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FLORA BACTERIANA HABITUAL

Dr. Francisco Montiel Avendao


Profesor Adjunto UDA Laboratorios Clnicos

El cuerpo humano normalmente alberga varios cientos de especies bacterianas


y un nmero ms pequeo de virus, hongos y protozoos. La mayora de ellos
son comensales, ya que viven con nosotros sin causar dao. Su nmero, as
como la variedad de especies, cambia permanentemente. En cada momento
cada uno de nosotros posee un espectro particular e individualizado de
microorganismos. El trmino "flora" se debe a que la gran mayora de los
microorganismos aislados de nuestro cuerpo son bacterias y estas pertenecen
al reino vegetal El dilema del microbilogo clnico es decidir cul de los
microorganismos aislados de una muestra clnica son causantes de la
enfermedad. Para el clnico, por otra parte, el conocimiento de los
microorganismos de la flora normal es indispensable en la interpretacin de
los hallazgos de los exmenes microbiolgicos.

Flora bacteriana normal


Hablamos de flora normal para referirnos a aquellos microorganismos que
habitualmente encontramos sobre la superficie o en el interior del cuerpo de
las personas sanas. La flora normal se adquiere con rapidez durante y poco
despus del nacimiento y cambia de constitucin en forma permanente a lo
largo de la vida. Muchos de estos microorganismos tambin coexisten en
algunos animales o bien pueden desarrollar una vida libre.Es por lo tanto
bastante difcil definir la flora normal, puesto que depende en gran parte del
medio en que nos desenvolvemos. Como ejemplo podemos citar el de los
astronautas de la NASA , que antes de los vuelos espaciales fueron
convertidos en seres prcticamente estriles desde el punto de vista
microbiolgico, mediante el uso de antibiticos. Despus de su regreso a la
tierra se necesitaron ms de seis semanas para repoblar su organismo con una
flora bacteriana, la que fue exactamente idntica a la de sus vecinos
inmediatos. De manera similar, los lactantes alimentados con pecho materno
tienen estreptococos y lactobacilos en su tracto gastrointestinal, mientras que
los alimentados en forma artificial muestran una variedad mayor de
microorganismos.
Con cierta frecuencia, la zona de demarcacin de lo que consideramos flora
normal no es muy clara. Como un ejemplo podemos citar a los meningococos

o neumococos, ambos patgenos, capaces de producir meningitis, septicemia


o neumona. Sin embargo cada uno de ellos se puede encontrar en la faringe
de un 10% de personas normales y sanas; podran incluirse dentro de la flora
de estos sujetos, pero no en el otro 90% de la poblacin. Estos
microorganismos debieran considerarse como transitorios en estos individuos.
Por esto, quizs sea ms adecuado hablar de flora habitual.
Localizacin de la flora
Los microorganismos se encuentran en aquellas partes del cuerpo expuestas al
medio ambiente o que comunican con l como piel, nariz y boca, intestino y
tracto urogenital. Los rganos y tejidos internos son habitualmente estriles.
Las reas colonizadas con el mayor nmero de microorganismos se muestran
en la Tabla 1.
Tabla 1
AREAS MAS COLONIZADAS DEL ORGANISMO

Ubicacin

Sitio anatmico especfico

Piel

reas hmedas: regin inguinal, regin


axilar, espacio interdigital de los pies.

Tracto respiratorio

fosas nasales, faringe

Tracto digestivo

boca, intestino grueso

Tracto genitourinario

tercio anterior, uretra, vagina

Las bacterias, y en menor escala los hongos y protozoos, residen y proliferan


activamente en estos sitios. Las otras partes del cuerpo humano, como el resto
del tracto respiratorio y del tracto digestivo, la vejiga y el tero, tienen
microorganismos en menor nmero y slo estn de paso El hallazgo de
microorganismos patgenos en estos sitios es altamente sugerente de
enfermedad, pero no lo certifica. Por otra parte, existen otros tejidos y rganos
en que no existen microorganismos, son territorios estriles. La presencia de
microorganismos en estos lugares es generalmente considerada de significado
diagnstico. Incluidos entre stos estn la sangre, el lquido cefalorraqudeo,
los lquidos articulares (sinovial) y los tejidos profundos en general. La

densidad de la poblacin bacteriana oscila de un sitio a otro como se puede


apreciar en la Tabla 2.
Tabla 2.
NUMERO DE BACTERIAS POR SITIO ANATOMICO Y RELACION ENTRE
BACTERIAS AEROBIAS Y ANAEROBIAS

Sitio anatmico

Nmero bacterias/ml

Relacin aerobios/anaerobios

Cisura gingival

1011 - 1012

1/1.000

Estmago

102 - 105

1/1

Colon

1011 - 1012

1/1000

Piel superficie

104 - 105

1/100

Piel intrafolicular

105 - 106

1/100

Importancia de la Flora
La flora habitual juega un importante papel tanto en la salud como en la
enfermedad. La manifestacin ms fcilmente perceptible es la produccin de
variados olores en las superficies epiteliales del sujeto.
Rol en la nutricin y metabolismo humano. Se sabe que la flora intestinal
del hombre juega un papel en la nutricin y metabolismo, pero poco se sabe
cunta es la importancia de esta funcin. Dado que el hombre no puede llegar
a ser absolutamente libre de microorganismos, los datos obtenidos son
extrados de los experimentos hechos en animales. Se sabe que algunas
especies de Bacteroides y de Escherichia coli sintetizan vitamina K, lo que
puede ser una importante fuente de esta vitamina tanto para el hombre como
para los animales. El metabolismo de varios compuestos clave comprende la
excrecin desde el hgado hacia el intestino y su vuelta al hgado. Este circuito
enteroheptico es importante en el metabolismo de las hormonas esteroidales
sexuales y de las sales biliares, sustancias que son excretadas a travs de la
bilis en forma conjugada con glucurnidos o sulfatos, pero no pueden ser
reabsorbidas de esta manera. Algunos integrantes de la flora intestinal son

capaces de desconjugar estos compuestos mediante glucuronidasas y


sulfatasas.
Rol de la formacin de carcingenos. Los elementos que ingerimos pueden
ser modificados por la variada actividad metablica de la flora intestinal.
Algunas de las modificaciones conocidas son efectuadas por las enzimas
bacterianas. Entre las reacciones conocidas podemos dar como ejemplo la
modificacin que introduce una sulfatasa bacteriana sobre el edulcorante
ciclamato (sulfato de ciclohexamina), transformndolo en un activo
carcingeno para la vejiga, la ciclohexamina.
Estimulacin inmune. Nuestro abundante repertorio de inmunoglobulinas
refleja, en parte, la estimulacin antignica de la flora intestinal. En general,
no existen ttulos muy altos de anticuerpos contra las bacterias, virus y hongos
que habitan en nuestro cuerpo. Sin embargo este bajo contenido de
anticuerpos es suficiente para mantener una vigilancia suficiente contra la
posible invasin de los integrantes de la flora. Este es un claro beneficio que
presenta la flora intestinal. Entre los anticuerpos formados se cuentan las
inmunoglobulinas de la clase IgA, que son secretadas a travs de las
membranas mucosas.
Los anticuerpos formados por el estmulo de los antgenos de la flora
intestinal a veces presentan reacciones cruzadas con los antgenos normales de
los propios tejidos del individuo. Un buen ejemplo de esto lo presentan los
anticuerpos frente a los grupos sanguneos ABO. Las bacterias del tracto
digestivo poseen antgenos que reaccionan en forma cruzada con las
sustancias propias de los grupos A y B. Los antgenos bacterianos estimulan la
formacin de anticuerpos, ya que son ajenos; pero no se producen anticuerpos
frente a los sanguneos porque son inmunolgicamente tolerantes a los
propios. Este tipo de reactividad cruzada generalmente no produce
enfermedades. En otras circunstancias, como es el caso del lupus erimatoso, se
forman anticuerpos contra el ADN. Se tiene claro que estos anticuerpos no se
han formado contra el propio ADN, sino por estmulo antignico de
lipopolisacridos de las bacterias de la flora intestinal.
Eliminacin de invasores. En algunos sitios del cuerpo, la flora habitual se
encarga de mantener el nicho ecolgico ocupado, impidiendo de esta manera
la colonizacin por parte de otras bacterias.Algunas de las bacterias son
capaces de producir sustancias que inhiben el desarrollo de otras que tratan de
colonizar, a travs de la produccin de antibiticos o protenas letales,
llamadas bacteriocinas. Cuando la flora habitual es barrida por el uso masivo
de antibiticos, se est dando la oportunidad de una colonizacin con bacterias
diferentes a las habituales, o bien la chance de que los microorganismos
exgenos o endgenos produzcan enfermedad. Los pacientes tratados con
antibiticos de amplio espectro tienen ms oportunidades de desarrollar
diarrea asociada a antibiticos, incluyendo una forma ms grave de patologa

del intestino grueso, la "colitis pseudomembranosa". El antibitico en este


caso barre la flora intestinal y deja que el Clostridium difficile, que estaba en
muy baja concentracin, se desarrolle, produciendo la citotoxina responsable
del cuadro.

