Preveno de Doenas Crnicas um investimento vital. Copyright Organizao Mundial da Sade (OMS), 2005.
Todos os direitos reservados.
Viso geral
Preveno de
doenas Crnicas
um investimento vital
Viso
Luciano dos Santos, como 250 milhes de outros, sofre de perda de audio
incapacitante. Como vamos assegurar um futuro saudvel para crianas
como Luciano e milhes de outros que enfrentam doenas crnicas?
geral
Este relatrio mostra que o impacto de doenas
crnicas em muitos pases de baixa e mdia
renda est crescendo continuamente. vital
que a importncia crescente das doenas
crnicas seja prevista, compreendida e que se
tomem atitudes em relao a elas urgentemente.
Isso requer uma nova abordagem por parte
dos lderes nacionais que esto em uma
posio de tomada de deciso para esforos
de preveno e controle de doenas crnicas,
e pela comunidade internacional de sade
pblica. Como um primeiro passo, essencial
comunicar o conhecimento e a informao
mais atualizados e mais corretos para os
profissionais de linha de frente da sade, bem
como para o grande pblico.
O problema
80% das mortes por doenas
A soluo
A ameaa das doenas crnicas
A meta
Uma reduo adicional de 2% nas
Doenas crnicas so a m
Os dados apresentados nesta Viso Geral so estimativas calculadas pela OMS usando mtodos
padronizados para maximizar a comparabilidade entre pases. Eles no representam necessariamente
as estatsticas oficiais dos Estados-membros.
35
000
000
de pessoas morrero
de doenas crnicas
em 2005
60%
de todas as mortes so
devidas a doenas crnicas
80%
$558 bilhes
Os fatores de risco
so generalizados
Fatores de risco comuns e modificveis esto na base das principais doenas
crnicas. Esses fatores de risco explicam a grande maioria dos bitos causados por
doenas crnicas em todas as idades, em homens e mulheres, e em todas as partes
do mundo. Eles incluem:
dieta insalubre;
inatividade fsica;
consumo de tabaco.
A ameaa est
aumentando
1000000000
de pessoas esto acima do peso
A resposta mundial
inadequada
388000000
10 enganos gener
sobre doenas crnicas e a verdade
10
Engano Doenas crnicas afetam
principalmente pases de alta renda
crnicas afetam pases de alta renda, a realidade que quatro de cada cinco mortes por
doenas crnicas acontecem em pases de
baixa e mdia renda.
alizados
Engano
As doenas crnicas
afetam principalmente
as pessoas ricas
Muita gente pensa que as
doenas crnicas afetam
principalmente as pessoas
ricas. A verdade que
em geral, as pessoas
pobres, muito mais
provavelmente que as
ricas, iro desenvolver
doenas crnicas, e em
todos os lugares mais
provvel que morram em
conseqncia disso. Alm
do mais, as doenas crnicas
causam um significativo
comprometimento financeiro,
e podem arrastar os
indivduos e seus lares para a
pobreza.
Enfrentando a doena e o
agravamento da pobreza
Roberto Severino Campos vive em uma favela na
periferia de So Paulo, com seus sete filhos e 16
netos. Roberto nunca se preocupou com a sua presso alta, nem com o costume de beber e fumar.
Ele era to teimoso, recorda sua filha Noemia,
de 31 anos de idade, que ns no podamos falar
sobre a sade dele.
Roberto sofreu o seu primeiro derrame seis anos atrs, aos 46
anos de idade o que o deixou com as pernas paralizadas. Quatro
anos depois, ele perdeu a capacidade de falar, aps dois outros
derrames sucessivos. Roberto trabalhava como funcionrio do
servio de transporte pblico, mas agora depende totalmente da
famlia sobreviver.
Brasil
Cara a cara
com a
doena crnica:
Derrame
12
Malri twalib
A prxima
Idade 5
Malri Twalib um garoto
Pas Repblica Unida
de cinco anos de idade
da Tanznia
que vive em uma rea
Diagnstico Obesidade
rural pobre do distrito de
Kilimanjaro, na Repblica
Unida da Tanznia. Trabalhadores da sade de um centro mdico prximo notaram o
seu problema de excesso peso no ano passado, durante uma atividade de extenso
de rotina na comunidade. O diagnstico foi claro: obesidade infantil.
gerao
Um ano depois, a condio de sade de Malri no melhorou, nem ele deixou de comer o seu mingau e consumir
gordura animal em excesso. A sua ingesto de frutas e vegetais tambm continua insuficiente. difcil demais
encontrar certos produtos a um preo razovel durante a estao seca, e assim eu no consigo manter a dieta dele,
reclama sua me, Fadhila.
