PSICOLGICO Y SOCIAL
AL PACIENTE Y FAMILIARES
Estrategias para el Control Emocional
en Situaciones de Emergencia
EDITORIAL
La Autora
Rebeca Besada Fernndez (Vigo, 1977) es licenciada en
Psicologa por la Universidad de Santiago de Compostela. Es
experta en tcnicas de evaluacin e intervencin psicoeducativa y
especialista en trastornos del comportamiento alimentario, adems
posee formacin complementaria en resolucin de conflictos.
Asimismo tiene experiencia en el campo de la psicologa
clnica, en el mbito infantojuvenil, y en los trastornos del
comportamiento alimentario. En el campo de la formacin ha
diseado cursos para la formacin continua de psiclogos y es
teletutora de un curso de evaluacin psicolgica.
En la actualidad desarrolla su carrera profesional
como orientadora sociolaboral en una institucin humanitaria
de mbito mundial.
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Tcnicas de apoyo psicolgico y social al paciente y
familiares. Estrategias para el control emocional en
situaciones de emergencia 1 Edicin
Ideaspropias Editorial. Vigo, 2007
ISBN: 978-84-9839-192-3
Formato: 17 x 24 cm. Pginas: 136
ISBN: 978-84-9839-192-3
Depsito Legal: C-51-2007
Autora: Rebeca Besada Fernndez
Diseo: Ideaspropias Publicidad, S. L.
Produccin Editorial: Gesbiblo, S. L.
Impreso en Espaa - Printed in Spain
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1.1.
Introduccin
1.2.
Concepto de personalidad
1.3.
1.3.1.
Por lo tanto, los rasgos son constructos tericos que se elaboran para dar explicacin a la aparente consistencia que presenta la conducta de las personas en
situaciones distintas.
La personalidad es la organizacin dinmica, en el interior del individuo, de los
sistemas psicofsicos que determinan su apropiado ajuste al medioambiente, su
conducta y su pensamiento caractersticos.
La teora personalstica, de esta manera, pone el nfasis en dos puntos: en el
carcter nico del individuo y en la consideracin organsmica del mismo.
Plantea que para entender el desarrollo de la personalidad se deben de tener en
cuenta los siguientes aspectos:
Los mecanismos de desarrollo de personalidad, que hacen referencia a la
diferenciacin, la integracin, la maduracin, la imitacin, el aprendizaje, la
autonoma funcional y a la extensin del self.
El propium o self, que se refiere a la imagen que uno se hace de s mismo
en el curso del desarrollo como realidad integrada y diferenciada. Allport
identifica diferentes experiencias que todo sujeto va asimilando a lo largo de
su propio proceso de desarrollo, stas son: la percepcin de la realidad corporal
o sentimiento corporal es el sentimiento del propio cuerpo como realidad
diferenciada (de 0 a 3 aos); la identidad o autoidentidad (de 0 a 3 aos) es
el desarrollo del sentido de s mismo como algo continuo; la autoestima (de 0
a 3 aos) es la percepcin de s mismo como organismo activo con capacidad
para incidir sobre el ambiente; la extensin del yo (de 3 4 a 6 aos) es la alta
consideracin por las posesiones-causas-ideales; la imagen de s mismo (de
3 4 a 6 aos) es la valoracin global que uno hace de s mismo a partir del
contraste con la propia conducta y la valoracin que los dems hacen de la
misma; la racionalidad (a partir de los 6 aos) es la capacidad de solucionar
problemas por s mismo; el s mismo intencional (a partir de los 6 aos) es
el esfuerzo realizado para la consecucin de metas y la focalizacin de la
conducta en unos objetivos.
La explicacin de la conducta, que es el resultado de las caractersticas
persistentes de la personalidad, las defensas y los modos de disimulacin
usados por el sujeto; la percepcin de la situacin presente y la relacin de
sta con uno mismo y la tarea del momento y qu puede esperarse de esa
persona con respecto a esta tarea.
1.3.2.
Cattell define la personalidad como aquello que indica lo que una persona har
cuando se encuentre en una situacin determinada.
La unidad bsica de anlisis en la teora factorial es el rasgo, que es la tendencia
a reaccionar de una forma determinada.
En funcin de su contenido se pueden diferenciar tres tipos de rasgos. El primer
tipo est constituido por los rasgos actitudinales, que son el patrn de recursos
del que dispone un individuo; el segundo tipo lo conforman los rasgos temperamentales, que son aqullos que se extraen de lo que hace el individuo y
cmo lo hace; y, el tercer tipo lo forman los rasgos dinmicos, que son la base
motivacional de la conducta.
Segn Cattell, basndose siempre en el anlisis factorial de la personalidad, la
conducta de una persona puede analizarse mediante tres tipos de datos:
- Datos L: son los datos que reflejan el comportamiento en la vida cotidiana.
