Como estudiantes del rea, estamos en constante cercana con el

sistema de salud de nuestra regin, ya sea a travs de hospitales, CESFAM,

fundaciones, organizaciones no gubernamentales, trabajos voluntarios, etc.
Vivimos la salud desde la academia, y al mismo tiempo somos testigos y
actores de un sistema que se plantea como nica alternativa para la mayora de los Chilenos, pero que coexiste con grandes defectos y contradicciones que finalmente repercuten nada ms cerca que en la salud de nuestras
familias y nosotros mismos.
Como estudiantes de la Universidad de Valparaso, una universidad pblica,
tenemos una mirada particular de lo que ocurre da a da al interior de
nuestras aulas, en los pasillos de un hospital o centro de salud, adems de
nuestras familias; razn por la cual resulta extremadamente valioso, poder
plasmar y difundir entre nuestros propios pares, docentes y comunidad a la
cual pertenecemos y debemos gran parte de nuestra formacin, esta visin
de la Salud, nica y diferente.
Tenemos un papel sumamente importante como futuros profesionales de
la regin, y creemos que debe ser parte de nuestra formacin profesional
apuntando a la excelencia, desarrollar una mirada crtica hacia lo establecido por el sistema de salud tradicional, convirtindonos en actores del
cambio necesario en este modelo, que muchos evidenciamos carente de
valores en lo psicosocial, humanista y lo pblico.
En ese sentido, es que el Departamento de Salud Pblica Estudiantil, formado por y para estudiantes de todas las carreras del rea de la salud, pretende
contribuir a generar un medio de comunicacin universitario de carcter
crtico relativo a la Salud Pblica, destinado a los estudiantes y acadmicos
del rea de la salud, y a la comunidad de la regin de Valparaso; de modo
de poder dar discusin respecto a temticas como el sistema de salud
chileno, inequidad en salud, modelos de atencin, etc., abordado desde
nuestros propios compaeros y profesores, con la colaboracin de organizaciones comunitarias y sociales de nuestra regin.
En esta primera edicin, pretendemos abordar desde diferentes puntos de
vista, esta compleja relacin que existe entre nosotros los estudiantes,
nuestras universidades y la salud pblica, desde el pizarrn hasta nuestro
hogar.
Esperamos contar con T participacin para lograr que este proyecto se
consolide realmente como un espacio de discusin de carcter multidisciplinario, que est en vuestros hogares durante todo este ao, y despierte en
ustedes, un espritu de cambio para lograr una salud mejor y ms justa.
Por ti, por mi, por todas y todos nosotros.

P: Como estudiantes vemos que existe una contradiccin entre el sistema

de salud pblico y la universidad pblica en diferentes aspectos, todos ellos
relacionados a la cooperacin real entre ambos sistemas. Nos gustara
saber cmo visualiza usted esta temtica.
R: S, yo tengo un problema en este asunto tambin. La reforma de salud llev a que
haba que hacer una reforma fundamentalmente hacia la atencin primaria, por lo
cual creo que nosotros tenemos que orientar nuestra formacin hacia eso y tenemos
que cubrir las necesidad que el pas tiene con respecto hacia la atencin primaria. En
ese sentido debe existir la alianza estratgica entre el sistema pblico y la universidad
estatal, ya que van orientada en un mismo sentido, por ejemplo los controles por ser
estatales en ambas instituciones son los mismos, somos profesiones de servicio,
somos instituciones pblicas, o sea, es indudable que debe existir sta cohesin.
Adems, nosotros como escuela estamos orientados a formar un perfil de un mdico
general, lo cual significa que es un mdico que debiera ir a solucionar problemas en la
atencin primaria como primera parte de su carrera, por compromiso social. Por eso es
necesario e imprescindible, esta alianza estratgica tiene que existir, sobre todo
porque nosotros debemos orientar hacia lo que la reforma de salud determin, la
reforma dio la importancia necesaria hacia la atencin directa y humanizada del
paciente, de su familia, los estilos de vida, etc. Eso es a lo que debe ir orientado.

