GUA de TRABAJOS PR
Docentes:
Lic. Jessica Lorenzo
Lic. Marisol Daz
Lic. Mara Eugenia
Lestingi
Lic. Agostina Bozal
Lic. Julieta Lasivita
Lic. Sabrina Aletti
Lic. Carolina Nio
Ayudantes de ctedra
Laura Brugues
Gimena Sukudian
Anabela Chuliver
Paola Romano
Luciana Capaldi
Sofa Sanches
TRABAJOS PRCTICOS
TP1: Requerimientos y Recomendaciones Nutricionales en Pediatra
TP2: Evaluacin Nutricional en Pediatra
TP3: Lactancia Materna
TP4:
Parte 1 Relactacin
Parte 2 Cdigo de comercializacin de sucedneos de Leche Materna
TP5: Frmulas Infantiles
TP6: Alimentacin con Leche de Vaca
TP7: Alimentacin Complementaria
TP8: Preescolar, Escolar y Adolescente
Conformacin de grupos
Los grupos se formarn durante la primera clase prctica. El nmero de integrantes no ser
mayor a 6 8 por grupo. Una vez iniciada la cursada NO podrn intercambiarse miembros
de un grupo a otro.
Oral.
Escrito, modalidad terica prctica. Variedad de ejercicios
BIBLIOGRAFA:
Lorenzo J, Guidoni ME, Daz M y cols.: Nutricin del Nio Sano. Edit. Corpus. 2 edicin.
2007.
Daz M, Lorenzo J: Ed Corpus 2011. Cocina en Miniatura.
Guia para la Evaluacion del crecimiento fsico. Sociedad Argentina de Pediatria. 2013
Gua operativa 2010. Orientacin para el crecimiento. Ministerio de Salud. Gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires.
Evaluacin del estado nutricional de nias, nios y embarazadas mediante antropometra.
Elvira Calvo y cols. - 1a ed. - Buenos Aires : Ministerio de Salud de la Nacin, 2009/ OPS
Bueno M, Sarri A y col.: Nutricin en Pediatra. 2 edic. Edit. Ergon.2003.
Crecimiento del nio. Fundamentos fisiopatolgicos. Ral Calzada Len. Edit. Mc Graw
Hill Panamericana. 1988.
Guas alimentarias para la poblacin infantil. Consideraciones para los equipos de salud.
Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin. 2006.
Lawrence Ruth A.LACTANCIA MATERNA. Una gua para la profesin Mdica. Sexta edicin.
Edicin 2007. Ed Elsevier. Madrid. Espaa
Ballabriga A, Carrascosa: Nutricin en la Infancia y Adolescencia. Ed. Ergn. Madrid. 1988.
Fomon, S: Nutricin del lactante. Mosby-Doyma. Espaa 1995.
Calzada Len:
CRONOGRAMA 2014
Fecha
Clase Terica
27/3
3/4
10/4
Fecha
NO
NO
Semana
del 7/4
24/4
Semana
del 14/4
8/5
Cdigo WHO
Invitado: Dr. Fernando Vallone
Carga renal de solutos (definicin, utilidad,
clculo). Frmulas infantiles. Comparacin
entre LM y Flas. Caractersticas, tipos,
composicin qumica, usos
Leche de vaca. Composicin qumica.
Comparacin entre las LH, LV. Formas
adecuadas de administracin.
Complicaciones del uso indebido.
Semana
del 21/4
Semana
del 28/4
Semana
del 12/5
15/5
22/5
29/5
5/6
TP
Semana
del 5/5
Semana
del 19/5
TP1: Requerimientos y
recomendaciones Nutricionales
(Definiciones generales. Tablas
para el clculo de requerimientos y
recomendaciones en pediatra.
Ejercitacin)
TP2: Evaluacin nutricional global.
Herramientas para evaluar
crecimiento. Evaluacin
antropomtrica (Curvas y tablas.
Puntos de corte y utilizacin.
Ejercitacin)
TP3: Lactancia Materna: temas de
puericultura.
TP4: Relactacin y Cdigo WHO.
