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http://www.minhavida.com.br/saude/temas/acromegalia

O que Acromegalia?
Sinnimos: Adenoma somatotrpico; Excesso de hormnio do crescimento;
Pituitria gigante
A acromegalia uma alterao hormonal que acontece quando a glndula hipfise
libera excesso de hormnio de crescimento, durante a vida adulta de uma pessoa,
fazendo com que mos, ps e outras partes do corpo aumentem de tamanho.

Causas
A glndula hipfise tem a propriedade de produzir diversos hormnios, como os
hormnios que controlam o eixo reprodutivo no homem e na mulher LH e FSH,
hormnio luteinizante e folculo estimulante, respectivamente. Produz tambm o
hormnio que controla o funcionamento da tireoide o TSH hormnio
tireoestimulante. Alm desses e de outros hormnios, a hipfise produz o GH, que
o hormnio de crescimento. A causa mais comum de acromegalia o
desenvolvimento de um tumor benigno na hipfise chamado de Adenoma. O
crescimento deste tumor lento e portanto o diagnstico de acromegalia pode
demorar muitos anos para ser feito.
Menos comumente, a acromegalia pode surgir quando tumores em outras regies
do corpo produzem o hormnio de crescimento, como tumores no pulmo, na
suprarrenal ou no pncreas. E ainda, tumores em outra regio podem produzir um
hormnio chamado GH-RH, que vai estimular a hipfise a produzir GH, este bem
mais raro de acontecer.

sintomas

Sintomas de Acromegalia
Os sintomas de acromegalia se devem ao excesso do hormnio de crescimento.
Mas tambm se devem ao excesso de um hormnio chamado IGF-1, que
produzido pelo fgado ao ser estimulado pelo GH.
O hormnio de crescimento em excesso leva ao:

Crescimento de mos e ps

Crescimento de reas de cartilagem, como orelhas e nariz

Crescimento do queixo e da lngua, e maior espaamento entre os dentes

Rouquido

Dor de cabea e alteraes na viso

Dores nas articulaes

Dormncia em mos, decorrente da sndrome do tnel do carpo

Entre os sintomas menos comuns da acromegalia esto:

Ganho de peso indesejado

Crescimento de pelos

Plipos no intestino.

LINKS PATROCINADOS

diagnstico e exames

Buscando ajuda mdica


A acromegalia uma doena de curso lento, pois sua principal causa, que o
tumor de hipfise produtor de GH tem crescimento muito lento tambm. Um dos
principais profissionais de sade que pode suspeitar do diagnstico mais
precocemente o dentista. Pois ao analisar a arcada dentria ele pode notar um
maior espaamento entre os dentes, que um dos sintomas da acromegalia.
A acromegalia tambm pode ser suspeitada em pessoas com plipos de intestino
que no tenham histrico de plipos na famlia, ou ainda em pacientes diabticos
com as caractersticas fsicas da doena, como mos e ps grandes. Outros sinais
que levam o paciente a buscar ajuda mdica so as alteraes de tamanho dos
ps o que faz com que a pessoa compre sapatos maiores e perca anis por no
caberem mais nos dedos.

Diagnstico de Acromegalia

O diagnstico feito pela dosagem do hormnio de crescimento aumentada no


sangue (GH) ou pela dosagem de IGF-1 aumentada tambm.
No entanto, para confirmar o diagnstico so feitos testes com a dosagem do
hormnio de crescimento aps a pessoa ingerir uma quantidade pr-determinada
de acar. Este teste chamado de teste de supresso de GH, pois o normal
que ao se ingerir acar o nvel do hormnio de crescimento fique muito baixo, se
a pessoa estiver com acromegalia, os nveis de GH permanecero altos.
Os exames de imagem so essenciais para investigar qual a causa se um
tumor na hipfise, ou se h algum tumor em outra regio do corpo. O primeiro
exame de imagem na suspeita de acromegalia a ressonncia nuclear magntica
de sela trcica- que o local do crnio que se localiza a hipfise. Em caso da
hipfise ser normal, o mdico pode solicitar exame de imagem em outras regies
do corpo.
Os exames para acompanhamento de acromegalia so a ressonncia nuclear
magntica de sela trcica e as dosagens hormonais de GH e IGF-1.

