Resumen Primeros Auxilios

PPAA
Asistencia adecuada o tratamiento inmediato, de un herido o enfermo en el
lugar del evento antes de que llegue el personal autorizado y/o ambulancia.
Objetivos
- Preservar la vida
- Limitar las complicaciones
- Calmar el dolor y el sufrimiento
- Otorgar los cuidados necesarios
- Promover la recuperacin
ACCIDENTE
Todo hecho no causal
Que produce dao a las personas, animales y/o cosas
Suceso voluntario o involuntario donde aparece una lesin reconocible
Segn OMS: Un acontecimiento no premeditado cuyo resultado es un dao
corporal identificable
Triada Ecolgica
- Agente Vehculo
- Husped Personas implicadas (conductor, ocupante o peatn)
- Ambiente Estos factores pueden depender del vehculo y de la carrera
- Todos estos resultados han sido estudiados y con los resultados se ha podido
orientar a la prevencin de accidentes y reducir el numero de victimas
Accidentes segn lugar de ocurrencia
- Hogar
- Pblicos
- Transito
- Laborales
Distribucin de accidentes
- Morbilidad
o I Hogar
o II Publicos
o III Trnsito
o IV Trabajo
- Mortalidad
o I Transito
o II Pblicos
o III Hogar
o IV Trabajo
Accidentes de trnsito
- 1 causa de muerte en jvenes
- 2 causa de muerte entre los 20 y 44 aos
- Ao 2010: 57.746 (1595 fallecidos)
Accidentes en el hogar
- 2000 nios mueren al ao
- Ahogos por inmercion
- Quemaduras (100.000 nios al ao)
- Cadas 27%

- Intoxicaciones Medicamentos: 31,3 %

- Elementos corto punzantes
- Atoramientos
- Mordeduras
Ley 16.744 Decreto Supremo 313
- Estudiantes que tengan calidad de alumno regular de establecimientos
fiscales o particular dependiente del estado y/o reconocido por este estn
afectos al seguro escolar
- Se considera como accidentes laborales
Importante recordar
- Alto numero de accidentes en Chile
- Secuelas o complicaciones de accidentes pueden ser invalidantes
- Muchas personas mueren por accidentes
- Accidentes ocurren en mayora a jvenes y nios
- Accidentes se pueden prevenir
- Todo accidente tiene un costo social para : El accidentado, su familia, el
empleador y la comunidad
- Educacion es el mejor medio para prevenir accidentes y debe estar
orientada a Prevenir acciones riesgosa Evitar situaciones
peligrosas
- Debe darse a todo nivel, para que personas eviten accidentarse y ayuden a
prevenir accidentes en los dems.
- Todos somos responsables
- Muchos de los accidentes no debes suceder
- Accidentes no son casuales son causales
- Se pueden prevenir
- Accidentes no son accidentales
IMPORTANCIA DE LOS PPAA
Es mejor saber PPAA y no necesitarlos, que necesitarlos y no saber brindarlos
PPAA bien aplicados pueden dar la diferencia entre la vida y la muerte o entre
una discapacidad temporal y una permanente
PRINCIPIOS GENERALES
Mantener posicin horizontal hasta verificar lesiones
Mantener via area permeable
Cohibir hemorragias
Mantener t
No mover victima, solo en caso de peligro de vida
Valorar rpido, establecer diagnostico
PRIORIZAR CASO de paro-cardiorespiratorio y hemorragia masiva
No dar nada por boca a victima inconsciente o en casos de problemas
abdominales
Toda lesin considerarla en su grado mximo
Dar atencin rpida y segura
Procurar transporte adecuado, segn gravedad y lesin
TRANQUILIZAR al accidentado
Evitar que mire sus lesiones
Dar seguridad que ser atendido eficientemente
REQUISITOS DEL AUXILIADOR
Tener conocimiento de PPAA

Tener iniciativa
Control de si mismo
Capacidad para actuar rpido y con calma
Tener criterio para actuar y aplicar
Capacidad para dar confianza
Tener caractersticas de lder para hacerse cargo y organizar
Ser responsable de lo que realiza
Ser cuidadoso con el accidentado
Capacidad para informar lo ocurrido
Saber que no se puede hacer diagnostico ni pronostico

RESPONSABILIDADES DEL AUXILIADOR

Valorar la situacin y los riesgos
Procurar que zona sea segura
Valoracion de victima
o Identificar la herida o naturaleza de la enfermedad
Prestar tratamiento precoz
Solicitar ayuda
Disponer del traslado del herido
Quedarse hasta que sea atendido
Dar las observaciones a especialista
Protegerse de la Infeccin

EL AUXILIADOR DEBE
Crear un ambiente de seguridad y bienestar
Control de si mismo y del problema
Usar la calma y la lgica
Actuar con rapidez
Pedir ayuda profesional
Suavidad, firmeza, calma y determinacin
Evitar aglomeraciones
Hablar al herido mientras examina o da tratamiento
- Explicar procedimiento
- Contestar preguntas
- Tranquilizar
- No dejar solo, tmelo de la mano
- Evitar que vea lesiones
Mantener t del lesionado
Ubicar familiares
Hablar a los nios a su altura

PPAA
Prioridades: Valorar la situacin procurar zona segura Valorar a la
victima Conseguir ayuda Dar atencin
a) Valorar la situacin:
- Observacion rpida y calmada
- Identificar peligros para si mismo, para la victima u otros (testigos)
- Formarse una impresin de lo que pudo haber pasado Lesin o
enfermedad? Grave o leve?
- Cuantos involucrados?
- Ver de que recursos se dispone y el tipo de ayuda que necesita
- Preguntarse

o El peligro continua?
o Hay riesgo de vida?
o Hay personas que puedan ayudar?
o Necesito especialista?
b) Procurar zona segura:
- Preguntese siempre el escenario es seguro?
- Proteger victima
- Tener presente propias limitaciones
- Si no se puede eliminar el riesgo, se aleja a la victima del peligro
c) Valorar victima:
- Valorar conciencia Esta usted bien?
- Observar movimientos respiratorios
o No responde, no respira Llamar 131
o No responde, respira Colocar en posicin de recuperacin
Llamar 131
- Abrir va area (Inclinar cabeza hacia atrs con la mano excepto el pulgar)
- MES (respiracin) Mirar, escuchar, sentir
- Evaluar circulacin
- Comprobar hemorragias
o Arterial: Salida intermitente, sangre rojo brillante
o Venosa: Salida continua, sangre rojo oscuro
o Capilar: Salida de sangre en poca cantidad
- Examinar cefalo caudal
o En posicin que se encontr
o En caso de inconciencia ver va respiratoria
o Mantener t
o Utilizar todos los sentidos
- Sntomas
o Dolor, ansiedad, sensacin de frio o calor, perdida de movilidad,
nauseas, hormigueo, debilidad, mareo, rigidez, perdida momentnea
del conocimiento, etc
- Signos
o Ver: Expresiones, quemaduras, sudoracin, heridas, sangramientos,
aumento de volumen, calor de la piel, deformidad, vomitos, etc
o Palpar: Humedad, t, sensibilidad, aumento volumen, deformidad,
crepitacin osea
o Escuchar:Crepitacion, ruidos respiratorios, sonidos, crepitacin osea
o Oler: Alcohol, gas, humo, drogas, incontinencia
- DASH
o D = Deformidades
o A = Heridas abiertas
o S = Sensibilidad al tacto
o H = Hinchazn
- Examen de la victima
o Piel: Color, temperatura, integridad
o Labios, cianosis
o Examen de cabeza: Deformaciones, heridas , otorrea
o Cara: Epistaxis, Pupilas, lesiones periorbitarias, equimosis, perdida
piezas dentarias, lesin mucosa
o Cuello y columna: Deformaciones y dolor INMOVILIZACION
INMEDIATA
o Torax: Fracturas, heridas, hematomas, dificultad, respiratoria
o Abdomen: Heridas, dolor, volumen, rigidez

Extremidades: Heridas, fracturas, hematomas, dolor, movilidad

alterada
ANAMNESIS SAMPUE
o S = Signos
o A = Alergias
o M = Medicamentos
o P = Antecedentes mdicos pasados
o U = Ultima ingesta oral
o E = Episodios desencadenantes
Conseguir Ayuda
SAMU: 131
ABC DE RESCATE
o A = Ambulancia 131
o B= Bomberos 132
o C = Carabineros 133
o

