Pisos y paredes
Debern ser construidos con materiales lavables y que no desprendan fibras ni
partculas. No debern ser afectados por los agentes qumicos utilizados
habitualmente en la limpieza.
Techos
Debern ser construidos de manera que no queden ngulos expuestos y
presenten una superficie nica (ngulos sanitarios) para evitar la condensacin de
humedad, polvo u otras posibles causas de contaminacin.
Ventilacin
Los sistemas de ventilacin deben ser diseados de manera que el aire fluya de
las reas limpias a las sucias y luego se libere al exterior o a un sistema de
recirculacin por filtro. No deber haber menos de 10 recambios de aire por hora.
No se permitir la instalacin de ventiladores en la CE, pues generan gran
turbulencia de polvo en el aire y tambin microorganismos que se proyectan desde
el piso a las mesas de trabajo.
Temperatura y humedad
Es deseable que el ambiente mantenga una temperatura estable entre 18C-25C,
y una humedad relativa ambiente de 35-50%. Mayor temperatura y humedad
favorecen el crecimiento microbiano, y por debajo de los niveles recomendados,
pueden quedar afectados determinados parmetros de la esterilizacin, como la
penetracin del agente esterilizante.
Piletas para lavado de instrumental
Debern ser profundas, a fin de evitar salpicaduras durante la tarea y permitir la
correcta inmersin de los elementos, un factor clave para la correcta limpieza de
los mismos.
Sistemas de extincin de incendios
El servicio deber disponer, en forma visible y accesible, al menos dos matafuegos
a base de CO2 o polvo qumico ABC. Las reas fsicas de la CE estn divididas
en: rea tcnica (que a su vez cuenta con varios espacios), rea administrativa y
rea de apoyo. Cada rea est fsicamente dividida, y cada una debe mantener su
integridad.
rea tcnica
rea de limpieza y descontaminacin del material (rea sucia)
En el rea de limpieza y descontaminacin del material se reduce la carga
microbiana y la materia orgnica de los instrumentos y dispositivos mdicos que
ingresan para su posterior procesamiento. Esta rea est separada por una
Responsabilidad
Todos los empleados son responsables de mantener y resguardar cada rea para
la funcin que le fue asignada, respetando la circulacin dentro de las mismas.
Control de la circulacin
El acceso a las reas tcnicas de la CE debe ser estricto para el personal que
trabaja en cada rea. Las visitas, tcnicos de otras reas, o proveedores deben
ser recibidas en el rea administrativa de la CE. Para tener acceso al rea de
procesamiento, toda visita o proveedor deber vestirse apropiadamente de
acuerdo a las normas: uso de bata, botas y gorro; y estar acompaado de la
persona responsable de la CE.
Personal hospitalario
Slo el personal autorizado tendr acceso al rea de procesamiento y
esterilizacin de materiales. A las reas limpias y estriles, no podr entrar
ninguna persona ajena al Servicio, a menos que dicha persona lo haga con la
autorizacin del Jefe de la CE y est apropiadamente vestida de acuerdo a las
normas.
Material esterilizado en otra institucin
La calidad del producto utilizado dentro de una institucin de salud es siempre
responsabilidad de la propia institucin. La calidad del material esterilizado en otra
institucin de salud slo puede asegurarse si el envoltorio permanece ntegro, sin
manchas ni arrugas. En general, se recomienda que todo el material esterilizado
en otra institucin de salud sea lavado, acondicionado y esterilizado
nuevamente, a menos que se tenga conocimiento y garanta de los controles
de los procesos realizados en la otra institucin. Algunas instituciones de salud
tercerizan la esterilizacin de su equipo mdico. Sin embargo, es
responsabilidad de la institucin de salud evaluar la calidad de los procesos de
esterilizacin, teniendo acceso a los controles de proceso realizados por la
empresa a cargo de la esterilizacin.
Control y registro del material de la central de esterilizacin
Todos los equipos e instrumentos mdicos deben estar registrados para el
control de las reservas, manutencin y sustitucin preventiva de los mismos.
Asimismo, el material que entra o sale de la CE debe ser registrado en relacin
a los siguientes tems: tipo, cantidad, condiciones de conservacin (si tienen
manchas, si estn oxidados, si hay fallas de funcionamiento, etc.). Las cajas de
instrumental quirrgico deben contener una descripcin del contenido para
facilitar el trabajo del armado de las cajas en la CE, y debern ser sometidas a
un recuento o resea, en sala de ciruga, antes y despus de cada
procedimiento.
Recursos humanos y capacitacin