MIEMBROS DE LA FLORA HABITUAL


La flora nativa o autctona y los micros organismos de diferentes reas del
cuerpo han sido descritos, aunque su lista est permanentemente en
crecimiento.Estos mismos microorganismos tambin han sido aislados de
lesiones, aunque muchas veces la relacin causal es tenue. Los
microorganismos no incluidos como patgenos ni nativos, habitualmente son
ignorados totalmente, de lo que se puede concluir que estas listas no son
exhaustivas;la omisin o inclusin de una especie bacteriana en cualquiera de
las categoras no implica que no pueda ser aislada de otra ubicacin anatmica
o que no pueda causar enfermedad, complicar una enfermedad subyacente, o
colonizar anormalidades anatmicas de origen congnito,trau-mtico o
iatrognico. En los hospitales, especialmente, se produce una presin ejercida
por los antibiticos que permite la entrada de microorganismos resistentes en
la bisfera humana ntima.
Las reas por describir se dividen en dos categoras: aquellas que
generalmente albergan microorganismos y aquellas que son generalmente
estriles.
Tracto respiratorio

Areas que generalmente albergan microorganismos. Diferentes micrococos


pigmentados, Staphylococcus epidermidis taphylococcus
aureusPeptostreptococcus spp. son abundantes en la saliva y en la superficie
de los dientes. Los Streptococcus pyogenes estn presentes en un porcentaje
del 5 al 10% de los sujetos sanos. Los streptococcus pneumoniae pueden
encontrarse hasta en un 25% de los individuos normales. Las Neisseria
spp.pigmentadas, Branhamella catarrhalis, Veillonella spp. y Corynebacterium
spp. son comunes en la saliva y en las encas La familia de las enterobacterias
est bien representada, siendo Escherichia coli, Klebsiella spp. y Enterobacter
spp.los ms comunes en la saliva y sobre la superficie de los dientes. La
distribucin de los microorganismos en el tracto respiratorio se puede ver en
la Tabla 3.
Tabla 3
MICROORGANISMOS DEL TRACTO RESPIRATORIO

Microorganismo

Ubicacin

Enfermedad

Acinetobacter spp.

Nasofrinx

Meningitis, neumona
bacteriana

Actinomyces spp.

Boca, amgdalas

Actinomicosis, clculos
salivales

Arachnia propionica

Boca

Actinomicosis

Bacterionema matruchotii

Sup. dentaria gingival

No determinada

Bacteroides spp.

Boca, amgdalas

Absceso pulmonar
grangrena pulmonar

Bacteroides pneuosintes

Faringe

Enfermedad crnica de las


meninges (rara).

Bifidobacterium spp.

Boca

Actinomicosis.

Campylobacter sputorum

Nasofrinx, encas,
No determinada
superficie dentaria, saliva

Candida albicans

Boca, faringe

Algorra, neumonitis

Corynebacterium spp.

Boca, nariz

Endocarditis bacteriana
subaguda, absceso
pulmonar

Enterobacteriaceae

Boca, faringe

Neumona, absceso
pulmonar

Enterococcus

Boca, amgdalas, nariz

Bacteremia, meningitis,
neumona, endocarditis

Eubacterium spp.

Boca

No determinada

Fusobacterium spp.

Boca, amgdalas

Angina de Vincent?,
Absceso pulmonar

Haemophilus spp

Boca , nasofrinx

Laringotraqueobronquitis,
meningitis, neumonitis,
bacteremia, conjuntivitis.

Lactobacillus spp.

Boca, saliva

Endocarditis bacteriana
(muy rara)

Leptotrichia buccalis

Boca, sup.dentaria

No determinada

Micrococcus spp.

Boca, amgadalas

No determinada

Moraxella spp.

Nasofrinx

Conjuntivitis

Neisseria spp.

Boca, nasofrinx

Meningitis

Peptostreptococcus spp.

Boca, amgdalas

Gangrena pulmonar,
faringe absceso pulmonar

Propionibacterium acnes

Nariz

Acn, endocarditis

Rothia dentocariosa

Boca

Absceso

Selenomonas sputigena

Nasofrinx

No determinada

Staphylococcus aureus

Boca, nasofrinx, nariz

Neumona, otitis absceso

Staphylococcus epidermis

Boca, nasofrinx, nariz

Endocarditis bacteriana
subaguda

Streptococcus pneumoniae

Boca, amgdalas, nariz

Neumona, conjuntivitis,
meningitis, otitis

Torulopsis glabrata

Boca

Infecciones tracto urinario

Treponema denticola

Boca

No determinada

Treponema refringens

Boca

Angina de Vincent?

Veillonella spp.

Boca, amgdalas

Endocarditis bacteriana

Vibrio sputorum

Boca

No determinada

Streptococcus grupoviridans Boca, faringe

Endocarditis bacteriana
subaguda

Areas generalmente estriles. La laringe, la trquea, los bronquios, los


bronquolos, los alvolos y los senos accesorios de la cara son habitualmente
estriles. La contaminacin por algn microorganismo es ocasional, pero los
mecanismos de defensa se encargan de eliminarlos eficientemente.
Tracto gastrointestinal

Areas que generalmente albergan microorganismos. La parte del tuvo


digestivo que invariablemente alberga microorganismos es el intestino grueso,
aunque ocasionalmente tambin pueden recuperarse de leon bajo en sujetos
normales, como se muestra en la Tabla 4.
Tabla 4
MICROORGANISMOS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

Microorganismo

Ubicacin

Enfermedad

Achromobacter spp.

Intestino grueso, leon


bajo

Infecciones post-operatorias,
post-traumticas

Acidaminococcus
frementans

Intestino grueso

No determinada

Acinetobacter calcoaceticus Intestino grueso, leon

Infecciones post-operatorias

Aeromonas spp.

Intestino grueso, leon


bajo

Diarrea (rara), septicemia


(rara), osteomielitis

Alcaligenes faecalis

Intestino grueso, leon


bajo

Gastroenteritis (rara),
bacteremia

Bacillus spp.

Intestino grueso

Intoxicacin alimentaria,
infeccin herida

Bacteroides spp.

Intestino grueso, leon


bajo

Peritonitis, absceso,
colecistitis, enteritis

Bifidobacterium spp.

Intestino grueso

Diverticulitis, peritonitis

Butyriviberio fibrosolvens

Intestino grueso

No determinada

Campylobacter spp.

Intestino grueso

Diarrea

Candida albicans

Intestino grueso, leon


bajo

Complicaciones postoperatorias

Clostridium spp.

Intestino grueso, leon


bajo

Intoxicacin alimentaria,
coledocistis, colecistitis,
enterocolitis
pseudomembranosa

Intestino grueso, leon


bajo

No conocida

Enterobacteriaceae

Intestino grueso, leon


bajo

Absceso, peritonitis,
bacteremia, diarrea, fiebres
entricas, fiebretifoidea
complicaciones postoperatorias y posttraumticas, meningitis,
endocarditis, intoxicacin
alimentaria

Enterococcus

Intestino grueso, leon


bajo

Peritonitis, colecistitis,
complicaciones , postoperatorias

Eubacterium spp.

Intestino grueso

Diverticulitis, peritonitis

Flavobacterium spp.

Intestino grueso, leon


bajo

Meningitis, peritonitis

Fusobacterium spp.

Intestino grueso, leon


bajo

Absceso, bacteremia

Lactobacillus spp,

Intestino grueso, leon


bajo

No conocida

Mycobacteria spp.

Intestino grueso, leon


bajo

No por bacterias habituales

Mycoplasma spp.

Intestino grueso, leon


bajo

No determinada

Peptostreptococcus spp.

Intestino grueso, leon


bajo

Colecistitis, absceso,
peritonitis, mionecrosis

Corynebacterium spp.

Propionibacterium spp.

Intestino grueso

Endocarditis

Pseudomonas aeruginosa

Intestino grueso, leon


bajo

Gastroenteritis, meningitis,
bacteremia, complicaciones
postoperatorias

Ruminococcus bromii

Intestino grueso

No determinada

Sarcina spp.

Intestino grueso

No determinada

Staphylococcus aureus

Intestino grueso, leon


bajo

Absceso pancretico,
enteritis, intoxicacin
alimentaria, complicaciones
de enterocolitis,
pseudomembranosa

Veillonella spp.

Intestino grueso

No determinada

Streptococcus grupoviridans

Intestino grueso, leon


bajo

No conocida

Vibrio spp.

Intestino grueso, leon


bajo

No por bacterias habituales

Areas generalmente estriles. Aunque el estmago y el esfago se


contaminan con bacterias cada vez que se ingiere alimento, la poblacin
bacteriana no sobrevive bien en estas dos reas . De igual manera, el intestino
delgado (excepto el leon distal),el hgado y la vescula estn libres de
bacterias o slo las albergan transitoriamente. Lo mismo ocurre con el
peritoneo. La presencia de microorganismos en estos sitios se debe a
enfermedades subyacentes, como carcinoma o bien alcanzan estos sitios
despus de una ruptura del intestino grueso.
Relacin bacterias aerbicas anaerbicas en el colon. Existe una gran
variedad de especies de bacterianas en el colon y la relacin entre las bacterias
aerobias y anaerobias est en favor de lasanaerobias . En la Tabla 5 se muestra
la frecuencia relativa de las especies bacterianas.

TABLA 5
FRECUENCIA RELATIVA DE ESPECIES BACTERIANAS EN LA FLORA
FECAL

Rango

Porcentaje

Microorganismo(s)

12.0

Bacteroides vulgatus

7.0

Fusobacterium prausnitzi

6.5

Bacteroides adolescentia

6.0

Ebacterium aerofaciens

4.5

Bacteroides thetaiotaomicron

3.6

Eubacterium eligens

3.2

Eubacteriumbioforme

11

2.3

Bacteroides distasonis

28

0.7

Bacteroides ovatus

29

0.6

Bacteroides fragilis

59 - 75

0.13

Enterococus faecalis

76 - 113

0.06

Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y otras


37 especies bacterianas

Tracto Genitourinario

Areas que generalmente albergan microorganismos. En la superficie de los


genitales externos se encuentran Staphylococcus epidermidis, Streptococcus
del grupo viridans, Enterococcus, Peptostreptococcus, Corynebacterium
spp.,Mycobacterium spp. , varios integrantes de la familia Enterobacteriacea,
Bacteroides spp., Mycoplasma spp. y Candida albicans. Estas se detallan en la
Tabla 6.
TABLA 6
MICROORGANISMOS DEL TRACTO GENITOURINARIO

Microorganismo

Ubicacin

Enfermedad

Acinetobacter spp.