CRS
TP5: Alimentacin con frmulas
Infantiles (Tipos de frmulas,
diferencias, actualidad del
mercado Argentino e internacional.
Armado de biberones.
Ejercitacin)
TP6: Alimentacin con leche de
vaca. (Adecuacin para el
consumo del lactante. Armado de
biberones)
TP7: Alimentacin complementaria
(Implementacin, volmenes
adecuados, tipos y formas de
preparacin de los alimentos,
progresin alimentaria)
TP8: Preescolar Escolar y
Adolescente
12/6
19/6
26/6
Semana
del
26/5
PARCIAL TEORICO-PRACTICO
Entrega de notas y revisin
Repechaje
3/7
1 RECUPERATORIO
A
confirmar
Fecha
Nacimiento
12/01/13
28/03/12
Fecha
medicin
26//03/13
26/07/12
15/05/10
02/01/13
3/11/08
8/02/13
Edad
Peso
LC/T
Actividad fsica
2m
3m
9m
5,1 Kg
7,5 kg
9,1 kg
12,6 kg
16 kg
19,7 kg
26 kg
33,4 kg
58 cm
64 cm
68 cm
91 cm
97 cm
105cm
129cm
153 cm
Sedentaria
Poco Activa
Poco Activa
Activa
3a4m
9a1m
11 a 6 m
3. Calcule La IDR de Calcio, Hierro, Vitamina D, Vitamina C para los nios del punto 2
Bibliografa
1. Necesidades de energa y de protenas. Informe de una Reunin Consultiva Conjunta FAO/OMS/UNU de Expertos.
Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra 1985.
2. ODonnell A, y cols. Recomendaciones para la alimentacin de nios normales menores de 6 aos. Publicacin
CESNI N12
3. Lorenzo, J y cols. Nutricin del nio sano. Ed. Corpus 2007.
LC. Nac.: 51 cm
a) Completar la ficha antropomtrica, evaluar con las grficas correspondientes. Graficar los
datos de P/E en la correspondiente grfica y realizar una breve descripcin de la curva de P/E.
Fecha
16/03/08
03/10/08
25/02/09
Edad (a y m)
Peso Kg.
3.8
8.0
9.2
Pc P/E
LC cm.
53.5
68
76
Pc LC/E
Pc P/T
Pc BMI/E
LC. Nac.: 50 cm
a) Completar la ficha antropomtrica, evaluar con las grficas correspondientes. Graficar los
datos de LC-T/E en la correspondiente grfica y realizar una breve descripcin de la curva de
LC/E.
Fecha
Edad (a y m)
Peso Kg.
Pc P/E LC cm. Pc LC/E Pc P/T
Pc BMI/E
15/09/09
4.0
52
28/12/09
6.1
62
25/08/10
9.2
74.5
b) Si el 26/11/07 el permetro ceflico de Carola fue de 43 cm. Cmo se clasifica?
3. CASO 3: CLAUDIO
Edad: 2 aos y 1 mes. Peso actual: 13,200kg, Talla: 90cm. Valore su P/T segn la OMS.
4. CASO 4: SILVANA
Edad: 4 aos 3 meses. Asiste al control anual antes de comenzar el jardn. Peso: 14 Kg. Talla:
101 cm. Realizar la evaluacin antropomtrica lo ms competa posible.
5-CASO 5: AGUSTN
Edad 8 aos 5 meses. Necesita un control antropomtrico completo para asistir a pileta en el
club. Peso: 25.7 Kg. Talla: 131 cm.
Bibliografa
1. Necesidades de energa y de protenas. Informe de una Reunin Consultiva Conjunta FAO/OMS/UNU de Expertos.
Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra 1985.
2. ODonnell A, y cols. Recomendaciones para la alimentacin de nios normales menores de 6 aos. Publicacin
CESNI N12
3. Lorenzo, J y cols. Nutricin del nio sano. Ed. Corpus 2007.
TP N 3: LACTANCIA MATERNA
A. Grupos de disertacin en clase:
Cada grupo tendr asignado uno o ms temas que deber explicar en clase, frente a sus
compaeros, de acuerdo a la consigna correspondiente. Se podrn utilizar para este
trabajo lminas, folletos u otros elementos que consideren necesarios.
