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Actividades y juegos para la estimulacin del lenguaje oral

"Este apartado esta dirigido a padres/madres, profesores y Estudiantes que trabajen en este campo. Se pretende que a travs de
los juegos y actividades cotidianas se pueda estimular el lenguaje oral en los nios y nias.

COSAS A TENER EN CUENTA


* Utilizar constantemente un lenguaje claro y adulto, evitando los diminutivos y el lenguaje infantilizado.
* Respetar el ritmo personal del nio cuando se expresa. No interrumpirle cuando cuenta algo. No anticipar su respuesta
aunque tarde en darla.
* Si el nio comete errores en su lenguaje, no rer estas incorrecciones, repetir constantemente la expresin. Se puede
utilizar el mtodo de correccin indirecta de las palabras del nio, respondindole frecuentemente, repitiendo sus frases,
corrigiendo las palabras mal dichas y aadiendo las que no dice, pero siempre despus de que l haya acabado de hablar.
* Habituar al nio a que sepa escuchar y que l tambin sea escuchado.
*Acostumbrar al nio a que mire a los ojos a la persona que habla, acudir cuando se le llama, dejar lo que esta haciendo y
atender a lo que se le dice, no interrumpir a los dems hasta que no hayan acabad su mensaje. Que sepa escuchar hasta el
final.
Actividades y juegos
1. Esquema corporal....
Cuando el nio esta jugando con algn mueco, podemos nombrarle cada parte del cuerpo del mueco, sealarla y
tocarla. Despus haremos que sea l mismo quien lo haga, formulndole preguntas como:
Qu es esto?....Dnde tiene la nariz tu mueco?....
Tambin podemos aprovechar los momentos del bao para hacerle las mismas preguntas sobre si mismo.
DESCUBRIR SU PROPIO CUERPO!
2. Los Colores.....
Mostrarle al nio diversos objetos con diferentes colores y pedirle por ejemplo que nos de "la manzana roja", "el lpiz
azul", etc.... Despus se le suprime la ayuda de darle el nombre del objeto y solo se le pide el color. Por ultimo ser el nio
quien haga las peticiones al adulto.
SE DIVERTIR!
3. Qu vamos a hacer?.....
Aprovechar cualquier actividad cotidiana para entablar una conversacin con el nio, un da de limpieza, el cuidado de
las plantas, hacer un pastel, etc.... Utilizar la actividad para ir nombrando los diferentes objetos que se utilizan, decir alguna
caracterstica de los mismos, decir cosas que sean parecidas, diferentes, etc....
4. Qu hay aqu?......
Se buscar lo que hay dentro de: el bolso de mano, la cartera del colegio, la bolsa de la compra, la bolsa de aseo, la caja
de herramientas, el bolsillo del abrigo, etc.. Hay que hacer que el nio busque dentro del bolso y vaya nombrando todo o

que hay. Se pueden sacar todos los objetos y que el nio los vaya introduciendo dentro nombrndolos. Este ejercicio
tambin se puede utilizar matemticamente, introduciendo los nmeros, agrupando etc.....
CUANTAS COSAS!
5. Vamos a recordar.....
Cualquier experiencia pasada vivida por el nio puede servirnos como punto de partida para hablar con l, tambin
podemos explicarle el proceso de desarrollo de cada uno de estos acontecimientos.
Recordamos, un viaje, una visita a casa de los abuelos, un cumpleaos, una actividad en el colegio, etc.....
LO RECUERDAS?
6. Vamos a escuchar!
Grabar en un cassette (K7), sonidos que el nio deber identificar. Estos sonidos pueden ser de:
- animales ( pjaros, perros, gatos, etc...)
- medio ambiente (una puerta que se cierra, truenos, lluvia, gente, etc...)
- instrumentos musicales ( una flauta, un tambor, etc...)
- propio cuerpo ( roncar, voz, toser, risas, llantos, etc..)
7. Asociacin auditiva.....
una, dos y tres......! Dime cosas que empiecen por......
* "a" como avin, azul, abuela........
* "e" como elefante, enano, escoba...........
una, dos y tres...! Dime nombres de...........
* Juguetes, animales, frutas...........
un, dos y tres..!
Un gigante es grande, un enano es..............
El abuelo es viejo, el nio es....................
Los perros hacen "guau", los gatos hacen...........
8. Los Cuentos......
los cuentos fomentan la imaginacin del nio, le descubren las cosas ms maravillosas, le divierten, le ensean a
escuchar, a pensar y a hablar:
* Leer un cuento que tenga vistosos dibujos, se le pide despus que identifique los personajes y que explique que hacen
en los dibujos.
* Despus de leer el cuento el adulto, se le pide al nio que se invente un titulo.

