1.

-A la recogida de datos de salud del paciente/usuario por parte de la

enfermera, se conoce como:
a) Valoracin.
b) Ejecucin.
c) Pruebas diagnsticas.
d) Priorizacin.
2.- A la fase en la que la enfermera analiza los datos e identifica
problemas reales y/o potenciales que constituyen la base del plan de
cuidados, se conoce como:
a) Evaluacin.
b) Retroalimentacin.
c) Fase diagnstica.
d) Tratamiento.
3.-De los siguientes resultados sugeridos en el "cansancio en el
desempeo del rol del cuidador" cual es falso:
a) Bienestar del cuidador familiar.
b) Salud fsica del cuidador familiar.
c) Estado neurolgico.
d) Salud emocional del cuidador principal.
4.-Cuando hablamos de taxonoma de diagnsticos de enfermera,
estamos hablando de:
a) C.I.E. -10.
b) W.O.N.C.A.
c) C.I.E. -9.
d) N.A.N.D.A.
5.- Si hablamos de usar valoraciones de enfermera en base a las
necesidades bsicas de salud, hablamos de:
a) N.A.N.D.A.
b) N.I.C.
c) Henderson.
d) Mendel.
6.- Metodologa enfermera utiliza una clasificacin de resultados
enfermeros conocida como:
a) N.I.C.
b) N.O.C.
c) C.I.E.-10.
d) N.A.N.D.A.
7.-El control de constantes vitales es de suma importancia para
valorar el equilibrio hdrico. Si nos encontramos con una tensin
arterial disminuida, puede indicar:
a) Exceso de volumen de lquidos.
b) Dficit en el volumen de lquidos.
c) Equilibrio en el volumen de .lquidos.
d) B y C son verdaderas.
8.-La NANDA define el diagnstico enfermero como:

a) Disposicin sistemtica de fenmenos relacionados en grupos o clases

basndose en las caractersticas que tienen en comn.
b) Juicio clnico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad
frente a procesos vitales / problemas de salud reales o potenciales.
c) Juicio clnico conciso que representa un patrn de claves relacionadas.
d) juicio clnico sobre la enfermedad de un individuo, familia o comunidad
frente a procesos vitales del paciente.
9.-La taxonoma NANDA se basa actualmente siguiendo la clasificacin
de:
a) Las 14 necesidades bsicas.
b) Los 8 requisitos de auto cuidados universales.
c) Las 12 actividades de la vida diaria.
d) Los 11 patrones de salud.
10.-Valoracin del usuario y o paciente es:
a) Proceso de control permanente para obtener informacin respecto a
aspectos generales y especficos del paciente.
b) Proceso de evaluacin continuo y sistemtico para obtener informacin
utilizando varias tcnicas: visita domiciliaria, examen fsico, entre otras
c) Proceso de clasificacin de pacientes en base a la observacin.
11.-Para levantar a un paciente de la cama a la silla la enfermera
primero realiza lo siguiente:
a) Ordena la unidad
b) Valora al paciente
c) Elabora el informe de enfermera
d) Tender la cama
12.-La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) recoge
en su clasificacin las manifestaciones del problema en una categora
que denomina
a) Caractersticas definitorias mayores y menores.
b) Caractersticas definitorias.
c) Manifestaciones mayores y menores.
d) Signos y sntomas. e. Factores relacionados y de riesgo.
13.- La NANDA ha identificado tres tipos de diagnstico:
a) Fciles, de riesgo y bienestar.
b) Bienestar, complicados y difciles.
c) Reales, alto riesgo y bienestar.
d) Cortos, inespecficos y reales.
14.-En relacin al concepto de diagnstico enfermero, seale la
afirmacin correcta:
a. Expresa lo que hacen las enfermeras.
b. Adquiere una gran variabilidad por estar vinculado al carcter
nico de cada persona.
c. Es una manera de reformular el diagnstico mdico.
d. Dos personas con el mismo problema de salud, plantean el mismo
diagnstico enfermero.
e. Es la propuesta de alternativa ms rigurosa al proceso de atencin
de enfermera.