Ustedes son docentes de la Carrera de Puericultura y tienen a cargo la explicacin de los
siguientes tems:
Tema 1: Instrucciones para el amamantamiento previas al parto (higiene, problemas del pezn,
tcnicas correctas para amamantar). Investigar acerca del uso de protectores mamarios,
aireadores (funcin, marcas presentes en nuestro pas, caractersticas de cada uno y costos).
Tema 2: Posiciones de amamantamiento, recomendaciones para nacimientos por cesreas,
mellizos, prematuros.
Tema 3: Tratamiento de pezones umbilicados o retrctiles. (De orientaciones para : Tratamiento
prenatal; muy pronto despus del parto; en la primera o las dos primeras semanas si fuese
necesario)
Tema 4: Seales de alimentacin suficiente del lactante.
Tema 5: Patologas de la madre o el nio que contraindican la lactancia materna:
contraindicaciones parciales o completas, permanentes y transitorias.
Tema 6: Extraccin de leche manual o mecnica. Investigar sobre los sacaleches presentes en
el mercado nacional (marcas, caractersticas y costos).
Tema 7: Conservacin de la leche materna extrada. Investigar acerca de los conservadores
que encontramos en el mercado (marcas, caractersticas y costos).
Tema 8: Tcnicas para la administracin de la leche extrada. Investigar sobre los
esterilizadores de mamaderas (marcas, caractersticas y costos).
Tema 9: Qu son los bancos de leche humana? Hay alguno en Argentina?
Tema 10: Mtodo de anticoncepcin natural (MELA) y uso de anticonceptivos orales durante la
lactancia.
Tema 11: Deben responder las siguientes inquietudes de las madres:
(a) El tamao de las mamas influye sobre la cantidad de leche?
(b) Si hace calor puedo darle agua a mi hijo?
(c) Puedo seguir amamantando si quedo embarazada?
Tema 12: Deben responder las siguientes inquietudes de las madres:
(d) Tengo prtesis mamarias puedo amamantar sin problemas?
(e) Soy diabtica, puedo perjudicar a mi hijo al aplicarme diariamente insulina?
(f) Que sucede si mi gordito tiene labio leporino?
2. Mariana tuvo a su beb. Trato de amamantarla poco despus del parto, pero su beb no
succion muy bien. Ella dice que nota que sus pezones son retrctiles y que no puede
amamantar. Usted examina sus pechos y nota que son planos.
a. Qu recomendaciones le dara a Mariana? Cmo podra mejorar la succin?
3. Lali, se preparo mucho para la llegada de Lautaro, ley revistas, fue a charlas de lactancia e
hizo el curso de preparto. Tuvo un parto muy bueno, ahora ya se encuentra en su casa, y dice
que su bebe todo el tiempo esta prendido a la teta, pero que cada vez que lo prende le duelen
mucho los pezones y los nota enrojecidos.
a. Cmo se podra prevenir esta situacin?
b. Cul debera ser el tratamiento si:
Lali presenta dolor al comienzo de la mamada.
Lali presenta dolor durante toda la mamada
4. Sol, dice que sus pechos le duelen mucho desde ayer, y que puede notarse al palparse una
masa dolorosa. No tiene fiebre y se siente bien. Ha comenzado a usar sus corpios habituales,
porque sus amigas le dijeron que se les cayeros sus pechos. Su beba duerme ahora mejor,
todas las noches entre 6 y 7 horas continuas. Ud observa a su beb succionando, Sol sostiene
pegada a su cuerpo a la nia y su mentn est tocando el pezn. Su boca est abierta y toma
mamadas lentas y profundas.
a. Qu tipo problema presenta Sol?
b. Cmo podra haberse prevenido?
c. Cmo debera ser el tratamiento?
