Ministerio de Ambiente,

Ambiente, Vivienda
Vivienda yy
Desarrollo Territorial
Territorial
Repblica
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Colombia

MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA

Y DESARROLLO TERRITORIAL

DIRECCIN DESARROLLO SECTORIAL SOSTENIBLE

AVANCES SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACION DE LA POLITICA
INTEGRAL DE SALUD AMBIENTAL
Congreso Internacional de Salud Publica U. de Antioquia
Medelln, junio 2011

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GENERALIDADES
La

salud ambiental refiere a un concepto general

que incorpora aquellos planteamientos o
actividades que tienen que ver con los
problemas de salud asociados con el ambiente,
teniendo en cuenta que el ambiente humano
abarca un contexto favorable o desfavorable
sobre el individuo.
Organizacin Panamericana de la Salud

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CARGA DE ENFERMEDAD POR FACTORES

AMBIENTALES

MUNDIAL

BAJOS Y
MEDIANOS
INGRESOS

ALTOS
INGRESOS

Contaminacin intramural por combustibles slidos

3,3

3,9

Agua no potable, saneamiento e higiene

3,2

3,9

0,1

1,9

2,5

Cambio climtico global

0,2

0,3

Exposicin Plomo

0,2

0,3

Todos los cinco riesgos

8,7

9,6

2,6

RIESGOS

Porcentaje de muertes

Contaminacin atmosfrica exterior

GLOBAL HEALTH RISKS. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. WHO 2009 .

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DEFUNCIONES ASOCIADAS FACTORES AMBIENTALES

COLOMBIA 2007 - 2008

CAUSA DEFUNCION - AO
TOTAL DEFUNCIONES
Enfermedades infecciosas intestinales
Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores

2007

2008

193.936 196.943
1.159

871

308

303

10.448 11.505

Enfermedades del pulmn debidas a agentes externos

371

459

Envenenamiento accidental por exposicin a sustancias nocivas

137

144

Fuente: Estadisticas vitales, DANE. www.dane.gov.co. Acceso marzo 2011.

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EAE POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIN

HIDRICA (2007)

DETERIORO CALIDAD RH:

Aguas Residuales Domsticas.
Aguas Residuales Industriales.
Aguas Residuales de Produccin
Agrcola y Ganadera.
Aguas Lluvias.
Transporte terrestre, fluvial y
martimo de sustancias peligrosas,
y Petrleo y sus derivados.
Obras de Infraestructura.
Aguas de lavado de los Procesos
de Extraccin Minera.
Residuos slidos dispuestos en
rellenos sanitarios o directamente
en cuerpos de agua.

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EAE POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIN HIDRICA (2007)

Tema

subtema

Perdida

% del
Tema

% del
Total

% PIB
Nacional

% PIB
Agrcola

% del
PIB
Industria

Prevencin

58.827.571.710

16%

5,79%

0,023%

0,215%

0,151%

Tratamiento

253.055.842.435

70%

24,91%

0,098%

0,927%

0,648%

Ingreso

48.485.998.380

13%

4,77%

0,019%

0,178%

0,124%

Muerte

1.366.004.449

0,4%

0,13%

0,001%

0,005%

0,003%

Total

361.735.416.973

100%

35,61%

0,140%

1,325%

0,926%

Tratamiento Agua
Potable

Total

593.338.469.833

100%

58,41%

0,230%

2,173%

1,519%

Productividad
Manufacturera

Total

29.331.800.817

100%

2,89%

0,011%

0,107%

0,075%

Demanda Turismo

Total

31.338.857.552

100%

3,09%

0,012%

0,115%

0,080%

0,394%

3,719%

2,600%

Salud

Total

1.015.744.545.175

Fuente: Medelln H. Lineamientos de Poltica para el Control de la Contaminacin Hdrica. Evaluacin Ambiental Estratgica. MAVDT
FONADE. 2007.

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EAE COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR ENF.

DIARREICAS
PARAMETROS

Casos anuales estimados (miles

millones pesos)
Bajos

Altos

178

224

432
493
54
53
1.210

480
704
54
53
1.525

Mortalidad
Nios (menores de 5 aos)
Morbilidad
Nios (menores de 5 aos)
Poblacin mayor 5 aos
Hospitalizacin nios menores de 5 aos
Hospitalizacin poblacin mayor de 5 aos
Costos anuales totales

Fuente: Snchez E. et al. Prioridades ambientales para la reduccin de la pobreza en Colombia. 2007

Lineamientos de Poltica para el Control de la Contaminacin Hdrica

Evaluacin Ambiental Estratgica

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EAE POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIN HIDRICA

(2007)

Fuente: Medelln H. Lineamientos de Poltica para el Control de la Contaminacin Hdrica. Evaluacin Ambiental Estratgica. MAVDT
FONADE. 2007.