Uretra anterior, vagina

Uretritis, complicaciones de
la instrumentacin y de la
ciruga

Bacteroides sp.

Genitales externos

Complicaciones de la ciruga
(mujeres)

Bifidobacterium sp.

Vagina

No conocida

Candida albicans

Genitales externos,
vagina, uretra anterior

Candidiasis

Chlamydia spp.

Uretra, vagina

Uretritis, cervicitis,
enfermedad recin nacido,
linfogranuloma venreo

Clostridium sp.

Vagina

Complicaciones de la ciruga,
aborto

Corynebacterium spp.

Genitales
externos,vagina, uretra
anterior

No determinada

Enterobacteriaceae

Genitales externos,
vagina, uretra anterior

Pielonefritis, cistitis,
Bacteriuria

Enterococcus

Genitales externos,
vagina, uretra anterior

Pielonefritis, cistitis,
bacteriuria

Fusobacterium spp.

Genitales externos,
vagina

No determinada

Gardnerella vaginalis

Uretra anterior, vagina

Vaginitis

Lactobacilus spp.

Vagina

Ninguna

Moraxella spp.

Vagina

Complicaciones postparto,post-operatorias y del


recin nacido (raro)

Mycobacterium spp.

Genitales externos,
vagina, uretra anterior

No por bacterias habituales

Mycoplasma spp.

Genitales externos,
vagina, uretra anterior

Uretritis inespecfica?

Neisseria spp.

Genitales externos,
vagina, uretra anterior

No por bacterias habituales

Peptostreptococcus spp.

Genitales externos,
vagina

Complicaciones post-parto,
post-operatorias fiebre
puerperal

Sarcina spp.

Genitales externos,
vagina

Complicaciones post-parto,
post-operatorias (raras)

Staphylococcus aureus

Genitales externos(raro), Uretritis, furunculosis

vagina, uretra anterior

Staphylococcus

Genitales externos (raro) No claramente establecida

S. saprophyticus

coagulasa negativa

produce infeccin urinaria


(mujeres jvenes)

Streptococcus agalactiae

Vagina

Enf. del recin nacido,


endocarditis, absceso,
meningitis miocarditis,
osteomielitis, septicemia

Trichomonas vaginalis

Uretra anterior, vagina

Vaginitis

Streptococcusgrupo viridans

Genitales externos(raro),
Ninguna
vagina, uretra anterior

Areas generalmente estriles. Como regla general, el resto de las estructuras


del tracto genitourinario se encuentran estriles.

Piel, Oido y Ojos

Areas que generalmente albergan microorganismos. Los microorganismos que


alberga la piel refleja los contactos, hbitos, profesin, etctera, de cada uno
de los individuos. Los microorganismos se encuentran en un nmero
relativamente bajo. Entre ellos est Stapahylococcus epidermidis, que
sobrepasa a Staphylococcus aureus, ocasionalmente Streptococcus pyogenes,
Corynebac-terium spp., Propionibacteriumacnes, Mycobacterium spp. y una
buena variedad de levaduras no -patgenas, cuyo detalle se muestra en la
Tabla 7
Tabla 7
Microorganismos de la piel, odo y ojo

Microorganismo

Ubicacin

Enfermedad

Piel

Complicaciones en pacientes
inmunocomprometidos

Bacillus spp

Piel

Iridociclitis, panoftalmitis, meningitis y


bacteremia pacientes
inmunocomprometidos

Candida albicans

Piel

Paroniquia (rara)

Chlamydia trachomatis

Incierta

Tracoma, conjuntivitis por inclusin

Corynebacterium spp

Piel, odo, ojo

Endocarditis bacteriana,
complicaciones de la cirga cardaca

Acinetobacter sup.

Epidermophyton floccosum Piel

Infecciones de piel, pie de atleta

Haemophilus aegyptius

Ojo

Enfermedades del ojo

Haemophilus influenzae

Ojo

Enfermedades del ojo

Micrococcus spp

Piel

No determinada

Moraxella spp

Ojo

Enfermedad del ojo

Mycobacterium spp

Piel

Micobacteriosis (Piel)

Neisseria spp

Ojo, piel

No por bacterias habituales

Peptostreptococcus spp

Piel

No conocida

Pityrosporum ovale

Piel

Caspa?

Propionibacterium spp

Piel

Acn, endicarditis bacteriana

Sarcina spp

Piel

Complicaciones pacientes
inmunodeprimidos

Staphylococcus aureus

Piel, odo, ojo


Antrax, furnculos, imptigo, mastitis
(raro)

Staphylococcus epidermidis Piel, odo, ojo

Acn, endocarditis, complicaciones de


la ciruga cardaca, tromboflebitis.

Sangre y Lquido Cefalorraqudeo

La sangre y el lquido cefalorraqudeo de los sujetos sanos son estriles.


Ocasionalmente se pueden aislar bacterias de la sangre de sujetos sanos. A
menudo estas bacterias representan una contaminacin de bajo nivel de
lesiones inaparentes o bacteremias transitorias, como las que ocurren durante
la masticacin, el cepillado de dientes, etctera.

Heridas y Quemaduras

La flora de las heridas depende del sitio anatmico, del modo en que se
produjo (traumtica o quirrgica), del ambiente donde se produjo y del grado
de contaminacin de las reas adyacentes que fueron lesionadas al producirse
la herida. Las heridas traumticas generalmente se infectan con
microorganismos aerbicos nativos, especialmente Staphylococcus aureus,
Streptococcus grupo A, Enterococcus Pseudomonas aeruginosa, Escherichia
coli, Proteus spp. Flavobacterium spp. y Acinetobacter spp. Entre las bacterias
anaerbicas que con mayor frecuencia infectan las heridas traumticas se
encuentran los Clostridium spp., siendo los ms frecuentes los clostridios de la
gangrena gaseosa, tales como Clostridium perfringens tipo A, , Clostridium
septicum y Clostridium novyii, aunque pueden ser simples contaminantes de
las heridas, por lo que el diagnstico de la gangrena gaseosa es estrictamente
clnico, apoyado por los hallazgos de laboratorio.

Las infecciones que complican las heridas quirrgicas pueden ser producidas
de dos formas. La infeccin quirrgica, generalmente es una complicacin de
un procedimiento de ciruga limpia. Estas heridas dan cultivos positivos para
Staphylococcus aureus, Enterococcus o bacilos Gram negativos. La segunda
clase de infeccin ocurre cuando el cirujano interviene en un rea
contaminada. Generalmente las bacterias que complican este tipo de ciruga
son Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, Providencia spp.,
el grupo Klebsiella-Enterobacter-Serratia, Flavobacterium, Acinetobacter
spp.,Bacteroides spp,entre los anerobios.

Muestras de Autopsia
Las muestras de autopsia pueden dar informacin de inmenso valor, cuando
son tomadas tempranamente, en forma asptica, cuando los cultivos son
sembrados de inmediato y se acompaan de frotis para tincin.
Rutinariamente las muestras de rin, bazo, hgado y pulmn son negativas, a
menos que existan lesiones claramente establecidas en estos rganos. Si han
transcurrido ms de 6 horas entre el deceso y la toma de muestra, los cultivos
tanto de sangre de rganos slo reflejan la contaminacin postmortem o
perimortem producida por los microorganismos del intestino grueso. Una
inmensa variedad de microorganismos, incluso algunos inesperados, pueden
ser recuperados y subsecuentemente demostrarse en los cortes de tejido. Estos
varan desde los ms comunes, hasta otros como Brucella, Nocardia,
Penicillium, Aspergillus, Streptococcus pneumoniae, Streeptococcus grupo A,
Zygomycetes, Clostridium, Salmonella y Shigella, para nombrar algunos.

REFERENCIAS ESCOGIDAS
1. Murray PR, EJ, MA, Tenover FC. Yonken RH (editores). Manual of
Clinical Microbiology, 6a edicin. American Society for Microbiology,
Washington, DC 1995.
2. Mims CA, Playfair JHL, Roitt IM, Wakelin D, Williams R (editores).
Microbiologa Mdica. Mosby/Doyma Libros, Gran Bretaa, 1995
3. Shaechter M, Medoff G, Eisenstein BI (editores). Mechanisms of
MicrobiaDisease. 2a edicin. Williams & Wilkins, Baltimore, 1993.
4. Shulman ST, Phair JP, Sommers HM (editores). The Biology & Clinical
Basis of Infectious Diseases. 4a edicin W.B. Saunders Company,
Philadlphia, 1992.

http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/laboratorio/lab
oratorio02.html

o VCTOR CORTS SNCHEZ


Flora Normal del Cuerpo Humano Departamento de Agentes Biolgicos

2. Definicin
o Es el conjunto de grmenes que conviven con el husped en
estado normal, sin causarle enfermedad.
o Su composicin es caracterstica para la especie humana, tanto en
los grmenes que la componen como en su nmero y distribucin
en el organismo.
o Muchos factores como la edad, la alimentacin, el clima, el pH y
las hormonas modifican la flora normal.
Departamento de Agentes Biolgicos

3. Clasificacin
o Flora Basal: Sthapylococcus epidermidis, Escherichia coli.
o Flora Transitoria: Variable de un ser humano a otro, o variable en
tiempo y condicin.
Departamento de Agentes Biolgicos

4. Importancia Mdica
o Contribuye al desarrollo de la inmunidad.
o Evita la colonizacin de bacterias patgenas.
o Contribuyen con la digestin de alimentos.
o Sntesis de vitamina K, E y B12
o Desconjugacin de cidos biliares.
Departamento de Agentes Biolgicos

5.