5. Eva est amamantando a Ana Desde hace unos das comenz a sentir una dureza en un
pecho, al principio no le dio importancia; sin embargo, ahora se siente afiebrada, parte de la
piel de ese pecho est muy colorado, sensible al tacto, lo siente como caliente y es cada vez
ms doloroso cuando intenta darle de mamar a su nia. Se siente muy enferma para ir a
trabajar hoy.
a. Cul podra ser el problema de Eva?
b. Qu tratamiento le recomendara?
6. Mara tiene 1 mes de vida, su madre Silvana la amamanta desde el nacimiento a demanda.
En los ltimos das Silvana a notado un dolor muy fuerte en uno de sus pezones. Nos cuenta
que observo una pequea lastimadura que le duele aun mas cuando pone a mamar a la nia.
Usted observa la mamada y nota: que su cuerpo esta torcido y alejado del de su madre. El
mentn de la nia est lejos del pecho y su boca no est bien abierta. EL bebe mama
rpidamente y superficialmente. Cuando suelta el pecho usted observa que el pezn se
encuentra aplastado.
a. Qu tipo problema presenta Silvana?
b. Cul podra haber sido la causa?
c. Cmo debera ser el tratamiento?
7. Eva, tuvo un bebe prematuro. En la clnica me cont que su parto fue inesperado, su pena
por no tener al bebe con ella y as llorando juntas empezamos a conversar sobre la teta. Le
cont sobre lo sabio que es la naturaleza que hace que si nuestro beb llega antes de lo
previsto nuestra leche tambin se prepara y se adapta a sus necesidades. Le mostr como
sacarse leche pues su nio estaba siendo alimentado por sonda nasogstrica y le suger que lo
C. Marque con una cruz las indicaciones que sugerira a una madre que le
consultara por alguno de estos problemas indicados en el cuadro:
Grietas
Indicacin
Confusin
de pezn
Mastitis
Problema
Baja
produccin
de leche
Pezones
dolorosos
Taponamiento
de conductos
No usar chupete
Evaluar tcnica
de
amamantamiento
Ofrecer el pecho
con ms
frecuencia
Adecuada
prendida
Variar la posicin
Analgesia y
antibiticos
Relactacin
Extraccin de
leche antes de
dar el pecho
Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Gua para la prctica del cuidado preconcepcional y del control prenatal. MsyAS. 2001
Gua de alimentacin para nios sanos de 0 a 2 aos. Ediciones SAP. 2001.
ODonnell, A M. Nutricin infantil. Ed Celcius.
Curso a distancia de lactancia materna. Fundacin Lacmat. 2001.
Macias et al. Leche materna: composicin y factores condicionantes de la lactancia (Arch Arg Ped
2006).
Lorenzo J y cols. Nutricin del nio sano. Ed. Corpus. 2007.
Lactancia Materna. Bases cientficas para la prctica clnica. UNICEF/ AFACIMERA. Mayo 2003.
TP N 4: Parte 1
RELACTACION
Para este TP ser necesario que por grupo se traigan los siguientes materiales:
1- Un bibern completo (con tetina, rosca, etc.)
2- Cinta adhesiva, scotch o similar
3- 1 m de cinta de tela (tipo beb) para colgar el bibern
4- Sonda para alimentacin nasogstrica tamao K 33 o K 35 (se consiguen en farmacias)
5- Tijera
1. Qu es la Relactacin? En qu se diferencia de Lactancia Inducida?
2.
3.
4.
5.
TP N 4: Parte 2
CDIGO DE COMERCIALIZACIN DE SUCEDNEOS DE LA LECHE
MATERNA (Cdigo WHO)
1. Responda:
A. Qu es la estrategia Hospital Amigo de la Madre y el Nio? Qu fin persigue?
B. Con qu objetivos se cre el cdigo de comercializacin de sucedneos de LM?
C. Qu productos y/ o alimentos estn comprendidos en la legislacin del cdigo?
2. Identifique violaciones del Cdigo WHO en las siguientes situaciones, describa qu articulo o
artculos violan y explique por qu.
A. Oferta
de
Frmula
Infantil
10
C.