tratamento e cuidados

Tratamento de Acromegalia
A principal cirurgia na presena de tumor na hipfise chamada de cirurgia
transesfenoidal. No entanto, o neurocirurgio poder definir outro tipo de cirurgia a
depender do tamanho do tumor.
Para tumores muito grandes, existe a possibilidade de se realizar a radioterapiada
hipfise para reduzir o tamanho do tumor antes de oper-lo. O uso de
medicamentos tambm com objetivo de reduzir o tamanho do tumor pode ser uma
boa escolha. So eles: os anlogos de somatostatina (Octreotide e Lanreotide),
agonistas de dopamina (Cabergolina e Bromoergocriptina) ou antagonista do
hormnio de crescimento (Pegvisomant).
LINKS PATROCINADOS

convivendo (prognstico)

Convivendo/ Prognstico
Para o tratamento da acromegalia, o acompanhamento mdico regular essencial
para o sucesso do tratamento.

Complicaes possveis
Entre as principais complicaes de acromegalia no tratada esto:

Intensificao de dores de cabea

Perda da viso

Crescimento do corao

Desenvolvimento de alguns tipos de cnceres.

Tambm em alguns casos o aparecimento de diabetes, hipertenso, apneia do


sono e parada de funcionamento de hipfise devido ao crescimento do tumor.

Expectativas
Com o diagnstico correto e o tratamento adequado as chances de cura so muito
altas, a depender do tamanho do tumor.

preveno

Preveno
A acromegalia no pode ser prevenida, no entanto o tratamento precoce previne
as complicaes da doena.

fontes e referncias

Andressa Heimbecher, endocrinologista titular na Sociedade Brasileira de


Endocrinologia e Metabologia e membro ativo da Endocrine Society (CRMSP 123.579)

O que Acromegalia?
Sinnimos: Adenoma somatotrpico; Excesso de hormnio do crescimento;
Pituitria gigante

A acromegalia uma alterao hormonal que acontece quando a glndula hipfise


libera excesso de hormnio de crescimento, durante a vida adulta de uma pessoa,
fazendo com que mos, ps e outras partes do corpo aumentem de tamanho.

Causas
A glndula hipfise tem a propriedade de produzir diversos hormnios, como os
hormnios que controlam o eixo reprodutivo no homem e na mulher LH e FSH,
hormnio luteinizante e folculo estimulante, respectivamente. Produz tambm o
hormnio que controla o funcionamento da tireoide o TSH hormnio
tireoestimulante. Alm desses e de outros hormnios, a hipfise produz o GH, que
o hormnio de crescimento. A causa mais comum de acromegalia o
desenvolvimento de um tumor benigno na hipfise chamado de Adenoma. O
crescimento deste tumor lento e portanto o diagnstico de acromegalia pode
demorar muitos anos para ser feito.
Menos comumente, a acromegalia pode surgir quando tumores em outras regies
do corpo produzem o hormnio de crescimento, como tumores no pulmo, na
suprarrenal ou no pncreas. E ainda, tumores em outra regio podem produzir um
hormnio chamado GH-RH, que vai estimular a hipfise a produzir GH, este bem
mais raro de acontecer.

sintomas

Sintomas de Acromegalia
Os sintomas de acromegalia se devem ao excesso do hormnio de crescimento.
Mas tambm se devem ao excesso de um hormnio chamado IGF-1, que
produzido pelo fgado ao ser estimulado pelo GH.
O hormnio de crescimento em excesso leva ao:

Crescimento de mos e ps

Crescimento de reas de cartilagem, como orelhas e nariz

Crescimento do queixo e da lngua, e maior espaamento entre os dentes

Rouquido

Dor de cabea e alteraes na viso

Dores nas articulaes

Dormncia em mos, decorrente da sndrome do tnel do carpo

Entre os sintomas menos comuns da acromegalia esto:

Ganho de peso indesejado

Crescimento de pelos

Plipos no intestino.