6. Flora Normal de la Boca Departamento de Agentes Biolgicos


7.
o Existen diferencias regionales si se estudia la flora de
o dientes, lengua, mucosa yugal o surco periodontal

o Sitios Colonizados
o Sitios Estriles
o Piel y Mucosas
o Intestino Delgado
o Intestino Grueso
o Vagina
o Tracto Urinario inferior
o Estomago?
o Pleura
o Meninges
o Pericardio
o Peritoneo
o tero
o Sistema circulatorio
Sitios Estriles y Colonizados Departamento de Agentes Biolgicos

La flora oral es de tipo mixto, con asociacin de grmenes


aerobios y anaerobios. Siendo el surco gingival donde predominan
los anaerobios.
Departamento de Agentes Biolgicos
o

8.
Dientes: Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans (Agente
Causal de la caries), Actinomyces, Lactobacillus.
o Surco peridontal: Treponema macrodentium, Treponema
microdentium.
o Mucosa lingual: Streptococcus mitins, Streptococcus salivarius,
Candida spp, Peptostreptococcus spp.
Departamento de Agentes Biolgicos
o

9. Flora Normal del Intestino Delgado Departamento de Agentes Biolgicos


10.
o En el duodeno se mantiene el pH que limita el crecimiento de
grmenes.
o El peristaltismo representa un mecanismo importante que
mantiene un nmero bajo de bacterias.
o La bilis tiene propiedades antimicrobianas e inhibe de muchos
grmenes.
o Otras sustancias, como la lisozima e IgA secretoria, tambin
contribuyen a mantener un nmero relativamente bajo de
microorganismos.
Departamento de Agentes Biolgicos

11.
El nmero de bacterias aumenta gradualmente hacia el leon.
En sectores distales del intestino delgado la flora se asemeja a la
colnica.
o Predominan los anaerobios tales como: Peptostreptococcus,
Prevotella, Porphyromonas
Departamento de Agentes Biolgicos
o
o

12. Flora Normal Intestino Grueso Departamento de Agentes Biolgicos


13.
o Las bacterias representan aproximadamente el 40% del peso seco
de las materias fecales.
o Conviven aproximadamente 500 bacterias distintas con
predominio anaerobio.
o El Aumento de las bacterias se debe:
o - disminucin del peristaltismo,
o - aumento del pH; cercano al fisiolgico,
o - disminucin del contenido de agua.
Departamento de Agentes Biolgicos

14.
o
o
o

Bacilos Gram negativos: Bacteroides, Fusobacterium


Bacilos Gram positivos: Bifidobacterium, Actinomyces, Bacillus,
Lactobacillus y Clostridium.
Anaerobios facultativos: Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus,
Enterobacter, Citrobacter.

Cocos: Enterococcus spp. Streptococcus fecalis, Sarcina,


Peptostreptococcus, Veillonella.
Departamento de Agentes Biolgicos
o

15. Flora Normal de Vagina Departamento de Agentes Biolgicos


16.
o El estmulo hormonal determina la proliferacin de las clulas
epiteliales que aumentan su contenido de
o glucgeno. Este es utilizado por Lactobacillus spp., siendo el cido
lctico el producto final del metabolismo que ocasiona un
descenso importante del pH. La acidez resultante inhibe en
muchas bacterias.
Departamento de Agentes Biolgicos

17.

18. Flora Normal Tracto Respiratorio Departamento de Agentes Biolgicos


19.
o A partir de la trquea el sitio es estril.
o El sistema mucociliar, la capa de moco y los reflejos como la tos,
el estornudo y la broncoconstriccin son otros mecanismos de
defensa importantes. La mucosa respiratoria tambin es rica en
IgA.
o A nivel del tejido pulmonar se encuentran macrfagos alveolares
que contribuyen fagocitando bacterias y otras partculas.
Departamento de Agentes Biolgicos

20.

o Lactobacillus acidophilus
o Streptococcus agalactiae
o Actinomyces
o Ureoplasma
o Candida spp.
o Bacteroides
Departamento de Agentes Biolgicos

o Staphyloccocus epidermidis
o Corynebacterium
o Streptococcus pneumoniae
o Staphylococcus aureus
o Haemophilus influenza
o Moraxella catharralis
o Neisseria spp.
o Propionibacterium spp.
o Bifidobacterium spp.
Departamento de Agentes Biolgicos

21. Flora Normal del Tracto Urinario Departamento de Agentes Biolgicos


22.
o Salvo la uretra anterior, el aparato urinario es estril. La orina
contribuye a mantener la va urinaria libre de grmenes, debido al
arrastre, al pH cido y a su elevada osmolaridad.
o La mayora de las bacterias provienen del perineo siendo los
Enterococcus y Candida los ms comunes.

Departamento de Agentes Biolgicos

23. Flora Normal de la Piel Departamento de Agentes Biolgicos


24.
o La composicin de la flora cutnea siempre esta en dinmica.
o Varia en las regiones corporales
o Los mecanismos de defensa a nivel de la piel estn
o representados por:
o - el continuo recambio celular de las capas superficiales del
epitelio,
o - pH bajo debido a metabolitos de las glndulas sebceas,
o - Clulas de Langerhans.
Departamento de Agentes Biolgicos

25.
Axila: Staphylococcus hominis, Staphylococcus heamolyticus
Frente: Staphylococcus capitis
S. aureus, S. epidermidis, Micrococcus spp. Y Corynebacterium
spp.
o Propionibacterium acnes (Agente Causal del Acn) habita en las
glndulas sebceas.
Departamento de Agentes Biolgicos
o
o
o

26. Flora Normal Conjuntiva Departamento de Agentes Biolgicos


27.
o La secrecin lacrimal efecta un continuo barrido de las partculas
que se depositan en la conjuntiva. Esta secrecin es rica en
lizosima, enzima que destruye bacterias, en especial Gram
positiva
o Esta colonizada principalmente por Staphylococcus coagulasa
negativos.
o Streptococcus viridans
o Haemophilus spp.
o Neisseria spp.
Departamento de Agentes Biolgicos

http://es.slideshare.net/TraviesoCarmesi/2-flora-normal-del-cuerpo-humano9290189

TEMA2
1.Floramicrobianaenlasaludyenlaenfermedad.
Tradicionalmente, los microbilogos clnicos tienen como
tarea la de aislar e identificar los microorganismos de las
muestras de pacientes que sufren una enfermedad infecciosa.
Por definicin, esos microorganimos son denominados
patgenos, es decir causantes de enfermedades (infecciosas).
Sin embargo, este punto de visto puede sugerir,
equivocadamente, que unicamente un pequeo numero de

microorganismos son capaces de provocar enfermedades,


independientemente de su sitio de entrada en el paciente, de
su cantidad, del estado o tipo del paciente, y de la posible
presencia de otros microorganismos. Pero sobretodo, este
tipo de actitud, hace recaer equivocadamente,
exclusivamente sobre el microorganismo, el desarrollo o no
de una enfermedad infecciosa.
Sin embargo, la enfermedad infecciosa debe entenderse como
slo una de las posibles consecuencias de la interaccin entre
microorganismos y huspedes. En realidad, existen pocos
microorganismos capaces de provocar una enfermedad
infecciosa en cualquier tipo de husped y en cualquier
situacin. Adems, nuestro organismo est desde su
nacimiento no slo en contacto con un ambiente rico en
microorganismos, sino poblado o colonizado por un nmero
de clulas de microorganimos superior al de nuestras propias
clulas. La mayora pues de microorganismos estn en
nuestro propio cuerpo y no representan para el individuo
sano normal un peligro para su salud. Al contrario, los
microorganismos estn en equilibrio con el resto de nuestro
organismo, y la ruptura de ese equilibrio puede provocar el
desarrollo de enfermedades infecciosas. Ejemplos de esos
procesos podran ser los problemas intestinales que se
suceden tras la eliminacin de flora bacteriana intestinal por
el uso inadecuado de antibiticos, o la alteracin de flora
vaginal por una adecuada higiene o por tampones
inadecuados, con la siguiente suplantacin de Lactobacillus y
otra flora normal por otros microorganismos patgenos (por
ejemplo Staphylococcus aureus productores de toxinas).
2. Cabeza y tracto respiratorio
reas generalmente estriles.
Estas reas son la laringe, trquea, bronquios, bronquiolos, y
alvolos pulmonares. Es bastante frecuente la contaminacin
ocasional por microorganismos, sin embargo, los varios
mecanismos de defensa existente en esos lugares
(principalmente los movimientos ciliares y la mucosidad) se
encargan de eliminarlos rapidamente.
La muestra de tracto respiratorio ms remitida al
laboratorio es el esputo, seguidos por los lavados bronquiales
y broncoalveolares, espcimenes broncoscpicos, fludos
toracentsicos, y aspirados de traqueotomas y de lesiones

pulmonares. Los esputos y la mayora de los dems tipos de


muestras suelen estar contaminados por la flora indgena de
garganta, nariz y boca, por lo que se aconseja su rpido
procesamiento para evitar que la posible flora patgena
quede disminuida por el sobrecrecimiento de esa flora
indgena.
La flora mayoritaria de los esputos son los
estreptococos, Enterobacteriaceae, Moraxella catharralis, Pse
udomonas aeruginosa y Candida albicans.
Las bronquitis (infecciones bronquiales agudas), que se
observan mayoritariamente en nios y personas mayores al
comienzo del invierno, suelen estar asociadas a infecciones
porStaphylococcus aureus, Streptococcus
pneumoniae, Streptoccus pyogenes, Haemophilus influenzae,
y Miycoplasma pneumoniae, y Bordetella pertussis en el caso
de que haya tosferina.
Los abscesos pulmonares suelen estar causados por
pneumonas debidas a S. aureus y K. pneumoniae. Tambin,
por microorganismos aspirados a partir de la flora
nasofarngea, y en ese caso predominan Bacteroides,
Prevotella, Porphyromonas y Fusobacterium. Las lesiones de
este tipo deben incluir siempre una tincin cido-alcohol
resistente para buscar ese tipo de organismos, as como la
bsqueda de hongos.
reas que generalmente no estn estriles.
Boca.