BOTIQUIN
Deposito que permite guardar y almacenar los elementos necesarios para dar
PPAA
Contenido varias, dependiendo el lugar, y necesidades de los usuarios
Debe estar en lugar seguro
Lejos del alcance de nios
Debe tener lista de contenido
Elementos deben estar empaquetados y rotulados
Revisar fechas de vencimiento
Reponer material usado
Todo guardado limpio y seco
Debe estar en lugar de fcil acceso
Material necesario
- Material para curacin
- Material para inmovilizar
- Antisepticos
- Otros
a) Material
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

para curacin:
Tijera
Paquetes Individuales de gasa estril
Apsitos estriles de diferentes tamaos
Pinzas: 1 Quirrgica, 1 anatmica
Suero fisiolgico
Antisptico
Torulas estriles
Guantes limpios y estriles
Tela adhesiva
Guantes limpios y estriles
Tela adhesiva

b) Material para inmovilizar

o Vendas triangulares y de rollo de diferentes tamaos
o Tablillas
o Cartones
o Algodn

o Tabla para inmovilizar

o Cuello cervical
Botiquin antisptico
a. Clorohexidina al 0,5 %
i. Dejar secar
b. Clorohexidina al 0,2%
i. Tiempo 3 a 5 minutos
ii. Asepsia de piel
iii. Desinfeccion de manos en tcnica eseptica
o Alcohol al 70%
iv. Lavado de manos
v. Desinfeccion de termmetro y fenondoscopio
Botiquin Otros
- Termometros
- Canulasorofaringeas
- Mascarilla de ventilacin para RCP
- Alfileres de gancho
- Jabon antisptico
- Pauelos desechables
- Esfingomanometro
- Fonendoscopio
HERIDAS
Lesiones que generan la perdida de la continuidad de los tejidos blandos (piel,
musculos, tendones , nervios)
Agentes causales: Externos e internos
Riesgos: Shock hipovolmico e Infeccion
Clasificacin
- Superficiales: Afectan tejido celular subcutneo
- Profundas: Afectan musculos, vasos sanguneos o nervios
PPAA EN HERIDAS
Objetivos
- Asear
- Proteger
- Prevenir complicaciones
TIPOS DE HERIDA
Abrasion:
- Herida producida por roce, con un objeto duro. Epidermis ms afectada
- Alto grado de infeccin
PPAA
o Lavar zona circundate con agua corriendo
o Limpiar con suero fisiolgico
o Eliminar todo cuerpo extrao
o Secar con gasa
o Pincelar con anticeptico los bordes
o Cohibir hemorragia (aposito 5-10 min)
o Si es muy superficial o pequea dejar descubierta
o Cubrir , fijar
o Trasladar a centro asistencial (partculas extraas, si son extensas
Laceracion
- Producida por objetos de bordes dentados sin filo

Genera desgarro del tejido

Borde de la herida irregular
PPAA
o Lavar zona con agua corriendo
o Limpiar con suero fisiolgico
o Eliminar todo cuerpo extrao si lo hay
o Cohibir hemorragia (aposito por 5-10 min)
o Cubrir
o Fijar
o Trasladar a centro asistencial
Cortantes
- Producidas por objetos filosos
- Generalmente dejan los bordes de la herida de forma regular
- Pueden afectar musculos, tendones y nervios
- Alta hemorragia
PPAA
o Detener con presin la hemorragia
o Lavar zona circundante
o Limpiar heridas
o Pincelar bordes
o Si es pequea y no profunda, afrontar
o Cubrir , fijar
o Vendaje (semi comprensivo)
o Trasladar a centro asistencial (Hemorragia no cede, necesario
suturas, compromiso de nervios, tendones, zonas especiales)
Junte bordes de la herida con tiras de adhesivo, tirando
levemente en sentidos opuestos
Tiras longitudinales de adhesivo se usan como anclaje para las
tiras que cierran la herida
Punzantes
- Causada por objetos puntiagudos, que alcanzan rganos vitales (clavos,
destornilladores, proyectil de arma de fuego.
- Alta infeccin / vacuna antitetnica
PPAA
o Ver profundidad
o Extraer cuerpo extrao si se puede (confirmar extraccin completa)
o Presionar bordes, hacer sangrar
o Lavar bordes
o Limpiar
o Pincelar antisptico
o Cubrir, fijar
PPAA EN HERIDA POR PROYECTIL
o Tranquilizar
o Cohibir hemorragia
o No explorar la herida
o Limpiar con agua corriente
o Cubrir con aposito o gasa, vendar
o En caso de dao de huesos, inmovilizar zona
o Prevenir shock
o Trasladar e informar por las implicancias legales (llevar cartucho o
vaina)
PPAA EN HERIDA PENETRANTE DE TORAX

o
o
o
o

Ruptura de pleura prdida de estabilidad de la caja torcica

Compromiso respiratorio
Compromiso cardiaco (PCR)
Se escucha a travs de la herida el paso del aire
Tranquilizar accidentado
No retirar objetos incrustados
Juntar los bordes en el momento de espiracin , cubrir la herida y
sellar hermticamente
Posicionsemisentado apoyado hacia el lado lesionado
Prevenir shock (t corporal, posicin)
Reanimar si se interrumpe respiracin
Traslado a centro asistencial

Avulsin
- Herida, donde parte de la piel o de algn otro tejido blando se desprende
parcial o totalmente
- Cuando es parcial, una parte del tejido permanece colgado colgajo
(orejas, manos)
PPAA
o Tranquilizar al paciente
o Detener con presin hemorragia
o Lavar zona circundante
o Limpiar herida
o Cubrir, fijar
o Vendar
o Trasladar a centro asistencial
Amputacin
- Separacin traumtica de un miembro
- En algunos casos es incompleta, dejando partes conectadas al cuerpo
PPAA
o Tranquilizar a la persona
o Controlar hemorragia
o Posicin en alto
o Trasladar al paciente y seccin amputada en bolsa de polietileno
limpia (hielo no debe tocar directamente)
Objetos empalados
- Herida causada por cuerpo extrao que se incrustan al cuerpo
PPAA
o Tranquilizar al paciente
o No movilizar el objeto
o Detener hemorragia si es que hay
o Cubrir
o Trasladar al centro asistencial
Contusas
- Producidas por resistencia que ejerce hueso ante un golpe (de puo, piedra,
palo)
- Se lesiona el tejido blando
- Hematoma y dolor es lo mas comn
- Alta infeccin
Valoracin de heridas
o Tipo de hemorragia
o Agente causal
o Dimetro

o
o
o

Forma
Profundidad
Piel circundante
Trasladar a centro asistencial, siempre que
Hemorragia no se detiene
Haya compromiso de nervios o tendones
Lesin este ubicada en cara, cuello, pliegues, genitales

HEMORRAGIAS
Es un sangrado
Salida o perdida incontrolada de sangre de un vaso sanguneo por causa
traumatica (heridas o fracturas), o por alteracin de la permeabilidad de las
paredes (fragilidad capilar)
Puede ocurrir dentro del cuerpo (internamente) o fuera del cuerpo
(externamente)
Clasificacin
- Segn origen: Puede ser:
o Interna: Ruptura de algn vaso sanguneo en interior del cuerpo
o Externa: Ruptura de vasos sanguneos a travs de piel,
frecuentemente producida por heridas abiertas
o Orificios naturales del cuerpo: Recto (rectorragia), boca
hematemesis), tosiendo (hemoptisis), nariz (epistaxis)
- Segn vaso sanguneo roto
o Arterial: Fluye bajo presin, es pulsatil, rojo brillante
o Venosa:Roja oscura, Brota sin fuerza, fluye continuamente
o Capilar:Es lenta, fluye en hilo o gotas
- Segn tiempo
o Aguda: Rpidamente se pierde un volumen importante de sangre
o Crnica: Poco abundante, pero persistente en el tiempo, mas de 10
15 dias
o Recidivante: Nueva hemorragia, sin haber transcurrido 120 dias.
Acostumbramiento, anemia severa
- Segn cuanta
o Leves: Menos 500 mL
o Graves: 500 1500 mL
o Muy graves: 1500 a 3000 mL requiere reposicion sangunea
o Mortales: Mayores de 3000
Metodos para cohibir una hemorragia
- PPAA son apropiados para el sangrado externo
- Si hay sospecha de hemorragia interna, Pedir ayuda!
a) Presion directa en sangrado
b) Presion indirecta, presin digital en puntos especficos
c) Frio local
d) Torniquete, solo en casos extremos
PPAA
Calmar y darle confianza a persona, porque ver sangre puede ser
atemorizante
Si herida es superficial, lavar con agua tibia y jabon, secarla con
palmaditas suaves, sin frotarla
Posicion horizontal
Presion directa sobre herida por 10 15 min
Elevar miembro afectado

Si no se detiene, Presion indirecta: presin digital en puntos de

presin de la arteria
Ultimo recurso, torniquete
Control hemorragia venosa
- Presin directa sobre la herida por 3 5 min
- Luego vendaje comprensivo
- Soltar ropa apretada
- Elevar extremidad
- Trasladar a centro asistencial
Puntos de presin arterial
- Si sangrado persiste a los 15 minutos,
Presionar en forma directa
- Aplicar presin indirecta en el punto
arterial entre el corazn y la herida
Torniquete
- Indicaciones
o Solo en amputaciones y hemorragias
Arteriales
o Se usa solo en caso de amputacin o
atricin traumtica de extremidades
- Aplicacin
o Envolver con cinta o tela ancha lugar,
y con un objeto duro como lpiz,
varilla u otro, se retuerce hasta lograr que
hemorragia pare
- Tiempo
o Se coloca por 10 min, al pasar ese tiempo, soltar y evaluar hemorragia
o Si hemorragia sigue, dejar fluir sangre por algunos segundos y volver a
aplicar torniquete por 10 min
- Inconvenientes y recomendaciones
o Muerte de tejidos, por hipoxia, al dejar demasiado tiempo y no controlar
o Avisar a centro asistencial que a aplicado torniquete
o Siempre usar medidas menos traumticas para detener hemorragia
UDS NO LO HAGA
- No mire bajo comprensin para ver si el sangrado a parado
- No retirar aposito, si esta empapado en sangre. En vez de eso, colocar un
vendaje encima
- No tratar de limpiar herida grande, ya que puede causar sangrado mas
profuso
- No intentar limpiar una herida una vez controlado el sangrado. Conseguir
ayuda medica
Se debe buscar asistencia medica de emergencia, si
- Sangrado no se puede controlar, requiri usado de torniquete o fue causado
por una lesin grave
- Herida podra necesitar puntos de sutura
- Arenilla o suciedad no pueden eliminarse fcilmente, limpiando con
suavidad
- Se cree que puede haber una hemorragia interna o shock
- Lesion se debio a mordedura de animal o humano
- Paciente no se ha hecho aplicar vacuna antitetnica en los ltimos 5 o 10
aos

