2015

Generalidades de los
primeros auxilios
Grado en Fisioterapia
Asignatura: Habilidades Clnicas y Primeros Auxilios

Autores:
- Laura Mara Garca Montesdeoca
- Rodrigo Gutirrez Azcona
- Aramis Hernndez Reyes
- Sergio David Lpez Fernndez
- Eva Mar Marrero Daz
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ndice
1.

DEFINICIN DE PRIMEROS AUXILIOS ......................................................................... 1

2.

ACCIDENTES ...................................................................................................................... 1

2.1 Urgencia ...................................................................................................................... 1

2.2 Emergencia .................................................................................................................. 2

2.3 Desastre ....................................................................................................................... 2

2.4 Catstrofe .................................................................................................................... 3

3.

PRIMEROS AUXILIOS INTERNACIONALES ................................................................. 5

4.

UNIVERSALIDAD DE LOS PRIMEROS AUXILIOS ....................................................... 5

5.

HISTORIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS ..................................................................... 5

5.1.

Edad antigua .................................................................................................................. 5

5.3.

Edad moderna, guerras y primeros auxilios: ................................................................. 5

5.4.

Edad contempornea: ................................................................................................... 6

5.5.

Primeros auxilios civiles: ............................................................................................... 6

Primeros auxilios actuales: ........................................................................................................ 6

6.

ASPECTOS LEGALES Y MARCO JURDICO ESPAOL .............................................. 7

6.1 El sanitario y las normas civiles .......................................................................................... 8
6.2 El sanitario y las normas penales ........................................................................................ 9

7.

Delitos ms comunes ........................................................................................................... 10

7.1 Infraccin del secreto profesional ..................................................................................... 10
7.2

Omisin del deber de socorrer .................................................................................... 10

7.3 Imprudencia punible y negligencia ................................................................................... 10

7.4 Apropiacin indebida ........................................................................................................ 11
7.5 Omisin del deber de evitar el delito, o no comunicarlo................................................... 11
7.6 Denegacin del auxilio ...................................................................................................... 11
8

PRINCIPIOS QUE RIGEN LOS PRIMEROS AUXILIOS. .............................................. 11

8.1 Proteger: ............................................................................................................................ 11
8.2 Avisar: ............................................................................................................................... 11
8.3 Socorrer: ............................................................................................................................ 12

9 PRINCIPIOS PARA ACTUAR EN PRIMEROS AUXILIOS Y FUNCIONES (ROL) DEL

SOCORRISTA: ........................................................................................................................... 12
9.1 Qu debe evitar el socorrista: ............................................................................................ 13
10

EVALUACIN Y ACTUACIN .................................................................................. 14

Bibliografa ................................................................................................................................. 15

Anexo: Preguntas ........................................................................................................................ 16

1. DEFINICIN DE PRIMEROS AUXILIOS(1)

Son los conocimientos, las habilidades y la prctica necesarias para la adecuada gestin,
manejo y asistencia ante situaciones de accidentabilidad variada.
Tener la formacin adecuada en primeros auxilios es importante para todos los
ciudadanos, ya que est demostrado que tcnicas bsicas de reanimacin, por ejemplo,
salvan vidas. Y por esto es importante saber bien lo que se debe hacer y lo que no se
debe hacer.(2)
2. ACCIDENTES
Podemos definirlo como un acontecimiento fortuito, del que puede derivarse un dao
fsico o mental. Son uno de los principales problemas que afectan a la salud, no son un
problema individual sino que afectan a toda la comunidad. Representan, por sus
consecuencias (hospitalizaciones, muertes), una carga importante para la sociedad,
desde el punto de vista sanitario, como del econmico y psicolgico (por las vidas
perdidas, los sufrimientos fsicos y morales de los accidentados y de sus seres queridos,
horas de escolarizacin y trabajo perdidas, etc). (3)
Los accidentes son totalmente imprevisibles, en la mayora de los casos, el factor
responsable se habra podido evitar o controlar con medidas adecuadas, teniendo una
especial importancia el factor humano.
Los 10 accidentes ms comunes son: (3)
1. Cadas
2. Choques y colisiones
3. Cortes
4. Objetos extraos
5. Dao muscular por sobreesfuerzo
6. Quemaduras
7. Pinchazos
8. Mordeduras y picaduras
9. Heridas punzo cortantes
10. Envenenamientos
Dentro del apartado de accidentes podemos diferenciar entre:

2.1 Urgencia: Segn la OMS, es la aparicin fortuina (imprevista o inesperada),

en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad
variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atencin por
parte del sujeto que lo sufre, o de su familia. (2)
No existe riesgo inminente de muerte pero que se requiere asistencia mdica en
un lapso reducido de tiempo segn la condicin para evitar complicaciones
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mayores y causar dao prolongado, temporal o crnico de una o ms funciones

corporales. (2)
Es por esto, que comnmente se acepta que urgencia `es toda aquella situacin
que plantea una amenaza inmediata para la vida o salud de una persona. (4)
Ejemplos de urgencia mdica: crisis nerviosa, clico renal o heptico, prdida
recuperada de conocimiento, etc.