P: Durante los ltimos aos el conflicto de los campos clnicos cada vez se
acenta ms pues cada vez hay ms universidad privadas; en ese sentido
cmo ve usted esa relacin entre lo pblico actualmente y cmo ha
afectado nuestra formacin y a la universidad?
R: Lo que ha pasado es que nosotros hemos tenido restriccin a nivel de campos
clnicos. Eso ha requerido varias cosas:
Primero, ya no se requiere el solo manejo de la escuela de medicina o de la facultad de
medicina con los campos clnicos, sino que el compromiso institucional, en ste
momento se requiere que la universidad como tal se comprometa en lo que significa
el convenio o el definir ciertos campos clnicos. Eso ha llevado a muchos conflictos
muchas veces y bueno, desde ya el ao pasado y antepasado empez a trabajarse en
lo que podramos llamar la licitacin de stos campos clnicos basado en puntaje con
diferentes hechos concretos como que la universidad sea acreditada, que la escuela
sea acreditada, los aos de acreditacin y que no se base en costos reales. Ahora, de
todas maneras, todos estos programas siempre van a tener esta cooperacin de la
universidad en relacin a los planes de desarrollo que tenga ese determinar hospital.
Entonces siempre significa dos cosas; una que el nivel central se tiene que involucrar
en lo que significan los campos clnicos; en segundo lugar significa que hemos debido
gestionar lo cual significa tener personal gestionando los campos clnicos, haciendo
las compensaciones necesarias y adems movimiento fondos de un lado para otro,
dotar a los campos clnicos de ciertas necesidad que ellos requieren.
Se ha trabajado con el ministerio en varias instancias, de hecho en este momento
circula un estudio que hizo una empresa auditora externa, que lo hizo tratando de
definir cul era el costo que los hospitales incurran cuando tenan alumnos internos y
becados, y se lleg a los 75 UF aproximadamente, no recuerdo cunto era exactamente, un mtodo que al parecer es bastante discutible, no fue muy exacto.

Pero indudablemente nos est costando cada vez ms. Ahora yo te dira que felizmente no hemos llegado a un deterioro, por el hecho de que aqu en este momento est
compitiendo la Andrs Bello y nosotros, pero en Santiago te puedes imaginar

P: Cmo es la relacin que exista hace 20, 30 aos atrs entre las escuelas
de salud y el sistema de salud pblica? Porque no existan por ejemplo
tantas universidades privadas con las cuales tuvieran que competir por los
campos clnicos, exista una diferencia antes de la reforma o siempre ha
sido similar a lo que exista hoy en da?
R: Noo no no , te puedes imaginar que cuando yo estudiaba existan 3 escuelas de
medicina en Chile, hoy hay 28. Es demasiado grande, ac en Valparaso ramos un
curso de 25 personas y tenamos 6 o 7 hospitales, esta zona ha perdido hospitales
tambin.

P: Y en trminos de la formacin Cmo era la relacin que exista entre el

mdico que trabajaba en el hospital y haca clases, los estudiantes durante
y una vez egresados?
R: Absolutamente directa. T ibas a un servicio y tenas la gente que te acoga, te
enseaba, t lo seguas. Tenamos en aquella poca muchas ms posibilidades de
hacer cosas que hoy en da por el tema de la ley de derechos y deberes de los pacientes que ha limitado tambin mucho esto, en esos tiempos se poda practicar mejor,
haba disposicin absoluta de los campos clnicos y uno entraba a los hospitales sin
problemas y prcticamente sin convenios dira yo, porque en ese tiempo era parte del
quehacer normal.