Stand de
Frmula Infantil en exposicin para mams y futuras mams
11
TP N 4: Parte 3
CARGA RENAL DE SOLUTOS
12
b)
Leche Humana
Leche de Vaca
Leche de vaca diluda al
Leche de Vaca diluda a los 2/3
Frmula Nutrilon 1
Frmula Sancor Beb Plus 2
Bibliografa
1-
Protejamos la salud de nuestros nios. Gua para explicar al personal de salud el Cdigo Internacional de
Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna. Ibfan. Fundacin LACMAT.
2-
Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el nio. OMS. UNICEF. Ministerio de Salud Repblica Argentina.
1991.
3-
4-
5-
6-
7-
8-
13
14
15
Bibliografa
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5.
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8.
ESPGHAN. Global Standard for the composition of Infant Formulas: recommendations of an ESPGHAN
coordinated international expert group. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2005
ESPGHAN. Committee on Nutrition. Guidelines on Infant Nutrition. Recommendations for the Composition of
an Adapted Formula. Acta Pediatr Scand. 1977
ESPGHAN. Committee on Nutrition. Committee Report. Comment on the Composition of cows milk based
follow-up formulas. Acta Pediatr Scand. 1990
CAA. Cdigo Alimentario Argentino actualizado. Captulo XVII
CODEX. Normas del Codex para frmulas para lactantes. Revisin 1997. FAO/OMS. 1994
Lorenzo, J y cols. Nutricin del nio sano. Ed Corpus. 2007
FAO/OMS. Enterobacter Sakazakii y otros microorganismos en los preparados en polvo para lactantes:
Informe de la reunin. 2004
Pginas de Internet para consultar:
www.nutricia-bago.com.ar, www.sancor.com.ar, www.laserenisima.com.ar, www.wyethnutrition.com,
www.nestle-pediatria.com
Grasas: 3 gr. %
16
_______6 g de LEVP
_______x= 6,80g de LEVP
_______5 g de azcar
_______x= 5,67g de azcar
_______2cc de aceite
_______x= 2,26cc de aceite
17
Luego agregar el resto del agua hasta llegar al volumen final (en este caso 110 cc), agitar y
administrar.
Cmo se resuelve si se utiliza leche entera de vaca fluda? Veamos el mismo ejemplo:
Nia, 3 meses de edad, con un peso de 5.1kg y LC 59cm. Se alimenta con leche entera de
vaca fluda (LEVF) diluda al con agregado de azcar y aceite y toma 7 biberones por da.
Realizar el caso completo, calculando Kcal por NRC 2002.
Paso N1: Evaluacin Antropomtrica:
P/E: Pc 10-25, Dentro de los lmites de normalidad
LC/E: Pc 25-50, Dentro de los lmites de normalidad
_______50 cc de LEVF
_______x= 55,96 cc de LEVF
_______5 g de azcar
_______x= 5,59g de azcar
_______2cc de aceite
_______x= 2,23cc de aceite
18
H de C
(g)
Protenas
(g)
Grasas
(g)
Cal
Edad de
indicacin
LVEF + 5% az + 2% aceite
LVEF + 7% az
LVEP + 5% az + 2% aceite
LVEP + 7% az
LVEF 2/3 + 5% az
LVEP 2/3 + 5% az
2. Segn los siguientes datos:
Realice caso completo, evaluacin antropomtrica, clculo de requerimientos (calculando el
requerimiento energtico por NRC 2002), forma de preparacin e indicacin para los padres
para la elaboracin de los biberones.
a) Emma: Recin nacida, 3250g, 52 cm. Indicacin: LVE fluida + 5% azcar +2%
aceite.
Toma diariamente 8 biberones.
b) Martn: 3 meses, 3.950 kg, 63 cm. Indicacin: LVE fluida + 7% azcar
Toma diariamente 7 biberones.
c) Facundo: 5 meses, 7.850 kg, 67 cm. Indicacin: LVE Polvo +5% azcar +2%
aceite.
