Docente Responsable :
Dra. Aguilar
SEDE: HNSEB-Rotacin de
Urologa
Realizado: Jorge Luis Garca
Berrocal
La sintomatologia ???
Manifestaciones
generales
Los pacientes
pueden presentar
una alteracin del
estado general, con
adelgazamiento,
anorexia, astenia,
as como fiebre, que
est presente slo
en el 10% de los
pacientes.
Bases para el Dx
F, MG Diaforesis Nocturna , < 50% PESO.
Infx V.U.
Epid ,Test o Prostata indurados o nodulares.
ESTUDIO CLNICO
EXPLORACIN
EXPLORACIN
-Anamnesis
Antecedentes sociales
contagio tuberculoso Primoinfeccin (TBC pulmonar o pleural)
Antecedentes de ttoantituberculoso de vacunacin con BCG no
controlada
-Palpacin de los riones
Rngrande
-Exploracin genital
Lesin escrotal fra fistulizada(***)
Ndulo epididimariofro
Deferentes: ndulos nicos mltiples en rosario
Tacto rectal: ndulos, induraciones, consistencia pastosa
Surs A. Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria .Barcelona : Editorail Masson ;
2010
Dx.
Caracteristicas Clnicas ,
Sx. Urinarios Vagos Periodo Prolongado sin
causa obvia.
Intensidad Duracin Variable
H/M : 2/1
Poco Frecuente en nios.
Sx. 3 a 10 aos de la primo infeccin
Poco probable < 5 aos
Campbell-Walsh. Urologa. Buenos Aires : Medica Panamericana;2008 , pp
815-816.
Manifestaciones urinarias
CISTITIS
1manifestacin en el 60%-70% de los casos
Polaquiuria de predominio nocturno
Escozor al final de la miccin, hematuria
pH cido. Piuria estril
Buscar TBC ante cistitis rebelde a ttohabitual
Otros trastornos de la miccin
Polaquiuria rebelde
Escozor persistente con la miccin
Disuria
Hematuria total indolora/piuria estril
(excepcional)
Dolores lumbares
Clicos nefrticos
Ureteritis estenosante
Obstruccin temporal por clculos, restos caseosos o
cogulos
Pielonefritis aguda
Recidivante
Ineficacia del tto ATB habitual
Pionefrosis de origen tuberculoso
(excepcional):
Afectacin del estado general
Rin de mayor tamao, supuracin
Manifestaciones genitales
Ndulo epididimariofro (aparicin
progresiva e indolora)
Ndulo aislado asa epiddimo-deferente
Ndulo aislado de la cabeza
Afectacin en masa del epiddimo
Fstula escrotal
Manifestaciones genitales
Orquio epididimitis aguda (mala respuesta a
ttohabitual)
Hidrocele
Uretritis prolongadas
Espermatorrea, hemospermia
Causa de esterilidad por azoospermia
Manifestaciones nefrolgicas
Evolucin silenciosa de una afectacin bilateral
de los riones y de las vas excretoras en el curso
de la TBC
Insuficiencia renal avanzada