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INSTITUTO SUPERIOR DE ADMINISTRACION GERENCIAL.

ADMINISTRACIN DE EMPRESAS TURISTICAS Y HOTELERAS


TEMA:
PRIMEROS AUXILIOS RCP: REANIMACIN CARDIOPULMONAR

CURSO:
PRIMEROS AUXILIOS.

DOCENTE:
SUCLUPE ESPINOZA, Jos Luis.

ESTUDIANTE PREGRADO:

BALLENA GUERRERO, Jos Baltazar.


CASTILLO YOVERA, Mederly del Pilar.
FARRO ZAPATA, Liseth.
FERNANDEZ CHACN, Ruth Lisbeth.

CICLO:
IV Y V
TURNO:
TARDE.

FECHA DE PRESENTACIN:
07 DE ABRILDEL 2015
CHICLAYO-PER
PRIMEROS AUXILIOS RCP: REANIMACIN CARDIOPULMONAR
1. CONCEPTO:
RCP es la sigla que corresponde a reanimacin cardiopulmonar o resucitacin cardiopulmonar. Se
trata de una tcnica que se pone en prctica cuando una persona deja de respirar sbitamente,

con el objetivo de reestablecer la capacidad respiratoria y la actividad del corazn del individuo.
RCP significa reanimacin cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas
que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazn ha cesado de palpitar. Esto

puede suceder despus de una descarga elctrica, un ataque cardaco o ahogamiento.


La Reanimacin Cardio-Pulmonar es un conjunto de maniobras destinadas a sustituir y restaurar
la respiracin y la circulacin espontnea.
PRIMEROS AUXILIOS

2. IMPORTANCIA
En muchas ocasiones, un accidente puede provocar un parada del sistema respiratorio y este no es
capaz de hacer llegar el aire a los pulmones porque de lugar el intercambio de gases entre el oxgeno
y el dixido de carbono. Al alveolo pulmonar no le llega el oxgeno a travs de la sangre y, por lo
tanto, las clulas se quedan sin oxgeno para sus procesos. Dependiendo de la situacin y la persona,
si pasan entre 3 la 5 minutos, esta falta de oxigenacin acabar provocando un paro cardiaco y
consecuentemente la muerte.
El cerebro humano es capaz de no presentar lesiones en ausencia de oxgeno un tiempo aproximado
de 5-6 minutos. A partir de aqu, empieza la degeneracin neuronal que dura unos 4-5 minutos ms.
Esta es una situacin de muerte clnica y puede ser reversible si se consigue oxigenar el cerebro en
estos minutos iniciales. Pasado este tiempo, las clulas del cerebro mueren y esto ya es irreversible.
Se produce la muerte biolgica o muerto real de la vctima.

Para evitar que esto suceda, se puede aplicar la reanimacin cardiopulmonar o RCP es un
procedimiento mdico de primeros auxilios que se aplica en caso de emergencia a las vctimas de
paro cardaco o, en algunas circunstancias, paro respiratorio. La RCP se suele realizar en los
hospitales, o por profesionales mdicos.

3. QUIEN LO PUEDE APLICAR?


En casos de emergencia, la RCP puede ser aplicada en primeros auxilios por personas no
profesionales si tienen la preparacin adecuada. De esta forma se han salvado muchas vidas ya que en
ocasiones es necesaria una reanimacin rpida mientras llegan los equipos de emergencia.
4. CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO
Anestesia general
Barbitricos-por cuerpos extraos NarcticosObstruccin
Shock anafilctico (Quemaduras)
Edema de vas areas
Trauma torcico
PRIMEROS AUXILIOS

Electrocucin
5. INDICACIONES PARA INICIAR RCP

Paciente terminal

Paciente con signos de muerte biolgica

PCR lleva ms de 10 minutos.

6. INDICACIONES PARA SUSPENDER RCP


Recuperacin de la circulacin y respiracin espontnea.

Se confirma que10 se inici con retraso mayor de RCP minutos (excepto ahogamiento,
hipotermia, intoxicacin por barbitricos).

Despus de 30 minutos de haber iniciado RCP no signos de actividad elctrica.