- Datos Q: se trata de aqullos recogidos por introspeccin, es decir, a travs
de los datos obtenidos por ciertos cuestionarios e inventarios que realiza la
propia persona.
- Datos T: son datos recogidos a travs de pruebas objetivas.
Para Cattell, el estudio de la personalidad no se puede llevar a cabo sin explicar
la conducta de una persona, la cual la explica a travs de la siguiente frmula:
a b A b T b D
1.3.3.
1.3.4.
1.3.5.
1.4.
Una de las teoras sobre el estudio de las etapas evolutivas del ser humano ms
relevantes en la historia de la psicologa evolutiva, es la teora de Piaget. Sin
embargo, sta no es la nica, ya que existen otros postulados que proponen
diferentes etapas del desarrollo.
En la teora psicoanaltica de Sigmund Freud (1938) se expone la existencia de
diversas etapas del desarrollo psicosexual, definidas en funcin de la zona del
cuerpo relacionada con la obtencin de placer. De esta manera, existe una serie
de fases pregenitales que se vern continuadas en las fases oral, anal, flica, fase
de latencia, etc.
En el campo de la personalidad, la teora de estadios del desarrollo de Erickson
surge como una de las concepciones psicoanalticas, pero incorpora categoras y
conceptos de origen social y cultural, que se convierten as en su rasgo distintivo.
Otro rasgo novedoso que merece la pena destacar de esta teora es que abarca
todo el ciclo vital de los seres humanos.
Segn Erickson (1950, 1968) la personalidad se desarrolla a lo largo de ocho
fases diferentes, caracterizadas por una crisis de origen biolgico y social a la que
debe enfrentarse el sujeto. Una correcta resolucin dota al ser humano de una
nueva virtud psicosocial, que se convierte en algo caracterstico del estadio en
cuestin. Dichos estadios y sus virtudes caractersticas son las siguientes:
- Primer estadio (primer ao de vida): la crisis que va a proporcionar la virtud
caracterstica es la confianza frente a la desconfianza, y la virtud psicosocial
caracterstica de esta etapa es la esperanza.
- Segundo estadio (perodo aproximado de 1 a 3 aos): la crisis que va a
proporcionar la virtud caracterstica es la autonoma frente a vergenza y
duda, y la virtud psicosocial caracterstica de esta etapa es la voluntad.
- Tercer estadio (entre 4 y 5 aos): la crisis que va a proporcionar la virtud
caracterstica es la iniciativa frente a la culpabilidad, y la virtud psicosocial
caracterstica de esta etapa es la intencionalidad.
- Cuarto estadio (de 6 a 11 aos): la crisis que va a proporcionar la virtud
caracterstica es la laboriosidad frente a la inferioridad, y la virtud psicosocial
caracterstica de esta etapa es la competencia.
- Quinto estadio (adolescencia): la crisis que va a proporcionar la virtud caracterstica es la identidad frente a la confusin de la identidad, y la virtud
psicosocial caracterstica de esta etapa es la fidelidad.
- Sexto estadio (adulto joven): la crisis que va a proporcionar la virtud
caracterstica es la intimidad frente al aislamiento, y la virtud psicosocial
caracterstica de esta etapa es el amor.
- Sptimo estadio (adulto medio): la crisis que va a proporcionar la virtud caracterstica es la productividad frente al estancamiento, y la virtud psicosocial
caracterstica de esta etapa es el cuidado.
- Octavo estadio (edad madura): la crisis que va a proporcionar la virtud
caracterstica es la integridad frente a la desesperacin, y la virtud psicosocial
caracterstica de esta etapa es la sabidura.
Por su parte, la teora de Piaget (1970) estudia el conocimiento humano desde
una perspectiva evolutiva y sta tratar de averiguar cmo el conocimiento se
incrementa tanto en el nivel de la especie como en el del individuo.
Piaget propone la existencia de tres estructuras cualitativamente diferentes:
El perodo sensoriomotor (desde el nacimiento hasta los 18 24 meses): la
descripcin de este perodo segn Piaget sera el paso de los reflejos innatos
a la inteligencia a travs de esquemas de interaccin con el entorno.
El perodo de la preparacin de las operaciones concretas: se divide en dos
subperodos, el subperodo preoperacional (de 2 a 7 aos) y el subperodo de las
operaciones concretas (de 6 a 11 aos). El primero se caracteriza por la aparicin
de la funcin semitica y el lenguaje, adems de la inteligencia representacional
y el egocentrismo. Un ejemplo de comportamiento de este subperodo es que
los nios utilizan ya conceptos y smbolos de forma intuitiva. El segundo se
caracteriza por la aparicin de las operaciones lgicas y de la reversibilidad en el
pensamiento. Como ejemplo de comportamiento en dicho subperodo podemos
citar que los nios son capaces de resolver problemas de seriacin, conservacin
y clasificacin, siempre y cuando tengan delante los objetos.
El perodo de las operaciones formales (de 12 a 15 aos): se caracteriza por
la adquisicin de la inteligencia abstracta y el carcter hipottico deductivo
y proposicional. A modo de ejemplo de comportamiento en este perodo
podemos afirmar que los adolescentes son capaces de pensar en forma
abstracta, sin tener delante los objetos, y que no se encuentran atados por el
aqu y el ahora.
1.5.
Necesidades humanas
Segn Maslow, las necesidades del nivel superior, es decir, las necesidades del ser,
no se consiguen satisfacer si anteriormente no se han satisfecho las necesidades
primarias bsicas. Para Maslow, un individuo se considera completo cuando las
necesidades fsicas, emocionales e intelectuales se relacionan y se satisfacen.
Por su parte, Murray plantea que la necesidad es una fuerza que viene del cerebro
y que organiza la percepcin de la realidad, adems de la puesta en marcha de
la accin mediante estmulos externos e internos.
Segn Murray, las necesidades se clasifican en: necesidades primarias, basadas
en la naturaleza biolgica; necesidades secundarias, aqullas que pretenden
satisfacer el poder y el logro; necesidades abiertas, que pueden expresarse de
una forma clara y precisa; y necesidades secretas, aqullas que estn bloqueadas
en el interior del individuo por distintos motivos.
Para Murray la satisfaccin de una necesidad cualquiera suele acompaarse por
una disminucin del estado de tensin emocional al que est asociada dicha
necesidad. Es decir, cada individuo tiene unas necesidades especficas y personales,
adems de las caractersticas del entorno en el que vive, las cuales van a activar y
dirigir la conducta que satisfaga dichas necesidades. Por lo tanto, la fuerza de una
necesidad interviene en la intensidad de la conducta con la que se relaciona.
Murray determina que, adems de que los individuos difieran en la importancia
que dan a la satisfaccin de sus necesidades, sus necesidades variarn a lo largo
del tiempo y de las circunstancias concretas de cada uno. En conclusin, los
individuos van a dejar de ejecutar una conducta y pasarn a hacer otra de acuerdo
a la satisfaccin de una necesidad y el aumento de una nueva.
1.6.
La expresin mecanismo de defensa fue introducida por primera vez por Sigmund
Freud quien defini alguno, pero fue Anna Freud la persona que los desarroll
ampliamente e identific nueve mecanismos de defensa diferentes.
El mecanismo de defensa engloba todas aquellas tcnicas inconscientes que
utilizan las personas para dominar, controlar, canalizar y encauzar las situaciones
de ansiedad, miedo, angustia, inseguridad, etc. Su objetivo final consiste en que
dichas situaciones y peligros no les hagan dao y no les produzcan una neurosis.
La finalidad de los mecanismos de defensa es proteger a la persona de la situacin de angustia, incrementando la sensacin interna de seguridad. Esto
puede conseguirse a travs de mecanismos de defensa variados y relativamente
numerosos, los cuales se alterarn en el grado en que son coherentes con la razn
y la realidad percibida.
Los principales mecanismos de defensa son la represin, la proyeccin, la formacin reactiva o compensacin, la sublimacin, la regresin, el asilamiento, la
anulacin retroactiva, la vuelta contra s mismo y transformacin de su contrario
y la introyeccin o dramatizacin.
La represin hace referencia al mecanismo por el que un impulso o idea inaceptable conscientemente de la persona se vuelve inconsciente. Es el proceso
mediante el cual la persona rechaza o mantiene en su mundo inconsciente los
pensamientos, las imgenes o los recuerdos inaceptables, convirtindolos a su
vez en la ms atractiva fuente de energa emocional.
La proyeccin alude al mecanismo de defensa por el que la persona atribuye a otra
o incluso a una cosa de manera inconsciente, sentimientos, deseos, cualidades,
caractersticas o conflictos propios. Es el proceso mediante el cual la persona
atribuye a otras personas aquello que no puede aceptar en s misma.
La formacin reactiva o compensacin es aquel mecanismo por el que un
impulso, sentimiento o deseo inaceptable e inseguro es controlado por la exageracin de un rasgo real o deseable opuesto.
La sublimacin se refiere al mecanismo de defensa contra las pulsiones de los
instintos sexuales y agresivos que consiste bsicamente en sustituir el propsito
original del instinto por una meta asociada socialmente valorizada.
La regresin es el mecanismo por el cual la persona volvera a etapas anteriores
de la vida, con lo que intenta evitar un acontecimiento frustrante provocado.
La persona se siente amenazada por la situacin actual y es incapaz de superarla,
por lo que se decanta por refugiarse en pautas propias de etapas anteriores.
El aislamiento hace referencia al mecanismo de defensa por el que la persona
asla un pensamiento o un acontecimiento, rompiendo as sus vnculos con el
resto de sus pensamientos o vivencias y el contexto en el cual se produjeron,
y evitando de esta manera que forme parte de su experiencia significativa. Es
decir, el pensamiento o la vivencia permanecen conscientes, pero se reprime la
situacin en la cual cobra significacin.
1.7.
Asimismo son experiencias asociadas psicolgicamente, la entrega a la enfermedad, en la que el enfermo va a reaccionar entregndose a la enfermedad que
padece de tres formas diferentes. El masoquista es aqul que vive la enfermedad
como un castigo justo y merecido, mientras que el hipocondraco vive la enfermedad observando constantemente su organismo a la vez que proliferan sus
temores, y el ganancial es el que vive la enfermedad obteniendo un beneficio de
liberacin de responsabilidades y una ayuda externa.
La ansiedad es una emocin compleja, desagradable e
indefinida que vive la persona enferma y que expresa
a travs de sentimientos de temor, tensin y emocin.
La ansiedad se manifiesta cognitivamente mediante los
sentimientos de miedo, aprehensin, tensin emocional,
baja autoestima, etc.; fisiolgicamente se produce un
aumento de la tasa cardaca, incremento de palpitaciones,
hiperventilacin, tensin muscular, etc.; y motrizmente
se producen sntomas como temblores, tartamudeo,
mutismo, pnico, etc.
1.8.
EJERCICIO 1
1. Elabore una definicin del concepto personalidad.
SOLUCIONES
EJERCICIO 1:
Las pautas metodolgicas que a continuacin se presentan pretenden ser una
gua que facilite al lector la resolucin del ejercicio propuesto.
La elaboracin de las mismas se realiza segn los contenidos desarrollados en el
manual, que se complementan con otros considerados de especial inters para
el lector con relacin a la temtica tratada.
1.
Definimos la personalidad como el conjunto de elementos fsicos, psicolgicos,
sociales y culturales en un individuo. Asimismo podemos afirmar que es la estructura organizada y sinttica, en movimiento, que abarca el cuerpo, la fisiologa,
el patrimonio psicolgico y las vertientes social, cultural y espiritual.
2.
Perodo sensoriomotor: los bebs conocen mediante los sentidos y su accin
sobre los objetos. Adquieren la permanencia de los objetos ocultos. Ejemplo: Si
ponemos ante un beb un objeto y posteriormente lo ocultamos tras una sbana
se dar cuenta de la existencia de ste detrs de la misma.
El perodo de la preparacin de las operaciones concretas se divide en:
- Subperodo preoperacional: los nios utilizan conceptos y smbolos de forma
intuitiva, prelgica. Ideas mgicas sobre las relaciones entre causa y efecto
(animismo).Ejemplo: los nios en sus juegos emplearan un objeto como si
tuviera vida.
- Subperodo de las operaciones concretas: los nios son capaces de resolver
perodos de seriacin, conservacin y clasificacin siempre que tengan delante
los objetos. Ejemplo: los nios son capaces de saber en una serie de objetos
clasificarlos por tamao siempre que los tenga delante.
Perodo de las operaciones formales: los adolescentes son capaces de pensar en
forma abstracta a partir de preposiciones verbales, explorando todas las posibi-
1.9.
Resumen de contenidos
TCNICAS DE APOYO
PSICOLGICO Y SOCIAL
AL PACIENTE Y FAMILIARES
Tcnicas de Apoyo Psicolgico y Social al Paciente y Familiares es
uno de los mdulos pertenecientes a la cualificacin profesional de
Transporte Sanitario, que forma parte de la familia profesional de
Sanidad. Esa cualificacin recoge todos sus contenidos y objetivos,
segn las directrices marcadas por el Sistema Nacional de Cualificaciones.
El objetivo de este material didctico es ensear las tcnicas precisas
para cubrir las necesidades psquicas del paciente as como de sus
familiares y para optimizar su estado emocional en situaciones de
emergencias sanitarias. Para ello, se explican de forma sencilla los
principios bsicos de la psicologa general y de la comunicacin, el
control emocional y los sentimientos de los pacientes.
Ideaspropias Editorial presenta este manual para que el lector conozca
estas tcnicas y aprenda a aplicarlas ante una enfermedad o una situacin
de emergencia, ya que el apoyo psicolgico en estos sucesos es fundamental.
ISBN 978-84-9839-192-3
EDITORIAL
www.ideaspropiaseditorial.com