Toma diariamente 6 biberones.
d) Luciana: 1 mes, 3.600 kg, 55 cm. Indicacin: LVE polvo +7% azcar
Toma diariamente 8 biberones.
e) Ignacio: 6 meses, 8,600kg, 68cm. Indicacin: LVE polvo 2/3 + 5% azcar
Toma diariamente 5 biberones. Aun no ha comenzado con alimentacin
complementaria.
f) Mara: 6 meses, 7.500kg, 66cm, Indicacin: LVE fluida 2/3 + 5% azcar
Toma diariamente 5 biberones. Aun no ha comenzado con alimentacin
complementaria.
3. Calcule el costo diario de la alimentacin de Emma y Mara
4. Enumere y justifique las desventajas de utilizar leche de vaca entera en nios menores de 1
ao.
5. Agustn: naci el 17/03/12 y concurre al pediatra el 20/06/12, P=5.900kg, LC= 64cm, recibe
7 biberones de 130cc diariamente de leche de vaca fluida diluida a los 2/3 + azcar 5%.
a) Realice valoracin antropomtrica de acuerdo a las Graficas de OMS-Ministerio.
b) Determine requerimiento de energa y protenas.
c) Determine ingesta calrica y proteica (comparar con el requerimiento que recibe
diariamente).
d) Realice la indicacin correspondiente si al evaluar la alimentacin del nio no est de
acuerdo. Justifique la causa y consecuencias.
19
Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.
TP N 8: ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
EQUIVALENCIAS DE ALIMENTOS EN MEDIDAS CASERAS
Leche, jugos, gaseosas y agua:
1 vaso chico = 150cc
1 vaso mediano = 200cc
1 taza tipo t = 200cc
1 taza tipo con leche = 250cc
Yogur
1 pote grande = 200cc
1 pote chico = 125cc
Leche en polvo
1 cda. tipo t al ras = 3g
1 cda. sopera al ras = 6g
Quesos untables
1 cda. tipo t al ras = 5g
1 cda. tipo postre al ras = 10g
1 cda. sopera al ras = 15g
Otros quesos
Porcin chica = 30g (cajita de fsforos chica)
Porcin mediana = 50g (1/2 paquete de cigarrillos)
Porcin grande = 70g (cassette)
Carnes
Porcin chica = 100g (1 hamburguesa casera)
Porcin mediana = 150g (1 bife chico, de pollo chico, 1 milanesa mediana, 1 filet de
pescado mediano)
Porcin grande = 200g (1 bife mediano, de pollo mediano, 1 filet de pescado grande)
Carne picada = 30g (1 cucharada sopera)
Fiambres
1 feta jamn = 20g
1 feta queso = 10-15g
1 feta salame = 7g
Embutidos
1 salchicha = 50g
1 chorizo = 120g
1 morcilla = 150g
Huevo
1 unidad = 50g
20
21
Para este TP ser necesario que traigan los siguientes ALIMENTOS COCIDOS Y
PREVIAMENTE PESADOS EN CRUDO, se elegir una sola opcin por grupo segn la
indicacin del equipo docente:
- Opcin A: carne picada (50g), papa (50g), calabaza (50g), aceite de maz (10cc), manzana
rallada (50g).
- Opcin B: pollo picado (50g), polenta (30g), aceite de girasol (10cc), banana (50g).
- Opcin C: pescado picado (50g), fideos cabello de ngel (40g), queso blanco entero (20g),
pera (50g).
- Opcin D: huevo picado (25g), pollo picado (30g), batata (50g), zanahoria (50g), aceite de
oliva (10cc), durazno maduro (50g).
- Opcin E: disear 4 recetas de postres para nios en etapa de alimentacin complementaria,
enumerando ingredientes y cantidades, forma de preparacin de cada uno.
22
6. Cules son las recomendaciones de la OMS para prevenir la deficiencia de hierro y de zinc
a partir de los 6 meses de vida? Mencione la importancia de ambos nutrientes en los
infantes.