En la sala de Fisioterapia es frecuente que se den algunas situaciones urgentes

como pueden ser: (2)
1) Sntomas de subida o bajada de tensin o azcar brusca.
2) Traumatismos como cadas antes, durante o despus del tratamiento.
3) Quemaduras por uso de electroterapia.
4) Dolor abdominal repentino.
5) Disrritmias.
En estos casos, lgicamente no debemos continuar el tratamiento como si nada ocurriera
pues podra pasar la situacin a emergencia. (2)

2.2 Emergencia: Segn la Asociacin Mdica Americana (A.M.A.) es aquella

situacin urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la funcin
de un rgano (2)Y podemos aadir que en una emergencia son suficientes los
recursos mdicos y de asistencia locales. (4)
Ejemplos de Emergencia Mdica: asfixia, dolor torcico intenso, heridas o
traumatismos severos, hemorragia severa, convulsiones, prdida no recuperada
de conocimiento, etc.

2.3 Desastre: La definicin ms actual, es del 2007, y se define desastre como;

una situacin traumtica que genera un alto frado de estrs a los individuos de
una sociedad o una parte de ella debido a la accin de un agente en una
comunidad vulnerable (natural, humano o combinacin de ambos),
producindose una alteracin en el funcionamiento, tanto a nivel comunitarios
como individual, as como una serie de reacciones y consecuencias psicolgicas
para las personas implicada.
Al contrario que en la emergencia, las demandas creadas exceden de los recursos
habituales de respuesta con los que cuenta la comunidad. Y podemos considerar
una desastre cuando la cifra de fallecidos y vctimas en peligro est entre mil y
un milln.
Ejemplos de desastres naturales: Movimientos de masa, fenmenos
atmosfricos, desastres biolgicos, erupcin de volcanes, incendios, tsunamis,
terremotos, etc. (4)

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2.4 Catstrofe: Existen diferentes clasificaciones de catstrofe en funcin de su

origen, duracin, momento de aparicin, extensin, etc.

Dependiendo del origen de la catstrofe:

Natural (terremotos, huracanes, sequas, erupciones volcnicas, etc.).
Provocadas por hombre: secundarias al desarrollo industrial, tecnolgico,
transportes, terrorismo, guerra Que a su vez se divide en:
Tecnolgicas: A raz de la revolucin industrial, fueron los
incendios y las explosiones, provocadas en las minas de carbn y
en las fbricas de plvora en Inglaterra. Como as lo fueron el
desarrollo de los polgonos industriales, concentrando el riesgo en
determinadas reas geogrficas.
Sociolgicas: Acontecimientos relacionados con conductas o
actividades humanas. Pudiendo ser accidental, en actividades
donde se origina una alta concentracin humana como eventos
deportivos o fiestas. O provocados de manera intencionada como
atentados o conflictos blicos.

Segn la OMS hay otra clasificacin segn la velocidad de aparicin:

Catstrofes de aparicin rpida:
Naturales, extremadas o violentas.
Artificiales.
Atentados o conflictos armados.
Catstrofes de instalacin prolongada:
Enfermedades epidmicas.
Hambrunas, desnutricin.
Intoxicaciones por contaminacin de alimentos o agua.

Segn la repercusin sobre la comunidad se han clasificado en:

Catstrofe simple: caracterizadas por la integridad de la estructura
comunitaria a nivel de viviendas, asistencias, comunicaciones, etc.
Catstrofe compleja: en la que la estructura comunitaria se desarticula en
grado y niveles variables. Se incluyen aqu conflictos blicos,
cataclismos naturales y algunos tipos de accidentes tecnolgicos y
epidemias de grandes proporciones.

Otra clasificacin aceptada es la propuesta por Crocq:

Catstrofes naturales: Corresponden a fenmenos naturales y a
transformaciones estructurales de la tierra que slo son perjudiciales en
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la medida que afecten a la colectividad humana.

Geolgicas: Terremotos, erupciones volcnicas, deslizamientos
de terreno, tsunamis.
Climatolgicas: tempestades, huracanes, tifones, maremotos,
lluvias intensas o inundaciones, tempestades de nieve, de arena o
granizo, avalanchas, olas de fro o calor, sequa con hambre,
incendios, tsunamis.
Bacteriolgicas: epidemias.
Zoolgicas: invasin de langostas, termitas, ratas.