En la boca se deben considerar la cavidad bucal, dientes,


lengua, paladar y saliva. En esta regin solemos encontrar S.
aureus y S. epidermidis, as como sus variantes anaerbicas.
Varias especies de Streptococcus, particularmente S.
salivarius y S, mitis, estn ampliamente repartidas por toda la
boca, con predominancia de algunas esopecies particulares
en determinados sitios concretos. En la saliva suele ser
comn las cepas pigmentadas de especies de

Neisseria, Moraxella (Branhamanella) catharralis, Veillonella,


corinebacterias aerbicas, etc. Igualmente, podemos
encontrar especies de enterobacterias como E. coli y K.
pneumoniaeen la saliva. Finalmente, en los dientes abundan
especies bacterianas anaerbicas.
En los casos de enfermedades de estos sitios, podremos
encontrar una variedad todava mayor de microorganismos,
entre ellos los hongos filamentosos o no(p.ej. en pacientes
debilitados o con quimioterapia), asi como virus.
Garganta (incluyendo nasofaringe, orofaringe y
amgdalas).

Los micrococos son quizs los ms representativos. S.


aureus se aisla frecuentemente de nasofaringe y amgdalas.
Las amgdalas pueden albergar estreptococos y enterococos.
En la garganta adulta normal podemos encontrar especies
de Neisseria (incluyendo N. meningitidis) y Streptococcus
pneumoniae sin necesidad de correlacionar su presencia con
enfermedad alguna.
Las enfermedades infecciosas de la garganta pueden estar
causadas por muchos microorganismos. En algunos casos,
estas infecciones comienzan por virus para rapidamente ser
suplantados por bacterias y hongos. En muchos
pases Streptococcus pyogenes es el agente causal ms
importante, y su deteccin debe seguirse con terapia
antimicrobiana para evitar sus posibles secuelas (fiebres
reumticas postestreptoccicas). Sin embargo, el hallazgo
de Streptoccus pneumonie (pneumococos) debe tomarse como
parte de la flora normal de los adultos. El papel de S.
aureus es ms controvertido ya que se encuentra en pequeo
nmero en la garganta normal, aunque su aislamiento
repetido y en nmero elevado puede sugerir que se trata del
agente causal. Las infecciones por Candida suelen asociarse a
regmenes quimioterpicos, a pacientes
inmunocomprometidos, debilitados, o neonatos. Las
faringitis virales suelen estar causadas por adenovirus,
coxsackievirus, herpesvirus, rhinovirus y virus influenza o

parainfluenza.
Nariz.

Es el sitio tpico de predominio de los estafilococos,


fundamentalmente S. aureus y S. epidermidis.
Ocasionalmente podemos encontrar tambin Streptococcus
pyogenes y S. pneumoniae, as como especies no patgenas
de Neisseria, pero siempre tomando todas ellas como flora no
residente sino ocasional o contaminante.
Estos aspectos de residencia o no son particularmente
importantes y difciles de apreciar en la flora de la nariz.
Igualmente, la presencia de especies tipicamente fecales en
nios no es infrecuente y debe tomarse como de
contaminacin.
En nios prematuros pueden aparecer infecciones por E.
coli, P. aeruginosa y C. albicans, generalmente como
indicacin de una infeccin ms generalizada. La ozena, una
infeccin que puede provocar la atrofia de la mucosa nasal,
est causada por BGNs, como varias especies de Klebsiella.
3. Tracto gastrointestinal.
reas generalmente estriles.
El esfago y el estmago estn contaminados con bacterias
que provienen de los alimentos, pero esa flora generalmente
es eliminada rapidamente (excepcin Helicobacter pylori que
puede soportar el pH del estmago). Igualmente, el intestino
delgado, hgado y vescula biliar estn estriles o llevan
poblaciones microbianas ocasionales y de forma transitoria.
Igual sucede con el peritoneo. Cuando encontramos
microorganismos en esas reas suele deberse a efectos
secundarios de enfermedades subyacentes (p.ej. cncer) o
por ruptura del intestino.
La peritonitis puede estar causada por muchos
microorganismos diferentes, todos ellos de origen fecal, y a
ella cooperan generalmente bacterias aerobias y anaerobias,
gram positivas y gram negativas. La peritonitis puede dar

lugar a la aparicin de abscesos intraabdominales (plvicos,


retroabdominales, etc.). Todos ellos pueden mostrar una o
varias especies de microorganismos, predominando las
especies de Bacteroides, S. auresus, P. aeruginosa y E. coli.
reas generalmente no estriles.
La parte del tracto gastrointestinal que invariablemente lleva
microorganismos es el intestino grueso. La informacin
existente acerca de la flora fecal normal es
sorprendentemente pequea, ya que generalmente los
microbilogos se han centrado en definir las especies
patgenas, desdeando casi sistematicamente otras especies
aparentemente no patgenas. Por ejemplo, la presencia de
virus en la flora normal de individuos sanos no se ha
estudiado en detalle.
Aunque la variedad de bacterias es enorme, predominan las
especies anaerbicas. Igualmente, el rea geogrfica del
paciente, sus hbitos alimentarios y sanitarios, influyen
decisivamente en el tipo de flora microbiana que puede
aislarse.
Los microorganismos tpicamente indgenas de esta parte del
organismo son:
S. epidermidis y S. aureus, lactobacilos (particularmente en
nios), Enterobacteriaceae, especies de los
gneros Flavobacterium, Fusobacterium, Eubacterium, Propio
nibacterium,Bifidobacterium, Bacteroides, etc. y P. aeruginosa.
Igualmente encontramos como flora normal gran variedad
de protozoos como Enatmoeba histolitica, Trichomonas
hominis, etc., y de hongos filamentosos y levaduras.
Las diarreas intestinales son una de las mayores causas de
morbilidad en el mundo. Aunque muchas de ellas estn
causadas por bacterias y parsitos, en nios son
particularmente una serie de virus como los de tipo Norwalk,
los adenovirus "entricos" y en particular los rotavirus.
Adicionalmente en nios pequeos (hasta 2 aos) son
importantes los astrovirus y calicivirus.
Los agentes causales ms comunes de las gastroenteritis son
las salmonellas, shigellas, campilobacter y Helicobacter

pylori. Adicionalmente, son importantes las especies


de Vibrio (p.ej.Vibrio choleare), algunas cepas de E. coli que
expresan ciertas toxinas (enterotoxignicas) o con
determinadas caractersticas (enteroadherentes,
enteroagregativas, etc.).
Tambin hay que tener en cuenta la posible infeccin ligada
al consumo de alimentos, entre las cuales debemos citar las
debidas a Bacillus cereus, Clostridium difficile, Aeromonas
hydrophila y estafilococos, que causan vmitos y-o diarreas
debidas a la produccin de varias toxinas. Adicionalmente,
sobretodo en nios, debemos tener en cuenta las patologas
debidas a protozoos y helmintos, y Giardia.
4. Tracto genitourinario.
reas generalmente estriles.
Estas reas son por definicin todo lo que no son los genitales
externos, la uretra anterior y la vagina. Las enfermedades
infecciosas de los riones no estn totalmente entendidas,
pero se suponen dos vas de entrada de los microorganismos
en los riones: sangre y ascendentes (de las vas urinarias).
Los ms frecuentes agentes causales son BGNs del
tipo Klbsiella-Enterobacter, P. aeruginosa, E. coli y especies
de Proteus. Adems de ellos, podremos encontrar infecciones
por muchos tipos diferentes de bacterias y virus
reas no estriles.
Genitales externos.

La flora indgena est compuesta de S. epidermidis,


varias Enterobacteriaceae, streptococos, enterococos,
corinebacterias, Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, y C.
albicans.Generalmente los genitales externos estn sujetos a
las mismas infecciones qe otras reas de la piel.
Particularmente, aqu podremos encontrar lesiones de tipo
venreo causadas porTreponema (sfilis), N.
gonorrhoeae (gonorrea), Haemophilus ducreyi (chancro), as
como el linfogranuloma venreo causado por Chlamydia

trachomatis.
Uretra anterior.

Est colonizada por un nmero apreciable de


microorganismos en individuos sanos normales. Entre ellos,
los ms frecuentes son: estafilococos, enterococos, neiserias
no patgenas, bacilos entricos gramnegativos,
clamideas, Acinetobacter baumanii, Gardnerella vaginalis, C.
albicans. En ocasiones puede aislarse Trichomonas
vaginalis sin desarrollar enfermedad.
Las uretritis pueden estar causadas por muchos tipos de
microorganismos, especficamente por en gonococo (N.
gonorrhoeae) o no especificamente por otros como
estafilococos, clamideas, y bacilos gram negativos de la flora
fecal. En la mujeres, la contaminacin de la parte anterior de
la uretra por la flora vaginal es casi universal.
Vagina.

