KODING

ASEMBLING-RM
& INDEKSING - RM
FILLING-RM
Jl.Wahidin
Sudirohusodo 4
Pasuruan

No. Dokumen
No. Dokumen No. Revisi
No. Revisi
: :

01-02/RSDS/2012

Halaman
Halaman: :

A 00
1/3
Penanggungjawab

Penanggungjawab
Kepala
Rekam Medis
Tanggal
Terbit
Kepala
Reakam
Medis
NIP.
PROSEDU 23 Maret 2010
NIP. Menyetujiu
R TETAP
Menyetujui
Tanggal
Terbit
Kepala
Rekam Medis
PROSEDUR
23 Januari 2012
NIP. 15 101 986
Pembina Tingkat I
TETAP
Menyetujui
NIP.
Spesifikasi
Lulusan minimal D3 RekamPembina
Medis Tingkat I
NIP.
Definisi
Penyimpanan
(filling)
di UnitMedis
Rekam Medis.penyimpanan
Spesifikasi
Lulusan minimal
D3 Rekam
Pembina Tingkat I
dilakukan
dengan
system terminal
digit
filing.
Definisi
Meneliti dan
mengkoreksi
penulisan
kode
penyakit
dan
NIP.
140
187 976
Tujuan
Meningkatkan kinerja tenaga petugas filling guna menunjang
Spesifikasi
Lulusan
minimal D3 Rekam Medis
tindakan
atau operasi
mutu
atau
penyimpanan
Dok.RM
yangbagian
lebih baik
Tujuan
Meningkatkan
kinerja kelengkapan
tenaga
petugas
indeksing
&
Definisi
Tempat
meneliti
isi
dan
perakitan
Dok.RM
Deskripsi Pekerjaan
1. Menerima Dok.RM dari fungsi koding
dan indeksing.
koding
guna menunjang
ketepatan kode dengan diagnosisnya
disimpan
2.sebelum
Menyimpan
Dok.RM yang telah lengkap dengan
Tujuan
kinerja
tenaga
guna
sesuaiMeningkatkan
ICD dan ICOPIM
yang
lebihassembling
baik
sistem
terminal
digitdan
filing
Deskripsi Pekerjaan
1.menunjang
Menerima
Dok.RM
KK
dari
fu7ngsi
mutu atau kelengkapan Dok.RMasembling.
di bagian
3.
Menerima
tracer
dari
unit
pengguna
atau
peminjam.
2.assembling
Meneliti dan
mengkoreksi
yang
lebih baik penulisan kode ICD-X dan
4.
Mencarikan
Dok.RM
berdsarkan
nomor
RMdari
yang
Deskripsi Pekerjaan
1. Menerima
Dok.RM
dan sensus
harian
unitICOPIM
yang tertulis
di dokumen
RM.
sudah
terkelompok
dalam
kelompok
2
angka
akhir.
unit pelayanan
3. Dokumen
RM yang telah dikoreksi diserahkan ke
5. Menyisipkan
tracer Dok.RM
di depan Dok.RM
yang akan
2. Menyediakan
baru dan kelengkapan
fungsi
penyimpanan.
selanjutnya
Dok.RM
diambil.
Formulirnya
kepada
unitdapat
pengguna
4. diambil,
Mencatat
kelengkapan
isi kartu
kendali
6.
Dok.RM
dengan
menggunakan
3. Mencatat
setiap
penggunaan
formulir RMbuku
ke
5. Menyerahkan
Membuat
indeks
penyakit
dengan
cara
ekspedisi
dalam buku pengendalian
formulir
mengelompokkan
kartu kendallipenggunaan
indeks penyakit.
7.
bulan
melakukan
retensi
dan penyortiran
RM
6. Setiap
Membuat
indeks
tindakan
dan kematian
dengan cara
Dok.RM
menjadi
aktif
dan
non
aktif.
4. sama
Menerima
pengembalian
Dok.RM
dan sensus
yang
seperti
membuat indeks
penyakit.
8.
kembali
Dok.RM
yang dan
aktifUGD
dan
5. harian
rawat
inap,
rawat
jalan
dengan
7. Menyimpan
Membuat
indeks
dokter
yang berisi
nama
dokter,
menyimpan
yang
non
aktif
ditempat
buku
ekspedisi.
nomormenandatangani
kode dokumen
dokter, nama
pasien,
nomor
RM, yang
berbeda.
6. Mencocokkan
Dok.RM
dengan jumlah
komplikasi,
tindakanjumlah
dan hasil
pelayanan.
9.
dijumpai
dokumen
yang
tidak
pasien yang
tertulis
padadiperlikan
sensus
harian,
jumlah
8. Bila
Menyimpan
indeks
masing-masing
secara
alfabetik.
ditemukan
di
rak
penyimpanan.
Melacaknya
dengan
Dok.RMindeks
yang diterima
harus
sesuai dengan
9. Menyediakan
bagi yang
memerlukan
dengan
Unit Terkait
Dokumen Terkait
Unit Terkait

menggunakan
kartu
kendali
berada
asembling.
jumlah yang
tercatat
diyang
dalam
sesusdiharian.
menggunakan
catatan
penggunaan
indeks.
Bagian koding&indeksing, TPPRJ,UGD,URJ,URI
7. Meneliti
kelengkapan
isi Dok.RM
dandiserahkan
mencatat
10. Kartu
kendali yang
sudah tidak
digunakan,
identitas
pasien keuntuk
dalamdigunakan
kartu kendali,
fungsi
penyimpanan
tracersambil
pada
1. ke
Tracer
kelengkapandokumen
isi sekaligus
sebaliknya.
2. lembar
Buku meneliti
catatan
penggunaan
RM.formulir
Bagian koding&indeksing,
Asembling,
filing
RM diatur
kembali
sehingga sejarah
3. Buku formulir
catatan dokumen
RM
non aktif.
riwayat
penyakit
mudah ditelusuri.
4. Buku dan
catatan
dokumen
RMpasien
yang dilestarikan.

Oleh
: FIATIN Stikes Surya Global Yogyakarta
Referensi :Irine Diana Sari SE.MM.Manajemen Rekam Medis.2006. Yogyakarta