquemtica y
comprensible, mencionndose adems, medidas e intervenciones para la
prevencin y control de las infecciones, para ser aplicadas en nuestra realidad.
El sistema de aislamiento es una importante medida de prevencin de las
infecciones asociadas a la atencin en salud, por medio del cual se realizan
determinados procedimientos destinados a cortar la va de transmisin de una
enfermedad infecciosa en dependencia de la va de transmisin del agente
biolgico involucrado. Este sistema es una medida eficaz, que evita la transmisin
de grmenes de paciente a paciente, del personal a paciente, de medio a paciente
y al personal y viceversa.
Esta gua se fundamenta en recomendaciones de los Centers for Disease Control
and Prevention (CDC, Atlanta), el Hospital Infection Control Practice Advisory
Committee (HICPAC) y la Gua de Intervencin de Enfermera de Infecciones
Intrahospitalarias realizada por el convenio entre el Instituto del Seguro Social y la
Asociacin Colombiana de Facultades de Enfermera (ACOFAEN) con el fin de
prevenir la transmisin intrahospitalaria de agentes infecciosos, entre otros.
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OBJETIVOS:
Normalizar y familiarizar al personal de salud en la prevencin de
infecciones asociadas a la atencin en salud, con el fin de comprender los
mecanismos de transmisin necesarios para el desarrollo e implementacin
de medidas de control y prevencin efectivas y eficientes dando continuidad
a la poltica de seguridad del paciente y su familia, en pos de los usuarios.
Interrumpir la cadena de transmisin de una enfermedad infecciosa, a fin de
Disminuir el riesgo de transmisin y prevenir el contagio entre los pacientes
y entre pacientes y el personal hospitalario.
Evidencia
satisfactoria
que
sustenta
las
recomendaciones para su uso.
Evidencia moderada que sustenta las recomendaciones
para su uso.
Evidencia insuficiente para recomendar o no su uso
Evidencia moderada que sustenta excluir su uso.
Evidencia satisfactoria que sustenta excluir su uso.
Categora II
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Categora III
TIPOS DE AISLAMIENTOS
Anteriormente se manejaba esta clasificacin.
Aislamiento estricto.
Aislamiento de contacto.
Aislamiento respiratorio.
Aislamiento entrico o digestivo.
Aislamiento parenteral.
Aislamiento de proteccin o inverso.
A partir de 1994 los CDC definieron las categoras de aislamiento en cinco grupos
segn la va de transmisin, as:
1. Precauciones generales.
2. Precauciones estndar.
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Batas y delantales: son usados durante el contacto directo con pacientes que
tengan microorganismos epidemiolgicamente infectantes; preferiblemente deben
ser impermeables y deben desecharse o enviarse a esterilizar.
Desinfeccin de la habitacin y equipos: debe hacerse de acuerdo con las
recomendaciones de la gua de tcnica asptica.
Manejo de desechos hospitalarios: de acuerdo con el protocolo institucional.
Objetos inanimados como libros, revistas y juguetes: deben desinfectarse o
destruirse en caso de contaminacin. Evitar que las historias clnicas y
radiografas estn en contacto con secreciones del paciente.
Traslado de pacientes: es importante limitar el traslado y transporte del paciente
infectado para reducir la transmisin de microorganismos en el hospital; cuando
sea necesario trasladarlo, se deben informar las medidas de manejo y colocar las
barreras de proteccin al personal y/o al paciente segn el tipo de aislamiento que
requiera (mascarilla y guantes, entre otros).
Ventilacin mecnica: nunca boca a boca o boca a tubo.
Cumplimiento de las normas internas del sitio de trabajo: no comer en el sitio de
trabajo, no fumar, no usar anillos, pulseras y/ o cadenas durante los
procedimientos; mantener el cabello recogido; evitar el uso de esmalte en las uas
de las manos.
Los guantes batas y mascarillas se debern usar una sola vez y antes de
abandonar la habitacin del paciente se depositarn en un recipiente al efecto.
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Caractersticas
Componentes
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indicaciones
aislamiento.
de
este
tipo
de
Patologa
Enfermedades por
Haemophilus. influenzae
tipo B (sepsis, meningitis,
neumona, epiglotitis).
Enfermedades por
Neisseria meningitidis
(meningitis, neumona,
sepsis)
Difteria farngea activa
.
Material Infectante
Secreciones nasales y
farngeas
Tiempo de Aislamiento
Hasta 24 horas despus
de iniciada la
antibioticoterapia.
- Secreciones nasales y
farngeas
Secreciones farngeas
Hasta terminar la
antibioticoterapia y tener
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Neumona por
Mycoplasma.
.
Bacteremia, neumona
y/o meningitis
por meningococo.
Tosferina
Faringitis por
Estreptococo B
hemoltico del grupo A.
Fiebre escarlatina
Parvovirus B 19
Infecciones virales como
influenza
Adenovirus
Rubeola
Rubeola congnita,
Parotiditis
dos hemocultivos
negativos
Hasta 10 das despus
de iniciado el
tratamiento
Hasta 24 horas despus
de iniciado eltrata miento.
Secreciones nasales y
farngeas.