*que el nio invente el final de un cuento.


*Primero cuenta el adulto un cuento y despus es el nio quien lo cuenta a su manera, dejando que invente cosas.
COMPRTELOS!
En los individuos con trisoma en el cromosoma 21 se produce material gentico adicional, capaz de alterar funciones esenciales en
el cuerpo humano. Esta realidad compromete al sistema inmune, entre otros, contribuyendo a procesos infecciosos tanto
respiratorios como bucales.
Desde el punto de vista dental se dan una serie de sintomatologas tpicas en el sndrome de Down pero ello no implica el hecho de
que se den siempre y de la misma manera en todos los individuos trismicos. Los problemas ms comunes que pueden tener lugar
son los siguientes:
1- Un aumento del PH en saliva y de la incidencia de la enfermedad periodontal.
2- Degeneracin considerable de hueso alveolar (fundamentalmente incisivos inferiores) causando cada prematura de estos
dientes y por consiguiente funcin oclusal anormal y bruxismo.
3- Dificultad para mantener una ptima higiene por la presencia de material alba y sarro.
4- Erupcin de la denticin temporal o permanente retrasada.
5- Anomalas de morfologa (fusin de dientes y en ocasiones irregularidad de forma).
6- Coronas pequeas y disminuciones del largo total de los dientes.
7- Formacin y calcificacin del esmalte defectuoso.
8- Maloclusiones tales como:
-Mordida cruzada posterior.
-Sobreoclusin mandibular.
-Pseudoprognatismo mandibular o mesioclusin y sobreoclusin anterior.
9- Desarrollo insuficiente del complejo nasomaxilar.
10- Lengua agrietada (aspecto escrotal) con proyeccin hacia delante del maxilar inferior.
11- Respiracin bucal producida por la ubicacin anatmica de estructuras y consiguiente sequedad de la mucosa bucal
dando lugar esto al desarrollo de caries e irritacin de las comisuras bucales (queilitis angular).
12- Labios baados con abundante saliva y constantemente secados por la respiracin; los labios se secan, agrietan y
fisuran.
A QUE EDAD DEBEN COMENZAR LAS REVISIONES DENTALES?
Al comienzo de la erupcin de la denticin primaria es recomendado que el nio tenga un dentista de cabecera que establezca una
estrecha comunicacin con el paciente y su mbito familiar para determinar las necesidades de cada nio.
Hoy los nios con sndrome de Down son educados teniendo presente principios fundamentales de higiene dental y recibiendo los
beneficios de sistemas fluorados ya sea con dentfricos o de forma tpica.
Las caries en la denticin primaria son tratadas y estos dientes se mantienen en la boca el mayor tiempo posible para tratar de
prevenir o evitar futuros problemas de ortodoncia.
El avance en la medicina ha demostrado que la mayora de estos nios crecen fundamentalmente sanos al margen de la alteracin
gentica y de ah la gran importancia de establecer medidas preventivas odontolgicas.
MEDIDAS PREVENTIVAS ODONTOLGICAS
- Evaluacin bucal
- Sesiones frecuentes de limpieza de boca
- Enseanza de higiene oral
- Atencin de caries en dientes temporales
- Evaluacin precoz de estructuras farngeas con el objetivo de disminuir la protusin de la lengua, deglucin anormal y destruccin
parodontal