Catstrofes tecnolgicas y accidentes:

Incendios de viviendas o de bosques.
Hundimiento de viviendas o edificios.
Inundaciones por ruptura de presas o de canalizaciones.
Explosin de depsitos de carburantes o conducciones de gas.
Accidentes tcnicos en fbricas, en plataformas martimas en
fbricas qumicas, en catstrofes nucleares.
Accidentes de circulacin vial, ferroviaria, martima y area.
Accidentes en el transporte de productos peligrosos.
Catstrofes de guerra:
Bombardeo por artillera o areo con bombas convencionales.
Torpedeo de barcos.
Invasin de un pas por el ejrcito enemigo.
Bombardeo nuclear.
Ataque con armas qumicas o bacterilogas.
Terrorismo de guerra.
Catstrofes sociales: abarcan todos los accidentes colectivos no incluidos
en los accidentes industriales o de trfico. Son acontecimientos
relacionados con numerosos tipos de actividades humanas generadoras
de peligro. Algunas de ellas son accidentales, no deseadas por el hombre,
mientras que otras, por el contrario son provocadas voluntariamente. Se
dividen en:
Tumultos destructores.
Pnicos en estadios o lugares pblicos.
Terrorismo civil.
Toma de rehenes.

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3. PRIMEROS AUXILIOS INTERNACIONALES

No existe un nmero de emergencia internacional. (5)
Europa: 112 (Reino Unido, 999)
Amrica del norte: 911, 066,119,112
Amrica del Sur: 911, 190, 123, 112, 110, 133, 101, 115,171.
Asia: 100, 191, 117, 110, 999,110 120, 108, 911,112.
Australia: 000, 111,911.
frica: 112, 999, 199,177, 197, 019,995.

4. UNIVERSALIDAD DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Las Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja son el

principal proveedor de primeros auxilios del mundo.
Todo comenz en Solferino, con la prestacin de primeros auxilios, sin
discriminacin, a los soldados heridos, enfermos y lesionados.
En el siglo XXI, la Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la
Media Luna Roja (Federacin Internacional) reafirma su compromiso de brindar
primeros, teniendo en cuenta la evolucin de la salud en el mundo.
Esta poltica fue aprobada por la Junta de Gobierno el 5 de octubre de 2007, en
Ginebra.(5)
5. HISTORIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
5.1. Edad antigua: se puede decir que los humanos contamos con una capacidad
innata para reconfortar y ayudar a los dems, la cual se remonta a nuestros
antepasados cavernianos. Los grupos de cazadores nmadas para poder subsistir
necesitaban perseguir constantemente a sus vctimas y algunos padecimientos se
asociaban frecuentemente con lesiones "laborales" en ese afn de perseguir a sus
presas o defender sus posesiones.
Algunos otros padecimientos por no ser producto de causas tan evidentes, eran
adjudicados a poderes inexplicables (modelo mtico-mgico-religioso que
domin a la medicina y gran parte de la ciencia hasta la Edad Media). (2)
5.2.Edad media: los casos ms tempranos de los primeros auxilios registrados
fueron llevados a cabo por los caballeros religiosos tales como los Caballeros
Hospitaller, formados en el siglo XI, quienes proporcionaban cuidado a los
peregrinos y a los caballeros, y entrenaban a otros caballeros en cmo tratar
lesiones comunes en el campo de batalla.
5.3.Edad moderna, guerras y primeros auxilios: muchos progresos en los
primeros auxilios y muchas otras tcnicas mdicas han sido conducidos por
guerras. (6) Por ello, el desarrollo de los primeros auxilios ha estado unido
siempre a los conflictos blicos, de ah que sea un tema que siempre ha existido.
Los soldados eran adiestrados en unos conocimientos bsicos para tratar las
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heridas en el campo de batalla. (7) El primer servicio de atencin pre

