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Febrero 08 - abril 08 www.dentalHUB.net

FOTOGRAFA DIGITAL Y LA
COMUNICACIN CON EL
LABORATORIO
Por Dennis Braunston

Introduccin

Sobre el Autor:
Dennis Braunston, fundador de Dental Learning Centers,
ha estado en la tecnologa dental desde hace 15 aos y es
reconocido como uno de los pioneros iniciales de la fotografa
digital en odontologa y uno de los expertos promotores de
su implementacin. Ha contribuido en el Pacific Aesthetic
Continuum (P.A.C.~live) con el Dr. David Hornbrook
durante tres aos y dicta conferencias en numerosos grupos
de studio y seminarios. Los Dental Learning Centers estn
ubicados en Issaquah, Washington, EUA. Para contactarlos
puede usar el telfono (1) 425-557-7788, el e-mail: Dennis@
DLCenters.com o visitar el sitio Web: www.DLCenters.com.

La popularidad de la fotografa digital est floreciendo.


En una encuesta reciente se revel que 47% de los dentistas (en los Estados Unidos) que respondieron posean
una cmara digital y que 13% planeaban comprar una
en los siguientes 12 meses1. Noventa por cientos de los
encuestados usan su cmara para comunicarse con su
laboratorio. La fotografa digital permite la toma de fotografas y su envo inmediato entre el paciente, el laboratorio dental, el dentista general y el especialista. Las
fotografas, especialmente para la comunicacin con el
laboratorio, se han vuelto una necesidad cuando se trata de igualar color, lustre, forma y carcter de los dientes naturales con coronas y carillas fabricadas2,3. Las fotografas son mucho mejores que los mapas de dientes dibujados a
mano y, de hecho, una cmara digital con un software especializdo puede ahora conllevar una prescripcin exacta de
un color, reduciendo la subjetividad y la dificultad de la igualacin de colores.
Las fotografas que acompaan un caso tambin crean una conexin emocional entre el tcnico y el paciente3,4. Esto
es porque el ceramista no est ya mirando solamente a un modelo en yeso, sino que ve los dientes en relacin con la
cara, la forma de la cabeza, la simetra de la sonrisa y todo lo que est expuesto en esa zona esttica. Todos estos son
recursos que ayudan al ceramista a producir sus mejores trabajos.

irar a las especificaciones de la cmara no va


a servir por si solo para saber si va a tomar las
fotografas que usted quiere. Las necesidades,
el presupuesto y el conocimiento son determinantes en la
decisin para elegir la cmara que ms le conviene.
Presentamos aqu las definiciones de algunos trminos y
temas de discusin con relacin a las cmaras digitales.

Megapixel
La primera pregunta de la mayora de los dentistas es
Qu es un megapixel? y la verdad es que esta es una de
las ltimas cosas a considerar porque hoy por hoy la mayora de las cmaras cumple o excede lo requerido. Cada
pixel representa un punto de color en el sensor de la
cmara ( el CCD o CMOS). Un megapixel es igual a un
milln de puntos de color rojo, verde o azul, y es la mezcla
de estos colores lo que forma los colores en la imagen5.
Se ha preguntado por qu vara el tamao de archivo de
una foto? En la naturaleza vemos ms verdes y azules que
rojos. As que aunque haya, por ejemplo, un milln de
pixeles, la investigacin ha demostrado que hay un nmero mayor de pixeles verdes y azules que de rojos. As, en
este caso, la foto de slo el verde o el azul tiene alrededor
de 1780 k y la foto del rojo tiene 35% menos, o sea 1162
k. La coloracin de fotografa de un fabricante puede estar sesgada hacia un color en particular (vea Balance de
Blanco, abajo).

