Cuida tu corazn: Tratamiento anticoagulante

Paciente Activo

Qu es el tratamiento anticoagulante?
Las personas que tienen ms riesgo de que se formen trombos cardiacos (ms
posibilidades de que la sangre forme bolitas) tienen ms posibilidades de que se
produzcan embolias (que estas bolitas obstruyan la circulacin de la sangre).
Esta formacin de trombos se puede evitar mediante el tratamiento
anticoagulante (que deja a la sangre con menor capacidad para formar bolitas).
El frmaco anticoagulante ms utilizado es el Sintrom. El Sintrom deja la sangre
ms lquida, pero su efecto en cada persona es diferente y puede cambiar a lo
largo del tiempo, por este motivo, se realizan unos controles que nos van indicando la dosis que
necesitamos mediante la extraccin de sangre y anlisis. Los controles del Sintrom nos permiten
conocer cmo se produce la coagulacin de la sangre para ir ajustando la dosis necesaria en esa persona
y en ese momento (van cambiando). En la actualidad hay unos nuevos medicamentos anticoagulantes
que tienen un efecto similar al Sintrom sobre la sangre, pero que no precisan estos controles o
extracciones de sangre peridicas.
El Sintrom o los nuevos tratamiento anticoagulante habitualmente se indica en
las personas que sufren arritmias cardiacas (la arritmia mas frecuente es la
fibrilacin auricular) para prevenir la formacin de trombos y que se produzca
una embolia.
Tambin puede estar indicado el tratamiento anticoagulante en los pacientes
que son portadores de vlvulas protsicas o reumticas, en individuos que han
sufrido un infarto extenso (grande) o si se tiene una coagulacin aumentada de la sangre (tendencia a
que la sangre forme trombos).
No deben tomar anticoagulantes las mujeres durante el embarazo (o durante el periodo que van a
intentar quedarse embarazadas) por el riesgo de producir malformaciones en el nio.
Tampoco deben tomar anticoagulantes o tomarlo con mayor precaucin las personas con sangrado
activo (las personas que suelen sangrar) como por ejemplo si se tiene ulcera sangrante, sangrados
frecuentes de nariz, ha sufrido una hemorragia cerebral, etc.). Tambin deben tener cuidado con los
anticoagulantes las personas que tienen alto riesgo de cadas (enfermedad del equilibrio o de la vista
que le provoca cadas con golpes).
Los anticoagulantes tomados de forma incorrecta pueden tener ms riesgo que
beneficio(provocarte un sangrado grave y no evitar que se produzca el trombo), no
debe comenzar a tomarlo la persona que no se va a comprometer a tomarlo
correctamente (o que no van a poder acudir a los controles que son necesarios en el
caso del Sintrom).

El tratamiento con pastillas anticoagulantes puede que tenga que tomarlo de forma transitoria o de
forma crnica. El tratamiento anticoagulante puede indicarse por un tiempo limitado (durante un ao
por la trombosis de una vena o unos meses despus de un infarto), pero puede que se lo indiquen para
tomar de tomar de forma crnica (una arritmia que no se va a quitar o una protesis en el corazn), es
decir, previsiblemente salvo que le surja alguna causa de riesgo para tomar anticoagulante (como que
presente un sangrado) no se le va a retirar el medicamento.
Las personas que toman anticoagulantes no tienen que automedicarse y siempre deben advertir a
cualquier mdico o profesional mdico que le atienda de que toma una medicacin
anticoagulante. Con este tratamiento tiene ms posibilidades de sangrar ante un procedimiento mdico
(una operacin, una puncin, una extraccin dental, una inyeccin, etc.).

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Deben tomar anticoagulantes con precaucin aquellos que tengan antecedentes de sangrado grave,
tomen ms de 3 medicamentos (pueden ocurrir interacciones) o sufran caidas, cortes o traumatismos.

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Adems si le indican tomar nuevas medicaciones, pueden interaccionar con los anticoagulantes, por lo
que siempre debe avisar cuando le van a realizar un cambio en la medicacin.
Hay medicamentos que aumentan el efecto de los anticoagulantes y por lo tanto aumentan el
sangrado (antiinflamatorios, antibiticos, antiagregantes) y otros medicamentos que reducen su efecto
(favoreciendo la trombosis). Si necesita una medicacin para quitar el dolor, debe tomar aquellos que
tengan Paracetamol.
Si ha tomado una medicacin con posible interaccin con el Sintrom, es
aconsejable realizar un control de cmo va la coagulacin de la sangre en 5-7 das
(control de Sintrom) por lo que debe acudir a su mdico y enfermera a
consultarlo, pero si empieza a sangrar o a tener moraduras, acuda a urgencias.
Es aconsejable tomar el Sintrom una vez por da, siguiendo unas pautas que le
van notificando en funcin del resultado de unos anlisis o control del Sintrom.
Para evitar errores con la medicacin, lo ms importante es que decida una hora que no se le vaya a
olvidar y que pueda ser regular en la toma de la medicacin. Se suele recomendar tomar el Sintrom, 1
2 horas antes de la cena.