hospitalaria de urgencias profesional, fue estructurado a instancias del
emperador Napolen Bonaparte en Europa durante el sitio de Prusia. Deleg a
su mdico Dr. Jaen Dominique Larrey la responsabilidad de coordinar lo que se
llam el sistema de ambulancias volantes. Estas no eran otra cosa que carretas
tiradas por caballos, donde se transportaba a los heridos desde el campo de
batalla, a los hospitales de la poca. La diferencia estaba en que en este sistema,
los cados haban recibido ya algn tipo de atencin, sin tener que esperar a ser
atendidos en los hospitales. Se consideraron salvadores de vidas.
La gran cantidad de hechos blicos en el viejo continente durante esta poca,
propici la formacin de otros sistemas en diferentes pases. Particularmente la
guerra de Crimea fue el evento que abon la idea del Dr. Henri Dunant, quien
dara pie a la fundacin de la Cruz Roja Internacional con el objetivo inicial de
"mejorar la suerte de los heridos en el campo de batalla sin distincin de
bandos".
5.4.Edad contempornea: en lo que respecta a los primeros auxilios, la medicina
militar consideraba esencial contar con un equipo mdico que acompaara a las
tropas de manera sistemtica a las diferentes misiones.
Hacia la Segunda Guerra Mundial, la sofisticacin de los armamentos oblig a
los bloques en conflicto a desarrollar alineamientos generales de tratamiento de
pacientes, los cuales fueran respetados por los diferentes pases integrantes de
los bloques, destacan las actividades de la Cruz Roja Internacional como
institucin neutral.
En la guerra civil de los Estados se implementaron los primeros hospitales de
campaa.
A partir de este momento todos los ejrcitos empiezan a contar con personal
adiestrado para atender heridos de guerra in situ. (2)
5.5.Primeros auxilios civiles: Peter Sheperd y Francis Duncan fueron dos
oficiales britnicos que desarrollaron las primeras instrucciones de primeros
auxilios para civiles. (7)
Primeros auxilios actuales:
En 1966 desarrollaron en el Centro Mdico de la Universidad de Bethesda en
Maryland USA, un estudio estadstico donde se correlacionaba la supervivencia
de pacientes en un medio donde las ambulancias no eran otra cosa que
camionetas. Tras ver que el tiempo que transcurra hasta la llegada al hospital
era vital surgi la idea original del tcnico en urgencias medicas. Se instala el
entonces innovador Sistema de los Servicios Mdicos de Urgencia (Emergency
Medical Service, EMS), inicialmente con la colaboracin del Departamento de
Bomberos y despus con diferentes instituciones pblicas y privadas.
Equiparon las ambulancias con los recursos materiales adecuados y
desarrollaron la capacitacin profesional para crear tcnicos en urgencias
mdicas. La mortalidad de los pacientes en estado crtico por trauma o por la
agudizacin de padecimientos crnicos, se abati considerablemente.
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Se demostr que las viejas tcnicas de reanimacin cardiopulmonar como

Holger Nielsen, Silvester y Shiffer podan ser mejoradas substancialmente,
aumentando la supervivencia de los pacientes que hubieran sufrido una parada
cardiorrespiratoria. Heimlich desarroll la tcnica de las compresiones
abdominales que despus adoptaran su nombre, las cuales podran sin
maniobras invasivas desalojar un cuerpo extrao de la va area.

Hacia finales de la dcada de los sesenta y principios de los setenta, la Sociedad

Americana del Corazn (AHA) y la Cruz Roja Americana (ARC) propusieron
difundir a la poblacin en general, las tcnicas para: activar el servicio de
urgencia de manera eficaz, identificar y tratar la obstruccin de la va area y
proveer de reanimacin cardiopulmonar en los casos adecuados. En los aos
siguientes, muchos avances tecnolgicos y de sistema tanto pre como
intrahospitalarios, colaboraron para mejorar los primeros auxilios.

De particular relevancia es la relativamente reciente cadena de supervivencia,

donde se muestra la necesidad de ensear a la poblacin en general los pasos a
realizar en caso de encontrar una vctima en paro cardiorrespiratorio.

Es frecuente, actualmente, que en diferentes mbitos laborales y de ocio se instruyan a

las personas en primeros auxilios. No slo en el campo sanitario pues una cajera de
supermercado en grandes superficies, un profesor universitario, un trabajador de
aeropuerto, un montaista,pueden salvar una vida gracias a los avances y la
formacin recibida en calidad de primeros auxilios. (2) Las nuevas tcnicas de hoy han
ayudado a hacer los primeros auxilios de hoy simples y eficaces(6)
6. ASPECTOS LEGALES Y MARCO JURDICO ESPAOL
Todos los profesionales sanitarios, derivado del Juramento Hipocrtico, debemos usar
nuestros conocimientos y destrezas en beneficio de los pacientes y protegerlos de
daos.
Los primeros auxilios no constituyen slo una obligacin tica, sino tambin legal.
Pero debemos diferenciar la obligacin moral y tica de la responsabilidad legal.

Obligacin moral: La obligacin moral es autoimpuesta, originndose en los

preceptos tnicos, morales, familiares y religiosos, principios personales.

Obligacin tica: Emerge de los principios sealados por la sociedad, cuyos

estndares reglamentados por los miembros que la constituyen.