1162 k

1780k

1789k

En forma aproximada, 1 megapixel es capaz de imprimir


una hoja de 4 x 6 (102 x 152 mm) sin deterioro; 2 megapixeles tiene la capacidad para una hoja de 8.5 x 11 (216
x 279 mm). Para ponerlo en perspectiva, la mayor parte
de los monitores de computadora tienen un poco menos
de 1 megapixel (1024 x 768 = 786,432 pixeles). Una imagen de 6 megapixeles sera tan grande como seis veces su
monitor y ocupara 15 megabytes... demasiado grande
para guardar, manipular o enviar por correo electrnico.
Adems, 2 megapixeles que sean ntidos y claros, son mejores que 6 megapixeles difusos!
Las cmaras tienen ajustes de calidad que tambin afectan
el tamao de imagen. Para la mayor parte de los usos,
simplemente ajuste el tamao de imagen entre 1 y 2
megabytes. Las cmaras mencionadas ms adelante han
alcanzado un punto en que la resolucin (alrededor de 6
megapixeles) exceden las necesidades de la mayor parte
de los usuarios. El nfasis se debe poner en facilidad de
uso y en calidad de imagen. 5,6.

Balance de Blanco / Ajuste de Color


En su forma original de fbrica, cada cmara trae sus propias caractersticas de color y mtodos de ajuste. Usual-

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mente, si se hace a mano el balance de
blanco, la cmara puede acercarse al color
natural. Este procedimiento no es difcil y
est explicado en el manual de operacin
de cada cmara7. Sin embargo, no todas
las cmaras tienen esa funcin de balance
de blanco, y por lo tanto no dan oportunidad de corregir el color. Por ejemplo, esto
es as en la Kodak 7490 que no tienen balance de blanco y da una coloracin con
tendencia al magenta.

Apertura (f stop)

El flash externo se mide a travs del lente,


excepto en la Nikon. En esta, la potencia
del flash debe ser ajustada a mano, por lo
que puede requerir reajuste dependiendo
de la fotografa. Controlar la potencia
y el ngulo de la luz sobre los dientes es
importante porque esta puede cambiar la
informacin.

Canon Rebel XT

Canon Digital 20D

Mientras ms alto el nmero, mayor la


profundidad de campo. As, un f22 es
adecuado para una fotografa de anteriores en la se quieren los anteriores y los
posteriores en foco. Un f5.6 es adecuado
para un retrato de cara entera en la que se
desea un fondo desafocado.4

CAMARAS DIGITALES
Hay dos tipos de cmaras, las DSLR (Digital Single Lens Reflex, reflex digitales de
un solo lente) con lentes intercambiables,
y las ms ligeras y modificadas Point and
Shoot (de encuadrar y disparar).

Entre las cmaras DSLR, las marcas ms


populares en su orden son: Canon Digital
Rebel XT, Canon 20D, Fuji S3 Pro, and
Nikon D70.

Nmero para la Solicitud de Informacin: 008

Canon MR-14EX
Ring Lite

Canon Dual Lite

Lentes
Fuji S3 Pro

Iluminacin
La similitud entre estas cmaras es su
sofisticacin, con capacidades que van
ms all de la fotografa dental; para sta,
deben tener un flash de anillo montado
al frente, o tener un flash de punto o un
montaje de dos lmparas. Usualmente se
enfocan manualmente para la fotografa
de acercamientos. Sin un flash de anillo
las fotos macro pueden salir desvadas8.

La mayor parte de los compradores le pone


a su cmara un lente macro de 100 mm que
tiene la capacidad de grandes acercamientos. Como las cmaras digitales usan sensores CCD o CMOS que son de tamao
diferente al de la pelcula de 35 mm, un
lente de 100 mm puesto en una cmara
digital es equivalente a un lente de 160 mm.
Esto es significa un lente de mayor magnificacin, que aplana las imgenes. Hace poco
la Canon ha puesto en el mercado un lente
macro de 60 mm que en digital equivale a
96 mm, y que es una eleccin mejor.

Tamao de imagen - Megapixeles


Todas estas cmaras tienen un capacidad
de alrededor de 6 megapixeles, pero tienen
muchos controles, as que la calidad de la
imagen no presentar problemas.