Secreciones nasales y
farngeas.
Secreciones nasales y
farngeas.
Secreciones nasales,
farngeas y sanguneas.
Secreciones nasales y
farngeas
Secreciones nasales y
farngeas.
Secreciones nasales y
farngeas.
Secreciones nasales y
farngeas, heces.
Secreciones nasales y
farngeas, orina, sangre y
heces.
Secreciones nasales y
farngeas, orina sangre y
heces.
Secreciones salivares.
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Patologa
Material Infectante
Tiempo de Aislamiento
Cuadro clnico de brotes vesculo/mculopapular con coriza y fiebre
Sarampin
Secrecin nasofarngea
Hasta seis das despus
de iniciado el tratamiento
y aparecido el brote
cutneo
Varicela
Secrecin respiratoria y Hasta cuando todas las
lesiones drmicas
lesiones tengan costra
Herpes Zster
Secrecin
salivar
vesiculopapular
Tuberculosis pulmonar
activa
Secrecin nasofarngea
cinco das despus de
iniciada la
antibioticoterapia
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Patologa
Infecciones o
colonizaciones por
grmenes
multiresistentes.
Infecciones
gastrointestinales.
Enfermedades entricas
causadas por Clostridium
difficile, E. coli,
Shigella sp.
Hepatitis A, E,
Material Infectante
Secreciones
Heces, secreciones
Heces
Tiempo de Aislamiento
Hasta
terminar
la
antibioticoterapia y tener
dos
hemocultivos
negativos.
Hasta tener coprocultivos
negativos
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despus de la ictericia.
Infecciones por virus
Secreciones
Hasta cuando termine la
respiratorio sincitial,
nasofarngeas, heces.
enfermedad.
parainfluenza o
enterovirus.
Infecciones de piel altamente contagiosas como:
Difteria cutnea
Lesiones cutneas.
Hasta terminar la
antibioticoterapia y tener
dos cultivos negativos.
Herpes simple neonatal.
Secrecin respiratoria
Hasta 14 das y tener dos
cultivos negativos
24 horas despus de
terminada la
antibioticoterapia
Imptigo
Lesiones cutneas
Hasta 24 horas despus
de iniciada la
antibioticoterapia
Forunculosis por
Secrecin cutnea
Hasta cuando termine la
Estafilococo.
enfermedad
Abscesos
Secreciones
Duracin
de
la
enfermedad.
Pediculosis
Piojo vivo
Hasta 24 horas despus
de iniciado el tratamiento.
Escabiosis
caro
Hasta 24 horas despus
de iniciado el tratamiento.
Conjuntivitis viral o
Secrecin ocular.
Hasta cuando termine la
gonocccica.
enfermedad.
Fiebres hemorrgicas:
Secreciones sanguneas Hasta tener hemocultivos
bola lassa, marburgo
orofarngeas. Semen.
negativos.
RECORDAR QUE:
Es bsica una informacin correcta por parte de los profesionales de la salud
sobre la necesidad de aislamiento, al paciente y a sus acompaantes. Asimismo
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BIBLIOGRAFIA
1. Google. Aislamiento hospitalario. [Pgina de internet] Disponible en:
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion10/capitulo166/capitulo16
6.htm. [Consultado el 11.04.2011].
2. Google. Aislamiento hospitalario. [Pgina de internet] Disponible en:
http://drgoliamiguel.blogspot.com/2010/01/la-higiene-de-manos-es-lamejor-medida.html. [Consultado el 11.04.2011].
3. Google. Infecciones intrahospitalarias. [Pgina de internet] Disponible en:
http://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2
002_12.pdf. [Consultado el 13.04.2011].
4. Google. Aislamiento hospitalario. [Pgina de internet] Disponible en:
http://es.scribd.com/doc/52587759/Tecnicas-para-el-aislamientohospitalario. [Consultado el 11.04.2011].
5. Google. Aislamiento hospitalario. [Pgina de internet] Disponible en:
http://ebookbrowse.com/tema-12-aislamiento-de-enfermos-pdfd47075357. [Consultado el 13.04.2011].
6. Google. Aislamiento hospitalario. [Pgina de internet] Disponible en:
http://ebookbrowse.com/guias-practicas-del-departamento-deepidemiologia-hospitalaria-pdf-d40179704. [Consultado el 11.04.2011].
7. Google. Aislamiento hospitalario. [Pgina de internet] Disponible en:
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/suple2/suple10a.htm
l. [Consultado el 21.04.2011].
8. Google. Aislamiento hospitalario. [Pgina de internet] Disponible en:
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion10/capitulo166/capitulo16
6.htm. [Consultado el 21.04.2011].
9. Google. Aislamiento hospitalario. [Pgina de internet] Disponible en:
http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/guias/GUIA
%20AISLAMIENTO%20HOSPITALARIO.pdf. [Consultado el 01.05.2011].
10. Google. Aislamiento hospitalario. [Pgina de internet] Disponible en:
http://spe.epiredperu.net/SE-IIH/16%20Norma%20Aislamiento.pdf.
[Consultado el 01.05.2011].
2008-2012 EL TIEMPO DE LA GENTE
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