- Ejercicios de la lengua para disminuir sus profusiones DIETA


Es conveniente tener una dieta baja en azcares.
Tambin es conveniente la utilizacin de chicles y dentfricos de alto contenido en Xylitol por la alta capacidad anticaries de este
principio activo que debe adems estar reforzado por la accin del fluor.
Es, igualmente, interesante el uso de dentfricos sin agentes espumantes (sin lauril sulfato sdico) que recientemente la Universidad
de Oslo ha determinado como agentes irritantes de los tejidos blandos y posible causa de llagas y aftas.
La siguiente relacin de dentfricos tiene un alto contenido en Xylitol y fluor y adems no contienen lauril sulfato sdico. Debido a la
ausencia de este espumante estos dentfricos son muy suaven apara la enca y es importante saber que no producen espuma al
carecer de detergente por lo que la sensacin inicial es de extraa novedad:
- Dentfrico Yotuel Farma (255927 c.n) en Farmacias
- Dentfrico Air-Lift (336958 c.n) en Farmacias
- Dentfrico Biotene (183640 c.n) en Farmacias
- Entre otros...
Adems se recomienda el uso de chicles, igualmente, con alto contenido en Xylitol tanto por su capacidad anticaries como por la
estimulacin de las glndulas salivares para aumentar el flujo salivar que produce altos beneficios al estar impregnado de este
producto.
La masticacin de este tipo de chicle adems produce un efecto positivo sobre el desarrollo de los huesos maxilares con lo que ello
implica para la vocalizacin, lenguaje y respiracin.
- Chicle Yotuel (257568 c.n) en Farmacias
- Biotene chicle (207605 c.n) en Farmacias
- Chicle Air-lift (336958 c.n) en Farmacias
- Chicles V-6 en Farmacias
Canal Down21
Dra. Dbora R. Vilaboa
Medico especialista en Estomatologa
Graduada en Odontolga
Pediatrica Miembro de la American Academy o
Dentistry
U.S.C Los Angeles
-Dra. Anglica Torres Amador
Odontlogo Universidad de La Habana (Cuba)
clinica@clinicavilaboa.jazztel.es
C/ Hermosilla, 31 1 izda.
Tels.: 91 576 54 29
paralisis del hipogloso, macroglosias, etc.

La disglosia lingual: Alteracin de la articulacin de fonemas por un


trastorno orgnico de la lengua. Las ms frecuentes son: anquiloglosia,

Qu es la disglosia lingual?
La disglosia lingual es la alteracin de la articulacin de fonemas por un trastorno orgnico de la lengua.
La rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua son de extraordinaria importancia para la articulacin.
*Anquiloglosia. (frenillo corto)
El frenillo lingual se trata de un repliegue de la mucosa, que va desde la base de la boca hasta la lengua a nivel de su lnea media,

en su cara inferior. Este repliegue puede ser slo mucoso, fibroso e incluso muscular, pudiendo sujetar la lengua a la base de la
boca.
El tamao de la lengua en el nacimiento vara mucho de un nio a otro. La punta de la lengua es relativamente muy corta, el frenillo
parece por ello llegar a la punta de la lengua; sin embargo, el nio puede mover la lengua entre las encas y bien pronto sacarla
fuera de la boca.
El frenillo lingual corto slo puede ocasionar, segn la opinin de ARNOLD, un rotacismo en la /r/ apicolingual. As, en ingls y en
francs no produce ninguna dislalia.
El frenillo corto o anquiloglosia es de presentacin muy rara. Segn este autor se ve cada diez mil disllicos.
Algunos de los frenillos evolucionan favorablemente y no dan problemas en los nios, pero otros son causa de dificultad para lactar
adecuadamente o se asocian a dificultad para pronunciar algunas consonantes, sobre todo la /rr/ cuando el nio/a se hace ms
mayor.
Cuando existe frenillo lingual puede ser aconsejable una intervencin quirrgica, segn el caso, ya que a veces, no es necesario
recurrir al quirfano y con una actuacin logopdica que consista en el entrenamiento del control motor, que facilite una motilidad
suficiente a la lengua, para poder adaptarse a las posiciones cambiantes necesarias que la produccin verbal requiere.
Si fuera necesaria la intervencin, no deber realizarse nunca antes del ao de edad (mejor entre los 2-3 aos de edad), pues
puede tener problemas de hemorragia, infeccin o que deje un tejido cicatricial residual.
En los nios que ya no son lactantes el segmento carnoso aumenta ms que el fibroso y se hace necesario ampliar el trayecto de
seccin, por ello se requerir anestesia o sedacin y puede ser necesario colocar puntos de sutura o recurrir al electrobistur. Estas
suturas debern ser reabsorvibles para evitar malos ratos al nio y a sus padres en el momento de retirarlas.
El postoperatorio cursa con escasas molestias y las complicaciones son excepcionales.
*Parlisis unilateral de la lengua.
Se puede presentar parlisis de la lengua por lesin del nervio hipogloso. La parlisis por lesiones directas de la lengua son
relativamente frecuentes en poca de guerra, en la vida civil a causa de accidentes o consecuencia de resecciones por cncer.
La parlisis unilateral del hipogloso provoca alteraciones en los fonemas /d/, /t/, /l/ y /s/. Tambin puede ser la causa de un
sigmatismo lateral funcional.
La /r/ desaparece en todos los casos y es sustituida por un lambdacismo lateral. Los sonidos linguales posteriores /g/ y /k/ pueden
ser dificultosos.
*Parlisis bilateral de la lengua.
La parlisis bilateral de la lengua puede ser producida por la esclerosis lateral amiotrfica, la parlisis bulbar, la parlisis
pseudobulbar, etc.
La parlisis es debida a una lesin de la neurona perifrica, existe una degenracin, atrofia muscular y contracciones fibrilares. En
cambio, en las lesiones de la neurona central faltan estas tres caractersticas.
La parlisis bilateral del hipogloso produce una alteracin ms seria en el masticar y en el hablar. La lengua permanece inmvil en el
suelo de la boca, casi todos los fonemas quedan desdibujados, especialmente /d/, /t/, /l/, /s/, /g/, /k/ entre las consonantes y la /e/, /y/
entre las vocales.
Las heridas de la punta de la lengua producen la misma sintomatologa que las parlisis del hipogloso, especialmente el
sigmatismo.
*Fulguracin lingual.