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EAE COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR

CONTAMINACION DEL AIRE URBANO
CATEGORIAS DE SALUD
Mortalidad
Morbilidad
Bronquitis crnica
Admisiones hospitalarias
Consuttas de urgencias y consultas externas en hospitales
Das de actividad restringida (adultos)
Enfermedades de las vas respiratorias bajas en nios
Sntomas de trastornos respiratorios (adultos)
Costo total de la mortalidad
Costos totales (de mortalidad y morbilidad)

Costo anuales totales

Miles de millones de
pesos

Porcentaje
(promedio)

200-1.765

65

90
25
40
270
50
45
520
720-2.285

6
2
3
18
3
3
35
100

*El costo anual se aproxima a los 5 mil millones ms cercanos y los porcentajes se redondean al porcentaje ms cercano.

Fuente: Snchez E. et al. Prioridades ambientales para la reduccin de la pobreza en Colombia. 2007

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EAE COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR

CONTAMINACION DEL AIRE URBANO
PARAMETROS
Enfermedades respiratorias agudas (ERA):
Nios (menores de 5 aos), aumento en mortalidad
Nios (menores de 5 aos), aumento en morbilidad
Mujeres (de 15 aos o ms), aumento en morbilidad
Enfermedades pulmonares obstructivas crnicas (EPOC):
Mujeres adultas, aumento en mortalidad
Mujeres adultas, aumento en morbilidad
Total de aos de vida ajustados en funcin de la

Casos anuales estimados

Bajos

Altos

265
1.600.000
900.000

455
2.800.000
1.500.000

455
2.800
27

1.40
6.400
51.700

discapacidad (AVAD), mortalidad y morbilidad

Fuente: Snchez E. et al. Prioridades ambientales para la reduccin de la pobreza en Colombia. 2007

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COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA PROBLEMTICA

Sustancias qumicas a nivel
mundial
* 60.000.000
* Produccin 1930: 1 milln
toneladas
* Produccin 2008: 400 millones de
toneladas
438.000 trabajadores fallecen al
ao por causas relacionadas
con sustancias peligrosas.
100.000 peligrosas.
Evaluacin de riesgos y beneficios
en su ciclo de vida completo
CAS Registro de la Base de Datos: http://www.cas.org/expertise/cascontent/registry/regsys.html - Acceso mayo de 2011

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COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA PROBLEMTICA

IMPACTOS EN SALUD

TIPO INTOXICACION/AO
INTOXICACION POR FARMACOS
INTOXICACION POR METALES PESADOS
INTOXICACION POR METANOL
INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS
INTOXICACION POR SOLVENTES
TOTAL

2007

2008

2009

2010

619
12
46
867
306
61
1911

1119
13
39
1537
498
72
3278

1495
8
31
1613
484
102
3733

2381
50
107
1379
2972
163
7052

Fuente: Instituto Nacional de Salud. SIVIGILA. Consultado mayo 2011.

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Deficiente gestin de Sustancias Qumicas:

Aumenta

Contaminacin componentes
ambientales: Aire, Agua y Suelos

Riesgos para la salud

humana y ambiental

Disminuye

Prevencin y control de los riesgos

durante todas las etapas del ciclo de vida
de las sustancias qumicas

Gestin adecuada de Sustancias

Qumicas:

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COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA

PROBLEMTICA ACTUAL

Sobreexposicin ocupacional en algunos

sectores industriales a plaguicidas sin
cumplimiento de normas elementales de
proteccin personal.

Sobredosificacin genera bioacumulacin

en plantas, animales, suelos, aire.

Contaminacin de fuentes superficiales y

subterrneas de agua por escorrentas o
por disposicin inadecuada de residuos y
empaques.

Carencia de recurso humano capacitado.

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COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA PROBLEMTICA ACTUAL

Metales pesados
Contaminacin de fuentes superficiales de
agua por uso de metales pesados en la
industria qumica y explotacin minera.
Manipulacin sin medidas de proteccin
personal y la disposicin inadecuada de
empaques y residuos.
Otras sustancias qumicas
Contaminacin de aguas ,aire y suelos por
manejo y disposicin inadecuada de
residuos y empaques.
Emergencias generadas por accidentes en
el transporte, que producen contaminacin
de suelos, aguas, aire y efectos sobre la
salud humana y el medio ambiente.
Manejo de emergencias qumicas en todo
el territorio nacional.

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COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA PRIORIDADES

Actualizacin del
Perfil
sustancias qumicas.

VE factores de riesgo asociados a

plaguicidas, organofosforados, carbamatos,
COPs, mercurio, plomo y sustancias.