Os trabalhadores de sade da comunidade que recentemente visitaram Malri para um acompanhamento tambm notaram
que ele estava segurando a mesma bola de futebol, murcha como antes a palavra sade escrita sobre a superfcie da bola
no poderia passar despercebida. A vizinhana de Malri coberta por entulho de
construo, pontiagudo e enferrujado, e a quadra pequena demais para que ele possa
jogar bola. Na verdade, ele raramente brinca do lado de fora da casa. simplesmente
perigoso demais. Ele poderia se machucar, conta-nos sua me.
Engano
As doenas
crnicas afetam
primordialmente os
indivduos do sexo
masculino
comum acreditar-se que
algumas doenas crnicas,
especialmente as doenas do
corao, afetem principalmente
os homens. A verdade
que as doenas crnicas,
incluindo as doenas do
corao, afetam mulheres e
homens de maneira quase
igual.
14
MENAKA SENi
De volta vida
normal
Menaka Seni teve o corao operado
aps um ataque cardaco no ano passado exatamente um ano depois de seu
marido ter morrido por causa do mesmo
problema e sobreviveu tsunami que
arrasou a sua vizinhana em dezembro
de 2004. Apesar dessas provaes, ela
Cara a cara
doena crnica:
doena do corao e
diabetes
com a
sua vida.
diz ela. Menaka tem comido mais peixe, frutas e vegetais desde
a cirurgia.
Concomitantemente sua doena do corao e diabetes,
Menaka est acima do peso e sofre de presso alta. Tomar
remdios para o meu corao e o diabetes ajuda, mas preciso
mais do que isso. Voc tambm precisa mudar os seus hbitos
para diminuir os riscos sua sade, ela explica.
Menaka fez 60 anos de idade recentemente, e est conseguindo
manter tanto a sua dieta como a atividade fsica diria. A equipe
mdica que a assistiu enquanto ela se recuperava no hospital
teve um papel fundamental em convenc-la dos benefcios de
se alimentar bem e exercitar-se com regularidade.
15
Engano
Paquisto
Faiz Mohammad
As pessoas no
entendem
por que eu fiquei
doente
Doenas crnicas
so o resultado de
estilos de vida
no-saudveis
16
Pas Paquisto
Diagnstico Diabetes
Cara a cara
com a
doena crnica:
Diabetes
Engano
Doenas crnicas
no podem ser
prevenidas
Adotando uma atitude pessimista, algumas pessoas acreditam que no h nada
mesmo que se possa fazer. Na realidade,
as principais causas das doenas
crnicas so conhecidas, e se esses
fatores de risco fossem eliminados,
pelo menos 80% de todas
as doenas do corao,
dos derrames e dos diabetes do tipo 2 poderiam
ser evitados; acima de 40% dos cn18
Engano
a preveno e o controle
de doenas crnicas
so caros demais
Algumas pessoas acreditam que as solues para a preveno e o controle de
doenas crnicas so caros demais para
serem viveis para os pases de baixa e
mdia renda. Na verdade, toda
uma gama de possibilidades de
interveno sobre as doenas
crnicas so economicamente
viveis e um timo retorno
do investimento em todas as
regies do mundo, incluindo
a frica subsaariana. Muitas
dessas solues so tambm
baratas de se implementar. Os
componentes ideais de um remdio para prevenir complicaes
em pessoas com problemas de
corao, por exemplo, no so
mais protegidos por patentes, e
podem ser produzidos por pouco
mais de um dlar por ms.
19
Meia-verdade Um outro grupo de enganos origina-se de conceitos que partem de uma premissa
verdadeira. Nesses casos, os fatos verdadeiros so distorcidos para dar origem a afirmativas arrebatadoras,
mas que no so verdadeiras. Por terem um fundo de verdade, tais meias-verdades esto entre os enganos
mais presentes e persistentes. Duas das principais dessas meias-verdades so refutadas a seguir.
Meia-verdade
Meia-verdade
Todo mundo
tem que
morrer de
alguma coisa
Ao contrrio, elas provavelmente levaro as pessoas a tornaremse progressivamente enfermas e debilitadas, especialmente se
as suas doenas no tiverem o tratamento adequado.
A morte inevitvel, mas um sofrimento prolongado no. A preveno e o controle das doenas crnicas ajuda as pessoas a
viver vidas mais longas e saudveis.
Morrendo lentamente,
dolorosamente e
prematuramente
Nome Jonas Justo Kassa
Idade 65
22
Cara a cara
com a
doena crnica:
Diabetes
Uma viso d
reduzindo mortes e
As doenas crnicas podem ser
prevenidas e controladas
As rpidas mudanas que ameaam a sade mundial requerem uma resposta imediata, a qual deve ser acima de tudo preventiva. improvvel que
as grandes epidemias do futuro se assemelhem quelas que varreram o
mundo no passado, graas ao progresso no controle de doenas infecciosas. O risco de surtos, tais como o da nova pandemia de influenza, exigiro
uma vigilncia constante, mas so as epidemias invisveis relacionadas a
doenas do corao, derrames, diabetes, cncer e outras doenas crnicas
que em um futuro previsvel causaro mais mortes e deficincias.
Entretanto, isso no quer dizer de maneira alguma
um futuro sem esperanas, pois outra das realidades
de hoje, igualmente bem sustentada por evidncias,
que os meios para preveno e tratamento de
doenas crnicas j existem, possibilitando tambm a preveno de milhes de mortes prematuras
e do grande fardo da deficincia fsica.
Em vrios pases, a utilizao do conhecimento
existente tem levado a grandes melhoras na expec24
do futuro:
melhorando vidas
ganhos so resultado da implementao de abordagens abrangentes e
integradas que englobam intervenes direcionadas tanto populao
como um todo quanto aos indivduos,
e que se concentram nos fatores de
risco bsicos e comuns que permeiam as doenas especficas.
2005 Preveno de
2006 a meta glo
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Incentivado por realizaes em pases tais
como a Austrlia, o Canad, a Polnia, o Reino Unido
e os Estados Unidos, este relatrio prev mais ganhos
desse tipo nos prximos anos. Mas, pensando realisticamente, quanto possvel se fazer at o ano
de 2015? Depois de pesar cuidadosamente todas as
evidncias disponveis, o relatrio apresenta comunidade de sade uma nova meta mundial: reduzir as
taxas de mortalidade causadas por todas as doenas
crnicas em 2% ao ano em relao s tendncias atuais durante os prximos 10 anos. Essa meta ousada
deve ser alcanada alm dos declnios nas taxas de
mortalidade associadas a idades especficas j previstos para muitas doenas crnicas, o que pode resultar
na preveno de 36 milhes de mortes por doenas
crnicas at 2015, a maioria das quais em pases
de baixa e mdia renda. A conquista da meta global
tambm pode resultar em dividendos econmicos
apreciveis para os pases.
36000000 de vidas
doenas crnicas:
dando
Os primeiro
Cada pas, independentemente do nvel de seus recursos,
tem o potencial para fazer aprimoramentos significativos
na preveno e no controle de doenas crnicas, e tomar
providncias no sentido de alcanar a meta mundial. lgico
que recursos so necessrios, mas muito pode ser feito
com pouco, e os benefcios superam de
longe os custos. Uma
boa liderana essencial, e pode gerar
mais impacto do que
simplesmente se adicionar capital a sistemas de sade j
sobrecarregados.
ros passos
Existe trabalho importante para ser feito em pases em todos os estgios de desenvolvimento. Nos pases mais pobres, muitos dos quais esto vivenciando picos em
riscos de doenas crnicas, vital que polticas de apoio sejam adotadas para
reduzir riscos e controlar as epidemias antes que elas se estabeleam. Em pases
com problemas de doenas crnicas j estabelecidos, medidas adicionais sero
necessrias, no apenas para prevenir as doenas, mas tambm para lidar com as
enfermidades e a deficincia.
O relatrio completo detalha o sistema passo a passo para implementar as medidas
recomendadas. Esse modelo oferece uma abordagem flexvel e prtica de sade
pblica para ajudar os ministros
da sade a equilibrar as diversas necessidades e prioridades
enquanto implementam intervenes baseadas em evidncias.
Em grande parte, ns somos os herdeiros das
29
As causas
so
conhecidas.
O caminho
adiante
claro.
30
a sua vez
de agir.
www.opas.org.br
http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/contents/en/index.html