BERITA ACARA SINKRONISASI

UJIAN NASIONAL CBT

TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Pada hari ini ___________ tanggal ___________________bulan ___________________ tahun 2015,
bertempat di:
1. Nama Sekolah/Madrasah : _______________________________________________________________
Tempat penyelenggaraan: _______________________________________________________________
Kota/Kabupaten

: _______________________________________________________________

Provinsi

: _______________________________________________________________

telah dilakukan sinkronisasi Ujian Nasional CBT, dari pukul _________ sampai dengan pukul
_________.
2. Catatan selama sinkronisasi Ujian Nasional CBT:
Proktor:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
__
Teknisi:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
__

Yang membuat berita acara:

Jabatan
1. Proktor
NIP
2. Teknisi
NIP

Nama
_______________________________

TTD
1. ____________________

_______________________________
_______________________________
_______________________________

Catatan:
- 1 (satu) eksemplar untuk Sekolah/Madrasah
- 1 (satu) eksemplar untuk Kabupaten/Kota
- 1 (satu) eksemplar untuk Pusat

2. ____________________

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN