"Profilaxis puede prevenir un nmero sumamente pequeo de casos

de IE, si los hubiere, en las personas que se someten a un

tratamiento dental, tracto gastrointestinal, o tracto GU
procedimiento.
El riesgo de eventos adversos asociados supera el beneficio, en su
caso, tratamiento antibitico profilctico.
Mantenimiento ptimo de salud e higiene dental puede re- duce la
incidencia de bacteriemia de las actividades diarias y es ms
importante que los antibiticos profilcticos para un procedimiento
dental para reducir el riesgo de IE.
The recent AHA revision was intended to clarify when antibiotic
prophylaxis is/is not recommended and to provide more uniform
global recommendations. Major changes from the 1997 version1,2,6
include:
1) "El Comit concluye que slo un nmero muy pequeo de casos
de endocarditis infecciosa puede ser pre- ventilado por profilaxis
antibitica para los procedimientos dentales incluso si tal
tratamiento profilctico fueron 100% eficaz.
(2) profilaxis de endocarditis infecciosa procedimientos dentales es
razonable slo para los pacientes con problemas cardacos condiciones asociados con el riesgo ms alto de consecuencias adversas
provienen de endocarditis infecciosa.
3) para los pacientes con estas condiciones cardacas subyacentes, la
profilaxis es razonable para todos los procedimientos dentales que
impliquen manipulacin de tejido gingival o la regin periapical de
los dientes o perforacin de la mucosa oral.

(4) profilaxis no se recomienda basarse nicamente en una- sando

vida riesgo de adquisicin de la endocarditis infecciosa.
Recomendaciones :
El uso conservador de los antibiticos est indicado para reducir al
mnimo el riesgo de desarrollar resistencia a los antibiticos
regimens. Dado el creciente nmero de organismos que se han
recopilado datos resistencia a la corriente los regmenes de
antibiticos, as como la posibilidad de una reaccin anafilctica
adversas a las drogas lo mejor es estar en forma prudente el uso de
antibiticos para la prevencin de IE y otros distantes de sitio
infecciones.
Los pacientes con condiciones cardacas :
Los dentistas deben considerar medidas profilcticas para minimizar
el riesgo de IE en los pacientes con condiciones cardacas
subyacentes. El riesgo de desarrollar IE puede surgir de una
combinacin de pacientes de alto riesgo y los procedimientos
dentales. Sin embargo, los pacientes en situacin de riesgo con mala
higiene bucal y sangrado gingival despus las actividades de rutina
(por ejemplo, cepillado) tambin han mostrado un mayor potencial
de desarrollar complicaciones de IE.
Es, por lo tanto, se recomienda para alentar oral diaria buena hygine prcticas para reducir la gingivitis como parte del tratamiento
profilctico regimen. estos pacientes y/o los padres necesitan ser
educados y motivados para mantener la higiene dental diaria
mediante eliminacin de la placa, incluyendo flossing. se debera
hacer ms hincapi en mejorar el acceso a cuidado dental y la salud
oral en pacientes con problemas cardacos condiciones de alto riesgo
para IE y menos atencin a un procedimiento dental y acumularon

antibitico profesional las estrategias de prevencin debe basarse en

la persona del riesgo evaluado para caries y enfermedad periodontal.
Las recomendaciones especficas de la ltima AHA directriz de
prevencin de IE estn incluidas en las siguientes tablas. La AHA
recomienda profilaxis antibitica slo para aquellas personas cuyas
condiciones cardacas subyacentes estn asociados con el riesgo ms
alto de un resultado adverso (vase el Cuadro 1). Estas condiciones
incluyen prtesis de vlvulas del corazn, la historia previa de IE,
reparar o incompleta reparado cardiopata congnita ciantica
(CHD), totalmente reparado defecto cardaco congnito con material
protsico o dispositivo durante los primeros 6 meses despus del
procedimiento, reparar CHD con defectos residuales en el sitio o
adyacente al lugar de un parche o dispositivo protsico y gasto
cardaco, los receptores de trasplante cardaco que desarrollan valvulopathy.
Adems de esos diagnsticos mencionados en las directrices de la
AHA, los pacientes con una historia de uso de drogas inyectables
pueden ser considerados en riesgo de desarrollar el IE en la ausencia
de gasto cardiaco anomalies. Aunque bastante raro, complicaciones
intraoral de perforaciones en la lengua pueden incluir IE en los
pacientes con pre-existentes cardiovalvulares condicin y/o la
historia de de drogas inyectables. consulta con el mdico del
paciente puede ser necesaria para la determinacin de la
susceptibilidad frente a bacteriemia inducida por infecciones.
Los antibiticos se recomienda para todos los procedimientos
dentales que impliquen manipulacin del tejido gingival o la regin
periapical de los dientes o perforacin de la mucosa oral (vase el
Cuadro 2). Capa- cidad los regmenes de antibiticos se puede
encontrar en la Tabla 3. Los mdicos y los pacientes /padres puede

revisar toda la las recomendaciones de la AHA en el AHA diario

circulacin archivos,
"http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/116/15/1736" para
informacin adicional de antecedentes, as como la discusin de
circunstancias especiales (por ejemplo, los pacientes que reciben
terapia de antibiticos, los pacientes en tratamiento anticoagulante).
Los pacientes con una inmunidad comprometida los pacientes con
un sistema inmunitario comprometido pueden no ser capaces de
tolerar una bacteriemia transitoria siguientes dental invasor.Estos
factores no cardiaco pueden colocar un paciente con una inmunidad
comprometida en riesgo de infeccin de sitio distante- dental de un
procedimiento . En esta categora se incluye, pero no se limita a , los
pacientes con el sonido del laboratorio mdicas siguientes:
1. La inmunosupresin secundaria a: A. virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH); B. inmunodeficiencia combinada
grave (SCIDS); C. la neutropenia; D. quimioterapia contra el cncer;
E. clulas madres hematopoyticas o trasplante de rganos slidos
2. radioterapia de cabeza y cuello
3. enfermedad autoinmune (por ejemplo, artritis juvenil, el lupus
eritematoso sistmico )
4. La anemia drepanoctica
5 . esplenectomia post
6 . uso crnico de esteroides
7 . la diabetes
8. terapia bisphosphenate