Consecuencia de una hemorragia

Cuando sangrado es importante e implica una perdida de volumen de
sangre aproximado al 50% , puede haber shock hipovolmico
Gravedad de una hemorragia depende de:
o Velocidad con que se pierde sangre
o Volumen de sangre perdido
o Edad de la persona
o Enfermedades que padezca

Sintomas de shock hipovolmico

- Confusion o disminucin de lucidez mental
- Piel fra y humeda
- Vertigo o mareo tras sufrir una lesin
- Presion arterial baja
- Palidez
- Pulso acelerado, aumento de frecuencia cardiaca
- Dificultad al respirar
- Debilidad
PPAA
o Soltar ropas apretadas
o Levantar piernas en 45
o Mantener t
o Contener hemorragia si hubiera
o Busque ayuda medica
LESIONES POR CUERPO EXTRAO
En ojo
- Parpado
- Globo Ocular
- Libres
- Incrustados
Signos y sntomas
o Lagrimeo
o Sensacin de cuerpo extrao
o Enrojecimiento de la conjuntiva
o Espasmo al parpado
o Dolor o sensacin de quemadura
o Sensibilidad a la luz
PPAA
Tranquilizar al afectado
Impedir que se frote el ojo
Asear las manos
Examinar ojo con suavidad
No retirar cuerpo extrao incrustado
Cuerpo extrao libre en parpado superior
o
o

Separar el parpado tomando las pestaas con el dedo medio y el

pulgar
Con el ndice de la otra mano introducir el parpado inferior bajo el
superior haciendo que las pestaas acten como brocha y hagan salir
el cuerpo extrao

Doblar el parpado sobre si mismo (eversin) con los dedos, pulgar y

medio, en caso necesario hacer que el sujeto mire hacia abajo
o Retirar cuerpo extrao con elemento limpio
Cuerpo extrao libre en el ojo
o Se debe enjuagar el ojo con agua limpia
Cuerpo extrao libre en parpado inferior
o Hacer cerrar el ojo para que la lagrima pueda arrastrar el cuerpo
extrao
o Si no resulta, tomar el parpado con los dedos y separarlo
o Retirar con elemento limpio, mientras el accidentado mira hacia
arriba
Cuerpo extrao incrustado en globo ocular
o No intentar extraccin
o Colocar sobre el parpado cerrado, un aposito o trozo de algodn
hmedo y aplicar vendaje de contencin liviano, no compresivo,
cubrir ambos ojos
o Trasladar en posicin horizontal
o Si cuerpo extrao sobresale del globo ocular, colocar cono protector y
cubrir ambos ojos con una venda en forma suave
o Si cuerpo extrao es pequeo, se debe lavar el ojo con agua hervida
fra, recostando al afectado y derramar agua desde angulo interno
hacia el externo
o Si es una sustancia caustica , lavar por 15 a 20 min en forma suave
o Cubrir con apsitos
o Vendar ambos ojos, para favorecer reposo del ojo afectado
o Llevar a centro asistencial rpidamente
Prevencin
o Evitar elementos corto-punzantes cerca de los nios
o Nunca correr con elementos puntiagudos
o Trasladar los elementos cortopunzantes con puntas hacia abajo
En nariz
- Hacer respirar por la boca
- Tranquilizar
- Hacer cerrar la fosa nasal opuesta y luego hacer que suene o bote aire
bruscamente por la fosa nasal afectada, manteniendo la boca cerrada
- Hacer estornudar repietiendo varias veces
- Si procediemiento fracasa, trasladar a centro asistencial en posicin
semisentada, hacindole respirar por la boca
o

En
-

odo
Tranquilizar al afectado, calma, seguridad
Examinar al afectado
Traccionar pabelln de la oreja, hacia arriba y atrs en adultos y abajo atrs
y afuera en los nios
No introducir objetos punzantes (pinzas, horquillas, agujas)
Si objeto es pequeo recostar al afectado sobre el odo en que esta el
cuerpo extrao y golpear suavemente
Si se ve el objeto a la entrada del conducto auditivo se puede extraer
suavemente objeto y con cuidado
Si se trata de un insecto
o Colocar luz frente al pabelln de oreja
o Recostar al paciente de lado opuesto

o Introducir gotitas de agua

o Si no resulta llevar a centro asistencial
En via digestiva
- Localizacin: Esfago, estomago e intestino
- Acciones:
o Observar deposiciones
o Evitar uso de laxantes
o Trasladar a centro asistencial
Prevencin
o Evitar objetos cortopunzantes en la boca
o No dejar objetos pequeos al alcance de nios
IMPLICANCIAS LEGALES EN PPAA
Pilares bsicos a considerar como sujetos responsables de nuestro
saber
- Conocimiento del cuerpo humano y del ciclo vital
- Conocimiento de la cadena de supervivencia
- Identificacin de una emergencia
- Tcnica y comportamientos ante accidentes
Principios tico legales en la atencin de PPAA
- Beneficiencia
- No maleficencia
- Autonomia
- Justicia
- Doctrina del buen samaritano
- Chile: Constitucion poltica Titulo II. Capitulo III De los deberes
constitucionales
art n 19 Derecho a la vida y a la integridad fsica y psquica de la persona
Codigo civil: Titulo XXXV: De los delitos y cuasidelitos
Falta a los principios tico legales
- Por negligencia: No hacer lo que se hacer
- Por imprudencia: Hacer mas de lo que se
- Por impericia:
- Omision del deber de socorro
- Denegacion de auxilio
Sanciones
- Codigo civil de Chile
Titulo XXXV DE LOS DELITOS Y CUASIDELITOS
ART. 2314: El que ha cometido un delito o cuasidelito que ha inferido dao
a otro, es obligado a la indemnizacin; sin perjuicio de la pena que le
impongan las leyes por el delito o cuasidelito
ART 2329: Por regla general todo dao que pueda imputarse a malicia o
negligencia de otra persona, debe ser reparado por esta
- Codigo penal de Chile
LIBRO TERCERO Ttulo I DE LAS FALTAS
Sufrirn la pena de multa de la LEY 19.450 cuatro unidades tributarias
mensuales:
N 14. El que no socorriere o auxiliare a una persona que encontrare en
despoblado herida, maltratada o en peligro de perecer, cuando pudiere
hacerlo sin detrimento propio.
- Proyecto del ley en tramite
Modifica el cdigo civil, para introducir la doctrina del buen samaritano

Articulo 2330 bis No obstante lo establecido en el articulo 2329, si un

tercero, auxilia, socorre, presta ayuda o coopera a una persona que se
encuentra en una circunstancia de emergencia, tales como catstrofes
naturales, accidentes de trnsito, incendios u otras contingencias de similar
naturaleza, quedar exento de responsabilidad por los daos fsicos,
materiales o morales que pudiere causar con motivo de dicha actuacin, si
acredita que su intervencin con esa finalidad, fue espontanea y voluntaria,
al no existir otro medio o persona idnea disponible para dicho efecto
LESIONES MUSCULO-ESQUELETICA (TRAUMATISMO DE PARTES DURAS)
Conjunto de lesiones que sufre el cuerpo por accin de fuerza externa, la cual
puede ser ejercida sobre el hueso, directa o indirectamente
3 tipos
- Fracturas
Perdida de continuidad, parcial o total del hueso
Traumatismo violento de los elementos del aparato locomotor
y rganos vecinos, donde el hueso resulta interrumpido en su
continuidad
Hay causas predisponentes, como patologas, quistes,
osteoporosis
Causas determinantes: traumatismo directo o indirecto
que sobrepasa la resistencia fsica del hueso
Se clasifican en:
Segn la exposicin del hueso:
o Cerradas o simples
o Expuestas o
abiertas.
Segn la direccin del
rasgo
o Transversal
o Oblicuo
o Espiral
o En ala de mariposa
o Conminuta
En tallo verde
Segn la ubicacin del
rasgo de fractura
o Fracturas
epifisiarias
o Fracturas metafisiarias
o Fracturas diafisiarias
Signos y sntomas
Dolor intenso
Impotencia funcional
Deformacin del segmento
Inflamacin
Perdida de los ejes del miembro
Equimosis hematoma
Crepito seo. Este signo no se busca, se encuentra en
forma espontanea
Movilidad anormal o movimiento falso
Disminucion de la perfusin en la extremidad
Perdida de la sensibilidad

Sudor y palidez: importante identificar los primeros

signos de shock
Accidentado informa de haber sentido un ruido extrao
al momento del accidente
Complicaciones inmediatas
Lesiones vasculares: Compromiso vascular debe ser
detectado precozmente y resuelto de inmediato
Fractura expuesta: Implica el riesgo inminente de
infeccin del foco de fractura
Primeros auxilios
Efectuar valoracin rpida
No mover al accidentado, salvo que peligre su vida
Identificar el tipo de fractura (abierta o cerrada)
Inmovilizar
Matenert corporal
Traslado a centro asistencial
Primeros auxilios en fracturas abiertas
Suavemente cubrir con apositoesteril o pao limpio
No introducir los fragmentos de huesos. Aplicar presin
moderada alrededor, no sobre la herida
No mover el hueso fracturado
No elevar extremidad
Si no controla hemorragia, aplique 2 aposito sobre el
primero
Llamar ambulancia