Recuerde las precauciones que debe tener cuando toma

anticoagulantes:
Si se le olvida un comprimido, no tome el doble.
Por un olvido de tomarlo de un da aislado no se preocupe, aunque debe evitar los olvidos ya
que la eficacia de la medicacin se reduce y aumentan los riesgos.
Haga todo lo posible para evitar los olvidos (si tiene olvidos de forma repetida, no va a
prevenir la formacin de trombos).
Si comete la equivocacin de no tomar o toma una dosis menor, tome la cantidad que le falta
sino han pasado ms de 4 horas respecto a la hora que debera haberlo tomado.
Si ha tomado una cantidad superior, si ha sido una equivocacin y la dosis es un poco mayor
de la habitual consulte con su mdico en menos de 24 horas, pero si ha sido una dosis muy alta
(por ejemplo por un intento de suicidio) debe acudir al hospital urgente, aunque la persona se
encuentre bien.
Es aconsejable que lleve el control en un calendario o con un pastillero.
Aunque vaya a sacarse sangre (para el control de la anticoagulacin o por otro motivo) no
debe retirar la medicacin.

Recuerde que en el efecto del Sintrom puede intervenir el tipo de alimentacin que
realiza y beber alcohol de forma habitual y en exceso es especialmente malo para
Usted. Los alimentos vegetales son beneficiosos para su salud, pero pueden reducir el
efecto del Sintrom (reducen la accin del Sintrom los alimentos con mucho contenido
en clorofila, que son los de color ms verde como espinacas o acelgas). Se recomienda
que tome verduras verdes de forma regular (tomar ensalada y verduras una o dos
veces por da, pero sin grandes variaciones. No tomar unos das mucha verdura y otros das
nada). Consulte con su mdico, pero habitualmente un vaso de vino al da o una cerveza por da,
podr tomar sin problemas. Evite cantidades superiores.

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Si le asocian una medicacin nueva, no retire la medicacin anticoagulante. Aunque siempre

debe avisar que la esta tomando.

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Si acude a una extraccin de sangre debe apretar la zona de la puncin durante un ratito para evitar
que sangre internamente (compruebe que no sangra y que no le sale un bulto para evitar el hematoma).
Si le van a realizar una prueba con biopsia o una intervencin quirrgica es aconsejable que retire el
anticoagulante o Sintrom. Habitualmente se sustituye por Heparina, debe consultarlo con su mdico o
enfermera.
Mediante la realizacin de un anlisis de sangre se valora como coagula la sangre y se puede ajustar la
dosis necesaria de medicacin a cada persona. Se puede realizar este control del efecto del Sintrom con
sangre de una vena o a partir de sangre capilar del pulpejo o yema del dedo.Ambos mtodos son muy
fiables. Habitualmente el control de Sintrom se realiza con el anlisis de la sangre cada 4 o 6 semanas.
Los nuevos medicamentos anticoagulantes no requieren estos anlisis repetidos de sangre, porque no
se modifica su efecto por la alimentacin ni por la mayora de los medicamentos. Los nuevos
anticoagulantes no deben asociarse a antiagregantes u otras medicaciones que afecten a la coagulacin
y los errores o no tomarlos de forma adecuada tambin tiene riesgos para la persona. Tambin debe
avisar al dentista o a cualquier profesional que le atienda de que los est tomando. Tambien debe tener
precaucin con las caidas y los golpes.
Recuerde, si precisa controles de sintrn con mayor frecuencia, es decir en periodos de
tiempo ms corto, porque est inestable:
Revise que est comiendo la cantidad de verdura habitual,
Asegrese de que no hay ninguna medicacin nueva que puede ser la causa,
Compruebe que no se le est olvidando tomar las pastillas algunos das.
Que entiende bien la pauta o forma de tomar (no hay errores)

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Si ha realizado algn cambio, olvido o confusin en la semana anterior al control

debe notificarlo a su mdico o enfermera, para que lo tenga en cuenta cuando
ajuste la medicacin. Debe tomar su medicacin habitual el da que acude al
control.

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