7. Usted trabaja como nutricionista de un jardn maternal al cual concurren nios entre 45 das
y 2 aos de edad. Elabore el men para los nios de 8 a 12 meses para 5 das que incluya
desayuno colacin y almuerzo, detallando ingredientes de cada preparacin, cantidad en
gramos por porcin y su correspondiente equivalencia.
Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.
Sociedad Argentina de Pediatra, Comit de Nutricin. Gua de Alimentacin para nios sanos de 0 a 2
aos. 2001. (www.sap.org.ar)
Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin. Guas Alimentarias para la Poblacin Infantil
Orientaciones para padres y cuidadores. 2006. (www.msal.gov.ar)
Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin. Guas Alimentarias para la Poblacin Infantil
Consideraciones para los equipos de salud. 2006. (www.msal.gov.ar)
Organizacin Panamericana de la Salud Organizacin Mundial de la Salud, Unidad de Nutricin,
Salud de la Familia y Comunidad. Principios de Orientacin para la Alimentacin Complementaria del
Nio Amamantado. Washington DC, 2003. (www.who.int/es)
Lorenzo, J y cols. Nutricin del Nio Sano. Ed. Corpus, 2007.
23
a. Evaluacin Antropomtrica:
P/E: Pc 10 - 25 dentro del lmite de normalidad
T/E: Pc 3 - 10 dentro del limite de normalidad
BMI: (segn OMS) 36 kg / (1.40 m)2 = 18.36 Pc 25-50 dentro del lmite de normalidad
b.
IDR de Calcio: 1300mg/da
IDR de Hierro: 8 mg/da
c.
Frmula sinttica:
REQUERIMIENTOS DE ENERGA:
Mtodo desarrollado de FAO/OMS:
MB = 17.5 X 36 KG+ 651 = 1281 kcal/ da
TMB = 1281 kcal/ da / 24 HORAS = 53.37 KCAL / HORA
Actividad
Dormir
Escuela (Actividad
Ligera)
Tarea escolar
(Actividad Ligera)
TV y video juegos
(Actividad Ligera)
Atletismo
(Actividad intensa)
Bsquet
(Actividad intensa)
Ftbol (Actividad
intensa)
Bici (Actividad
moderada)
Tiempo restante
Crecimiento
del MB*
TOTAL
TMB
53.37
53.37
Horas
8
3.57
Factor
1
1.6
Total
426.96
304.84
53.37
1.71
1.6
146.02
53.37
1.6
256.17
53.37
0.28
89.66
53.37
0.85
272.18
53.37
0.42
134.49
53.37
0.42
2.5
56.03
53.37
5.75
1.4
429.62
5%
64.05
24
2180.02
*Este clculo se realiza de la siguiente manera: (MB x 5) /100= (1281 kcal x 5) /100 = 64.05
kcal
IDR de Calcio: 1300mg/da
IDR de Hierro: 8 mg/da
Frmula Calrica:
Para seleccionar los porcentajes a utilizar se debern utilizar los rangos recomendados por
NRC
HC
PROT
GR
%
55
15
30
Kcal
1210
330
660
gr
302.5
82.5
73.33
Frmula Desarrollada:
24
Alimento
Leche entera
Queso prom
Huevo
Carne prom
Veg A
Veg B
Veg C / Cereal
Coc
Fruta
Pan
Aceite
Azcar
Dulce
Manteca
TOTAL
KCAL
Cant (gr)
400
60
15
150
200
300
300
H de C (gr)
20
6
24
60
Prot (gr)
12
13.2
1.8
30
2
3
6
Grasa (gr)
12
14.4
1.8
7.5
-
Calcio (mg)
436
498.18
8.4
18
82
99
93
Hierro (mg)
0.8
0
0.37
3
2.4
2.1
3
300
150
30
30
50
10
1995
36
90
30
35
301
1204
3
15
85
340
30
8.4
74.1
666.9
52.5
33
0
0
10
1.5
1331.58
2.4
1.65
0
0.03
0.5
0.02
16.27
25
Cena:
Vegetal C = 1 unidad mediana. Se puede reemplazar por: 1 plato de cereales, pastas o
legumbres cocidos (200 g)
Vegetal A = 1 /2 taza cocidas o 1 unidad chica
Vegetal B = 1 taza cocidos o 1 unidad grande
Aceite = 1 cucharada sopera
Fruta = 1 unidad mediana
Alimento de consumo semanal = huevo 2 unidades semanales
SELECCIN DE ALIMENTOS Y FORMAS DE PREPARACIN
Leche: entera fluida o en polvo reconstituida.