Controles
Se debe poner la cmara en Prioridad de
Apertura (Av) y poner la apertura alrededor de f22 para acercamientos en los que
sea necesaria una buena profundidad de
campo. Se recomienda subexponer ligeramente las fotos para tener mejor color
y lustre. Siempre es posible aclarar un
poco una fotografa sin perder calidad,
pero no se puede oscurecer una foto sobreexpuesta y mantener la calidad. Las
fotos de cara completa deben ser tomadas
con una apretura de f5.6 para dar ms
nfasis a la cara3. En las cmaras Canon
es posible graduar el flash manualmente
para regular la potencia de la luz (-1/3
en la 30D).
Las cmaras DSLR pesan alrededor de
dos kilos y por ello son substancialmente
ms pesadas que las de Encuadrar y
Disparar (Point & Shoot). Su peso y los
aditamentos de que disponen podran ser
intimidantes. La mayor parte de las personas prefieren una cmara ms liviana si
la calidad es comparable.

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Las cmaras DSLR tienen las siguientes caractersticas:
1. El encuadre se hace a travs del lente (Through the
Lens, TTL)
2. Requieren iluminacin externa
3. Se enfocan manualmente
4. Son ms pesadas
5. Dan una mayor profundidad de campo
6. Son ms caras

Cmara digitales de Encuadrar y Disparar


Como se mencion antes, no deje que el tamao de la
cmara o los megapixeles sean lo que mueva su decisin
de compra. Entre las ms pequeas se puede tambin encontrar unas con alta calidad y caractersticas de DSLR
que toman fotos esplndidas. Algunas de estas cmaras
han sido adaptadas y otras son originales de fbrica. Recuerde que algunas de las cmaras de encuadrar y disparar
pueden tomar fotografas dentales, pero otras no, a pesar
de las especificaciones. Estas cmaras tienen capacidades
entre 4 y 7 megapixeles, suficientemente grandes para dar
buena calidad. Lo que hay que buscar en ellas es: capaci-

dad para enfocar de cerca, controles de color, iluminacin


adecuada, control de exposicin, profundidad de campo,
facilidad general de uso y apoyo tcnico. Todas las cmaras que se enumeran a continuacin, califican.
Las cmaras Canon DentalFoto, Olympus C5060, and
Canon G6 son Buenos ejemplos de esta clasificacin. Estas cmaras tienen caractersticas similares a las de las cmaras DSLR, pero son ms ligeras en peso, aunque no
tienen el rango de controles de las DSLR ni lentes intercambiables. Adems en encuadre se hace con una pantalla
LCD, y no a travs del lente.

Las cmaras Canon DentalFoto y Olympus C5060


usan flashes montados en el cuerpo de la cmara, cerca al
lente. La luz es difusa y elimina la necesidad de un flash
de anillo. La cmara Canon G6 requiere un flash de anillo
Canon MR-14EX o un difusor propio. La iluminacin es
muy buena.

La Fresa de Fisurotoma ...


Una solucin conservadora a las fisuras sospechosas
PROBLEMA: Caries Oculta
El incremento en el uso del flor ha hecho difcil poder detectar caries
en fisuras mediante el uso del explorador, as como los rayos X. Un alto
porcentaje de fisuras sospechosas exhiben la presencia de caries.

No penetra el
Explorador

Sin evidencia
radiogrfica

Presencia de
caries

SOLUCIN: La Fresa de Fisurotoma

El instrumento cientficamente desarrollado para el diagnstico


y tratamiento conservador de la caries oculta.
La punta de la fresa es ms conservadora que una fresa de bola de 1/4.
Punta fina de carburo que no se desgastar tan rpido como los diamantes finos.
Virtualmente no produce dolor a la Unin amelo-dentinaria en la mayora de
los casos no se requiere anestesia.
Forma y preparacin cavitaria ideal.
Mayor limpieza, rapidez, control y menor costo que la tcnica con aire abrasivo.
Se pueden llevar a cabo preparaciones mltiples en el mismo tiempo que lleva
hacer una sola preparacin con anestesia. Resultando en mayor eficiencia para
su prctica.

FISUROTOMIA

Kit de Fresas de Diagnstico


y Terminado
El kit contiene:

Canon DentalFoto

Tamao de imagen - Megapixeles


Como ya se dijo, las cmaras tienen de 5 a 7 megapixeles
pero pueden se ajustadas a diferentes compresiones. As
que para almacenamiento y envo por e-mail, deben ser
ajustadas alrededor de 1 megabyte.