Responsabilidad legal: Es impuesta por la Ley, que seala a las personas la

forma de actuar en determinadas circunstancias. La Ley impone obligaciones al
profesional de salud en relacin a la atencin de una persona accidentada o en
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riesgo inminente, siempre y cuando no sobrepasen sus capacidades y limitantes

inherentes a su entrenamiento.
Cuando un profesional sanitario se encuentra con una urgencia, naturaleza intrnseca de
los primeros auxilios, con la dificultad inherente de distinguir sus diversos grados que
de ello derivan, y ms an si aqulla es de carcter vital, a la luz de los principios ms
coherentes de la deontologa aplicable y del sentido comn humanitario, es clara la
existencia de un deber fundamental de asistencia, de cuya omisin o negativa puede
surgir una responsabilidad, ya sea de tipo penal o de tipo civil, pues comporta una
violacin de una obligacin legal, y que ampara la seguridad personal ante situaciones
extremas y que exige la solidaridad humana.
Esto se plasma en el art. 43 de la Constitucin Espaola de 1978 que reconoce el
derecho a la proteccin de la salud y realiza el mandato a los poderes pblicos de
organizar y tutelar la salud pblica a travs de medidas preventivas y de las
prestaciones y servicios necesarios que sumado al art. 51.1 que ordena a dichos
poderes pblicos garantizar la defensa de los consumidores y usuarios, protegiendo la
salud de los mismos.
En el sistema jurdico espaol, ante un hecho cometido por un profesional del que
pudiera deducirse responsabilidad, sta puede ser:
Civil: por la que se persigue la reparacin econmica de un dao
ocasionado por la accin u omisin de un determinado hecho, la cual se
sustancia por la va procesal civil.
Penal: por la que se persigue el castigo de esa accin u omisin, por
cuanto puede ser constitutivo de delito o falta, la cual se sustancia por la
va procesal penal.(2)

Conocimiento de la ley

Frecuentemente nos preguntamos con preocupacin:

o Qu pasara si por atender a un accidentado o a una vctima se agrava su
estado?
o Qu ocurrira si muriera mientras le traslado?
o Qu responsabilidad tendra si el resultado de mi intervencin no fuera el
correcto?
o Qu pasara si no atendiera a la vctima?
Todo ello comporta la necesidad de conocer las consecuencias de los actos y/u
omisiones, para poderlas valorar, ya que el desconocimiento de la ley no exime su
cumplimiento.(3)
6.1 El sanitario y las normas civiles
Para determinar este concepto en el ordenamiento jurdico espaol hay que partir de lo
establecido en el artculo 1902 del Cdigo Civil, el que establece el que por accin u
omisin causa dao a otro, interviniendo culpa o negligencia, est obligado a reparar
el dao causado. Existen cuatro elementos definen esta responsabilidad: 1) la accin u
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omisin que causa el hecho daoso, 2) el dao, 3) la relacin causa-efecto entre ambos
y 4) la culpa.
1.

Son censurables y generadoras de responsabilidad civil todas aquellas

conductas en las que se da omisin, negligencia, irreflexin, precipitacin e
incluso rutina, que causen resultados nocivos.

2.

El dao puede considerarse como un detrimento o perjuicio directo sobre las

personas, distinguindose dao por dolores y sufrimiento, dao moral por
secuela y dao por muerte del paciente.

3.

En el mbito de los profesionales sanitarios no se presume la culpa como

consecuencia de una accin u omisin que produzca un dao.

4.

Para que exista responsabilidad la relacin causa-efecto que une la culpa del
profesional con el resultado daoso efectivamente producido debe ser probada
por el paciente demandante.(2)

6.2 El sanitario y las normas penales

En derecho penal es necesario, para que exista responsabilidad, probar que hay culpa.
Existen dos formas de culpabilidad: el dolo y la imprudencia.
Hay dolo cuando el que acta sabe lo que hace y quiere hacerlo, hay intencin.
Hay imprudencia cuando quien acta omite la diligencia debida, el sujeto no prev el
resultado, el cual era previsible, o lo prev muy improbable de ocurrir. Es una
infraccin de una norma de cuidado.(2)
La intencin es el deseo concreto de causar un mal, con consciencia y voluntad,
conociendo lo que se hace y queriendo hacerlo.
La imprudencia se produce cuando el individuo realiza una accin sin intencin, pero
actuando sin la debida diligencia, causando un resultado daoso, previsible y penado
por la ley.
Hay circunstancias que intervienen en los delitos y faltas anulando, rebajando o
agravando la responsabilidad respectivamente, son los eximentes, atenuantes o
agravantes.
De un delito no slo es responsable el que lo comete directamente (autor), sino tambin
los cmplices y encubridores.
Toda persona que sea condenada como responsable penalmente, lo ser tambin como
responsable civil, pero no al contrario.
Esta responsabilidad penal se traduce en la imposicin de penas por parte de un juez y
pueden consistir en:

Privacin de libertad (prisin o arresto domiciliario)

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Multas o das de multa

Inhabilitacin para seguir desempeando el trabajo. (socorristas profesionales
por ejemplo).