La flora dominante son los lactobacilos (bacilos de


Dderlein) tales como Lactobacillus acidophilus y especies
relacionadas. A pesar de esta predominancia, de la vagina de
mujeres normales sanas pueden aislarse otros
microorganismos como: S. aureus y S. epidermidis,
bsicamente los mencionados antes en la uretra anterior
ms Streptococcus agalactiae. Mucha de esa flora se supone
que puede ser de origen o contaminacin fecal.
Las enfermedades infecciosas ms importantes de la vagina
son las enfermedades de transmisin sexual (ETSs):
clamidiasis, gonorrea, sfilis (Treponema pallidum), herpes

(virus herpes simplex y papilomavirus), candidiasis,


tricomoniasis, y las vaginosis causadas directamente por una
gran variedad de microorganismos o por microorganismos
que actan como colonizadores oportunistas en el marco de
otra infeccin o durante su tratamiento. Entre esos causantes
secundarios de las vaginitis, los ms frecuentes
son Gardnerella vaginalis y varias especies
de Mobiluncus, pero podemos encontrar todo tipo de
microorganismos, en particular los tpicos habitantes de la
flora fecal y de la piel. Entre las mujeres con abortos de
repeticin se ha aislado Campylobacter fetus frecuentemente.
5. Piel, heridas, y quemaduras.
La piel supone la interfase entre el organismo y el medio
ambiente, por lo que su flora microbiana est muy
influenciada por y refleja el medio ambiente concreto en el
que se mueve el individuo. A pesar de esta gran variabilidad,
existe una flora tpica de la piel, compuesta de especies
de Staphylococcus, Corynebacterium, Propionibacterium,
Mycobacterium, y varios hongos.
Las
http://www.uib.cat/depart/dba/microbiologia/microclinica_old/TEMA2.html

1.

Introduccin

2.

Marco terico

3.

Conclusiones

4.

Recomendaciones

5.

Webgrafa

6.

Anexos

Introduccin
Se denomina flora o biota intestinal al conjunto de bacterias que viven en el intestino, en una relacin de
simbiosis tanto de tipo comensal como de mutualismo. Nuestro organismo est colonizado por varios
cientos de especies bacterianas que llegan a contabilizar un nmero diez veces superior al de
las clulas que constituyen nuestro organismo. La mayor concentracin de bacterias en el cuerpo
humano se encuentra en el intestino, que alberga miles de millones de ellas, ubicadas fundamentalmente
en el colon y que comprende cientos de especies de bacterias. Al conjunto de bacterias que viven en el
intestino se le denomina flora intestinal o microbiota intestinal y el buen estado de nuestra salud depende,
en gran medida, de que esta flora contenga una cantidad adecuada de colonias bacterianas y guarde
un equilibrio entre las especies bacterianas que la conforman. Las bacterias colonizan el tubo digestivo al

nacer y durante el primer ao de vida. Es ms, el tipo de parto y de lactancia (natural o artificial)
condiciona la flora intestinal del beb. El parto vaginal es el que proporciona ms microorganismos en el
tubo digestivo del pequeo; la lactancia materna tambin ayuda a que las bacterias "buenas" se instalen
en el sistema digestivo: las bifidobacterias y lactobacilos tienen una accin protectora frente
las enfermedades como la diarrea aguda, una de las ms peligrosas a esa edad. Estas bacterias
"buenas" necesitan una estabilidad dentro del tubo digestivo para poder realizar su funcin. Algunas
enfermedades o el propio estrs hacen que cambie el delicado equilibrio de la flora intestinal.
La "fauna" intestinal vara su cantidad y composicin segn el tramo del aparato digestivo: por ejemplo,
hay ms bacterias en el colon y en una zona del intestino delgado. Adems, tambin hay que diferenciar
entre la flora intestinal que "vive" habitualmente en nuestro aparato digestivo, a la que se conoce como
"residente" (evita agresiones externas, protege el intestino) y la pasajera, que no se fija al epitelio, y suele
introducirse en el cuerpo a travs de la alimentacin y el propio medio ambiente.
Se calcula que el ser humano tiene en su interior unas 2.000 especies bacterianas diferentes, de las
cuales solamente 100 pueden llegar a ser perjudiciales.1 Muchas especies animales dependen muy
estrechamente de su flora intestinal. Ayudan en ocasiones a la absorcin de nutrientes y forman
un ecosistema complejo que se autorregula y se mantiene en equilibrio. En otras ocasiones son
imprescindibles para la sntesis de determinados compuestos, como la vitamina K y algunas del complejo
B. Tambin tienen efectos colaterales, como la produccin de gases, responsables del olor caracterstico
de las heces. Algunas de ellas pueden causar infecciones de cualquier gravedad. La flora del adulto est
influenciada por una serie de factores intrnsecos (secreciones intestinales) y extrnsecos (envejecimiento,
dieta, estrs, antibiticos y alimentos con componentes prebiticos o con organismos probiticos).
Al estar compuesta de microorganismos es muy sensible a los antibiticos, y stos son los principales
causantes de su destruccin, cuando ocurre. Se regenera peridicamente, excretndose los
microorganismos muertos a travs de las heces. Evita que se desarrollen enfermedades.

Marco terico

DEFINICIN
Es el conjunto de microorganismos que se localizan de manera normal en distintos sitios del cuerpo
humano. Puede ser definida como los microorganismos que son frecuentemente encontrados en varias
partes del cuerpo, en individuos sanos. Esta microbiota normal est en relacin simbitica comensal con
el hospedador, ya que tambin se obtienen ventajas de ellos tanto como ellos la obtienen del individuo;
estos ayudan en la digestin del alimento, producen vitaminas y protegen contra la colonizacin de otros
microorganismos que pueden ser patgenos, lo cual es llamado antagonismo microbiano.
De hecho, al intestino se le denomina "la cuna del sistema inmunolgico" ya que, por un lado, la
microflora intestinal impide la invasin de grmenes nocivos y previene infecciones intestinales. Y, por
otro, el pequeo porcentaje de bacterias patgenas del intestino mantiene al sistema inmunitario en
estado de alerta, lo que estimula la constante produccin de defensas.

CLASIFICACIN

CLASIFICACION SEGN SU UBICACIN

FLORA DEL INTESTINO DELGADO

Lactobacilos.

Estreptococos.

Enterobacterias.

Especies de bacteroides.

Candida.
En primera parte del intestino delgado, adyacente al estmago, es muy acida y se parece al estmago en
su flora normal. A medida que el pH se hace alcalino aumenta el nmero de bacterias.

FLORA DEL INTESTINO GRUESO (COLON)


En el intestino grueso la gran mayora de las bacterias son anaerobias 95 99 %.

Especies de bacteroides.

Especies de fusobacterium.

Enterococofeacalis.

Enterobacterias.

Escherichiacoli.

Especies de Klebsiella.

Salmonellas.

Pseudomonas.

Eubacterias.

Bifidobacterias.

Lactobacillus.

Especies de Clostridium.

Staphilococcusaureus

Estreptococos.

Cndida.

COMPOSICIN DE LA FLORA INTESTINAL

MICROORGANISMOS "BENEFICIOSOS"

LACTOBACILLUS: son un gnero de bacterias Gram positivas anaerobias denominadas as


debido a que la mayora de sus miembros convierte a la lactosa y a otros monosacridos en cido
lctico.Habitualmente son benignas e incluso necesarias, habitan en el cuerpo humano y en el de otros
animales; por ejemplo, estn presentes en el tracto gastrointestinal y en la vagina. Muchas especies son
importantes en la descomposicin de la materia vegetal.

BIFIDOBACTERIUM: es un gnero de bacteriasgram-positivas, anaerbicas, no mtiles, con


frecuencia ramificadas. Las bifidobacterias son uno de los mayores gneros de bacterias saprfitas de la
flora intestinal, las bacterias que residen en el colon. Ayudan en la digestin, y estn asociadas con una

menor incidencia epidemiolgica de alergias y tambin previenen algunas formas de crecimiento de


tumores.

PERJUDICIALES EN POTENCIA

CLOSTRIDIUM DIFFICILE: son bacilosgram positivos formadores de esporas, anaerobios


estrictos, es parte de la microbiota intestinal normal en un pequeo nmero de individuos sanos y de
pacientes hospitalizados.Causacolitis seudomembranosa, una infeccin del colon, con frecuencia
secundario a la erradicacin de la flora saprfita por el uso extenso de antibiticos. El tratamiento por lo
general est basado en suspender los antibiticos con excepcin de anti-clostridiales, como el
metronidazol.

PROTEUS: es un gnero de bacterias gram negativas, que incluye patgenos responsables de


muchas infecciones del tracto urinario.Residentes del tracto intestinal del hombre y algunos
animales.Tienden a ser organismos pleomrficos, no esporulados ni capsulados.

STAPHYLOCOCCUS

PELIGROSOS

Bacteroides

Enterobacterias

FUNCIONES PRINCIPALES

Nutritiva y metablica: ayudan a la digestin, absorcin y sntesis de muchos nutrientes.

Protectora: crean una barrera que impide el desarrollo de otros tipos de bacterias que podran
producir infecciones e inhiben el desarrollo de algunos virus, incluyen recuperacin de energa en forma
de cidos grasos de cadena corta, produccin de vitaminas y efectos favorables sobre la absorcinde
calcio y hierro en el colon

Inmunomoduladora: tiene un papel esencial en el correcto funcionamiento del sistema


inmunitario o de defensas del organismo.

Producir enzimas (Tripsina y Quimiotripsina intestinal, transforma a los Polipptidos en


Oligopptidos).

Controlar el pH o el grado de acidez.


Estimular los movimientos de la musculatura intestinal, lo que se conoce como peristaltismo:
mejora el estreimiento y la diarrea.

Transformar las sales biliares.

Ayuda a formar mucosa intestinal, mediante el crecimiento de epitelio en esas zonas.

Protege el intestino: es el llamado "efecto barrera", que impide la implantacin de bacterias


malignas en el intestino. Algunas bacterias incluso segregan sustancias antimicrobianas, que evitan el
crecimiento de otras bacterias que compiten por el espacio y la "comida" existentes en los diferentes
segmentos intestinales. Se trata de las bacterias oportunistas, que intentan romper el equilibrio bacteriano
siempre que se suministran frmacos como los antibiticos.
CONSECUENCIAS:

LAS ENFERMEDADES INTESTINALES.