7. TECNICAS DURANTE LA REANIMACIN

Ventilacin artificial: Se insufla aire (oxgeno) en los pulmones a travs de una mscara. Tambin,
se puede colocar un tubo en la trquea, o conectar a la persona a una mquina llamada respirador
artificial que respirar por ella.

Compresiones torcicas: Hay que hacer circular la sangre por el resto del cuerpo. Esto se logra
gracias a las compresiones torcicas, prctica que consiste en apretar en el centro del trax con el fin
de comprimir el pecho. Esto impulsa la sangre hacia todos los rganos del organismo, que no pueden
sobrevivir sin oxgeno.

Desfibrilacin: Existe un dispositivo denominado desfibrilador que permite aplicar un choque


elctrico al corazn para Re sincronizarlo y que ste vuelva a latir a su ritmo normal.

Medicacin: Se puede inyectar medicamento endovenosa para ayudar al corazn a que vuelva a
latir.

8. LA RCP FUNCIONA EN TODOS LOS CASOS?


Es ms probable que la RCP funcione en aquellos casos en que la persona no est sola al momento de
sufrir el paro cardiorrespiratorio y, por ende, las maniobras de RCP se inician de inmediato, y en aquellas
PRIMEROS AUXILIOS

personas que en general tienen un buen estado de salud. La RCP no es tan efectiva en personas con
algunas enfermedades crnicas, enfermedades terminales o ancianos. En estos grupos de pacientes,
aunque se aplique la RCP, la mayora no sobrevive a un paro cardiorrespiratorio y, los que logran salir del
paro, pueden sufrir dao neurolgico irreversible o necesitar estar conectados a un respirador artificial
durante un largo periodo de tiempo.

9. CULES SON LOS RIESGOS DE LA RCP?


Las complicaciones ms frecuentes a consecuencia de aplicar las maniobras de intento de RCP son las
siguientes: - Separacin o fractura de costillas - Hematomas o marcas de quemaduras por efecto de las
maniobras realizadas Neumona.
10.

TIPOS DE MANIOBRAS
10.1. MANIOBRA EN ADULTOS

Estas maniobras podrn realizarse en adultos y en nios mayores de 8 aos. Si usted ha realizado un
curso de RCP o conoce las maniobras de compresin torcica y respiracin, podr salvar una vida. De lo
contrario, lea atentamente los siguientes pasos:
a)
b)
c)
d)

Corrobore que el sitio sea seguro y recuerde el concepto de bioseguridad.


Verifique que la vctima est boca arriba sobre una superficie plana y firme.
Arrodllese al lado de la vctima.
Tmela de los hombros y, comprimindolos firmemente, pregntele si se encuentra bien (Figura 9).

e) Si no responde, pida a alguien que llame a Emergencias.


f) Inclnele levemente la cabeza hacia atrs levantando el mentn (Figura 10).

PRIMEROS AUXILIOS

g)
h)
i)
j)

Verifique si respira con normalidad, colocando su oreja cerca de la boca y la nariz de la persona.
M (Mire), E (Escuche), S (Sienta).
Si la persona respira, colquela en la Posicin Lateral de Seguridad (ver pgina 13).
Si la persona no respira, administre dos respiraciones. Compruebe que el pecho se levanta (Figura
11).

k) Coloque la base de la palma de una mano en el centro del pecho, entre sus pezones, apoye la
base de la otra mano sobre la primera entrelazando los dedos y realice 30 compresiones (Figura
12).

l) Contine administrando series de 30 compresiones y dos respiraciones hasta que la persona


comience a moverse o llegue personal entrenado.
PRIMEROS AUXILIOS

10.2.

MANIOBRA EN NIOS DE 1 A 8 AOS

Si quien requiere RCP es un nio de entre 1 y 8 aos, las maniobras y los pasos son exactamente
iguales a los de RCP para adultos, exceptuando el punto 10. En este caso, coloque la base de la palma
de una sola mano (en lugar de las dos) en el centro del pecho, entre sus pezones, y realice 30
compresiones (Figura 13).

10.3. MANIOBRA EN NIOS MENORES DE 1 AO


Las maniobras y los pasos para nios menores de un ao tambin son iguales a los de RCP para
adultos, pero con cambios en el punto 10. En este caso, coloque slo dos dedos en el centro del pecho,
entre los pezones, y realice 30 compresiones.