7. Delitos ms comunes
7.1 Infraccin del secreto profesional
Revelar hechos, enfermedades o informaciones sobre la persona que sea atendida en
funcin de la actuacin.
7.2. Omisin del deber de socorrer (8)
El artculo 195 del Cdigo Penal dice: Quien no socorra a una persona que se
encuentra desamparada y en peligro manifiesto y grave, cuando pueda hacerlo sin
riesgo propio o de terceros, ser castigado con la pena de arresto mayor y multa.
Con la misma pena ser castigado quien, no pudiendo prestar el socorro, no pide la
ayuda necesaria para que lo hagan terceras personas.
Igualmente ser castigado cuando la vctima lo sea como resultado de un accidente
causado por quien no ayuda o no avisa (se da la fuga).
Este deber de solidaridad es ms fuerte cuando uno mismo ha asumido voluntariamente
la funcin de socorrer a las personas.

7.3 Imprudencia punible y negligencia

Se refiere al caso de imprudencia temeraria y/o negligencia o impericia profesional,
en el que se produzca un hecho que ser delito si existe culpa.
Ya se ha sealado la referencia entre intencin e imprudencia, existiendo esta ltima
cuando en la accin no existe intencionalidad, pero no se han tomado las debidas
precauciones y, en consecuencia, se causa un dao. Por ejemplo, si un socorrista
manipula incorrectamente a un herido que presente los sntomas que indican que sufre
una lesin de columna, se considera imprudencia. En cambio, si de la actuacin se
deriva una lesin para la vctima, sin culpa ni intencin, habiendo tenido en cuenta los
medios necesarios para evitar el dao, no existir responsabilidad penal, pero s puede
existir responsabilidad civil (reparar el dao).

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7.4 Apropiacin indebida

Cuando una accin se deje alguna pertenencia en custodia y no sea devuelta a la
vctima.

7.5 Omisin del deber de evitar el delito, o no comunicarlo

La ley dice (que incurre en culpa): El que con su intervencin inmediata, sin riesgo
propio o de terceros, no evite un delito contra la vida o que afecte gravemente a la
integridad, la libertad sexual, la libertad o seguridad de las personas, o bien se
abstenga voluntariamente de hacerlo. Igualmente la abstencin de ponerlo en
conocimiento de la autoridad es tambin causa de culpa.
En este caso, la ley castiga slo la pasividad (la persona, ante una situacin delictiva
debe intervenir para evitarla, o bien, denunciarla si considera que existe riesgo para su
integridad en caso de intervenir).

7.6 Denegacin del auxilio

Cuando la persona en funcin de su cargo sea requerida para prestar una accin de
socorro y no lo haga sin causa justificada, pudiendo derivarse un dao o no.

8. PRINCIPIOS QUE RIGEN LOS PRIMEROS AUXILIOS.

Seguir el concepto <PAS>; que son las siglas de(3):

Proteger
Avisar
Socorrer

8.1 Proteger:
Antes de llevar a cabo cualquier accin hay que hacer una valoracin cuidadosa del
entorno, a fin de detectar posibles riesgos que pueden afectar a las personas que
precisan nuestra ayuda, y a nosotros mimos.

Hay que formar las medidas de autoproteccin adecuadas.

Deben tomarse las medidas oportunas para evitar riesgos adicionales.

8.2 Avisar:
Hay que activar los servicios de socorro lo antes posible solicitando los recursos
necesarios:
o Ambulancia
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o Bomberos
o Polica Local
o Guardia Civil
o
Llamar 112
Informar de la localizacin exacta de los hechos:
o Carretera
o Calle
o Referencias
o Nmero de personas involucradas
o Caractersticas especiales de las vctimas
o Tipo de accidente
o Puede informar cualquier persona (no necesariamente el que presta la
ayuda sanitaria)
o Verificar la informacin aportada.

8.3 Socorrer:
Tranquilizar a la vctima
Determinar las lesiones para establecer prioridades
Establecer orden prioritario de actuacin de los accidentados
o Preferente paros cardio-respirtorios
o Hemorragias graves y politraumatizados
o Fracturas abiertas y heridas graves
o Grandes quemaduras
o Fracturas cerradas
La victima que ms grita NO SIEMPRE ES LA MS GRAVE
No desplazar ni mover vctimas(3)
9. PRINCIPIOS PARA ACTUAR EN PRIMEROS AUXILIOS Y FUNCIONES
(ROL) DEL SOCORRISTA:

Conservar la calma.
o No perder los nervios es bsico para poder actuar de forma correcta,
evitando errores irremediables.
Protegerse y proteger al accidentado
Comprobar la seguridad de la escena
Ser conscientes del peligro y esperar a los equipos de rescate si es necesario
En caso de ser accidentes de trfico usar chalecos reflectantes y seguir las
instrucciones de Prevencin y Actuacin en Accidentes de Trfico
Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuacin del socorrista.
Saber imponerse.
Es preciso hacerse cargo de la situacin y dirigir la organizacin de recursos y la
posterior evacuacin del herido.
No mover.
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o Como norma bsica y elemental no se debe mover a nadie que haya

