METAMIZOL /DIPIRONA

Grupo
farmacolgico,
accin, efecto
teraputico
Presentacin
Reconstitucin
Estabilidad

Normas de
aplicacin

Fluido de
dilucin

Incompatibilidad

Interacciones

Consideraciones
en poblaciones
especiales

Nolotil , Metamizol EFG

Derivado pirazolnico muy soluble en agua que se hidroliza rpidamente a diversos
metabolitos activos. El mecanismo de accin no se ha investigado completamente.
Algunos datos indican que el metamizol y el principal metabolito (metil-amino-antipirina)
pueden tener un modo de accin combinado (central y perifrico). Se utiliza como
analgsico, antipirtico, antiinflamatorio y antiespasmdico
Cada ampolla de metamizol (dipirona) magnsico contiene 2 g en 5 ml
No precisa reconstitucin
Las soluciones acuosas tienen un pH 7
4 das diluido y a temperatura ambiente, protegida de la luz
5 das diluido y refrigerado a 10 C
7 das en jeringa sin diluir y protegido de la luz
Vas de
Dosis
Tiempo de
Consideraciones en
administracin
frecuencia
administracin
la administracin
Intramuscular
IM
2 g / 6-8 h
Lentamente
profunda
Administracin muy
IV Directa
No recomendado
5 min
lenta
Diluido en 50-100 ml
IV Intermitente
de solucin
1-2 g / 6-8 h
20-30 min
compatible
En 500 ml de
IV Continua
No recomendado
solucin compatible
Observaciones:
Duracin tratamiento
La administracin parenteral se debe
La duracin del tratamiento depende del
realizar con el paciente tumbado y bajo
tipo y la gravedad de la enfermedad
estrecha vigilancia. En caso de hipotensin
no debe administrarse por va parenteral
Evitar el uso prolongado
En indicacin de dolor oncolgico se
utilizar de a 1 ampolla cada 6 u 8 horas
El uso de la ampolla bebida en indicacin por va oral, disuelta en agua o cualquier
de dolor no debera superar los 7 das
bebida refrescante
SF 0,9%
Adquieren coloracin amarilla con el tiempo
SG 5%
sin prdida aparente de potencia
Solucin Ringer-lactato
No deber aadirse el contenido de la ampolla de metamizol a soluciones intravenosas
de gran volumen correctoras del pH, cido paraaminosaliclico (PAS), o para nutricin
parenteral (aminocidos, lpidos). Debido a la posibilidad de incompatibilidades no debe
mezclarse con otros frmacos en la misma jeringa
Con los barbitricos y la fenilbutazona se aprecia una reduccin mutua de sus acciones
El metamizol es potenciado por otros derivados pirazolnicos y por el PAS
A dosis altas potencia la accin de algunos depresores del SNC, como pueden ser
algunos antidepresivos tricclicos, diversos hipnticos y clorpromazina
Potencia la accin de los anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina)
El metotrexato potencia su toxicidad debido a una posible disminucin de su
aclaramiento renal
Junto con alcohol pueden potenciarse los efectos de ambos
Puede causar una disminucin de la concentracin srica de ciclosporina
Dializable
Su uso no se recomienda durante los 3 primeros meses y las 6 ltimas semanas del
embarazo, aceptndose slo bajo estricta vigilancia clnica
Los metabolitos activos del metamizol se excretan en leche materna, se recomienda
suspender la lactancia o evitar la administracin del metamizol
La capacidad de conducir vehculos puede verse alterada si aparecen reacciones
adversas como somnolencia, mareo y vrtigo
Utilizar con precaucin en pacientes con tensin arterial sistlica por debajo de 100
mmHg

METAMIZOL /DIPIRONA

Nombres
comerciales

Signos y sntomas
a vigilar
Actividades
Informacin al paciente

Gastrointestinales:
Identificar factores que puedan causar o contribuir a las nuseas y/o vmitos
Evaluar el impacto de las nuseas y/o vmitos sobre la calidad de vida
Evaluar la eficacia del analgsico a intervalos regulares despus de cada administracin, pero
especialmente despus de las dosis iniciales, y se debe observar tambin si hay signos y
sntomas de efectos adversos (depresin respiratoria, nuseas y vmitos, sequedad de boca y
estreimiento)
Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analgsicos (p.ej.,
estreimiento e irritacin gstrica)
Asegurarse que se ha administrado antiemticos eficaces para prevenir el vmito siempre que sea
posible
SNC:
Vigilar el nivel de conciencia
Comprobar el nivel de orientacin
Registrar la respuesta al analgsico y cualquier efecto adverso
Hematolgicas:
Vigilar signos vitales y valores de laboratorio antes de la administracin
Reacciones de hipersensibilidad:
Monitorizar signos y sntomas de reaccin alrgica al medicamento
Locales (IV):
Verificar la colocacin y la permeabilidad del catter IV en la vena
Verificar si se produce infiltracin y flebitis en el lugar de infusin
Observar si hay signos y sntomas asociados con infeccin local o sistmica (enrojecimiento,
tumefaccin, sensibilidad, fiebre, malestar)
Otras:
Vigilar signos vitales

Informacin General:
Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden a la relajacin para
facilitar la respuesta a la analgesia
Ensear al paciente a notificar reacciones adversas
Ensear al paciente que si olvid tomar la medicacin a su hora, no tome una dosis doble para
compensar las dosis olvidadas
Informacin especfica al alta:

Recomendar la no ingesta de alcohol durante el tratamiento

Informar al paciente de las acciones y posibles efectos adversos esperados de los
medicamentos

METAMIZOL /DIPIRONA

Implicaciones enfermeras

METAMIZOL /DIPIRONA
Gastrointestinales: puede provocar alteraciones gstricas al tomar con frecuencia el contenido de
la ampolla por va oral. La mayora de las reacciones adversas registradas fueron nuseas,
sequedad de boca y vmitos. Se han observado erosiones gstricas con 3 g diarios de metamizol,
pudiendo marcar esta dosis el lmite de tolerancia gstrica en uso crnico
Locales (IV): dolor en el lugar de la inyeccin, seguida de sensacin de calor y sudoracin
SNC: somnolencia, mareos y vrtigo. Se ha descrito tambin agitacin, alucinaciones, euforia y
delirio
Hematolgicas: anemia hemoltica idiosincrtica y trombocitopenia perifrica. Aplasia medular con
manifestaciones perifricas variadas: trombocitopenia, anemia aplsica, agranulocitosis
Reduccin de la hemoglobina y leucocitosis que, en el tratamiento del dolor postoperatorio,
pueden ser explicadas por la propia enfermedad
Reacciones de hipersensibilidad: puede producir shock txico-alrgico por va inyectable, de forma
infrecuente y en personas predispuestas. Raramente produce reacciones asmticas. Reacciones
alrgicas cutneas: prurito, rash, urticaria-angioedema, eritema y shock anafilctico
Otras: si la administracin intravenosa se realiza muy rpidamente puede presentarse sensacin
de calor, rubor, palpitaciones e incluso nuseas. Se puede detectar a su vez un descenso
significativo de la tensin arterial