Esta lesin, se produce alrededor de los doce meses de edad, es relativamente frecuente por introducir la punta de la lengua en un
enchufe elctrico. Debido a la humedad que produce una descarga elctrica que quema la punta de la lengua; a los pocos das se
producen serias hemorragias.
Luego queda una prdida de sustancia y una cicatriz que dificulta la articulacin de los siguientes fonemas: /s/, /l/ y /o/, lquidas y
la /r/ con educacin pueden desaparecer estas dislalias. La ms rebelde que hay es el sigmatismo.
El pronstico es bueno. Los ejercicios logopdicos pueden acelerar la natural recuperacin.
*Glosectoma.
La prdida de sustancia puede ser por desprendimiento de escaras por quemadura, por mordedura del propio sujeto, por accidente
o amputaciones quirrgicas (generalmente por cncer). La porcin amputada puede ser la punta de la lengua, una mitad en la
hemiglosectomia o toda la lengua en una glosectoma total.
El sonido de las vocales est cambiado por alteracin de la cavidad de resonancia y el de las consonantes por las alteraciones de la
movilidad de la lengua.
En las hemiglosectoma se puede hacer una accin compensadora por la mitad de la lengua que queda.
La prdida de una gran porcin de la lengua produce una intensa desfiguracin del habla. La /d/ suena como /g/, la /t/ como /k/, la
/s/ como /s/, la /r/ falta. La /l/ es muy gangosa, o parece /j/ o falta del todo.
Las vocales /e/ e /y/ son difciles de emitir. Adems, en ocasiones, los movimientos linguales producen dolor.
La prdida total de la lengua produce una dificultad intensa para la emisin del habla, pero no la mudez.
*Macroglosia.
La lengua puede estar exageradamente aumentada de tamao, fundamentalmente por dos razones: o porque se haya instaurado
un proceso patolgico intrnseco en la musculatura lingual, como puede ser un proceso tumoral o por un proceso infecciosoinflamatorio (glositis).
Existe tambin la denominada macroglosia esencial, que se trata de una hipertrofia simple de la musculatura estriada de la lengua, y
casi siempre constante en nios/as con Sndrome de Down y en algunos oligofrnicos.
Esta lengua voluminosa se acompaa de una contextura rugosa y aframbuesada de su mucosa.
La presin constante de la masa lingual hace inclinar hacia adelante a los dientes separndolos, obligando a tener la boca abierta,
lo que ocasiona tambin la sialorrea.
La articulacin de los fonemas est alterada en su precisin y rapidez.
Su tratamiento en casi todos los casos es la glosectoma parcial. El perodo de readaptacin dura unas tres semanas en el nio y
tres meses en el adulto. Al trmino de este tiempo, en la mitad de los casos la inteligibilidad del habla ha mejorado mucho. En algn
caso, la /x/ y la /n/ deben ser reeducadas.
*Glosoptosis.
Es la cada de la lengua hacia la faringe; acostumbrada a ir acompaada de otras malformaciones bucales y crear serias dificultades
respiratorias.

El pronstico de las logopatas por lesiones linguales es, en general, bueno.


