GUAS CLNICAS GES.

Mdulo 4

Curso: Actualizacin de las GES

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GUAS CLNICAS GES.

MDULO 4

ELABORACIN DE LAS GARANTAS EXPLCITAS EN SALUD (GES):

Algoritmo de Priorizacin Plan AUGE

Etapas de una Guas Clnicas GES:

i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.

Desarrollar estudios epidemiolgicos de carga de enfermedad.

Revisar la efectividad de los procedimientos.
Realizar la evaluacin econmica.
Estimar la demanda potencial.
Medir la capacidad de oferta del Sistema de Salud.
Determinar un listado de prioridades en salud y de intervenciones que considere
la situacin de salud de la poblacin, la efectividad de las intervenciones, su
contribucin a la extensin o a la calidad de vida y su relacin de costo
efectividad.
vii. Descartar las patologas para las cuales no hay fundamentos de beneficio para la
sobrevida o la calidad de vida.
viii. Estimar el costo de incorporacin de acuerdo con la capacidad de oferta pblica y
privada y con la demanda potencial de tales intervenciones.

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Participacin de actores:
i.
ii.
iii.
iv.

El Ministerio de Hacienda fija el marco de los recursos disponibles para su

financiamiento en el FONASA y el valor de la Prima Universal.
Los Ministerios de Salud y Hacienda someten la propuesta a consideracin del
Consejo Consultivo AUGE.
Los Ministros de Salud y de Hacienda dictan el Decreto Supremo.
FONASA e ISAPREs informan a la Superintendencia de Salud los precios
unitarios, frecuencias y prestaciones otorgadas.

Consejo Consultivo AUGE:

i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.

Compuesto de nueve miembros de reconocida idoneidad en la medicina, salud

pblica, economa, biotica, derecho sanitario y disciplinas relacionadas.
Asesorar al Ministro de Salud en el anlisis, evaluacin y revisin de las GES.
Una Secretara Ejecutiva que coordinar el funcionamiento del Consejo.
Emitir una opinin fundada al Ministro de Salud sobre la propuesta de GES y los
ajustes para mantener el costo en el marco presupuestario.
Recoger opiniones de FONASA, ISAPREs y prestadores pblicos y privados.
La Subsecretara de Salud Pblica apoyar y financiar los estudios tcnicos.

Las Garantas Explcitas en Salud (GES):

i. Tendrn vigencia de tres aos.
ii. Los prestadores estarn registrados y acreditados en la Superintendencia de
Salud e informarn los costos unitarios y las frecuencias de uso.
iii. Las personas se atendern en la Red Asistencial que determine el asegurador.
iv. Los prestadores de salud independientes podrn derivar a los beneficiarios de la
ley N 18.469 a quienes se les haya confirmado el diagnstico de alguna de las
enfermedades o condiciones de salud garantizadas.

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PATOLOGAS GES (AOS 2002 AL 2009)

El siguiente es el listado de patologas incorporadas al Rgimen de Garantas en Salud
entre los aos 2002 y 2009, con el respectivo enlace correspondiente a la Gua Clnica, de
acuerdo a condiciones que afectan a los nios, las mujeres, los hombres, los adultos
mayores, o segn sean enfermedades crnicas, del corazn, de salud mental, cnceres o
urgencias:

GES DE LOS NIOS

Cardiopata congnita operable en menores de 15 aos:

http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/720af362618b50a4e040
01011f016666.pdf
Fisura labiopalatina:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220f6b9b01b4176e040
01011f0113b7.pdf

Cncer en menores de 15 aos:

Leucemias:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc433e944a9e04001011f0113b9.pdf
Linfomas y tumores slidos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc433ed44a9e04001011f0113b9.pdf
Disrafias espinales:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220f6b9aff14176e04001011f0113b7.pdf
Infeccin respiratoria aguda (IRA baja):
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc4341244a9e04001011f0113b9.pdf
Salud oral integral para nios de 6 aos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc4342444a9e04001011f0113b9.pdf

Prematurez:
Prevencin del parto prematuro:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/721fc45c972f9016e04001011f0113bf.pdf
Hipoacusia del prematuro:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/721fc45c97379016e04001011f0113bf.pdf
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Retinopata del prematuro:

http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/721fc45c973b9016e04001011f0113bf.pdf
Displasia del prematuro:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/721fc45c974a9016e04001011f0113bf.pdf
Estrabismo en menores de 9 aos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222741be9f7737ee04001011f015e38.pdf
Asma bronquial moderada y severa en menores de 15 aos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222754637f08646e04001011f014e64.pdf
Sndrome de dificultad respiratoria en el recin nacido:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222754637f78646e04001011f014e64.pdf
Tratamiento quirrgico de la escoliosis en menores de 25 aos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220f6b9affe4176e04001011f0113b7.pdf

GES DE LA MUJER:

Cncer cervicouterino:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/720af362618b50a4e040
01011f016666.pdf

Cncer de mama en personas de 15 aos y ms:

http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/72213ed52c4423d1e04
001011f011398.pdf

Analgesia en el parto:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222c0667859b8f8e040
01011f016146.pdf

GES DEL HOMBRE:

Hiperplasia benigna de la prstata:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222754637c48646e0
4001011f014e64.pdf
Cncer de testculo en personas de 15 aos y ms:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc4340044a9e04
001011f0113b9.pdf
Cncer de prstata en personas de 15 aos y ms:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/722233c6b946cd08e04001011f011d5e.pdf

