GERD

Manifestasi :
-

rasa nyeri / rasa tidak enak di epigastrium atau retrosternal bagian

bawah (khas)
rasa nyeri nya seperti terbakar (heartburn)
Heartburn biasanya digambarkan dengan rasa panas dan nyeri
seperti terbakar di bagian tengah dada.
Heartburn dapat terjadi mulai dari perut bagian atas hingga leher.
kadang disertai disfagia (kesulitan menelan makanan), mual atau
regurgitasi, rasa pahit di lidah
bisa disertai suara serak, laringitis, batuk karena aspirasi sampai
timbulnya bronkiektasis atau asma

Gastroenteritis akut
Manifest :
1. Diare, peningkatan jumlah feses dengan konsistensi yang
menurun/encer, merupakan manifestasi utama dari GEA.
2. Panas, adanya panas (dengan demam maupun tidak) secara umum
menunjukkan adanya organisme invasif sebagai penyebab diare.
3. Muntah, merupakan tanda adanya obstruksi usus
4. Nyeri perut, berkaitan dengan lokasi infeksi karena kolonisasi
bakteri
5. Kram, berkaitan dengan ketidakseimbangan elektrolit (electrolic
imbalance)
6. Tenesmus & Fecal urgency, dorongan konstan untuk defekasi
Kolesistitis akut
-

Khas: kolik perut di sebelah kanan atas epigastrium dan nyeri tekan
takikardia serta kenaikan suhu tubuh
Kadang kadang rasa sakit menjalar ke pundak atau skapula kanan
dan dapat berlangsung sampai 60 menit tanpa reda.
anoreksia dan sering mual
Muntah relatif sering
DD:
penjalaran nyeri saraf spinal, kelainan organ di bawah diafragma
seperti appendiks yang retrosekal, sumbatan usus, perforasi ulkus
peptikum, pankreatitis akut, pielonefritis dan infark miokard. Pada
wanita hamil kemungkinannya dapat preeklampsia, appendisitis dan
kolelitiasis.

Kolitis

Diare berdarah, nyeri abdomen, demam, penurunan berat badan,

Ulkus peptikum
Nyeri abdomen spigastrik, hilang dengan makan (duodenum) atau
memburuk dengan makan (gastrikum), perdarahan saluran cerna bagian
atas
Dispepsia
-

Ulcer like dyspepsia

Nyeri ulu hati dominan, disertai nyeri pada malam hari
Dismolity like dyspepsia
Kembung, mual, cepet kenyang

Amebiasis
-

Amebiasis kolon akut

o Nyeri perut
o Diare yang berupa tinja cair, berlendir, berdarah dengan
frekuensi 10x perhari
o Demam pada 1/3 penderita
o Tidak nafsu makan bb menurun drastis
Amebiasis kolon menahun
o Gejala usus ringan rasa tidak enak di perut
o Diare yang diselingi obstipasi (sembelit)
o Diikuti gejala akut secara periodik

Kolelitiasis
mungkin asimtomatik (gejala pada 2% tahun) kolik biliaris serangan
di kuadran kanan atas atau nyeri di epigastrium yang mulainya
mendadak, terus-menerus, menghilang perlahan, dan berlangsung selama
30menit hingga 3 jam. Berhubungan dengan nausea. Bisa dicetuskan oleh
makanan berlemak.
Apendisitis
1. Nyeri abdominal -> mula2 nyeri dirasakan samar-samar dan tumpul
yang merupakan nyeri viseral di daerah epigastrium atau sekitar
umbilicus. Setelah beberapa jam nyeri berpindah dan menetap di
abdomen kanan bawah (titik Mc. Burney). Nyeri akan bersifat tajam
dan lebih jelas letaknya sehingga berupa nyeri somatik setempat.
Bila terjadi perangsangan peritoneum biasanya penderita akan
mengeluh nyeri di perut pada saat berjalan atau batuk.

2. Mual-muntah biasanya pada fase awal.

3. Nafsu makan menurun.
4. Obstipasi dan diare pada anak-anak.
5. Demam, terjadi bila sudah ada komplikasi, bila belum ada komplikasi
biasanya tubuh belum panas. Suhu biasanya berkisar 37,7-38,3 C.
DD: gastroenteritis, infeksi panggul, kehamilan ektopik, urolitiasis