PRIMEROS AUXILIOS

11.

CLASIFICACIN DE RCP
11.1. PROCEDIMIENTO PARA RCP BSICA

Para realizar la reanimacin cardiopulmonar o RCP bsica a un adulto

Antes de nada, llama al servicio de urgencias para que enven un equipo de emergencias mientras
realizas la RCP bsica. De esta forma, podrs aplicar los primeros auxilios para evitar posibles

daos cerebrales mientras llega la ambulancia.


Si la persona no respira, presiona su nariz cerrando las fosas nasales, de forma que las vas
respiratorias de la nariz queden cerradas. Toma una bocanada de aire y colocando la boca con

fuerza sobre la de la persona, exhala el aire completamente. Realiza este proceso dos veces.
Si la persona no respira ni tiene pulso, has de encontrar el punto exacto para hacer compresiones
de pecho. Sigue las costillas flotantes hasta el punto donde se unen en el esternn. Una vez en el
extremo inferior del externon, mide tres dedos sobre el extremo, en ese punto has de hacer la
presin. Para hacer las compresiones de pecho, coloque la palma de una mano encima del
externn y agarra esta mano con la otra de forma que los dedos se mantengan atrs mientras

presionas.
Realiza las compresiones de pecho. El nmero ideal de compresiones de pecho, es de 100 por
minuto, lo que equivale a un poco menos de dos por segundo. Realiza quince compresiones de
pecho seguidas, empujando enrgicamente y con firmeza el esternn, de forma que se comprima
entre 4 y 5 centmetros. Despus de realizar las quince compresiones de pecho, repite el proceso
desde el principio.
11.2. Realizacin de las maniobras de resucitacin cardiopulmonar bsica (R.C.P. bsico

El procedimiento descrito se aplica universalmente, no importa la edad que tenga la persona.


Considere:
A. La posicin de la persona: para que las maniobras sean efectivas y se pueda efectuar una
buena evaluacin, la persona debe estar:
Acostada boca arriba.

PRIMEROS AUXILIOS

Obstruccin

de

la

va

area en una
persona
inconsciente.
Esta
evaluacin
debe durar de 5 a 10 segundos. Si no se mueve el pecho y no se escucha ni se siente la respiracin, la
persona no respira y usted deber darle RESPIRACIN DE BOCA A BOCA.

*Si la persona respira pero contina inconsciente colquela en la posicin lateral de seguridad.

B. Respiracin de boca a boca


Es una tcnica rpida y efectiva para proveer oxgeno. Mantenga la va area abierta con la maniobra de
hiperextensin del cuello y de elevacin de la mandbula, cierre la nariz tomndola con el pulgar y el
ndice de la mano que est apoyada en la frente del afectado, previniendo as el escape de aire. Luego
selle sus labios alrededor de la boca de la persona y sople 2 veces lentamente. El rescatador exhala aire
que contiene suficiente oxgeno para satisfacer las necesidades de la persona, aunque menos que el del
aire ambiente.
Para saber si la ventilacin es adecuada observe:
El movimiento ascendente del trax y, escuche y sienta el aire que escapa durante la espiracin;

Rescatador realizando el diagnstico de


respiracin.

PRIMEROS AUXILIOS

Resucitacin cardiopulmonar bsica en adultos con utilizacin de mscara


Concluido este paso y luego de las 2 respiraciones inicie las COMPRESIONES TORCICAS.
Si la persona no respira comience con las compresiones en el pecho.

C. Compresiones torcicas
Consisten en una serie rtmica de compresiones aplicadas sobre la mitad inferior del esternn,
provocando el flujo circulatorio, es decir que la sangre circule hacia los pulmones, cerebro y otros
rganos vitales, que deben recibir oxgeno para mantener la vida.
Ubicacin correcta de sus manos
a) Ubique el taln de una mano sobre el centro del pecho del afectado, a la altura de las
tetillas.
b) Coloque la otra mano por encima de esta.
c) Entrelace los dedos de ambas manos evitando tocar el trax.
d) Con sus brazos extendidos y sin flexionar los codos, comprima el trax acompasadamente
a un ritmo de 100 compresiones por minuto. Cuide que el pecho del afectado se relaje
totalmente luego de cada compresin.
e) Trabe sus codos, ponga los brazos derechos en forma perpendicular al piso y asegrese de
que sus hombros estn ubicados por encima de sus manos, empujando en cada
compresin el esternn.
f) Alterne 2 respiraciones de boca a boca con cada ciclo de 30 compresiones.