sufrido un accidente hasta estar seguro de que se pueden realizar
movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No
obstante, existen situaciones en las que la movilizacin debe ser
inmediata: cuando las condiciones ambientales as lo exijan o bien
cuando se debe realizar la maniobra de reanimacin cardiopulmonar.
Examinar al herido.
o Se debe efectuar una evaluacin primaria, que consistir en determinar
aquellas situaciones en que exista la posibilidad de la prdida de la vida
de forma inmediata. Posteriormente, se proceder a realizar la evaluacin
secundaria o, lo que es lo mismo, controlar aquellas lesiones que pueden
esperar la llegada de los servicios profesionalizados.
Tranquilizar al herido.
o Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que
sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos.
Es funcin del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar el estado anmico del
lesionado.
Mantener al herido caliente.
o Cuando el organismo humano recibe una lesin, se activan los
mecanismos de autodefensa implicando, en muchas ocasiones, la prdida
de calor corporal.
o Esta situacin se acenta cuando existe prdida de sangre, ya que una de
las funciones de sta es la de mantener la temperatura interna del cuerpo.
Avisar a personal sanitario.
o Este consejo se traduce como la necesidad de pedir ayuda con rapidez, a
fin de establecer un tratamiento mdico lo ms precozmente posible.
Traslado adecuado.
o Es importante acabar con la prctica habitual de la evacuacin en coche
particular, ya que si la lesin es vital no se puede trasladar y se debe
atender in situ", y si la lesin no es vital, quiere decir que puede esperar
la llegada de un vehculo debidamente acondicionado.
No medicar. Esta facultad es exclusiva del mdico(9)

9.1 Qu debe evitar el socorrista:

Tener una "visin en tnel", focalizar la atencin a lo ms evidente dejando a
otros paciente o situaciones sin atender.
Actuar si no est seguro o no tiene claro lo que puede hacer. No acte si no sabe
cmo proceder.
Arriesgar su vida en caso de peligro.
Administrar medicacin que no corresponda al paciente.
Emitir nuestra opinin sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares.
Dejar que se acerquen curiosos a la vctima (aislaremos el lugar si es posible).
Sustituir al mdico.
Permitir que el lesionado se enfre.
Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida.
Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta).
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Dejar que el lesionado se levante o se siente.

Administrar comida, agua, caf o licor.
Administrar medicacin. (9)

10. EVALUACIN Y ACTUACIN

La evaluacin se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecer

prioridades y adoptar las medidas necesarias en cada caso. Consta de dos pasos:
o VALORACIN PRIMARIA: Su objetivo es identificar las situaciones
que suponen una amenaza para la vida. Para ello observaremos, siempre
por este orden:
El ESTADO DE CONSCIENCIA
LA RESPIRACIN
LA CIRCULACIN SANGUNEA (PULSO)
LA EXISTENCIA DE HEMORRAGIAS
o VALORACIN SECUNDARIA: Una vez superada la valoracin
primaria nos ocuparemos del resto de las lesiones.
CABEZA: Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y
cara. Salida de sangre por nariz, boca y odos. Lesiones en los
ojos. Aspecto de la cara (piel fra, plida, sudorosa).
CUELLO: Tomar el pulso carotdeo durante un minuto. Aflojar
las prendas ajustadas.
TRAX: Heridas. Dolor y dificultad al respirar.
ABDOMEN: Heridas. Muy duro o muy depresible al tacto.
Dolor.
EXTREMIDADES: Examinar brazos y piernas en busca de
heridas y deformidades. Valorar la sensibilidad para descartar
lesiones en la mdula(9)

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Bibliografa
1. Vernica Cabrero Santa Mara. EDUCACIN SANITARIA GRUPAL SOBRE
PRIMEROS AUXILIOS. 2013 Jun [cited 2015 Jan 30];2(8). Available from:
http://www.enfermeriacantabria.com/web_enfermeriacantabria/docs/NC_9.pdf
2. Manual De Primeros Auxilios Para Fisioterapeutas de Rodrguez Prez, Mnica /
Ferre Garca, Mara ngeles / Sosa Sandoval, Mara Jos 978-84-15585-20-6
[Internet]. [cited 2015 Jan 30]. Available from:
http://www.todostuslibros.com/libros/manual-de-primeros-auxilios-parafisioterapeutas_978-84-15585-20-6
3. Espaola CR. MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS - CRUZ ROJA. El PasAguilar; 2008. 480 p.
4. Cristina Villalibre Caldern. concepto de urgencia, emergencia, catstrofe y
desastre: revisin histrica y bibliogrfica. Universidad de Oviedo; 2013.
5. A qu nmero llamar en caso de emergencia? [Internet]. EasyExpat.com. [cited
2015 Jan 27]. Available from:
http://www.easyexpat.com/es/faq/servicios/q89.htm#.UvyvQdKq9jc
6. Primeros Auxilios [Internet]. 16:44:41 UTC [cited 2015 Jan 30]. Available from:
http://es.slideshare.net/mariajoselopez73307634/primeros-auxilios-24844213
7. Enrique rubio Grau. Primeros Auxilios [Internet]. IES Mediterraneo; Available
from:
http://intranet.iesmediterraneo.es/filesintranet/Apuntes%20Primeros%20Auxilios%
202010%20TAFAD_0.pdf
8. Normativa primeros auxilios [Internet]. RACE. [cited 2015 Jan 30]. Available from:
http://www.race.es/seguridadvial/formacion-race/en-caso-de-emergencia/normativaprimeros-auxilios
9. Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales U.R. manual_primeros_auxilios.pdf
[Internet]. unirioja. [cited 2015 Jan 30]. Available from:
https://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/manual_primeros_auxilios.pdf

