PENGGUNAAN INFORMASI REKAM MEDIS

No. Dokumen
1974/SPO.AKR
RSAU dr. M. SALAMUN
/ VIII/2014
Jl. Ciumbuleuit No.203
BANDUNG
TanggalTerbit
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

NO. REVISI

HALAMAN
1/2

Ditetapkan oleh,
Kepala RSAU dr. M. Salamun,

4-8-2014
dr. DidikKestito,SpBU
KolonelKes NRP 512677

PENGERTIAN

Rekam medis harus dijaga kerahasiaannya dan

penggunaan informasi di dalamnya harus sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan.

TUJUAN

Sebagai acuan dalam langkah pelaksanaan penggunaan

informasi Rekam Medis.

KEBIJAKAN

Rekam Medis adalah salah satu unit milik Rumah Sakit,

sedangkan isi Rekam Medis adalah milik pasien yang wajib
di jaga kerahasiaannya, untuk melindungi hal tersebut
dibuat prosedur.

PROSEDUR

1. Pada prinsipnya Rekam Medis tidak boleh dipinjam

keluar Rumah Sakit, dalam hal pasien yang
dirujuk/berobat ke Rumah Sakit lain pasien hanya akan
dibuatkan ringkasan (Resume) oleh dokter yang
merawat.
2. Untuk kepentingan riset / penelitian dokter atau pihak
lain dapat meminjam Rekam Medis setelah ada ijin
tertulis / Rekomendasi dari Kepala Rumah Sakit.
3. Dalam hal pelaksanaan riset / penelitian hanya boleh
dilakukan di ruang Rekam Medis.
4. Dalam tertibnya pelayanan Rumah Sakit untuk
kepentingan riset / penelitian / peminjaman harus
mengajukan permohonan peminjaman ke bagian Rekam
Medis dari informasi kesehatan, setelah ada ijin dari
Kepala Rumah Sakit.
5. Petugas Rekam Medis mencatat berkas Rekam Medis
yang akan dipinjamkan pada buku ekspedisi dan
ditandatangani oleh peminjam.

PENGGUNAAN INFORMASI REKAM MEDIS

No. Dokumen
1974/SPO.AKR
RSAU dr. M. SALAMUN
/ VIII/2014
Jl. Ciumbuleuit No.203
BANDUNG

UNIT TERKAIT

1.
2.
3.
4.

NO. REVISI

IGD
Ruang Rawat Inap
Unit Rekam Medis
Admission

HALAMAN
2/2