PRIMEROS AUXILIOS

Ponga los brazos derechos en forma perpendicular al piso y asegrese de que sus hombros estn
ubicados por encima de sus manos.
No detenga las maniobras de resucitacin cardiopulmonar, contine hasta que la persona se recupere,
llegue la atencin mdica o hasta que usted no est en condiciones de continuar.
Si en el lugar hubiera otra persona entrenada, es conveniente -aunque el rescatador no est cansadoque se reemplacen cada 2 minutos (equivalente a 5 ciclos de compresiones y ventilaciones).
D. Desfibrilacin precoz:
Es importante recordar que todas las maniobras de resucitacin bsica tienen una efectividad limitada.
Por eso, el rescatador debe llamar lo ms precozmente posible al sistema de emergencia mdica, para
que se administren al paciente las prcticas que permitan su sobrevida, como la desfibrilacin.
Esta actividad anrquica de las clulas del corazn, que se conoce como fibrilacin ventricular, puede
sobrevenir por problemas cardacos, como el infarto, o por otros hechos, como electrocucin,
traumatismos en el trax, hipotermia, entre otros. En estos casos, es necesaria la aplicacin inmediata de
corriente elctrica especial, a travs de un aparato llamado desfibrilador.
Si bien esta es una prctica mdica especializada, que el sistema de emergencias est preparado para

llevar a cabo en el lugar de la emergencia, tambin existen desfibriladores llamados automticos


externos que estn programados para reconocer la necesidad o no de la descarga y que por lo tanto
pueden ser utilizados por cualquier persona entrenada. Ambas modalidades, si se administran
precozmente, aumentan significativamente las posibilidades de sobrevivir a un paro cardiorrespiratorio.
E. Resucitacin cardiopulmonar sin ventilacin
Si bien los mayores porcentajes de sobrevida se obtienen a travs de la realizacin combinada de
compresiones y ventilaciones, en el caso de que el rescatador no est dispuesto a ventilar de boca a
boca siempre es conveniente al menos la sola compresin del trax, ya que esta ofrece una mayor
probabilidad de sobrevida que la no realizacin de la maniobra completa.
PRIMEROS AUXILIOS

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F. Adecuada atencin mdica en el lugar (R.C.P. avanzada): cuidado avanzado pre hospitalario
La llegada del sistema de emergencia al lugar permitir el cuidado avanzado de la vida, por ejemplo: la
administracin de oxgeno, la colocacin de una va venosa para administracin de lquidos y
medicamentos para, una vez estabilizado el paciente, trasladarlo a un centro asistencial acorde a la
gravedad del problema.

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PROCEDIMIENTO PARA RCP AVANZADA

CONCEPTO:

Son aquellas medidas que se deben aplicar para el tratamiento


La RCP avanzada, a diferencia de la bsica, requiere medios tcnicos adecuados y personal cualificado y
entrenado. El pronstico de la RCP avanzada mejora cuando la RCP bsica previa ha sido eficaz.

TENER EN CUENTA:
o .Optimizacin de la va area y ventilacin.
o Algoritmo yTx de la PCR
o Diagnstico y tratamiento de arritmias y situaciones especiales
o Intubacin Orotraqueal.
o Ventilacin con bolsa autoinflable ( AMBU )
o Aspiracin de secreciones
o Introduccin de cnula orofarngea (TUBO DE MAYO )
o Levantamiento mandibular (Px con trauma)
o Elevacin del mentn.

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PRIMEROS AUXILIOS

13

PRIMEROS AUXILIOS

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12.

INDICACIONES DE LA RCPC DE URGENCIA

Por concepto, para nuestro sistema de salud todo paciente en PCR debe ser reanimado, no
obstante, pueden considerarse 3 condiciones en las cuales no existe una justificacin desde el punto
de vista cientfico, las cuales son:

El PCR representa el estado terminal de una enfermedad crnica incurable.