La suplencia de otras masas musculares mejora mucho la palabra, incluso masticacin y la deglucin.
Las lesiones que afectan al cuerpo de la lengua producen disglosias ms severas.
La musculatura lingual indemne o los muones musculares restantes, depus del traumatismo, pueden reforzarse con tratamientos
elctricos, masajes de gimnasia activa, etc.
Las intervenciones quirrgicas slo deben ser indicadas si existen otros problemas o dificultades adems de los logopdicos.
El labio inferior puede suplir la funcin de /d/, /t/ y /n/. El soplo dirigido convenientemente contra los incisivos que pueden suplir el
fonema /s/. la /k/, /n/, /g/ y /x/ pueden ser formadas entre la epiglotis y la LARINGE . La /r/ puede sustituirse por rotacismo crepitante
larngeo y farngeo.

Leer cuentos en voz alta a nios Sordos? IMPOSIBLE!


Esta es la reaccin de muchos padres y maestros de nios Sordos que piensan que sus hijos o estudiantes no pueden aprender a
leer en voz alta, o que ellos no pueden hacerlo debido a su sordera. Pero la realidad es otra, los nios Sordos pueden aprender a
leer en voz alta y comprender lo ledo, utilizando el lenguaje de seas, la mmica y la pantomima. Algunos maestros y padres se
han quedado con la cartilla fontica y el aprendizaje de la mecnica de la lectura, pensando que, como aprenden los oyentes a leer,
as tambin, los Sordos aprendern a leer. Esta idea es errnea mientras se utilicen mtodos fonticos exclusivamente, sin tener en
cuenta las necesidades particulares del nio Sordo.
Mucho se ha investigado acerca de cmo desarrollar la lectura en los nios Sordos. La lectura es un elemento esencial en la
educacin del nio Sordo debido a su importancia en el desarrollo del lenguaje.
Sin embargo, poco se ha investigado sobre la aplicacin de la tcnica de la lectura de cuentos en "voz alta" para nios Sordos y sus
efectos. Esta tcnica es muy recomendada por los especialistas en la educacin del Sordo como un medio eficaz para el desarrollo
de la lectoescritura.
Pero cmo hacerlo?, sabemos narrar cuentos a los nios oyentes pero y para los Sordos?
Algunos autores han investigado cmo los adultos Sordos leen a sus nios Sordos y han encontrado ciertos elementos que se
repiten en las sesiones de lectura de cuentos. Por ejemplo, en un estudio realizado por Lartz y Lestina, en 1993, se encontr que
unas madres Sordas seguan un patrn repetitivo cuando lean a sus hijos Sordos. Los patrones fueron identificados y presentados
como estrategias que luego fueron sugeridas a maestros y a padres oyentes para que las utilizaran cuando lean en voz alta a sus
nios Sordos.
Hay autores que sugieren que si seguimos esas estrategias utilizadas por los adultos Sordos, podremos desarollar las destrezas de
lectoescritura en nuestros nios Sordos, tanto en el saln de clases como en casa.
H aqu las estrategias:
* El uso del lenguaje de seas, la mmica y los movimientos corporales/faciales en todo momento.
* Mantener ambos lenguajes, el de seas y el espaol del texto, visibles.
* No limitarse al texto escrito sino aadir elementos a la narracin que estn implcitos
* Mientras ms veces lean el cuento ms se movan de la narracin a la lectura del texto, acortando las explicaciones dando m'as
importancia al texto escrito y no a las lminas.
* Seguan las indicaciones del nio, no lo aislaban, sino que tomaban en cuenta sus observaciones.

* Ajustaban las seas y su tamao para mantener la variedad y el inters del nio.
* Conectaban la lectura con la realidad del nio.
* La localizacin de las seas en el libro o fuera de l.
* La demostracin de los cambios de personajes a travs de la expresin corporal, la mmica, el uso del espacio.
* Hacer preguntas mediante la expresin facial
Estas fueron las estrategias utilizadas por los adultos Sordos en los Estados Unidos cuando lean a sus nios Sordos. Nosotros
podemos aplicarlas.
No olviden que la mejor actividad que un adulto puede llevar a cabo con un nio es leer un cuento.
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Fr. Reinaldo Saliva Gonzlez M.A. Ed. Especial
Especialista en Educacin al Sordo
Referencias: Lart,M. & Lestina, J.(1993).Strategies Deaf mothers use when reading to their young Deaf or Hard of Hearing children.
American Annals of the Deaf, 140, 358-362.

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