Luxaciones
Lesin traumtica de una articulacin, donde hay una
descoaptacion total y estable de las superficies articulares
Etiopatogenia: Fuerza ejercida sobre los extremos seos que
conforman
la articulacin, sobrepasa la resistencia de
los medios de contencin de la articulacin, provocando el
desplazamiento de las superficies articulares.
Signos y sntomas:
Dolor: Al inicio muy intenso con irradiacin al resto de
la extremidad. Luego tiende a disminuir, pero se
exacerba al menor intento de movilizar la articulacin
Impotencia funcional
Deformidad: Por aumento de volumen, edema, perdida
de ejes
Primeros Auxilios
Inmovilizar extremidad, en posicin que se encuentra
Trasladar a centro asistencial
Esguinces
Distencion o torcion violenta de una articulacin con lesin de
fibras musculare, con o sin desgarro de tendones y ligamentos
Etiopatogenia: Se ejerce una inversin o eversin forzada
sobre la articulacin
Los ligamentos internos o externos, son progresivamente
distendidos, producindose una lesin de gravedad
proporcional al grado de distensin
Clasificacion: Tres grados
Grado I: Leves, con ruptura parcial de ligamento
Grado II: Medianamente grave, ruptura de ligamentos,
pero sin signos de subluxacin de la articulacin }

Grado III: Graves. Con signos de desgarro, de

ligamento y capsular. La articulacin ha sufrido lesin
grave en su estabilidad.
Signos y sntomas
Dolor intenso localizado
Aumento de volumen en la articulacin
Impotencia funcional
Equimosis en las primeras 24 hrs.
Primeros Auxilios
Compresas frias, las primeras 24 hrs
Vendaje en 8
Mantener extremidad en alto
Traslado a centro asistencial
Alas 48 hrs, calor local.

INMOVILIZACION Y TRASLADO
Inmovilizacin
Fijacin de una parte del cuerpo, afectada por un traumatismo, para evitar su
movimiento
Tcnica de preparar y recoger a un accidentado, para su posterior manejo,
movilizacin y/o traslado, teniendo en cuenta su estado y posibles lesiones.
Objetivos
- Estabilizar lesiones existentes
- Evitar lesiones secundarias
- Facilitar traslado
- Disminuir dolor
A quien inmovilizar?
- Lesin espinal
- Lesin cervical
- Fractura
- Luxacin
- Traumatismo
- Politraumatismo
Valoracin del lugar, circunstancias y heridos
- Lugar
Riesgos presentes
Puedo actuar o necesito apoyo
Actuar con el mayor cuidado
- Paciente
Estado: Consiente, movilidad, coloracin, heridas?
Necesidad de traslado
Tamao paciente
Heridas
Material para llevar acabo la tarea
N operadores
Ante toda inmovilizacin
- Acolchar piel previa inmovilizacin
- Fijar a nivel prxima y distal
- No fijar sobre lesin
- Si hay herida, primero tratar esta y luego inmovilizar
Tipos de inmovilizacin
- Cabeza y cuello
- Extremidad superior
- Columna

- Extremidad inferior
Lesin clavcula
- Dolor sensibilidad en el rea
- Impotencia funcional brazo del lado afectado
Primeros Auxilios
Sentar paciente con hombros y brazos extendidos hacia
atrs
Vendaje en 8, protegiendo rea lesin con algodn
Elevar extremidad afectada con cabestrillo
Lesion caja torcica
- Dolor agudo e intenso al respirar profundo
- Respiracion superficial o paradjica
Primeros auxilios
Colocar herido semisentado, inclinado en lado lesionado +
cabestrillo de elevacin en brazo lado lesionado (efecto de
inmovilizacin)
Herida? Cubrirla
Observa respiracin constantemente Alto riesgo de PCR
Lesion hombro brazo
- Dolor intenso al inmovilizar (aversin al movimiento)
- Brazo en extensin completa o paciente se lo sostiene
Primeros Auxilios
Sentar al paciente colocando el brazo afectado sobre el
torax, en posicin menos dolorosa
Vendaje cabestrillo triangular + acolchamiento entre
brazo y torax
Lesion codo
- Aumento de volumen en rea lesin
- Brazo en extensin, dolor al mover
- NO movilizar si llegara ayuda profesional
- CUIDADO paquete vasculonervioso
Primeros Auxilios
Dos opciones
Vendaje inmovilizado con cuerpo (torax y abdomen)
Inmovilizar con tablilla colocada en angulo interno brazo
Lesion Antebrazo y mueca
- Dolor intenso
- Temor de movilizar dedos
Primeros Auxilios
Colocar tablilla en cara interna antebrazo, desde palma a
codo. Mano en semifleccion
Vendar alrededor, o fijar amarras
Sistener extremidad afectada con cabestrillo
Lesion mano
- Aumento de volumen en lugar del golpe
- Dificultad para movilizar (flexin)
Primeros Auxilios
Retirar anillos, relojes
Envolver con acolchamiento blando
Cabestrillo de elevacin para evitar aumeto de volumen e
inmovilizar
Lesion Dedos

Dificultad para flectarlo

Aumento de volumen
Primeros Auxilios
Retirar anillos
Evolver con acolchamiento blando
Vendar en 8 junto a dedo vecino (normal) para fijar +
cabestrillo de elevacin SOS

Lesion pelvis y femur

- Dolor rea caderas e ingle
- Imposibilidad para deambular
Primeros Auxilios
Acostar suavemente sobre superficie dura y lisa
Almohadas entre piernas, e inmovilizar
Si va a trasladar colocar objeto duro al costado del cuerpo
(lado lesionado) desde axila a tobillo
GRAVE
Lesion rodilla
- Dolor agudo al enderezar rodilla
- Aumento de volumen
Primeros auxilios
Acostar suavemente sobre superficie dura y lisa
Acolchar rea lesin
Inmovilizar pierna, entablillando por posterior
NO fijar sobre rodilla
Lesion pierna (bajo rodilla)
- Dolor intenso + deformacin
- Fracturas principalmente en tercio inferior
Primeros auxilios
Acostar suavemente sobre superficie dura y lisa
2 opciones
Almohadas entre piernas desde rodillas a tobillo, e
inmovilizar ambar piernas
Entablillar por ambos costados de la pierna, o por abajo
Lesin Pie
- Tumefaccion e inflamacin
- Dificultad para caminar y rigidez
- Pie puede verse inclinado
Primeros Auxilios
Retirar zapato SIN TIRAR
Vendar para estabilizar y elevar extremidad
Ortejos: vendaje en ocho junto con ortejo adyacente
Lesion columna
- Dolor agudo que irradia
- Irregularidad en alineacin columna
- Protuberancia
- Perdida de control sobre extremidades (pesada, torpe)
- Sensacin de quemadura u hormigueo, o perdida de sensibilidad
- Alteracin respiratoria
GRAVE EVITAR MAYOR DAO
Primeros Auxilios
Valoracion Conciente, respira?

Tranquilizar, explicar situacin, y solicitar que no se

movilice
Acompaar en todo momento
Evitar enfriamiento o exposicin al sol
Evaluacion constante en busca de signos y sntomas de
agravamiento

PARO RESPIRATORIO POSICIONAR SUAVEMENTE CABEZA EN POSICION

NEUTRAL Y DESPEJAR VA REEVALUAR RCP
Tecnica de rodamiento del tronco
- Movilizar al paciente decbito supino
- Requiere de 6 operadores, idealmente
1) Sostener cabeza y mandibula (proteger cuello)
2) Brazos
3) Escapulas y torax
4) Cintura y cadera
5) Piernas
6) Piernas
- Todos deben moverse con igual firmeza y rapidez
- Lder: n 1
Lesin columna cervical
Primeros auxilios
INMOVILIZADOR: Toalla de mano se dobla, quedando en
forma rectangular. Luego se introduce en una panty,
dejando la toalla en el medio
Sostener cabeza colocando manos con dedos en abanico
por los lados de la cabeza, sosteniendo crneo y
mandibula
Rotar hasta llegar a posicin fisiolgica (neutra)
Colocar el centro del inmovilizador en el cuello, bajo la
mandibula
Pasar alrededor de nuca inmovilizador, el que cubrir de
atrs hacia delante
Ajustar fijando por delante
TRASLADO
Movilizacin de una persona herida, de un lugar a otro
Objetivo
- Alejar del peligro, y trasladar a servicio de atencin medica especializada
- RAPIDO Y EXPEDITO
Evaluar necesidad de un traslado
- Lugar Seguro?
- Herido
- Material
- Operadores
Tipos de traslado
- Improvisado
- Por especialistas Equipo de rescate
Habilidades de operador
- Usar fuerza muscular muslo, abdomen, hombros
- Acercarse lo mximo al herido
- Espalda recta, no rgida

Flectar rodillas
Usar fuerza de piernas al levantar al herido
Movilizarse con suavidad
Observar a herido y resto del equipo