DIARREA OSMTICA: Es la que se aparece cuando el organismo ha sufrido un tratamiento con


antibiticos. La microflora cambia y los grmenes que proliferan son, entre otros, clostridiumdifficile,
candidaalbicans y klebsiellaoxyoca.

DIARREA SECRETORA: El aumento de patgenos en el intestino puede producir un incremento


de la secrecin de electrolitos y agua, acompaado de alteraciones en la motilidad intestinal.

DIARREA EXUDATIVA: El proceso inflamatorio de la mucosa intestinal puede producir


ulceraciones y sangrado, lo que da lugar a este tipo de patologa.

COLITIS PSEUDOMENBRANOSA: Una inflamacin aguda del colon es la responsable de esta


patologa intestinal. La produce la toxina del Clostridiumdifficile, que lesiona la mucosa y genera unas
placas amarillentas con relieve en todo el rgano. Es tambin una enfermedad tpica de
pacientes tratados con antibiticos. Los sntomas de esta patologa son heces blandas, diarrea con o son
sin sangre, fiebre y dolor abdominal. Cuando la colitis se agrava puede llegar a la deshidratacin o incluso
perforacin de colon.COLON IRRITABLE: El colon irritable o sndrome del intestino irritable hace que se
produzcan clicos abdominales, distensin, diarrea, o ambas cosas de forma consecutiva, sin que haya
causas aparentes. Pese a las molestias de estas patologas, los mdicos aseguran que el colon irritable
no daa el intestino. Tambin se producen episodios de flatulencia porque existen
ms procesos de fermentacin en el intestino, lo que genera un aumento de los gases. Es importante
controlar el estrs para que los sntomas sean menores.

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII): Se trata de una activacin anormal del


sistema inmunitario de la mucosa intestinal frente a la gran cantidad de microorganismos presentes en la
flora intestinal. En los afectados se detecta un aumento de secrecin mucosa de anticuerpos IgG contra
parte de la flora bacteriana y de los linfocitos T de la mucosa. El resultado es una inflamacin del intestino,
que produce muchas molestias en los pacientes.

SHOCKS SPTICOS Y SEPTICEMIAS: Cuando hay un aumento incontrolado de bacterias en el


intestino, la mucosa de este rgano se vuelve muy permeable y, a la vez, se debilita el sistema defensivo.
El resultado es que se "cuelan" enterobacterias o bacterias intestinales al torrente sanguneo o linftico,
produciendo lo que se conoce como traslocacin bacteriana; este cuadro puede desembocar en "shocks"
spticos y septicemias.

CNCER DE COLON: La dieta influye en el desarrollo de cncer de colon, segn estudios


epidemiolgicos. Al parecer, el cambio en la actividad metablica de la flora intestinal es un primer paso
para el desarrollo de esta patologa.

ENFERMEDADES AUTOINMUNES, ALRGICAS Y ATPICAS: Los cambios en la flora


microbiana y en la mucosa que tapiza el intestino pueden trastocar la respuesta inmunitaria del
organismo. Se puede dar el caso de que el organismo reaccione ante la propia microflora o que surjan
enfermedades alrgicas y atpicas. La flora intestinal anormal hace que se absorban de forma deficiente
las protenas en el proceso de digestin, lo que suele acabar en alergia.

POR QU SE ALTERA LA FLORA INTESTINAL?


Los cambios en la composicin de la flora intestinal suponen que las bacterias esenciales o "buenas"
reduzcan su presencia. Algunas causas son:

La contaminacin ambiental, el uso de pesticidas.

El estrs y la deficiente masticacin de los alimentos.

Algunas dietas:

Comida rpida (hamburguesas, pizzas, patatas fritas, bollera industrial...) con muchas grasas y
protenas y escasez de fibra soluble: los procesos de putrefaccin se multiplican, debido a la gran
concentracin de protenas y grasas. Aumenta la presencia de metabolitos txicos, que son
potencialmente cancergenos, en detrimento de las bifidobacterias. Las dietas bajas en fibra soluble
fomentan los desequilibrios de la flora intestinal. alteracin flora intestinal.

Las dietas ricas en hidratos de carbono. La fermentacin de grandes cantidades


de carbohidratos se asocia a una gran produccin de cidos y una mayor permeabilidad intestinal.
Adems, las cndidas y levaduras tienen una mayor presencia debido a que hay ms recursos para
sobrevivir en el intestino.

Sustancias como caf, t alcohol o alimentos procesados, que pueden irritar e inflamar el
intestino. procesados, que pueden irritar e inflamar el intestino.

Los antibiticos, que destruyen parte de la flora intestinal, lo que altera la flora de forma
significativa. Las personas inmunodeprimidas tambin pueden padecer episodios de diarrea asociados al
deterioro de la flora intestinal.

Frmacos como los esteroides, la aspirina y el paracetamol, que son responsables de un ataque
cido a las paredes intestinales.

La flora intestinal sensible es otra causa de anomalas; lo que se produce un aumento de la


respuesta inmunitaria frente a la flora intestinal normal.

Conclusiones

El intestino humano alberga una comunidad diversa de bacterias comensales, en una relacin de
simbiosis con el anfitrin, de modo que influye permanentemente en su fisiologa. Hay evidencia clara de
que las interacciones bacteria-anfitrin en la mucosa del intestino desempean un papel muy importante
en el desarrollo y regulacin del sistema inmune. Si esta interaccin no es adecuada,
la homeostasis entre la carga antignica ambiental y la respuesta del individuo puede fallar. Ello puede
repercutir en el desarrollo de patologas de disregulacin inmunitaria frente a estructuras antignicas
propias (autoinmunidad), incluyendo la propia microflora (enfermedad inflamatoria intestinal), o estructuras
antignicas del ambiente (atopia).

El estudio del microbioma humano ha trado consigo una nueva forma de poder erradicar
enfermedades sin daar nuestro organismo, principalmente en la microbiota intestinal que posee mltiples
aplicaciones y beneficios para la salud. Estos microorganismos contribuyen en muchos aspectos a
nuestro desarrollo fisiolgico, orgnico y metablico. El estudio del microbioma representa una alternativa
para el tratamiento de enfermedades con la creacin de nuevos frmacos y alimentos ricos en
microorganismos benficos para el cuerpo, al igual que nos lleva a comprender diversas enfermedades y
poderlas tratar a tiempo.

En conclusin, los nios pequeos y los ancianos son los grupos de edad ms proclives a sufrir
desajustes de la flora intestinal, por lo que precisan de atencin mdica para prevenir enfermedades
intestinales.

Recomendaciones

Se debe evita el consumo de alcohol en exceso, como tambin el tabaco; ya que esto inhibe los
microorganismos buenos, dejando espacio para que se reproduzcan los microorganismos oportunistas y
patgenos que son responsables de enfermedades.

Evitar el estrs, la depresin y la ansiedad; para mantenerflora intestinal para conservar la flora
en un estado microbiolgico perfecto.

Se recomienda que se mastique y ensalive bien los alimentos, sobre todo aquellos ricos en
almidn, como los cereales, las frutas, las verduras y las legumbres. Masticar adecuadamente garantiza
que la primera fase de la digestin tenga lugar en la boca bajo los efectos de la amilasa de la saliva,
evitando una fermentacin intestinal putrefacta que produzca toxinas.

Tenemos que favorecer la proliferacin de bacterias beneficiosas para ellose recomienda la una
dieta equilibrada con los siguientes alimentos:

Lcteos y sus derivados. Alimentos como el yogur, las bebidas lcteas fermentadas, requesn y
jocoque, contribuyen a la regeneracin de la flora intestinal. Estos alimentos fermentados poseen una
serie de microorganismos vivos llamados probiticos, que favorecen la salud gastrointestinal.

Probiticos provenientes de Oriente. Cada vez son ms or de los beneficios del kfir, la sopa de
miso, el chucrut, alcachofas de Jerusaln, tempeh y microalgas (por ejemplo la espirulina), cuyos
fitonutrientes son mejor absorbidos en el estmago y reparan la mucosa que lo recubre.

Alimentos prebiticos. Las fibras prebiticas nutren selectivamente a las bacterias benficas en
el tracto digestivo y estimulan su crecimiento o actividad. De manera natural se hallan en leguminosas,
frutas y verduras como manzana, durazno, fresa, tuna, chayote, ejote, calabaza, semillas y granos

Webgrafa

http://sanoyecologico.es/flora-intestinal-que-es-y-como-funciona-en-nuestro-organismo/

http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/laboratorio/florabacteriana.html

http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v22s2/fisiologia2.pdf?origin=publication_detail

http://www.desarrolloinfantil.net/aparato-digestivo/flora-intestinal

http://es.slideshare.net/TraviesoCarmesi/2-flora-normal-del-cuerpo-humano-9290189

http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/mejorar-flora-intestinal.shtml

http://www.saludnutricionbienestar.com/la-muerte-empieza-en-el-colon/

Anexos

Enviado por:
DOCENTE:
Mg. Henry C. Vilca Zegarra

Autor:
Auquitayasi Huamani Yovana
Coila Quispe Sabina

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos104/flora-microbiana-intestinal/flora-microbianaintestinal.shtml#ixzz3W7tSxrTr

http://www.monografias.com/trabajos104/flora-microbiana-intestinal/floramicrobiana-intestinal.shtml

Microbiologa de la Flora Normal Humana


La flora normal o flora indgena es una coleccin de organismos que se encuentra
habitualmente en el individuo sano normal y que coexisten en forma bastante pacfica en una
relacin equilibrada con su huesped. La mayora de los organismos de la flora son bacterias.
Algunos virus, hongos y protozoos pueden encontrarse habitualmente en individuos sanos,
aunque slo constituyen un componente menor en la poblacin total de organismos
residentes.