Imposibilidad de r establecer funciones nerviosas superiores, como en el caso de destruccin
traumtica del cerebro, rigor mortis, livideces en reas declives y signos de descomposicin.
En la atencin a accidentes masivos, la reanimacin a pacientes con parada cardiorrespiratoria
no constituye la primera prioridad si existen otras vctimas que atender y se dispone de pocos
recursos humanos.

*En algunos pases no se realiza cuando est ordenado no

RCPC (Ej. En la historia clnica), por

consentimiento previo del enfermo o sus familiares. A pesar de producirse el dao neurolgico
despus de 4 min. Posteriores al PCR, en ocasiones ha existido recuperacin completa luego de ms de
10 min. Sin apoyo vital, ello justifica el optimismo acerca de las de las potencialidades en la realizacin de la
RCPC.

13.

PARO RESPIRATORIO Y CARDIO - RESPIRATORIO


13.1. PARO RESPIRATORIO

El paro respiratorio es la suspensin momentnea de las funciones respiratorias en este caso el paciente
no respira pero si tiene pulso. Atencin, no puede ocurrir al revs que el paciente respire y no tenga
pulso.
La primera atencin que se brinda cuando se suscita este tipo de casos, es la maniobra conocida como
respiracin de salvamento y esta se lleva a cabo de la siguiente manera:
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-mantn abierta la va area.


-tapa la nariz de la persona con tus dedos.
-aspira aire y sella tu boca con la boca de la persona.
-aplica una insuflacin cada 5 segundos hasta efectuar un ciclo de 12 insuflaciones.
.-en caso necesario contine o vare la tcnica

Esto es, despus de haber tomado aire suficiente y sellar la boca con la de tu paciente debes de insuflar
(soplar) fuerte y profundo, despus sueltas la nariz de tu paciente y cuentas 5 segundos. No se cuenta 1,
2, 3, 4, 5, ya que si haces esto en realidad contaras 7 segundos. La manera es como sigue:
y 1, y 2, y 3, y 1 (nmero de ciclo), insuflacin.
Y 1, y 2, y 3, y 2 (nmero de ciclo), insuflacin.
Y 1, y 2, y 3, y 3 (nmero de ciclo), insuflacin.
Y 1, y 2, y 3, y 4 (nmero de ciclo), insuflacin.
...Y 1, y 2, y 3, y 12 (nmero de ciclo), insuflacin
As se cuenta hasta que se completan los doce ciclos, las ys las puedes sustituir por la palabra mil.
Si ya completaste los 12 ciclos y el paciente aun no respira, pero an tiene pulso, inicio otro ciclo similar.
Pero si la situacin se complica y el paciente ya no respira ni tiene pulso a cado en un paro cardio
-respiratorio.

13.2. PARO CARDIO RESPIRATORIO


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El paro cardiorrespiratorio (PCR) es la emergencia ms dramticas que todo mdico debe saber
enfrentar, al memos en su primera fase. El hecho fundamental es la detencin sbita de la actividad
miocrdica y ventilatoria, que determina una brusca cada del transporte de oxgeno a los tejidos, por
debajo de los niveles compatibles con la vida.
ETIOLOGIA
Cuando el evento primario es un paro respiratorio, el corazn y el aire contenido en los pulmones pueden
continuar oxigenando la sangre y manteniendo un adecuado transporte de oxgeno al cerebro y otros
rganos vitales durante algunos minutos. Al cabo de este perodo se aade invariablemente el paro
cardaco, por anoxia miocrdica.
Si el evento se inicia con un paro cardaco, la circulacin se detiene y todos los rganos vitales quedan
instantneamente privados de oxgeno. La respiracin cesa segundos despus por hipoxia de los centros
bulbares, aunque en algunos casos se mantiene una respiracin agnica e ineficaz, ms conocida por su
nombre en ingls, gasping, que no debe ser considerada como respiracin.
FACTORES CAUSALES
Entre los mltiples factores que pueden llevar a un paro cardiorrespiratorio destacan:
a.)Isquemia y necrosis miocrdica. Son la principal causa de PCR, gatillando directamente una fibrilacin
ventricular.
b).Hipoxia. Es la segunda causa ms frecuente. Experimentalmente la hipoxia produce apnea cuando la
PaO2 baja de 30 mmHg y paro cardaco en asistolia al llegar a 15 mmHg. Las afecciones agudas del
pulmn pueden causar apnea por fatiga muscular inspiratoria seguida de paro cardaco hipxico.