Movilizacin en bloque
- Tcnica para mover a herido como si fuera un bloque, movilizar su cuerpo
como un todo, sin dejar rea que se mueva por si sola
- Al menos 3 operadores
- Movilizar o rotar desde escapulas, cadera y piernas, realizando movimientos
de manera coordinada
EJEMPLO: LESION CADERAS
Colocar objeto duro al costado del cuerpo (Lado lesionado)
desde axila a tobillo, y fijar sobre parrilla costal, abdomen
y pierna. NO FIJAR SOBRE LESION
Movilizar con al menos 3 operadores
Cabeza y tronco
Cadera
Extremidades inferiores
Muleta
- Colocarse en lado dbil del herido
- Pase brazo del herido por su hombro y tmelo
- Sostngalo por la cintura (ropa)
- Comenzar a caminar con pie interno
Arrastre
- CARACTERISTICAS
Para heridos que no pueden caminar
NO USAR EN CASO DE HERIDAS DE CABEZA, CUELLO U
HOMBROS
- Inclnese por detrs del herido y sintelo
- Cruzar brazos herido a la altura del trax
- Pase sus brazos bajo axilas de herido y tmelo por sus muecas
- Trese y trasldese en cuclillas
Arrastre con frazadas
- CARACTERISTICAS
En herido inconsciente
Ideal 2 operadores
NO EN SUPERFICIES IRREGULARES
- Enrrolle frazada y colquela a lo largo del herido
- Movilice al herido de lado la de la frazada, dejando debajo de su espalda
- Luedo desdoble frazada , hasta que abarque a todo el herido
- Colocar a herido de cubito supino
Brazos
- CARACTERISTICAS
Solo con nios que no puedes movilizarse por si mismos
- Inclnese al lado del herido
- Pase un brazo por su espalda, llegando arriba de la cintura
- Pase el otro brazo por debajo de los muslos del herido
- Levntese con espalda recta y brazos flectados
A cuestas (caballito)
- CARACTERISTICAS
Herido no camina, pero coopera

- Agchese delante del herido dndole la espalda

- Herido debe rodear cuello operador con sus brazos y sostenerse
- Operador toma piernas de herido (muslo)
- Levantarse con espalda recta
Asiento de dos manos
- CARACTERISTICAS
2 Operadores
- Operadores deben inclinarse a los costados del herido
- Por espalda del herido tomarse de las muecas
- Pasar otro brazo por debajo de los muslos del herido, tomndose por las
muecas
- Levantarse con espalda recta, al mismo tiempo, en un solo movimiento
Movilizacion con frazadas
- CARACTERISTICAS
NO EN LESION DE COLUMNA
4 operadores
- Enrolle frazada y colquela a lo largo del herido
- Movilice al herido de lado hacia la frazada, dejndola debajo de su espalda
- Movilice al herido al lado contrario
- Luego desdoble frazada, hasta que abarque todo herido
- Colocar herido de cubito supino
- Vuelva a enrollar los extremos para que queden pegado al cuerpo del herido
- 2 Operadores en piernas y cadera
- 2 operadores en cintura y cabeza
- Levantarse
Quemaduras
- Definicin: Herida tisular provocada por un agente termino (frio o calor), tiene como
consecuencia desde una eritema hasta la muerte del tejido (necrosis).
- Epidemiologia: hombres sufren mayor cantidad de accidentes de quemaduras con
fuego directo. Los nios se queman por lquidos a altas temperaturas y por superficies
calientes. La mayora de las quemaduras son en poca extensin (1 9,9 %). El mayor
lugar de ocurrencia de este tipo de accidentes es en el hogar, seguido por el lugar de
trabajo.
- Fisiopatologa:
Shockhipovolemico: perdida de agua.
Shockneurogenico: dao de los receptores de la piel.
Hipotermia severa: a daarse la piel, ya no tengo como contener el calor de mi
cuerpo.
- Evaluacin del paciente con quemadura

Extensin: palma abierta 1 % SCQ

- Menos del 10 %: Hidratacin, hospitalizacin dependiendo del rea afectada.
- Ms de 10%: Shockhipovolemico, hospitalizacin (hidratacin e/v)
- En bebes: Hospitalizacin con ms de 8%.
Localizacin:
- Profundidad
- Estticas: ejemplo: quemaduras en cara.
- Funcionales: ejemplo: axila, antebrazo (son muy serias).
- Grados de gravedad

A: Dao en epidermis. Gran dolor.

A/B: Dao en epidermis y un poco en dermis (varia)
A/B A: menos dao en dermis.
A/B B: mayor dao en dermis.
B: Destruccin en epidermis y dermis. No duelen ya que tambin fueron
destruidos los receptores y vas nerviosas

- Evaluacin paciente: todos los pacientes son distintos.

Edad: las edades extremas son ms complicadas.

Antecedentes mrbidos asociados
Otros traumatismos asociados

- Primeros Auxilios:
Enfriar zona con abundante agua fra, hasta 30 minutos como mximo. Esta
detiene daos. Se debe aplicar con quemaduras qumicas, con quemaduras
causadas por el frio. Disminuye edema.
Cubrir zona
Dejar flictenas, ya que ayudan a la cicatrizacin y reducen el dolor.
Consideraciones especiales:
Pacientes gran quemado (+20 % SCQ), no se enfran, se trasladan
inmediatamente.
- Pacientes con quemaduras elctricas: dao inaparente, grandes
complicaciones potencialmente mortales.
- Pacientes con quemaduras en va area, aguda obstruccin de vas areas.
Estos son pacientes que generalmente se encuentran en un incendio.
- Criterios de hospitalizacin:
SCQ mayor a 10 %.
SCQ mayor a 2% en quemaduras profundas.
Localizacin en zonas especiales.
Quemaduras en manguito.
Quemaduras en va area.
Quemaduras elctricas-qumicas.
Otros factores de riesgos asociados.
Vendajes
- Definicin: aplicacin de una venda que se emplea para envolver una parte de
cuerpo.
- Propsitos:
Soporte de heridas.
Sostener grandes zonas del cuerpo.
Proporcionar comodidad.
Mantener posicin fisiolgica.
Inmovilizar para prevenir mas lesiones.
Favorecer la cicatrizacin.
Aplicar presin para disminuir sangrado.
Fijar apsitos.
Modelar un mun para colocar prtesis.
Mantener la t en articulacin reumtica

- Tipos de vendas:
Tipos de vendas:
1.- Venda de gasa: ms frecuente, ligera, se adapta fcil al cuerpo y es
desechable.
- Usos: fijar apsitos, vendar dedos, manos, pies, etc.
2.- Venda elstica: se usa como vendaje compresivo en algunas zonas.
- Usos: mejora circulacin venosa y proporciona soporte.
3.- Vendaje elstico con adhesivo: posee adhesivo en una de sus caras.
- Usos: sujeta apsitos, soporte de herida.
- Ancho del vendaje: depende de la parte del cuerpo
Dedos: 2,5 cm
Brazo: 5 cm
Pierna: 7,5 cm
- Aspectos a valorar antes de vendar:
Edema
Estado de la herida (secreciones, fluidos: apsito absorbente)
Presencia de drenaje (cantidad, olor, viscosidad)
Caractersticas de la piel: temperatura circulacin, sensibilidad.
Dolor: localizacin, intensidad, caractersticas.
- Principios bsicos del vendaje:
Aplicar en zonas limpias
Presin del vendaje no debe afectar circulacin
Mantener posicin anatmica
En quemaduras: dejar extendida para evitar retraccin
Zona distal a la vendada queda descubierta
Separar superficies cutneas almohadillar prominencias seas
VENDAR DE DISTAL A PROXIMAL (favorece retorno venoso)
Venda debe cubrir apsito ms de 5 cm del borde
- Tipos de vueltas bsicas:
Circular: vendaje alrededor de la zona, cubre exactamente lo anterior
Zonas: cabeza, dedos o mueca
Espiral: se lleva hacia arriba en ngulo ligero, cada vuelta se sobrepone a la
misma 2/3 del ancho de la venda
Zonas: parte superior del brazo, pierna
Espiral inversa o con dobles: para partes cilndricas cuya circunferencia no es
uniforme
Zona: pantorrilla, antebrazo. (En caso de PPAA es mejor usar el de espiral
simple)
Recurrente: despus de fijar el vendaje, este vuelve hacia atrs sobre la misma
zona
Zona: partes distales al cuerpo: dedos, crneo, mun de amputacin
En ocho: vueltas oblicuas que se hacen alternadamente por arriba y por debajo
de una articulacin, para formar un ocho
Zonas: codo, rodillas
- Vendaje de sostn: diseados para sostener grandes zonas del cuerpo como
abdomen, brazo, trax.

- Gua
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Tipos de de vendajes de sostn:

- Triangular de brazo: sujeta brazo, antebrazo y codo, para disminuir o evitar
edema.
- Sostn mamario: post ciruga, tiene tirantes y se abrocha por delante
(bsicamente un sostn)
- Sostn en T: sujeta apsitos perineales
- Sostn recto-abdominal: soporta el abdomen rodendolo
para vendar:
Acomodar al paciente
Ponerse al frente del paciente a vendar
Tomar el rollo hacia arriba con una mano y con la otra tomar la punta
Vendar con suavidad y firmeza
Usar el vendaje adecuado para el caso
Cubrir apsito como ya fue dicho
Acojinar prominencias, evitar friccin y demasiada presin
Valorar zona de vendaje