LINKS PATROCINADOS

diagnstico e exames

Buscando ajuda mdica


A acromegalia uma doena de curso lento, pois sua principal causa, que o
tumor de hipfise produtor de GH tem crescimento muito lento tambm. Um dos
principais profissionais de sade que pode suspeitar do diagnstico mais
precocemente o dentista. Pois ao analisar a arcada dentria ele pode notar um
maior espaamento entre os dentes, que um dos sintomas da acromegalia.
A acromegalia tambm pode ser suspeitada em pessoas com plipos de intestino
que no tenham histrico de plipos na famlia, ou ainda em pacientes diabticos
com as caractersticas fsicas da doena, como mos e ps grandes. Outros sinais
que levam o paciente a buscar ajuda mdica so as alteraes de tamanho dos
ps o que faz com que a pessoa compre sapatos maiores e perca anis por no
caberem mais nos dedos.

Diagnstico de Acromegalia
O diagnstico feito pela dosagem do hormnio de crescimento aumentada no
sangue (GH) ou pela dosagem de IGF-1 aumentada tambm.
No entanto, para confirmar o diagnstico so feitos testes com a dosagem do
hormnio de crescimento aps a pessoa ingerir uma quantidade pr-determinada
de acar. Este teste chamado de teste de supresso de GH, pois o normal
que ao se ingerir acar o nvel do hormnio de crescimento fique muito baixo, se
a pessoa estiver com acromegalia, os nveis de GH permanecero altos.
Os exames de imagem so essenciais para investigar qual a causa se um
tumor na hipfise, ou se h algum tumor em outra regio do corpo. O primeiro
exame de imagem na suspeita de acromegalia a ressonncia nuclear magntica

de sela trcica- que o local do crnio que se localiza a hipfise. Em caso da


hipfise ser normal, o mdico pode solicitar exame de imagem em outras regies
do corpo.
Os exames para acompanhamento de acromegalia so a ressonncia nuclear
magntica de sela trcica e as dosagens hormonais de GH e IGF-1.

tratamento e cuidados

Tratamento de Acromegalia
A principal cirurgia na presena de tumor na hipfise chamada de cirurgia
transesfenoidal. No entanto, o neurocirurgio poder definir outro tipo de cirurgia a
depender do tamanho do tumor.
Para tumores muito grandes, existe a possibilidade de se realizar a radioterapiada
hipfise para reduzir o tamanho do tumor antes de oper-lo. O uso de
medicamentos tambm com objetivo de reduzir o tamanho do tumor pode ser uma
boa escolha. So eles: os anlogos de somatostatina (Octreotide e Lanreotide),
agonistas de dopamina (Cabergolina e Bromoergocriptina) ou antagonista do
hormnio de crescimento (Pegvisomant).
LINKS PATROCINADOS

convivendo (prognstico)

Convivendo/ Prognstico
Para o tratamento da acromegalia, o acompanhamento mdico regular essencial
para o sucesso do tratamento.

Complicaes possveis
Entre as principais complicaes de acromegalia no tratada esto:

Intensificao de dores de cabea

Perda da viso

Crescimento do corao

Desenvolvimento de alguns tipos de cnceres.

Tambm em alguns casos o aparecimento de diabetes, hipertenso, apneia do


sono e parada de funcionamento de hipfise devido ao crescimento do tumor.

Expectativas
Com o diagnstico correto e o tratamento adequado as chances de cura so muito
altas, a depender do tamanho do tumor.

preveno

Preveno
A acromegalia no pode ser prevenida, no entanto o tratamento precoce previne
as complicaes da doena.

fontes e referncias

Andressa Heimbecher, endocrinologista titular na Sociedade Brasileira de


Endocrinologia e Metabologia e membro ativo da Endocrine Society (CRMSP 123.579)