Acciones para el manejo seguro de

estrategias y acciones para el manejo de
sustancias qumicas.

Implementacin
de
los
convenios
internacionales Rotterdam, Estocolmo y
Basilea, Montreal.

SGA, estrategia SAICM, mercurio. Manejo de

emergencias qumicas y SVE en toxicologa.

nacional

de

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COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA

PRIORIDADES

*Revisin

y ajuste normativo.

* Desarrollo de Poltica Nacional de Seguridad

Qumica.
*Registro unificado sustancias qumicas.
* Establecimiento de capacidad de respuesta
frente a emergencias qumicas.

*Disponibilidad de orientacin, informacin y

capacidad de manejo integral de intoxicaciones.
* Divulgacin de informacin Capacitacin.

...

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Materias
Primas Prod/Dist Uso - Desecho

110,000 sustancias en uso ---- 1,000 a 2,000 peligrosas

Afectacin a la salud pblica

Enfermedades laborales

Daos a ecosistemas
y recursos naturales

Efectos
adversos
de las
sustancias
qumicas
peligrosas

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DOCUMENTO CONPES 3550

Lineamientos para la formulacin de la Poltica Integral de Salud
Ambiental con nfasis en los componentes de calidad de aire, calidad
de agua y seguridad qumica
Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural - MADR
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial MAVDT
Ministerio de Educacin Nacional - MEN
Ministerio de Comercio, Industria y Turismo -MCIT
Ministerio de Minas y Energa - MME
Ministerio de la Proteccin Social MPS
Ministerio de Transporte MT
Instituto Nacional de Salud INS
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA
Instituto Colombiano Agropecuario - ICA
Instituto de Hidrologa, Meteorologa y Estudios Ambientales - IDEAM
Departamento Nacional de Planeacin DNP
Colciencias

Fecha Aprobacin: Noviembre 24 de 2008

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Objetivo General

DEFINIR LINEAMIENTOS

Fortalecer Gestin Integral en Salud Ambiental

Prevencin, manejo y control

Efectos adversos en salud
por factores ambientales
FORMULAR:
Poltica Integral de Salud Ambiental
Para la prevencin, manejo y control de los efectos adversos en la salud
causados por la degradacin ambiental

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Territorial

Conpes 3550

Repblica
Repblica de
de Colombia
Colombia
OBJETIVO
1

Articular polticas de entidades y desarrollar procesos para el

fortalecimiento de la gestin intersectorial en Salud Ambiental

OBJETIVO
2

Acciones de poltica de Salud Ambiental con enfoque poblacional, de

riesgo y de determinantes

OBJETIVO
3

Fortalecer orgnica y funcionalmente las entidades con competencia en

Salud Ambiental en aspectos administrativos, tcnicos y de
infraestructura

OBJETIVO
4

Crear un sistema unificado de informacin en Salud Ambiental

OBJETIVO
5

Fortalecer la capacitacin e investigacin en Salud Ambiental

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Diseo

Formulacin

Implementacin

Seguimiento

Evaluacin

POLITICAS ESTRATEGIAS
Poltica Integral de Salud Ambiental

CONASA
Comisin Tcnica Nacional Intersectorial para la Salud Ambiental
Temticas Salud Ambiental
Mecanismos de
coordinacin existentes

Mesas de Trabajo

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reas principales para el fortalecimiento de la relacin salud y

ambiente

Intersectorialidad
Descentralizacin de responsabilidades
Sistemas de Informacin
Participacin Social

Cumplimiento de compromisos internacionales

Organizacin Panamericana de la Salud OPS- Salud en las Amricas. Cap 3. Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental. 2007

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CONAIRE

Calidad del aire

CONASA
Comisin Tcnica
Nacional
Intersectorial para
la Salud Ambiental

Decreto 2972 de
2010

Calidad de agua

Comisin Nacional
Asesora en agua,
saneamiento
e
higiene - CASH

Seguridad Qumica

Mesa de
Seguridad
Qumica *

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ESTRATEGIA SECTORIAL SALUD AMBIENTAL

DIAGNOSTICO:
Componentes
RETROALIMENTACION

Poblacin

LINEA DE BASE

SALUD
AMBIENTAL

SEGUIMIENTO Y
EVALUACION

Otros
sectores

IMPLEMENTACION

FORMULACION Y
PROGRAMACION
PLAN DE ACCION

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Sistema nico de
Informacin en Salud
Ambiental
SUISA
SISTEMA UNIFICADO
INFORMACION SALUD
AMBIENTAL - SUISA

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MUCHAS GRACIAS
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DESARROLLO TERRITORIAL
jestevez@minambiente.gov.co