Traumatismo crneo enceflico

Se define como un intercambio brusco de energa mecnica que genera deterioro fsico
y/o funcional del contenido del crneo.
Se entiende como la lesin del encfalo y/o las envolturas que tiene, la que es
provocada por una descarga de energa directa o secundaria a la inercia. Se puede
manifestar en forma clnica o por imgenes.
El TEC comprende diversos cuadros clnicos que van desde la mnima conmocin hasta
lesiones que pueden causar la muerte.
Epidemiologa: en la poblacin infantil constituye un 3% de las consultas mdicas de
urgencia. Ms del 50 % es debido a accidentes domsticos, 26% en espacios pblicos y
5% a accidentes de trnsito. El TEC es la causa de muerte de alrededor de 1/3 de los
pacientes menores de 18 aos que fallecen por traumatismo. Tambin es la causa de
muerte del 40% de accidentes de trnsito fatales en nuestro pas. En menores de 1 ao
el TEC ocupa la primera causa de muerte por traumatismo.
Fisiopatologa: se pueden reconocer 2 causar para que se produzca este traumatismo:
- El golpe que se realiza en la cabeza si juega parte importante: el impacto se realiza
cuando se encuentra en reposo, lo que produce lesin en cuero cabelludo, hueso, dura
y parnquima cerebral. Se origina una onda de presin con severo aumento de la
presin intracraneal. Tambin se generan cambios por aceleracin y desaceleracin
con lesiones del encfalo, de sus vasos y de los nervios craneales.
- El golpe no juega un rol principal: las lesiones son el resultado de la aceleracin y
desaceleracin sobre el encfalo, dando lugar a un tipo especifico de lesin cerebral
que ha sido denominado lesin axonal difusa.
Clasificacin: segn la lesin del cuero cabelludo:
- Traumatismo abierto: herida penetrante en el cuero cabelludo.
- Traumatismo cerrado: no existe discontinuidad del cuero cabelludo.
Segn lesin del crneo:
- Fracturas lineales.
- Deprimidas.
- De la base.
Clasificacin: lesiones del encfalo:
- Lesiones primarias:
Focales: contusin, laceracin.
Difusas: conmocin, lesin axonal difusa, hemorragia subaracnoidea.

- Lesiones secundarias
Lesin isquematica
Hematomas:
Extradurales
Subdurales:
a) Agudas
b) Crnicas
- Intracerebrales
Clasificacin:
- Edema cerebral
- Heridas penetrantes
- Lesiones vasculares
- Lesiones de nervios craneales
- Secuelas
Cuadro clnico: signos y sntomas: dependiendo de la severidad del dao ocasionado
por el trauma, se puede presentar:
- Lesione evidente (hundimiento del crneo, herida del cuero cabelludo)
- Cefalea (dolor de cabeza)
- Compromiso de conciencia (grados variantes)
- Mareo
- Nauseas y /o vmitos
- Salida de sangre o LCR por odos y/o nariz
- Salida de masa enceflica
Primeros Auxilios
1. Verificar ACB, si es necesario iniciar RCP.
2. Inmovilizar.
3. Contener hemorragia, cubrir masa enceflica con pao limpio/ apsito estril.
4. Evaluar estado de conciencia.
5. Mantener temperatura corporal.
6. Si se observa salida de lquido cefalorraqudeo, cubrir con gasa estril e inclinar
levemente la cabeza hacia el lado lesionado.
7. Traslado a centro asistencial (prioridad).
Intoxicaciones
Evento donde un organismo vivo expuesto a un qumico que afecta
adversamente al funcionamiento de este.
Exposiciones: - accidentales
- intentos suicidas
- sobredosis medicamentosa
- errores de prescripcin
- abuso de sustancias
Toxico: sustancia que produce efectos nocivos cuando penetra el organismo.
Antdoto: sustancia que se usa para evitar la absorcin del toxico, inactivarlo u
oponerse a su accin.
Son el 0,5 a 1 % de las hospitalizaciones. Afectan ms a los preescolares y
mujeres. Y la mayor causa es intoxicacin por medicamentos (70%).
Los objetivos de PPAA en el caso de las intoxicaciones son, controlar funciones
vitales, diluir el toxico, eliminar lo ms rpido posible el toxico y neutralizar el
toxico (antdoto).

Clasificaciones de las intoxicaciones

1. Segn tiempo de exposicin: puede ser aguda (algn medicamento o
alimento) o crnica (por ejemplo trabajadores que tratan con pesticidas).
2. Segn va de ingreso: ingestin (alimentos), inhalacin (monxido de
carbono), por contacto cutneo (por piel) e inoculacin (picazn de un
insecto).
3. Segn el toxico: alimentarias, farmacolgicas, por monxido de carbono, por
organofosforados.
Por ingestin:
- nios accidente.
- adultos voluntario.
Estomago ingestin sangre.
Medidas de PPAA en pacientes consientes:
Dar agua: diluir toxico
Inducir vomito
Fono CITUC
Carbn activado (urgencias)
NO INDUCIR VOMITOS EN CASO DE :
Ingestin de :
- solvente, bencina, parafina,
- detergentes
- custicos, cidos (perforacin)
- pacientes con convulsiones
- pacientes inconscientes
- si ha ingerido antiemticos (frmacos que impiden el vomito)
Por inhalacin:
- txicos: gas, vapor, polvo, humo, gotitas minsculas.
- se asocia a: lugares mal ventilados, uso de plaguicidas
- Medidas de PPAA en paciente consiente:
1. Llevar a un ventilado, vigilar respiracin.
2. Soltar ropas.
3. Traslado a centro asistencial.

Por contacto cutneo:

- Manipulacion de txicos
-Por contacto con la piel o ropas con el toxico
-Medidas de PPAA en pacientes consientes:
1. Retirar ropa contaminada
2. Lavar con agua fra (ducha)
3. Llevar a centro asistencial con muestra de toxico
Por inoculacin:
- Por inyeccin del toxico:
Se asocia a :
- Tatuajes
- Picaduras o mordeduras de animales venenosos
- Medidas de PPAA en pacientes consientes:
1. Vigilar pulso y respiracin
2. Llevar centro asistencial, con muestra de toxico, jeringa
Efectos Generales:
Palidez
Sudoracin
Enfriamiento

Sueo profundo
Alteraciones de conciencias
Convulsiones
Shock
Alteraciones de la respiracin

Intoxicaciones alimentaria:
- Por salmonella:
Sntomas: dolor de cabeza, escalofros, fiebre, nauseas, vmitos, diarrea
(deshidratacin).
PPAA:
- Acostarlo, hidratarlo y abrigarlo
- Llevar a centro asistencial

Intoxicaciones por monxido de carbono

- Fuentes: tubos de escape, braseros, cocinas a gas, calefn.
- Sntomas:
Dolor de cabeza
Nauseas
Ardor en los ojos
Incoordinacin muscular
Pedida de conocimiento
Depresin respiratoria
- PPAA: mismos que inhalacin
Intoxicacin por organofosforados
- Se encuentra en: raticidas, insecticidas, pinturas.
- Sntomas:
Nauseas
Vmitos
Diarrea
Olor a ajo
Convulsiones
Coma
- PPAA: consiente/ inconsciente
Complicaciones: las personas que han sufrido intoxicaciones pueden:
- estar inconscientes
- Dejar de respirar o perder pulso RCP
- presentar convulsiones
Manejo de complicaciones:
- Si esta inconsciente:
Acostarlo de lado
Extender el cuello hacia atrs
Mantener temperatura corporal
Reanimacin bsica en paciente con paro cardorespiratorio
Llevar a un centro asistencial: con la muestra del toxico
Acciones preventivas:
- Seguridad en el hogar:
Guardar productos qumicos lejos de los nios
Frascos y botellas cerrados con tapa (tambin basureros)
Guarde sustancias qumicas lejos de los alimentos

 Productos de limpieza en envases rotulados

- Alimentos:
Eliminar alimentos de olor, color o aspecto anormal
No consumir latas deterioradas
No hongos de origen desconocido
No alimentos expuestos al sol
Ver vencimiento
- Medicamentos:
Frmacos lejos de los nios
Bajo llave
Medicamentos bien rotulados
Leer indicaciones antes de tomarlos
No colocarlos en frascos inadecuados
- Organofosforados:
Rotular venenosos
No usar en alimentos (semillas)
Fumigar 15 das o un mes antes de la cosecha
Lavar frutas, verduras o legumbres antes de consumir

Mordeduras y picaduras
Rabia: - producida por un virus que afecta al SNC de los mamferos
-

Enfermedad mortal
En frica es donde ms casos se dan debido a la mayor probabilidad de
contraerla
Chile: registros desde 1929
1960 programa de control contra la rabia
Rabia en murcilagos, ratas y perros. (dura una semana el periodo de riego de
transmisin )
Transmisin: por la saliva o mordedura de un animal infectado

Sntomas:

fase prodrmica (sntomas generales):

Fase enceflica:

malestar general
Fiebre
Vmitos
Cefalea
Mialgias(dolores musculares)

- alteraciones en el comportamiento (irritabilidad, agresividad, ansiedad, etc.)

