Miroir, miroir, dis-moi?

Regards sur limage corporelle

Par
Dany Blanger, Sexologue clinicien, IRDPQ
Micheline Renald, Psychologue, IRGLM

 premire vue

Phnomne multidimensionnel

Significations diffrentes chez

diffrents chercheurs et
cliniciens

Une vingtaine de dfinitions

rpertories (Thompson et coll., 1999)

Pas de consensus sur les

dfinitons

 premire vue

Limage corporelle est fondamentalement subjective

(Cash, 2002; Krueger, 2002; Pruzinsky, 2004)


Lvaluation

Niveau dinvestissement

Attention porte aux sensations

Rsilience face aux changements

Facteurs lis la personnalit

 premire vue

Limage corporelle nest pas statique.



lments du moment issus

dune pliade de variables
personnelles, contextuelles
et environnementales
(Cash, 2002; Norris et Spelic, 2002; Flannery
et Farra, 1999)

 premire vue

Diffrentes composantes vont

modules la plasticit de limage
corporelle
(Price, 1990; Andrew et Roy, 1991).


La ralit corporelle

Lidal corporel

La prsentation corporelle

Les crises dveloppementales, les

expriences passes

Les mcanismes dadaptation

La raction des autres

Dfinition de Limage corporelle

Limage de notre corps form dans notre esprit, cest-dire la faon dont notre corps nous apparait nousmmes (Schilder, 1935).

La reprsentation de la forme du corps qui est influence

par une varit de facteurs historiques, culturels, sociaux,
individuels et biologiques, et qui varie dans le temps (Slade,
1994)

Dfinition Dsordre de limage corporelle

Dsordre de limage
corporelle: motions ngatives
lgard du corps, de ses
caractristiques, ses fonctions
ou ses limites qui interfrent
avec le fonctionnement de
lindividu
(Andrew et Roy, 1991)

Continuum des proccupations lies

limage corporelle

En radaptation, dans la
plupart des cas, il est
prfrable de ne pas
penser en terme de
dsordre mais de
considrer les
proccupations associes
sur un continuum
(e.g. Pruzinsky, 2004)

Sujet dintrt, mais

Bouleversement

Les patients BMs subissent une altration de leur

image corporelle (Bors, 1951; Evans, 1962; Stensmann, 1989)


Atteinte lintgrit

vnement soudain et inattendu, pas de temps de

prparation

Passage brutal de sujet objet de soin

Incapacits objectives mesurables et variables sur le corps

Impact subjectif variable et qui module limage corporelle

(pronostic intrieur)

Lire les incapacits

Fonctions excrtrices
Altration du systme nerveux
Perte de masse musculaire, de
tonus, rpartition des graisses
Incapacit rotiser
(hdoniser, sensualiser)
un corps mdicalis.

Impact au quotidien

Prendre une douche devant un aidant (Stensman, 1989)

Vivre (supporter) lintrusiondans les soins

Se voir dans un miroir plein pied

Se retrouver lextrieur

Choisir ses vtements en fonction de

Regard de lautre

Impact subjectif

Sentiments et perceptions dinjustice, non-sens,

blme, honte

Perception de fragilit (en moi et en lautre)

Soins dgradants, embarrassants, la pire des

choses

Dprciation du no-corps jambes allumettes,

bedaine de quad

Expressions multiples des proccupitions

vitement (mcanisme de dfense,fuite)

Camouflage, masquage (e.g. Weiner, 1975; Davis, 1973)

Recherche de rassurance

Stratgies compensatoires

Dprciation

Humour (!?)

Retrait (processus dadaptation, modle phasique,

recherche dinimiti avec soi)

Choix des objectifs

Choix des aides techniques

Comment redresser le miroir dformant

La vision cognitivo
comportementale

Approche cognitivo-comportementale

Cadre thorique le plus utilis pour aborder la

question de limage corporelle

Bien adapte au contexte de la radaptation

Perspective qui nest pas intrinsquement oriente

vers la pathologie

Outil dvaluation de limage

corporelle
Bien plus quun simple miroir

Pourquoi valuer limage corporelle

Meilleure dtection de la dtresse lie limage corporelle

Spcification des proccupations lies cette sphre

Raffinement des pronostiques (Pruzinsky et Cash 2002). Relation

claire entre limage corporelle et le fonctionnement social
(Wiederman, 2002).

Permets daborder de faon systmatique la question de

limage corporelle avec les patients
(Pruzinsky, 2004).

valuation des interventions.

Questionnaire sur limage corporelle

Les penses automatiques

La prsence dmotions ngatives

Limportance donne lapparence

Stratgies dajustement

Les impacts sur la qualit de vie

(Cash, 2008)

Distorsions cognitives en lien avec

limage corporelle
(Cash,1997)

La belle ou la bte : il s'agit d'une polarisation de

la pense.

Comparaison injuste : il s'agit de comparaison

biaise avec son propre idal ou des idaux proposs par
les mdias et la socit.

La lunette grossissante : il s'agit d'une

distorsion relie lattention slective place sur un
lment insatisfaisant pour la personne.

Le jeu du blme : c'est d'arriver la conclusion

sans preuve qu'un lment de son apparence est la cause de
problme, d'injustice ou de prjudice son gard.

Distorsions cognitives en lien avec

limage corporelle
(Cash,1997)

Lusurpation de lesprit : il s'agit de projeter

sur quelqu'un d'autre les penses ngatives que l'on a soimme l'gard de son corps et de les attribuer aux autres.
La prophtie ngative : il s'agit de prdire que
son apparence physique affectera ngativement son futur.
Lobligation de bien paratre : il s'agit de
conclure que l'on ne peut pas faire certaines choses cause
de son apparence.
Le miroir affectif : c'est lorsque l'humeur de la
personne affecte l'ide qu'elle se fait de son apparence.

Pour l amlioration de limage corporelle

en radaptation
(Stensman, 1989)

Promouvoir lactivit physique

Permettre la dcouverte des sports adapts
Favoriser la socialisation avec des personnes nonhandicapes
Exploration de nouveaux outils (art thrapie, loisir,
groupe de pairs)

Ce qui nous sert de boussole

Assumer limportance du langage non-verbal dans la

rencontre
Comprendre la faon dont le patient dfinit son
autonomie
Avoir confiance dans lvolution du pronostic
intrieur que se construit le patient.
Influence de limage corporelle sur les habitudes de
prvention (par exemple la prvention des plaies)
Savoir distinguer entre les expressions de douleur vs
souffrance
Et puis en filigrane il y a le Soi ..

Quand cest beau, cest bon

Est-ce que nous agissons

diffremment avec les
patients qui sont beaux?
Les condamns reoivent des
sentences moins svres.
Nots plus favorablement
lcole, jugs comme plus
qualifis par dventuels
employeurs, plus talentueux
(e.g. Dion, 1972; Sigall, 1975; Dipboye, 1977; Landy,
1974; Rich,1975)

Nordholm (1980) n=296, 246

femmes et 43 hommes.

Quand cest beau, cest bon

Les personnes avec une belle

apparence taient juges plus
favorablement (p<0.001): plus
amical, motiv, cooprateur,
plaisant, digne de confiance,
responsable, intelligent,
susceptible de samliorer; moins
plaignard, moins agressif.

Pas de diffrence significative

pour lindpendance,
manipulation et les tendances
lalcoolisme.

Et ensuite il y a le Soi
Pour suivre la rflexion
et/ou

Poursuivre la rflexion

Merci de votre attention.

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Micheline Renald
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Dany Blanger
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