P: Usted cree que esta situacin influye en que nosotros como estudiantes
a lo largo de los aos hayamos perdido el sentido de responsabilidad con el
sistema pblico? Evidenciado en que una vez egresados muchos de los
estudiantes se van al sistema privado y no tiene una responsabilidad directa con el sistema pblico en el cual se form.
No est la ligazn, la ligazn que haba antes donde tu te sentas deudor de lo que el
sistema te haba dado. Cuando tu eras un profesional tu sentas la necesidad de devolver esta situacin en el beneficio de la gente y muchas veces lo que habas visto que
estaba deficitario. Uno buscaba lugares apartados, lugares donde no haba habido
mdicos y all se llegaba, en los tiempos antiguos llegaban a las localidades 1 mdico,
despus 2, 3 o 4 y se fue armado este sentido de equipo. Pero haba una ligazn,
estaba el deseo de practicar una profesin que era de servicio, hoy da eso se ha
perdido muchsimo, entonces tu ves ahora la distribucin de los mdicos hacia el rea
privada en relacin a la pblica. Es clarsimo.

P: En ese sentido y considerando que en la regin la UV es la nica que tiene

casi todas las carreras del rea de la salud y que sustenta prcticamente el
hospital, es sper importante que como futuros profesionales desarrollemos una visin con sentido pblico, de responsabilidad con el sector para
evitar que se deteriore y eso repercuta en la salud de la mayora de las
personas de nuestro pas.

El concepto de Medicina Social o Salud Colectiva es una forma de

pensar y hacer salud diferente a la que usamos actualmente. Es una respuesta a
la expansin mundial de un capitalismo global, que ha multiplicado la vigencia
de preocupantes problemas de salud-enfermedad-atencin, dando paso a la
aparicin de otros procesos altamente nocivos a la vida y la salud (deterioro de
ecosistemas, urbanizacin, hambre, monopolio de empresa y finanzas, privatizacin desigualdad social, violencia, guerra, expansin de podero poltico-militar de potencias, etc.) que se ponen en evidencia a causa de las crisis financieras.
Todo aquello se manifiesta en el desarrollo de patrones culturales nocivos, como
el individualismo, el consumismo, machismo, colonialismo, entre otros.
La medicina social intenta conectar estos y otros hechos para plantear, con otras
organizaciones, alternativas tanto tericas como programticas al modelo
biomdico hegemnico que se centra principalmente en la curacin de la
enfermedad y no en la prevencin y promocin de la salud, siendo individualista, no integral y poco humanizado. Este modelo contradice la idea central de la
salud, como derecho humano y social, no transable en el mercado, del cual el
Estado debe resguardar.
La Salud Social recupera la salud como patrimonio social y cultural de las personas. Adems, intenta devolver el poder sobre el cuerpo, la salud y el buen vivir,
disputando esa atribucin a la medicina y su institucionalidad asistencial, a
travs del empoderamiento de las comunidades. Por esta razn, damos una
respuesta desde el pensamiento crtico, al concepto reduccionista dominante
que ha mirado la salud por medio de factores aislados, presentando una
realidad en donde sus procesos estructurales no se explican o se ocultan.
As, a travs de la praxis, se apuesta al cambio y transformacin social en salud,
como uno de los ejes ligados a la liberacin de los pueblos.
ALAMES se define como un movimiento social, poltico y acadmico con una
perspectiva de desarrollo de la medicina social orientada a la promocin de sus
postulados como una forma de contribuir a la resolucin de la determinacin
histrico-social del proceso salud enfermedad - atencin. Tambin, es una red
latinoamericana de personas que desde distintas reas trabajan vinculadas a la
salud: profesionales de la salud, de las ciencias sociales, del arte; lderes comunitarios; dirigentes de gremios; educadores populares; entre otros. En Chile, se
refunda en 2004 en Valparaso en el contexto del primer seminario de medicina
social y actualmente existen 3 ncleos que se mantienen activos y comunicados
entre s en torno a la construccin y promocin de la salud colectiva: Santiago,
Valparaso y Chilo.
Para profundizar ms y estar atento a sus proyectos te dejamos invitado a visitar:
http://www.alames.org