15.-Seale cual de las siguientes afirmaciones es correcta

a) La taxonoma NANDA se utiliza para enunciar problemas de
colaboracin.
b) La taxonoma NOC aporta herramientas para medir la evolucin del
paciente respecto a una situacin inicial.
c) La NIC incluye intervenciones que utilizaremos exclusivamente en el
tratamiento de diagnsticos enfermeros, nunca para problemas de
autonoma o colaboracin.
d) La taxonoma NANDA no es una herramienta enfermera.
16.-Ante el enunciado Manejo inefectivo del rgimen teraputico
relacionado con dficit de conocimiento, manifestado por
verbalizacin del deseo de manejar el tratamiento y varios episodios
de hipoglucemia en los ltimos das nos referimos a:
a) Un problema de autonoma.
b) Un diagnstico de riesgo.
c) Un diagnstico real.
d) Un problema de colaboracin.
17.-Seale cul de los siguientes es un diagnstico de riesgo
correctamente enunciado:
a) Riesgo de manejo inefectivo del rgimen teraputico manifestado por
desconocimiento del cuidador.
b) Riesgo de intolerancia a la actividad manifestada por disnea de esfuerzo.
c) Riesgo de cansancio del Rol del cuidador relacionado con cuidados
complejos de larga duracin y deterioro de la salud del cuidador
manifestado por trastornos del sueo, fatiga y dificultad para realizar los
cuidados habituales.
d) Riesgo de manejo inefectivo del rgimen teraputico relacionado con
dficit de conocimiento.
18.-Recibimos un aviso y a la llegada al domicilio, nos encontramos
ante una paciente tirada en el suelo inconsciente. Su hija nos comenta
que est muy asustada que no responde desde hace un rato y que ella
nunca se pone enferma, cuida de mi padre desde hace 8 aos. El
mdico valora a la paciente y nos dice que se trata de una crisis de
ansiedad que le administremos un tranquilizante. Al valorar a la
paciente nos dice que no puede ms, que casi no puede salir de casa,
que su marido est encamado y lo tiene que cuidar ella, no puede
dejarlo solo. Que ahora tienen que operar a su hija y no podr esta
con ella, no para de repetir no puedo ms tienes que ayudarme
Qu diagnstico enfermero cree que define correctamente el
problema de esta paciente?
a) Ansiedad secundaria a sobrecarga del cuidador.
b) Riesgo de cansancio del rol del cuidador relacionado con cuidados
complejos y de larga duracin.

c) Cansancio del rol del cuidador relacionado con responsabilidad de los

cuidados durante 24 horas, brindar los cuidados durante aos y
desempeo de roles que entran en competencia y manifestado por
incapacidad para seguir realizando los cuidados, peticin de ayuda y
somatizacin.
d) Cansancio del rol del cuidador manifestado por necesidad de ayuda de la
cuidadora.
19.-Si hablamos de diagnsticos enfermeros (formato PES). Cul de
las afirmaciones siguientes es correcta?
a) La primera parte del Diagnstico identifica una actividad de enfermera.
b) Es aconsejable unir la primera parte P con la segunda E utilizando
debido a o causado por. c) Se pueden formular dos problemas en un
nico diagnstico.
c) Utilizaremos como herramienta para su formulacin la NANDA
adaptndola a la realidad del paciente.
20.-Seale cual de las afirmaciones siguientes respecto a los Criterios
de Resultado (NOC) es FALSA a) La herramienta NOC identifica y
evala los efectos de las Intervenciones Enfermeras.
a) Nos permite trabajar con Indicadores consensuados y lenguaje
estandarizado.
b) Se utilizan en las fases de planificacin y evaluacin.
c) Slo se utilizan en la ltima fase del proceso enfermero para evaluar
resultados
21.-La priorizacin de problemas se identifica a travs de:
a) Problemas que significan un riesgo vital.
b) Problemas priorizados por el paciente y familia.
c) Problemas que resueltos posibilitan la resolucin de otros.
d) Todas son ciertas.
22. La enfermera de emergencias debe identificar prioridades
inmediatas y desarrollar un plan de cuidados para los restantes
problemas del paciente. Seale que afirmacin es cierta respecto al
rol de la enfermera de emergencias.
a) La enfermera priorizar siempre los problemas de colaboracin y cuando
estos estn resueltos valorar si hay otros problemas.
b) En su rol independiente la enfermera proporcionar intervenciones
encaminadas a resolver las respuestas humanas de la persona en
situacin crtica que limitan su autonoma e independencia. c) Ser la
nica responsable de los resultados obtenidos tras realizar
intervenciones relacionadas con su rol de colaboracin.
c) Por el entorno en el que desarrolla su prctica no puede utilizar
metodologa de cuidados.
23.-Seale cual de los siguientes es el enunciado de un problema de
autonoma:
a) Mantenimiento de la seguridad suplencia total.
b) Falta permanente de movilidad.

c) Riesgo de cada secundario a alteracin de la movilidad.