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GES DE LOS ADULTOS MAYORES:

Tratamiento quirrgico de cataratas:

http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220f6b9b004
4176e04001011f0113b7.pdf

Endoprtesis total de cadera en personas de

65 aos y ms, con artrosis de cadera y limitacin
funcional severa:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220f6b9b00f
4176e04001011f0113b7.pdf

Neumona adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65

aos y ms:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc4341744a9e04001011f0113b9.pdf
Vicios de refraccin en personas de 65 aos y ms:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220e836e80f3884e04001011f014e62.pdf
rtesis (o ayudas tcnicas) para personas de 65 aos y ms:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222754637d38646e04001011f014e64.pdf
Salud oral integral para adultos de 60 aos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7221747c2c9484b7e04001011f0141a4.pdf
Hipoacusia bilateral que requieren uso de audfono (Mayores de 65 aos):
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222c066785db8f8e04001011f016146.pdf

GES DE ENFERMEDADES CRNICAS:

Diabetes mellitus Tipo 1:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/72213ed52c3b23d1e040
01011f011398.pdf
Diabetes mellitus Tipo 2:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/72213ed52c3e23d1e040
01011f011398.pdf
Retinopata diabtica:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222754637ab8646e040
01011f014e64.pdf
Insuficiencia renal crnica terminal:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/720af362618b50a4e040
01011f016666.pdf
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VIH/SIDA:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc4340544a9e04001011f0113b9.pdf
Hipertensin arterial primaria o esencial en personas de 15 aos ms:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc4341c44a9e04001011f0113b9.pdf
Epilepsia no refractaria en personas desde 1 ao y menores de 15 aos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc4342444a9e04001011f0113b9.pdf
Hemofilia:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/87fde7783125a82ae04001011f010f9c.pdf
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica de manejo ambulatorio:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222754637e78646e04001011f014e64.pdf

Tratamiento mdico en personas de 55 aos y ms con artrosis de cadera y/o

rodilla leve o moderada:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/89424fa79eeb6d3ce04001011f013cb8.pdf
Tratamiento quirrgico de hernia del Ncleo Pulposo Lumbar:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222741bea50737ee04001011f015e38.pdf
Fibrosis Qustica:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7221a1369a7cb578e04001011f016144.pdf
Artritis reumatoidea:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222c0667849b8f8e04001011f016146.pdf

GES DE ENFERMEDADES DEL CORAZN:

Infarto agudo al miocardio:

http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/72213ed52c3323d1
e04001011f011398.pdf

Trastornos de generacin del impulso cardaco y

su conduccin en personas de 1 aos y ms, y que
requieren marcapasos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/721fc45c97549016
e04001011f0113bf.pdf

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GES Y LA SALUD MENTAL:

Depresin en personas de 15 aos y ms:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/722275463
7c08646e04001011f014e64.pdf
Esquizofrenia:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc43
3f944a9e04001011f0113b9.pdf
Consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas (Menores de 20 aos):
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222c0667853b8f8e04001011f016146.pdf

GES Y EL CNCER:

Alivio del dolor por cncer avanzado y

cuidados paliativos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/720af362618b
50a4e04001011f016666.pdf

Linfomas en personas de 15 aos ms:

http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7220fdc43405
44a9e04001011f0113b9.pdf

Colecistectoma preventiva del cncer de

vescula en personas de 35 a 49 aos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/72205a1420599f92e04001011f016d02.pdf
Cncer gstrico en personas de 15 aos y ms:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/722233c6b943cd08e04001011f011d5e.pdf

Tratamiento quirrgico de tumores primarios del Sistema Nervioso Central

(Mayores de 15 aos):
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7221fa2ff9bcc9c5e04001011f016052.pdf
Leucemia en mayores de 15 aos:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7221fa2ff9d5c9c5e04001011f016052.pdf

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GES Y LAS URGENCIAS:

Desprendimiento de retina:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222754637b48
646e04001011f014e64.pdf

Accidente cerebro vascular isqumico en

personas de 15 aos y ms:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222754637e58
646e04001011f014e64.pdf

Hemorragia Sub Aracnodea a ruptura de

aneurismas cerebrales:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222741bea33737ee04001011f015e38.pdf
Urgencia odontolgica ambulatoria:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222b6448161ecb1e04001011f013f94.pdf
Politraumatizado grave:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7221747c2c9f84b7e04001011f0141a4.pdf
Atencin de urgencia del traumatismo crneo enceflico, moderado o grave:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7221a1369a71b578e04001011f016144.pdf
Trauma ocular grave:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7221a1369a73b578e04001011f016144.pdf
Tratamiento del Gran Quemado:
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7222d6a3774f3535e04001011f01482e.pdf
Imgenes extradas del documento As funciona el AUGE. Ministerio de Salud, 2006.

PATOLOGAS GES INCORPORADAS EL AO 2010:

El siguiente es el listado de patologas incorporadas al Rgimen de Garantas en Salud el
ao 2010 (con el respectivo enlace correspondiente a la Gua Clnica),

Epilepsia no refractaria del adulto.

Asma bronquial del adulto.
Enfermedad de Parkinson.
Artritis idioptica juvenil.
Prevencin Secundaria IRCT.
Displasia Luxante de caderas.
Salud Oral Integral de la embarazada.
Esclerosis Mltiple remitente recurrente.
Hepatitis B.
Hepatitis C.
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