- espasmos (tiritar), convulsiones
- diplopa (visin doble), dificultad para deglutir, salivacin
Prevencin: evitar el contacto con animales que puedan transmitir el virus
Tratamiento: pre- exposicin

D0-D7-D28 R 1ao y R (refuerzo) cada 3 aos

Post- exposicin

D0-D3-D7-D14-D18

Mordeduras:
-

pueden ser contusa- penetrante

Gravedad: depende de la localizacin
Determinar si el animal tiene sus vacunas

Primeros auxilios:
-

Tranquilizar
Lavar con agua la herida o con suero fisiolgico o jabn
Detener hemorragia con un apsito
Identificar al animal y trasladar

Picaduras: son pequea heridas punzantes producida principalmente por insectos

(abejas araas, etc.) los cuales inyectan generalmente sustancias toxicas para nuestro
organismo
Manifestaciones:
-

Dolor
Enrojecimiento
Edema(hinchazn)
Flictenas(ampollas)

PPAA en insectos: buscar y extraer el aguijn, sin presionarlo porque as se evita

inyectar el veneno, aplicar compresas fras, ingerir antihistamnico en caso de ser
alrgica la persona, NO se debe frotar la zona
Reaccin alrgica: shock anafilctico

PPAA: llamar a una ambulancia, semi sentar al afectado, hacer RCP si lo requiere,
colocar jeringa de adrenalina
Causas: medicamento, alimento, picadura de insecto
Signos y sntomas:
-

Ansiedad, edema
Respiracin dificultosa
Pulso rpido

PPAA en picaduras de araas:

Compresas fras
Succionar el veneno, y colocar una ligadura sobre la picadura
Tratar de obtener a la araa
signos y sntomas (araas): - Ampollas hemorrgicas
- placa livedoide (color rojizo, morado)
- isquemias (zonas violetas)
- necrosis celular

Urgencias mdicas
Hipotermia: Descenso de la temperatura y perdida de calor corporal inferior a los
35C
Factores que lo determinan:
-

Edad
Lesiones
Temperatura ambiental, otros.

cambio de comportamiento
Escalofros
Piel fra y plida
Frecuencia cardiaca y respiracin
Prdida de sensibilidad

Signos y sntomas:

Primeros auxilios:
* Recalentar: - recalentamiento de superficie: cambiar ropa
- Bao con agua caliente (40C)
- Mantas
- Cuerpo con cuerpo
Recalentamiento espontaneo: solo hasta recuperar la temperatura corporal
Recalentamiento de vas respiratorias: inhalar vapor tibio
Impedir mayor prdida de temperatura
Buscar ayuda
NO HACER: usar guateros, chimeneas, estufas, fogatas, etc.
Hipertermia: elevacin de la temperatura corporal por superior a los 38C en nios y
37.5C en adultos.
Signos y sntomas:
-

Clasificacin
Fiebre y golpe de calor

Agotamiento por calor

cefalea (dolor de cabeza)

Nauseas y mareo
Sudoracin profusa (abundante)
Piel caliente y colorada
Sensacin de debilidad

primeros auxilios
Recostar en lugar fresco
Retirar ropa
Re hidratar
Cubrir con sabana empapada con agua
Recostar en lugar fresco y levantar las piernas

Re hidratar
Alteracin del conocimiento: interrupcin de la actividad normal de cerebro
Causas:
-

ACV (accidente cardo vascular)

TCE(traumatismo crneo enceflico)
PCR(paro cardo respiratorio)
Desmayo

Primeros auxilios: evaluar el nivel de conciencia, comprobar sino tiene la va area

obstruida
Lipotimia y sincope
Prdida total pero temporal del conocimiento
Sensacin de desmayo, sin prdida de conciencia
Causas:
-

dolor
Agotamiento
Ayuno
Deshidratacin

mejorar flujo sanguneo y glucosa al cerebro

Evitar lesiones
Tranquilizar

recostar o ayudar a caer

Levantar piernas
Despejar el ambiente
Buscar signos de respiracin (PCR)
Evaluar cada 10min
Solicitar ayuda

Objetivos:

Primeros auxilios:

Convulsiones: contracciones musculares involuntarias

Causas:
-

TCE
Epilepsia
Disminucin de O2 en el cerebro
Intoxicacin
Alza rpida de temperatura

grito o quejido
Desconexin repentina del medio
Clnico (mov. Reiterativo)

Signos y sntomas:

 Primeros auxilios:

Cianosis
Sialorrea( expulsin de saliva)
Fiebre

Durante la convulsin
-

Aflojar ropa cercana al cuello

No introducir objetos en la boca
Proteger ante cualquier dao

Despus de la convulsin
-

Tranquilizarlo
Solicitar ayuda
Buscar lesiones

Fiebre (-4aos)
Verificar alza trmica y colocar paos tibios
Administracin de antispticos

si la convulsin dura ms de 5 min

Convulsiones reiteradas
Inconsciente
Vomito y posterior aspirarlo
PCR

Convulsin en nios:

Signos de alarma:

Hipoglicemia: Baja de azcar, menor que 70g/dL en adultos y menor de 40 en

lactantes
Causas:
-

descompensacin
Hipotermia
Hipertermia
Convulsin

debilidad, mareo
Hambre
Irritabilidad
Temblores, taquicardia
Prdida de conciencia(desmayo, convulsin)

sentar y recostar
Dar agua con azcar o bebida(aumentar
glicemia rpidamente)
Buscar causas y conseguir ayuda.

Signos y sntomas:

Primeros auxilios:

Deshidratacin: perdida excesiva de lquidos

 causas:
-

intoxicacin
Vomito o diarrea
Fiebre o golpes de calor
Virosis ( enfermedades de fcil contagio,
virus)
Ingesta insuficiente de lquidos
Anorexia

cefalea
Taquicardia
Sed
Ausencia de lagrimas
Legua saburral (seca, blanquecina)
Orina de color oscuro
Letargo (somnolencia)

recostar
Mantener abrigo
Administra lquidos cada 5 min
Suspender leches, verduras y frutas

Signos y sntomas:

Primeros auxilios:

Consultar: en casi no tolere lquidos por ms de 6 horas, vmitos biliosos,

deposiciones sanguinolentas.
RCP
PARO CARDIO RESPIRATORIO Cese de la actividad cardiaca efectiva, que
ocurre en forma sbita e inesperada y se acompaa de compromiso de
conciencia y detencin de respiracin (potencialmente reversible)
REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) Conjunto de medidas y
procedimientos aplicados a objetos de asegurar una entrega adecuada de
oxigeno al cerebro, corazn y otros rganos vitales
- Etapas de reanimacin
RCP bsica
RCP avanzada
C-A-B Compresiones Aire Breathing (tos)
Cadena de supervivencia en adultos Llamar, compresiones, DEA,
Ambulancia, atencin
RCP EN ADULTOS
- Determinar capacidad de respuesta de victima
Esta usted bien)
- Pedir ayuda
Llamar 131
Solicitar un desfibrilador externo automatico (DEA)
- Comprobar pulso (solo expertos)
Encuentre traquea. Deslizar los dedos ndice y medio de la
mano por la hendidura entre traquea y los musculos laterales
del cuello haciendo una leve presin. Sienta el pulso
- Iniciar compresiones torcicas (100x)
Elemento mas importante de la RCP

Hace que la sangre siga circulando a rganos vitales

PASOS DE COMPRESIONES TORACICAS
Situese al lado del a victima
Asegurar que este en superficie plana y dura (Si esta boca
abajo, girar hasta que quede boca arriba)
Quite ropas del pecho
Coloque la palma de la mano en el centro del pecho, entre
los pezones
Coloque base de la palma de la otra mano sobre la
primera
Estire los brazos y colquese de modo que sus hombros
queden en lnea vertical con sus manos
Comprima fuerte y rpido hacia abajo entre 4 a 5 cm; con
presin directa sobre esternn
No levantar manos, los brazos y tampoco doblar
codos
Las compresiones deben ser regulares a frecuencia
100 por minuto
NO INTERRUMPIR COMPRESIONES TORACICAS
Al termino de cada compresin asegurarse de que el
pecho de la victima vuelva a su posicin normal y se
expande por completo
Abrir via area y administrar respiraciones
Inclinacion de la cabeza elevacin del mentn
Coloque una mano sobre la frente de la victima y empuje
con la palma para inclinar la cabeza hacia atrs
Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte osea de la
mandibula cerca del mentn
Levante la mandibula para llevar el mentn hacia arriba
Aspectos importantes
No presionar con profundidad el tejido blando
debajo del mentn por riesgo de obstruccin de la
via area
No utilizar el pulgar para elevar el menton
Respiracion boca a boca
Mantenga abiera la via area de la victima con inclinacin
de la cabeza elevacin del mentn
Tape la nariz de la victima con los dedos pulgar e ndice
(de la mano que tiene sobre la frente)
Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un
sello hermtico con los labios en torno a la boca de la
victima
Administre una respiracin de un segundo. Mientras realiza
la respiracin observe que el pecho de la victima se eleva
Si el pecho no se eleva, repita la maniobra de inclinacin
de la cabeza elevacin del mentn
Administre una segunda respiracin de un segundo.
Observe que el pecho se eleva
Aspectos importantes

No administrar las respiracin demasiado rpido. El

aire puede ir al estomago provocando distencin
gstrica
El aire administrado debe ser el suficiente para que
el pecho se eleve
Respiracion boca mascarilla
Coloquese al lado de la victima
Ponga la mascarilla sobre la cara de la victima, tomando el
puente de la nariz como punto de referencia
Forme un sello entre la mascarilla y la cara:
Coloque el pulgar y el ndice de la mano que tenga
en la frente por sobre el borde de la mascarilla
Coloque el pulgar sobre el borde inferior de la
mascarilla
Coloque el resto de los dedos siguiendo el contorno
de la mandibula y levante la mandibula. Realice
inclinacin de la cabeza elevacin del mentn
para abrir la via area
Mientras eleva la mandibula realice un sello
hermtico a todo el borde externo de la mascarilla
Administre aire durante un segundo para que el pecho de
la victima se eleve
- Relacion comprensin ventilacin
La relacin es 30:2
Inmediatamente llegue el DEA se realiza desfibrilacin
La RCP se realiza por 5 ciclos y se evalua ritmo del paciente
Se inicia las compresiones torcicas de inmediato
- Desfibrilador externo automatico (DEA)
Dispositivo computarizado que permite realizar una
desfibrilacin cardiaca de forma segura
Funcionamiento
Encienda el DEA
Conecte los parches al pecho del paciente
Uno sobre la zona superior derecha del pecho bajo
la clavicula
Otro sobre a la izquierda, unos 10 cm por debajo de
la axila izquierda
Conecte los cables de los parches al DEA
Alejese de la victima y permita que DEA analice el ritmo
Si DEA indica descarga, de una descarga alejado de
victima
INMEDIATAMENTE despus que DEA dio la descarga, INICIE
RCP comenzando las compresiones torcicas
Tras dos minutos DEA le avisara que se aleje de la victima
para analizar ritmo
Cadena de supervivencia en nios Prevencion, RCP, llamar,
ambulancia, atencin
- Prevencion:
Uso de sillas de auto
Asfixia por inmersin
Asfixia cuerpo extrao