Controles
Como en las cmaras DSLR, los controles importantes
son los de color, exposicin, y profundidad de campo.
Aqu la ventaja la tienen las Canon DentalFoto y G6
sobre la Olimpus C5060, gracias a los ajustes que estn
programados en la cmara. La Canon DentalFoto tambin ofrece un curso opcional de fotografa digital para
laboratorios dentales y dentistas, para el que se ofrece un
crdito de Educacin Continua de 4 horas.
La cmara Olympus C5060 funciona bien, pero se ha reportado una ligera sobreexposicin de imagen si no se le
corrige. La C5060 tiene 5 megapixeles y un zoom ptico
de 4 a 1 para buenos acercamientos. El flash integrado
est cercano al lente, disminuyendo el efecto de sombras.
La Canon G6 ha estado en el Mercado por un buen tiempo y va a ser descontinuada dentro de poco. Para trabajar en el medio dental debe adaptrsele un flash de anillo
Canon MR14 EX o un difusor, lo que eleva su precio.
Estas cmaras dan Buena iluminacin y ofrecen controles
parecidos a los de las DSLR. Por otra parte se diferencian
en que:
1. El encuadre se hace en una pantalla LCD y no a
travs del lente (Through the Lens, TTL)
2. Se usan difusores, flashes de anillo o flashes integrados
3. Las cmara enfocan automticamente y no manualmente
4. Las cmaras son menos voluminosas
5. Estas cmaras no tienen la profundidad de campo
de las DSLR
(En la Segunda Parte de este artculo, el autor describir la
impresin de las fotos y los pasos requeridos para tomar
fotos dentales de calidad. ) ALND

Order #18007

Referencias

Fisura limpia y contorneada

Changing Dentistry for the Better... Again


Para encontrar un distribuidor SSWhite cerca de usted, visite nuestra pgina web
www.sswhiteburs.com llame a nuestra lnea directa en los Estados Unidos, al (732) 905-1100.
Correo electrnico: info@sswhiteburs.com
Nmero para la Solicitud de Informacin: 009

Ambas cmaras, la Canon DentalFoto y la G6 necesitan


lentes adicionales para la toma de fotos de acercamiento.
Ambas cmaras pueden memorizar ajustes que activan
el zoom si estn correctamente dispuestos. La cmara
Olympus C5060 no usa lente adicional para acercamientos y funciona mejor a unos 20 cm del sujeto (distancia
mayor que en los otros dos modelos).

1 Fresero esterilizable en autoclave,


3 c/u Fresas orginales de fisurotoma,
3 c/u Fresas de fisurotoma Micro NTF,
3 c/u Fresas de fisurotoma Micro STF,
1 c/u Fresa de terminado #7901,
1 c/u Fresa de terminado #7406.

Las Fresas de
Fisurotoma Tiene
una valuacin del 100%
efectuado por un
laboratorio independiente
de evaluacin de
productos dentales sin
fines lucrativos

Fresa de Fisurotoma creando el acceso

Lentes

Iluminacin

Estudios han mostrado que


ms del 90% de las fosetas y
fisuras que presentan una
sub-estructura pigmentada,
as como descalcificaciones
de aspecto blanco, tienen
presencia de caries.

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Emmott L. Picture perfect digital images. Dental Products Report 52-56,


June 2004

Fondriest J. Improving Photographic Strategies In Shade Communication.


Clinical Science, The Journal of Cosmetic Dentistry. Vol. 19 Number 3. 7074, Fall 2003

Spear F. The Art of Intra-Oral Photography. Video, Seattle, WA. Published


by the Seattle Institute for Advanced Dental Education; 1999

Spear F. The Art of Intra-Oral Photography. (P 9, 29), Seattle, WA. Published by the Seattle Institute for Advanced Dental Education; 1999

DaSilva J. The Photographic Historical Society of Canada

Hedge T. All you need to know about digital photography. Dental Economics May, 2002

Braunston D. Creating Powerful Patient Presentations. The Profitable Dentist. March 2003.

Gallegos A. Enhancing Interprofessional Communication Through Digital


Photography. Journal of the California Dental Association 2001

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