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Anexo: Preguntas
Seala la correcta. Los primeros auxilios:
a)
b)
c)
d)
e)

No existan en el siglo XX
Las guerras han ayudado a su desarrollo
Se tiene constancia de ellos desde pocas antiguas
Se desarrollaron por primera vez gracias a un nico mdico en 1994
B y C son correctas

Seala la correcta. Los primeros auxilios:

a) Los primeros auxilios slo se aplican actualmente en guerras.
b) Es frecuente, actualmente, que en diferentes mbitos laborales y de ocio se
instruyan a las personas en primeros auxilios.
c) Los primeros auxilios no han sufrido modificaciones ni se han actualizado desde
la poca antigua.
d) Todas son falsas.
e) Todas son correctas.
Ser considerado un delito por parte del sanitario, sealar la falsa:
a)
b)
c)
d)
e)

Denegacin del auxilio

No evitar o no comunicar un delito
Apropiarse la cartera del paciente al que se le prestan los primero auxilios
Agravamiento del estado del paciente por una mala actuacin
No socorrer al paciente cuando haya riesgo propio y de terceras personas

f)

Una persona que se dispone a realizar primeros auxilios

Lo ms importante e darle agua a la vctima

a)
b)
c)
d)

Hay que mover a la vctima desplazarla a un lugar seguro

Evitaremos las aglomeraciones de personas en torno a la victima
Le daremos la medicacin oportuna a la victima
Todas son falsas

Si seguimos el concepto PAS

a) Protegeremos al paciente, Avisaremos a los servicios de emergencia y
Socorreremos a la vctima.
b) Est prohibido avisar a los servicios de emergencia, para evitar las falsas
alarmas
c) No solo protegemos al paciente, sino que tambin nos aseguramos de evitar
riesgos adicionales.
d) Todas son ciertas
e) A y C son ciertas
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Cuando evaluamos a la vctima

a) Lo primero que hacemos es movilizar su cabeza para encontrar heridas o
traumatismos ocultos
b) Valoraremos el estado de conciencia
c) Valoraremos el pulso y la frecuencia respiratoria
d) Todas son ciertas
e) B y C son ciertas
Los accidentes son
a) Totalmente previsibles, en todos los casos, se podra podido evitar o controlar con
medidas adecuadas, siendo importante el factor humano.
b) Totalmente imprevisibles, en la mayora de los casos, el factor responsable se
habra podido evitar o controlar con medidas adecuadas, teniendo una especial
importancia el factor humano.
c) Totalmente imprevisibles, en la mayora de los casos, el factor responsable no se
habra podido evitar o controlar con medidas adecuadas, teniendo una especial
importancia el factor humano.
d) Totalmente previsibles, en todos los casos, no se podra podido evitar o controlar
con medidas adecuadas, siendo lo nico importante el factor humano.
e) Ninguna de las anteriores.
Cul de las siguientes no constituira una catstrofe natural?
a) Geolgicas.
b) Bacteriolgicas.
c) Tumultos destructores.
d) Climatolgicas.
e) Zoolgicas.
Los primeros auxilios:
a) Precisan de conocimientos, habilidades y prctica necesarias para la adecuada
gestin, manejo y asistencia ante situaciones de accidentabilidad variada.
b) Es importante que todos los ciudadanos tengan la formacin adecuada en ellos.
c) Pueden salvar vidas.
d) Todas son falsas.
e) Todas son ciertas.
Un desastre:
a) Es una situacin traumtica que genera un bajo grado de estrs a los individuos
de una sociedad o una parte de ella debido a la accin de un agente en una
comunidad vulnerable.
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b) Provoca una alteracin en el funcionamiento, ya sea a nivel comunitarios como

individual, as como una serie de reacciones y consecuencias psicolgicas para las
personas no afectas.
c) Al contrario que en la emergencia, las demandas creadas exceden de los recursos
habituales de respuesta con los que cuenta la comunidad.
d) Podemos considerar una desastre cuando la cifra de fallecidos y vctimas en
peligro est por encima de un milln.
e) Ninguna es cierta.

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