Anda di halaman 1dari 3

ANALISA DATA

NO
1

Sumber Data
Data subyektif :
- Klien mengeluh sesak
napas saat
beraktivitas.
- Mengeluh badan
terasa berat
- Minum banyak, tapi
BAK sedikit
Data Obyektif :
- TTV
TD 130/100
N 87x/ menit
S 35,7o
RR 25
- Kaki terlihat bengkak
- Perut terlihat buncit
- Pemfis perkusi
abdomen: dullness
- Asites (+)

2.

Data Subyektif:
- Klien mengeluh sesak
napas saat
beraktivitas.
Data Obyektif:
- TTV
TD 130/100
N 87x/ menit
S 35,7o
RR 25
Dispnea
- Terlihat retraksi dada,

Etiologi
DM

hiperglikemi

Cedera pembuluh darah

gg. aliran darah

P suplai O2 ke miokard

Gg. Kontraktilitas

P SV

penurunan curah jantung

Diagnosa Keperawatan
Penurunan curah jantung
b.d perubahan volume
sekuncup, perubahan
kontraktilitas

DM

hiperglikemi

Cedera pembuluh darah

gg. aliran darah

P suplai O2 ke miokard

Gg. Kontraktilitas

Kelebihan volume cairan


b.d gangguan
mekanisme regulasi

3.

teratur dan dalam


oedema pada kedua
tungkai
CRT >3

Data subjektif:
Klien mengeluh nyeri
pada luka di telapak
kaki kiri
- Klien mengatakan
kaki kanannya terasa
agak kebas
Data Objektif :
- Akral ekstermitas
teraba dingin
- Warna kulit kaki klien
pucat dan kulit
disekitar pedis
kehitaman
- CRT kuku tangan
klien 3detik
- CRT Kuku kaki
klien>3 detik
- oedema pada kedua
tungkai
-

4.

DS:
- mengeluhsesak
DO:
- RR: 25 x / menit

P SV

penurunan curah jantung

gagal pompa ventrikel kiri

RAA

aldosteron & ADH

retensi Na & H2O

cairan berkumpul

edema
DM

hiperglikemi

Cedera pembuluh darah

gg. aliran darah

P suplai O2 ke miokard

Gg. Kontraktilitas

P SV

penurunan curah jantung

gagal pompa ventrikel kiri

Suplai darah jaringan turun

Ketidakseimbangan suplai dan


kebutuhan oksigen
DM

hiperglikemi

Cedera pembuluh darah

Ketidakefektifan
Jaringan Perifer

Perfusi

Gangguan Pertukaran
Gas

gg. aliran darah

P suplai O2 ke miokard

Gg. Kontraktilitas

P SV

penurunan curah jantung


Bendungan pada vena
pulmonalis dan tekanan vena
pulmonalis me

Bendungan/ edema paru

Edema alveolar

Dipsneu