Queremos contribuir en nuestra formacin como profesionales del rea de la salud. Los
estudiantes de salud de la Universidad de Valparaso tenemos una desventaja geogrfica que nos
dificulta la comunicacin, y el dilogo de carcter acadmico, poltico o social. Esta realidad no solo
nos afecta a nosotros sino que tambin de alguna manera a nuestros docentes, dificultando su
quehacer.
Es necesario entonces enfrentar en primera instancia esta frontera comunicacional en cada una de
nuestras escuelas para poder reunirnos, no slo a fraternizar sino tambin para comenzar a discutir,
analizar el significado de ser estudiante de salud, de nuestra formacin y nuestra participacin a
futuro, esta vez como equipos de salud.
Es importante poder reflexionar un poco ms sobre el perfil individualista que vemos masificarse en
un pas donde se comienza a perder el sentido social y comunitario de la salud, y con esto la
vocacin por el servicio. En este sentido, la formacin absoluta desde la especialidad que nos
diferencia como estudiantes (seamos enfermera, odontloga, nutricionista, etc.) contribuye a
fortalecer esta visin de la salud y repercute en nuestra forma de enfrentar nuestro futuro profesional.
Es por esto que creemos necesaria la comunicacin real entre los diversos estudiantes de la salud,
enriquecindonos con las diferentes realidades, fortalezas y debilidades, entendiendo que los
problemas de un kinesilogo no son solo propios de l, sino que tambin de la enfermera, del
farmacutico, el odontlogo, etc, y por ende un problema de equipo, de la salud en general y con
ello de la sociedad.
Subsanar esta realidad depende de muchos factores, sin embargo la formacin acadmica puede
jugar un rol importante en este aspecto. Apostar a una formacin integral debe ser tarea de todos,
impulsando aquellas ideas que contribuyan en este objetivo, como por ejemplo la unificacin de
materias de estudio esenciales y transversales como lo son la salud pblica, epidemiologa, tica,
entre otras, apostando incluso a la formacin a travs de ctedras comunes para todos los estudiantes de la salud en estos temas, posibilitando una mxima interaccin entre estudiantes desde sus
disciplinas. Por otro lado es necesario implementar una base organizacional que sustente dichas
modificaciones y permita definir aquello que sacrificamos en cuanto a la conocimientos en especialidad y lo que ganamos en formacin integral. Desde nuestro punto de vista, queda claro.
La idea de un estudiante con la concepcin de llegar a ser profesional de la salud antes que llegar a
ser un especialista, debe nacer desde nuestra formacin y esta debe ser impulsada desde la unificacin de materias de estudio esenciales y transversales como lo es la salud pblica, la epidemiologa,
la tica, entre otras. Con esto llevando a los estudiantes mirar que son parte de un todo y por un fin
comn, como lo es la salud de la poblacin en todos sus sentidos.
As podramos esquematizar globalmente como es que debera ser educado un estudiante y futuro
profesional de la salud:
1. Profesional de carcter social: pensar en que cada paso que damos en nuestras carreras es un
granito de arena en la construccin de una sociedad mejor.
2. Profesional de la salud: vernos con una misin en particular como lo es la salud de la poblacin
ante todo.
3. Especialistas de salud: ya teniendo claros nuestros objetivos comenzar a pensar como mdico,
psiclogo, nutricionista, etc. Teniendo claro que nuestra formacin ser para ser parte de equipos de
salud integral y tambin con una concepcin comunitaria.
Si nuestra formacin llevara una esquematizacin similar tendramos solucionado muchos problemas como la falta de vocacin de algunos profesionales que privilegiando sus ambiciones personales se alejan de su compromiso con la salud de la sociedad. Muchas veces dejando desolados los
servicios pblicos y con esto a quienes ms requieren de sus servicios.

LA GRAN PARADOJA EN LA ACTUAL

DEFORMACION UNIVERSITARIA...

LA GRAN PARADOJA EN LA ACTUAL

DEFORMACION UNIVERSITARIA...