Sola o con infusiones. En preparaciones como salsa blanca, postres, licuados con frutas, purs.
Queso: untable, cremoso, port salut, pategrs, fontina, de rallar, etc.
Solo, con pan o galletitas, con verduras, con cereales, en rellenos de tartas, budines, souffl.
Huevo: fresco de gallina.
Duro, pasado por agua, poch (en el cul clara y yema coagulen totalmente), tortilla, budn,
souffl, revuelto, omelette, frito.
Carne: ave sin piel (retirar antes de cocinar); vacuna cortes magros como: cuadril, nalga, bola
de lomo, peceto, lomo; pescados frescos o enlatados preferentemente de mar; cerdo: cortes
magros como carr.
Entera o picada. Puede cocinarse al horno, plancha, parrilla, hervida, con salsa, en guisos.
En preparaciones tipo hamburguesas, albndigas, relleno de vegetales, milanesas fritas o al
horno.
Vegetales A: acelga, achicoria, apio, berenjena, berro, brcoli, brotes de soja, de alfalfa,
coliflor, escarola, esprrago, espinaca, lechuga, hinojo, pimiento, rabanito, radicheta, repollo,
repollito de Bruselas, tomate y zapallito.
Vegetales B: alcaucil, cebolla, cebolla de verdeo, chauchas, habas frescas, puerro, nabo,
remolacha, zanahoria, zapallo, calabaza, arvejas frescas.
Vegetales C: papa, batata, choclo, mandioca.
Pueden prepararse crudos o cocidos, en ensaladas, hervidos, en salsas, gratinados, en pur,
budn, souffl, revueltos, tortilla, croquetas, buuelos, rellenos de tartas. Tambin rellenos con
carne, queso y /o cereales, en sopas.
En reemplazo de vegetales C pueden consumirse:
Cereales y pastas: fideos secos o frescos, arroz blanco o integral, harina de trigo, de maz o
polenta, smola, avena. oquis, ravioles de ricota, pollo, carne, canelones rellenos de ricota,
jamn, queso.
Legumbres: arvejas, garbanzos, habas, lentejas, porotos, soja y sus harinas
Los cereales, las pastas y las legumbres pueden prepararse hervidas, con salsa de tomate, en
guisos, en sopas, acompaadas de vegetales, en ensaladas, en croquetas, risotto.
Frutas: limn, mandarina, naranja, pomelo, anan, cereza, ciruela, damasco, durazno, frutilla,
manzana, meln, pera, kiwi, sandia, banana, higo, uva.
Pueden consumirse crudas o cocidas, con o sin cscara, hervidas, en compotas, al horno, en
ensaladas, en almbar, con agregado de crema de leche, con yogur, en licuados con leche o
agua, en postres.
Pan: blanco. Fresco o tostado.
El pan puede consumirse en desayuno o merienda solo o untado con mermelada o manteca,
en sndwiches de queso.
Azcar: blanco comn. Para endulzar infusiones, leche, postres, etc.
Aceite: puro o mezcla de maz, girasol, oliva, soja, canola o uva. Puede utilizarse para
condimentar vegetales, pastas, legumbres o cereales, en frituras, salteados, etc.
Manteca: puede utilizarse para untar las galletitas, en preparaciones tipo pur, etc
Bebidas: agua potable, soda. Jugos exprimidos en reemplazo de las frutas.
Infusiones: caf, malta, t comn o de sabores, mate cocido o cebado.
Condimentos: ajo, perejil, aj molido, azafrn, albahaca, laurel, nuez moscada, pimienta,
pimentn, organo, jugo de limn o vinagre, sal fina, sal gruesa, tomillo, romero, estragn.
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