MACROSPIA

LIMITES
Superior: sulco bulbo pontino
Inferior: plano horizontal acima do 1 filamento radicular da 1 raiz
espinal; forame magno; decussao das pirmides
REAS
ANTERIOR
Fissura mediana anterior; forame cego; pirmides; decussao das
pirmides
LATERAL
Olivas
POSTERIOR
Sulco mediano posterior; fascculo e tubrculo grcil; sulco intermdio
posterior; fascculo e tubrculo cuneiforme; pednculo cerebelar
inferior
IV VENTRCULO
LIMITES
Anterior: poro aberta do bulbo (superior) e ponte
Posterior: cerebelo
Lateral: recessos laterais
Superior: aqueduto cerebral
Inferior: canal central do bulbo
ASSOALHO
Limites: spero-lateral = pednculos cerebelares superiores; nferolateral = pednculos cerebelares inferiores e tubrculos grcil e
cuneiforme
Estrutruras: sulco mediano; eminncia medial; colculo facial (nc. do
nervo abducente e fibras do nervo facial); sulco limitante; fvea
superior; fvea inferior; trgono do nervo hipoglosso; trgono do nervo
vago; funculo separativo; rea postrema (fisiologia do vmito); bex;
estrias medulares do IV ventrculo rea vestibular; locus ceruleus
(fisiologia do sono)
TETO
Estruturas: vu medular superior; ndulo do cerebelo; vu medular
inferior; tela coride (epitlio ependimrio + pia mter; lquor)
MICROSCOPIA
COMPARAO COM A MEDULA
Semelhanas: SN segmentar; substncia cinzenta homloga (onde na
medula substncia cinzenta; ncleos dos nervos cranianos)
Diferenas: substncia cinzenta prpria da medula (onde na medula
substncia branca); ncleos prprios do bulbo (grcil; cuneiforme;
olivar inferior); decussao da pirmides e dos lemniscos;
SUBSTNCIA CINZENTA
HOMLOGA
NCLEOS MOTORES
Salivatrio inferior: IX; fibras EVG (partida)
Posterior do nervo vago: X; fibras EVG (vsceras traco-abdominais)
Do nervo hipoglosso: XII; fibras ES (lngua)
Ambguo: IX, X, XI; fibras EVE (mm. da faringe e laringe)

 NCLEOS SENSITIVOS
Espinal do nervo trigmeo: V, VII, IX, X; ASG (sensibilidade geral)
Do tracto solitrio: VII, IX, X; fibras AVE (gustao) e AVG (mucosas
inervadas)
Vestibular medial e inferior: VIII; fibras ASE (equilbrio)
PRPRIA
Ncs. grcil e cuneiforme (fibras arqueadas internas lemnisco
medial)
Nc olivar inferior/principal (fibras arqueadas internas trato
olivocerebelar; aprendizado motor: aferncia = crtex cerebral,
medula e nc. rubro; eferncia = crtex cerebelar)
Nc. olivar acessrio (fibras arqueadas externas tracto cneocerebelar; propriocepo do pescoo e MS HL; equivalente ao nc.
torcico da medula)
** Ncs. olivares acessrios medial e posterior + olivar principal =
complexo olivar inferior)
SUBSTNCIA BRANCA
FIBRAS TRANSVERSAIS
ARQUEADAS INTERNAS
Ncs. grcil e cuneiforme para o lemnisco medial
Nc. olivar inferior para o trato olivocerebelar
ARQUEADAS EXTERNAS
Posteriores: nc. cuneiforme acessrio (cerebelo)
Anteriores: ncs. arqueados e formao reticular (cerebelo)
FIBRAS LONGITUDINAIS
VIAS ASCENDENTES
Fascculos grcil e cuneiforme
Lemnisco medial (anteriormente ao tetoespinal)
Tratos espinotalmicos lateral e anterior
Tratos espinocerebelares anterior e posterior
Pednculo cerebelar inferior (fibras do trato espinocerebelar
posterior, olivocerebelares e arqueadas externas)
VIAS DESCENDENTES
Trato crtico-nuclear (ncs. do hipoglosso (XII) = lngua; e ambguo (IX,
X, XI) = faringe e laringe)
Trato crtico-espinal (piramidal)
Trato extrapiramidais: olivospinal; tetospinal; reticulospinal;
rubrospinal; vestibulospinal medial e lateral
Trato espinal do nervo trigmeo
Trato solitrio
VIAS DE ASSOCIAO
Fascculo longitudinal medial: fascculo prprios que coordena os
movimentos reflexos envolvendo cabea e globo ocular, unindo os
ncs. do III, IV, VI e XI pares.
FORMAO RETICULAR
AFERNCIAS
Fibras espino, cerebelo e corticoreticulares e fibras colaterais de
neurnio sensitivos de 2 ordem
EFERNCIAS

 Fibras reticulospinais, reticulocerebelares e ereticulotalmicas

FUNES
Controlar a atividade eltrica cortical (sono e viglia); eferncia da
sensibilidade (ateno seletiva) e motricidade somtica (trato RE);
SNA; neuroendcrino
Integrar reflexos
CENTRO RESPITATRIO
Aferncia: nervos vago (distenso dos alvolos) e glossofarngeo
(quimiorreceptores do corpo carotdeo)(trato solitrio (AVG)) +
hipotlamo (emoes)
Eferncia: fibras reticulospinais + trato corticospinal coluna anterior
da medula diafragma (cervical) e mm. intercostais (torcica)
CENTRO VASOMOTOR
Aferncia: nervo glossofarngeo (barorreceptores no seio carotdeo)
(trato solitrio (AVG)) + hipotlamo (emoes)
Eferncia: fibras reticulospinais SNs (= constrico) atravs da
coluna lateral da medula ou SNp atravs do nc. posterior do nervo
vago
CENTRO DO VMITO
Aferncia: nervo vago (nc. solitrio; AVG)
Eferncia: fibras reticulospinais medula cervical (n. frnico contrai
diafragma) e traco-lombar (contrai parede abdominal) ou coluna
lateral da medula (SNs: fecha o piloro); nc. posterior do nervo vago
(SNp contrai estmago e abre crdia); nc. do nervo hipoglosso
(protuso da lngua)
LESES DO BULBO
BASE
Trato corticoespinal e demais motores: hemiplegia cruzada
Nervo hipoglosso: desvio HL da lngua na protuso
ARTRIA CEREBELAR INFERIOR POSTERIOR (SNDROME DE
WALLEMBERG)
Pednculo cerebelar inferior: incoordenao do hemicorpo HL
Trato e ncleo espinal do nervo trigmeo: perda da sensibilidade
trmica e dolorosa da hemiface HL
Trato espinotalmico lateral: perda da sensibilidade trmica e
dolorosa do hemicorpo CL
Ncleo ambguo: disfagia e disfonia
Sistema simptico/Sndrome de Horner: miose, (semi) ptose palpebral
HL (m. tarsal); anidrose da hemiface