Dibujo artistico de las diferentes morfologias bacterianas.


(Fuente: Museo Natura de San Diego)
Se ha estimado que los humanos tienen aproximadamente 10^13 clulas en el cuerpo y
alrededor de 10^14 bacterias asociadas a ellas, la mayora en el intestino grueso.
Bajo ciertas ciertas circunstancias (estrs, inmunocomprometidos o en recin nacidos)
pueden causar enfermedad.
Algunos de estos organismos son beneficiosos para el huesped, y su importancia para la
salud se puede desvelar en forma bastante espectacular bajo terapia antibitica : los
antibioticos causan una reduccin drstica de la flora normal y como consecuencia el
huesped puede, quizs, ser infectado por patgenos nuevos o por crecimiento excesivo de
organismos presentes normalmente en nmero pequeo. Por ejemplo: la proliferacin del
clostridium difficile que sobreviene al tratamiento antibitico con clindamicina, y que
ocasiona colitis pseudomembranosa.
La flora normal se adquiere con rapidez durante y poco despus del nacimiento, y cambia de
forma continua durante el crecimiento. Refleja la edad, la nutricin y medio ambiente del
individuo. Por ejemplo, los lactantes alimentados al pecho tienen estreptococos y lactobacilos
en su tracto gastrointestinal, mientras que los alimentados con bibern muestran una
variedad mucho mayor de organismos.
Los organismos se encuentran en las partes del cuerpo expuestas al medio ambiente o que
comunican con l (piel, nariz y boca, intestino y tracto urogenital). Los rganos y tejidos
internos son normalmente estriles.
FUNCIONES DE LA FLORA NORMAL
La flora normal previene la colonizacin de otras bacterias potencialmente patgenas. Lo
hacen liberando factores con actividad antibacteriana (bacteriocinas, colicinas), as como

productos de desecho metablicos que junto con la falta de oxgeno disponible impiden el
establecimiento de otras especies. Por ejemplo, los lactobacilos les mantienen un medio
ambiente cido que suprime el crecimiento de otros organismos.
Las bacterias intestinales liberan tambin ciertos factores que pueden tener algn valor
metablico para el huesped; adems producen vitaminas B y K en cantidades suficientes
para complementar una dieta deficiente. Adems se cree que la estimulacin antignica
proporcionada por la flora tiene importancia para asegurar el desarrollo normal del sistema
inmunitario.
PROBLEMAS OCASIONADOS POR LA FLORA NORMAL
Existe un riesgo potencial de diseminacin hacia zonas normalmente estriles del cuerpo, lo
cual puede suceder bajo diversas circunstancias, por ejemplo, cuando se perfora el intestino
o se produce una herida cutnea, durante la extraccin de un diente (los estreptococos
viridans pueden entrar al torrente sanguineo) o cuando las escherichias coli provenientes de
la piel perianal, ascienden por la uretra y causan infeccin del tracto urinario.
El crecimiento excesivo de la flora normal puede producirse cuando vara la composicin de
la misma, vara el medio ambiente o el sistema inmune se hace ineficaz.
FLORA DE LA PIEL
Staphilococcus
epidermidis
aureus:

(estafilococos):
(90

presente

%
en

del
cara

total

de

germenes

manos

de

portadores

Streptococcus

aerobios
nasales

de
de

la

dicho

piel).
germen.

(estreptococos).

Difteroides (corinebacterias), en folculos pilosos, glndulas sebceas y sudorparas.


Propionibacterium

cnes.

Micrococcus.
Candida: sobre todo en personal sanitario.
Las distintas zonas de la piel soportan floras distintas, lo que gran parte est determinado
por el grado de humedad disponible. A mayor humedad, mayor flora, ya que sta se
relaciona con las glandulas sudoriparas.
Los staphilococcus y el propionibacterium producen acidos grasos que inhiben el crecimiento
de los hongos.
El olor axilar se produce como resultado de la actividad de la flora bacteriana sobre las
secreciones de las glndulas sudoriparas apocrinas La secrecion de estas glandulas tomada
de forma aseptica es inodora.

ZONAS DE LA PIEL CON MAYOR FLORA


Cuerto

cabelludo,

cara

oido.

Axilas.
Regiones

urinarias

anal.

Plantas y espacios interdigitales de los pies.


FLORA DE LA NARIZ
Staphilococcus
aureus

(Estafilococos).
(20

de

la

poblacion).

epidermidis.
Micrococcus.
Streptococcus

(Estreptococos).

Difteroides.
FLORA DE LA CONJUNTIVA
Staphilococcus:
epidermidis.
aureus.
Streptococcus.
Propionibacterium

acnes.

Haemophillus

sp.

Neisserias sp.
FLORA DE LA BOCA
La cavidad oral es uno de los habitats microbianos mas complejos y heterogeneos del
cuerpo.
Streptococcus

del

grupo

viridans:

mitis.
mutans

(relacionados

con

las

caries).

sanguis.
Otros.
Otros

Streptococcus

no

viridans.

Bacteroides.
Fusobacterium.
Actinomyces.
Trichomonas
Cndida.

tenax.

La superficie de los dientes y los surcos gingivales contienen un gran nmero de bacterias
anaerobias.
La placa es una pelcula de clulas bacterianas, que se anclan en una matriz de polisacridos
secretada por los microorganismos.
Cuando los dientes no se limpian con regularidad, la placa se puede acumular rpidamente y
la actividad de ciertas bacterias, especialmente el Streptococcus mutans, puede dar lugar a
la destruccin dental (caries). La prevalencia de caries guarda relacin con la dieta.
FLORA FARINGEA
Streptococcus:
grupo
S.

viridans
pyogenes

(Beta

S.

Hemoltico

del

grupo

A)

pneumoniae

(neumococo)

de

Neisseria.

Staphylococcus:
epidermidis.
aureus.
Especies
A

veces:

Neisseria

meningitidis.

Haemophilus influenzae.
Algunos de los componentes de la flora en individuos sanos son potencialmente patgenos
(ej: neumococo, Strep.pyogenes, Haemophilus).
FLORA DEL PULMN
Pneumocystis carinii (en muchas personas, segn algunos expertos)
El tracto respiratorio es bastante estril en condiciones normales, a pesar de la entrada
continua de organismos con la respiracin.
FLORA DE LA URETRA ANTERIOR
Staphylococcus
Estreptococos,

epidermidis.
sobre

todo

alfa

hemoliticos.

Enterococcus
En

feacalis.
ocasiones:

Corinebacterias y bacilos gramnegativos.


En los pacientes con sondas Foley permanentes puede aparecer Cndida en la orina.

FLORA DE LA VAGINA
Experimenta

cambios

en

su

flora

con

la

edad.

Antes de la pubertad predominan staphilococcus, streptococcus, difteroides y escherichia


coli.
Luego de la pubertad predomina el Lactobacillus aerophillus, y la fermentacin del glucgeno
por esa bacteria es responsable del mantenimiento de una pH cido, lo que evita el
crecimiento

excesivo

de

otros

organismos

vaginales.

Se encuentran algunos hongos, incluyendo Cndida, que puede proliferar para causar
candidiasis

si

el

pH

vaginal

aumenta

disminuyen

las

bacterias

competidoras.

El protozoo Trichomonas vaginalis se puede hallar en mujeres sanas.


Lactobacillus
Lactobacillus y clulas epiteliales de la vagina (CDC).
FLORA DEL ESTOMAGO
El estmago, por su acidez, puede considerarse una barrera contra la penetracin de
bacterias extraas al tracto intestinal. La cantidad de bacterias presentes en el estmago es
generalmente baja y, en sus paredes, podemos encontrar:
Lactobacilos.
Streptococcus (Estreptococos) acidotolerantes.
Estas bacterias aparecen poco despues del nacimiento, estando bien establecidas a la
semana de vida.
FLORA DEL INTESTINO DELGADO
Lactobacilos.
Estreptococos.
Enterobacterias.
Especies

de

bacteroides.

Candida.
En primera parte del intestino delgado, adyacente al estomago, es muy acida y se parece al
estomago en su flora normal. A medida que el ph se hace alcalino aumenta el numero de
bacterias.
FLORA DEL INTESTINO GRUESO (COLON)
En el intestino grueso la gran mayora de las bacterias son anaerobias 95 99 %.

Especies
Especies

de
de

bacteroides.
fusobacterium.

Enterococo

feacalis.

Enterobacterias.
Escherichia
Especies

coli.
de

Klebsiella.

Salmonellas.
Pseudomonas.
Eubacterias.
Bifidobacterias.
Lactobacillus.
Especies

de

Clostridium.

Staphilococcus

aureus

Estreptococos.
Candida.
GERMENES PRESENTES EN LA MATERIA FECAL
Especies

de

bacteroides.

Bifidobacterias.
Eubacterias.
Coliformes.
Enterococo

feacalis.

Candida.
En el intestino existen varios protozoos incuos que pueden ser considerados parte de la
flora normal a pesar de ser animales ej: Entamoeba coli.
BIBLIOGRAFA

MIMS PLAYFAIR ROITT WAKELING WILLIAMS MOSBY / DOYMA LIBROS


PRIMERA EDICIN EN ESPAOL DE LA PRIMERA EDICIN EN INGLES. COPYRIGHT (c)
1995.

THOMAS D. BROCK BIOLOGIA DE LOS MICROORGANISMOS LA FLORA NORMAL


DE LOS ANIMALES. CAPITULO 12.

THE NORMAL FLORA. THE BACTERIAL NORMAL FLORA. 2007. KENNETH TODAR.
UNIVERSIDAD DE WISCONSIN. DEPARTAMENTO DE BACTERIOLOGIA DE MADISON.

http://www.losmicrobios.com.ar/microbios/?page_id=1236

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