 Ahorcarmiento
Etc
RCP EN NIOS (1 A 8 AOS) SECUENCIA
- Verificar respuesta del nio
- Envie a alguien a pedir ayuda (llamar y conseguir DEA)
- Verfique respiracin, si no respira
- Administre 2 respiraciones de rescate que eleven el pecho
- Verifique pulso (no mas de 10 seg)
- Si
Si hay pulso
Administrar 1 respiracion de rescate cada 3 segundos
Vuelva a verificar pulso cada 2 minutos
Si no hay pulso
Inicie 30 compresiones (100 x min) por 2 respiraciones por
5 ciclos
Luego
- Si aun no ha llamado pida ayuda y consiga un DEA
- La RCP continua
- Utilice DEA si es necesario
- Reanude INMEDIATAMENTE la RCP por 5 ciclos y continue hasta que lleguen
los especialistas en soporte vital avanzado
- OBSERVACIONES IMPORTANTES
Pulso: un menor a 60 x min, con signos de mala perfusin
requiere de RCP
Signos de mala perfusin: cianosis, frialdad, palidez, livideces,
sudoracin
Compresiones en pecho
La cololacion de las manos es igual que en adultos
En nios pequeos se puede realizar con una mano, lo
importante es que, se presiona 1/3 o del dimetro
anteroposterior del torax
Via area: Nios necesitan de suministro de oxigeno y es
importante que las respiraciones sean efectivas
En caso que una de las dos ventilaciones no logre que el
pecho se eleve, intente abrir la via area del nio y
administrar una respiracin que sea efectiva
Los parches para desfibrilacin en nios son especiales, se
llaman Parches peditricos
Respiracion de rescate
- A veces las victimas presentan una respiracin inadecuada o no respiran
pero si tienen pulso
- En estos casos se administran respiraciones sin compresin torcica
RESPIRACION DE RESCATE
- En adultos
Administrar 1 respiracion cada 5 a 6 seg (10 a 12
respiraciones por min)
Duracion de cada respiracin: 1 seg
Debe elevar el pecho visiblemente
Verifique pulso cada 2 minutos
- En nios

Administre 1 respiracion cada 3 a 5 seg (12 a 20 respiraciones

por min)
Duracion de cada respiracin: 1 seg
Debe elevar el pecho visiblemente
Verifique pulso cada dos minutos
RCP EN LACTANTES (< DE 1 AO) SECUENCIA
- Evalue si responde, si no lo hace, grite para pedir ayuda
- Si alguien responde envie a esa persona a solicitar ayuda
- Verifique respiracin del lactante
- Si no respira, administre dos respiraciones de rescate
- Verifique pulso (en no mas de 10 seg)
Pulso en lactantes se toma en braquial o femoral
- Si no tiene pulso: O frecuencia es menos a 60 lat x min con signos de
mala perfusin iniciar ciclos de 30 compresiones por 2 ventilaciones
- Si tiene pulso: Administre 1 respiracion de rescate cada 3 segundos.
Vuelva a verficar pulso cada 2 minutos
- Compresiones torcicas: Trace lnea imaginaria entre los 2 pezones,
coloque 2 dedos sobre el esternn justo bajo la lnea imaginaria recin
trazada
- Tras 5 ciclos y si nadie lo ha hecho PIDA AYUDA
- OBSERVACIONES IMPORTANTES
Compresiones torcicas
Se realizan con dos dedos
El esternn se presiona 1/3 a del dimetro
anteroposterior del torax
Despues de cada compresin permita que el pecho vuelva
a su posicin original
Frecuencia de 100 x min
Abrir via area
No presionar con profundidad debajo del mentn
No utilizar dedo pulgar para elevar mentn
Administrar respiraciones
Las respiraciones deben durar un segundo cada una
El volumen de cada respiracin debe ser lo suficiente
como para lograr que el pecho se eleve visiblemente
OVACE (Obstruccin de la va area)
Obstruccin en segundos, accidental de la va area superior (faringe o laringe),
por un cuerpo extrao atascado en esa zona.
Los elementos que se pueden encontrar mas frecuentemente son: alimentos
solidos (trozos de carne, pan, huesos) y objetos pequeos (botones, bolitas e
incluso prtesis dentales).
Representan una de las principales causas involuntarias de muerte en el hogar,
y son aprox. un 9 % del total de las muertes en menores de 5 aos.
Obstruccin de la va hipoxia inconciencia RCP muerte
.
Obstruccin parcial:
- Caractersticas de la victima:
Gran agitacin, dificultad respiratoria, tos y se lleva las manos a la
garganta

Por lo general la victima se encuentra consiente, por lo tanto la persona

que lo auxilia debe animarlo a toser.
Si el paciente permanece estable, pero no logra expulsar el cuerpo
extrao con la tos, se debe trasladar al hospital para una valoracin y
extraccin del cuerpo extrao.

Obstruccin completa:
- Caractersticas de la victima: EL PACIENTE NO PUEDE HABLAR, TOSER Y AL
POCO TIEMPO PIERDE CONOCIMIENTO
Si no es auxiliado en un lapso corto de tiempo, pasara por tres etapas
consecutivas:
1. Incapacidad de hablar y respirar
2. Palidez momentneamente seguida de cianosis progresiva (color
azul), agitacin y angustia.
3. Perdida de conciencia
Toda maniobra debe apuntar a expulsar el objeto que est obstruyendo.
No le de al afectado nada de tomar.
Para desobstruir la va area se utiliza la maniobra de Heimlich.

PPAA para obstruccin completa de la va area: Cuando una persona se esta

asfixiando por presentar obstruccin completa NO puede: HABLAR TOSER
RESPIRAR. *En nios se puede observar cianosis.
1. Active la cadena de supervivencia
2. Aplique maniobra de Heimlich
3. Si no se logra eliminar el cuerpo extrao y la persona pierde la
conciencia, colquela en el suelo y llame a un servicio de emergencia.
- Maniobra de Heimlich: se realizan presiones bajo el ombligo (suddiafragmticas). Es segura tanto como para adultos y nios. Si las
condiciones lo permiten, la propia victima se lo puede realizar.
Posicionarse por posterior y a la altura de la victima:

Si es adulto: posicionarse detrs de la victima con unos de sus pies

delante del otro para mantener estabilidad en caso de que la victima
pierda la conciencia.
Si es nio, posesinese a la altura de la victima.

- Continuar con esta maniobra hasta que el cuerpo extrao sea expulsado.
- Cuando el cuerpo extrao sea eliminado, siente a la victima, preguntar como se
siente, evaluar y observar si respiracin y no dejarla sola.
- Si la victima cae inconsciente, active la cadena de supervivencia si estaba solo,
llamando a un servicio de urgencia. INICIE MANIOBRA DE RCP.
- Durante RCP:
Revise la va area antes de intentar cada ventilacin.
Abra la boca de la victima y mire. Al revisar la boca, SOLO si se visualiza
COMPLETAMENTE el objeto, retralo con un movimiento de barrido digital.
Introduzca su dedo ndice en la boca, en forma de gancho y retire el
cuerpo extrao completamente.

Luego evalu respiracin.

- Si usted se encuentra solo con la victima y esta solo:
Realice maniobra Heimlich con la ayuda de una silla. Apoye su abdomen a la
altura del ombligo sobre el respaldo de una silla alta y realice movimientos hacia
abajo con el peso de su cuerpo, intentando comprimir el trax.
- Si la victima esta embarazada o es obesa:

Realice maniobra Heimlich, colocando sus manos en el centro del pecho a la

altura de la mama y comprima el trax hacia atrs.

- Si la victima es menor a 1 ao:

Posicione al lactante boca abajo sobre su antebrazo, con la cabeza ms
baja que el tronco.
Sostenga cabeza y cuello con una mano.
De 5 golpes entre escapulas con el taln de la otra mano, fuerte y
deslizando hacia arriba.
Grelo protegiendo la cabeza y colquelo de
espaldas sobre el antebrazo.
Aplique 5 presiones torcicas rpidas (igual que
en RCP)
Contine la maniobra con 5 golpes en la espalda
y 5 compresiones torcicas, hasta que la
victima elimine el cuerpo extrao o caiga
inconsciente.
Si elimina el cuerpo extrao: tmelo en brazos y
colquelo de lado mirndolo, evalu y observe
su llanto y respiracin.
Prevencin en adultos:
- Ingiera trozos pequeos de alimento
- No hable mientras coma, no sea roto gil qlo.
- No se ra a carcajadas si tiene alimentos solidos en la
boca
- Revise la fijacin de las prtesis dentales
Prevencin en menores:
- No deje al alcance de los nios juguetes pequeos
- Al comprar juguetes revise las precauciones segn
edad
- No deje objetos pequeos cerca de los nios
- Vigile permanentemente a los nios mientras juegan
- Corte en trozos pequeos los alimentos o muela bien
papillas.

las