d) Suplencia parcial en el control del rgimen teraputico.
24.-Nos encontramos ante un diagnstico enfermero si:
a) La persona no tiene la suficiente fuerza, conocimiento o voluntad para
satisfacer sus necesidades bsicas.
b) Existe una falta de capacidad fsica y/o psquica de la persona para
satisfacer sus necesidades bsicas.
c) Existe una falta de capacidad fsica de la persona para satisfacer por si
misma sus necesidades bsicas y no tiene un agente de autonoma
asistida capacitado.
d) La persona no es independiente para satisfacer sus necesidades bsicas y
no tiene cuidador.
25.-Tras valoracin de Enfermera de un paciente con EPOC, usted
detecta el siguiente DxE: Conocimientos deficientes r/c
desconocimiento o percepcin errnea de lo que rodea a su
enfermedad. Se plantea como NOC: Conducta teraputica:
Enfermedad. Indique cul de las siguientes actividades de Enfermera
no forman parte de la intervencin sugerida: Enseanza Proceso
enfermedad:
a) Indicar al paciente que tome 1,5 l de agua al da para mantener una
buena hidratacin.
b) Explicar al paciente los sntomas del EPOC.
c) Explicar al paciente la importancia de no realizar ejercicio fsico alguno
para evitar agudizaciones de su patologa.
d) Explicar la importancia de vacunarse de la gripe.
26.- En la Nursing Outcomes Classification (NOC) se organizan:
a.
b.
c.
d.
e.

Intervenciones y resultados.
Objetivos y resultados.
Objetivos y actividades.
Resultados y objetivos.
Resultados e indicadores

27.-En la descripcin que realiza la North American Nursing Diagnosis

Association (NANDA) para los diagnsticos de riesgo agrupa los
elementos por:
a. Etiqueta, definicin, caractersticas definitorias y factores
relacionados.
b. Etiqueta, definicin y factores de riesgo.
c. Etiqueta, definicin, caractersticas definitorias y factores de
riesgo.
d. Etiqueta y caractersticas definitorias.
e. Etiqueta, definicin, factores relacionados y caractersticas
definitorias mayores.

28.- Seale la afirmacin correcta en relacin al proceso de atencin

de enfermera:
a. Tiene como finalidad organizar las actividades enfermeras.
b. En s mismo significa consolidacin profesional y avance
disciplinar.
c. Adquiere su verdadero significado, para la profesin y la disciplina,
con un marco terico enfermero de referencia.
d. Es til solamente en aquellas circunstancias de cuidados que
vayan dirigidas hacia una persona, quedando excluidas las
situaciones que los profesionales desarrollan cuando los usuarios
de sus servicios es una persona, un grupo o una comunidad.
e. Es una serie diseada de acciones dirigidas a conseguir los
objetivos de la enfermera.
29.-Tomando como referencia la estructura de la NANDA del
diagnstico: Etiqueta: Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos.
Factores relacionados: Ciruga abdominal. Ascitis. Quemaduras.
Obstruccin intestinal. Pancreatitis. Sufrir una afresis. Sepsis. Lesin
traumtica (p. ej., fractura de cadera). Cul de las siguientes es la
formulacin correcta?:

a. Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos relacionado con

ciruga abdominal manifestado por ascitis.
b. Riesgo de ascitis relacionado con riesgo de desequilibrio de
volumen de lquidos.
c. Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos relacionado con
obstruccin intestinal.
d. Riesgo de obstruccin intestinal relacionado con desequilibrio de
volumen de lquidos.
e. Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos relacionado con
lesin traumtica manifestado por la evolucin de la fractura de
cadera.
30.- De los objetivos que se enuncian sealar el que est formulado
correctamente para un plan de cuidados:
a. Los padres baarn solos a la recin nacida en su habitacin al
tercer da de salir de la incubadora.
b. El enfermo comprender la importancia de seguir una
alimentacin adecuada.
c. La enfermera llevar a cabo la tcnica de canalizacin de la va
correctamente de manera que evite el riesgo de infeccin.
d. La enfermera har un listado para el enfermo con los alimentos
que le son ms recomendables para su dieta.
e. Todos ellos estn enunciados correctamente.