c).Examinacin. Es una causa frecuente de PCR, pudindose deber a trauma o hemorragia masiva,
principalmente digestiva. El PCR se produce por disociacin electromecnica, pero frecuentemente
aparece una fibrilacin ventricular secundaria. Estos enfermos tienen probabilidad de sobrevivir si durante
la resucitacin se efecta una reposicin masiva de sangre.

d).Trastornos electrolticos y metablicos. La hipercalcemia, hiperkalemia e hipermagnesemia pueden


provocar paro cardaco en asistolia o fibrilacin ventricular. La acidemia metablica extrema (pH < 6,9)
determina PCR en asistolia. La alcalemia metablica intensa (pH > 7,8) puede inducir paro cardaco por
fibrilacin ventricular. Una hipoglicemia menor de 30 mg/dl mantenida por ms de 2 horas puede provocar
paro en asistolia.

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e).Drogas. Entre stas destacan los depresores del SNC, en la medida en que determinan hipoventilacin
alveolar. Tambin pueden provocar PCR, favoreciendo la gnesis de arritmias, los antidepresivos
tricclicos, los digitlicos, las teofilinas y los simpaticomimticos. Paradjicamente, algunos antiarrtmicos
como amiodarona y quinidina son capaces de provocar PCR por arritmias ventriculares.

PRONOSTICO
Los resultados obtenidos con las maniobras de resucitacin cardiopulmonar se consideraron muy buenos
durante las primeras dos dcadas que siguieron a su introduccin en 1960. Es muy probable que las
maniobras fueran aplicadas a grupos relativamente selectos de enfermos, pues estudios recientes
muestran una realidad diferente, que refleja probablemente la utilizacin indiscriminada del mtodo en
una poblacin que progresivamente tiene edades ms avanzadas y una mayor comorbilidad.
La Tabla 56-1 muestra la letalidad asociada a PCR en una revisin realizada sobre un total de
26.000 pacientes de Europa y Estados Unidos que sufrieron el PCR dentro del hospital.

TABLA
56-1
FACTORES ASOCIADOS A SOBREVIDA EN EL
PCR INTRAHOSPITALARIO
Sobrevida %
Sobrevida global

15

Edad, aos
<70

18

>70

12

Ritmo cardaco inicial


Taquicardia/fibrilacin ventricular

21

Asistolia

Disociacin electromecnica

Lugar
UCI

16
PRIMEROS AUXILIOS

18

Unidad coronaria

21

Servicio urgencia

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PARO CARDIO RESPIRATORIO


Continuamos con la maniobra de rcpc, esta se aplica de la siguiente manera:
1.- Coloque el dedo Medio y el dedo ndice en la unin de las Costillas con el Esternn.

La flecha negra seala la ubicacin del esternn.

2.-Coloca la mano que tienes ms cerca de la cabeza del Paciente sobre el Esternn al lado de tu dedo
ndice.

3.-Coloca tus manos una sobre la otra y jala los dedos de la primera hacia arriba de tal manera que solo
quede sentado el talon de la palma de tu mano.
PRIMEROS AUXILIOS

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4.- Coloca tus hombros en direccin a tus manos con los brazos rectos. Dar 30 compresiones en trax y
2 insuflaciones durante 5 ciclos equivalentes a 2 minutos.

El conteo es igual que en la ocasin anterior:

Y 1, y 2, y 3, y 4, y 5, y 6, y 7, y 8, y 9, y10,...28, 29 y 1 (este ltimo el ciclo)

Y 1, y 2, y 3, y 4, y 5, y 6, y 7, y 8, y 9, y10,...28, 29 y 2 (este ltimo el ciclo)

Y 1, y 2, y 3, y 4, y 5, y 6, y 7, y 8, y 9, y10,...28, 29 y 3 (este ltimo el ciclo)


...
Y 1, y 2, y 3, y 4, y 5, y 6, y 7, y 8, y 9, y10,...28, 29 y 5 (este ltimo el ciclo)
Bueno esto es lo que hay que hacer en caso de paro respiratorio y cardio - respiratorio, esperen nuestro
prximo post, desmayos y convulsiones.

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