31.-La seora Lpez tiene que seguir una dieta determinada, y la

enfermera planifica una serie de intervenciones para que la lleve a
cabo. Cul de las siguientes NO es una intervencin dirigida a
motivar a la paciente?:
a. Establecer un sistema de control sobre lo que come y no come
cada da.
b. Marcar con la seora Lpez los objetivos que se quieren lograr.
c. Apoyar y aprobar los esfuerzos y logros realizados.
d. Recomendarle que participe en un grupo de autoayuda.
e. Tratar el bajo rendimiento como un problema que hay que
solucionar, proponiendo alternativas que ayuden a mejorar el
comportamiento.
32.- Tomando como referencia la estructura de la NANDA, del
diagnstico: Etiqueta: Riesgo de nivel de glucosa inestable. Factores
relacionados: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la
diabetes. Nivel de desarrollo. Aporte diettico. Monitorizacin
inadecuada de la glucosa. Falta de aceptacin del diagnstico. Falta
de adhesin al plan teraputico de la diabetes. Estado de salud
mental. Nivel de actividad fsica. Estrs. Aumento de peso. Prdida de
peso. Cul de las siguientes es la formulacin correcta segn el
formato PES?:

a. Riesgo de nivel de glucosa inestable relacionado con

conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes y
manifestado por prdida de peso.
b. Monitorizacin inadecuada de la glucosa relacionado con el riesgo
de nivel de glucosa inestable.
c. Riesgo de nivel de glucosa inestable relacionado con
monitorizacin inadecuada de la glucosa y falta de aceptacin del
diagnstico.
d. Riesgo de monitorizacin inadecuada de la glucosa relacionado
con conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes,
manifestado por falta de adhesin al plan teraputico de la
diabetes.
e. Todos estn correctamente enunciados segn el formato PES, la
eleccin del ms pertinente depende del caso concreto.
33.-Luis Alonso, de 75 aos, est recuperndose de un ictus que le
paraliz el hemicuerpo izquierdo. Le dice a la enfermera: No quiero
baarme, prefiero que me lo hagan, quiero que no me hablen.... Se
encuentra retrado y poco comunicativo. El diagnstico que se
considera pertinente es: Dficit de autocuidado para el bao
relacionado con la falta de motivacin manifestada por incapacidad

para acceder al cuarto de bao. El resultado (NOC) consensuado con

Luis es el de: Autocuidado: bao. Cul de los siguientes es un
indicador adecuado para valorar la consecucin de este resultado?:
a. Ayuda al paciente para el autocuidado.
b. Expresiones que indiquen aceptacin de si mismo.
c. Facilitar el bao del paciente segn convenga.
d. Se baa en la ducha.
e. Todos son indicadores del resultado.
34.-La estructura de la clasificacin NANDA Internacional agrupa los
diagnsticos en:
a.
b.
c.
d.
e.

Patrones de respuesta humana.

Patrones del hombre unitario.
Patrones funcionales de salud de Gordon.
Campos y dominios.
Dominios y clases.

35.-Una enfermera se propone llevar a cabo una evaluacin sobre la

calidad de los planes de cuidados. Seale la relacin correcta entre el
criterio a valorar y la fase del proceso a que corresponde:
a) Lo datos son completos y exactos y estn validados? (Fase de
diagnstico).
b) Se le dieron explicaciones al enfermo antes de llevar a cabo la
intervencin? (Fase de planificacin).
c) Las prescripciones enfermeras son claras, especficas y detalladas?
(Fase de ejecucin).
d) Se ha resuelto algn diagnstico enfermero? (Fase de valoracin).
e) Existe un fundamento lgico que justifique cada prescripcin
enfermera? (Fase de planificacin).

36.- La utilizacin de las clasificaciones NANDA, NOC y NIC en la

prctica clnica facilita:
a) La estandarizacin de los cuidados.
b) La aplicacin de un modelo de cuidados.
c) El diseo y aplicacin de la intervencin concreta que cada enfermera
considere.
d) El diseo de resultados especficos en funcin de cada objetivo concreto.
e) Ajustar los indicadores a la evolucin de la persona.
37.-En la clasificacin NANDA, la etiqueta Disposicin para mejorar el
equilibrio de lquidos, se incluye en los denominados como diagnstico
de:
a) Riesgo.
b) Promocin de la salud.

c) Disposicin de mejorar.
d) Reales.
e) Salud o bienestar.
38.-En el plan de cuidados de una seora con insuficiencia cardiaca
aparece el diagnstico enfermero de Intolerancia a la actividad. Cul
de las siguientes manifestaciones en respuesta a la actividad es una
caracterstica definitoria?:
a) Energa insuficiente para mantener las actividades habituales.
b) Incapacidad para restaurar la energa despus del sueo.
c) Desequilibrio entre aporte y demanda de O2.
d) Disnea de esfuerzo.
e) Palidez.
39.-En un paciente con Obstruccin Crnica al Flujo Areo (OCFA) y
de acuerdo con la taxonoma NANDA, seale el factor relacionado
para la etiqueta diagnstica limpieza ineficaz de las vas areas:
a.
b.
c.
d.
e.

Sibilancias.
Disnea.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Mucosidad excesiva.
Tos inefectiva.